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MRI引导下的宫颈癌三维后装治疗进展 被引量:3
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作者 肖遥 欧阳翼 +1 位作者 陈锴 曹新平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期947-950,共4页
宫颈癌是造成全球女性肿瘤患者死亡的主要原因之一,放疗是宫颈癌的主要治疗手段,而后装治疗是宫颈癌放疗不可缺少的组成部分,外照射联合后装治疗适用于无远处转移的各期初治或复发宫颈癌患者。MRI具有良好的软组织分辨率,在精确靶... 宫颈癌是造成全球女性肿瘤患者死亡的主要原因之一,放疗是宫颈癌的主要治疗手段,而后装治疗是宫颈癌放疗不可缺少的组成部分,外照射联合后装治疗适用于无远处转移的各期初治或复发宫颈癌患者。MRI具有良好的软组织分辨率,在精确靶区范围、保护OAR以及改善患者临床结局等方面有着独特优势;近来许多研究证实了MRI引导下的宫颈癌三维后装的可行性及优越性。本文主要从相关MR成像技术、施源器选择、靶区勾画与评估以及MRI引导下的三维后装治疗所带来的临床效应等方面进行阐述。 展开更多
关键词 磁共振成像 宫颈肿瘤/近距离疗法
图像配准条件对头颈部CBCT引导放疗精度影响 被引量:4
2
作者 黄伯天 张丹丹 +3 位作者 彭应林 罗广文 袁珂 邓小武 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期391-394,共4页
目的:明确头颈部CBCT引导放疗图像层厚与配准范围对自动配准精度的影响,为IGRT摆位修正提供参考依据。方法以1、3 mm层厚获取头颈部仿真模体的计划CT图像,并在加速器上模拟x、y、z方向摆位偏差,进行CBCT扫描和1、3 mm层厚重建图像... 目的:明确头颈部CBCT引导放疗图像层厚与配准范围对自动配准精度的影响,为IGRT摆位修正提供参考依据。方法以1、3 mm层厚获取头颈部仿真模体的计划CT图像,并在加速器上模拟x、y、z方向摆位偏差,进行CBCT扫描和1、3 mm层厚重建图像。分别设置不同配准框范围(范围1:眼眶上缘至第七颈椎中间;范围2:颅顶至第七颈椎中间)对上述两种层厚CBCT与计划CT图像进行自动配准,评估配准精度。结果配准范围1在1、3 mm层厚图像配准误差为x方向(0.5±0.2)、(-0.7±0.2) mm (P=0.00),y方向(0.5±0.3)、(1.0±0.3) mm (P=0.00),z方向(-0.1±0.5)、(1.5±0.5) mm (P=0.00)。配准范围2在3 mm层厚图像配准误差为x方向(-0.4±0.2) mm,y方向(0.5±0.2) mm,z方向(0.7±0.4) mm。结论在头颈部CBCT或CT图像配准中将颅顶包含进配准范围内能显著提高配准的精度。采用1 mm层厚图像配准的误差可以控制在1 mm内。 展开更多
关键词 扫描层厚 配准框 骨性配准 精度
局部晚期直肠癌术前同期放化疗达pCR者预后分析 被引量:9
3
作者 彭海花 王成涛 +7 位作者 余昕 游凯云 任玉峰 曾智帆 刘孟忠 周同冲 高远红 文碧秀 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1079-1082,共4页
目的:分析与局部晚期直肠癌患者术前放化疗后达pCR相关的临床因素。方法搜集2005—2012年间经活检证实并neo-CRT (放疗采用3DCRT、VMAT)及根治性切除的临床资料完整的局部晚期直肠癌297例,采用Logistic回归模型多因素分析年龄、性... 目的:分析与局部晚期直肠癌患者术前放化疗后达pCR相关的临床因素。方法搜集2005—2012年间经活检证实并neo-CRT (放疗采用3DCRT、VMAT)及根治性切除的临床资料完整的局部晚期直肠癌297例,采用Logistic回归模型多因素分析年龄、性别、肿瘤距肛门距离、疗前血清CEA水平、疗前血红蛋白、cT 分期、cN 分期与 pCR 是否相关。结果全组疗后达 pCR 者78例(26.7%),T1—T3期者达42例(34.4%),T4期者达37例(21.1%)。疗前CEA≤5.33 ng/ml疗后达pCR者55例(36.4%),CEA>5.33 ng/ml仅24例(16.4%)。单因素分析年龄、性别、肿瘤距肛门距离、疗前是否贫血和cN分期与pCR无关。多因素分析cT1—T3期、疗前CEA≤5.33 ng/ml是影响局部晚期直肠癌neo.CRT后是否达pCR的影响因素( P=0.031、0.000)。结论临床分期、疗前血清CEA水平是影响局部晚期直肠癌neo-CRT后是否达pCR的影响因素;疗前血清CEA水平可作为局部晚期直肠癌neo-CRT后是否达pCR的筛选指标之一。 展开更多
关键词 直肠癌肿瘤/新辅助同期放化疗法 癌胚抗原 TN分期 病理完全缓解
鼻咽癌IMRT计划腮腺剂量预测模型建立与验证 被引量:1
4
作者 黄伯天 朱金汉 +3 位作者 杨鑫 刘伯基 胡江 祁振宇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期150-154,共5页
目的运用医学数据分析方法,建立鼻咽癌IMRT计划腮腺剂量预测模型并评估其准确性。方法从鼻咽癌治疗数据库中选取50例相同射野角度的IMRT计划,获取腮腺DVH。自编软件计算腮腺中每个体素点到靶区边缘距离,统计并生成DTH。对DVH和DTH数... 目的运用医学数据分析方法,建立鼻咽癌IMRT计划腮腺剂量预测模型并评估其准确性。方法从鼻咽癌治疗数据库中选取50例相同射野角度的IMRT计划,获取腮腺DVH。自编软件计算腮腺中每个体素点到靶区边缘距离,统计并生成DTH。对DVH和DTH数据进行主成分分析,并以DVH主成分为因变量,以DTH主成分、腮腺体积和靶区体积为自变量进行多元非线性回归.构建DVH预测模型。选取另外10例鼻咽癌IMRT患者,利用模型对腮腺剂量进行预测,并与原有IMRT计划设计的DVH进行比较以验证预测模型的可靠性和准确性。结果DTH和DVH数据97%以上信息可以通过2、3个主成分进行表示。构建的腮腺DVH模型平均拟合误差为(0±3.5)%。10例验证病例显示腮腺预测DVH曲线形状与原TPS计划结果高度一致,平均偏差(-0.7±4.4)%,模型预测的准确性高达95%。结论该模型能有效预测鼻咽癌IMRT计划腮腺剂量分布.可作为评估和验证治疗计划腮腺受量的质量保证工具。 展开更多
关键词 腮腺预测模型 距离体积直方图 剂量体积直方图
鼻咽癌疗前原发灶及区域淋巴结坏死与3DRT预后关系 被引量:3
5
作者 张相国 梁思贤 +4 位作者 韩非 徐晓南 程英 黄菊红 寇梦瑛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1285-1289,共5页
目的 探讨鼻咽癌患者原发灶及区域淋巴结坏死的临床特征与鼻咽癌预后关系.方法 收集2009—2013年间粤北人民医院477例初治鼻咽癌患者的临床资料,根据疗前影像学鼻咽部原发灶及区域淋巴结坏死情况、MRI及CT检查,分析疗前鼻咽部原发灶及... 目的 探讨鼻咽癌患者原发灶及区域淋巴结坏死的临床特征与鼻咽癌预后关系.方法 收集2009—2013年间粤北人民医院477例初治鼻咽癌患者的临床资料,根据疗前影像学鼻咽部原发灶及区域淋巴结坏死情况、MRI及CT检查,分析疗前鼻咽部原发灶及区域淋巴结坏死的临床特征及与3DRT预后关系.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验和单因素分析及Cox模型多因素预后分析.结果 疗前有肿瘤坏死者219例(45.9%),无肿瘤坏死者258例(54.1%).有肿瘤坏死与无坏死的中位生存期分别为37个月与40个月,3年OS、PFS、LRFS及DMFS率分别为78.2%与93.7%、63.8%与86.7%、87.0%与96.3%及79.7%与93.4%(P均=0.000).单因素分析结果显示肿瘤坏死是影响患者OS、PFS、LRFS、DMFS的重要影响因素(P均=0.000),而T分期、N分期及临床分期与患者OS、PFS、DMFS相关(P=0.000-0.004).多因素分析显示疗前肿瘤坏死是影响4种生存的预测因子(P=0.001-0.022),T分期是影响LRFS、DMFS的预测因子(P=0.016、0.006),N分期是影响PFS的预测因子(P=0.000).结论 疗前存在肿瘤坏死患者易出现复发或转移,生存期更短.在T分期、N分期基础上参考肿瘤坏死状态有利于临床医师制定更加合理的治疗方案和改善预后. 展开更多
关键词 肿瘤坏死 鼻咽肿瘤/三维放射疗法 预后
肿瘤放疗信息网络一体化管理平台的研发及临床实践 被引量:10
6
作者 高兴旺 张广顺 +3 位作者 陈利 张罗生 黄劭敏 邓小武 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期395-400,共6页
目的:研制开发流程管理与质量保证功能一体化的肿瘤放疗信息网络管理系统并评估其临床应用价值。方法基于放疗流程和质量保证、质量控制的要求,以客户-服务器端( C-S)模式,采用SQL SERVER 2008数据库结构和国际标准DICOM 3.0、D... 目的:研制开发流程管理与质量保证功能一体化的肿瘤放疗信息网络管理系统并评估其临床应用价值。方法基于放疗流程和质量保证、质量控制的要求,以客户-服务器端( C-S)模式,采用SQL SERVER 2008数据库结构和国际标准DICOM 3.0、DICOM RT及HL7协议,通过局域网络系统硬件和自研发软件,搭建放疗信息网络管理系统,并通过临床测试评价系统的运行性能。结果开发了统一界面的交互式一体化管理系统平台与客户端应用功能模块;研发了安全可靠的标准化数据接口,可与主流厂商加速器、治疗计划系统以及医院信息系统等连接使用;完成了放疗流程管理和质量保证管理模块的设计与开发;通过了系统运行前测试并在临床科室上线使用近3年,证实了系统运行安全稳定并实现了系统设计的全部功能。结论一体化管理系统可以满足肿瘤放疗信息数据的应用管理需求,提高了放疗科整体工作效率和质量保证与质量控制水平,可作为肿瘤放疗科工作的良好工具进行推广应用。 展开更多
关键词 放射治疗 信息网络管理系统 质量保证 质量控制
盆腔肿瘤放疗中膀胱充盈一致性初步研究 被引量:3
7
作者 姜晓勃 钟庆初 +7 位作者 黄群峰 刘金迪 姚文燕 陈翠 杨鑫 许森奎 伍建华 林承光 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期598-601,共4页
目的 利用B超膀胱容量测量仪(BS)寻找简单、易行方式对盆腔肿瘤患者放疗过程中保持相对稳定尿量,在体位固定、CT扫描、计划设计、放疗实施时膀胱充盈程度保持一致的方法。方法 让2013—2014年收治的66例盆腔肿瘤放疗患者排空膀胱后立... 目的 利用B超膀胱容量测量仪(BS)寻找简单、易行方式对盆腔肿瘤患者放疗过程中保持相对稳定尿量,在体位固定、CT扫描、计划设计、放疗实施时膀胱充盈程度保持一致的方法。方法 让2013—2014年收治的66例盆腔肿瘤放疗患者排空膀胱后立即饮水500 ml,用BS分别测量4个时间节点的膀胱容量。对放疗前62例患者进行随机分组单盲试验,排空膀胱后饮水500 ml,等待主观感觉尿急。第1组对42例患者进行口头交代憋尿,患者主诉“尿急”时进行膀胱容量测量并记录尿量。第2组告知20例患者尿量需达到计划设计时的标准,用BS监测是否达标。结果 从排空到主观感觉尿急的时间集中在0.5~1.5 h,主观感觉尿急时测得的尿量在30~500 ml。第1组主诉尿急时膀胱容量与计划设计时膀胱容量差异为30.6%。第2组膀胱容量差异为12.6%。结论 利用BS监测膀胱容量,指导患者形成稳定的尿急感受并达到与计划设计时相接近的膀胱容量,可以保持膀胱稳定的充盈程度。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤/放射疗法 膀胱容积 膀胱容量测量仪
基于EPID和EBT3胶片剂量计对动态MLC叶片到位精度检测研究 被引量:5
8
作者 李盈辉 陈立新 +3 位作者 庄永东 王彬 朱金汉 刘小伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期989-993,共5页
目的建立一种使用EPID和EBT3胶片剂量计进行动态MLC叶片到位精度的快速准确检测方法。方法美国瓦里安6MV加速器的固定机架角和准直器角度为0°。共设计11个MLC以滑窗方式运行的射野,每个射野由一组相同宽度的窄条野组成,窄条野的... 目的建立一种使用EPID和EBT3胶片剂量计进行动态MLC叶片到位精度的快速准确检测方法。方法美国瓦里安6MV加速器的固定机架角和准直器角度为0°。共设计11个MLC以滑窗方式运行的射野,每个射野由一组相同宽度的窄条野组成,窄条野的宽度为1-10mm,窄条野之间的间距为2cm。使用EPID、EBT3胶片剂量计作为测量工具,刻度设计窄条野宽度(带宽)与测量带宽的半高宽的关系。以同样方式设计一带宽为5mm射野,并在不同位置设计几处MLC叶片偏差,通过EPID、EBT3分析MLC叶片到位精度。结果当设计带宽〉4mm时,可很好地线性拟合设计带宽与实测带宽的半高宽。EPID检测带宽、峰值间距、MLC叶片位置的精度分别为±0.2、±0.1、±0.1mm,EBT3检测的分别为±0.3、±0.2、±0.2mm。结论提供了一种使用EPID或EBT3胶片剂量计快速检测MLC实际到位精度的方法,为MLC的QA提供帮助。 展开更多
关键词 电子射野影像装置 EBT3胶片剂量计 多叶准直器 质量保证
局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗联合手术治疗的临床疗效分析 被引量:2
9
作者 刘施亮 习勉 +3 位作者 杨雅迪 赵磊 傅剑华 刘孟忠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期232-236,共5页
目的 探讨新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌的临床疗效,并分析临床完全缓解率(cCR)与病理完全缓解率(pCR)的关系.方法 回顾性选取2001-2013年局部晚期胸段食管鳞癌患者158例,全组均采用术前同期放化疗联合手术方式,化疗采... 目的 探讨新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌的临床疗效,并分析临床完全缓解率(cCR)与病理完全缓解率(pCR)的关系.方法 回顾性选取2001-2013年局部晚期胸段食管鳞癌患者158例,全组均采用术前同期放化疗联合手术方式,化疗采用以铂类为基础化疗方案,放疗剂量为40 Gy,2.0 Gy/次,5次/周.Kaplan-Meier法计算OS和DFS,Logrank法检验并单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 全组患者的pCR率为41.1%.新辅助放化疗后44例cCR患者中32例(73%)达pCR,114例非cCR患者中33例(28.9%)达pCR (P =0.000).cCR预测pCR的敏感性、特异性分别为49.2%、87.1%,阳性、阴性预测值分别为72.7%、71.1%.3年总样本数为53例.全组3年OS、DFS分别为53.9%、48.6%,cCR的显著高于非cCR的(P=0.012、P=0.026),pCR的显著高于非pCR的(P =0.000、0.000).多因素分析显示放化疗后病理反应和化疗方案是影响OS的因素.最常见≥3级急性不良反应为白细胞减少(34.2%).结论 新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌可获得较高pCR率且不良反应可耐受,放化疗后cCR率与pCR率、OS密切相关. 展开更多
关键词 食管肿瘤/新辅助放化疗法 临床完全缓解 病理完全缓解 预后
早期乳腺癌原发象限对根治术后1~3个腋窝淋巴结转移患者预后预测价值探讨 被引量:1
10
作者 牛绍清 温戈 +5 位作者 张玉晶 王成涛 李贻阳 黄晓波 管迅行 文碧秀 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期506-510,共5页
目的:探讨早期乳腺癌原发象限对根治术后1~3个腋窝淋巴结转移患者LRR的预测价值。方法回顾分析1998—2010年在本院手术的656例病理诊断为pT1.2 N1 M0期且均未术后放疗患者资料。原发肿瘤位于内象限156例、中央区45例、外象限455例。... 目的:探讨早期乳腺癌原发象限对根治术后1~3个腋窝淋巴结转移患者LRR的预测价值。方法回顾分析1998—2010年在本院手术的656例病理诊断为pT1.2 N1 M0期且均未术后放疗患者资料。原发肿瘤位于内象限156例、中央区45例、外象限455例。观察终值为 LRR 和 LRFS。Kaplan-Meier法计算LRR、LRFS并Logrank检验和单因素预后分析, Cox模型多因素预后分析。结果5、10年样本数分别为416、191例,5、10年LRR分别为8.6%、12.9%,LRFS分别为86.2%、76.4%。单因素分析显示年龄、pT分期、Ki67水平、分子分型和肿瘤位置是影响 LRR 因素( P=0.000、0.006、0.017、0.004、0.000)。多因素分析显示年龄、肿瘤位置和分子分型也是LRFS的预后影响因素( P=0.0012、0.012、0.005),且随危险因素增加(危险因素≥2个),原发内象限患者LRR迅速升高,LRFS降低,原发外象限、中央区者则无变化。结论肿瘤原发象限对早期乳腺癌根治术后pT1.2 N1 M0期患者LRR和LRFS有预测价值。肿瘤位于内象限者LRR高、LRFS低,对高危组患者复发风险的预测价值更大。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 原发肿瘤位置 预测价值
鼻咽癌调强适形放疗中颌下腺保护的初步研究 被引量:3
11
作者 郑斯明 程皖琴 +3 位作者 苏勇 胡江 吴峥 黄劭敏 《肿瘤研究与临床》 CAS 2015年第1期6-10,共5页
目的探讨鼻咽癌调强适形放疗中患者颌下腺的保护方法。方法2010年3月至2012年11月,101例连续接受调强适形放疗的鼻咽癌患者,勾画危及器官颌下腺,并限定评定照射剂量,于3、6、12、18、24及24个月以上复查时采用面对面访谈式问卷调查... 目的探讨鼻咽癌调强适形放疗中患者颌下腺的保护方法。方法2010年3月至2012年11月,101例连续接受调强适形放疗的鼻咽癌患者,勾画危及器官颌下腺,并限定评定照射剂量,于3、6、12、18、24及24个月以上复查时采用面对面访谈式问卷调查及口干情况评分,并结合颌下腺的剂量体积直方图(DVH)进行分析。结果健侧和患侧颌下腺的平均剂量分别为(45.69±7.22)Gy和(51.64±8.20)Gy,V35、V40、V45、V50分别为95.82%、69.99%、46.90%、25.50%和100%、96.50%、82.24%、60.98%。放疗后3、6、12个月口干分级与颌下腺受照平均剂量、V35、V40、V45及V50密切相关。77.2%(78/101)患者放疗结束后6个月口干明显改善,1年后中度以上口干患者不到5%。结论鼻咽癌调强放疗时,应尽量降低健侧颌下腺受照剂量和体积,减少颌下腺功能的损伤。建议限定健侧颌下腺受照平均剂量小于40~45Gy,V40或V45≤66.7%或≤50%。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 颌下腺 口干燥症 调强放射治疗 放射剂量
鼻咽癌放疗分型的LDH分布及预后影响 被引量:3
12
作者 龚奎玉 陈晨 +1 位作者 郭素萍 夏云飞 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期55-59,共5页
目的 了解疗前血清LDH水平在鼻咽癌各放疗分型中分布及对预后影响.方法 搜集中山大学肿瘤防治中心2000-2005年初治鼻咽癌患者2665例资料,对疗前血清LDH检测值在放疗4种分型中变化及其与生存关系进行分析.结果 2 665例患者各放疗分型分... 目的 了解疗前血清LDH水平在鼻咽癌各放疗分型中分布及对预后影响.方法 搜集中山大学肿瘤防治中心2000-2005年初治鼻咽癌患者2665例资料,对疗前血清LDH检测值在放疗4种分型中变化及其与生存关系进行分析.结果 2 665例患者各放疗分型分布分别为Ⅰ型(放射敏感不易转移型)1 987例(74.6%)、Ⅱ型(放射抗拒不易转移型)404例(15.1%)、Ⅲ型(放射敏感易转移型)229例(8.6%)、Ⅳ型(放射抗拒易转型移型)45例(1.7%).LDH升高者在4个分型所占比例分别为9.6%(191/1 987)、15.8% (64/404)、18.8%(43/229)、35.6%(16/45);Ⅲ、Ⅳ型转移患者共274例,其81例肝转移者中LDH升高者占42%(34例).总随访率为95.2%.总体LDH升高组的OS、LRFS、DMFS曲线均差于LDH正常组(P=0.000、0.000、0.000),而4个放疗分型中只有Ⅱ型OS的差异有统计学意义(P=0.000).结论 疗前血清LDH水平升高与鼻咽癌放疗分型相关,在Ⅲ、Ⅳ型患者中LDH升高以肝转移更明显,LDH升高预后变差主要表现在Ⅱ型患者. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 乳酸脱氢酶 预后
鼻咽癌发泡胶个体化塑形与标准化头枕放疗体位固定精确度比较 被引量:32
13
作者 许森奎 姚文燕 +5 位作者 胡江 何汇朗 张华满 陈翠 张广顺 林承光 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期196-199,共4页
目的 应用KV级CBCT研究发泡胶个体化塑形在鼻咽癌放疗体位固定上的优势.方法 采用发泡胶个体化塑形和标准化树脂头枕,联合头颈肩热塑面罩对鼻咽癌患者进行体位固定.随机选取两种固定方法患者在治疗过程中每周给予1次CBCT扫描,采集三维... 目的 应用KV级CBCT研究发泡胶个体化塑形在鼻咽癌放疗体位固定上的优势.方法 采用发泡胶个体化塑形和标准化树脂头枕,联合头颈肩热塑面罩对鼻咽癌患者进行体位固定.随机选取两种固定方法患者在治疗过程中每周给予1次CBCT扫描,采集三维方向靶区区域和单独颈椎区域的摆位误差数据并配对t检验,应用2.5∑+0.7σ分别算出整体和颈部外扩边界.结果 标准化头枕组整体和单独颈部在左右、上下、前后方向摆位线性误差分别为(-0.27±1.33)、(-0.31±1.50)、(0.54±0.90) mm和(-0.59 ±2.76)、(-0.11 ±2.23)、(0.66±1.60) mm,对应外扩边界为3.28 mm、3.64 mm、1.86 mm和6.17 mm、5.17 mm、3.52 mm;发泡胶组相应为(-0.44±0.87)、(0.18±1.06)、(-0.13 ±0.72)mm和(-0.07±1.58)、(0.04±2.11)、(-0.03±1.31)mm,对应外扩边界为2.07、2.46、1.71 mm和3.57、5.03、3.16 mm.标准化头枕组整体和单独颈部在左右、上下、前后方向摆位线性误差比较P =0.315、0.011、0.000和0.045、0.630、0.002.结论 采用头颈定位泡沫垫对鼻咽癌进行体位固定效果优于传统的标准定形枕,特别是在颈部固定有了较大提升;另外颈部外扩边界远大于鼻咽部外扩边界,建议鼻咽区域和颈部区域分开定义外扩边界. 展开更多
关键词 发泡胶个体化塑形头枕 标准化树脂头枕 摆位误差 外扩边界 鼻咽肿瘤/放射疗法
千伏级射野验证片和千伏级锥形束CT对鼻咽癌摆位误差监测的对比研究 预览 被引量:1
14
作者 迟锋 王宇留 +2 位作者 何振宇 林承光 王岩 《国际医药卫生导报》 2015年第23期3414-3417,3425共5页
目的 评估千伏级射野验证片与千伏级锥形束CT对鼻咽癌调强放射治疗摆位误差监测的应用价值.方法 获取本中心接受调强放射治疗的10例鼻咽癌共计81次治疗前的千伏级射野验证片和千伏级锥形束CT图像,分别将二者与数字重建照片、计划CT图像... 目的 评估千伏级射野验证片与千伏级锥形束CT对鼻咽癌调强放射治疗摆位误差监测的应用价值.方法 获取本中心接受调强放射治疗的10例鼻咽癌共计81次治疗前的千伏级射野验证片和千伏级锥形束CT图像,分别将二者与数字重建照片、计划CT图像进行匹配,获取两种影像方法所监测的治疗等中心点在左右、头尾、前后方向的摆位误差,分别计算两者所监测的三维方向的平均绝对误差值、平均摆位误差和标准差;计算两者所监测摆位误差的差值,评估两者对摆位误差监测的差异性.结果 千伏级射野验证片和千伏级锥形束CT所监测的左右、头尾、前后方向的平均绝对误差值分别为0.7 mm、1.6mm、0.9 mm和0.9 mm、1.7 mm、0.9 mm;两者所监测的左右、头尾、前后方向的平均摆位误差和标准差分别为(0.4±1.1)mm、(1.2±1.6)mm、(-0.3±1.0)mm和(-0.1±0.9)mm、(-1.4±1.5)mm、(0.2±1.1)mm,且在三个方向均有统计学意义(P=0.00).两者所监测的摆位误差的平均差异在三维方向分别为0.8mm、2.7mm和0.7mm.结论 鼻咽癌调强放射治疗各方向的平均摆位误差不超过2 mm.KV级射野验证片和KV级锥形束CT对鼻咽癌摆位误差监测的差异在头尾方向最明显,考虑到锥形束CT提供详细的解剖学信息及空间三维影像,故推荐其为监测鼻咽癌摆位误差的首选方法. 展开更多
关键词 鼻咽癌 摆位误差 锥形束CT 调强放射治疗
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图像引导放疗锥束CT与计划CT不同配准方法精度研究 被引量:7
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作者 黄伯天 邓小武 +3 位作者 罗广文 祁振宇 袁珂 王石 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期156-160,共5页
目的 验证CBCT图像引导系统骨性和灰度配准算法的精度和适用范围,为临床提供参考依据.方法 使用仿真人头颈和胸腹体模,模拟三维方向摆位偏移并在完成每次摆位时获取CBCT图像.用IGRT系统的骨性和灰度配准方法分别配准计划CT图像与各次摆... 目的 验证CBCT图像引导系统骨性和灰度配准算法的精度和适用范围,为临床提供参考依据.方法 使用仿真人头颈和胸腹体模,模拟三维方向摆位偏移并在完成每次摆位时获取CBCT图像.用IGRT系统的骨性和灰度配准方法分别配准计划CT图像与各次摆位CBCT图像,得到体模在x、y、z方向偏移量.分析两种配准方法的精度和重复性,并行配对t检验.结果 头颈体模骨性和灰度配准在x、y、z轴向的误差分别为(-0.65±0.22)mm和(-0.70 ±0.17)mm (P =0.00)、(1.02±0.27) mm和(0.90±0.20) mm (P=0.00)、(1.46±0.53) mm和(1.47±0.47) mm (P=0.54);胸腹体模的分别为(0.82±0.33) mm和(0.79±0.18) mm (P=0.03)、(2.45±1.17) mm和(1.61±0.84) mm (P=0.00)、(1.44土3.25)mm和(0.19±1.11) mm (P=0.00).结论 灰度配准精度和稳定性高于骨性配准,头颈部配准精度稍优于胸腹部,临床使用时应分别进行测试并根据治疗精度要求选择合适方法并修正误差. 展开更多
关键词 图像配准 图像引导放射疗法 位置偏移
比亚芬治疗放射性阴道炎80例 预览 被引量:3
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作者 金华 马翔宇 +2 位作者 阿依努尔·色依提 那仁花 叶伟军 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第6期751-752,共2页
目的:探讨比亚芬治疗放射性阴道炎的疗效。方法:选取宫颈癌根治性放疗期间出现的放射性阴道炎80例,采用比亚芬阴道灌洗治疗作为实验组;选取同期出现的放射性阴道炎80例,作为对照组,用臭氧液冲洗治疗。结果:实验组治愈20例,有效45例... 目的:探讨比亚芬治疗放射性阴道炎的疗效。方法:选取宫颈癌根治性放疗期间出现的放射性阴道炎80例,采用比亚芬阴道灌洗治疗作为实验组;选取同期出现的放射性阴道炎80例,作为对照组,用臭氧液冲洗治疗。结果:实验组治愈20例,有效45例,有效率81.25%;对照组治愈12例,有效40例,有效率65.00%。实验组疗效明显优于对照组(P〈0.05)。结论:比亚芬治疗宫颈癌患者放射性阴道炎疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤/放射疗法 阴道炎/并发症 阴道炎/治疗 @比亚芬
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直肠癌术前VMAT同期化疗后肠壁残余癌分布及其关联因素探讨 被引量:4
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作者 肖林 邓文静 +7 位作者 黄蓉 周冠群 肖巍巍 陈利 邱波 常辉 高远红 刘孟忠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期210-214,共5页
目的 了解直肠癌术前VMAT同期化疗后肠壁残余癌细胞分布及关联因素.方法 搜集2011-2013年间本院术前VMAT同期化疗+手术的178例直肠癌患者资料,其中男124例、女54例,年龄23 ~ 84岁;T1、T2、T3、T4期分别为l、2、73、102例.对所有手术... 目的 了解直肠癌术前VMAT同期化疗后肠壁残余癌细胞分布及关联因素.方法 搜集2011-2013年间本院术前VMAT同期化疗+手术的178例直肠癌患者资料,其中男124例、女54例,年龄23 ~ 84岁;T1、T2、T3、T4期分别为l、2、73、102例.对所有手术标本肠壁残余癌细胞行病理评价.对各组间差异行Fisher's精确概率法检验,对临床T、N分期与ypT期及残余癌细胞分布的相关性行Spearman等级相关分析.结果 术后切除标本肠壁黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层或外膜层残余癌细胞比例全组患者分别为15.2%、27.0% 、46.6%、46.1%,120例ypT2~4期患者的分别为20.0%、36.7%、69.2%、68.3%.术后52例ypT0期、2例ypTis期、4例ypT1期、38例ypT2期、77例ypT3期、5例ypT4期.36例ypN(+)期中ypT0期的比例低于140例ypN0期的(3%∶35.7%,P=0.000),但其浆膜层或外膜层残存癌细胞比例远高于ypN0期的(83%∶36.4%,P=0.000).73例T3期中ypT0期的比例高于102例T4期的(37%∶21.6%,P=0.025).结论 VMAT同期化疗后肠壁残余癌细胞大部分位于固有肌层及以下,与ypT、ypN、T分期显著关联;但VMAT同期化疗后直肠原发病灶活检的临床价值可能有限. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 术前放化疗法 容积调强弧形治疗 残余癌细胞
直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的分级护理 预览 被引量:4
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作者 郭素萍 凌秀珍 +1 位作者 邓益君 高远红 《现代临床护理》 2014年第9期35-37,共3页
目的:探讨直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的分级护理要点。方法对本院收治的162例直肠癌患者行术前辅助放化疗,对出现放射性直肠炎患者给予实施分级护理,并观察治疗效果。结果162例患者中110例患者发生放射性直肠炎,发生率67... 目的:探讨直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的分级护理要点。方法对本院收治的162例直肠癌患者行术前辅助放化疗,对出现放射性直肠炎患者给予实施分级护理,并观察治疗效果。结果162例患者中110例患者发生放射性直肠炎,发生率67.9%,其中Ⅰ级放射性直肠炎患者62例(占38.3%),Ⅱ级29例(占17.9%),Ⅲ级19例(占11.7%)。经分级护理及治疗均获得良好的治疗效果。结论直肠癌术前辅助放化疗患者放射性直肠炎发生率高,分级护理能有效减轻患者放射性直肠炎症状或促进愈合,提高患者生活质量,使患者顺利渡过直肠癌术前辅助放化疗过程。 展开更多
关键词 直肠癌 放化疗 放射性直肠炎 分级护理
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局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗中VMAT的可行性研究 被引量:14
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作者 肖林 黄蓉 +7 位作者 游凯云 陈利 常晖 周冠群 邱波 肖巍巍 高远红 刘孟忠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期9-13,共5页
目的探讨VMAT在局部进展期直肠癌(LARC)新辅助放化疗(NCR)中的可行性。方法回顾分析2011—2013年本院行术前NCRT+手术±术后化疗的162例LARC患者,男113例、女49例,年龄23~84岁(中位数56岁)。临床分期为Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc期分... 目的探讨VMAT在局部进展期直肠癌(LARC)新辅助放化疗(NCR)中的可行性。方法回顾分析2011—2013年本院行术前NCRT+手术±术后化疗的162例LARC患者,男113例、女49例,年龄23~84岁(中位数56岁)。临床分期为Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc期分别为22、11、5例,Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期分别为1、58、65例。放疗均使用了单弧VMAT,PTV150Gy分25次,PTV246Gy分25次。主要化疗方案为Xelox方案(卡培他滨1000mg/m2+奥沙利铂100mg/m2或130mg/m2),均接受诱导及同期化疗(中位数3程)。结果所有患者均完成放疗计划,仅2例因3级腹泻中断放疗。放化疗期间全组累计3级血液学及非血液学不良反应发生率分别为9.3%与16.0%。患者距放疗结束后34~86d(中位数53.5d)手术,术后pCR率30.2%,R0切除率100%,低位直肠癌保肛率45.9%。术后不良反应累计发生率16.7%,术后30d内无死亡病例。T、N期及临床分期降期率分别为85.2%、87.1%及88.9%。结论VMAT用于LARC术前放化疗安全可行,但对长期生存影响尚需进一步观察。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/容积调强弧形疗法 直肠肿瘤/新辅助放化疗法 不良反应 病理降期
VMAT应用于弥漫性头皮癌放疗的方法研究
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作者 胡江 祁振宇 +2 位作者 何智纯 肖巍魏 康德华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期173-174,共2页
放疗是弥漫性头皮癌的主要治疗手段,但因其靶区位置表浅、包绕脑并紧邻视路,计划设计困难。电子线和光子线混合照射虽有助于减低脑受量,但靶区覆盖较差。
关键词 头皮癌 弥漫性 放疗 应用 电子线
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