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同期手术切除肺多发磨玻璃影的临床分析
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作者 屈日荣 张洋 +4 位作者 别磊 平伟 蔡奕欣 郝志鹏 付向宁 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第1期39-44,共6页
目的总结多发肺磨玻璃影(ground-glass opacity,GGO)患者同期手术切除的技术要点。方法回顾性分析2015年11月至2019年5月65例在武汉同济医院胸外科同期行多发肺GGO切除患者的临床资料,其中男13例、女52例,平均年龄(56.0±9.4)岁,分... 目的总结多发肺磨玻璃影(ground-glass opacity,GGO)患者同期手术切除的技术要点。方法回顾性分析2015年11月至2019年5月65例在武汉同济医院胸外科同期行多发肺GGO切除患者的临床资料,其中男13例、女52例,平均年龄(56.0±9.4)岁,分析患者手术情况及肺GGO相关信息。结果患者发现GGO至手术时间间隔8~1447(236.5±362.4)d。同期单侧手术48例,同期双侧手术17例,除2例患者因全胸腔粘连中转开胸外,其余均为胸腔镜手术,无围手术期严重并发症及死亡病例,术后平均住院时间(12.2±4.3)d。共切除GGO病灶156个,纯GGO 80个,其中恶性58个(72.5%),平均直径(7.7±3.3)mm,良性22个(27.5%),平均直径(5.5±2.6)mm;混合GGO 76个,其中恶性69个(90.8%),平均直径(13.6±6.6)mm,良性7个(9.2%),平均直径(7.7±3.5)mm。结论患者发现肺多发GGO时应进行规范抗炎治疗,当保守治疗无效且经观察后无良性转归者应考虑外科手术治疗。此类患者病灶为恶性可能性大,在肺功能允许时可考虑同期单侧或双侧胸腔镜多病灶切除,根据病灶临床特征及术中快速病理结果可灵活采取亚肺叶及(或)肺叶切除方法,不会增加患者术后并发症风险;如评估患者无法耐受同期多病灶切除,直径>7.7 mm的GGO病灶应优先考虑手术切除。 展开更多
关键词 肺磨玻璃影 多发结节 同期手术 外科手术
低频振动对小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化及相关基因表达的影响 预览
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作者 曹文娟 罗政强 +2 位作者 徐飞 郑泽航 吴骁伟 《骨科》 CAS 2019年第5期457-461,共5页
目的观察低频振动对小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的影响。方法取3周龄C57BL/6小鼠,分离及培养其BMSCs。将细胞分为两组,对照组及低频振动组,两组均诱导BMSCs进行成骨分化,低频振动组在诱导... 目的观察低频振动对小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的影响。方法取3周龄C57BL/6小鼠,分离及培养其BMSCs。将细胞分为两组,对照组及低频振动组,两组均诱导BMSCs进行成骨分化,低频振动组在诱导过程中实施低频振动干预(15 Hz,垂直加速度0.3 g),对照组不进行干预,分别于第7天、第14天收获细胞,将第7天的细胞进行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)染色,将第14天的细胞进行茜素红染色;并利用Real-time PCR检测相关基因表达。结果低频振动组细胞第7天的ALP活性明显高于对照组,且在14 d形成的钙结节多于对照组;所检测基因中,低频振动组细胞Ⅰ型胶原蛋白、骨桥蛋白、骨钙素、骨保护素基因的表达均高于对照组,而破骨细胞分化因子(receptor activator of NF-κB ligand, RANKL)较对照组低。结论低频振动可以促进BMSCs的成骨分化,并调节成骨细胞分泌的细胞因子,影响破骨细胞的生成。 展开更多
关键词 低频振动 骨髓间充质干细胞 成骨分化
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绿茶茶多糖的抗氧化活性及对人肺癌细胞的抑制作用
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作者 彭毅 张静 +1 位作者 王祯 喻钧 《解剖科学进展》 2019年第6期651-654,共4页
目的探讨绿茶茶多糖的抗氧化活性及对人肺癌细胞A549的作用。方法采用热水浸提-乙醇沉淀法提取茶多糖,纯化后进行抗氧化活性检测,并采用MTT法检测不同浓度(0μg/mL、50μg/mL、100μg/mL、150μg/mL、200μg/mL)茶多糖对A549细胞增殖影... 目的探讨绿茶茶多糖的抗氧化活性及对人肺癌细胞A549的作用。方法采用热水浸提-乙醇沉淀法提取茶多糖,纯化后进行抗氧化活性检测,并采用MTT法检测不同浓度(0μg/mL、50μg/mL、100μg/mL、150μg/mL、200μg/mL)茶多糖对A549细胞增殖影响,采用流式细胞仪检测不同浓度茶多糖对A549细胞凋亡的影响,Western blot方法检测不同浓度茶多糖对Caspase-3、Bax及p53等蛋白表达影响。结果不同浓度绿茶茶多糖对DPPH自由基、超氧阴离子、羟基自由基及ABTS自由基均有一定清除作用,且清除作用呈剂量效应(P<0.05);不同浓度绿茶茶多糖均能抑制A549细胞增殖、促进凋亡,同时上调A549细胞中Caspase-3、Bax及p53蛋白表达,并呈剂量效应(P<0.05)。结论绿茶茶多糖抑制A549细胞增殖、促进凋亡与上调Caspase-3、Bax及p53蛋白表达相关。 展开更多
关键词 绿茶茶多糖 抗氧化活性 人肺癌细胞A549细胞 增殖 凋亡
ERAS理念在单孔胸腔镜肺叶切除患者围手术期护理中的应用
4
作者 董翠萍 汪晖 潜艳 《国际护理学杂志》 2019年第10期1519-1521,共3页
目的探讨ERAS理念在单孔胸腔镜肺叶切除患者围手术期护理中的应用效果。方法选择2016年1~6月在该科行单孔胸腔镜肺叶切除的患者320例,随机分为对照组154例和ERAS组166例。对照组采用常规的护理方法,ERAS组引进ERAS的治疗方案及护理理念... 目的探讨ERAS理念在单孔胸腔镜肺叶切除患者围手术期护理中的应用效果。方法选择2016年1~6月在该科行单孔胸腔镜肺叶切除的患者320例,随机分为对照组154例和ERAS组166例。对照组采用常规的护理方法,ERAS组引进ERAS的治疗方案及护理理念,术后护理引进"六早"的护理观念,比较两组患者术后下床活动时间、胸管留置时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况及术后各个时段VAS评分。结果ERAS组患者下床活动时间、胸管留置时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,术后各时段VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论ERAS理念应用于单孔胸腔镜肺叶切除患者中,能加快手术康复、减轻患者疼痛、缩短住院时间、减少治疗费用、提高治疗疗效,有利于患者疾病的康复。 展开更多
关键词 ERAS 单孔胸腔镜 肺叶切除 围手术期 护理
肺康复在肺癌患者治疗中的应用进展 预览
5
作者 覃梦霞 潜艳 陈英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期101-104,共4页
对肺癌患者肺康复的发展历程、肺康复训练的方法及评价、现阶段存在的不足及后期的发展方向进行综述,提出肺康复在肺癌患者中的应用仍处于探索阶段,如肺康复介入的时机、最合理的运动方式与时间、肺康复的远期研究等均可作为肺癌患者肺... 对肺癌患者肺康复的发展历程、肺康复训练的方法及评价、现阶段存在的不足及后期的发展方向进行综述,提出肺康复在肺癌患者中的应用仍处于探索阶段,如肺康复介入的时机、最合理的运动方式与时间、肺康复的远期研究等均可作为肺癌患者肺康复的研究内容. 展开更多
关键词 肺癌 肺康复 运动训练 综述文献
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胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者术后肺部感染危险因素分析及干预措施
6
作者 王明欢 王君慧 夏莹 《国际护理学杂志》 2019年第4期472-476,共5页
目的探讨胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者术后肺部感染危险因素及干预措施。方法回顾性分析2016年6月~2017年6月在该院行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的128例患者的临床资料,分析患者术后呼吸道感染发生情况及相关危险因素,并制定干预措施。结果... 目的探讨胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者术后肺部感染危险因素及干预措施。方法回顾性分析2016年6月~2017年6月在该院行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的128例患者的临床资料,分析患者术后呼吸道感染发生情况及相关危险因素,并制定干预措施。结果128例胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者术后肺部感染发生率为20.31%(26/128)。经logistic多因素分析显示,年龄>60岁、淋巴结清扫、术前合并糖尿病、胸腔引流留置时间>3d、术后创口污染均是胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者术后肺部感染发生的独立危险因素(均P<0.05),而术前预防应用抗生素、术前咳痰排痰训练则均是保护因素(均P<0.05)。结论影响胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者术后肺部感染危险因素较多,术前预防应用抗生素、术前咳痰排痰训练将有助于预防及降低患者术后肺部感染的发生。 展开更多
关键词 胸腔镜 纵膈肿瘤切除术 术后肺部感染 危险因素
高频次筛查吞咽功能对桥小脑角肿瘤患者术后并发吸入性肺炎的预防作用 预览
7
作者 陈玉玲 宋福艳 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第6期94-95,共2页
目的评估高频次筛查吞咽功能对桥小脑角肿瘤患者术后并发吸入性肺炎的预防效果。方法选取2017年10月—2018年10月择期行手术治疗的桥小脑角肿瘤患者54例。术后第1~7天每天采用洼田氏饮水试验法筛查吞咽功能,评估吞咽功能障碍及吸入性肺... 目的评估高频次筛查吞咽功能对桥小脑角肿瘤患者术后并发吸入性肺炎的预防效果。方法选取2017年10月—2018年10月择期行手术治疗的桥小脑角肿瘤患者54例。术后第1~7天每天采用洼田氏饮水试验法筛查吞咽功能,评估吞咽功能障碍及吸入性肺炎的发生情况。结果患者分别于术后第1~4天检出吞咽功能异常17(31.48%)例,术后第1、2、3、5天检出可疑异常8(14.81%)例,吞咽功能障碍检出率为46.30%。术后4(7.41%)例发生了吸入性肺炎。结论对桥小脑角肿瘤患者术后增加吞咽功能筛查频次,可及时发现吞咽功能障碍;根据患者吞咽功能情况给予合理的饮食护理,有助于减少吸入性肺炎的发生。 展开更多
关键词 桥小脑角 肿瘤 洼田氏饮水试验 吸入性肺炎 吞咽障碍
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非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中的应用对比研究
8
作者 尹随 李樊 +4 位作者 邓豫 祖育昆 许巧巧 张毅 赵波 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第1期57-62,共6页
目的通过对比研究分析非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中应用的可行性与优势。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉同济医院胸外科非气管插管胸腔镜肺叶切除术患者59例(观察组)的临床资料,其中男24例、女35例,年龄(56.86±7.... 目的通过对比研究分析非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中应用的可行性与优势。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉同济医院胸外科非气管插管胸腔镜肺叶切除术患者59例(观察组)的临床资料,其中男24例、女35例,年龄(56.86±7.13)岁。另随机抽取同期行气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术患者59例,作为对照组,其中男27例、女32例,年龄(55.37±6.86)岁。比较两组病例在气道损伤、顽固性干咳、咽痛、恶心呕吐等并发症发生率、术后炎性因子水平、术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等指标方面差异。结果两组患者在年龄、性别等一般情况并无差异。手术时间、术中失血量、淋巴结清扫效果并无差异。但观察组术后第1 d降钙素原,术后第1 d C反应蛋白较对照组低[(0.12±0.51)ng/ml vs.(0.14±0.70)ng/ml,P=0.03;(11.30±3.60)mg/L vs.(13.33±4.41)mg/L,P=0.01];术后顽固性干咳发生率、咽痛发生率、恶心呕吐发生率较对照组低(3.38%vs. 15.25%,P=0.03;5.08%vs. 20.33%,P=0.01;3.38%vs. 15.25%,P=0.03);术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等方面较对照组均具有明显优势[(5.89±1.37)d vs.(7.00±1.73)d,P=0.00;(10.01±1.85)d vs.(11.37±2.45)d,P=0.00;(53 810.94±5 745.44)元vs.(58 223.16±6 445.08)元,P=0.00]。结论非气管插管麻醉应用于胸腔镜肺叶切除术可避免传统气管插管所致气道损伤,减少声音嘶哑、咽痛、恶心呕吐等全身麻醉所致症状,减少甚至避免单肺机械通气所造成肺损伤,促进术后快速康复,缩短住院时间,更符合整体微创及快速康复的理念要求。 展开更多
关键词 非气管插管 胸腔镜 肺叶切除术
老年非小细胞肺癌患者术后肺炎危险因素 预览
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作者 韩颖 彭威军 +2 位作者 魏诗晴 赖晓全 蔡奕欣 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1132-1136,共5页
目的了解老年非小细胞肺癌患者发生术后肺炎的危险因素,探讨预防对策。方法回顾性分析2016年1月-2018年11月某院接受手术治疗的70岁以上老年非小细胞肺癌患者的病例资料,统计分析术后肺炎发生情况、病原菌分布,并对相关危险因素进行分... 目的了解老年非小细胞肺癌患者发生术后肺炎的危险因素,探讨预防对策。方法回顾性分析2016年1月-2018年11月某院接受手术治疗的70岁以上老年非小细胞肺癌患者的病例资料,统计分析术后肺炎发生情况、病原菌分布,并对相关危险因素进行分析。结果398例肺癌手术患者中发生术后肺炎36例,感染率为9.05%;检出病原菌43株,其中革兰阴性菌20株(占46.51%),革兰阳性菌9株(占20.93%),真菌14株(占32.56%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、合并COPD、FEV1%<70、开胸手术、肺叶手术、手术时长≥180 min、血清清蛋白<35 g/L是导致术后肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年非小细胞肺癌患者术后肺炎发病率高,影响因素多,应针对危险因素做好相应的预防控制措施,降低术后肺炎的发生率。 展开更多
关键词 老年 非小细胞肺癌 术后肺炎 影响因素 预防控制
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miR-19a通过抑制c-MET的表达逆转HCC827细胞吉非替尼耐药 预览
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作者 来森艳 曹小年 +3 位作者 吴维 李国东 胡发涌 罗学来 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期168-171,共4页
目的明确miR-19a在调控HCC827细胞吉非替尼耐药中的作用及机制,探索miR-19a作为非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉非替尼耐药新靶点的理论依据。方法收集非小细胞肺癌患者15例在吉非替尼耐药前后的外周血,通过Real-time PCR检测其中miR-19a的表... 目的明确miR-19a在调控HCC827细胞吉非替尼耐药中的作用及机制,探索miR-19a作为非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉非替尼耐药新靶点的理论依据。方法收集非小细胞肺癌患者15例在吉非替尼耐药前后的外周血,通过Real-time PCR检测其中miR-19a的表达;在吉非替尼敏感的HCC827细胞中降低miR-19a表达,并加入吉非替尼,通过CCK8法检测其对细胞活力的影响;在构建成功的HCC827吉非替尼耐药细胞株(HCC827GR)中过表达miR-19a,并加入吉非替尼,通过CCK8法检测其对细胞活力的影响;在HCC827及HCC827GR细胞中分别降低或过表达miR-19a,通过Western blot检测c-MET蛋白表达水平;在HCC827细胞中同时降低miR-19a和c-MET表达,并加入不同浓度吉非替尼,通过CCK8法检测各组细胞活力。结果在吉非替尼耐药的NSCLC患者外周血中,miR-19a呈明显低表达状态;在HCC827细胞中降低miR-19a表达,吉非替尼对细胞活力的抑制效果明显下降(P<0.01);在HCC827GR细胞中过表达miR-19a,吉非替尼对细胞活力的抑制效果明显增强(P<0.01);在HCC827细胞中降低miR-19a表达,能明显促进c-MET蛋白的表达;相反,在HCC827GR细胞中过表达miR-19a,则明显抑制c-MET蛋白的表达;在HCC827细胞中同时降低miR-19a和c-MET表达,并加入不同浓度的吉非替尼,低表达c-MET能够抵消miR-19a对细胞活力的影响。结论 miR-19a在非小细胞肺癌细胞HCC827吉非替尼耐药中发挥着重要作用,其机制可能是通过抑制c-MET蛋白水平的表达。 展开更多
关键词 HCC827细胞 miR-19a 吉非替尼 耐药 C-MET
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细胞色素P450表氧化酶2J2基因过表达通过抗炎减轻大鼠肺缺血再灌注损伤
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作者 陈文树 郑冠英 +3 位作者 李武锦 平伟 付向宁 王家宁 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期880-883,共4页
目的探讨细胞色素P450表氧化酶2J2(CYP2J2)基因过表达对大鼠肺缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法通过pcDNA3.1质粒将CYP2J2基因转染至SD大鼠,增加大鼠肺组织中CYP2J2蛋白及循环中相应代谢产物的表达。实验动物随机分为5组:空白对照组(... 目的探讨细胞色素P450表氧化酶2J2(CYP2J2)基因过表达对大鼠肺缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法通过pcDNA3.1质粒将CYP2J2基因转染至SD大鼠,增加大鼠肺组织中CYP2J2蛋白及循环中相应代谢产物的表达。实验动物随机分为5组:空白对照组(Blank)、单纯开胸组(Sham)、肺缺血再灌注组(IR)、肺缺血再灌注+pcDNA3.1-GFP基因转染组(IR+GFP)、肺缺血再灌注+pcDNA3.1-CYP2J2基因转染组(IR+CYP2J2)。并通过阻断左侧肺门1 h,然后恢复通气和血流灌注2 h来构建大鼠急性肺缺血再灌注损伤模型。实验结束后,处死大鼠,评估肺损伤严重程度,并探讨机制。结果与对照组相比,缺血再灌注处理可导致大鼠急性肺损伤,包括增加肺重/体重的比值(LW/BW)、肺湿重/干重比值(W/D)、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度(BALF)、以及大鼠血浆IL-1β、IL-8、TNF-α、sP-selectin、sE-selectin等炎症介质水平,降低抗炎细胞因子IL-10水平,而CYP2J2基因转染可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤[LW/BW:(4.720±0.756)×10^-3比(4.761±0.905)×10-3比(7.331±0.484)×10^-3比(7.434±0.702)×10^-3比(6.088±0.405)×10^-3,P<0.01;W/D:3.762±0.537比4.084±0.517比7.726±0.895比7.941±1.015比5.633±0.543,P<0.01;BALF:(664.827±219.547)mg/L比(637.381±83.860)mg/L比(2 138.503±81.156)mg/L比(2 130.880±473.470)mg/L比(1 208.030±256.255)mg/L,P<0.01;IL-1β:(28.100±2.930)ng/L比(30.076±5.550)ng/L比(68.532±5.587)ng/L比(66.935±6.469)ng/L比(51.450±6.300)ng/L,P<0.01;IL-8:(38.949±6.441)ng/L比(45.212±5.814)ng/L比(64.661±11.187)ng/L比(64.136±8.634)ng/L比(52.702±6.392)ng/L,P<0.01;TNF-α:(45.359±6.531)ng/L比(98.797±6.610)ng/L比(188.368±16.373)ng/L比(189.677±19.264)ng/L比(121.861±10.994)ng/L,P<0.01;sP-selectin:(4.855±3.032)μg/L比(16.670±8.177)μg/L比(59.428±11.792)μg/L比(53.845±6.925)μg/L比(40.017±8.545)μg/L,P<0.01;sE-selectin:(499.907±151.751)ng/L比(985.640±144.445)ng/L比(1 826.863±370.931)ng/L比(1 684.189±330.473)ng/L比(1 313.309� 展开更多
关键词 细胞色素P450表氧化酶2J2基因过表达 肺缺血再灌注损伤 急性肺损伤
胸腔再发巨大孤立性纤维瘤一例
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作者 别磊 蔡奕欣 +1 位作者 屈日荣 付向宁 《临床外科杂志》 2019年第5期398-399,共2页
孤立性纤维瘤(solitary fibroustumor,SFT)临床上相对少见,以往认为是间皮瘤的一个类型,发病率低,好发于胸腹腔,临床表现为局部生长缓慢的无痛性肿块,随着肿瘤的增大会出现相应部位的压迫症状,如咳嗽、疼痛、呼吸困难、肺性骨关节病等... 孤立性纤维瘤(solitary fibroustumor,SFT)临床上相对少见,以往认为是间皮瘤的一个类型,发病率低,好发于胸腹腔,临床表现为局部生长缓慢的无痛性肿块,随着肿瘤的增大会出现相应部位的压迫症状,如咳嗽、疼痛、呼吸困难、肺性骨关节病等⑴。目前国内外对该病种的诊治仍处于探索阶段,且报道仅限于单发病灶,双侧胸腔复发性孤立性纤维瘤的病例未见报道。我科诊治胸腔再发巨大孤立性纤维瘤1例,现报道如下。 展开更多
关键词 纤维瘤 胸腔
弥漫多发性硬化性肺泡细胞瘤一例
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作者 徐国秋 付向宁 《临床外科杂志》 2019年第11期986-988,共3页
硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)过去被称为肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing haemangioma,PSH)[1],是目前发病率仅次于错构瘤的肺良性肿瘤[2].我们收治1例弥漫多发性硬化性肺泡细胞瘤病人.现将临床资料... 硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)过去被称为肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing haemangioma,PSH)[1],是目前发病率仅次于错构瘤的肺良性肿瘤[2].我们收治1例弥漫多发性硬化性肺泡细胞瘤病人.现将临床资料报道如下.病人,男性,23岁.因咳嗽、咳痰1个月于2018年1月2日入院.既往无特殊病史,初诊于当地医院,考虑感染可能,予以抗感染治疗(左氧氟沙星、头孢替唑)9天后,未见好转.进一步行胸部CT检查提示右下肺弥漫性结节样病变(图1). 展开更多
关键词 硬化性肺泡细胞瘤 多发性 肺良性肿瘤
沙培林和高糖在肺部手术后持续肺漏气的临床疗效对比研究 预览
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作者 张瑞杰 张霓 付向宁 《临床肺科杂志》 2019年第2期296-299,共4页
目的比较沙培林和高糖胸膜粘连对肺部手术后持续肺漏气的临床疗效及不良反应。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院,2012年4月至2016年5月共122例病人,其中82例病人为沙培林组:术后肺漏气Ⅰ级为52例,Ⅱ级为22例,Ⅲ级为8例。以沙培林... 目的比较沙培林和高糖胸膜粘连对肺部手术后持续肺漏气的临床疗效及不良反应。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院,2012年4月至2016年5月共122例病人,其中82例病人为沙培林组:术后肺漏气Ⅰ级为52例,Ⅱ级为22例,Ⅲ级为8例。以沙培林3ke+0.9%生理盐水40mL+利多卡因10mL,自胸管注入胸腔。40例为50%高糖组:术后肺漏气Ⅰ级为24例,Ⅱ级为11例,Ⅲ级为5例。以50%高糖2支(40mL)+利多卡因10mL,自胸管注入胸腔。对比两组治疗效果及不良反应情况。结果沙培林组:显效56例(68.3%),有效18例(22.0%),无效6例(7.3%),终止操作2例(2.4%)。高糖组:显效18例(45.0%),有效11例(27.5%),无效10例(25.0%),终止操作1例(2.5%)。沙培林组疗效明显优于高糖组,P<0.05,且两者不良反应无统计学差异。结论沙培林胸膜粘连应用于肺术后持续漏气的治疗,效果确切,不良反应较轻,值得进一步推广应用,但要注意病例的选择和操作细节的处理,以保证其安全性。 展开更多
关键词 沙培林 胸膜粘连 持续肺漏气
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肺部磨玻璃样病变患者行胸腔镜术前病灶精准染色定位的护理 预览
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作者 王君慧 董翠萍 《护士进修杂志》 2019年第9期821-822,共2页
目的探讨肺部磨玻璃样病变(GGO)患者行胸腔镜手术前在CT引导下进行病灶精准染色定位的护理,以保证精准定位的顺利进行及微创手术的顺利实施。方法对98例肺部GGO患者进行术前CT引导下病灶精准染色定位前做好相关文书、宣教,定位后病情观... 目的探讨肺部磨玻璃样病变(GGO)患者行胸腔镜手术前在CT引导下进行病灶精准染色定位的护理,以保证精准定位的顺利进行及微创手术的顺利实施。方法对98例肺部GGO患者进行术前CT引导下病灶精准染色定位前做好相关文书、宣教,定位后病情观察、高效转运。结果98例患者的107个小结节一次定位成功率100.00%,每个结节平均定位时间(18.6±2.6)min,并发轻度气胸、血胸各1例,中重度疼痛6例,无咯血等严重并发症;所有患者术中均根据亚甲蓝染色快速找到病灶,无中转开胸。结论定位前做好充分的准备及宣教,患者能密切配合精准定位的顺利完成;定位后加强病情观察处理及高效转运是该类患者顺利完成微创手术避免开胸手术的重要保障。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 微创手术 CT 染色定位 护理
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心包内异位甲状腺一例
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作者 屈日荣 田义涛 +2 位作者 别磊 张洋 付向宁 《临床外科杂志》 2019年第11期959-960,共2页
男,53岁,胸部隐痛不适1个月余.无呼吸困难、心慌、胸闷、咳嗽、咳痰、四肢乏力等不适.无慢性基础疾病史,体格检查未见明显异常.既往体健.入院查心电图、甲状腺B超及甲状腺功能(TSH、fT3、fT4)均未见明显异常.胸部增强CT及MRI检查提示:... 男,53岁,胸部隐痛不适1个月余.无呼吸困难、心慌、胸闷、咳嗽、咳痰、四肢乏力等不适.无慢性基础疾病史,体格检查未见明显异常.既往体健.入院查心电图、甲状腺B超及甲状腺功能(TSH、fT3、fT4)均未见明显异常.胸部增强CT及MRI检查提示:左心房上方,升主动脉后方见一大小约53 mm×36mm的不规则混杂密度肿块,考虑心包内肿瘤(图1,图2).然而,心脏彩超检查显示此肿块并未造成右心室流出道受阻以及肺动脉受压,心脏内未见结构异常.为进一步的临床及病理诊断,完善术前检查后,于2015年9月1日在全麻下行右后外侧切口开胸心包内肿瘤切除术,切开心包,见肿块位于升主动脉后方,左心房上方,大小约60 mm×36 mm,包膜完整,质韧硬,与升主动脉外膜粘连,与左心房无明显粘连,5ml注射器穿刺肿瘤无液体抽出,排除血管瘤可能,逐步分离粘连,完整切除肿瘤. 展开更多
关键词 异位甲状腺 心脏肿瘤 手术治疗
小单孔胸腔镜预防性肺动脉阻断术的应用探索
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作者 张瑞杰 张霓 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期111-113,共3页
为探索小单孔胸腔镜预防性肺动脉阻断术的可行性及效果,回顾分析2014年9月至2016年12月,华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科19例小单孔胸腔镜肺叶切除术,术中肺动脉出血的患者。按是否采用了预防性肺动脉阻断技术,分为阻断组和... 为探索小单孔胸腔镜预防性肺动脉阻断术的可行性及效果,回顾分析2014年9月至2016年12月,华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科19例小单孔胸腔镜肺叶切除术,术中肺动脉出血的患者。按是否采用了预防性肺动脉阻断技术,分为阻断组和非阻断组两组,对比分析两组中转为多孔或开放情况;肺动脉修补时间(自出血至修补完成);修补期间出血量;术后住院时间及术后并发症发生情况。其中阻断组中转率开放为0,中转两孔率为18.2%,明显优于非阻断组(中转开放率为62.5%,中转两孔率12.5%,中转三孔率12.5%);阻断组的肺动脉修补时间及失血量[(10.1±3.2)min,(23.6±11.2)ml]均明显少于非阻断组[(18.3±5.5)min,(47.5±14.9)ml],P<0.05。而两组术后住院时间、并发症发生情况,差异无统计学意义。结果表明预防性肺动脉阻断技术明显减少了单孔胸腔镜中转率、失血量、输血量,缩短了肺动脉修补的时间,效果显著,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 肺动脉 预防性 胸腔镜 阻断术 单孔 术后住院时间 术后并发症 华中科技大学
沉默赖氨酰氧化酶改善食管癌术后吻合口狭窄
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作者 吴骁伟 张霓 +1 位作者 邓豫 平伟 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期51-54,共4页
目的:研究赖氨酰氧化酶(LOX)对食管成纤维细胞参与瘢痕形成的影响。方法:选取食管癌术后患者吻合口狭窄处的活检组织,利用原代细胞培养技术制备原代食管成纤维细胞,并用细胞免疫化学鉴定。针对人LOX基因序列设计并合成siRNA,转染原代食... 目的:研究赖氨酰氧化酶(LOX)对食管成纤维细胞参与瘢痕形成的影响。方法:选取食管癌术后患者吻合口狭窄处的活检组织,利用原代细胞培养技术制备原代食管成纤维细胞,并用细胞免疫化学鉴定。针对人LOX基因序列设计并合成siRNA,转染原代食管成纤维细胞;采用实时荧光定量PCR法和WesternBlot法验证siRNA-LOX对LOX沉默效果,及其对基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)和纤维粘连蛋白(FN)的影响;细胞划痕实验评价沉默LOX表达对食管成纤维细胞迁移能力的影响。结果:原代食管成纤维细胞培养成功,且细胞抗波形蛋白免疫荧光阳性。siRNA-LOX转染成纤维细胞后48h后,LOXmRNA和LOX蛋白表达水平显著下调(P<0.05),且在mRNA和蛋白水平明显抑制了MMP2、MMP9和FN的表达(P<0.05),并抑制了食管成纤维细胞的迁移能力(P<0.05)。结论:沉默LOX表达有潜力抑制食管成纤维细胞所致的瘢痕形成。 展开更多
关键词 食管癌 吻合口狭窄 赖氨酰氧化酶
基于TCGA数据挖掘筛选肺鳞癌预后相关lncRNA分子标签 预览
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作者 刘颖 王可 +4 位作者 何杨婷 肖金荣 王唤卓 李旸凯 魏晟 《癌变.畸变.突变》 CAS CSCD 2018年第6期468-472,478共6页
目的:通过对TCGA数据库的挖掘,筛选与肺鳞癌预后相关的lncRNA。方法:提取TCGA数据库中肺鳞癌患者临床数据以及肺鳞癌和癌旁组织中的lncRNA表达数据,采用LASSO Cox回归筛选肺鳞癌预后相关的lncRNA,并构建lncRNA分子标签。采用Cox模型研... 目的:通过对TCGA数据库的挖掘,筛选与肺鳞癌预后相关的lncRNA。方法:提取TCGA数据库中肺鳞癌患者临床数据以及肺鳞癌和癌旁组织中的lncRNA表达数据,采用LASSO Cox回归筛选肺鳞癌预后相关的lncRNA,并构建lncRNA分子标签。采用Cox模型研究该分子标签的表达水平对肺鳞癌患者预后的影响。结果:首先筛选出322个在癌和癌旁组织中差异表达的lncRNA。经LASSO Cox回归分析从中筛选出6个与肺鳞癌预后相关的lncRNA,分别为KTN1-AS1、FAM83A-AS1、AF131217.1、RP11-108M12.3、CTD-2555C10.3和AC068831.16。根据这6个lncRNA构建的分子标签表达水平中位数-0.09将肺鳞癌病人分为高表达组和低表达组,高表达组病人死亡风险是低表达组的2.14倍(HR=2.14,95%CI:1.50~3.04,P<0.01)。预测模型的Harrell’s C统计量为0.69(95%CI:0.64~0.75)。结论:通过对TCGA数据库的挖掘,发现KTN1-AS1、FAM83A-AS1、AF131217.1、RP11-108M12.3、CTD-2555C10.3和AC068831.16对肺鳞癌的预后有影响,且构建的lncRNA分子标签表达水平与肺鳞癌病人的预后有显著性关联。 展开更多
关键词 肺鳞癌 lncRNA分子标签 TCGA数据库 预后 预测模型
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单操作孔胸腔镜下美蓝染色法精准定位食管小平滑肌瘤的应用
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作者 张正 廖永德 +3 位作者 李阔 黄全福 刘梅 付向宁 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第9期795-798,共4页
目的探讨美蓝染色法精准定位食管小平滑肌瘤(〈1.5 cm)的可行性。方法 2013年1月至2016年10月同济医院对9例直径〈1.5 cm的食管小平滑肌瘤患者行美蓝染色法定位,其中男5例、女4例,平均年龄51岁。术前行胃镜检查,于病变黏膜下注射美蓝0... 目的探讨美蓝染色法精准定位食管小平滑肌瘤(〈1.5 cm)的可行性。方法 2013年1月至2016年10月同济医院对9例直径〈1.5 cm的食管小平滑肌瘤患者行美蓝染色法定位,其中男5例、女4例,平均年龄51岁。术前行胃镜检查,于病变黏膜下注射美蓝0.5~1.0 ml,然后在手术室行单操作孔胸腔镜下食管平滑肌瘤剥除术。结果 9例患者染色过程顺利,单操作孔胸腔镜下探查被染为蓝色的食管床,经染色处均顺利找到食管平滑肌瘤。手术过程顺利,无食管黏膜损伤,无中转开胸,术后行食管碘水造影检查,均无瘘、憩室等并发症出现。结论单操作孔胸腔镜下美蓝染色法可精准定位食管小平滑肌瘤的位置,该方法简单、可行,值得推广应用。 展开更多
关键词 食管平滑肌瘤 美蓝 胸腔镜手术
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