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基于德尔菲法的成人心脏术后呼吸机相关性肺炎的相关因素研究
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作者 喻姣花 李梦圆 +5 位作者 柯卉 汪欢 张学辉 刘兴红 赵诗雨 刘云访 《中国实用护理杂志》 2019年第17期1324-1329,共6页
目的探讨成人心脏术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及其病原学情况,为临床防治VAP的发生发展提供依据。方法采用文献研究法整理确立55项VAP相关因素,选取21名护理专家进行2轮函询,以函询结果制定回顾性调查问卷;选取2016年9月至2017... 目的探讨成人心脏术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及其病原学情况,为临床防治VAP的发生发展提供依据。方法采用文献研究法整理确立55项VAP相关因素,选取21名护理专家进行2轮函询,以函询结果制定回顾性调查问卷;选取2016年9月至2017年8月心脏术后入住ICU并行机械通气的患者共150例,分析VAP发生的相关因素及其病原学特点。结果2轮专家的应答率分别为86.4%、100.0%;2轮专家的总体权威系数分别为0.857、0.903;Kendall′s W协调系数分别为0.406、0.304(均P<0.01)。研究对象VAP平均发病率为25.10/1 000机械通气日;VAP组检出各类菌株共84株,其中革兰阴性菌占69.05%(58/84),真菌26.19%(22/84)株,革兰阳性菌4.76%(4/84)株;最多的菌株为鲍曼不动杆菌27.38%(23/84);多重感染以上所占比例为48%;单因素分析发现有统计学意义的相关项目共26项(均P<0.05),多元回归分析结果显示呼吸机使用天数>5 d、体外循环时间≥2 h、围手术期输血量>1 200 ml、围手术期抑酸剂与VAP的发生发展呈正相关(均P<0.05)。结论大部分可预测VAP的因素不可进行人为干预,医护人员应依据VAP的发生发展情况以及护理干预现况,针对相关的潜在因素采取加强性措施,以防止VAP的发生,从而提高医疗护理质量。 展开更多
关键词 成人 心脏术后 呼吸机相关性肺炎 德尔菲法 临床研究
男护士灾害准备度调查及影响因素分析
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作者 邓先锋 熊莉娟 +6 位作者 刘义兰 王羡科 杨林杰 袁飞骏 张悦 陈庆红 李霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1065-1069,共5页
目的了解男护士灾害准备度现状及影响因素,为提高男护士灾害护理能力提供参考。方法采用中文版灾害准备度评估工具对湖北省53所医院270名男护士以网络问卷的形式进行调查。结果 270名男护士灾害准备度得分为(162.87±40.53)分,评估... 目的了解男护士灾害准备度现状及影响因素,为提高男护士灾害护理能力提供参考。方法采用中文版灾害准备度评估工具对湖北省53所医院270名男护士以网络问卷的形式进行调查。结果 270名男护士灾害准备度得分为(162.87±40.53)分,评估工具的3个维度中,备灾维度得分最低。灾害救援培训、救灾经历和科室是男护士灾害准备度的主要影响因素(均P<0.05)。结论男护士灾害准备度处于中等水平,各级管理者应重视对男护士进行灾害知识的培训,提高灾害应对能力,以便发挥其在灾害救援中的作用。 展开更多
关键词 护士 灾害准备度 影响因素分析 问卷调查 护理管理研究
我国医院护理人文关怀评价研究现状的文献计量学分析 预览
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作者 官春燕 张丰健 +3 位作者 吕楚风 刘义兰 鲁才红 陈庆 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期80-83,共4页
目的 系统分析我国医院护理人文关怀评价的研究现状,为该领域研究提供参考。方法 采用文献计量学分析法对建库至2017年12月31日收录于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及台湾核心学术期刊(TWS)的相关文献进行分析。结果 纳入文献79... 目的 系统分析我国医院护理人文关怀评价的研究现状,为该领域研究提供参考。方法 采用文献计量学分析法对建库至2017年12月31日收录于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及台湾核心学术期刊(TWS)的相关文献进行分析。结果 纳入文献799篇,739篇为期刊文献,242篇为核心期刊收录;1998年发表第1篇,以后发文量逐年增加,2016年最多,达118篇;发文最多的作者、单位、省份及地区分别是学者刘义兰、华中科技大学同济医学院附属协和医院、广东省及华东地区;125篇受到基金资助;被引次数平均为6. 36次。研究类型中干预型597篇,调查型202篇;与医院护理人文关怀相关且有信效度的评价工具共28个,使用次数≥5次的8个。结论 我国学者在医院护理人文关怀评价方面已进行较多探索,单方面评价与国外研究水平大同小异,但关于医院护理人文关怀实践效果评价有待进一步研究。 展开更多
关键词 人文关怀 科研文献 计量分析 文献研究
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乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后放疗开始时间对预后的影响
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作者 黄州 王淑莲 +12 位作者 唐玉 荣庆林 朱莉 石梅 黄晓波 申良方 程晶 张钧 陈佳艺 吴洪芬 刘敏 马常英 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期280-285,共6页
目的本研究旨在分析接受新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者改良根治手术时间到放疗开始时间(SRI)对患者预后的影响。方法回顾性分析全国11家肿瘤中心的1087例接受新辅助化疗和改良根治术后放疗的乳腺癌患者。用Maxstat方法寻找手术到放疗... 目的本研究旨在分析接受新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者改良根治手术时间到放疗开始时间(SRI)对患者预后的影响。方法回顾性分析全国11家肿瘤中心的1087例接受新辅助化疗和改良根治术后放疗的乳腺癌患者。用Maxstat方法寻找手术到放疗间隔时间对预后影响的最佳界值。采用Cox多因素回归和倾向配比评分(PSM)分析手术距放疗间隔时间对预后的影响。结果全组中位随访72.9个月,5年无瘤生存(DFS)率和总生存(OS)率分别为68.1%和81.8%。全组患者分为SRI≤18周(917例)和SRI>18周(170例)两组。多因素分析显示激素受体状态、病理T分期、病理N分期和SRI是DFS影响因素(P<0.001、<0.001、<0.001、0.023)。激素受体状态、病理T分期、病理N分期、内分泌治疗和SRI是OS影响因素(P=0.013、0.006、<0.001、0.013、0.001)。采用PSM均衡两组患者临床病理因素后SRI≤18周患者DFS和OS仍然优于SRI>18周者。结论新辅助化疗后乳腺癌患者改良根治手术到放疗间隔时间影响预后,患者应尽量在手术后18周内开始放疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/新辅助化学疗法 乳腺肿瘤/改良根治术 乳腺肿瘤/放射疗法 预后
中文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表的信效度分析 预览
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作者 王玉梅 张岚 +4 位作者 乐琼 吴丽芬 熊莉娟 杨雪娇 张学辉 《护理学报》 2019年第3期62-66,共5页
目的翻译中文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表并进行信效度检验。方法按照翻译程序将英文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表编译成中文,对180例早产儿进行测试,评价量表的信度和效度。结果量表全体一致内容效度指数为0.893,平均内容... 目的翻译中文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表并进行信效度检验。方法按照翻译程序将英文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表编译成中文,对180例早产儿进行测试,评价量表的信度和效度。结果量表全体一致内容效度指数为0.893,平均内容效度指数为0.937。探索性因子分析提取2个公因子包括协调因素、非协调因素,累积方差贡献率为68.475%,所有条目在其公因子上的因子载荷均>0.4;2个因子与总量表的相关系数分别为0.979、0.449,均有统计学意义(P<0.01);集合效度0.460~0.932,区分效度0.004~0.389。总量表的Cronbachα系数为0.896,折半信度为0.873,重测信度为0.798。结论中文版早产儿非营养性吸吮功能评估量表具有较好的信度和效度,对评价我国早产儿口腔运动功能具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 早产儿 吸吮 量表 信度 效度
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对医学生《肿瘤学》课程设置建议的调查研究——以华中科技大学为例 预览
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作者 杨盛力 丁卉 +4 位作者 占静 汪朦朦 汪瑛 伍钢 刘莉 《中国继续医学教育》 2019年第20期40-42,共3页
恶性肿瘤是一种常见病、多发病,对人类健康的危害极大,其发病率和致死率日趋增高,我国的抗癌形势面临着严峻的挑战,迫切需要加强对临床肿瘤学的教育。但是当前本科生临床肿瘤学教学效果不甚理想,这或许与缺乏统一的教学大纲和教材,教学... 恶性肿瘤是一种常见病、多发病,对人类健康的危害极大,其发病率和致死率日趋增高,我国的抗癌形势面临着严峻的挑战,迫切需要加强对临床肿瘤学的教育。但是当前本科生临床肿瘤学教学效果不甚理想,这或许与缺乏统一的教学大纲和教材,教学内容重复,缺乏特色,定位为选修课,缺少见习等诸多因素密切相关,而医学生是未来抗癌斗争的生力军,加强医本科生对肿瘤学科的学习和认识意义重大。基于此,现就目前医学生肿瘤教学现状,经采用问卷调查、统计分析等方法,对医学高年级本科生选修《肿瘤学》的动机、对课程设置的需求进行分析,提出肿瘤学教学的几点建议。 展开更多
关键词 肿瘤学 医学教育 临床教学 课程设置 学科建议 医学生
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乐伐替尼对裸鼠皮下人肝癌细胞移植瘤生长及生物钟基因表达水平的影响 预览
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作者 汪朦朦 熊枝繁 +2 位作者 何晓晓 邱梦君 杨盛力 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第2期90-96,共7页
目的研究靶向抗肿瘤药物乐伐替尼对裸鼠皮下肝癌移植瘤生长的抑制作用及其对肝癌细胞中生物钟基因表达水平的调控。方法利用HepG2人肝癌细胞株构建肝癌裸鼠皮下移植瘤模型。12只成瘤裸鼠随机分为处理组(30 mg·kg^-1·d^-1,1次... 目的研究靶向抗肿瘤药物乐伐替尼对裸鼠皮下肝癌移植瘤生长的抑制作用及其对肝癌细胞中生物钟基因表达水平的调控。方法利用HepG2人肝癌细胞株构建肝癌裸鼠皮下移植瘤模型。12只成瘤裸鼠随机分为处理组(30 mg·kg^-1·d^-1,1次/d)和对照组(DMSO,100 μl·20g^-1·d^-1,1次/d),每3天测量1次肿瘤体积并绘制移植瘤生长曲线,末次灌胃给药后24 h处死裸鼠并剥离瘤体,比较两组瘤体体积大小及体质量,并采用Real-time PCR法检测肝癌移植瘤组织中生物钟基因BMAL1、CKIε、PER1、PER2、PER3、CRY1、CRY2、CLOCK、NPAS2、REV-Erbα、TIM和DEC2表达水平。结果两组裸鼠成瘤率为100.0%。与对照组相比,处理组裸鼠一般状态良好,移植瘤生长缓慢,瘤体体积较小,且给药第9天后生长减慢趋势明显(P<0.05),终末瘤体质量为(0.235±0.43) g,明显小于对照组的(0.633±0.22)g(P=0.006,95%CI=0.167-0.629);两组裸鼠体质量均随时间的变化而增加,在灌胃给药后第9天时,处理组体质量较对照组大(F=5.194,P=0.034);处理组裸鼠皮下移植瘤组织中BMAL1、CKIε、PER3和NPAS2 mRNA表达上调,DEC2、PER1、PER2和CRY2 mRNA表达下调,差异有统计学意义(P<0.05);两组CLOCK、CRY1、REV-Erbα和TIM基因表达水平差异无统计学意义。结论乐伐替尼可抑制裸鼠皮下肝癌移植瘤的生长,并且可明显上调肝癌组织中的BMAL1、NPAS2、PER3、CKIε基因表达,同时下调PERl、PER2、DEC2基因的表达水平。 展开更多
关键词 乐伐替尼 肝细胞 肿瘤移植 生物钟基因 小鼠
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基于失效模式与效应分析的放射治疗实施过程风险研究 预览
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作者 江明尹 王琳琳 +7 位作者 高佳琦 胡梦雅 李勤 彭振军 冯庆敏 张叙天 张强 刘胜林 《中国医疗器械杂志》 2019年第3期230-234,共5页
目的提供放射治疗实施过程风险评估方法,发现治疗实施流程可能存在的风险,提出降低或预防这些风险的管控措施。方法组建多中心专家评估团队,绘制了治疗实施过程流程图,通过专家团队对流程图中每个支步骤展开失效模式分析,汇总分析结果... 目的提供放射治疗实施过程风险评估方法,发现治疗实施流程可能存在的风险,提出降低或预防这些风险的管控措施。方法组建多中心专家评估团队,绘制了治疗实施过程流程图,通过专家团队对流程图中每个支步骤展开失效模式分析,汇总分析结果并进行RPN(风险优先序数)评分,最终获得整个流程风险的量化评估结果。结果失效模式中共获得106个失效模式,风险评估获得RPN(前20%)高危风险模式22个和严重度S(≥8)高危风险模式27个,失效原因多为人为差错或软硬件故障。结论失效模式与效应分析可以较好的用于放疗实施过程的风险评估,为放疗领域的风险管控提供了新的评估工具。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 放射治疗 风险分析
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不同年龄段儿童与成人肺部CT扫描体型特异性剂量估计 被引量:1
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作者 余佩琳 范文亮 +1 位作者 雷子乔 余建明 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期26-30,共5页
目的使用常规辐射剂量评估参数与体型特异性剂量估计方法比较不同年龄段儿童和成人肺部CT扫描时所受辐射剂量的差异。方法回顾性连续抽样华中科技大学同济医学院附属协和医院2017年1月至2018年7月肺部CT扫描患者,共406例,按照年龄分为6... 目的使用常规辐射剂量评估参数与体型特异性剂量估计方法比较不同年龄段儿童和成人肺部CT扫描时所受辐射剂量的差异。方法回顾性连续抽样华中科技大学同济医学院附属协和医院2017年1月至2018年7月肺部CT扫描患者,共406例,按照年龄分为6组(0~2岁、3~6岁、7~10岁、11~14岁、15~18岁、18岁以上)。基于MATLAB平台开发的dicom数据处理软件,抽取每例患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)值、剂量长度乘积(DLP)值,同时根据美国医学物理师学会(AAPM)220报告提出的体型特异性剂量估计(SSDE)方法,计算每例患者的水当量直径Dw及SSDE值。分析分别使用两种方法时,不同年龄段儿童和成人肺部CT扫描时所受辐射剂量的差异。结果各年龄组CTDIvol值均显著低于SSDE值,差异有统计学意义(t=-36.36、-32.83、-30.36、-28.74、-23.89,P<0.05),不同年龄组SSDE值较CTDIvol值分别增加137%、94%、79%、57%、42%。成人组的CTDIvol值同样低于SSDE值,差异有统计学意义(t=-21.92,P<0.05),SSDE值较CTDIvol值增加41%。随着年龄的升高,各年龄组儿童患者CTDIvol值、DLP值、Dw值、SSDE值逐渐升高,并均明显小于成人组,差异有统计学意义(F=63.39、203.28、89.27、103.44,P<0.05)。各年龄组的转换系数f随着年龄的增加显著降低,均明显高于成人组,差异有统计学意义(F=109.83,P<0.05)。结论在肺部扫描中,相比于成人,CTDIvol会严重地低估儿童所受的辐射剂量,年龄越小的患者,被低估得越严重,而SSDE方法考虑到受检者体型差异,能够更准确地反映不同患者所受的辐射剂量。 展开更多
关键词 体型特异性剂量估计 肺部CT扫描 水当量直径 容积CT剂量指数 儿童
嵌合抗原受体T细胞免疫疗法在复发难治非霍奇金淋巴瘤中的应用
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作者 孟静姝 徐洋 张利玲 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第2期225-228,共4页
目前我国恶性淋巴瘤的发病率逐年上升[1]。虽然随着新的化疗方案、放疗技术、抗CD20单克隆抗体以及一些免疫调节药物的应用,淋巴瘤患者的生存得到了显著提高,但仍有相当一部分患者终因耐药,治疗无效病情进展死亡。
关键词 嵌合抗原受体 复发难治淋巴瘤 免疫治疗
缺氧条件下HMGB1对HepG2细胞线粒体功能的影响 预览
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作者 贺兴波 郑弘毅 +2 位作者 杨建芬 刘瑶 任精华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-21,共7页
目的:探讨缺氧条件下高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对人肝癌细胞系HepG2线粒体功能的影响及其机制。方法:将HMGB1小干扰RNA(HMGB1-siRNA)和阴性对照siRNA(siRNA-NC)分别转染入HepG2细胞,实验分为:缺氧(hypoxia)组、hypoxia+HMGB1-siRNA组和hy... 目的:探讨缺氧条件下高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对人肝癌细胞系HepG2线粒体功能的影响及其机制。方法:将HMGB1小干扰RNA(HMGB1-siRNA)和阴性对照siRNA(siRNA-NC)分别转染入HepG2细胞,实验分为:缺氧(hypoxia)组、hypoxia+HMGB1-siRNA组和hypoxia+siRNA-NC组。流式细胞术检测各组细胞线粒体活性氧簇(mtROS)含量和线粒体膜电位水平,RT-qPCR检测各组细胞线粒体DNA(mtDNA)拷贝数,ATP检测试剂盒检测各组细胞内ATP产生量,Westernblot检测各组细胞线粒体生物合成相关分子表达的变化。结果:与hypoxia组和hypoxia+siRNA-NC组相比,当HMGB1表达被抑制后,细胞线粒体活性氧簇含量明显升高,线粒体膜电位水平、mtDNA拷贝数和ATP产生量明显下降(P<0.05);Westernblot结果显示,hypoxia+HMGB1-siRNA组的线粒体生物合成相关分子表达量下降(P<0.05)。结论:缺氧环境下,HMGB1通过调控线粒体生物合成,诱导新生线粒体形成并维持细胞线粒体的正常功能。 展开更多
关键词 肝细胞癌 缺氧 线粒体DNA 高迁移率族蛋白B1
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他莫昔芬对Luminal A型乳腺癌大鼠的影响研究
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作者 杨生辉 莫安薇 +1 位作者 洪晓华 王琳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1011-1013,共3页
目的研究他莫昔芬对Luminal A型乳腺癌大鼠Src同源区2蛋白酪氨酸磷酸酶1(SHP-1)表达水平的影响。方法选取健康雌性未孕SD大鼠80只,其中62只用7,12-二甲基苯并蒽(DMBA)灌胃建立Luminal A型乳腺癌模型,空白组18只用等量食用花生油灌胃。... 目的研究他莫昔芬对Luminal A型乳腺癌大鼠Src同源区2蛋白酪氨酸磷酸酶1(SHP-1)表达水平的影响。方法选取健康雌性未孕SD大鼠80只,其中62只用7,12-二甲基苯并蒽(DMBA)灌胃建立Luminal A型乳腺癌模型,空白组18只用等量食用花生油灌胃。将造模成功的54只大鼠随机分为模型组、对照组和实验组,各18只。实验组给予0. 6 mg·m L-1枸橼酸他莫昔芬溶液1 m L,灌胃,每天1次;对照组给予0. 15 mg·m L-1来曲唑溶液1 m L,灌胃,每天1次;模型组及空白组分别给予蒸馏水1 m L,灌胃,每天1次;各组均连续给药3周。观察各组大鼠的肿瘤体积、瘤重及抑瘤率、血清性激素水平、肿瘤组织SHP-1 mRNA及SHP-1蛋白、细胞外调节蛋白激酶1/2(p-Erk1/2)、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白(Cyclin D1)蛋白表达水平进行检测。结果治疗后,模型组、实验组和对照组肿瘤体积分别为(5. 01±0. 58),(1. 15±0. 09)和(1. 53±0. 18) cm3,瘤重分别为(5. 83±0. 67),(1. 84±0. 25)和(2. 49±0. 31) g,实验组和对照组抑瘤率分别为68. 44%和57. 29%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。空白组、模型组、实验组和对照组肿瘤组织SHP-1 mRNA分别为2. 58±0. 36,0. 72±0. 09,1. 91±0. 27和1. 42±0. 18,SHP-1蛋白分别为2. 16±0. 27,0. 62±0. 08,1. 73±0. 24和1. 35±0. 15,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论他莫昔芬能有效抑制Luminal A型乳腺癌大鼠肿瘤生长,其作用可能与上调SHP-1基因及其相关蛋白表达有关。 展开更多
关键词 他莫昔芬 LUMINAL A型乳腺癌 大鼠 Src同源区2蛋白酪氨酸磷酸酶1
游离肿瘤细胞术后灭活的研究进展 预览
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作者 吴军 胡龙霞 刘文斌 《癌症进展》 2019年第11期1254-1257,共4页
回顾游离肿瘤细胞术后灭活的相关研究,总结蒸馏水、生理盐水、聚维酮碘溶液和乙醇灭活游离肿瘤细胞的原理,归纳腹膜细胞学检查、流式细胞仪检测等游离肿瘤细胞检测常用手段的特点和优劣,整理肿瘤切除术后冲洗液发挥灭活游离肿瘤细胞所... 回顾游离肿瘤细胞术后灭活的相关研究,总结蒸馏水、生理盐水、聚维酮碘溶液和乙醇灭活游离肿瘤细胞的原理,归纳腹膜细胞学检查、流式细胞仪检测等游离肿瘤细胞检测常用手段的特点和优劣,整理肿瘤切除术后冲洗液发挥灭活游离肿瘤细胞所需的温度、浓度、冲洗次数、冲洗体积、时间等客观条件,探究冲洗液发挥最大灭瘤效果的最适宜条件范围。肿瘤切除术后游离肿瘤细胞灭活受多种因素影响,检测也会干扰冲洗液实际灭瘤效果的判断,因此本文综述游离肿瘤细胞灭活的研究状况并指出目前研究可能存在的不足,为将来游离肿瘤细胞灭活的进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 游离肿瘤细胞 无瘤技术 体腔冲洗 肿瘤细胞灭活 腹腔热灌注
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国产医用直线加速器开展立体定向放射治疗的可行性研究 预览
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作者 聂鑫 韩军 +7 位作者 杨晶 祝小惠 柳刚 刘洪源 曹婷 梁志文 陈秘 李勤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第2期130-135,共6页
目的:从剂量输出、机械性能和辐射性能方面比较两种进口医用电子直线加速器和3种国产医用电子直线加速器的各项参数指标,对比分析国产医用直线加速器的技术和性能是否达到开展立体定向放射治疗的基本标准。方法:选取两种开展过立体定向... 目的:从剂量输出、机械性能和辐射性能方面比较两种进口医用电子直线加速器和3种国产医用电子直线加速器的各项参数指标,对比分析国产医用直线加速器的技术和性能是否达到开展立体定向放射治疗的基本标准。方法:选取两种开展过立体定向放射治疗的进口医用电子直线加速器和3种装机量较大的国产医用电子直线加速器。利用电离室和静电计在水模体上测量加速器的剂量输出性能;利用坐标纸、前指针、刻度尺等工具测量加速器机械精度;通过PIPSpro5.3.1和doselab图形分析软件测量加速器辐射性能和到位精度,从而分析固体水和EBT免冲洗胶片记录辐射野。结果:以AAPM TG-142和中华人民共和国医药行业标准YY0832.2-2015为参考,建立一套完整的针对国产电子医用直线加速器的评价标准。检测发现国产加速器输出剂量精度、重复性、线性较高,旋转机架、准直器和治疗床辐射野等中心精度大部分小于1 mm,铅门和多叶准直器平均到位精度小于0.5 mm,两种国产加速器端对端偏差结果小于5%,说明国产加速器基本性能较好。结论:部分国产加速器从剂量输出和治疗精度方面已达到开展立体定向放射治疗的基本要求,但开展立体定向治疗需要相关放疗单位投入更多的人力和相应设备做好加速器的质量保证和质量控制工作。 展开更多
关键词 医用电子直线加速器 立体定向放射治疗 技术性能 评价体系
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知信行模式在恶性肿瘤化疗患者健康教育中的应用 预览
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作者 吴晓燕 孙丽 +2 位作者 何小文 张植 杨文静 《当代护士:中旬刊》 2019年第8期142-143,共2页
目的探讨知信行模式在恶性肿瘤患者健康教育中的应用效果。方法选取2017年1月~6月入院的150例患者设为对照组,采用传统的健康教育方法;选取2017年7月~12月入院的150例患者设为观察组,采用知信行模式进行健康教育,比较2组患者的健康教育... 目的探讨知信行模式在恶性肿瘤患者健康教育中的应用效果。方法选取2017年1月~6月入院的150例患者设为对照组,采用传统的健康教育方法;选取2017年7月~12月入院的150例患者设为观察组,采用知信行模式进行健康教育,比较2组患者的健康教育措施执行情况及其对护理工作的满意度情况。结果观察组患者在多饮水、保护皮肤、稳定情绪、合理安排饮食、按时服用口服药物、预防感染、预防跌倒方面依从性显著高于对照组(P<0.01),差别具有统计学意义。结论应用知信行模式对恶性肿瘤患者进行健康教育提高了患者的依从性,同时也提高了患者的满意度。 展开更多
关键词 知信行模式 恶性肿瘤 化疗 依从性 健康教育
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射波刀金标追踪治疗中脊柱辅助摆位的临床应用价值
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作者 黎国全 胡斌 +2 位作者 朱斌 梁志文 彭振军 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期439-443,共5页
目的统计分析射波刀金标追踪和金标呼吸跟踪治疗中<3颗金标结合脊柱辅助摆位与≥3颗金标计算旋转偏差的区别,并阐述脊柱辅助摆位在<3颗金标治疗中的临床应用价值。方法选取145例采用金标追踪和金标呼吸跟踪的肿瘤患者执行放疗,其... 目的统计分析射波刀金标追踪和金标呼吸跟踪治疗中<3颗金标结合脊柱辅助摆位与≥3颗金标计算旋转偏差的区别,并阐述脊柱辅助摆位在<3颗金标治疗中的临床应用价值。方法选取145例采用金标追踪和金标呼吸跟踪的肿瘤患者执行放疗,其中观察组94例(<3颗金标),对照组51例(≥3颗金标);治疗前对观察组所有病例添加1个脊柱摆位计划,分别统计金标追踪和金标呼吸跟踪在所选脊柱距离下脊柱辅助摆位修正的旋转偏差,分析观察组和对照组计算的旋转偏差结果。结果金标追踪脊柱辅助摆位结果:金标与所选脊柱中心距离<20、20~40、40~60、60~80和>80 mm旋转统计偏差均值分别为(0.494±0.350)°、(1.291±0.590)°、(1.705±0.739)°、(2.512±0.761)°和(2.796±1.081)°,观察组和对照组旋转总偏差分别为(1.742±0.784)°、(1.805±0.562)°。金标呼吸跟踪结果:在上述情况下旋转统计偏差均值分别为(1.190±0.547)°、(1.956±0.735)°、(2.141±0.670)°、(2.957±0.648)°和(4.027±0.695)°,观察组和对照组旋转总偏差分别为(2.619±0.906)°,(2.233±0.763)°。金标追踪与金标呼吸跟踪的脊柱辅助摆位与金标计算的旋转偏差结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论金标追踪治疗中,脊柱辅助摆位修正旋转偏差范围随金标与所选脊柱中心距离增加而增大,当金标与所选脊柱距离<60 mm时可以认为脊柱辅助摆位计算的旋转偏差与金标计算的旋转偏差具有同等的肿瘤旋转校正效果;当可使用的金标<3颗且金标与邻近脊柱中心最小距离较近时(<60 mm),可以采用添加脊柱辅助摆位计划计算肿瘤旋转方向的偏差。 展开更多
关键词 射波刀 放射治疗 脊柱摆位 旋转偏差
肺追踪优化对射波刀Synchrony建模的价值 预览
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作者 黎国全 胡斌 +3 位作者 朱斌 梁志文 陈秘 彭振军 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第3期34-37,共4页
目的:探讨射波刀肺部追踪肿瘤直径的范围并分析利用肺追踪优化措施对降低Synchrony重建次数的价值。方法:选取152例肺部肿瘤患者执行肺追踪放疗,按肿瘤直径大小分为10 mm≤d<15 mm、15 mm≤d<20 mm、≥20 mm 3组。对肿瘤跟踪算法... 目的:探讨射波刀肺部追踪肿瘤直径的范围并分析利用肺追踪优化措施对降低Synchrony重建次数的价值。方法:选取152例肺部肿瘤患者执行肺追踪放疗,按肿瘤直径大小分为10 mm≤d<15 mm、15 mm≤d<20 mm、≥20 mm 3组。对肿瘤跟踪算法失败的目标分别采用偏移模式、调整跟踪范围、调整不确定性、二次脊柱追踪辅助定位和启用建议影像/主要参考影像进行优化处理,统计优化前后3组能通过Synchrony建模的患者,比较优化前后射波刀治疗过程中Synchrony模型重建的频率。结果:优化前后治疗执行系统能够正确识别肿瘤并通过建模的病例数由10 mm≤d<15 mm组3例(7.5%)、15 mm≤d<20 mm组24例(36.9%)、≥20 mm组43例(91.5%)改变为10 mm≤d<15 mm组8例(20%)、15 mm≤d<20 mm组53例(81.5%)、≥20 mm组45例(95.7%),差异有统计学意义(P=0.047);治疗过程中不优化模型重建频率分别为3.67、1.48和0.47,优化后治疗模型重建频率分别为1.67、0.71和0.33。结论:综合采用肺追踪优化措施,能够降低Synchrony重建次数,对于肿瘤直径在15 mm≤d<20 mm左右的患者有助于治疗的顺利进行;对于肿瘤小于15 mm的患者不建议执行肺部追踪放射治疗。 展开更多
关键词 射波刀 放射治疗 肺追踪 影像引导 立体定向 Synchrony建模 肺部肿瘤
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新生抗原在肿瘤免疫治疗中的研究进展
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作者 刘玉婷 吴晶晶 +1 位作者 杨琪帆 刘莉 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期312-316,共5页
近年来,随着肿瘤免疫学研究的深入,以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已在多种实体瘤中取得了令人欣喜的临床疗效。与此同时,肿瘤免疫治疗仍然面临许多挑战,例如免疫治疗的效果难以预估,如何选择获益人群、提高疗效以及减轻不良反应,... 近年来,随着肿瘤免疫学研究的深入,以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已在多种实体瘤中取得了令人欣喜的临床疗效。与此同时,肿瘤免疫治疗仍然面临许多挑战,例如免疫治疗的效果难以预估,如何选择获益人群、提高疗效以及减轻不良反应,这些都是目前迫切需要解决的问题。新生抗原是由体细胞突变基因编码的抗原肽,它可以被机体免疫系统识别,引发机体自身的抗肿瘤免疫反应。因此,研发新生抗原成为了解决上述问题的一个重要途径。本文将从新生抗原的特点、检测方法以及其在免疫检查点抑制剂疗法、过继细胞疗法和肿瘤疫苗中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 抗原 肿瘤 免疫疗法 癌症疫苗
晚期肿瘤患者及家属对预先指示态度的一致性研究 被引量:4
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作者 周雯 毛靖 +2 位作者 闻曲 陈凤菊 倪平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期27-32,共6页
目的 调查并分析肿瘤患者及其家属对预先指示及生命支持治疗(life-sustaining treatments,LSTs)态度的一致性。方法 便利抽取武汉市2所三级甲等医院肿瘤科配对患者及家属242对, 采用预先指示态度调查表调查患者及家属对预先指示及L... 目的 调查并分析肿瘤患者及其家属对预先指示及生命支持治疗(life-sustaining treatments,LSTs)态度的一致性。方法 便利抽取武汉市2所三级甲等医院肿瘤科配对患者及家属242对, 采用预先指示态度调查表调查患者及家属对预先指示及LSTs的态度。结果 向患者解释预先指示后,51.65%的肿瘤患者愿意制订预先指示,如果患者制订了预先指示,大部分家属(89.26%)表示愿意遵循患者的意愿。肿瘤患者及其家属对预先指示态度均为愿意占48.35%、均为不愿意占1.65%,Kappa值为0.05(P>0.05),一致性一般。肿瘤患者及家属对6项LSTs(心肺复苏、机械通气、鼻饲、输血、手术、血液透析)的态度均为愿意占16.94%~38.84%;均为不愿意占1.65%~4.96%,均没考虑过为9.92%~17.77%,Kappa值为0.09~0.18(P<0.05),一致性较弱。结论 肿瘤患者及家属对预先指示的态度无差异,均表现为积极的接受态度;家属对LSTs的选择不能完全代表患者的意愿。 展开更多
关键词 预前指示 生命支持治疗 肿瘤患者 家属
索拉非尼对人肝癌裸鼠移植瘤生长及生物钟基因表达的影响
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作者 何晓晓 熊枝繁 +3 位作者 邱梦君 占静 陈仁旺 杨盛力 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期268-271,共4页
目的观察索拉非尼对人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用,探讨索拉非尼对肝癌细胞生物钟基因表达水平的影响。方法利用人肝癌细胞株HepG2建立裸鼠皮下肝癌移植瘤模型。16只动物随机分为索拉非尼处理组(n=8)和溶剂对照组(n=8),分... 目的观察索拉非尼对人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用,探讨索拉非尼对肝癌细胞生物钟基因表达水平的影响。方法利用人肝癌细胞株HepG2建立裸鼠皮下肝癌移植瘤模型。16只动物随机分为索拉非尼处理组(n=8)和溶剂对照组(n=8),分别灌胃给药索拉非尼100mg/(kg·d)和二甲基亚砜(DMSO)。每隔2d测量一次移植瘤体积,观察肿瘤的生长情况并绘制生长曲线。2周后处死裸鼠剥离肿瘤组织,实时PCR(RT-PCR)检测瘤体中生物钟基因Per1、Per2、Per3、CLOCK、Cry1、cry2、BMAL1和CKIemRNA的表达水平,分析移植瘤大小与上述生物钟基因表达的相关性。结果与溶剂对照组相比,索拉非尼处理组裸鼠皮下肝癌移植瘤生长缓慢、体积较小,差异具有统计学意义(P〈0.05)。RT-PCR结果显示索拉非尼处理组肝癌细胞中生物钟基因Per1、Cryl和BMAL1的mRNA表达水平明显降低(Per1,P=0.02;Cry1,P=0.002;BMAL1,P=0.035),差异具有统计学意义;相关性分析结果显示,在对照组,裸鼠皮下移植瘤大小与Per1,Per2,Cryl和Cry2的表达呈负相关,相关系数分别为:-0.774,-0.912,-0.872和-0.908(P〈0.05);在索拉非尼处理组,瘤体大小与Per2,Per3和BMAL1的表达水平呈负相关,相关系数分别为:-0.835,-0.723和-0.626(P〈0.05)。结论多种生物钟基因的表达水平与人肝癌裸鼠皮下移植瘤的大小呈负相关。虽然索拉非尼可明显抑制瘤体的生长,但却显著下调生物钟基因Per1、Cryl、BMAL1mRNA的表达水平。 展开更多
关键词 索拉非尼 肝细胞 生物钟 生物钟基因
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