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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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麝香乌龙丸对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞微RNAs及相关炎症细胞因子的影响 预览
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作者 王志文 张志慧 +4 位作者 曹颖 袁强 张爱国 张凯淇 王松松 《河北中医》 2019年第3期418-423,共6页
目的 观察麝香乌龙丸含药血清对类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中微RNA(miRNA)-181a、miRNA-16、miRNA-18a表达水平及细胞培养液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法 将6只SP... 目的 观察麝香乌龙丸含药血清对类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中微RNA(miRNA)-181a、miRNA-16、miRNA-18a表达水平及细胞培养液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法 将6只SPF级SD大鼠按照随机数字表法分为2组,每组3只。麝香乌龙丸组予麝香乌龙丸水溶剂10mL/kg(浓度200mg/mL)灌胃,对照组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,每日1次。连续灌胃15d,腹主动脉取血后离心取血清备用;采集30例首次确诊且未经过抗风湿治疗RA患者的新鲜抗凝血液,每个血液标本均分离出PBMCs,将其分为空白对照组、空白血清组、麝香乌龙丸含药血清组,空白对照组每孔仅加入培养基100μL,空白血清组每孔分别加入空白血清10μL、培养基90μL,麝香乌龙丸含药血清组每孔分别加入麝香乌龙丸含药血清10μL、培养基90μL。相同条件下培养48h后提取总RNA,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-timePCR)检测各组PBMCs中miRNA-181a、miRNA-16及miRNA-18a的表达水平;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组细胞培养液中TNF-α、IFN-γ及IL-1β的水平。结果 空白血清组与空白对照组细胞培养液中TNF-α、IFN-γ及IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组、空白血清组比较,麝香乌龙丸含药血清组细胞培养液中TNF-α、IFN-γ和IL-1β水平均降低(P<0.05)。空白血清组与空白对照组PBMCs中miRNA-181a、miRNA-16及miRNA-18a表达比较差异无统计学意义(P>0.05);与空白血清组、空白对照组比较,麝香乌龙丸含药血清组miRNA-181a和miRNA-16表达均上调(P<0.05),miRNA-18a表达下调(P<0.05)。结论 麝香乌龙丸治疗RA的机制与其能上调RA患者PBMCs中miRNA-181a和miRNA-16表达,下调miRNA-18a表达,调控细胞因子TNF-α、IFN-γ和IL-1β的分泌有关。 展开更多
关键词 麝香 川乌 地龙 关节炎 类风湿 微RNAS 细胞因子类 动物 实验 中药疗法
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多层螺旋CT三期增强扫描对消化道出血的诊断价值的实验研究
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作者 于鹏 翟宁 +4 位作者 宫凤玲 王星稳 马春梅 王原 张博 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期130-133,153共5页
目的 探讨MSCT增强扫描动脉期、静脉期、延迟期3个扫描时期对消化道活动性出血的诊断价值。 方法 0.9%生理盐水与非离子型对比剂碘佛醇(320 mg I/mL)分别以98:2、98.1:1.9、98.2:1.8、98.3:1.7、98.4:1.6、98.5:1.5的比例配制成6种不同... 目的 探讨MSCT增强扫描动脉期、静脉期、延迟期3个扫描时期对消化道活动性出血的诊断价值。 方法 0.9%生理盐水与非离子型对比剂碘佛醇(320 mg I/mL)分别以98:2、98.1:1.9、98.2:1.8、98.3:1.7、98.4:1.6、98.5:1.5的比例配制成6种不同浓度碘溶液:6.4、6.08、5.76、5.44、5.12、4.8 mg I/mL;通过连接管将微量注射泵与消化道出血模型相连接,以0.5 mL/min的速率分别注射以上6种不同浓度碘溶液,在碘溶液注射后的10 s、30 s、60 s对消化道出血模型行常规剂量MSCT增强扫描。由2位放射医师采用双盲法读片,记录动脉期+静脉期、动脉期+静脉期+延迟期CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED);记录每次扫描完成后动脉期、静脉期及延迟期对模型出血的检出情况,并测量模型出血点CT值。 结果 动脉期+静脉期CTDIvol 39.26 mGy,DLP (1 430.31±85.33) mGy·cm,ED (21.45±1.28) mSv;动脉期+静脉期+延迟期CTDIvol 58.89 mGy,DLP (2 145.47±127.99) mGy·cm,ED (32.18±1.92) mSv;静脉期模型出血点CT值普遍高于动脉期及延迟期出血点CT值,各浓度对应的静脉期模型出血点CT值与延迟期比较差异均无统计学意义(P>0.05);静脉期与延迟期对模型出血检出率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 静脉期为显示模型出血点的最佳时相,与静脉期相比较,MSCT增强扫描延迟期未明显增加对模型出血点的检出率,同时大大增加了辐射剂量,在临床上应根据检查目的慎重选择扫描时相。 展开更多
关键词 消化道活动性出血 计算机体层成像 辐射剂量
不同出血速率联合低剂量多层螺旋CT诊断消化道出血的实验研究 预览
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作者 于鹏 翟宁 +5 位作者 宫凤玲 王思瑞 马春梅 王星稳 王原 张博 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期23-28,共6页
目的比较3种不同出血速率在不同管电压条件下,多层螺旋CT(MDCT)显示消化道活动性出血的敏感性。方法复制消化道出血模型,以测得的30例消化道出血患者(均经病理证实)出血点CT平均值(212.13±64.54)HU为参考值,将浓度为320mgI/ml碘佛... 目的比较3种不同出血速率在不同管电压条件下,多层螺旋CT(MDCT)显示消化道活动性出血的敏感性。方法复制消化道出血模型,以测得的30例消化道出血患者(均经病理证实)出血点CT平均值(212.13±64.54)HU为参考值,将浓度为320mgI/ml碘佛醇与0.9%生理盐水配比成浓度为6.4mgI/ml的碘溶液,120kV对应CT值(214.73±1.63)HU,在相同对比剂浓度下(6.4mgI/ml),通过微量注射泵模拟出血速率,分别以0.3、0.4和0.5ml/min的注射速率注射,并对消化道出血模型行MDCT扫描。对照组:120kV,300mAs;实验A组:100kV,300mAs;实验B组:100kV,400mAs;实验C组:80kV,465mAs。由2位放射医师采用双盲法读片,比较4组辐射剂量、客观噪声值、信噪比,记录每组MDCT对模型出血的检出情况,并测量出血点CT值。结果对照组、实验A、B、C组CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验B组图像噪声、信噪比、图像质量主观评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和实验各组在出血速率为0.5和0.4ml/min时对模型出血的检出率为100%;对照组、实验A、B组未能检出出血速率为0.3mgI/min的出血;实验C组在出血率为0.3ml/min时对模型出血检出率为28.6%(2/7),但检出率与对照组(-0.5ml/min)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规扫描条件下,MDCT能够显示出血速率>0.4ml/min的出血点;降低管电压能够有效增加出血点CT值。 展开更多
关键词 胃肠出血 辐射剂量 碘流率 体层摄影术
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多层螺旋CT低浓度对比剂联合低剂量扫描诊断消化道出血的实验研究 预览
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作者 翟宁 于鹏 +4 位作者 宫凤玲 李孟静 张惠英 马春梅 王星稳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期351-356,共6页
背景采用多层螺旋CT(MSCT)诊断消化道出血的辐射剂量及对比剂用量大。碘对比剂的CT值随着管电压的降低而增加,利用碘的这一特性,本研究试图在满足诊断需求的前提下,确定同时降低辐射剂量及对比剂剂量的最优扫描方案。目的探讨MSCT低浓... 背景采用多层螺旋CT(MSCT)诊断消化道出血的辐射剂量及对比剂用量大。碘对比剂的CT值随着管电压的降低而增加,利用碘的这一特性,本研究试图在满足诊断需求的前提下,确定同时降低辐射剂量及对比剂剂量的最优扫描方案。目的探讨MSCT低浓度对比剂联合低剂量扫描技术在消化道出血模型扫描中诊断出血的可行性,以期获得最优扫描方案,为临床应用提供研究基础。方法检测2014年5月—2016年10月于华北理工大学附属医院行MSCT增强检查诊断并手术证实的消化道出血患者(30例)出血点CT值,平均值(212.1±64.5)HU。以测得的出血点CT值为参考值,将非离子型对比剂碘佛醇(320mgI/ml)用0.9%氯化钠溶液稀释成4种不同浓度碘溶液,依次为6.40、5.76、5.12、4.48mgI/ml,120kV对应CT值分别为(214.7±1.6)、(185.9±1.4)、(162.2±1.4)、(140.5±2.5)HU。对出血模型分组行不同剂量CT增强扫描,常规组120kV,300mAs;低剂量组:A亚组100kV,300mAs;B亚组100kV,400mAs;C亚组80kV,400mAs;D亚组80kV,465mAs,对比剂浓度对应4种碘溶液浓度。每种浓度扫描7次。由2位经验丰富的放射医师采用双盲法读片,记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED);测量图像客观噪声、计算图像信噪比、图像质量主观评分,记录每组MSCT对模型消化道出血检出情况,并测量出血点CT值,评价出最优扫描方案。结果常规组CTDIvol为19.6mGy,低剂量组A亚组CTDIvol为12.4mGy,低剂量组B亚组CTDIvol为16.5mGy,低剂量组C亚组CTDIvol为8.2mGy,低剂量组D亚组CTDIvol为9.5mGy。低剂量组各组的DLP、ED低于常规组(P<0.05)。低剂量组B亚组图像噪声、信噪比、图像质量主观评分与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组A、C、D亚组图像客观噪声高于常规组,图像噪声信噪比、图像质量主观评分低于常规组(P<0.05)。同一对比剂浓度下低剂量组各亚组模型出血点CT值� 展开更多
关键词 体层摄影术 辐射剂量 低对比剂浓度 消化道 活动性出血
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MDCT低剂量扫描诊断消化道出血最优扫描参数的实验研究 预览
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作者 于鹏 翟宁 +3 位作者 宫凤玲 訾媛 马春梅 王星稳 《医学研究杂志》 2019年第4期67-70,共4页
比较不同管电压、管电流及扫描层厚对MDCT诊断消化道出血的图像质量的影响,以期在保证图像质量的基础上获得最优扫描方案,为MDCT双低技术应用于消化道出血的诊断提供研究基础。方法:搜集30例于笔者医院行MDCT常规增强检查、手术证实的... 比较不同管电压、管电流及扫描层厚对MDCT诊断消化道出血的图像质量的影响,以期在保证图像质量的基础上获得最优扫描方案,为MDCT双低技术应用于消化道出血的诊断提供研究基础。方法:搜集30例于笔者医院行MDCT常规增强检查、手术证实的消化道出血的患者,测量其出血点CT值,计算平均值212.13±64.54HU。以此平均值为参考值配比碘溶液:6.4mgI/ml,120kV对应CT值:214.73±1.63HU。对消化道出血模型行MDCT扫描。常规组:120kV、300mAs、扫描层厚0.9mm;实验组:(A组:100kV、400mAs;B组:80kV、400mAs),扫描层厚1.0、1.5、2.0、2.5、3.0mm。对比剂浓度6.4mgI/ml。由两位放射医师采用双盲法读片,比较常规组与实验各组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、图像噪声、计算信噪比,并记录MDCT对模型模拟出血的检出情况,测量出血点CT值。结果:常规组DLP、ED与实验各组比较,差异有统计学意义( P <0.05);实验A组1.0、1.5、2.0、2.5mm图像噪声与常规组比较,差异无统计学意义( P >0.05);实验A组1.5、2.0mm图像信噪比与常规组比较,差异无统计学意义( P >0.05);实验A组1.0、1.5、2.0、2.5、3.0mm图像质量主观评分与常规组比较,差异无统计学意义( P >0.05);实验A组1.0、1.5、2.0mm对模型出血的检出率与常规组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论:MDCT低剂量扫描诊断消化道活动性出血可行,最优扫描参数为100kV、400mAs、1.5mm,其中扫描层厚2.0mm为最厚临界扫描层厚。 展开更多
关键词 体层摄影术 辐射剂量 扫描层厚 消化道 活动性出血
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老年2型糖尿病患者血清肾素水平及其与糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期肾病及血管钙化的相关性 预览
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作者 刘聪辉 冼常岭 +8 位作者 金秀平 李洪力 阚芳芳 靳玉倩 盛佳曦 张肖 吴乃君 戈艳蕾 白静 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2615-2617,共3页
目的研究老年2型糖尿病患者血清肾素(PRA)水平及其与糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期肾病及血管钙化的相关性。方法选取老年2型糖尿病患者300例作为研究对象,根据有无合并糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期肾病分为对照组(167例)和病例组(133例),比较两组血清肾素(PRA... 目的研究老年2型糖尿病患者血清肾素(PRA)水平及其与糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期肾病及血管钙化的相关性。方法选取老年2型糖尿病患者300例作为研究对象,根据有无合并糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期肾病分为对照组(167例)和病例组(133例),比较两组血清肾素(PRA)浓度。取PRA正常范围低限值[PRA 2 ng/(ml·h)]为界,以PRA<2 ng/(ml·h)为暴露,PRA≥2 ng/(ml·h)为非暴露,分析PRA水平与糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期肾病的关系;根据胸片主动脉弓钙化情况,进一步将病例组分为伴主动脉弓钙化组与无主动脉弓钙化组,比较血清PRA浓度差异。结果病例组血清PRA水平低于对照组(P<0.05);当PRA低于正常范围时[PRA<2 ng/(ml·h)],糖尿病患者发生Ⅲ期、Ⅳ期肾病的危险性增加7.671倍(OR=7.671,95%CI 4.912~14.763);病例组中伴主动脉弓钙化组血清PRA浓度显著高于无主动脉弓钙化组(P<0.05)。结论血清PRA水平与老年2型糖尿病患者发生Ⅲ期、Ⅳ期肾病及血管钙化相关,其水平降低会增加Ⅲ期、Ⅳ期肾病及血管钙化风险。 展开更多
关键词 糖尿病 肾素 糖尿病肾病 血管钙化
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腰痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎寒湿瘀阻证240例多中心随机对照临床研究
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作者 孙庆 钟成梁 +5 位作者 张玮 王志文 鲍铁周 汤敏予 田斌吾 胡思源 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期224-228,共5页
目的评价腰痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎寒湿瘀阻证的临床疗效和安全性。方法采用多中心随机对照临床研究方法,将360例患者随机分为腰痛宁低剂量组、高剂量组和痹痛宁组各120例,腰痛宁低剂量组给予腰痛宁胶囊每次4粒,每日1次口服;腰痛宁... 目的评价腰痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎寒湿瘀阻证的临床疗效和安全性。方法采用多中心随机对照临床研究方法,将360例患者随机分为腰痛宁低剂量组、高剂量组和痹痛宁组各120例,腰痛宁低剂量组给予腰痛宁胶囊每次4粒,每日1次口服;腰痛宁高剂量组给予腰痛宁胶囊每次6粒,每日1次口服;痹痛宁组给予痹痛宁胶囊每次2粒,每日2次口服,共4周。各组于治疗前及治疗2、4周时比较静息痛与活动痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并评价ODI疗效,观察静息痛与活动痛止痛时间及不良反应情况。结果各组患者治疗2、4周时静息痛、活动痛VAS评分及ODI均较本组治疗前明显下降(P <0. 05)。腰痛宁高、低剂量组治疗2、4周时,静息痛、活动痛VAS评分及ODI均较同时间点的痹痛宁组降低(P <0. 05)。治疗2、4周时ODI疗效优秀率腰痛宁高剂量组>腰痛宁低剂量组>痹痛宁组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。各组患者静息痛、活动痛的止痛时间组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05),以腰痛宁高剂量组效果最好。腰痛宁低剂量组发生不良事件2例,腰痛宁高剂量组3例,痹痛宁组2例,各组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论腰痛宁胶囊能减轻腰椎骨性关节炎寒湿瘀阻证疼痛程度,缩短疼痛时间,改善腰部功能,以高剂量效果更好,且不良反应少。 展开更多
关键词 骨性关节炎 腰痛 腰痛宁胶囊 寒湿瘀阻证
NO/ET-1比值及Hcy水平与OSAHS患者认知功能障碍的相关性分析 预览
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作者 朱晓颖 崔紫阳 +9 位作者 刘聪辉 戈艳蕾 陈前程 张嘉宾 张倩 李洪力 张海芳 王袁 王红阳 李建 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第11期59-63,共5页
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和一氧化氮NO与内皮素-1(ET-1)比值对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能障碍的诊断效能,为干预OSAHS患者并发认知功能障碍提供新的临床依据。方法选取OSAHS患者86例(OSAHS组)及健康体检... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和一氧化氮NO与内皮素-1(ET-1)比值对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能障碍的诊断效能,为干预OSAHS患者并发认知功能障碍提供新的临床依据。方法选取OSAHS患者86例(OSAHS组)及健康体检者50例(对照组)。OSAHS组患者又分为认知障碍组和认识正常组。比较两组血清Hcy及NO/ET-1水平,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估OSAHS组轻度认知功能障碍发生情况,分析OSAHS组患者血清Hcy、NO/ET-1水平与认知功能的相关性。结果 OSAHS伴认知障碍患者血清Hcy水平高于认知正常组,NO/ET-1水平低于认知正常组(P<0.05)。OSAHS认知障碍组呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠时间高于认知正常组,最低动脉血氧饱和度(LSaO2)低于认知正常组(P<0.05)。MoCA评分与AHI、睡眠时间呈负相关,与LSaO2呈正相关。血清Hcy水平与MoCA总分及其亚项得分均呈负相关(P<0.05),NO/ET-1与MoCA总分及其亚项评分均呈正相关(P<0.05),Hcy与NO/ET-1呈负相关(P<0.05)。血清Hcy及NO/ET-1水平预测OSAHS患者认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.708(95%CI:0.599,0.816)、0.739(95%CI:0.618,0.859)。结论血清Hcy、NO/ET-1是OSAHS患者认知功能障碍形成的影响因素,Hcy水平与认知损害程度呈负相关,NO/ET-1与认知损害程度呈正相关。 展开更多
关键词 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征/呼吸暂停 蒙特利尔认知量表 认知功能 同型半胱氨酸内皮素1 一氧化氮
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血清8-iso-PGF2α、ET-1水平与OSAHS患者合并认知功能障碍的相关性 预览
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作者 朱晓颖 戈艳蕾 +8 位作者 刘聪辉 张嘉宾 陈前程 王袁 李建 王红阳 李洪力 张海芳 张倩 《广东医学》 CAS 2019年第4期463-467,共5页
目的探讨8异构前列腺异素F2α(8-iso-Prostaglandin F2α, 8-iso-PGF2α)和内皮素-1(endothelin-1, ET-1)水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者合并认知功能障碍的相关性,为干... 目的探讨8异构前列腺异素F2α(8-iso-Prostaglandin F2α, 8-iso-PGF2α)和内皮素-1(endothelin-1, ET-1)水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者合并认知功能障碍的相关性,为干预OSAHS患者并发认知功能障碍提供新的临床依据。方法选取86例OSAHS患者,依据蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive as-sessment, MoCA)的评分标准将其分为认知障碍组及认知正常组,选取同期门诊健康体检者50例作为对照组,分析血清8-iso-PGF2α、ET-1水平与认知功能的相关性,以及血清8-iso-PGF2α、ET-1水平预测认知障碍的受试者工作特征(ROC)曲线。结果认知障碍组患者血清8-iso-PGF2α、ET-1水平[分别为(581.34±271.72)pg/mL、(121.75±74.15)pg/mL]高于认知正常组[(401.21±173.94)ng/mL、(76.42±39.92)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。认知障碍组血清8-iso-PGF2α及ET-1水平与MoCA评分总分及其亚项评分均呈负相关;且8-iso-PGF2α与ET-1呈正相关。制作OSAHS患者认知功能障碍的ROC曲线,8-iso-PGF2α和ET-1曲线下面积分别为0.724及0.743。结论 OSAHS患者血清中8-iso-PGF2α、ET-1水平与认知障碍呈负相关,且血清中8-iso-PGF2α、ET-1水平可以预测认知功能损伤,两者均有较强的特异度。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 蒙特利尔认知量表 认知功能 8异构前列腺异素F2α 内皮素-1
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血清肌酶谱在不同类型肌肉病中的鉴别诊断价值 预览
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作者 马原源 俞萌 +5 位作者 李晓芳 谢志颖 李雪迎 张哲 袁云 王朝霞 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期329-335,共7页
目的探讨血清肌酶谱在不同类型肌肉病与病毒性肝炎之间的表达差异。方法选择2018年1-9月确诊的578例肌肉病和51例病毒性肝炎患者,检测其血清肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT比... 目的探讨血清肌酶谱在不同类型肌肉病与病毒性肝炎之间的表达差异。方法选择2018年1-9月确诊的578例肌肉病和51例病毒性肝炎患者,检测其血清肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT比值]变化,并比较不同类型肌肉病,以及肌肉病与病毒性肝炎患者血清肌酶谱表达的差异性。结果不同类型肌肉病患者CK(χ^2=107.710,P=0.000)、LDH(χ^2=36.382,P=0.000)、AST(χ^2=47.608,P=0.000)和ALT(χ^2=31.722,P=0.000)差异均有统计学意义,其中,肌营养不良症患者CK和LDH高于炎性肌肉病(Z=9.297,P=0.000;Z=2.475,P=0.040)和代谢性肌肉病(Z=6.765,P=0.000;Z=5.983,P=0.000),AST高于代谢性肌肉病(Z=-5.363,P=0.000),ALT高于炎性肌肉病(Z=5.619,P=0.000);代谢性肌肉病患者LDH亦高于炎性肌肉病(Z=4.590,P=0.000)。肌肉病与病毒性肝炎血清肌酶谱比较,前者CK(Z=-10.975,P=0.000)、LDH(Z=-6.967,P=0.000)和AST/ALT比值(Z=-5.605,P=0.000)升高、ALT降低(Z=3.949,P=0.000);ROC曲线提示,CK、LDH、AST、ALT、AST/ALT比值曲线下面积分别为0.943(95%CI:0.919~0.966,P=0.000)、0.818(95%CI:0.756~0.881,P=0.000)、0.446(95%CI:0.350~0.542,P=0.217)、0.323(95%CI:0.224~0.422,P=0.000)、0.745(95%CI:0.671~0.819,P=0.000),其中CK和AST/ALT比值鉴别诊断肌肉病与病毒性肝炎的灵敏度为0.880和0.512、特异度0.961和0.882、最大Youden指数0.841和0.394。结论不同类型肌肉病患者血清肌酶谱表达变化存在一定规律性,可为肌肉病临床分型提供线索。AST/ALT比值对鉴别诊断肌肉病与病毒性肝炎具有一定提示意义,不明原因肝酶谱升高者应测定血清CK。 展开更多
关键词 肌疾病 肌酸激酶 乳酸脱氢酶类 天冬氨酸氨基转移酶类 丙氨酸转氨酸 诊断 鉴别
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辛伐他汀对BMSCs成骨分化过程中WNT信号通路早期WNT3的影响 预览
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作者 贾忠宝 崔纳 +2 位作者 尹丹丹 田发明 张柳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期929-932,共4页
目的进一步研究辛伐他汀(simvastatin,SIM)体外给药对SD大鼠骨髓基质干细胞在向成骨细胞分化过程中WNT信号通路早期WNT3表达的影响,进一步探讨辛伐他汀在WNT信号通路的作用及其作用机制。方法10只4周龄雌性SD大鼠,颈椎脱位法处死后取股... 目的进一步研究辛伐他汀(simvastatin,SIM)体外给药对SD大鼠骨髓基质干细胞在向成骨细胞分化过程中WNT信号通路早期WNT3表达的影响,进一步探讨辛伐他汀在WNT信号通路的作用及其作用机制。方法10只4周龄雌性SD大鼠,颈椎脱位法处死后取股骨骨髓细胞和胫骨骨髓细胞向成骨方向诱导培养。应用培养的第二代细胞随机分为实验组及对照组。实验组加入10^-7mol/L的SIM(先应用培养基稀释SIM溶于DMSO后制成的母液),对照组加入含有相同量的DMSO培养基。两组细胞在加入SIM 12h和36h后分别提取RNA和蛋白质,采用实时定量-PCR法检测WNT3 mRNA的表达,采用Western blot法检测两组细胞WNT3蛋白的表达。结果(1)实时定量-PCR结果:SIM干预12h后WNT3 mRNA的表达水平实验组与对照组相比表达增高,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。SIM干预36h后WNT3 mRNA的表达水平实验组与对照组相比表达增高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Western blot结果:SIM干预12h及36h后WNT3蛋白表达水平实验组与对照组相比无显著增高,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀在促进骨髓基质干细胞成骨细胞分化的早期发挥了作用,这其中涉及到Wnt信号通路的活化,但是在不同的时间点所起作用有所不同。 展开更多
关键词 辛伐他汀 骨髓基质干细胞 WNT信号通路 WNT3 动物实验
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伴胼胝体压部可逆性病变的脑炎/脑病2例 预览
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作者 胡琨 费云瀚 +3 位作者 刘美丽 董亚楠 邓春颖 李世英 《华北理工大学学报:医学版》 2019年第4期330-333,共4页
2004年Tada [1]等总结了15例临床表现为脑炎或脑病症状相同的胼胝体压部病变患者,其核磁共振成像均显示胼胝体压部可逆性类圆形病灶,预后相对良好,将其命名为伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(mild encephalitis/encephalopathy w... 2004年Tada [1]等总结了15例临床表现为脑炎或脑病症状相同的胼胝体压部病变患者,其核磁共振成像均显示胼胝体压部可逆性类圆形病灶,预后相对良好,将其命名为伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)。目前国内有关此病的文献较少,现报告2例并进行文献复习。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部病变综合征 脑炎/脑病 影像学特征
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平山病1例及文献复习 预览
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作者 胡琨 费云瀚 +3 位作者 董亚楠 邓春颖 李世英 刘昊 《华北理工大学学报:医学版》 2019年第1期81-84,共4页
平山病较为罕见,多散发,起病隐匿,逐渐进展,发病高峰年龄为15~17岁,男性多见,颈椎有特征性影像学表现,早期诊断及治疗至关重要。本文总结1例平山病患者诊治情况并进行文献复习,报告如下。
关键词 平山病 影像学特征
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Kartogenin对软骨再生作用的研究进展 预览
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作者 刘宁 张柳 宋会平 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期75-76,78共3页
目的综述小分子化合物kartogenin(KGN)在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)治疗中对抑制软骨退变及促进软骨再生的研究进展。方法广泛查阅近年来KGN对OA治疗作用研究进展的相关文献。结果 KGN可以改善软骨代谢的微环境,促进软骨合成代谢中... 目的综述小分子化合物kartogenin(KGN)在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)治疗中对抑制软骨退变及促进软骨再生的研究进展。方法广泛查阅近年来KGN对OA治疗作用研究进展的相关文献。结果 KGN可以改善软骨代谢的微环境,促进软骨合成代谢中软骨标志物的表达。KGN已经用于促进软骨再生的软骨组织工程研究中,通过与不同的材料结合,可以提高对软骨的保护作用,并促进软骨细胞的形成。结论 KGN可以促进间充质干细胞向软骨细胞的分化,抑制OA疾病的进程,望成为一种OA疾病调修药物,但仍需进一步研究。 展开更多
关键词 骨性关节炎 Kartogenin 软骨代谢标志物 软骨组织工程
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微小RNA-365和靶向E74样受体4在宫颈癌细胞的增殖及其临床意义 预览
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作者 郭颖 马冬 +9 位作者 贾世峰 刘佳 樊少蓓 张梦 石琳然 蒋利丽 史珏鑫 王海秋 郑寰宇 李鸥 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期220-227,共8页
目的探讨微小RNA-365(miR-365)和E74样受体4(ELF4)在宫颈癌中的表达、作用和临床意义。方法采用实时定量PCR方法检测miR-365在正常宫颈组织(n=34)、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)(n=31)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)(n=37)和宫颈鳞癌... 目的探讨微小RNA-365(miR-365)和E74样受体4(ELF4)在宫颈癌中的表达、作用和临床意义。方法采用实时定量PCR方法检测miR-365在正常宫颈组织(n=34)、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)(n=31)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)(n=37)和宫颈鳞癌组织(SCC)(n=33)以及3种宫颈癌细胞系(C33A细胞、HeLa细胞、SiHa细胞)中的表达;生物信息学预测和荧光素酶报告基因检测验证miR-365对ELF4的靶向调控;Westernblot方法检测ELF4在宫颈癌细胞中的表达;采用免疫组织化学方法检测不同病理宫颈组织中ELF4表达变化;CCK8实验检测不同时间点下过表达或抑制miR-365的表达对3种宫颈癌细胞株增殖的影响;分析miR-365和ELF4表达的相关性及其与SCC临床病理参数的关系。结果实时荧光定量PCR结果表明,与正常宫颈组织相比,在CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ、SCC组织中miR-365的表达随着病理程度的加深逐渐下调;并且与正常宫颈上皮细胞(HcerEpic)比较,miR-365在不同宫颈癌细胞系中表达均有不同程度的下调;报告基因分析结果证实ELF4是miR-365的直接靶点;Westernblot实验结果显示,与正常宫颈上皮细胞比较,3种宫颈癌细胞系中ELF4的表达均升高(P=0.013,P=0.002,P=0.004);免疫组织化学实验证实ELF4在CIN和宫颈癌组织中的表达均上调。CCK8检测结果证实,在宫颈癌细胞中过表达或抑制miR-365表达显著抑制或促进细胞的增殖活性(P<0.05)。另外,在CINⅡ~Ⅲ和SCC组中,miR-365和ELF4的表达水平呈负相关性(CINⅡ~Ⅲ:r=-0.351,P=0.045;SCC:r=-0.349,P=0.035);临床资料分析显示miR-365和ELF4mRNA的表达均与肿瘤大小、病理分级及临床分期相关(P均<0.05)。结论miR-365在人宫颈癌细胞中表达下调,解除对下游靶分子ELF4的抑制作用,从而促进宫颈癌细胞的增殖和肿瘤的形成。 展开更多
关键词 宫颈癌 微小RNA-365 E74样受体4
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三七总皂苷对再生障碍性贫血小鼠T淋巴细胞亚群的影响及其促造血作用 预览
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作者 褚金龙 邢桂芝 +2 位作者 沈春瑾 刘鑫颖 褚智君 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期807-812,共6页
目的:探讨三七总皂苷(PNS)对再生障碍性贫血模型小鼠T淋巴细胞亚群和造血功能的影响,阐明PNS对再生障碍性贫血小鼠的治疗机制。方法: 50只小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量PNS组、中剂量PNS组和高剂量PNS组,低、中和高剂量PNS组小鼠... 目的:探讨三七总皂苷(PNS)对再生障碍性贫血模型小鼠T淋巴细胞亚群和造血功能的影响,阐明PNS对再生障碍性贫血小鼠的治疗机制。方法: 50只小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量PNS组、中剂量PNS组和高剂量PNS组,低、中和高剂量PNS组小鼠分别腹腔注射100、200和400 mg·kg^-1 PNS,对照组和模型组小鼠给予等体积生理盐水,连续给药14 d。测量小鼠体质量并计算脾脏及胸腺指数,采用流式细胞术检测小鼠外周血CD4^+、CD8^+T淋巴细胞百分率并计算CD4^+/CD8^+T淋巴细胞的比值,ELISA法测定小鼠血清γ干扰素(INF-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用血细胞分析仪检测小鼠红细胞(RBC)、骨髓单个核细胞(BMCs)、白细胞(WBC)、血小板(Plt)数量及血红蛋白(Hb)水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠体质量、脾脏指数和胸腺指数、外周血CD4^+T淋巴细胞百分率及CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值明显降低(P<0.05),外周血RBC、BMCs、WBC、Plt数量和Hb水平明显降低(P<0.05),外周血CD8^+T淋巴细胞百分率和血清中INF-γ、TNF-α水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,低、中和高剂量PNS组小鼠体质量、脾脏指数和胸腺指数、CD4^+T淋巴细胞百分率和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值明显升高(P<0.05),外周血RBC、BMCs、WBC、Plt数量和Hb水平明显升高(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞百分率和血清中INF-γ、 TNF-α水平明显降低(P<0.05)。结论: PNS呈剂量依赖性调节T淋巴细胞亚群的平衡,抑制INF-γ和TNF-α释放,提高造血相关因子水平,从而改善再生障碍性贫血小鼠的造血功能。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 三七总皂8 T淋巴细胞亚群 脾脏指数 胸腺指数
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醒脑静注射液对蛛网膜下腔出血大鼠学习记忆能力及海马区自噬相关蛋白表达的影响 预览
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作者 李小亮 李林 +3 位作者 陈扬 孙林林 李君 付爱军 《山东医药》 CAS 2019年第17期36-39,共4页
目的 探讨醒脑静注射液对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠学习记忆能力及海马区自噬相关蛋白表达的影响。方法 将36只大鼠随机分为假手术组、模型组、醒脑静组各12只。模型组、醒脑静组采用颈动脉穿刺法制作SAH大鼠模型,假手术组仅将纤芯沿血... 目的 探讨醒脑静注射液对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠学习记忆能力及海马区自噬相关蛋白表达的影响。方法 将36只大鼠随机分为假手术组、模型组、醒脑静组各12只。模型组、醒脑静组采用颈动脉穿刺法制作SAH大鼠模型,假手术组仅将纤芯沿血管穿入颅内但不刺破血管。造模成功后,醒脑静组给予醒脑静注射液2mL腹腔注射,1次/12h;假手术组和模型组给予等量生理盐水腹腔注射。术后24h进行穿梭箱实验,比较三组大鼠的逃避反应时间和逃避反应次数;处死大鼠,取海马组织,HE染色观察神经细胞形态,免疫组化法检测Beclin-1、LC3Ⅱ阳性神经细胞个数,Western blotting法检测海马组织中自噬特异性标志物Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组穿梭箱实验逃避反应时间延长,逃避反应次数减少(P均<0.05);与模型组比较,醒脑静组逃避反应时间缩短,逃避反应次数增加(P均<0.05)。假手术组海马神经细胞多数形态正常;模型组胞核梭形固缩、深染情况明显增多,并有核破碎现象;醒脑静组与模型组比较,胞核梭形固缩、深染、核破碎情况明显减少。模型组海马Beclin-1、LC3Ⅱ阳性神经细胞数较假手术组增多,醒脑静组较模型组增多(P均<0.05)。与假手术组比较,模型组海马组织中Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白表达升高(P均<0.05);与模型组比较,醒脑静组Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白表达升高(P均<0.05)。结论 醒脑静可改善SAH大鼠的学习记忆能力,保护脑神经功能,其机制可能与激活SAH大鼠海马区神经细胞自噬相关蛋白表达有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 醒脑静 海马组织 自噬 Beclin-1蛋白 LC3Ⅱ蛋白 学习记忆能力 大鼠
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蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中自噬的作用分析进展 预览
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作者 李小亮 李林 +3 位作者 孙林林 李君 陈扬 付爱军 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第16期96-97,共2页
在临床中,自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)被认为是十分严重的病症,具有很高的致残率及致死率。近年来,有研究人员指出了,SAH产生不良的预后与破裂出血刺激、颅内高压、脑部血管发生痉挛(cerebralvasospasm,CVS)等... 在临床中,自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)被认为是十分严重的病症,具有很高的致残率及致死率。近年来,有研究人员指出了,SAH产生不良的预后与破裂出血刺激、颅内高压、脑部血管发生痉挛(cerebralvasospasm,CVS)等因素有关,早期脑损伤(early brain injury,EBI)也会带来相应的影响。一些专家指出了,EBI可能是导致SAH患者发生死亡的关键因素,然而,现阶段,对于SAH引发EBI的相关分子机制还没有完全明确,也缺少针对EBI开展有效治疗的办法。EBI被认为是发生SAH后72h内对于脑部带来的直接伤害。在产生SAH后,会激起自噬,且在产生SAH后的24h其活性最大,然而,自噬本身的激发与EBI间具备关联性与否还没有确定。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 研究 自噬
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STOML2基因与肿瘤关系研究进展 预览
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作者 胡锦洋 李立坤 +3 位作者 王立民 董田明 程代传 曹凤宏 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第42期48-50,共3页
STOML2是一种最新发现的基因,研究发现,该基因在多种肿瘤中存在表达差异,通过运用PubMed检索系统检索大量相关文献,探究其定位、功能特点,以及对相关肿瘤细胞增殖、凋亡、临床预后的关系,有望成为新的治疗靶点。
关键词 STOML2 肿瘤 SLP2 凋亡
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