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老年脑卒中患者对居家环境改造认知与需求的质性研究 预览
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作者 张泱 陈湘玉 +1 位作者 陈璐 李红艳 《护理学报》 2019年第1期1-4,共4页
目的通过评估老年脑卒中患者对居家环境改造的认知现状及需求,提供居家环境改造的科学依据,促进老年慢性病患者良好的生存状态。方法采用质性研究中的现象学研究方法,以半结构式访谈对12名老年脑卒中患者进行深入访谈,利用Colaizzi分析... 目的通过评估老年脑卒中患者对居家环境改造的认知现状及需求,提供居家环境改造的科学依据,促进老年慢性病患者良好的生存状态。方法采用质性研究中的现象学研究方法,以半结构式访谈对12名老年脑卒中患者进行深入访谈,利用Colaizzi分析程序进行分析、归纳、提炼和萃取主题。结果访谈结构分析后呈现出2大问题,老年脑卒中患者对开展居家环境改造促进其良好的生存状态的效应认知不足;且对开展居家环境改造的动力还不足,子女的意见和改造金额的限制成为居家环境改造的障碍和困难;同时老年脑卒中患者对基本安全设施改造和绿色健康的居住环境有着较高的需求。结论老年脑卒中患者对居家环境改造与生存状态的效应缺乏正确的认知,还需要专业人员科学的引导、社会的支持和政府的关注,同时需基于移动互联网技术,制作居家环境改造云平台。 展开更多
关键词 脑卒中 居家环境 认知需求 质性研究
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临床药师在导管接触性溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓用药分析与药学监护中的作用 预览
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作者 许婉婷 王宝彦 方芸 《中国现代医生》 2019年第4期95-99,共5页
目的探讨临床药师在急性下肢深静脉血栓患者个体化治疗中的作用。方法对南京鼓楼医院血管外科2018年8月收治的8例急性下肢深静脉血栓患者的治疗过程进行分析,结合临床药学知识制定导管接触性溶栓及抗凝用药方案,对患者实施全程药学监护... 目的探讨临床药师在急性下肢深静脉血栓患者个体化治疗中的作用。方法对南京鼓楼医院血管外科2018年8月收治的8例急性下肢深静脉血栓患者的治疗过程进行分析,结合临床药学知识制定导管接触性溶栓及抗凝用药方案,对患者实施全程药学监护。结果溶栓治疗期间,患者血浆纤维蛋白原水平呈明显下降趋势,血浆D-二聚体水平呈先升高后降低的趋势,血小板未见明显下降趋势;8例患者在溶栓治疗过程中,2例出现轻微牙龈出血后自行止血,1例出现血尿,停止溶栓治疗后改为口服抗凝药,血尿现象消失。患者预后改善明显,血栓完全溶解,静脉恢复畅通,用药安全得到有效保障。结论临床药师在导管接触性溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓患者的个体化用药监护方面发挥了积极作用。 展开更多
关键词 临床药师 深静脉血栓 导管接触性溶栓 抗凝 药学监护
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水飞蓟素对多囊卵巢综合征模型大鼠炎症因子、纤维化指标及性激素水平的影响 预览
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作者 邵飞 金露 +6 位作者 沈山梅 刘佳怡 乔程程 李忆昆 杨家苗 毕艳 朱大龙 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第26期2855-2859,2877,共6页
目的探讨水飞蓟素对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠炎症因子、纤维化指标及血糖相关指标、性激素的影响。方法将21日龄雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、二甲双胍组、水飞蓟素组及二甲双胍组+水飞蓟素组,每组10只。除正常组外,其余组... 目的探讨水飞蓟素对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠炎症因子、纤维化指标及血糖相关指标、性激素的影响。方法将21日龄雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、二甲双胍组、水飞蓟素组及二甲双胍组+水飞蓟素组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠均采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮+注射用油剂方法造模,连续20 d。造模第21天,二甲双胍组给予二甲双胍灌胃,水飞蓟素组给予水飞蓟素灌胃,二甲双胍组+水飞蓟素组给予二甲双胍和水飞蓟素灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续28 d。灌胃过程中,除正常组外,其余组均皮下注射脱氢表雄酮以防止其自身恢复排卵,并监测每组大鼠灌胃前及灌胃后1周末、2周末、3周末、4周末的体质量。实验结束后,对每组大鼠行腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT),测定空腹、2 h血糖及胰岛素水平;隔日下腔静脉取血测定血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、白细胞介素-6(IL-6)、结缔组织生长因子(CTGF)水平。结果干预结束后,各组间体质量比较差异无统计学意义(P均>0.05),但各给药组体质量较模型组增加趋势减缓,二甲双胍组、水飞蓟素+二甲双胍组体质量增加趋势较水飞蓟素减缓更明显。模型组FINS、HOMA-IR、2hINS、2hPG、LH、T水平及LH/FSH比值均明显高于正常组(P均<0.05);二甲双胍组、水飞蓟素+二甲双胍组FINS、HOMA-IR、2hINS、2hPG及水飞蓟素组2hPG均明显低于模型组(P均<0.05);各给药组血清FSH、SHBG水平均明显高于模型组(P均<0.05),LH、T水平及LH/FSH比值均明显低于模型组(P均<0.05);水飞蓟素组与二甲双胍组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组血清IL-6、CTGF水平与正常组比较差异无统计学意义(P均>0.05);水飞蓟素组血清CTGF水平及水飞蓟素+二甲双胍组血清IL-6、CTGF水平均明显低于模型组(P均<0.0 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 炎症因子 纤维化 胰岛素抵抗
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368例下肢深静脉血栓患者临床危险因素分析 预览
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作者 许婉婷 王宝彦 方芸 《中国现代医生》 2019年第5期9-12,15共5页
目的总结分析下肢深静脉血栓患者的发病危险因素。方法选择2016年1月~2018年1月南京鼓楼医院收治的368例深静脉血栓患者作为病例组,同期体检中心接受体检人员462例作为对照组,对两组年龄、性别、是否合并心血管疾病、是否合并糖尿病、... 目的总结分析下肢深静脉血栓患者的发病危险因素。方法选择2016年1月~2018年1月南京鼓楼医院收治的368例深静脉血栓患者作为病例组,同期体检中心接受体检人员462例作为对照组,对两组年龄、性别、是否合并心血管疾病、是否合并糖尿病、有无创伤/骨折史、有无手术史或长期制动、有无恶性肿瘤史、有无妊娠或产后等观察指标进行单因素分析,将单因素分析筛选出的有意义因素纳入Logistic回归方程进行多因素分析。结果单因素分析显示静脉血栓与患者年龄、是否合并心血管疾病、有无创伤/骨折史、有无手术史或长期制动、有无恶性肿瘤史相关(P<0.05);而与性别、是否合并糖尿病、有无妊娠/产后无相关性(P>0.05)。但是临床认为糖尿病和妊娠/产后也是DVT发生的可能因素,因此将二者与其他相关因素共同纳入Logistic分析,显示年龄≥40岁、创伤或骨折、手术与制动、恶性肿瘤、妊娠或产后是下肢深静脉血栓的主危险因素(P<0.05)。结论下肢深静脉血栓的致病因素以获得性因素为主,辨识危险因素并尽早采取预防措施可降低深静脉血栓的发病率,降低肺动脉栓塞的发生,降低病死率。 展开更多
关键词 深静脉血栓 危险因素 预防措施
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干燥综合征患者全血中羟氯喹及其代谢物浓度与临床指标相关性研究
5
作者 葛泳含 束庆 +3 位作者 罗雪梅 姚瑶 朱赟 葛卫红 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期732-737,共6页
目的:建立一种高效液相色谱法检测全血中羟氯喹及其代谢物去乙基羟氯喹、去乙基氯喹的新方法,并分析干燥综合征患者血药浓度与免疫相关临床指标的相关性。方法:取100μL全血样本,加入内标,以两倍量的乙腈沉淀蛋白,离心取上清进样。用Zor... 目的:建立一种高效液相色谱法检测全血中羟氯喹及其代谢物去乙基羟氯喹、去乙基氯喹的新方法,并分析干燥综合征患者血药浓度与免疫相关临床指标的相关性。方法:取100μL全血样本,加入内标,以两倍量的乙腈沉淀蛋白,离心取上清进样。用Zorbax SB-C18色谱柱分离,流动相为0.2 mol·L-1磷酸二氢钾-乙腈=15∶85(磷酸调至pH3.0),流速1 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温35℃。考察该方法的专属性、标准曲线和定量限、精密度和准确度、提取回收率、稳定性;测定53例患者羟氯喹及其代谢物血药浓度,并收集患者白细胞水平、血小板计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血细胞沉降率等临床检验指标,用SPSS软件分析血药浓度与临床指标的关系。结果:羟氯喹、去乙基羟氯喹、去乙基氯喹、内标氯喹的保留时间分别在8.6,4.1,5.2 min和12.8 min左右,羟氯喹及其代谢物在3~3 000 ng·mL-1范围内线性良好,最低定量限为3 ng·mL-1,批内、批间精密度、方法回收率符合要求;患者用药后白细胞水平有明显降低,其他临床指标无明显变化,血药浓度高组患者白细胞水平较高,其他指标在高低浓度组间没有明显差异。结论:该方法灵敏度高、结果准确、样品处理简单、分析快速,可用于临床检测。干燥综合征患者服用羟氯喹后白细胞计数有统计学差异,服药后高浓度组患者白细胞计数显著高于低浓度组患者。 展开更多
关键词 羟氯喹 干燥综合征 血药浓度 临床指标
基于计划行为理论探讨血液透析患者规律运动的影响因素 预览
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作者 董曼丽 傅荣 殷贵兰 《护士进修杂志》 2019年第13期1231-1233,共3页
目的运用计划行为理论,剖析血液透析患者规律运动的影响因素。方法将质性访谈和计划行为理论相结合设计问卷,对119例血液透析患者进行问卷调查,采用结构方程理论分析各维度对运动意向和规律运动的影响。结果运动意向的正向支持来源于行... 目的运用计划行为理论,剖析血液透析患者规律运动的影响因素。方法将质性访谈和计划行为理论相结合设计问卷,对119例血液透析患者进行问卷调查,采用结构方程理论分析各维度对运动意向和规律运动的影响。结果运动意向的正向支持来源于行为态度、主观规范、知觉行为控制,三者对运动意向的影响力分别为:行为态度为0.36、主观规范为0.18、知觉行为控制为0.33,运动意向对规律运动的直接影响为0.22。结论行为态度是血液透析患者运动意向的最主要因素,知觉行为控制是血液透析患者规律运动最重要的影响因素。 展开更多
关键词 血液透析 规律运动 计划行为理论
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恶性黑色素瘤103例临床病理分析 预览
7
作者 刘月蓉 郑东风 +5 位作者 谭谦 葛华强 燕辛 许澎 王淑琴 林樾 《中国现代医生》 2019年第3期115-118,I0002共5页
目的探讨103例恶性黑色素瘤的临床特点与病理特征。并将病程作为一个独立研究对象,探讨其与病理特征之间的关系。方法回顾性分析南京鼓楼医院烧伤整形科2010年1月~2018年8月收治的恶性黑色素瘤患者103例,分析其临床特点和病理特征,探讨... 目的探讨103例恶性黑色素瘤的临床特点与病理特征。并将病程作为一个独立研究对象,探讨其与病理特征之间的关系。方法回顾性分析南京鼓楼医院烧伤整形科2010年1月~2018年8月收治的恶性黑色素瘤患者103例,分析其临床特点和病理特征,探讨病程与Breslow厚度、Clark分级之间的关系。结果 103例患者中男48例,女55例,年龄35~86岁,平均63岁;发病年龄以>60岁者居多,共60例(58.25%)。病程小于5年的共71例(68.93%),其中1年以下者30例,1~3年者31例。多数发生于肢端,共95例(92.23%),肿块体积0.6 cm×0.6 cm×0.3 cm~8.0 cm×7.5 cm×3.0 cm。肿瘤细胞大多数处于垂直生长期,少数处于水平生长期,细胞形态多样;多数患者Breslow厚度>4 mm,共 39例(37.86%);Clark分级处于Ⅳ、Ⅴ级者较多,共52例(50.45%)。共41例(54.01%)行免疫组化检测确诊。结论本组MM发病年龄以60岁以上者居多,病程在5年以下者占大多数,好发部位为肢端,肿瘤细胞形态多样,Clark分级多数处于Ⅳ、Ⅴ级,免疫组化检测有助于诊断。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 临床病理 免疫组织化学
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胡桃醌-PLGA纳米粒制备及对A375恶黑细胞的体外抗肿瘤作用
8
作者 岳武恒 梅瑞 +3 位作者 蔡娟 钱汉清 刘宝瑞 邹征云 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期87-93,共7页
目的:制备胡桃醌(juglone,Jug)聚乳酸-羟基乙酸(poly lactic-co-glycolic acid,PLGA)纳米粒(Jug-PLGA-NPs),并考察其理化性质、体外释放特征及对A375细胞的体外影响。方法:采用乳化挥发法制备Jug-PLGA-NPs,对其粒径、包封率、载药率以... 目的:制备胡桃醌(juglone,Jug)聚乳酸-羟基乙酸(poly lactic-co-glycolic acid,PLGA)纳米粒(Jug-PLGA-NPs),并考察其理化性质、体外释放特征及对A375细胞的体外影响。方法:采用乳化挥发法制备Jug-PLGA-NPs,对其粒径、包封率、载药率以及体外释放特征进行考察;荧光显微镜观察PLGA-NPs在体外细胞的摄取情况,小动物活体成像仪观测PLGA-NPs在BALB/c荷瘤裸鼠尾静脉注射后体内的分布;用噻唑蓝(thiazolyl blue tetrazolium bromide,MTT)比色法检测其对A375细胞增殖抑制作用,流式细胞仪进行细胞凋亡率及细胞周期检测;蛋白免疫印迹法检测蛋白激酶B(protein kinase B,Akt),磷酸化-Akt(p-Akt),周期蛋白D1(cyclin D1)的表达情况。结果:制备的Jug-PLGA-NPs平均粒径为(149.6±21.5) nm,包封率为(68.39±2.51)%,载药率(5.07±0.98)%,具有良好的缓释特征。PLGA-NPs在体外细胞摄取和体内活体成像中具有良好的穿透和靶向性能。不同浓度Jug-PLGA-NPs均能明显抑制A375细胞增殖、促进细胞凋亡,呈明显时间浓度依赖性(P<0.05),且48 h作用略优于等浓度Jug;其机制可能与调节Akt磷酸化水平,下调cyclin D1表达(P<0.05),阻滞细胞于G0/G1期有关(P<0.05)。结论:负载Jug的PLGA纳米微粒制备简便,具有良好的药物缓释、肿瘤靶向及抗肿瘤能力,为未来Jug的临床应用提供了一种新的药物剂型。 展开更多
关键词 胡桃醌 聚乳酸-羟基乙酸 纳米微粒 黑色素瘤 A375细胞
妇科肿瘤161例围手术期预防静脉血栓栓塞症的分析 预览
9
作者 许婉婷 王宝彦 方芸 《药学与临床研究》 2019年第2期135-138,共4页
目的:对妇科恶性肿瘤手术患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预防现状进行分析。方法:对2017年12月~2018年8月南京鼓楼医院收治的161例妇科恶性肿瘤手术患者的基本资料、VTE预防措施、抗凝药物使用情况等进行回顾性分析... 目的:对妇科恶性肿瘤手术患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预防现状进行分析。方法:对2017年12月~2018年8月南京鼓楼医院收治的161例妇科恶性肿瘤手术患者的基本资料、VTE预防措施、抗凝药物使用情况等进行回顾性分析。结果:161例妇科恶性肿瘤手术患者的深静脉血栓发生率为1.9%;接受机械联合药物预防的患者有32例(19.9%),接受机械预防的患者有129例(80.1%)。结论:静脉血栓栓塞症是妇产科围手术期严重的并发症,而合并恶性肿瘤者尤甚。围手术期对患者进行VTE风险评估、分级,采取措施预防是非常必要的,但是如何评估患者风险、如何采取预防措施仍待权威“指南”提供统一方案,以便参照落实。 展开更多
关键词 妇科 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 围手术期 综合预防
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风湿免疫病合并妊娠肝酶升高患者的用药选择和药学监护 预览
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作者 马祝悦 姚瑶 +1 位作者 王红 方芸 《药学与临床研究》 2018年第3期220-222,共3页
临床药师参与2例风湿免疫合并妊娠肝酶升高患者的药学监护,建议选择妊娠安全性较好的丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝等。患者病情好转,肝功能得到恢复。
关键词 风湿免疫病 妊娠 肝功能受损 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 药学监护
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专病一体化管理在慢性心力衰竭病人中的应用 预览
11
作者 徐南娇 傅荣 《护理研究》 北大核心 2018年第12期1959-1962,共4页
[目的]探讨慢性心力衰竭病人专病一体化管理效果。[方法]选取纽约心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤40%的住院心力衰竭病人124例,按照是否能定期到心力衰竭门诊就诊将病人分为两组。对照组给予常规护理,出院后电话回访及心... [目的]探讨慢性心力衰竭病人专病一体化管理效果。[方法]选取纽约心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤40%的住院心力衰竭病人124例,按照是否能定期到心力衰竭门诊就诊将病人分为两组。对照组给予常规护理,出院后电话回访及心血管内科门诊就诊,观察组实施专病一体化管理,比较两组病人1年后心力衰竭自我护理水平、生活质量、心血管事件发生率。[结果]专病一体化管理干预1年后,观察组病人自我护理水平及生活质量均高于对照组,心血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]专病一体化管理干预能够有效提升病人心力衰竭自我护理水平,提高生活质量及治疗效果,降低心血管事件发生率。 展开更多
关键词 专病一体化 管理 慢性心力衰竭 自我护理水平 生活质量 心血管事件
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医护人员对发热伴血小板减少综合征防护知信行的调查 预览
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作者 丁兆霞 陈湘玉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期18-21,共4页
目的了解收治发热伴血小板减少综合征患者的科室医护人员对本病防护的知信行现状及影响因素,为制定防护对策避免疾病引发的职业暴露提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对某三甲医院急诊科、ICU、呼吸科、感染科的186名医护人员进行... 目的了解收治发热伴血小板减少综合征患者的科室医护人员对本病防护的知信行现状及影响因素,为制定防护对策避免疾病引发的职业暴露提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对某三甲医院急诊科、ICU、呼吸科、感染科的186名医护人员进行发热伴血小板减少综合征防护知识、态度、行为的横断面调查。结果医护人员防护知识知晓率为80.86%,防护态度得分(42.93±3.00)分,防护行为得分为(28.86±5.19)分。不同年龄、职称、工作年限、科室和岗位的医护人员防护知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不同年龄、岗位医护人员的防护行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多重线性回归分析显示,岗位管理和防护态度为防护行为的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论医护人员对发热伴血小板减少综合征认知不足,影响防护行为的因素较多。需对医护人员适时进行职业防护培训,以提高医护人员对新发生、少见的传染性疾病的防护认知和行为,从而保障医护人员的职业安全。 展开更多
关键词 医护人员 发热伴血小板减少综合征 知-信-行 防护知识 防护态度 防护行为 职业暴露 职业防护
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THRβ基因R383H点突变致甲状腺激素抵抗综合征1例 预览 被引量:1
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作者 邵飞 张晓文 +3 位作者 沈山梅 祝林 迮雨阳 毕艳 《浙江医学》 CAS 2018年第23期2597-2598,共2页
患者女性,61岁。因“甲状腺腺瘤术后6年,怕冷、乏力6个月余”于2017年2月5日入住南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科。6年前患者体检发现甲状腺双叶肿块,当时无怕热、多汗,无心悸、烦躁,无声音嘶哑,就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院... 患者女性,61岁。因“甲状腺腺瘤术后6年,怕冷、乏力6个月余”于2017年2月5日入住南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科。6年前患者体检发现甲状腺双叶肿块,当时无怕热、多汗,无心悸、烦躁,无声音嘶哑,就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院甲乳外科,行甲状腺彩超检查提示双侧甲状腺占位,左侧大小为3.0cm×2.0cm,右侧大小为1.0cm×1.0cm,甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)4.0mIU/L(正常参考范围0.27~4.2mIU/L),血清游离甲状腺素(FT4)26.16pmol/L(正常参考范围12~22pmol/L),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)7.91pmol/L(正常参考范围3.1~6.8pmol/L),垂体MRI检查提示垂体微腺瘤,考虑无功能性腺瘤。 展开更多
关键词 甲状腺激素抵抗综合征 血清促甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能检查 点突变 THR 正常参考范围 血清游离甲状腺素
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国内外延续护理服务质量评鉴体系研究进展 预览 被引量:1
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作者 陈璐 王芳 张泱 《护理学报》 2018年第11期13-16,共4页
目的了解国内外延续护理服务质量评鉴体系的研究进展。方法通过复习文献资料,分析了延续护理服务质量评鉴体系的概念、对象、类型、评估体系、建立方法、指标等。结果欧美等发达国家通过针对目标人群个体化评估、收集患者信息、数据库... 目的了解国内外延续护理服务质量评鉴体系的研究进展。方法通过复习文献资料,分析了延续护理服务质量评鉴体系的概念、对象、类型、评估体系、建立方法、指标等。结果欧美等发达国家通过针对目标人群个体化评估、收集患者信息、数据库获取等方法创新、改良和发展了延续护理服务质量评价,已形成了较为成熟的延续护理服务质量评鉴体系,而我国延续护理服务质量评价尚处于初级发展阶段,初步确定了三级医院延续性护理服务和社区居家养老服务质量评价指标体系。结论下一步研究可侧重建立本土化的、有针对性、实际性、科学性的我国延续护理服务质量评鉴体系。 展开更多
关键词 延续护理 居家护理 质量评鉴 体系构建
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优化管理项目在初始应用基础胰岛素的2型糖尿病病人中的应用 预览 被引量:1
15
作者 朱帆 傅荣 +1 位作者 张子嫣 张宁 《护理研究》 北大核心 2018年第11期1765-1769,共5页
[目的]探讨专科护士主导的优化管理项目在初始应用基础胰岛素的2型糖尿病病人健康教育及随访中的应用效果。[方法]将332例初次接受基础胰岛素治疗的居家自护病人按照入院时间顺序分为观察组186例和对照组146例,首次入组教育后,观察组接... [目的]探讨专科护士主导的优化管理项目在初始应用基础胰岛素的2型糖尿病病人健康教育及随访中的应用效果。[方法]将332例初次接受基础胰岛素治疗的居家自护病人按照入院时间顺序分为观察组186例和对照组146例,首次入组教育后,观察组接受院外3个月的基础胰岛素优化管理项目管理,对照组实行常规健康教育。[结果]最终观察组149例病人完成3个月持续电话追踪随访管理,失访率为19.9%;观察组基础胰岛素优化管理项目干预后12周空腹血糖12周低于干预前,差异有统计学意义(P〈0.05);干预后2周、4周、8周空腹血糖均低于干预前空腹血糖,但差异无统计学意义(P〉0.05);干预12周后两组空腹血糖、糖尿病自护行为量表评分比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),两组病人的糖化血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]专科护士主导的基础胰岛素优化管理项目实施3个月后,病人自我管理能力得到提高,血糖控制良好。 展开更多
关键词 基础胰岛素 优化管理 电话随访 血糖 自我管理 糖尿病 糖化血红蛋白
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延续护理在脑卒中患者中应用效果的系统评价 被引量:2
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作者 张泱 王芳 +1 位作者 陈璐 陈湘玉 《中华现代护理杂志》 2018年第9期1032-1037,共6页
目的 评价延续护理对脑卒中患者的干预效果.方法 收集国内外关于延续护理用于脑卒中患者的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan5.2软件进行统计分析.结果 共纳入15篇文章,3... 目的 评价延续护理对脑卒中患者的干预效果.方法 收集国内外关于延续护理用于脑卒中患者的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan5.2软件进行统计分析.结果 共纳入15篇文章,3篇文章质量评价为A级,12篇文献质量评价为B级;纳入1684例研究对象,其中试验组840例,对照组844例.Meta分析显示,和常规护理相比,延续护理可以提高脑卒中患者的日常生活能力[WMD=8.59,95%CI(2.75,14.44),P=0.004]、运动功能[WMD=7.80,95%CI(3.67,11.93),P=0.0002],改善脑卒中患者的心理状态[焦虑水平WMD=-6.11,95%CI(-8.60,-3.62),P〈0.00001,抑郁水平WMD=-5.51,95%CI(-6.73,-4.29),P〈0.00001]、智能及精神状态[WMD=1.96,95%CI(0.13,3.79),P=0.04],然而延续护理在改善脑卒中患者的神经功能方面无明显作用[WMD=-0.56,95%CI(-1.50,0.38),P=0.25].结论 延续护理对脑卒中患者的多方面结局有积极的影响,包括能提高患者的日常生活能力、运动功能、心理状态、智能及精神状态,建议临床及政策决策者推广使用,但是在神经功能等其他指标的效果还需要更多的大样本RCT研究进一步证明. 展开更多
关键词 卒中 META分析 延续护理 干预效果 系统评价
BRAF、TERTp、RAS、RET/PTC、PAX8/PPAR在甲状腺癌中的研究进展 预览 被引量:2
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作者 邵飞 张晓文 沈山梅 《医学综述》 2018年第7期1318-1323,共6页
甲状腺结节是内分泌系统的常见病,判别甲状腺结节的良恶性对患者的预后评估有着极其重要的意义。甲状腺细针穿刺抽吸检查对甲状腺结节性质的判断具有重要意义,但仍存在一定的局限性。随着对甲状腺癌分子机制研究的深入,相关基因突变检... 甲状腺结节是内分泌系统的常见病,判别甲状腺结节的良恶性对患者的预后评估有着极其重要的意义。甲状腺细针穿刺抽吸检查对甲状腺结节性质的判断具有重要意义,但仍存在一定的局限性。随着对甲状腺癌分子机制研究的深入,相关基因突变检测有助于判定甲状腺结节的性质及对甲状腺癌进行危险分层评估。BRAF和RAS基因突变是甲状腺癌中研究较为成熟的分子标志物,对甲状腺癌诊断及预后有较高的评估价值。TERTp、RET/PTC、PAX8/PPARγ等相关基因的研究近年来逐渐增多,其为甲状腺癌的早期诊断、预后评估提供了更多的参考。 展开更多
关键词 甲状腺癌 BRAF TERTp RAS RET/PTC PAX8/PPARγ 诊断 预后
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MRT1ρ技术对女性青少年特发性脊柱侧凸腰椎间盘髓核的研究
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作者 高瑶 周正杨 王冬梅 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第10期1599-1602,1622共5页
目的 探讨3.0T MR T1ρ技术在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)腰椎间盘(L1/L2~L5/S1)早期退变的价值。方法 收集在本院就诊的AIS女性患者共37例,年龄10~18岁,Cobb角17°~58°。L1~S1腰椎间盘未发生任何退变即均为Pfirrmann Ⅰ... 目的 探讨3.0T MR T1ρ技术在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)腰椎间盘(L1/L2~L5/S1)早期退变的价值。方法 收集在本院就诊的AIS女性患者共37例,年龄10~18岁,Cobb角17°~58°。L1~S1腰椎间盘未发生任何退变即均为Pfirrmann Ⅰ级为A组,L4/L5或(和)L5/S1发生退变为B组。对患者(侧凸组)及20例同年龄段健康青少年(对照组)腰椎间盘进行MR T1ρ成像。测量侧凸患者及正常对照组腰椎间盘髓核T1ρ值,分析3组腰椎间盘髓核T1ρ值间的关系。结果 B组腰椎间盘髓核T1ρ值显著低于A组(123.80 ms±9.07 ms vs 129.31 ms ±2.83 ms,t=4.931,P〈0.01)。A、B 2组腰椎间盘髓核T1ρ值均显著低于正常对照组(129.31 ms±2.83 ms vs 139.88 ms±5.5 ms,t=-17.294,P〈0.01;123.80 ms±9.07 ms vs 139.88 ms±5.5 ms,t=-13.217,P〈0.01)。正常对照组各节段髓核T1ρ值无显著差异。B组中,Pfirrmann Ⅰ 级腰椎间盘髓核T1ρ值显著高于Ⅱ、Ⅲ级(125.77 ms±3.85 ms vs 110.4 ms±8.4 ms,t=7.277,P〈0.01)。结论 AIS腰椎间盘髓核(L1/L2~L5/S1)T1ρ值与正常对照组存在显著差异;MR T1ρ技术对AIS腰椎间盘髓核的早期改变有预测价值。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 腰椎间盘髓核 磁共振成像 T1ρ成像
加味甘麦大枣汤联合胰酶肠溶胶囊和多潘立酮片治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁的临床研究 预览
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作者 邓小月 徐天舒 《河北中医》 2018年第11期1687-1690,1696共5页
目的观察加味甘麦大枣汤联合胰酶肠溶胶囊和多潘立酮片治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁的临床疗效。方法将46例FD伴焦虑抑郁患者按随机数字表法分为2组。对照组23例予以胰酶肠溶胶囊和多潘立酮片治疗;治疗组23例在对照组基础上联合加... 目的观察加味甘麦大枣汤联合胰酶肠溶胶囊和多潘立酮片治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁的临床疗效。方法将46例FD伴焦虑抑郁患者按随机数字表法分为2组。对照组23例予以胰酶肠溶胶囊和多潘立酮片治疗;治疗组23例在对照组基础上联合加味甘麦大枣汤治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前及治疗2、4周后中医症状评分(包括食后腹胀、早饱、胃脘疼痛、烧心感、嗳气、恶心呕吐及胸胁胀痛)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况。结果治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率78.26%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4周后中医症状食后腹胀、早饱、胃脘疼痛、烧心感、嗳气、恶心呕吐及胸胁胀痛评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗2周后治疗组胃脘疼痛、嗳气及胸胁胀痛评分均明显低于对照组(P<0.05),治疗4周后治疗组食后腹胀、早饱、胃脘疼痛、烧心感、嗳气及胸胁胀痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4周后HAMD评分及HAMA评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗组治疗4周后HAMD评分及HAMA评分均低于对照组同期(P<0.05)。结论加味甘麦大枣汤联合胰酶肠溶胶囊和多潘立酮片治疗FD伴焦虑抑郁临床疗效确切,可明显改善患者食后腹胀、早饱、胃脘疼痛等中医症状,缓解患者焦虑抑郁的负性情绪,提高临床疗效。 展开更多
关键词 消化不良 焦虑 抑郁 甘麦大枣汤 中西医结合疗法
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国内关于呼吸机相关性肺炎预防及护理的文献计量分析 预览 被引量:5
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作者 楚姝 陈湘玉 +1 位作者 杜世正 冯波 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第3期38-41,共4页
目的 分析国内对呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的预防及护理的研究现状,梳理研究的热点问题,为进一步开展预防VAP护理研究提供参考。方法应用文献计量学法回顾2015年12月31日前发表于国内11种护理科技期刊上... 目的 分析国内对呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的预防及护理的研究现状,梳理研究的热点问题,为进一步开展预防VAP护理研究提供参考。方法应用文献计量学法回顾2015年12月31日前发表于国内11种护理科技期刊上的VAP的预防及护理研究的相关文献。结果 共检出有效文献220篇,合著率高达82.27%;文献主要来源于广东等经济发达地区;医学院校及其附属医院是发文的主力军;基金论文所占比例为22.73%;研究内容主要集中在某一种护理干预对预防VAP发生的效果观察。结论 近15年,我国VAP的预防及护理相关研究总体呈波动上升趋势,研究范围不断扩大,但总体重视程度有待加强,研究设计及论文质量有待提高,今后可借鉴国外已经发展较成熟的循证实践模式,逐步将循证护理实践模式运用到VAP预防及护理临床实践过程中。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 预防 护理 文献计量学
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