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心脏手术后胸骨切口感染的危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 桂韵 尚玉强 +1 位作者 龙鼎 张晴 《重庆医学》 CAS 2019年第15期2681-2683,共3页
目的探讨心脏外科手术后胸骨切口感染的临床特点与高危因素。方法回顾性分析该院2012年1月至2017年12月收治的671例经胸骨切口心脏手术成年患者的临床资料,按是否发生术后胸骨切口感染将其分为两组:感染组42例,非感染组629例。比较两组... 目的探讨心脏外科手术后胸骨切口感染的临床特点与高危因素。方法回顾性分析该院2012年1月至2017年12月收治的671例经胸骨切口心脏手术成年患者的临床资料,按是否发生术后胸骨切口感染将其分为两组:感染组42例,非感染组629例。比较两组患者的重症医学科(ICU)住院时间、总住院时间、医疗总费用与病死率。根据病程记录、手术记录对可能引起术后切口感染的因素进行特征变量的分类汇总,比较两组患者术前、术中及术后感染相关危险因素,并通过Logistic回归分析对两组患者的感染相关危险因素进行分析。结果心脏外科手术后胸骨切口感染发生率为6.26%。感染组患者的ICU住院时间、总住院时间、医疗总费用与病死率均高于非感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在年龄、体质量指数、基础疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症等)病史、手术时间、体外循环时间、术后出血量、术后机械通气时间和二次开胸率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,体质量指数、三酰甘油、手术时间、体外循环时间、术后机械通气时间、术后出血量、高血压及二次开胸为心脏手术后胸骨切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论对心脏手术后胸骨切口感染发生的高危因素进行提前干预,可降低心脏手术后胸骨切口感染的发生率,并缩短患者平均住院时间及减少住院费用。 展开更多
关键词 伤口感染 胸骨 心脏外科手术
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早期乳酸面积评估ICU老年感染性休克患者预后的临床价值 预览
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作者 李骏 喻莉 +2 位作者 武晓灵 刘宇 卜晓芬 《重庆医学》 CAS 2019年第21期3637-3640,3645共5页
目的探讨早期乳酸面积评估ICU老年感染性休克患者预后的临床价值。方法回顾性分析2016-2017年该院ICU收治的年龄大于或等于65岁且存在感染性休克患者125例的临床资料,根据患者是否存活分为死亡组和存活组。所有患者入住ICU后24 h内进行... 目的探讨早期乳酸面积评估ICU老年感染性休克患者预后的临床价值。方法回顾性分析2016-2017年该院ICU收治的年龄大于或等于65岁且存在感染性休克患者125例的临床资料,根据患者是否存活分为死亡组和存活组。所有患者入住ICU后24 h内进行血乳酸水平监测(6小时/次),分析两组患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、脓毒症序贯脏器衰竭(SOFA)评分、初始乳酸值、乳酸清除率、早期乳酸面积等临床指标,多元Logistic回归分析与死亡相关的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线计算各指标预测28 d病死率的曲线下面积(AUC)。结果125例患者中发病28 d死亡80例(64.00%),两组患者常见的原发感染灶包括呼吸道、腹腔、血流等,死亡组比存活组患者更易出现心血管系统、呼吸系统和肝、肾功能障碍。死亡组早期乳酸面积、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示初始乳酸值、乳酸清除率、早期乳酸面积、APACHEⅡ评分、SOFA评分与感染性休克患者预后存在回归关系,为独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,早期乳酸面积、乳酸清除率、初始乳酸值、APACHEⅡ评分和SOFA评分均能够预测患者28 d的病死率[AUC分别为0.847(95%CI:0.732~0.912)、0.676(95%CI:0.576~0.776)、0.621(95%CI:0.519~0.722)、0.685(95%CI:0.591~0.802)、0.643(95%CI:0.564~0.754)],早期乳酸面积预测价值最高(P<0.05)。结论早期乳酸面积可作为评估ICU老年感染性休克患者预后的一个重要指标,值得临床进一步推广和运用。 展开更多
关键词 早期乳酸面积 重症监护病房 感染性休克 急性病生理学和长期健康评价 预后
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血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响 预览
3
作者 刘正清 喻莉 +3 位作者 许卫江 龙鼎 郭亚男 胡钧贤 《中国临床医学》 2019年第4期568-572,共5页
目的:探讨血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响。方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年1月接收的162例重症急性卒中患者,安排入住神经内科重症监护病房,并根据患者入院后3个月的生存情况将其分为生存组与死亡组,记录所... 目的:探讨血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响。方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年1月接收的162例重症急性卒中患者,安排入住神经内科重症监护病房,并根据患者入院后3个月的生存情况将其分为生存组与死亡组,记录所有患者的初始血糖、血糖平均数、标准差、变异系数来衡量血糖变异性,并比较两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evahationⅡ,APACHEⅡ)评分,分析血糖变异性与重症急性卒中患者预后的相关性。结果:调查本组162例患者入院后3个月的生存状况发现,生存组132例,死亡组30例。对比两组患者的一般资料发现,两组患者APACHEⅡ评分和NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05);生存组与死亡组患者在初始血糖、血糖均数以及标准差、变异系数等方面差异有统计学意义(P<0.05)。另外根据平均血糖变异系数将患者分为3组(<30%、30%~50%和>50%),发现死亡组血糖变异系数>50%的患者占60%,明显高于血糖变异系数为<30%和30%~50%的患者(16.67%、23.33%);生存组血糖变异系数小于30%的患者占49.24%,明显高于血糖变异系数为30%~50%和>50%的患者(35.60%、15.15%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述有差异资料代入logistic回归方程计算,发现基线APACHEⅡ评分、NIHSS评分以及初始血糖、血糖均数、血糖标准差、血糖变异系数是重症急性卒中患者3个月内死亡的独立预测因素。结论:血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险预测具有较高的应用价值,是潜在的预后评估指标。 展开更多
关键词 血糖变异性 重症急性卒中 死亡风险 转归 预后
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参附注射液对脓毒症患者炎性因子及临床预后的影响 预览 被引量:1
4
作者 耿峰 喻莉 张远超 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期228-230,共3页
目的探讨参附注射液对脓毒症患者炎性因子及临床预后的影响.方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,将68例脓毒症患者随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组在集束化治疗基础上予5%葡萄糖注射液250mL加参附注射液100mL静滴,1次/d,连用7d... 目的探讨参附注射液对脓毒症患者炎性因子及临床预后的影响.方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,将68例脓毒症患者随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组在集束化治疗基础上予5%葡萄糖注射液250mL加参附注射液100mL静滴,1次/d,连用7d;对照组每日加用5%葡萄糖注射液250mL静滴,1次/d,连用7d.记录2组患者治疗开始时、3d后血浆炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)、降钙素原、超敏C反应蛋白变化,比较2组患者治疗开始时、3d后生命体征、血管活性药物用量变化,以及24h乳酸清除率、ICU住院时间、APACHEⅡ评分和最终病死率.结果治疗3d后,TNF-α、IL-6、IL-8、降钙素原、超敏C反应蛋白水平均较治疗前降低,但观察组指标下降更明显(P<0.05);2组患者的生命体征趋于稳定,血管活性药物用量减少,APACHEⅡ评分下降;观察组24h乳酸清除率、ICU住院时间、出科时APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05);2组死亡率比较无明显差异(P>0.05).结论参附注射液能有效降低脓毒症患者的血清炎性介质水平,增强心肌收缩力,改善微循环,改善脓毒症患者预后. 展开更多
关键词 参附注射液 脓毒症 炎性因子 临床预后
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慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清25羟维生素D3水平临床研究 被引量:2
5
作者 张利娟 童巧霞 《中华疾病控制杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1016-1019,1045共5页
目的探索慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者体内25羟维生素D3(25-hydroxy vitamin D3,25(OH)I)3)水平及其与肝纤维化进展之问的关系;探索羟化酶CYP24A1代谢对25(OH)D3水平的影响。方法选取武汉协和医院感染科门诊2... 目的探索慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者体内25羟维生素D3(25-hydroxy vitamin D3,25(OH)I)3)水平及其与肝纤维化进展之问的关系;探索羟化酶CYP24A1代谢对25(OH)D3水平的影响。方法选取武汉协和医院感染科门诊2016年1月1日-2017年5月28日CHB肝纤维化患者121例,依据肝脏弹性测量值(liver stiffness measurement,LSM)进行肝纤维化分组,收集临床数据,用酶联免疫吸附(enzyme—linked immuno sorbent assay,ELISA)法测定血清25(OH)D3及CYP24A1水平。结果不同肝纤维化组患者血清25(OH)D3、CYP24AI水平组间差异均有统计学意义(均有P〈0.05),25(OH)D3随肝纤维化程度加重呈下降趋势。CHB患者CYP24A1水平与25(OH)D3呈负相关(r=-0.267,P=0.003)。多因素Logistic回归分析显示低水平25(OH)D3(OR=0.906,95%CI:0.850~0.965,P=0.002)、高年龄(OR:1.073,95% CI:1.015—1.134,P=0.013)、高水平凝血酶原时间(prothrombin time,PT)(OR=3.705,95% CI:1.594~8.611,P=0.002)与重度肝纤维化独立相关。结论CHB患者25(OH)133水平的下降程度与肝纤维化进展相关,可能成为预测严重肝纤维化的危险因素;而其下降原因可能与CYP24A1浓度的上调有关。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 25羟维生素D3 羟化酶CYP24A1
甘草甜素对体外诱导的酒精性脂肪肝细胞的影响及机制研究 预览 被引量:3
6
作者 卜晓芬 李骏 朱虹 《重庆医学》 2018年第4期436-438,445共4页
目的探讨甘草甜素对体外诱导的酒精性脂肪肝(AFL)肝细胞模型的影响及其可能的作用机制。方法将体外诱导的AFL肝细胞分为对照组、脱离乙醇组、甘草甜素组和继续诱导组,检测细胞内三酰甘油(TG)水平,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转... 目的探讨甘草甜素对体外诱导的酒精性脂肪肝(AFL)肝细胞模型的影响及其可能的作用机制。方法将体外诱导的AFL肝细胞分为对照组、脱离乙醇组、甘草甜素组和继续诱导组,检测细胞内三酰甘油(TG)水平,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的泄漏量、细胞周期变化,以及核受体超家族转录因子γ(PPAR-γ)、含有"碱性螺旋-环-螺旋-亮氨酸拉链"结构的核转录因子1(SREBP-1)、固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)的mRNA与蛋白表达。结果甘草甜素可以明显减少细胞凋亡的发生;与对照组相比,甘草甜素组细胞内TG水平及ALT、AST的泄漏量、PPAR-γ、SREBP-1和SCAP蛋白及mRNA表达均明显降低(P〈0.05)。结论甘草甜素可能通过下调PPAR-γ、SREBP-1、SCAP的表达从而减轻体外诱导AFL肝细胞脂肪改变。 展开更多
关键词 甘草甜素 三酰甘油 脂肪肝 酒精性 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸转氨酶
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前列腺素E1联合血必净对脓毒症患者炎症反应进程及靶器官功能的影响 预览 被引量:1
7
作者 汪毓君 喻莉 《海南医学院学报》 CAS 2018年第4期537-540,共4页
目的:探讨前列腺素E1联合血必净对脓毒症患者炎症反应进程及靶器官功能的影响。方法:选择2014年2月~2017年7月本院接受治疗的脓毒症患者78例,经随机数表法分为对照组、研究组,各39例。对照组患者在常规治疗基础上加入血必净治疗,研究... 目的:探讨前列腺素E1联合血必净对脓毒症患者炎症反应进程及靶器官功能的影响。方法:选择2014年2月~2017年7月本院接受治疗的脓毒症患者78例,经随机数表法分为对照组、研究组,各39例。对照组患者在常规治疗基础上加入血必净治疗,研究组患者在常规治疗基础上加入前列腺素E1联合血必净治疗。对比两组患者治疗前(T0)、治疗1周后(T1)、治疗2周后(T2)血清中炎症介质及靶器官功能指标含量的差异。结果:T0时,两组患者血清中炎症介质、心肌酶谱指标、肝肾功能指标含量的差异无统计学意义(P〉0.05)。T1、T2时,研究组患者血清中炎症介质白介素(IL)-6、IL-10、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量低于对照组患者;血清中心肌酶谱指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)含量低于对照组患者;血清中肝肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)含量低于对照组患者。差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:脓毒症患者接受前列腺素E1联合血必净治疗,可有效减轻患者的全身炎症反应并积极保护肝肾功能。 展开更多
关键词 脓毒症 前列腺素E1 血必净 炎症反应 靶器官
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早期液体治疗方案对ICU围术期老年患者肾脏保护研究 预览
8
作者 李琴 胡苏 李莉 《中华保健医学杂志》 2018年第4期315-317,共3页
目的通过使用早期液体治疗方案对ICU围术期老年高乳酸血症患者进行液体管理治疗,分析对患者肾脏的保护效果,以期为临床治疗提供理论依据。方法选取2014年1月~2016年1月武汉中心医院重症监护病房(ICU)围术期老年高乳酸血症患者80例,以... 目的通过使用早期液体治疗方案对ICU围术期老年高乳酸血症患者进行液体管理治疗,分析对患者肾脏的保护效果,以期为临床治疗提供理论依据。方法选取2014年1月~2016年1月武汉中心医院重症监护病房(ICU)围术期老年高乳酸血症患者80例,以随机试验原则分为试验组(40例)和对照组(40例),试验组在治疗开始6 h内选用林格液每小时6.5 ml/kg进行输注,输注根据容量状态适度调整用量,6 h后采用常规外科补液治疗;对照组仅采用常规外科补液治疗。测量比较试验组和对照组患者进入重症监护病房后0、6、24、48和72 h时间点的乳酸值及6、24、48和72 h液体入量;同时比较两组患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发病率、应用血管活性药物比例、治疗过程机械通气时长、入住ICU时间等项目,评价两种治疗方案。结果试验组6 h液体入量(2 438.6±218.7)ml与对照组同时间(1 834.7±196.3)ml比较,差异有统计学意义(P〈0.05);24、48和72 h液体入量(3 367.1±316.4)ml、(6 058.4±537.1)ml和(8 469.7±547.3)ml,与对照组同时间(3 428.6±337.4)ml、(6 139.7±521.8)ml和(8 635.1±531.6)ml相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组6和24 h乳酸值(1.79±0.42)mmol/L和(1.62±0.58)mmol/L与对照组同时间(2.09±0.43)mmol/L和(1.94±0.52)mmol/L比较差异有统计学意义(P〈0.05);0、48和72 h乳酸值(2.79±0.51)mmol/L、(1.41±0.43)mmol/L和(1.38±0.46)mmol/L与对照组同时间(2.81±0.56)mmol/L、(1.45±0.47)mmol/L和(1.36±0.37)mmol/L比较差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组AKI发生6例,发生率15%,较对照组35%差异有统计学意义(P〈0.05)。两组应用血管活性药物比例、治疗过程机械通气时长、入住ICU时间对比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论早期液体治疗方案对ICU围术期老年高乳酸血症患者进行液体管理治疗, 展开更多
关键词 围术期 高乳酸血症 早期液体治疗
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多粘菌素在VAP治疗中的临床效果评价及对患者TNF-α表达水平的影响研究 预览
9
作者 汪毓君 喻莉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第5期624-626,共3页
目的 分析讨论多粘菌素在VAP治疗中的临床效果评价,以及对患者TNF-α表达水平的影响。方法 研究选取本院呼吸机相关性肺炎患者104例进行分析。根据患者治疗情况分为观察组50例,对照组54例。综合判断比较临床疗效以及治疗前后的TNF-α水... 目的 分析讨论多粘菌素在VAP治疗中的临床效果评价,以及对患者TNF-α表达水平的影响。方法 研究选取本院呼吸机相关性肺炎患者104例进行分析。根据患者治疗情况分为观察组50例,对照组54例。综合判断比较临床疗效以及治疗前后的TNF-α水平变化等。研究使用SPSS 20.0行统计分析。结果 本研究中50例观察组患者以及54例对照组患者基本情况的组间差异无统计学意义,可比性良好。随访比较两组患者治疗后4d和14d的疗效情况,提示治疗4d随访观察组和对照组的显效率和无效率差别显著,观察组的显效率为78.00%,无效率仅为12.00%;对照组的显效率为53.70%,无效率为42.59%;差别有统计学意义,P〈0.05。治疗14d随访则见两组患者的痊愈率差别显著,观察组的痊愈率达到了20.00%,对照组仅为5.55%,P〈0.05;但是显效和无效率差别未见统计学意义。治疗后14d的TNF-α水平比较可见两组患者TNF-α水平均较治疗前有显著减低,P〈0.05;同时观察组治疗后的水平又显著低于对照组,两组治疗后的水平分别为133.87±12.08 pg/m L和165.87±11.24 pg/m L,P〈0.05。结论 多粘菌素治疗短期内可以提高显效率,治疗14d可显著提高患者的痊愈率。TNF-α是炎症反应过程中出现最早、最重要的炎性介质之一,从这个角度来看治疗后观察组的TNF-α水平更低表明了炎症状态控制水平在观察组更优。 展开更多
关键词 多粘菌素 呼吸机相关性肺炎 临床效果 TNF-Α表达水平
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重症患者尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性分析 预览 被引量:2
10
作者 赵芬芬 李萍 王花 《山西医药杂志》 CAS 2018年第1期21-23,共3页
目的 探讨重症患者尿管相关性尿路感染(CAUTI)的病原菌分布和耐药性,指导临床合理用药。方法 收集重症医学科1 214例留置尿管患者的尿液标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结... 目的 探讨重症患者尿管相关性尿路感染(CAUTI)的病原菌分布和耐药性,指导临床合理用药。方法 收集重症医学科1 214例留置尿管患者的尿液标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果1214例留置尿管住院患者中,合并尿路感染者有315例,感染率为25.95%;共分离出病原菌338株,主要以革兰阴性菌(84.0%)为主,但非发酵菌感染和革兰阳性菌感染率较高。当前主要尿路感染病原菌为大肠埃希菌(46.4%)、铜绿假单胞菌(13.0%)、鲍曼不动杆菌(11.5%)、屎肠球菌(6.8%)和粪肠球菌(4.7%),均存在多重耐药情况。结论CAUTI病原菌复杂,耐药严重;结合CAUTI的病原菌种类及耐药谱针对性用药,才能取得较好疗效。 展开更多
关键词 重症监护 尿管相关性尿路感染 病原菌 耐药性
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循证护理在重症急性胰腺炎护理当中的应用效果及对护理质量的影响效果分析 预览 被引量:2
11
作者 吴希旸 《实用临床护理学电子杂志》 2018年第44期153-153,163共2页
目的循证护理在重症急性胰腺炎护理当中的应用效果及对护理质量的影响效果分析。方法选取本院收治的44例患者(重症急性胰腺炎),收治时间为2016年11月17日至2017年11月18日,把患者分为两组(随机抽签),两组患者数量均为22例,分别采用常规... 目的循证护理在重症急性胰腺炎护理当中的应用效果及对护理质量的影响效果分析。方法选取本院收治的44例患者(重症急性胰腺炎),收治时间为2016年11月17日至2017年11月18日,把患者分为两组(随机抽签),两组患者数量均为22例,分别采用常规护理(对照组)以及常规+循证护理(观察组)进行治疗。结果两组治愈率、病死率、住院时间以及护理满意度对比差异显著(P小于0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者实施循证护理,能够有效改善患者临床情况,值得推广。 展开更多
关键词 循证护理 重症急性胰腺炎 应用效果 护理质量
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右美托咪定对AECOPD行机械通气患者的镇静效果观察 预览
12
作者 李梅 李萍 王花 《四川医学》 CAS 2018年第12期1390-1393,共4页
目的探讨右美托咪定在AECOPD并机械通气患者镇静治疗中的应用。方法将2016年1月至2017年6月收治需要机械通气治疗的68例AECOPD患者随机分为右美托咪定组(试验组)和咪达唑仑组(对照组),每组34例。两组患者分别予以右美托咪定和咪达唑仑... 目的探讨右美托咪定在AECOPD并机械通气患者镇静治疗中的应用。方法将2016年1月至2017年6月收治需要机械通气治疗的68例AECOPD患者随机分为右美托咪定组(试验组)和咪达唑仑组(对照组),每组34例。两组患者分别予以右美托咪定和咪达唑仑行诱导插管及维持镇静,并在机械通气后予芬太尼静脉泵注行基础镇痛。记录两组患者ICU住院时间、机械通气时间、芬太尼用量和停药后清醒时间。记录两组患者镇静开始时(T0)、2h(T1)的平均动脉压、心率、呼吸频率、氧合指数、气道峰压的变化。统计两组患者镇静治疗过程中意外拔管、谵妄、心血管不良事件和VAP发生率。结果与对照组比较,试验组ICU住院时间、机械通气时间、停药后清醒时间明显缩短,芬太尼的用量明显减少(P<0.05)。与同组治疗前比较,全部患者治疗2h后心动过速、呼吸急促、气道高峰压的情况均有所好转,氧合明显改善(P<0.05)。与对照组相比,试验组治疗2h后患者HR、RR下降更为明显(P<0.05)。试验组谵妄发生率和VAP发生率远低于对照组(P<0.05);两组意外拔管率和心血管不良事件发生率无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在AECOPD并机械通气患者镇静效果满意,用药过程中呼吸系统、神经系统并发症发生率低,血流动力学稳定,值得在临床推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 慢性阻塞性肺病急性加重期 机械通气 镇静
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G蛋白耦联受体与肿瘤的研究进展 预览
13
作者 熊鹏 李国良 +1 位作者 朱明闯 朱珉 《肿瘤防治研究》 CSCD 北大核心 2017年第12期850-854,共5页
G蛋白耦联受体(G protein-coupled receptor,GPCR)家族是真核生物中最大且最具多样性的膜蛋白家族,具有7个α螺旋跨膜结构域,具有广泛的生物学功能。近年来,越来越多的研究表明GPCR的失调与癌症相关,其可能作为原癌基因或抑癌基因参... G蛋白耦联受体(G protein-coupled receptor,GPCR)家族是真核生物中最大且最具多样性的膜蛋白家族,具有7个α螺旋跨膜结构域,具有广泛的生物学功能。近年来,越来越多的研究表明GPCR的失调与癌症相关,其可能作为原癌基因或抑癌基因参与到肿瘤的发生与发展的过程中,且GPCR具有多样化的信号机制。本文简要总结了GPCR多样化的信号机制,多个GPCRs参与到肿瘤发生和发展中的研究进展。 展开更多
关键词 G蛋白耦联受体 肿瘤 信号机制
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多粘菌素静滴联合雾化吸入对鲍曼不动杆菌感染性VAP患者炎症反应进程的影响 预览 被引量:1
14
作者 汪毓君 喻莉 《海南医学院学报》 CAS 2017年第19期2645-2648,共4页
目的:探讨多粘菌素静滴联合雾化吸入对鲍曼不动杆菌感染性VAP患者炎症反应进程的影响。方法:收集在本院接受住院治疗的鲍曼不动杆菌感染性VAP患者60例,随机分为对照组、观察组各30例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受常规治... 目的:探讨多粘菌素静滴联合雾化吸入对鲍曼不动杆菌感染性VAP患者炎症反应进程的影响。方法:收集在本院接受住院治疗的鲍曼不动杆菌感染性VAP患者60例,随机分为对照组、观察组各30例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受常规治疗+多粘菌素静滴联合雾化吸入,持续治疗2周。对比两组患者治疗前后血清中急性时相反应蛋白、氧化应激指标、炎症反应指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中急性时相反应蛋白、氧化应激指标、炎症反应指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,观察组血清中急性时相反应蛋白PA的含量高于对照组,CRP、CER的含量低于对照组;血清中氧化应激指标MDA、LHP的含量低于对照组,SOD的含量高于对照组;血清中炎症反应指标IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α的含量低于对照组(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌感染性VAP患者接受多粘菌素静滴联合雾化吸入,可有效抑制机体全身炎症反应进程,促进疾病康复。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌感染性VAP 多粘菌素 炎症反应
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CVVH技术对大肠埃希菌感染脓毒血症患者的血清细胞色素C与sFas及相关血清因子的影响 被引量:3
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作者 李宁 喻莉 +2 位作者 龙鼎 汪毓君 杨军辉 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第15期3411-3414,共4页
目的探讨连续静脉-静脉血液透(CVVH)技术在治疗大肠埃希菌感染的脓毒血症患者,对其血清细胞色素C、可溶性Fas蛋白(sFas)的活性水平变化及相关血清因子的影响作用,为脓毒血症感染的临床治疗提供参考和借鉴。方法选取2014年7月-2016年... 目的探讨连续静脉-静脉血液透(CVVH)技术在治疗大肠埃希菌感染的脓毒血症患者,对其血清细胞色素C、可溶性Fas蛋白(sFas)的活性水平变化及相关血清因子的影响作用,为脓毒血症感染的临床治疗提供参考和借鉴。方法选取2014年7月-2016年8月收治的135例确诊的脓毒血症患者,随机分为研究组68例和对照组67例;对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组的基础上采用CVVH技术进行治疗,对患者的血清细胞色素C、sFas的活性水平变化指标和血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)进行观察和比较分析。结果治疗24h、3d和7d后,两组患者的血清细胞色素C和sFas的活性水平均降低,其中治疗7d后研究组患者指标显著低于对照组(P〈0.05);研究组患者在治疗后相关血清因子指标变化明显,CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10指标水平显著优于对照组(P〈0.05)。结论CVVH技术能够在治疗大肠埃希菌感染脓毒血症中对患者的血清细胞色素C、sFas活性水平及相关血清因子的指标失衡有显著的改善作用。 展开更多
关键词 连续静脉-静脉血液透 脓毒血症 大肠埃希菌
不同流量吸氧治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效 被引量:2
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作者 陈丹 龙鼎 喻莉 《华南国防医学杂志》 CAS 2017年第1期69-70,F0003共3页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)为呼吸内科常见的危重症,其病情进展迅速,病死率较高[1]。临床观察发现,该病主要由肺内和肺外原因综合作用引起,病理特征为顽固性低氧血症,
关键词 高流量吸氧 急性呼吸窘迫综合征 血气指标 临床疗效 并发症
超声引导在危重症患者中心静脉穿刺置管中的应用 被引量:4
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作者 杨柳 李萍 王花 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第5期499-501,共3页
目的探讨超声引导在危重症患者中心静脉穿刺置管中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择需行中心静脉穿刺置管的危重症患者200例,将患者随机分为穿刺引导组(观察组)和体表标志定位组(对照组),每组100例。其中对照... 目的探讨超声引导在危重症患者中心静脉穿刺置管中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择需行中心静脉穿刺置管的危重症患者200例,将患者随机分为穿刺引导组(观察组)和体表标志定位组(对照组),每组100例。其中对照组男性63例,女性37例;平均年龄64岁,平均体质量69.3 kg。观察组男性54例,女性46例;平均年龄58岁,平均体质量71.0 kg。对照组根据体表解剖标志定位穿刺部位和进针角度。观察组在超声引导下穿刺置管。记录两组一次性穿刺成功例数、总穿刺次数、操作时间和失败例数;统计两组误穿动脉、出血、局部血肿、气胸、导管相关性感染等穿刺并发症发生率。结果与对照组比较,观察组通过超声引导能提高中心静脉穿刺置管的一次性穿刺成功率、减少总穿刺次数、降低穿刺失败率(P〈0.05),观察组操作时间较长(P〈0.05)。同时,观察组误穿动脉、出血和局部血肿的发生率明显降低(P〈0.05),两组患者气胸和导管相关性感染发生率差异无统计学意义。结论超声引导下中心静脉穿刺置管术能够实现"可视化"操作,避免盲目穿刺给患者带来的危害,帮助医务人员进一步提高一次性穿刺成功率、减少总穿刺次数、降低穿刺并发症发生率。 展开更多
关键词 超声引导 中心静脉穿刺置管 临床研究 危重症
连续性血液净化治疗在急性重症胰腺炎中的应用 被引量:6
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作者 王花 李萍 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第4期404-407,共4页
目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中的治疗作用。方法选择2016年1月至12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院重症医学科收治的96例SAP住院患者,其中男性70例,女性26例;年龄21~65岁。46例按照胰腺炎诊疗... 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中的治疗作用。方法选择2016年1月至12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院重症医学科收治的96例SAP住院患者,其中男性70例,女性26例;年龄21~65岁。46例按照胰腺炎诊疗常规给予综合治疗(对照组),50例在综合治疗基础上给予CBP治疗(观察组)。比较两组血液净化前、血液净化72 h后生命体征、血清淀粉酶、脂肪酶和血浆炎性介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平变化;比较两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间及28 d死亡率。结果治疗72 h后,两组患者发热、心动过速、呼吸窘迫等症状明显好转,生命体征明显趋于稳定,血清淀粉酶、脂肪酶及血浆炎性介质水平均下降(P〈0.05);且观察组血清淀粉酶、脂肪酶及血浆炎性介质水平在相同时间点明显低于对照组。观察组患者机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率明显低于对照组[(3.2±1.6)d vs(5.7±1.4)d、(6.6±1.7)d vs(8.1±2.1)d、6.00%vs19.57%],说明临床转归优于对照组(P〈0.05)。结论 CBP治疗能有效清除炎性介质,缓解临床症状,改善预后,有望成为SAP重要的辅助治疗措施。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 血液净化 炎性介质 生命体征 实验室检测
连续性血液净化治疗高脂血症性胰腺炎的疗效观察
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作者 李萍 赵芬芳 王花 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第6期600-603,共4页
目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对高脂血症性胰腺炎(HLP)中的治疗作用。方法选择2015年7月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院住院HLP患者48例,其中男性30例,女性18例,年龄21~52岁。按治疗方法分观察组(CPB治... 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对高脂血症性胰腺炎(HLP)中的治疗作用。方法选择2015年7月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院住院HLP患者48例,其中男性30例,女性18例,年龄21~52岁。按治疗方法分观察组(CPB治疗)和对照组(常规治疗)。对照组23例,其中男性14例,女性9例;年龄25~52岁,平均年龄35.3岁。观察组25例,其中男性16例,女性9例;年龄21~51岁,平均年龄34.4岁。两组患者均按照诊疗规范予以常规治疗,观察组再连续24 h行CBP治疗3~5 d,待临床症状好转后改为间断性血液净化治疗或停止CBP治疗。比较两组血液净化前、血液净化治疗72 h后生命体征、氧合指数、血清甘油三酯、C-反应蛋白和血浆炎性介质及细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)水平变化;比较两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间及死亡率。结果两组患者治疗后生命体征明显趋于稳定,血清甘油三酯、C-反应蛋白及血浆炎性介质水平均较治疗前下降[观察组(2.7±0.6)mmol/L vs(23.8±7.6)mmol/L,(12.7±4.6)mg/L vs(34.2±11.6)mg/L,TNF-α(320.5±35.5)ng/L vs(405.2±39.4)ng/L,IL-6(382.3±42.2)ng/L vs(578.7±62.6)ng/L,IL-8(456.3±34.4)ng/L vs(635.1±59.7)ng/L;对照组(5.6±0.4)mmol/L vs(24.2±8.5)mmol/L,(18.9±7.6)mg/L vs(35.3±12.6)mg/L,TNF-α(380.9±26.6)ng/L vs(412.7±40.2)ng/L,IL-6(450.8±36.7)ng/L vs(563.5±52.4)ng/L,IL-8(507.7±46.7)ng/L vs(655.2±58.8)ng/L;P〈0.05]。观察组患者血清甘油三酯、C-反应蛋白及血浆炎性介质水平在相同时间点明显低于对照组(P〈0.05)。观察组患者机械通气时间、ICU住院时间、死亡率明显低于对照组,临床转归优于对照组(P〈0.05)。结论 HLP患者在内科综合治疗的基础上,联合CBP治疗能有效清除甘油三酯及炎性介质,缓解临床症状,缩短病程,显著改善预后。 展开更多
关键词 高脂血症 胰腺炎 连续性血液净化 预后
右美托咪定对AECOPD并机械通气患者镇静效果的临床观察 预览 被引量:11
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作者 耿峰 喻莉 +2 位作者 张远超 刘伟 廖仕翀 《重庆医学》 北大核心 2017年第18期2560-2562,共3页
目的探讨右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者镇静治疗的有效性及安全性。方法选择2014年7月至2015年12月该院重症医学科收治的AECOPD并需要机械通气治疗的患者48例;将患者分为观察组(右美托咪定治疗)和... 目的探讨右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者镇静治疗的有效性及安全性。方法选择2014年7月至2015年12月该院重症医学科收治的AECOPD并需要机械通气治疗的患者48例;将患者分为观察组(右美托咪定治疗)和对照组(咪达唑仑治疗),每组24例。记录两组患者镇静开始时和2h后的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、气道峰压(Paw)、动脉血氧饱和度(SaO2)的变化;比较两组患者在镇静治疗过程中芬太尼用量、停止镇静治疗后唤醒时间、机械通气时间和ICU住院时间,以及两组患者的心血管不良事件发生率。结果两组分别使用右美托咪啶与咪达唑仑均能达到满意的镇静效果。与对照组比较,观察组芬太尼用量明显减少(P〈0.05),停药后唤醒时间短,可明显减少机械通气时间及ICU住院时间(P〈0.05)。两组患者用药期间心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定用于AECOPD并机械通气患者的镇静治疗效果满意,治疗过程中易唤醒、无呼吸抑制,可缩短拔管时间、改善预后,是较理想的镇静剂。 展开更多
关键词 右美托咪定 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 机械通气 镇静
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