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骶神经电刺激治疗膀胱过度活动症的多中心研究 预览
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作者 刘晓东 孟令峰 +17 位作者 张威 杜广辉 凌青 张小东 张鹏 卫中庆 沈百欣 廖利民 陈国庆 沈宏 罗德毅 徐智慧 吕坚伟 李佳怡 种铁 陈琦 文伟 张耀光 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第11期897-901,共5页
的研究骶神经电刺激(SNM)治疗膀胱过度活动症(()AB)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的行SNM治疗的43例OAB患者的临床资料。患者先进行SNM体外体验治疗,若主要症状改善程度>50%或本人有... 的研究骶神经电刺激(SNM)治疗膀胱过度活动症(()AB)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的行SNM治疗的43例OAB患者的临床资料。患者先进行SNM体外体验治疗,若主要症状改善程度>50%或本人有强烈的手术意愿,再行n期手术治疗(刺激器永久植入手术),否则取出刺激器,之后规律随访。本研究主要观察指标为平均尿急程度、日均排尿次数(24 h)、日均夜尿次数以及生活质量评分(QoL);次要观察指标为最大次尿量、日均次尿量、日均排尿总量。对比患者基线数据与I期(体验期)数据,记录数据行统计学分析。结果43例接受了SNM治疗:34例行n期手术,为治疗成功组;9例I期治疗后症状改善不佳而拒绝行Ⅱ期手术,后于局麻下拔出电极,为治疗失败组。术后随访8〜56个月,平均21.6个月。I期至II期的转化率为79.1%(34/43),其中治疗失败组术中反应位点数和最低起效电压与整体患者比较差异具有统计学意义(P均<0.05),手术前后主要观察指标和次要观察指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗成功组患者所有的主要观察指标均改善:①手术前后平均尿急程度(P<0.01)分别为(4.09±1.56)分和(1.76±1.10)分;②手术前后日均排尿次数(24 h,P<0.01)分别为(26.57±14.54)次和(13.82±3.86)次;③手术前后日均夜尿次数(P<0.01)分别为(6.66±4.44)次和(3.32±2.48)次;④手术前后001评分(P<0.05)分别为(3.00±1.86)分和(4.03±1.25)分;以上观察指标差异均有显著性统计学意义。次要观察指标改善如下:手术前后最大次尿量分别为(119.14士60.62)m L和(210.32±78.63)m L;手术前后日均次尿量分别为(67.04±30.57)m L和(151.85±54.64)m L;手术前后日均排尿总量分别为(1737.37士389.14)mL和(2058.96±548.18)mL(P均<0.001);结论舐神经电刺激治疗膀胱过度活动症有效率高,体验期数据、植人后末次随访数据与基线对比均有显著改善� 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 骶神经调控 多中心研究 手术因素 有效性
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女性压力性尿失禁手术安全共识 预览
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作者 陈琦 +7 位作者 丁留成 李惠珍 李佳怡 李旭东 罗德毅 苗娅莉 吴芃 肖远松 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第8期605-613,共9页
中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%[1-3]。虽然此病对生命很少构成威胁,但却严重影响女性的生活质量,随着人民生活水平的提高,此类患者的就医要求... 中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%[1-3]。虽然此病对生命很少构成威胁,但却严重影响女性的生活质量,随着人民生活水平的提高,此类患者的就医要求会急剧增加。我国老龄化进程很快,根据我国的人口调查结果,目前估计60岁以上老龄人口已经达到2亿,到2020年将超过人口的20%,我们不难看到一个极巨大的医疗需求。 展开更多
关键词 女性 压力性尿失禁 手术治疗 安全共识
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骶神经调控术治疗男性特发性排尿困难的初步临床结果
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作者 孟令峰 张威 +7 位作者 张耀光 王建业 廖利民 陈国庆 凌青 张鹏 卫中庆 陈琦 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第34期2675-2680,共6页
目的评估骶神经调控术(SNM)治疗男性特发性排尿困难的有效性和安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的26例采用SNM治疗男性特发性排尿困难患者的临床资料。年龄19~86岁,平均45.2岁;临床表现为尿频、尿急、... 目的评估骶神经调控术(SNM)治疗男性特发性排尿困难的有效性和安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的26例采用SNM治疗男性特发性排尿困难患者的临床资料。年龄19~86岁,平均45.2岁;临床表现为尿频、尿急、尿等待、尿不尽感、尿潴留等,可为其中一种或混合存在。所有患者均曾接受两项以上保守治疗方法(行为治疗、药物治疗等),但疗效不佳或无效。收集患者基线期、体验期及二期永久植入术后的排尿日记、尿急程度评分与生命质量(QoL)评分,并比较其差异。结果一期体验植入术后4例患者因对疗效不满意拒绝行二期永久植入术,22例接受二期永久植入术治疗,转化率为84.6%(22/26)。术后随访3~63个月,平均19.2个月。22例患者基线期日均残余尿量为[5(0,137.5)]ml、日均排尿次数为(14.6±6.1)次、次均尿量为[100(80,135)]ml。一期体验植入术后上述指标分别为[0(0,40)]ml、(9.1±2.8)次、[190(150,210)]ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,在22例患者接受二期永久植入术后平均随访19.2个月时间内,可见残余尿量改善≥50%的人群占比从体验期时的55.6%提升至二期永久植入术后的80.0%,这提示残余尿量的改善与持续调控时间可能呈正相关。其余二期永久植入术后与体验期数据比较差异无统计学意义,未发生感染、电极移位断裂或其他不可逆的不良反应。结论SNM对保守治疗效果不佳的男性特发性排尿困难患者安全、有效,且疗效稳定,转化率高。此外,其持续调控时间可能与患者残余尿量的改善呈正相关。 展开更多
关键词 排尿困难 可植入的神经刺激器 诊断 治疗结果
腔内超声造影技术在无明显肾积水肾结石经皮肾镜手术中的应用 预览 被引量:1
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作者 姚爱兵 蒋齐 +3 位作者 卫中庆 孟旭辉 张丽娟 葛京平 《东南国防医药》 2019年第2期152-155,共4页
目的探讨腔内超声造影技术在无明显肾积水肾结石微通道经皮肾镜手术(mPCNL)中皮肾通道建立的可行性和安全性。方法选取2016年8月至2017年12月南京医科大学第四附属医院44例无明显肾积水肾结石患者,采用随机对照方法将所有患者分为造影... 目的探讨腔内超声造影技术在无明显肾积水肾结石微通道经皮肾镜手术(mPCNL)中皮肾通道建立的可行性和安全性。方法选取2016年8月至2017年12月南京医科大学第四附属医院44例无明显肾积水肾结石患者,采用随机对照方法将所有患者分为造影组和常规组,每组22例,其中造影组患者行腔内超声造影引导下mPCNL,常规组患者行常规B超引导。比较2组患者目标肾盏穿刺成功率、经皮肾通道建立时间、成功穿刺所用针数及输血率。结果造影组在目标肾盏穿刺成功率(100.0%vs 77.3%)、经皮肾通道建立时间[(8.0±2.4)min vs(10.0±3.2)min]及成功穿刺所用针数[(1.2+0.6)针vs(1.8±1.0)针]均优于常规组(P<0.05)。造影组中无一例因穿刺出血而输血,常规组中2例(9.1%)患者因扩张通道出血过多而术后输血,其中1例术后行数字减影血管造影(DSA)下肾高选择性动脉栓塞止血。结论对于无明显肾积水肾结石患者,在mPCNL中采用腔内超声造影技术辅助经皮肾镜通道建立,可提高经目标肾盏穿刺成功率,缩短穿刺所需时间,减少大出血的发生率,是一种安全可行的技术。 展开更多
关键词 肾积水 肾结石 经皮肾镜取石术 超声造影剂 针道造影 逆行造影
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黄莪胶囊治疗气虚血瘀、湿热阻滞型BPH的单臂、开放、多中心Ⅳ期临床研究
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作者 陈磊 卫忠庆 +5 位作者 王忠 胡江宁 何厚洪 瞿伟 张亮 贾金铭 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期68-71,共4页
目的:评价在广泛使用条件下黄莪胶囊治疗气虚血瘀、湿热阻滞型良性前列腺增生(BPH)的有效性。方法:605例BPH受试者口服黄莪胶囊治疗,3次/d,4粒/次,疗程为42 d。观察受试者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流... 目的:评价在广泛使用条件下黄莪胶囊治疗气虚血瘀、湿热阻滞型良性前列腺增生(BPH)的有效性。方法:605例BPH受试者口服黄莪胶囊治疗,3次/d,4粒/次,疗程为42 d。观察受试者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、生活质量(QOL)评分、前列腺体积变化。结果:共503例受试者完成了整个临床试验,治疗后受试者IPSS下降了(7. 54±4. 61)分,Qmax增加了(2. 05±5. 85) ml/s、Qave增加了(1. 04±3. 17) ml/s、QOL评分下降了(1. 69±1. 00)分、前列腺体积减小了(2. 80±12. 02) ml,变化均有统计学意义(P <0. 05)。结论:黄莪胶囊治疗气虚血瘀、湿热阻滞型BPH标本兼顾,有良好的疗效。 展开更多
关键词 黄莪胶囊 良性前列腺增生 气虚血瘀 湿热阻滞 国际前列腺症状评分 生活质量评分 尿流动力学检查
基于加速康复外科理念的输尿管软镜碎石术后SIRS的危险因素分析
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作者 敖平 束玲 +4 位作者 卓栋 张振兴 董昌斌 黄后宝 卫中庆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期758-763,共6页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的输尿管软镜碎石术后患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月皖南医学院第一附属医院行基于ERAS理念的输尿管软镜碎石术治疗243例肾结石患者的临床资料... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的输尿管软镜碎石术后患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月皖南医学院第一附属医院行基于ERAS理念的输尿管软镜碎石术治疗243例肾结石患者的临床资料,根据术后是否发生SIRS分为SIRS组(26例)和非SIRS组(217例)。统计分析两组患者的年龄、性别、结石侧别、既往结石手术史、肾积水程度、是否多发结石、手术时间、术前尿常规白细胞计数、术前尿培养结果、术前抗生素应用、糖尿病及其他慢性合并症等资料。结果术后SIRS的发生率为10.7%(26/243)。多因素分析结果显示,中重度肾积水(OR=6.711,P=0.008)、结石负荷≥2cm(OR=10.353,P<0.001)、手术时间≥60 min(OR=5.583,P=0.011)、术前尿白细胞计数≥25×10^6/L(OR=6.195,P=0.005)、术前尿培养阳性(OR=4.216,P=0.011)、糖尿病等慢性病(OR=4.532,P=0.006)是术后发生SIRS的独立危险因素(P<0.05)。结论基于ERAS理念的输尿管软镜碎石术后SIRS的发生与肾积水、结石负荷、手术时间、术前尿白细胞计数、术前尿培养阳性及合并糖尿病等慢性病密切相关。 展开更多
关键词 康复 输尿管镜 碎石术 综合征 危险因素
糖皮质激素受体在去势抵抗性前列腺癌中的研究进展 预览
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作者 吴硕(综述) 丁留成 卫中庆(审校) 《东南国防医药》 2019年第4期387-391,共5页
前列腺癌是雄激素依赖类肿瘤,抗雄治疗(ADT)会导致肿瘤进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。近期研究发现糖皮质激素受体(GR)在CRPC中存在异常的高表达且与肿瘤的耐药密切相关。GR可在长期ADT治疗的肿瘤中持续激活AR信号通路,维持前列腺癌... 前列腺癌是雄激素依赖类肿瘤,抗雄治疗(ADT)会导致肿瘤进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。近期研究发现糖皮质激素受体(GR)在CRPC中存在异常的高表达且与肿瘤的耐药密切相关。GR可在长期ADT治疗的肿瘤中持续激活AR信号通路,维持前列腺癌细胞的增殖和转移。GR作为治疗CRPC的新的药物靶点已经引起广泛关注。文章主要就GR的分子结构,表达水平以及和AR两种转录因子的相似性等角度进行讨论,并对其参与前列腺癌内分泌治疗抵抗的潜在机制进行综述。 展开更多
关键词 糖皮质激素受体 去势抵抗性前列腺癌 内分泌治疗新靶点
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水飞蓟素抑制二氧化硅诱导的小鼠的肺纤维化过程 预览
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作者 沈链链 杨健 +2 位作者 钟义红 徐彬 王玉邦 《包头医学院学报》 CAS 2019年第3期66-69,共4页
目的:运用小鼠模型研究水飞蓟素对二氧化硅(SiO2)诱导小鼠肺纤维化的抑制作用。方法:C57BL/6J小鼠经单次气管灌注SiO2诱导肺纤维化,再用100mg/kg和200mg/kg的水飞蓟素经口连续灌胃28d,观察小鼠肺纤维化的预后。结果:模型组小鼠肺湿重和... 目的:运用小鼠模型研究水飞蓟素对二氧化硅(SiO2)诱导小鼠肺纤维化的抑制作用。方法:C57BL/6J小鼠经单次气管灌注SiO2诱导肺纤维化,再用100mg/kg和200mg/kg的水飞蓟素经口连续灌胃28d,观察小鼠肺纤维化的预后。结果:模型组小鼠肺湿重和肺指数升高(P<0.05),而高剂量水飞蓟素组与模型组相比,这些指标均降低(P<0.05)。HE染色和Masson染色显示,模型组小鼠有明显的肺纤维化病变和胶原沉积;免疫组化显示模型组的平滑肌肌动蛋白-α(smoothmuscleactin,α-SMA)和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)水平增加,而水飞蓟素组这些现象均减少。结论:水飞蓟素抑制SiO2诱导的肺纤维化的过程可能是通过抑制α-SMA介导的上皮细胞-间质细胞转化过程以及抑制TGF-β1介导的纤维化进程。 展开更多
关键词 水飞蓟素 二氧化硅 肺纤维化
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超声电导微波治疗前列腺结石对病人排尿功能和性功能的影响
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作者 李智 卫中庆 +2 位作者 王振中 赵启群 杨健 《临床外科杂志》 2019年第2期118-120,共3页
目的探讨前列腺超声波治疗前列腺结石的临床效果。方法前列腺结石病人68例,根据最终选取的治疗方式分为观察组(36例)和对照组(32例)。观察组给予超声电导微波治疗,对照组给予常规治疗,观察两组治疗前后前列腺结石大小、国际勃起功能指... 目的探讨前列腺超声波治疗前列腺结石的临床效果。方法前列腺结石病人68例,根据最终选取的治疗方式分为观察组(36例)和对照组(32例)。观察组给予超声电导微波治疗,对照组给予常规治疗,观察两组治疗前后前列腺结石大小、国际勃起功能指数-5评分(IIEF-5)等。结果观察组治疗后1个月、3个月前列腺结石大小分别为(23. 10±3. 82) mm和(17. 82±1. 82) mm,低于对照组(P <0. 05);观察组治疗后1个月、3个月IIEF-5评分分别为(16. 29±2. 70)分和(13. 82±1. 91)分,明显低于对照组(P <0. 05);观察组治疗后1个月、3个月最大尿流率分别为(8. 72±0. 98)ml/s和(14. 10±1. 21)ml/s,高于对照组(P <0. 05),而残余尿量分别为(40. 02±3. 82) ml和(16. 90±2. 20) ml,明显低于对照组(P <0. 05);观察组治疗后1个月、3个月前列腺特异性抗原(PSA)分别为(7. 28±1. 20)μg/L和(1. 65±0. 98)μg/L,明显低于对照组(P <0. 05)。结论超声电导微波治疗前列腺结石有较好的效果,有利于改善病人性功能、排尿功能。 展开更多
关键词 超声电导微波治疗 前列腺结石 性功能 排尿功能
小鼠邻苯二甲酸二丁酯染毒模型建立及莱菔硫烷保护作用的探索
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作者 汤井源 蒋旭平 +6 位作者 秦志强 韩鹏 秦超 沈百欣 王巍 唐敏 张炜 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期595-599,共5页
目的:用邻苯二甲酸二丁酯(DBP)建立小鼠染毒模型并探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)的保护作用。方法:将30只6周龄小鼠随机分为溶剂对照组(大豆油组)、SFN组[0.75 mg/(kg·d)]、DBP组[500 mg/(kg·d)]、DBP+SFN低... 目的:用邻苯二甲酸二丁酯(DBP)建立小鼠染毒模型并探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)的保护作用。方法:将30只6周龄小鼠随机分为溶剂对照组(大豆油组)、SFN组[0.75 mg/(kg·d)]、DBP组[500 mg/(kg·d)]、DBP+SFN低剂量组[0.5 mg/(kg·d)]、DBP+SFN中剂量组[0.75mg/(kg·d)]、DBP+SFN高剂量组[1.00 mg/(kg·d)],每组5只,连续喂药2周后处死,测量睾丸重量、肛殖距(AGD)、AGD/体重、睾丸脏器系数等指标,并观察小鼠睾丸的组织病理学改变。另取一侧附睾中精子进行精子计数、精子活力以及精子畸形率分析。结果:相比于对照组,DBP组AGD/体重、精子计数、活力等指标均明显降低,精子畸形率显著升高(P〈0.05),睾丸出现明显病理改变。而DBP+SFN低剂量组各检测指标均优于DBP组,差异有统计学意义(P〈0.05),SFN能够明显改善DBP导致的小鼠睾丸组织病变。结论:SFN可显著缓解DBP导致的生殖毒性,为进一步探讨DBP毒性作用和SFN的保护机制提供了合适的动物实验模型。 展开更多
关键词 邻苯二甲酸二丁酯 莱菔硫烷 生殖毒性 动物模型
口服药物与透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效对比
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作者 马寅超 陈正森 +4 位作者 韶云鹏 张思聪 沈百欣 丁留成 卫中庆 《国际外科学杂志》 2018年第9期603-607,F0003共6页
目的 评估口服三联药物(M受体阻滞剂+α受体阻滞剂+阿米替林)治疗与膀胱灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的疗效差别.方法 回顾性分析2014年10月-2015年9月南京医科大学第二附属医院收治的65例IC/BPS患者... 目的 评估口服三联药物(M受体阻滞剂+α受体阻滞剂+阿米替林)治疗与膀胱灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的疗效差别.方法 回顾性分析2014年10月-2015年9月南京医科大学第二附属医院收治的65例IC/BPS患者的病例资料.根据不同治疗方案分为两组,27例患者口服M受体阻滞剂5mg/d +α受体阻滞剂0.2 mg/d+阿米替林25 mg/d为A组,38例患者膀胱灌注透明质酸钠40 mg/50 ml治疗为B组.每周灌注1次,连续6周,之后改为每月1次,连续4次.对比治疗前与治疗后6个月两组患者间质性膀胱炎症状指数(ICSI)和问题指数(ICPI)、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、视觉模拟评分(VAS)、单次最大排尿量、抑郁自评量表(SDS)等.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用t检验,配对资料的比较采用配对t检验.结果 共65例IC/BPS患者纳入研究,年龄(51.4±13.5)岁,年龄范围为25 ~73岁;病程2~99个月,平均病程(39.8±31.0)个月,其中男性患者9例(13.8%),女性56例(86.2%).A组患者ICSI、ICPI、OABSS、VAS、SDS、单次最大尿量治疗后变化值分别为(3.7±2.4)分、(1.3±1.5)分、(1.2±1.3)分、(2.1±1.5)分、(3.1±4.5)分、(74.6±52.4) ml.B组分别为(6.8±3.6)分、(5.0±3.8)分、(2.5±1.8)分、(2.8±1.7)分、(8.9±6.4)分、(109.0±81.1) ml,B组在ICSI、ICPI、OABSS、SDS评分上改善大于A组患者(P<0.05),治疗前后单次最大排尿量和VAS评分比较两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 IC/BPS患者易产生抑郁心理,严重影响生活质量,膀胱灌注透明质酸钠比口服药物治疗更加有效. 展开更多
关键词 膀胱炎 间质性 药物疗法 透明质酸钠
超声影像尿动力在尿频尿急为主要症状的女性下尿路症状患者中的诊断价值 被引量:1
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作者 卫中庆 陈正森 +4 位作者 张丽娟 沈百欣 丁留成 韶云鹏 Nebiyu Elias Tamrat 《临床泌尿外科杂志》 2018年第1期7-11,共5页
目的:采用超声影像尿动力检查评估尿频尿急为主要症状的女性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)患者与无LUTS症状女性志愿者之间的膀胱壁厚度(BWT)及逼尿肌厚度(DWT)之间的差异,探讨超声影像尿动力检查在这类患者的... 目的:采用超声影像尿动力检查评估尿频尿急为主要症状的女性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)患者与无LUTS症状女性志愿者之间的膀胱壁厚度(BWT)及逼尿肌厚度(DWT)之间的差异,探讨超声影像尿动力检查在这类患者的临床诊断价值,并确定膀胱壁、逼尿肌增厚的截断值。方法:回顾性分析2014年1月~2016年12月对146例以尿频尿急为主要症状女性LUTS患者,通过临床症状、尿动力检查、膀胱镜检查等进行临床诊断、分类,分别分为逼尿肌不稳定收缩组、低顺应性膀胱组和出口梗阻组3个亚组,将同期入院无LUTS症状女性志愿者90例作为对照组。所有受试者均行经会阴盆底超声检查,分别测量其BWT、DWT:取膀胱穹顶部及两侧3个点,取平均值并记录结果。对比分析各组年龄、BMI、BWT、DWT等一般资料的差异,将BWT、DWT分别带入受试者工作特征曲线(ROC)进行分析,分别计算膀胱壁、逼尿肌增厚的截断值。结果:研究组中逼尿肌不稳定收缩组、低顺应性膀胱组、出口梗阻组BWT、DWT均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),3个试验组之间BWT、DWT差异无统计学意义(P〉0.05)。将试验组中BWT、DWT值对比对照组中BWT、DWT值带入ROC工作曲线进行分析,以BWT增厚为标准判断以尿频尿急为主要症状女性LUTS患者,曲线下面积为0.914,当BWT的截断值选取4.95mm时,对于膀胱壁增厚导致女性LUTS症状诊断价值最大。此时的诊断敏感度为84.8%,特异性为97.3%,约登指数0.821,诊断指数为182.1%。以DWT增厚为标准判断以尿频尿急为主要症状女性LUTS患者,DWT曲线下面积为0.873,当DWT的截断值选取2.49mm时,对于逼尿肌增厚导致女性LUTS症状诊断价值最大。此时的诊断敏感度为72.7%,特异性为94.6%,约登指数0.673,诊断指数为167.3%。结论:超声影像尿动力检查是评估以尿频尿急为主要症状的女性LUTS� 展开更多
关键词 超声影像尿动力检查 女性下尿路症状 诊断
前列腺增生合并糖尿病患者下尿路症状特点尿动力学分析
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作者 刘亚东 卢晓明 +5 位作者 周国洋 王进峰 尹九湖 王礼平 董彬彬 卫中庆 《中华全科医师杂志》 2018年第12期1006-1008,共3页
回顾性分析盐城市第三人民医院2014年1月至2017年7月收治的30例良性前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者(BPH+DM组)、37例单纯BPH患者(BPH组)的尿动力学检查资料。BPH+DM和BPH组在膀胱排出梗阻指数(BOOI)-膀胱收缩指数(BCI)拟合曲线上、... 回顾性分析盐城市第三人民医院2014年1月至2017年7月收治的30例良性前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者(BPH+DM组)、37例单纯BPH患者(BPH组)的尿动力学检查资料。BPH+DM和BPH组在膀胱排出梗阻指数(BOOI)-膀胱收缩指数(BCI)拟合曲线上、下者分别为22(A组)和15例(B组)、14(C组)和16例(D组);膀胱初感觉容量、最大膀胱容量、最大逼尿肌压力、BOOI、BCI分别是(300.5±118.4)和(172.7±93.0)ml、(509.3±98.6)和(311.9±147.1)ml、(49.7±32.9)和(84.7±51.5)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)、35.9±32.3和69.7±53.7、84.2±43.3和122.3±50.2,差异均有统计学意义(均P<0.05),残余尿量为41.5ml(0~450ml)和10.0ml(0~200ml)。BPH组和BPH+DM组的BOOI-BCI拟合曲线相关系数分别为0.889和0.724。A组和B组的手术前后国际前列腺症状评分差值[IPSS(术前-术后)]、最大尿流率差值[Qmax(术前-术后)]分别是7.6±3.5和7.3±4.1、(2.6±1.1)和(3.7±1.3)ml/s,C组和D组的IPSS(术前-术后)、Qmax(术前-术后)分别是5.3±2.4和6.0±3.3、(2.4±1.0)和(3.8±1.4)ml/s,A组和B组、C组和D组Qmax(术前-术后)比较差异均有统计学意义,而IPSS(术前-术后)差异均无统计学。BOOI-BCI线性曲线下组患者较曲线上组患者有更好的手术受益。 展开更多
关键词 前列腺增生 糖尿病 尿动力学 诊断
3D腹腔镜在前列腺癌手术中的应用效果及对患者尿流动力学的影响 预览 被引量:1
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作者 蔡成宽 韶云鹏 +2 位作者 支运来 王鲲鹏 孙方浒 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第5期35-38,共4页
目的观察3D腹腔镜在前列腺癌手术中的应用效果及对患者尿流动力学的影响。方法选取连云港市第一人民医院和南京医科大学第二附属医院2015年1月至2017年11月收治的60例前列腺癌患者为研究对象,根据不同治疗方式将患者分为观察组和对照组... 目的观察3D腹腔镜在前列腺癌手术中的应用效果及对患者尿流动力学的影响。方法选取连云港市第一人民医院和南京医科大学第二附属医院2015年1月至2017年11月收治的60例前列腺癌患者为研究对象,根据不同治疗方式将患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者采用3D腹腔镜进行手术治疗,对照组患者采用普通腹腔镜手术,对比两组患者的治疗效果及不同治疗方式对患者尿流动力学的影响。结果观察组患者手术时间、引流时间、导尿管留置时间及住院天数均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),术后尿失禁发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者膀胱顺应性值、逼尿肌不稳定发生率、残余尿量均明显低于对照组(P<0.05),最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力均明显高于对照组(P<0.05)。结论与普通腹腔镜手术相比,3D腹腔镜手术治疗前列腺癌,具有创伤小、并发症和术中出血量少等优势,有助于改善患者尿流动力学。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 前列腺癌 创伤 尿流动力学
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ACE基因多态性对右美托咪定抑制高血压患者气管拔管反应的影响 被引量:4
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作者 查文华 王军 +2 位作者 丁留成 史荣辉 张力 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期312-315,共4页
目的评价血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性对右美托咪定抑制高血压患者气管拔管反应的影响。方法选择全麻下行腹部手术的原发性高血压患者180例,年龄50-63岁,体重54-69 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前采用RFLP-PCR法测定ACE基因型,并... 目的评价血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性对右美托咪定抑制高血压患者气管拔管反应的影响。方法选择全麻下行腹部手术的原发性高血压患者180例,年龄50-63岁,体重54-69 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前采用RFLP-PCR法测定ACE基因型,并根据是否应用右美托咪定分为6组(n=30):DD基因型组(DD组)、ID基因型组(ID组)、Ⅱ基因型组(Ⅱ组)、右美托咪定+DD基因型组(DEX+DD组)、右美托咪定+ID基因型组(DEX+ID组)和右美托咪定+Ⅱ基因型组(DEX+Ⅱ组)。DEX+DD组、DEX+ID组和DEX+Ⅱ组于手术结束前30 min静脉输注右美托咪定0.5 μg·kg^-1·h^-1,直至术毕。于给予右美托咪定前即刻(T1)、给予右美托咪定30 min(T2)、气管拔管后即刻(T3)、气管拔管后1.5、5和15 min(T4-6)时,记录SP、DP、HR和ECG,并计算心率收缩压乘积;记录气管拔管后15 min内心肌缺血和气管拔管反应的发生情况。结果与T1时比较,DD组、ID组和Ⅱ组T3-6时血流动力学各指标升高(P〈0.05),Dex+DD组、Dex+ID组和Dex+Ⅱ组T2-6时血流动力学各指标差异无统计学意义(P〉0.05);与DD组比较,Dex+DD组T3-6时血流动力学各指标降低,心肌缺血和气管拔管反应发生率降低(P〈0.05);与ID组比较,Dex+ID组T3-6时血流动力学各指标降低,心肌缺血和气管拔管反应发生率降低(P〈0.05);与II组比较,Dex+Ⅱ组T3-6时血流动力学各指标和气管拔管反应发生率降低,DD组和ID组T3-6时血流动力学各指标升高,心肌缺血和气管拔管反应发生率升高(P〈0.05);Dex+DD组、Dex+ID组和Dex+I组间各时点血流动力学各指标、心肌缺血和气管拔管反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论ACE基因多态性不会影响右美托咪定抑制高血压患者气管拔管反应。 展开更多
关键词 右美托咪啶 肽基二肽酶A 多态性 单核甘酸 高血压 气管拔管反应
糖尿病膀胱的研究进展 被引量:1
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作者 刘亚东 卫中庆 +1 位作者 张思聪 卢晓明 《临床泌尿外科杂志》 2018年第7期582-585,共4页
糖尿病膀胱功能障碍是糖尿病引起的最常见的下尿路症状之一。目前认为逼尿肌的功能障碍、神经系统功能失调、泌尿上皮黏膜及功能异常和高糖诱导的多尿等多病因共同参与糖尿病膀胱功能障碍的发生发展。氧化应激被认为是上述病因的核心机... 糖尿病膀胱功能障碍是糖尿病引起的最常见的下尿路症状之一。目前认为逼尿肌的功能障碍、神经系统功能失调、泌尿上皮黏膜及功能异常和高糖诱导的多尿等多病因共同参与糖尿病膀胱功能障碍的发生发展。氧化应激被认为是上述病因的核心机制,它通过多种途径干扰了相关细胞基因和蛋白的表达,影响了细胞因子及下游相关传导通路的代谢。因此,控制血糖,改善氧化应激水平和调控细胞传导通路或许是治疗糖尿病膀胱功能障碍的潜在方法。 展开更多
关键词 糖尿病膀胱 功能障碍 并发症 机制
非肾上腺素能非胆碱能神经机制在糖尿病膀胱中的研究进展 预览 被引量:1
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作者 施龙 卫中庆 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第4期306-308,共3页
糖尿病膀胱是糖尿病的常见并发症,其具体的发病机制到目前为止尚不完全清楚,周围神经和自主神经病变是重要的原因之一。糖尿病神经病变发生的分子机制除肾上腺素能、胆碱能神经递质及其受体传导发生障碍外,还包括非肾上腺素能非胆碱能... 糖尿病膀胱是糖尿病的常见并发症,其具体的发病机制到目前为止尚不完全清楚,周围神经和自主神经病变是重要的原因之一。糖尿病神经病变发生的分子机制除肾上腺素能、胆碱能神经递质及其受体传导发生障碍外,还包括非肾上腺素能非胆碱能神经递质及其受体的信号传导障碍。本文对近年来有关非肾上腺素能非胆碱能神经机制在糖尿病膀胱中的研究状况作一综述,以期对糖尿病膀胱的发病机制做进一步了解。 展开更多
关键词 糖尿病膀胱 非肾上腺素能非胆碱能 神经递质 受体 传导障碍
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尿动力学对多系统萎缩伴排尿障碍患者的诊断价值 预览 被引量:1
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作者 韶云鹏 李云鹏 +4 位作者 丁留成 沈百欣 薛珺 陈正森 卫中庆 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第6期427-429,共3页
目的探讨尿动力学在以排尿障碍为首发症状的多系统萎缩(MSA)患者诊断中的应用价值。方法对2016年6月至2017年10月我院收治的32例伴随排尿障碍的MSA患者资料进行回顾性分析。32例均为男性患者,年龄52~65岁,平均(61.3±3.2)岁。... 目的探讨尿动力学在以排尿障碍为首发症状的多系统萎缩(MSA)患者诊断中的应用价值。方法对2016年6月至2017年10月我院收治的32例伴随排尿障碍的MSA患者资料进行回顾性分析。32例均为男性患者,年龄52~65岁,平均(61.3±3.2)岁。通过国际前列腺症状评分表(IPSS)、膀胱过度活动症状评分表(OABSS)及尿动力学检查,评估患者膀胱功能状态,分析其尿动力学特征性改变。结果 32例患者均因排尿障碍为首发症状就诊于我院泌尿外科,经神经内科会诊后确诊为MSA。IPSS评分(28.77±3.84)分,OABSS评分(12.84±2.12)分,尿动力学检查提示平均尿流率(3.21±2.18)mL/s;最大尿流率(7.25±1.85)mL/s;膀胱容量(278.26±45.83)mL;残余尿量(150.32±28.54)mL,膀胱顺应性(13.52±8.32)mL/cmH2O;最大尿流率时逼尿肌压力(43.22±8.34)cmH2O;压力流率(P/Q)26.33±7.82。同时在尿动力学检查过程中,储尿期出现逼尿肌过度活动25例(78.1%),急迫性尿失禁19例(59.4%)及排尿期尿道外括约肌肌电图异常13例(40.6%)。结论 MSA患者常伴随排尿障碍,尿动力学检查提示储尿期多表现为膀胱顺应性降低、膀胱过度活动及急迫性尿失禁,排尿期多表现为逼尿肌收缩力下降、尿道括约肌肌电图异常。可有利于我们对以排尿障碍为首发症状的MSA患者提供鉴别诊断依据,避免MSA患者误诊和接受冗余的外科治疗。 展开更多
关键词 多系统萎缩 尿动力学 排尿障碍 尿道括约肌肌电图 诊断
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女性尿道憩室的临床分析 预览
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作者 张思聪 徐和魏 +2 位作者 陈正森 沈百欣 卫中庆 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第10期1047-1049,共3页
目的 尿道憩室手术难度大,术后会出现尿道阴道瘘等严重的并发症。文中旨在探讨女性尿道憩室的治疗及临床疗效,以提高泌尿外科医务人员对女性尿道憩室的认识。 方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月在南京医科大学第二附属医院泌尿外科... 目的 尿道憩室手术难度大,术后会出现尿道阴道瘘等严重的并发症。文中旨在探讨女性尿道憩室的治疗及临床疗效,以提高泌尿外科医务人员对女性尿道憩室的认识。 方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月在南京医科大学第二附属医院泌尿外科最终诊断为尿道憩室的20例女性患者临床资料。患者入院后进行膀胱过度活动症状评分(OABSS),均在连续硬膜外麻醉下行经阴道尿道憩室切除术。比较患者手术前后症状改善情况。 结果 患者术后会阴部不适、尿频尿急、尿末滴沥、性交疼痛症状的发生率较术前明显降低(P<0.05)。术后OABSS平均得分较术前明显降低[(4.9±1.8)分vs(8.1±2.3)分,P<0.05]。无一例出现血尿、尿瘘、尿道狭窄及尿失禁等并发症。 结论 女性尿道憩室患者治疗采取经阴道尿道憩室切除术效果好,术后并发症少,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 女性 尿道憩室 诊断 手术
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功能磁共振成像在膀胱过度活动症中的应用 预览
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作者 李云鹏(综述) 卫中庆(审校) 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第12期1340-1344,共5页
膀胱过度活动症(OAB)已经成为危害严重的重大社会公共卫生问题。虽然对OAB的研究已经开展较长时间,其发生机制仍不明确。功能磁共振成像(fMRI)技术作为研究中枢神经系统功能活动的重要技术手段,目前已经在OAB机制研究,诊断与治疗中得到... 膀胱过度活动症(OAB)已经成为危害严重的重大社会公共卫生问题。虽然对OAB的研究已经开展较长时间,其发生机制仍不明确。功能磁共振成像(fMRI)技术作为研究中枢神经系统功能活动的重要技术手段,目前已经在OAB机制研究,诊断与治疗中得到一些应。但此技术手段目前仍存在机制不明,易受患者基础疾病和情绪状态影响等不足。文章通过回顾目前fMRI在OAB中的应用与研究进展,以期能为OAB的机制研究提供一定线索。 展开更多
关键词 功能磁共振成像 膀胱过度活动症 诊断
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