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中晚期食道癌PET/CT代谢体积变化与临床效果相关性研究 预览
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作者 陈尚远 张清波 +1 位作者 李丹明 王黎 《医学影像学杂志》 2019年第6期957-961,共5页
目的前瞻性探讨治疗前、中和治疗后采用PET/CT确定的同步放化疗中晚期食道癌原发肿瘤代谢体积(PTMV)的变化与预后的关系。方法2012年9月~2017年6月38例中晚期食道癌行放化疗患者,在治疗前、放疗后第3~4周、治疗后第6周行PET/CT检查。利... 目的前瞻性探讨治疗前、中和治疗后采用PET/CT确定的同步放化疗中晚期食道癌原发肿瘤代谢体积(PTMV)的变化与预后的关系。方法2012年9月~2017年6月38例中晚期食道癌行放化疗患者,在治疗前、放疗后第3~4周、治疗后第6周行PET/CT检查。利用ROC寻找治疗前、中和治疗后PTMV的变化的最佳界值,将其分为高、低值组。Kaplan-Meier法生存分析并Log-rank法检验。结果全组患者中位OS时间为19.1个月(95%CI为8.1~30.1),1、2、3年OS率分别为63.2%、47.4%和31.6%。pre-PTMV、mid-PTMV、Post-PTMV、ΔPTMV和ΔPTMV2的阈值分别为80.68(cm^3)、58.75(cm^3)、53.90(cm^3)、-35.02%和-13.65%。但只有治疗后PTMV比治疗中PTMV缩小体积在13.65%者有较高的总生存率,而根据其余各项阈值进行分组的两组之间没有差异。结论对于行CRT的中晚期食道癌患者,治疗前、中和后PTMV的绝对值以及治疗后PTMV/治疗前PTMV的变化率与患者的预后无关,治疗后PTMV/治疗期间PTMV的变化率对判断食道癌的预后总生存期相关,这一指标可为食道癌的个体化治疗提供指导。 展开更多
关键词 食道癌 18F-脱氧葡萄糖 同步放化疗 正电子发射断层/计算机体层摄影术
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MRI多序列在食管癌鉴别诊断中的价值
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作者 杨婷 张清波 +1 位作者 李丹明 王黎 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期892-894,共3页
目的探讨T1WI增强和DWI序列联合使用提高T2WI序列在食管癌局部复发、坏死或纤维化的鉴别诊断价值。方法对2012年9月至2017年3月的35例不愿手术或无法行手术治疗的食管癌患者行MRI检查。按照检查方法的组合分成4组:A组:行T2WI序列扫描;B... 目的探讨T1WI增强和DWI序列联合使用提高T2WI序列在食管癌局部复发、坏死或纤维化的鉴别诊断价值。方法对2012年9月至2017年3月的35例不愿手术或无法行手术治疗的食管癌患者行MRI检查。按照检查方法的组合分成4组:A组:行T2WI序列扫描;B组:T2WI序列+增强T1WI;C组:T2WI序列+DWI;D组:T2WI序列+增强T1WI+DWI。由高级组(副主任医师)、中级组(主治医师)和初级组(住院医师)3名影像科医师判断肿瘤复发情况。采用ROC计算各组阅片者在不同组合的MR序列上的诊断效能,采用Kappa值评价不同阅片者之间的一致性。结果经病理确诊13例复发。在T2WI序列上,高、中、低级在医师诊断的ROC下面积分别是0.701、0.407、0.584,与单纯T2WI序列相比,DWI及增强T1WI序列的加入对低级组ROC下面积有提高趋势(0.608~0.745)。采用不同的序列组合,不同级别医师间的差别很大(Kappa值为0.227~0.884),不同年资放射科医师间C组和D组诊断的差异性减小。结论T2WI序列与多序列联合使用对放射科医师鉴别诊断水平有明显提高,特别是经验不足的低年资医师。 展开更多
关键词 食管肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像
新发暴发性1型糖尿病患者胰岛α细胞功能特征研究
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作者 张玲玉 付煜 +5 位作者 谷丽 王悦舒 王静 秦瑶 杨涛 张梅 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期347-352,共6页
目的探讨新发暴发性1型糖尿病(FT1DM)患者起病时胰岛α细胞功能的特征。方法选取2017年10月至2018年7月于南京医科大学第一附属医院符合标准的新诊断FT1DM患者(FT1DM组)4例和经典T1DM患者(经典T1DM组)10例,另招募健康志愿者15名作为健... 目的探讨新发暴发性1型糖尿病(FT1DM)患者起病时胰岛α细胞功能的特征。方法选取2017年10月至2018年7月于南京医科大学第一附属医院符合标准的新诊断FT1DM患者(FT1DM组)4例和经典T1DM患者(经典T1DM组)10例,另招募健康志愿者15名作为健康对照组。收集临床资料,将FT1DM组和经典T1DM组血糖控制在<10 mmol/L后,三组均行100 g标准馒头餐试验(SBMT),检测血糖、C肽及胰高糖素,并以空腹胰高糖素水平为基线,计算SBMT后胰高糖素曲线下增量面积(iAUCglucagon)及C肽曲线下面积(tAUCc-peptide)。各组iAUCglucagon及tAUC c-peptide比较前先行方差齐性检验,方差齐者行单因素方差分析(ANOVA),组间多重比较采用LSD检验;方差不齐者行Brown-Forsythe检验,组间多重比较采用Games-Howell检验。结果(1)各组tAUC c-peptide比较,差异有统计学意义(F=98.343,P<0.001)。FT1DM组tAUC c-peptide低于经典T1DM组[(192.62±68.98)比(1 535.71±199.73)pmol·L^-1·h^-1,qcrit=3.830,P<0.001]及健康对照组[(192.62±68.98)比(6 798.80±541.40)pmol·L^-1·h^-1,qcrit=3.688,P<0.001];(2)FT1DM组空腹胰高糖素水平低于健康对照组[(6.19±2.92)比(7.60±0.90)pmol/L],高于经典T1DM组[(4.33±0.69)pmol/L]。SBMT后FT1DM组及经典T1DM组各时间点胰高糖素水平均较基线值升高。各组iAUC glucagon比较,差异有统计学意义(FANOVA=34.344,P<0.001)。FT1DM组iAUC glucagon高于经典T1DM组[(21.55±8.88)比(6.72±2.92)pmol·L^-1·h^-1,t=2.987,P=0.006]及健康对照组[(-13.16±7.68)pmol·L^-1·h^-1,t=7.348,P<0.001]。结论新发FT1DM患者在起病时不仅存在胰岛β细胞功能的完全衰竭,还伴随着胰岛α细胞功能的障碍,主要表现为餐后高胰高糖素血症。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 暴发性1型糖尿病 α细胞功能 胰高糖素
99Tcm-高锝酸盐全身及SPECT/CT显像评估分化型甲状腺癌术后残余灶和转移灶的价值
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作者 卢志强 袁冬兰 陈蓉 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1525-1528,共4页
目的:探讨99Tcm-高锝酸盐全身及SPECT/CT显像在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后残余灶和转移灶诊断中的临床应用价值。方法:282例DTC术后需行131I首次治疗的患者,在131I治疗前行99Tcm-高锝酸盐全身显像(whole bo... 目的:探讨99Tcm-高锝酸盐全身及SPECT/CT显像在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后残余灶和转移灶诊断中的临床应用价值。方法:282例DTC术后需行131I首次治疗的患者,在131I治疗前行99Tcm-高锝酸盐全身显像(whole body scan,WBS)及颈胸部SPECT/CT显像;在131I治疗后3~5 d行131I-WBS及颈胸部SPECT/CT显像。以组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准。分析99Tcm-WBS及颈胸部SPECT/CT显像和131I-WBS及颈胸部SPECT/CT显像在甲状腺床区及甲状腺床区以外部位对术后残余灶和转移灶的检出情况。结果:282例患者中,99Tcm-高锝酸盐显像检出甲状腺残余灶和转移灶共278处,131I显像检出甲状腺残余灶和转移灶共307处。两种检测方法的一致性良好,Kappa=0.759,u=18.538,P <0.001。结论:99Tcm-高锝酸盐显像对分化型DTC术后残余及转移灶具有重要的诊断价值,其与131I显像具有良好的相关性。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 SPECT/CT 全身扫描 99Tcm-高锝酸盐 131I放射性同位素
双心室心肌应变分析在缺血性和非缺血性扩张型心肌病的临床应用 预览
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作者 曹慧晓 徐怡 +3 位作者 祝因苏 朱晓梅 刘王琰 唐立钧 《磁共振成像》 CAS 2019年第9期667-673,共7页
目的利用磁共振特征追踪技术(magnetic resonance feature-tracking,MRFT)定量评估缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)及非缺血性扩张型心肌病(ischemic cardiomyopathy,NIDCM)患者在双心室的整体及局部功能上的不同。材料与方... 目的利用磁共振特征追踪技术(magnetic resonance feature-tracking,MRFT)定量评估缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)及非缺血性扩张型心肌病(ischemic cardiomyopathy,NIDCM)患者在双心室的整体及局部功能上的不同。材料与方法收集NIDCM组25例和ICM组14例。所有患者均接受心脏磁共振检查并有延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)。采用MR-FT技术,获得两组患者的双室心功能及心肌应变参数。以上参数选择独立样本t检验或者Wilcoxon秩和检验。对不同参数采用Pearson线性相关分析及逻辑回归分析。对右室采用受试者操作特性(receiveroperating characteristic,ROC)曲线分析其对区分两组的诊断性能。结果与ICM组相比,NIDCM组双室射血分数均下降,左室整体径向、环向、纵向应变、右室整体纵向、右室游离壁及室间隔纵向应变均降低(P<0.01)。所有患者左室整体环向、纵向应变与左室射血分数有相关性(P<0.001)。ICM组左室整体径向应变与左室射血分数有相关性(P<0.01)。所有患者LGE阳性节段较阴性节段的径向、环向、纵向应变峰值均降低[ICM:(32.77±27.40)%和(52.22±29.16)%,(-26.16±14.90)%和(-31.43±12.80)%,(-18.29±9.80%)和(-23.54±11.70)%,P<0.001;NIDCM:(14.99±20.47)%和(22.36±21.92)%,(-11.53±7.77)%和(-14.70±8.31)%,(-11.85±7.20)%和(-13.94±7.99)%,P<0.001]。与ICM组相比,NIDCM组所有LGE阴性节段径向、环向、纵向应变峰值均降低[(14.99±20.47)%和(32.77±27.40)%,(-11.53±7.77)%和(-26.16±14.90)%,(-11.85±7.20)%和(-18.29±9.80)%,P<0.01]。结论 MR-FT能从整体和局部两方面评估NIDCM和ICM的双心室心功能,尤其在右心室方面分析两种疾病的不同,为临床诊断及治疗提供更多依据。 展开更多
关键词 非缺血性扩张型心肌病 缺血性心肌病 磁共振成像
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基于3D-MATRIX序列的压缩感知技术在膝关节成像中的临床应用价值
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作者 宋春娟 祁良 +1 位作者 朱晓梅 唐立钧 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1529-1532,共4页
目的:探讨基于3D可调制翻转角超长回波链回聚脉冲成像(three-dimensional modulated flip angles technique in refocusing imaging with extended echo train,3D-MATRIX)的压缩感知(compressed sensing,CS)技术在膝关节中的临床应用价... 目的:探讨基于3D可调制翻转角超长回波链回聚脉冲成像(three-dimensional modulated flip angles technique in refocusing imaging with extended echo train,3D-MATRIX)的压缩感知(compressed sensing,CS)技术在膝关节中的临床应用价值。方法:对26例患者的26个膝关节均采用CS-3D-MATRIX(CS-3D)和3D-MATRIX(传统3D)扫描。对两组图像的伪影(0~4)、锐利度(0~4)和图像综合质量(0~4)进行评分;分析两组膝关节图像中的软骨、肌肉、滑膜液、骨髓腔和前交叉韧带的信噪比(signal to noise ratio,SNR),骨髓腔-软骨、骨髓腔-滑膜液、软骨-肌肉、滑膜液-软骨、滑膜液-前交叉韧带的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),并进行统计学分析。结果:两序列图像伪影和总体图像质量无明显差异,CS-3D图像锐利度略低于传统3D[(3.39±0.50)分vs.(3.79±0.42)分,P=0.008]。与传统3D相比,除骨髓腔和前交叉韧带外,CS-3D获得的SNR均升高;CS-3D滑膜液-前交叉韧带、滑膜液与软骨的CNR显著提高,其他组织的CNR值略有升高但无统计学差异。CS-3D扫描时间较传统3D减少了46%。结论:与传统3D扫描序列相比,CS-3D-MATRIX序列的扫描时间缩短,但图像质量无明显差异。 展开更多
关键词 压缩感知 3D MRI 膝关节
胃神经鞘瘤18F-FDG PET/CT显像一例
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作者 丁重阳 高珂梦 +1 位作者 李天女 李霄 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期165-166,共2页
患者女,78岁,因上腹部不适1年余、加重1个月入院。患者无明显诱因出现剑突下隐痛,与进食无关,不伴有恶心呕吐,无发热、心慌、胸闷等不适。
关键词 PET/CT显像 18F-FDG 胃神经鞘瘤 上腹部不适 恶心呕吐 剑突下 患者
^18F-FDG PET/CT代谢参数判断Ⅱ~Ⅲ期弥漫大B细胞淋巴瘤的预后价值
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作者 丁重阳 丁磊 +2 位作者 李天女 柳卫 唐立钧 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第3期203-209,共7页
目的探讨Ⅱ~Ⅲ期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗前^18F-FDG PET/CT显像中最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)的预后价值。方法回顾性分析2009年6月至2015年12月诊治的85例初诊Ⅱ~Ⅲ期DLBCL患者的临床资料及... 目的探讨Ⅱ~Ⅲ期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗前^18F-FDG PET/CT显像中最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)的预后价值。方法回顾性分析2009年6月至2015年12月诊治的85例初诊Ⅱ~Ⅲ期DLBCL患者的临床资料及治疗前^18F-FDG PET/CT显像资料。以SUVmax的41%作为阈值,得出病灶的SUVmax、MTV和TLG。由受试者工作特征(ROC)曲线判断SUVmax、MTV及TLG预测无进展生存期(PFS)的最佳界值点。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果85例DLBCL患者的SUVmax、MTV及TLG的中位数分别为23.9(16.3)、25.1(95.3) cm^3、424.4(1404.6)。ROC曲线分析结果显示:SUVmax的曲线下面积(AUC)= 0.610(95%CI=0.483~0.736,P=0.109),MTV的AUC=0.729(95%CI=0.621~0.838,P=0.001),TLG的AUC=0.726(95%CI=0.621~0.831,P=0.001)。由于SUVmax的AUC较小,不能通过ROC曲线分析获得界值点,因此以SUVmax的中位数23.9作为界值点进行分组。MTV的界值点为39.1 cm^3(灵敏度为73.1%,特异度为69.5%);TLG的界值点为404.5(灵敏度为80.8%,特异度为61.0%)。单因素分析结果显示:Ann Arbor分期、β-2微球蛋白、乳酸脱氢酶、大肿块、国际预后指数(IPI)、SUVmax、MTV、TLG是Ⅱ~Ⅲ期DLBCL患者PFS的影响因素(χ^2=19.118,P=0.000;χ^2=12.310,P=0.000;χ^2=4.861,P=0.027;χ^2=7.731, P=0.013;χ^2=19.693, P=0.000;χ^2=6.414, P=0.011;χ^2=14.538,P=0.000;χ^2=13.089, P=0.000)。Ann Arbor分期、β-2微球蛋白、大肿块、IPI、MTV、TLG是患者总体生存期(OS)的影响因素(χ^2=14.550, P=0.000;χ^2=5.473, P=0.019;χ^2=5.643, P=0.018;χ^2=15.943, P=0.000;χ^2=13.877, P=0.000;χ^2=12.677, P=0.000)。由于MTV与TLG呈高度相关,多因素分析时,二者中仅纳入了TLG,结果显示乳酸脱氢酶、TLG是影响患者PFS的独立危险因素(RR=4.891, 95%CI=1.332~11.955,P=0.017;RR=0.195, 95%CI=0.058~0.660,P=0.009),IPI、TLG是影响患者OS的独立危险因素(RR=0.508, 95%CI=0. 展开更多
关键词 淋巴瘤 B细胞 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 预后
成年人肺母细胞瘤18F-FDG PET-CT显像一例并文献复习
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作者 汤泊 周锦 丁重阳 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第5期343-344,共2页
目的探讨成年人肺母细胞瘤(ATPB)的临床特征及18F-FDG PET-CT表现。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院1例ATPB患者的临床资料及18F-FDG PET-CT显像资料,分析其18F-FDG PET-CT显像特点,并复习相关文献。结果患者,女性,61岁,因刺激... 目的探讨成年人肺母细胞瘤(ATPB)的临床特征及18F-FDG PET-CT表现。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院1例ATPB患者的临床资料及18F-FDG PET-CT显像资料,分析其18F-FDG PET-CT显像特点,并复习相关文献。结果患者,女性,61岁,因刺激性咳嗽2个月余来院就诊,查胸部CT示右肺中叶近肺门软组织结节,边缘光滑,不均匀性轻度强化,CT诊断为错构瘤,未予治疗。4个月后复查CT提示病灶明显增大;18F-FDG PET-CT检查示:右肺中叶外侧段支气管阻断,右肺门见大小约10.0 cm×7.7 cm×8.5 cm类圆形软组织肿块,边缘光滑,内见低密度坏死灶,放射性摄取不均匀性增高,最大标准摄取值22.2,PET-CT诊断为右肺中央型肺癌。之后行右肺中叶肿块切除术,病理确诊为肺母细胞瘤。术后未予放化疗,随访22个月,患者疾病无进展。结论ATPB是一种罕见、恶性度较高的肺原发肿瘤,18F-FDG PET-CT显像表现为18F-FDG高摄取,PET-CT检查有助于疾病的早期发现。 展开更多
关键词 肺母细胞瘤 18F-氟代脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层扫描
炎性肌纤维母细胞瘤的18F-FDG PET/CT表现 预览
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作者 黄伟 吴丽玲 +2 位作者 黎宏斐 沈福玉 丁重阳 《医学影像学杂志》 2019年第1期58-61,共4页
目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的18 F-FDG PET/CT表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的7例IMT患者的临床资料及18 F-FDG PET/CT显像资料,男2例,女5例,年龄16~79岁,中位年龄57岁。结果7例IMT中,5例单发,2例多发,共20... 目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的18 F-FDG PET/CT表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的7例IMT患者的临床资料及18 F-FDG PET/CT显像资料,男2例,女5例,年龄16~79岁,中位年龄57岁。结果7例IMT中,5例单发,2例多发,共20个病灶。5例单发病灶,位于肺部3例,小腿1例,盆腔1例;2例多发病灶中,1例累及纵隔、腹部及盆壁,1例位于腹壁及盆壁。15个病灶呈圆形或椭圆形软组织密度结节或肿块,5个病灶形态不规则,可见分叶;大部分病灶边界清楚、密度均匀。18 F-FDG摄取不同程度增高,SUVmax为13.1(5.9,19.5),病灶最大径为2.6(2.0~4.4)cm,病灶最大径与SUVmax无相关性(r=0.411,P=0.072)。5例患者行Ki-67检测,Ki-67与病灶SUVmax呈正相关(r=0.794,P=0.001)。结论IMT的18 F-FDG PET/CT表现缺乏特异性;肿瘤18 F-FDG摄取的高低,在一定程度上能反映肿瘤细胞的恶性程度。 展开更多
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现
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作者 高珂梦 丁重阳 +4 位作者 孙晋 丁其勇 徐绪党 李洋洋 李天女 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第2期140-144,共5页
目的分析原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现,提高对原发性肺MALT淋巴瘤的认识及诊断能力。方法回顾性分析2006年11月至2017年4月经病理确诊的9例原发性肺MALT淋巴瘤患者(男性6例、女性3例,中位年龄59岁)... 目的分析原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现,提高对原发性肺MALT淋巴瘤的认识及诊断能力。方法回顾性分析2006年11月至2017年4月经病理确诊的9例原发性肺MALT淋巴瘤患者(男性6例、女性3例,中位年龄59岁)的临床资料及18F-FDG PET/CT显像资料,记录病灶的部位、数量、密度、大小、形态及最大标准化摄取值(SUVmax),以及纵隔及肺门淋巴结等情况;分析影像信息并同时进行相关文献复习。结果9例原发性肺MALT淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT表现分为3型:实变型4例、肿块型3例、弥漫肺炎型2例。实变型表现为大小、受累范围不等的实变影;肿块型表现为单发或多发、边缘毛糙的实性肿块影;弥漫肺炎型表现为肺叶内或双肺弥漫的斑片、团块样软组织密度影。在9例患者中可见支气管充气征8例(部分伴有支气管扩张)、三角型灌注征3例、病灶向中心聚拢4例、钙化2例、胸腔积液2例、肺门及纵隔淋巴结肿大2例。所有病灶18F-FDG代谢不均匀增高,中位SUVmax为6.0(2.6~8.3);2例弥漫肺炎型纵隔及肺门淋巴结18F-FDG摄取异常增高,SUVmax分别为13.0、4.7。结论原发性肺MALT淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现常为斑片状致密影,多见实变影,内部常见支气管充气征,18F-FDG轻度摄取,结合相对缓慢的病程,可考虑为原发性肺MALT淋巴瘤。 展开更多
关键词 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18
^131I SPECT/CT评价分化型甲状腺癌患者^131 I清甲后的甲状舌管残留 预览
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作者 程旭 李永军 +3 位作者 许昕丹 袁孝军 徐兆强 包丽华 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第1期44-47,63共5页
目的评价^131I SPECT/CT判断DTC患者清甲治疗时甲状舌管的存在情况及其对^131I治疗的影响。方法回顾性分析127例以^131I清甲为目的DTC术后患者,男29例,女98例,平均年龄39.7±12.8岁,^131I治疗前停用左甲状腺素钠3周以上,测得刺激后... 目的评价^131I SPECT/CT判断DTC患者清甲治疗时甲状舌管的存在情况及其对^131I治疗的影响。方法回顾性分析127例以^131I清甲为目的DTC术后患者,男29例,女98例,平均年龄39.7±12.8岁,^131I治疗前停用左甲状腺素钠3周以上,测得刺激后血清TSH、Tg和TgAb水平,完成颈部99TcmO-4显像,治疗剂量为(384.0±64.3)×10^7Bq(103.90±17.37mCi)。服^131I后72~96小时内完成颈胸部SPECT/CT融合显像。结果127例患者中,SPECT/CT显示有甲状舌管残留58例,无甲状舌管残留69例。有或无甲状舌管残留人群的刺激后Tg分别为5.31pmol/L(3.05~14.26pmol/L和3.58pmol/L(2.15~7.10pmol/L),^131I治疗剂量分别为(389.0±64.3)×10^7Bq(105.17±17.37mCi)和(381.2±64.8)×10^7Bq(102.90±17.51mCi)。有或无甲状舌管残留人群在年龄、性别、病理类型、刺激后Tg-Ab和^131I治疗剂量等方面均无明显差异,但前者的刺激后Tg要明显高于后者(Z=2.435,P=0.015)。99mTcO4-显像示甲状舌管残留者42例,无甲状舌管残留者85例;以SPECT/CT结果为诊断标准,则99TcmO-4显像诊断甲状舌管的敏感性、特异性和准确性分别为67.2%、95.7%和82.7%。结论甲状舌管残留在DTC术后接受^131I清甲治疗的人群中较常见,^131I SPECT/CT显像有助于判断甲状舌管的残留情况、指导诊疗策略的正确制定。 展开更多
关键词 体层摄影术 发射型计算机 单光子 分化型甲状腺癌 融合显像 碘放射性同位素 甲状舌管
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原发性肺涎腺型肿瘤的18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显像特点及临床特征
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作者 丁重阳 李洋洋 +2 位作者 孙晋 郭喆 李天女 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期288-293,共6页
目的探讨原发性肺涎腺型肿瘤18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像特点和临床特征。方法收集2009年3月至2017年1月就诊于南京医科大学第一附属医院、经病理确诊的12例原发性肺涎腺型肿瘤患者的临床资料和18F-FD... 目的探讨原发性肺涎腺型肿瘤18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像特点和临床特征。方法收集2009年3月至2017年1月就诊于南京医科大学第一附属医院、经病理确诊的12例原发性肺涎腺型肿瘤患者的临床资料和18F-FDGPET-CT显像资料。回顾性分析12例患者的18F-FDGPET-CT显像特点和临床病理特征。结果12例原发性肺涎腺型肿瘤患者中,黏液表皮样癌(MEC)6例,腺样囊性癌(ACC)6例。6例MEC患者中,位于段支气管内5例,位于主气管内1例;18F-FDGPET-CT表现为支气管内类圆形或浅分叶软组织密度结节、肿块,边缘光滑,3例可见点状钙化。6例ACC患者中,病灶位于气管2例,主支气管2例,叶支气管各2例;18F-FDGPET-CT表现为气管或支气管壁弥漫或环形不规则增厚,管腔变形,病灶纵径大于横径。12例患者的病灶18F-FDG代谢不同程度增高,最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)的中位数(第25百分数,第75百分数)分别为5.1(3.1,8.1)、5.7cm3(1.2cm3,21.4cm3)和18.6(0.6,93.7)。患者的SUVmax、MTV和TLG分别与病理分级和淋巴结转移均有关(均P<0.05),而与病灶位置和病理类型均无关(均P>0.05);患者的MTV和TLG与临床分期均有关(均P<0.05)。病灶大小与SUVmax无相关性(r=0.568,P=0.054),而与MTV和TLG均呈正相关(r=0.607,P=0.036;r=0.579,P=0.049)。结论原发性肺涎腺型肿瘤好发于段支气管及以上支气管,18F-FDGPET-CT显像所测得的MTV和TLG与患者的临床病理特征有关,能为临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 黏液表皮样癌 腺样囊性癌 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
无神经精神症状的系统性红斑狼疮PET/CT脑葡萄糖代谢统计参数图分析 预览
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作者 赵敏 李洋洋 +3 位作者 丁重阳 李天女 唐立钧 郭喆 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第6期52-55,66共5页
目的:应用统计参数图(statistical parametric mapping,SPM)分析方法分析无神经精神症状系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者脑内葡萄糖代谢改变情况。方法:选取无神经精神症状SLE患者13例(SLE患者组)及年龄、性别匹... 目的:应用统计参数图(statistical parametric mapping,SPM)分析方法分析无神经精神症状系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者脑内葡萄糖代谢改变情况。方法:选取无神经精神症状SLE患者13例(SLE患者组)及年龄、性别匹配的健康体检者18例(健康对照组)进行常规体部及脑部18F-FDG PET/CT扫描。2组图像分别进行视觉分析及SPM分析,视觉分析主要对其脑萎缩程度、脑葡萄糖代谢分布及体部葡萄糖代谢异常进行对比分析,SPM分析主要对2组的18F-FDG 脑PET图像进行基于体素水平的组间t检验,获得有差异区域的Talairach坐标值,并查出各坐标所对应的脑区。结果:与健康对照组相比,视觉分析可见部分SLE患者存在弥漫性的皮层葡萄糖代谢减低,而双侧基底节区代谢程度则相对较高;SPM分析SLE组双侧额顶叶及右侧枕叶等皮层区域葡萄糖代谢较健康对照组减低(P<0.001),双侧基底节区葡萄糖代谢较对照组增加(P<0.001)。体部无肿瘤性葡萄糖高代谢病灶。结论:18FDG-PET/CT扫描能够敏感地反映脑内葡萄糖代谢变化,SLE患者在疾病早期尚无神经精神症状时即可出现较为广泛的皮层葡萄糖代谢减低,提示有中枢神经系统受累,或可作为神经精神狼疮的临床监测手段。 展开更多
关键词 PET/CT 18F-FDG 系统性红斑狼疮 统计参数图
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子宫颈血管内大B细胞淋巴瘤^18F-FDG PET-CT显像一例并文献复习
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作者 丁威 丁重阳 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第2期108-110,共3页
目的探讨子宫颈血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)患者的临床病理学特征、^18F-FDG PET-CT表现、治疗及预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的1例子宫颈IVLBCL患者的临床及,^18F-FDG PET-CT显像资料,分析其^18F-FDG PET-CT显... 目的探讨子宫颈血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)患者的临床病理学特征、^18F-FDG PET-CT表现、治疗及预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的1例子宫颈IVLBCL患者的临床及,^18F-FDG PET-CT显像资料,分析其^18F-FDG PET-CT显像特点,并复习相关文献.结果该患者^18F-FDG PET-CT检查示:子宫颈体积增大,其内见大小约4.0 cm×3.0 cm的^18F-FDG摄取增高灶,最大标准摄取值(SUVmax)7.2;骶骨、尾骨、右侧耻骨及左侧股骨颈多发^18F-FDG摄取局限性增高灶,SUVmax10.3;脾脏体积增大,^18F-FDG摄取弥漫性轻度增高,SUVmax3.1。在PET-CT指引下行子宫颈锥切术,病理确诊为子宫颈IVLBCL。予R-EPOCH方案化疗6个疗程后,复查PET-CT提示疗效达完全缓解,随访25个月,患者无疾病进展。结论子宫颈IVLBCL是一种罕见的高度侵袭性弥漫大B细胞淋巴瘤亚型,,^18F-FDG PET-CT显像常伴有脾脏及骨髓浸润,有助于疾病的早期发现,病理学检查是确诊的金标准。 展开更多
关键词 子宫颈 血管肿瘤 淋巴瘤 B细胞 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18
18F-FDGPET/CT显像对中晚期胰腺癌同步放化疗及预后的评估价值
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作者 杨航 张清波 +6 位作者 杨静 尹预真 朱蔚友 庞丽俊 周虹 闵艳艳 李丹明 《江苏医药》 CAS 2018年第3期271-274,共4页
目的探讨(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET/CT对中晚期胰腺癌患者同步放化疗及预后的评估价值。方法中晚期胰腺癌患者17例予吉西他滨1.0g/m2静脉滴注30min,每周1次,共5周,予调强放疗照射主要危及器官。治疗前和治疗后1~3个月行P... 目的探讨(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET/CT对中晚期胰腺癌患者同步放化疗及预后的评估价值。方法中晚期胰腺癌患者17例予吉西他滨1.0g/m2静脉滴注30min,每周1次,共5周,予调强放疗照射主要危及器官。治疗前和治疗后1~3个月行PET/CT检查。采用ROC曲线分析治疗前后最大标准化摄取值(SUVmax)变化率(ΔSUVmax%)的灵敏度和特异度,同时分析总生存率和无进展生存率以及影响预后的因素。结果中晚期胰腺癌原发病灶治疗后的SUVmax低于治疗前(8.96±3.14vs.12.40±4.65)(P〈0.05),而其治疗后代谢肿瘤体积与治疗前相仿(99.46±33.77vs.97.48±22.92)(P〉0.05)。ΔSUVmax%灵敏度、特异度和阈值分别为100%、53.3%和25.4%。以ΔSUVmax%为25.4%划分为两个亚组,两组总生存率和无进展生存率比较有统计学差异(P〈0.05)。年龄、性别、肿瘤分期、腹腔淋巴转移、治疗前后SUVmax以及ΔSUVmax%均与预后无关(P〉0.05)。结论 18F-FDG PET/CT显像SUVmax指标可用于评估中晚期胰腺癌同步放化疗及预后。 展开更多
关键词 正电子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描 胰腺癌 同步放化疗
^18F-FDG PET/CT显像评价中晚期胃癌治疗效果和预后的临床研究 预览
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作者 叶丽霖 杨航 +7 位作者 张清波 杨静 尹预真 朱蔚友 庞丽俊 周虹 闵艳艳 李丹明 《临床内科杂志》 CAS 2018年第4期237-240,共4页
目的探讨正电子核素^18F标记的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(^18F-FDGPET/CT)对中晚期胃癌患者疗效和预后的临床评估价值。方法将35例中晚期胃癌患者根据病史分为单纯化疗(CT)组23例和同步放化疗(CCRT)组12例,分别于治疗前... 目的探讨正电子核素^18F标记的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(^18F-FDGPET/CT)对中晚期胃癌患者疗效和预后的临床评估价值。方法将35例中晚期胃癌患者根据病史分为单纯化疗(CT)组23例和同步放化疗(CCRT)组12例,分别于治疗前、治疗第3~4周和治疗后1—3个月行^18F—FDGPET/CT检查,比较其最大标准摄取值(SUVmax)和代谢肿瘤体积(MTV)与治疗前的变化百分比(△SUVmax%和AMTV%)。在CCRT组和CT组中,以ASUVmax%降低≥43.08%作为闽值将每组分为两个亚组,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价代谢参数的敏感性和特异性,分析总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响因素。结果胃腺癌原发病灶的平均SUVmax随着治疗时间的延长逐渐降低。CT组和CCRT组的总缓解率(34.8%比50.0%,P=0.383)、疾病控制率(73.9%比75.0%,P=0.944)比较,差异无统计学意义;两组OS和PFS比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。CT组治疗后SUV-及MTV越低,则OS、PFS越长(P〈0.05),而CCRT组包括SUVmax变化率在内的所有临床因素与OS、PFS无相关性(P〉0.05)。结论行CT和CCRT治疗的△SUVmax%降低≥43.08%的中晚期胃癌患者OS和FPS均较长,提示预后更佳。^18F-FDG PET/CT对评估中晚期胃癌治疗效果及预后具有应用价值。 展开更多
关键词 胃癌 ^18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 同步放化疗
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肝脏及纵隔炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤一例 预览
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作者 汤泊 丁重阳 《放射学实践》 北大核心 2018年第1期94-95,共2页
病例资料 患者,男,38岁,2周前体检B超发现肝右叶占位,遂至我院行胸腹部CT,CT示肝右叶巨大类圆形混杂密度影,增强扫描示不均匀强化,动脉期可见粗大供血血管;下段食管前方及胸11-12椎体右旁另见多发软组织肿块影(图1a~c),CT... 病例资料 患者,男,38岁,2周前体检B超发现肝右叶占位,遂至我院行胸腹部CT,CT示肝右叶巨大类圆形混杂密度影,增强扫描示不均匀强化,动脉期可见粗大供血血管;下段食管前方及胸11-12椎体右旁另见多发软组织肿块影(图1a~c),CT诊断为原发性肝癌伴多发淋巴结转移。胃镜示慢性胃炎,肠镜未见异常。血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝两对半及肿瘤标志物正常。 展开更多
关键词 肝脏 炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学
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护理专案改善对甲状腺肿瘤术后131碘治疗患者的影响 预览
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作者 施海燕 张晨 《护理实践与研究》 2018年第18期49-51,共3页
目的 探讨甲状腺肿瘤术后行131碘治疗患者引入护理专案改善对其自我管理能力及依从性的影响。 方法 选取我院2014年3月至2017年4月收治的82例术后行131碘治疗的甲状腺肿瘤患者,随机将患者等分为研究组和对照组。其中对照组采取传统... 目的 探讨甲状腺肿瘤术后行131碘治疗患者引入护理专案改善对其自我管理能力及依从性的影响。 方法 选取我院2014年3月至2017年4月收治的82例术后行131碘治疗的甲状腺肿瘤患者,随机将患者等分为研究组和对照组。其中对照组采取传统的护理方案,研究组在对照组基础上引入护理专案改善方案。两组患者在干预前及干预后第4周后接受自我管理能力量表、Morisky量表测评;并比较两组患者的护理满意度情况。 结果 干预后研究组患者的治疗维度、躯体活动维度、社会心理维度和饮食维度均高于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。研究组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。 结论 对于行131碘治疗的甲状腺术后患者,引入护理专案改善方案,能提高患者的自我管理能力和治疗依从性,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 131碘治疗 护理专案改善 自我管理 依从性
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CT增强扫描评估单肾肿瘤患者肾小球滤过率的临床研究
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作者 王婷婷 杨冠羽 +2 位作者 邵鹏飞 吕强 唐立钧 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期786-791,共6页
目的:探究CT多期增强扫描结合自主研发定量肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)软件评估肾肿瘤患者术前肾小球滤过率(GFR measurement based on computed tomography,CT-GFR)的可行性。方法:纳入2017年2-7月诊断单肾肿... 目的:探究CT多期增强扫描结合自主研发定量肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)软件评估肾肿瘤患者术前肾小球滤过率(GFR measurement based on computed tomography,CT-GFR)的可行性。方法:纳入2017年2-7月诊断单肾肿瘤且无急性肾功能不全52例。所有患者术前均行肾脏CT扫描和血清肌酐值(serum creatinine,Scr)测定,其中15例进行了放射性核素检查。用自主研发的定量GFR软件分别测量包含和除外肾肿瘤的总肾CT-GFR,将之与估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)进行相关性分析,将分肾相对CT-GFR与放射性核素显像法测定的相对GFR(GFR measurement based on radionuclide examination,R-GFR)进行相关性分析。每例均计算2期CT-GFR,包括肾实质早期和肾实质晚期。结果:包含肾肿瘤的肾实质早期总肾CT-GFR与e GFR高度相关(r=0.81,y=0.94+0.92x),包含肾肿瘤的肾实质早期患肾相对CT-GFR与患肾相对R-GFR高度相关(r=0.850,y=18.24+0.62x)。结论:CT增强扫描为肾肿瘤患者肾小球滤过率的精确评估提供了一种可行方法。 展开更多
关键词 计算机断层成像 肾小球滤过率 单肾功能 肾肿瘤
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