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长链非编码RNA与肿瘤代谢的研究进展
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作者 姚志峰 张译文 +1 位作者 姚建新 陈锦飞 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期286-294,共9页
长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸,不能编码蛋白质的调节性RNA分子,在肿瘤发生和发展中起关键作用。与正常细胞相比,肿瘤细胞表现出不同的代谢特征。LncRNA与肿瘤代谢有关。本文对lncRNA与肿瘤细胞... 长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸,不能编码蛋白质的调节性RNA分子,在肿瘤发生和发展中起关键作用。与正常细胞相比,肿瘤细胞表现出不同的代谢特征。LncRNA与肿瘤代谢有关。本文对lncRNA与肿瘤细胞代谢,特别是葡萄糖、谷氨酰胺和脂质代谢的最新进展作简要综述,以期通过更深入地了解lncRNA与肿瘤代谢的关系,为更好地开发靶向肿瘤代谢的新药奠定基础。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 肿瘤代谢 糖代谢 脂代谢 谷氨酰胺代谢 能量代谢
基于循证模式的医用高值耗材管理实践探讨 预览
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作者 陈柯 张卉泳 王磊 《江苏卫生事业管理》 2019年第2期201-203,共3页
目的:保证医用高值耗材的使用安全和质量控制,提高医疗质量和管理效率。方法:分析目前医院医用高值耗材的问题,进行循证理论管理医用高值耗材的效用分析,将循证管理方法应用到耗材管理的各个环节,建立使用目录,耗材成本分析及风险监控... 目的:保证医用高值耗材的使用安全和质量控制,提高医疗质量和管理效率。方法:分析目前医院医用高值耗材的问题,进行循证理论管理医用高值耗材的效用分析,将循证管理方法应用到耗材管理的各个环节,建立使用目录,耗材成本分析及风险监控方面全程跟踪,加强耗材合理使用和质量管理。结果:通过建立医用高值耗材使用目录、开展医用耗材成本分析和实施耗材使用的风险监控,加强了医用高值耗材的管理。结论:建立医用高值耗材使用目录、开展医用耗材成本分析和实施耗材使用的风险监控更有效提高循证模式下的耗材管理。 展开更多
关键词 医用高值耗材 供应链 循证管理
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等长收缩训练促进犬慢性心肌缺血侧支动脉生成的机制 预览
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作者 姜峰 管骏涛 +4 位作者 耿灿茹 宋佳成 严降雨 林松 陆晓 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期133-141,共9页
目的:观察等长收缩训练对慢性心肌缺血犬血压、血管壁剪切力及血流灌注的影响,探索等长收缩训练促进缺血心肌侧支动脉生成的机制。方法:制备犬慢性冠状动脉狭窄模型,随机分为假手术组,单纯心肌缺血组,被动等长收缩训练组。实验终点时,... 目的:观察等长收缩训练对慢性心肌缺血犬血压、血管壁剪切力及血流灌注的影响,探索等长收缩训练促进缺血心肌侧支动脉生成的机制。方法:制备犬慢性冠状动脉狭窄模型,随机分为假手术组,单纯心肌缺血组,被动等长收缩训练组。实验终点时,所有犬在DSA检查后检测血管壁剪切力(wall shear stress,WSS)及记录收缩压、舒张压的数值,记为基础值;PIE组除了测定基础值外,还使用电刺激诱发IE运动,测定IE开始前30s、开始后30s及停止后30s的收缩压、舒张压及WSS的值。检测缺血心肌冠状动脉侧支循环血流量(collateral blood flow,CBF)、单核细胞(mononuclear phagocyte,MP)及平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)的数量。结果:6周IE后:(1)WSS:实验终点经过DSA造影发现,PIE组WSS的基础数值最高(P<0.05)。PIE组实验犬在DSA造影过程中行IE运动不同时间点的WSS值相比较,IE开始后30s的WSS值最高(P<0.05)。(2)血压:实验终点时基础血压值相比较,SO组的SBP值最低(P<0.05);PIE组的DBP值最高(P<0.05)。PIE组实验犬在DSA造影过程中IE运动不同时间点的SBP、DBP相比较,IE开始后30s的SBP值最高(P<0.05)。(3)心肌局部血流量及细胞学检测:PIE组的CBF、平滑肌数量、单核细胞数量最高(P<0.05)。(6)相关性分析发现:WSS与CBF呈中度正相关;WSS与SMC呈高度正相关;WSS与MP呈高度正相关。实验终点时PIE组犬不同时间点的WSS与SBP、DBP的相关性分析发现,WSS与SBP呈高度正相关;WSS与DBP呈中度正相关。结论:等长收缩训练可以通过升高血压,提高血管壁剪切力水平从而促进缺血心肌血流灌注。 展开更多
关键词 等长收缩 心肌缺血 动脉生成 血管壁剪切力
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一体化同步扫描PET/MR研究进展 预览
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作者 赵紫婷 徐磊 +1 位作者 周蕾蕾 蒋红兵 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第2期11-15,共5页
介绍了PET/MR设备的发展进程,从飞行时间技术、点扩散函数及运动校正等3个方面阐述了图像重建对于图像的精确融合定位的重要性,分析了基于MR的衰减校正和基于PET发射数据的衰减校正的优缺点,提出了未来一体化PET/MR衰减校正的最佳方案... 介绍了PET/MR设备的发展进程,从飞行时间技术、点扩散函数及运动校正等3个方面阐述了图像重建对于图像的精确融合定位的重要性,分析了基于MR的衰减校正和基于PET发射数据的衰减校正的优缺点,提出了未来一体化PET/MR衰减校正的最佳方案可能是各方法的结合。指出了现有成像技术还需要进一步完善,以提高图像的定量精度。 展开更多
关键词 PET/MR PET探测装置 图像重建 飞行时间 衰减校正 图像配准
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一种新型可回收腔静脉滤器血流动力学分析
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作者 陈思远 冯海全 +4 位作者 李晓强 顾建平 王晓天 曹苹 王永刚 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第2期245-253,共9页
腔静脉滤器是为防止下肢及盆腔的血栓脱落上行导致肺栓塞而设计的一种过滤性装置。本研究设计了一款新型腔静脉滤器,为评价其在植入后的血流动力学性能和血栓捕捉效果,利用计算流体力学的方法与已上市的两种滤器德纳里(Denali)和护盾(Ae... 腔静脉滤器是为防止下肢及盆腔的血栓脱落上行导致肺栓塞而设计的一种过滤性装置。本研究设计了一款新型腔静脉滤器,为评价其在植入后的血流动力学性能和血栓捕捉效果,利用计算流体力学的方法与已上市的两种滤器德纳里(Denali)和护盾(Aegisy)进行血流动力学数值模拟比较,并实施体外实验测试对比血栓捕捉效果。本文的研究主要运用计算流体力学软件,分析血栓直径分别为5、10、15mm,血栓浓度含量分别为10%、20%、30%的情况下,流域段的出口流速、出入口压差、滤器壁面上的壁面剪应力、高低壁面剪应力区域面积占比以及滤器的血栓捕捉效果,同时还通过体外实验数据对比评价了以上3种滤器的血栓捕捉效果。研究结果显示,Denali滤器植入后对血流的干扰最小,但对5mm小直径血栓的捕捉效果最差;Aegisy滤器对不同直径和浓度含量的血栓捕捉效果最优,但低壁面剪应力区域面积占比最大;本研究设计的新型滤器对小直径血栓有较好的捕捉效果,且该滤器上易导致血栓形成的低壁面剪应力区域面积占比最小;Denali和Aegisy滤器的低壁面剪应力区域面积占比相对较大,形成血栓的风险较高。基于以上结果,期望本文设计的新型腔静脉滤器能为新型滤器的设计和临床选择提供参考依据。 展开更多
关键词 肺栓塞 腔静脉滤器 血流动力学 血栓捕捉效果 壁面剪应力
血糖与4种炎性标志物升高对高龄急性缺血性卒中患者住院死亡风险的影响 预览
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作者 刘晓昀 陈艳 +6 位作者 耿同超 谢甜甜 陈津津 张艳丽 李刚 刚书成 李明泉 《临床与病理杂志》 2019年第9期1951-1958,共8页
目的:探索高龄急性缺血性卒中患者高血糖、炎性标志物及二者并存与患者住院死亡风险的关系。方法:基于电子病历记录系统(electrical medical record,EMR)回顾性连续采集急性缺血性卒中患者人口学信息、入院空腹血糖、炎性标志物等数据,... 目的:探索高龄急性缺血性卒中患者高血糖、炎性标志物及二者并存与患者住院死亡风险的关系。方法:基于电子病历记录系统(electrical medical record,EMR)回顾性连续采集急性缺血性卒中患者人口学信息、入院空腹血糖、炎性标志物等数据,根据临床结局进行分组,比较组间人口学特征和临床指标,筛选潜在影响临床结局的变量;并以影响临床结局的变量为分组变量,以临床结局为结局变量,绘制ROC曲线并计算和比较各变量曲线下面积(area under the curve,AUC);以住院时间为时间变量,对研究对象进行生存分析。结果:共926例患者纳入本研究,其中住院期间死亡人数为377例;校正人口学特征、既往病史和血液检测指标后,高血压病史、冠心病史和CRP水平升高是患者住院死亡的相关因素(P<0.05),而血糖和其他炎性标志物差异无统计学意义(P>0.05);ROC结果提示CRP曲线下面积大于其他变量(P=0.04),阳性预测值(positive predictivevalue,PPV)为60.16%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为73.06%;生存分析结果提示CRP升高组和高血糖和白细胞升高患者死亡风险较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎性标志物水平升高是高龄急性缺血性卒中患者住院死亡的危险因素。 展开更多
关键词 高龄 急性缺血性卒中 病死率 炎性标志物 高血糖
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冠状动脉分叉病变发病机制及治疗技术的研究
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作者 陈绍良 张俊杰 +8 位作者 叶飞 田乃亮 刘志忠 单守杰 林松 李小波 葛震 吴志明 陈亮 《中国科技成果》 2019年第3期65-66,共2页
冠状动脉(下称冠脉)粥样硬化性心脏病发病率高,严重危害人类健康;冠脉狭窄好发于血管弯曲部内侧及分叉处的外侧缘,易形成分叉病变;分叉病变传统介入术式后再狭窄、心肌梗死及支架内血栓等不良事件率较高。课题组围绕分叉病变这一主题和... 冠状动脉(下称冠脉)粥样硬化性心脏病发病率高,严重危害人类健康;冠脉狭窄好发于血管弯曲部内侧及分叉处的外侧缘,易形成分叉病变;分叉病变传统介入术式后再狭窄、心肌梗死及支架内血栓等不良事件率较高。课题组围绕分叉病变这一主题和双对吻挤压(DK crush,简称DK)术这一核心发明技术展开深入研究。 展开更多
关键词 冠状动脉 分叉 病变 发病机制 技术 治疗 人类健康 不良事件
弹性超声联合高频超声对乳腺肿块良恶性诊断价值 预览
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作者 陈颖彬 黄岩 +3 位作者 石岩 王君东 沈晶晶 卢晓莉 《临床与病理杂志》 2019年第4期780-785,共6页
目的:研究高频超声、弹性超声及二者联合对乳腺肿块良恶性诊断的应用价值。方法:纳入55例乳腺疾病患者(共63个病灶),进行常规超声及弹性超声检查,并分别进行BI-RADS分类、改良5分法分级、应变率(strain rate,SR)比值法分级以及联合方法... 目的:研究高频超声、弹性超声及二者联合对乳腺肿块良恶性诊断的应用价值。方法:纳入55例乳腺疾病患者(共63个病灶),进行常规超声及弹性超声检查,并分别进行BI-RADS分类、改良5分法分级、应变率(strain rate,SR)比值法分级以及联合方法对BI-RADS分类进行调整,5种方法的诊断结果以穿刺活检病理结果为金标准进行对照,分析弹性超声联合高频超声对乳腺肿块良恶性诊断的准确性。结果:SR比值法联合常规超声阳性预测值为91.67%,高于改良5分法联合常规超声(88.00%),明显高于常规超声(56.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声联合弹性超声方法能提高乳腺可疑肿块良恶性鉴别能力,并减少良性肿块不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 高频超声 弹性超声 乳腺肿块 鉴别诊断 穿刺活检
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具有自动装片与分选功能的医用胶片报告打印一体机的设计 预览
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作者 周蕾蕾 刘成友 +1 位作者 邹奕轩 蒋红兵 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第2期36-38,42共4页
目的:设计具有自动装片与分选功能的医用胶片报告打印一体机,改变传统的胶片报告发放模式,解决自助式打印机存在的不足。方法:该打印机基于ARM系统设计,通过Android Studio平台开发应用程序,整体由打印模块、封装模块、分选模块和控制... 目的:设计具有自动装片与分选功能的医用胶片报告打印一体机,改变传统的胶片报告发放模式,解决自助式打印机存在的不足。方法:该打印机基于ARM系统设计,通过Android Studio平台开发应用程序,整体由打印模块、封装模块、分选模块和控制模块组成。在医院建有影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)与放射科信息系统(radiology information system,RIS)的基础上,由影像技师提交胶片打印任务,医师提交诊断报告打印任务,当两者匹配完成后,由该打印机依次完成胶片和报告的集中打印、封装、分选工作,工作人员只需将分选好的片袋配送到相应部门即可。结果:该打印机解决了住院患者取片难的问题,实现了自助式胶片打印机的任务分流,避免了胶片与报告的错发,提高了工作效率。结论:该一体式打印机大大地减轻了装片和分选的工作量,使放射科的工作流程更加合理化。 展开更多
关键词 医用胶片 诊断报告 集中打印 封装 分选
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二尖瓣成形术在感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全中的应用研究
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作者 王睿 徐明 +2 位作者 朱一帆 陈文 陈鑫 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1060-1063,共4页
目的评估二尖瓣成形术治疗自体感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的可行性及中远期疗效。方法选取2011年1月-2015年6月医院收治的因感染性心内膜炎单纯累及二尖瓣并致二尖瓣关闭不全患者68例为研究对象,其中二尖瓣成形术(mitra... 目的评估二尖瓣成形术治疗自体感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的可行性及中远期疗效。方法选取2011年1月-2015年6月医院收治的因感染性心内膜炎单纯累及二尖瓣并致二尖瓣关闭不全患者68例为研究对象,其中二尖瓣成形术(mitral valve plasty,MVP)19例为MVP组,二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)49例为MVR组。比较两组患者的一般资料及手术结局和随访情况。结果术前两组左心室舒张末内径(left ventricular diastolic diameter,LVDD)、射血分数(ejection fraction,EF)和心功能分级(New York Heart Association,NYHA)差异无统计学意义;MVP组手术方法采用彻底清除赘生物后,行瓣膜穿孔直接修补5例,心包修补5例,人工腱索5例(前叶3例,后叶2例),前叶三角形或楔形切除2例,后叶三角形或楔形切除9例,全组均植入二尖瓣成形环。MVR组植入机械瓣28例,生物瓣21例;手术后两组各死亡1例,MVP组死因呼吸衰竭,MVR组死因顽固性人工瓣心内膜炎;MVP组术中心脏复跳后经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)显示15例无明显返流,3例轻度返流,1例轻中度返流,1例中度以上返流重新转流行MVR术;MVP组主动脉阻断时间长于MVR组(P<0.05);术后MVR组失访2例,共64例(MVP18例,MVR46例)进入随访,平均随访时间(41.5±25.6)个月,MVP组无二次手术,经胸超声心动图随访显示轻度返流4例,轻中度返流2例,中度返流1例;MVR组1例因瓣周漏二次手术,术后痊愈出院,余无死亡,无重大心血管事件。结论选择性应用MVP治疗IE所致的二尖瓣关闭不全手术安全可行,中远期疗效满意。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 成形术 感染性心内膜炎 疗效
蛇毒血凝酶在全髋关节置换术中的局部应用 预览
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作者 马胜山 黄丛威 +1 位作者 孙阳 金成哲 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第4期519-522,共4页
目的:研究局部应用蛇毒血凝酶减少全髋关节置换术失血量的有效性及安全性。方法:选择行单侧全髋关节置换术的患者45例,随机分为A、B、C组。A组不使用任何止血药物,B组在缝合关节囊后向关节腔内注射50mL的氨甲环酸,C组在缝合关节囊后向... 目的:研究局部应用蛇毒血凝酶减少全髋关节置换术失血量的有效性及安全性。方法:选择行单侧全髋关节置换术的患者45例,随机分为A、B、C组。A组不使用任何止血药物,B组在缝合关节囊后向关节腔内注射50mL的氨甲环酸,C组在缝合关节囊后向关节腔内注射12mL的蛇毒血凝酶注射液。统计、比较各组基本资料和血红蛋白、血小板、凝血常规及术中失血量、术后24h引流量、输血率等指标,观察术后有无下肢深静脉血栓形成及肺部感染及切口感染等并发症。结果:3组术中失血量、术后深静脉血栓形成及肺部感染、切口感染等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h引流量3组分别为(396.7±139.5)mL、(303.3±91.5)mL、(206.7±106.7)mL,差异有统计学意义(P<0.05),输血率3组分别为5/15、2/15、0,差异有统计学意义(P<0.05);术后血红蛋白3组分别为(87.9±10.6)g/L,(96.9±10.7)g/L、(107.2±11.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);3组手术前后凝血常规、血小板变化差异无统计学意义(P>0.05),均未出现血栓及肺部感染、切口感染等并发症。结论:局部应用蛇毒血凝酶注射液,能有效减少全髋关节置换术后失血量,降低输血率,并且不增加静脉血栓形成的风险。 展开更多
关键词 蛇毒血凝酶注射液 氨甲环酸 全髋关节置换术 失血量
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脂蛋白相关磷脂酶A2及其与糖尿病视网膜病变相关性的进展 预览
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作者 李婷婷(综述) 谢晓竞(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第4期863-868,共6页
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是导致不可逆性眼盲的重要原因之一,DR发病与动脉粥样硬化密切相关,其治疗干预靶点成为当今研究的热点。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是一种新型炎... 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是导致不可逆性眼盲的重要原因之一,DR发病与动脉粥样硬化密切相关,其治疗干预靶点成为当今研究的热点。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是一种新型炎症因子,与动脉粥样硬化及炎症反应等相关。了解Lp-PLA2与DR相关性研究现状可能为进一步研究DR治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 脂蛋白相关磷脂酶A2 动脉粥样硬化 血脂
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翳风穴穴位注射甲钴胺治疗急性期面瘫的临床观察 预览
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作者 张加英 戴丽娟 +1 位作者 王淑兰 徐炳国 《中国中医急症》 2019年第7期1241-1243,共3页
目的观察翳风穴穴位注射甲钴胺治疗急性期面瘫的临床疗效。方法将60例急性期周围性面瘫患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在神经内科常规药物治疗基础上进行针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用翳风穴穴位注射甲钴胺注射液... 目的观察翳风穴穴位注射甲钴胺治疗急性期面瘫的临床疗效。方法将60例急性期周围性面瘫患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在神经内科常规药物治疗基础上进行针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用翳风穴穴位注射甲钴胺注射液。两组患者分别于入组当天及治疗1、2个疗程后进行H-B面神经功能分级评定、面神经功能评分及疗效统计。结果治疗1个疗程和2个疗程后,观察组在H-B面神经功能分级评定、面神经功能评分方面显著优于对照组(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论面瘫急性期以甲钴胺注射液于翳风穴进行穴位注射能促进患者面神经功能恢复,缩短痊愈时间,提高临床痊愈率。 展开更多
关键词 急性期面瘫 翳风穴 穴位注射 甲钴胺注射液
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急性大血管闭塞性卒中静脉溶栓桥接机械取栓中应用替罗非班的疗效及安全性分析 预览
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作者 高擎 刘春梅 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第8期551-556,共6页
目的探讨替罗非班在急性大血管闭塞性卒中行静脉溶栓桥接机械取栓(桥接治疗)患者中应用的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月南京医科大学附属南京医院收治的急性大血管闭塞性卒中且行桥接治疗患者的临床资料,共计121例... 目的探讨替罗非班在急性大血管闭塞性卒中行静脉溶栓桥接机械取栓(桥接治疗)患者中应用的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月南京医科大学附属南京医院收治的急性大血管闭塞性卒中且行桥接治疗患者的临床资料,共计121例。其中取栓术中及术后使用替罗非班治疗的患者(替罗非班组)45例,取栓术中及术后未使用替罗非班治疗的患者(标准治疗组)76例。分析2组患者的基线资料、术后24 h及术后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、30 d及90 d的改良Rankin量表(mRS)评分、术后改良心肌梗死溶栓试验血流分级、术后血管再闭塞率、术后症状性颅内出血发生率、术后消化道出血发生率、3个月内死亡率等,评估2种治疗方案的有效性和安全性。结果术后替罗非班组的血流再通率、7d NIHSS评分、30 d及90 dmRS评分、血管再闭塞率均明显优于标准治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组症状性颅内出血发生率、消化道出血发生率、3个月内死亡率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性大血管闭塞性卒中患者桥接术中及术后使用替罗非班,可提高血管再通率,改善预后,降低血管再闭塞率,且不增加出血风险。 展开更多
关键词 急性大血管闭塞性卒中 桥接术 替罗非班 疗效 安全性
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铅暴露对7~12岁儿童甲状腺激素及神经系统的影响
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作者 郝宝生 黄丽凤 钱胜华 《工业卫生与职业病》 CAS 2019年第5期377-379,383,共4页
目的探讨铅暴露对7~12岁儿童甲状腺激素及神经系统的影响。方法根据血铅水平将368名7~12岁儿童分为观察组(48例)和对照组(320例)。对两组进行甲状腺激素、血清生长激素(GH)、生长激素结合蛋白(GHBP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛... 目的探讨铅暴露对7~12岁儿童甲状腺激素及神经系统的影响。方法根据血铅水平将368名7~12岁儿童分为观察组(48例)和对照组(320例)。对两组进行甲状腺激素、血清生长激素(GH)、生长激素结合蛋白(GHBP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,并对两组进行体格发育水平和智力水平检测。结果观察组促甲状腺素(TSH)水平明显高于对照组,游离甲状腺素(FT4)/TSH、NSE水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GH、IGF-1、IGFGP-3水平均明显低于对照组(P<0.05);两组GHBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的身高、体质量、胸围、肺活量指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组智力发育水平明显优于观察组(P<0.05)。结论铅暴露影响儿童甲状腺激素水平、智力发育及体格发育相关的激素。 展开更多
关键词 铅暴露 甲状腺激素 神经系统 神经元特异性烯醇化酶
婴儿髋关节发育不良的早期超声诊断和早期干预 预览
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作者 蒋立 楼跃 《实用骨科杂志》 2019年第3期280-282,共3页
目的 使用Graf髋关节超声检查法进行婴儿髋关节发育异常早期筛查,佩戴Pavlik吊带进行早期干预,探索婴儿髋关节发育异常早期筛查和早期干预的办法。方法 2015年3月至2017年5月在南京医科大学附属南京儿童医院按超声Graf法对318例≤6个月... 目的 使用Graf髋关节超声检查法进行婴儿髋关节发育异常早期筛查,佩戴Pavlik吊带进行早期干预,探索婴儿髋关节发育异常早期筛查和早期干预的办法。方法 2015年3月至2017年5月在南京医科大学附属南京儿童医院按超声Graf法对318例≤6个月的婴儿进行髋关节超声波筛查,其中男126例,女192例;平均年龄(2.7±1.3)个月。检测出发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的患儿22例,其中男2例,女20例。以Pavlik吊带根据患儿Graf分型行相应的早期干预并超声监测随访。结果 本研究接受髋关节超声检查的318例患儿(636髋)中,GrafⅠ型605髋,Ⅱa(+)型5髋4周后复查超声均为正常。19例发育不良髋中,14例经间隙性佩戴Pavlik吊带治疗6~8周后复查超声恢复正常;5例改善不明显,均为Ⅱb型髋,予以持续性Pavlik吊带治疗,4周复查4例恢复正常,1例调整吊带后2周复查亦恢复正常。7例半脱位及脱位髋给予持续Pavlik吊带治疗12周后3例恢复正常,4例调整吊带后4周复查超声,3例恢复正常,1例未好转,复查X线及体格检查证实脱位仍存在,接受闭合复位石膏外固定治疗后髋关节复位良好。结论 超声检查可辅助婴儿髋关节发育异常的早期诊断,能监测佩戴Pavlik吊带早期干预治疗的效果,指导治疗方案的调整,在DDH的早期诊断和早期干预中有重大的意义和价值。 展开更多
关键词 髋关节发育异常 Graf髋关节超声检查 早期诊断 早期干预
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贝前列素钠治疗肺动脉高压的新进展
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作者 程培培 张航 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1713-1717,共5页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)是一类以肺血管阻力进行性增高为主要特点的进展性肺血管疾病,死亡率和致残率高。近年来,最大的研究进展是靶向药物治疗,但价格昂贵,我国很多患者因经济原因得不到及时有效的治疗。贝前列素钠是... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)是一类以肺血管阻力进行性增高为主要特点的进展性肺血管疾病,死亡率和致残率高。近年来,最大的研究进展是靶向药物治疗,但价格昂贵,我国很多患者因经济原因得不到及时有效的治疗。贝前列素钠是首个口服前列环素类似物,价格相对便宜,使用便捷,目前已在亚洲多个国家用于治疗PAH。随机临床试验证实,贝前列素钠单药治疗PAH的短期疗效确切。小规模临床研究表明,贝前列素联合西地那非或内皮素受体拮抗药治疗是有效、经济的联合治疗方案,可安全应用于特发性及继发性PAH,显著改善患者症状,提高心功能。 展开更多
关键词 肺动脉高压 靶向治疗 贝前列素钠
闭式体外循环下微创与常规主动脉瓣手术的疗效对比分析
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作者 邱志兵 陈鑫 +7 位作者 秦卫 黄福华 汪黎明 蒋英硕 徐明 肖立琼 祁浩宇 尹力 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期40-43,共4页
目的对比分析闭式体外循环经右胸微创主动脉瓣手术与同期常规主动脉瓣手术早期疗效,评估经右胸微创切口手术治疗主动脉瓣疾病的可行性和安全性。方法前瞻性分析2017年1月至12月选择性实施单纯主动脉瓣手术的60例患者的临床资料和早期随... 目的对比分析闭式体外循环经右胸微创主动脉瓣手术与同期常规主动脉瓣手术早期疗效,评估经右胸微创切口手术治疗主动脉瓣疾病的可行性和安全性。方法前瞻性分析2017年1月至12月选择性实施单纯主动脉瓣手术的60例患者的临床资料和早期随访结果。其中男32例,女28例;年龄28~72(46.5±10.2)岁。采用随机表法将患者分成采用闭式体外循环下经右胸微创切口主动脉瓣手术组(微创组,20例)和常规单纯主动脉瓣手术组(常规组,40例)。微创组所有手术均经股动静脉、右颈内静脉插管建立闭式体外循环,取右侧胸骨旁第3肋间长5—6 cm的横切口完成主动脉瓣替换术。常规组手术经胸骨正中切口常规建立体外循环,完成主动脉瓣替换术;比较分析两组围术期临床资料、并发症和死亡率。结果全组无围术期及出院后近期死亡,微创组体外循环时间[(106.0±21.0)min vs(73.0±15.0)min]和主动脉阻断时间[(78.0±10.0)min vs(47.0±6.0)min]较常规组延长(P<0.05);而微创组术后辅助呼吸时间[(7.0±4.2)h vs(10.2±5.3)h]、住ICU时间[(19.0±4.0)h vs(27.5±8.0)h]和术后住院时间[(8.5±2.5)d vs(13.0±3.0)d]较常规组缩短(P<0.05)。微创组术后12 h引流量[(100.0±40.0)ml vs(410.0±80.0)ml]、输血率(15.0%vs 55.0%)较常规组减少(P<0.05)。术后随访1~12个月,随访率96.7%,两组早期并发症发生率和生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经右胸微创切口直视治疗主动脉瓣疾病是安全、可行的。在达到与传统开胸手术相同效果的前提下,微创手术明显恢复快,减少血制品使用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心肺转流术 外科手术 微创性 心脏瓣膜假体植入 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣 狭窄
可视化角膜生物力学分析仪评价FS-LASIK、SBK、LASEK术后生物力学变化
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作者 曹雪倩 王晶 +2 位作者 赵峰 程梦雅 王林农 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期23-29,共7页
目的:研究3种角膜屈光手术在手术前后角膜生物力学的变化及不同术式间的差异。方法:前瞻性研究。对2016年2-4月南京医科大学附属南京医院眼科行准分子激光手术的患者64例(125眼)手术前后的角膜生物力学参数进行分析,其中55眼行飞秒激光... 目的:研究3种角膜屈光手术在手术前后角膜生物力学的变化及不同术式间的差异。方法:前瞻性研究。对2016年2-4月南京医科大学附属南京医院眼科行准分子激光手术的患者64例(125眼)手术前后的角膜生物力学参数进行分析,其中55眼行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK),47眼行准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(SBK),23眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)。应用可视化角膜生物力学仪(CST)对患者进行测量,选取其中第一压平时间(AT1)、第二压平速度(Vout)、最大压陷曲率半径(HC-radius)、最大压陷幅度(DA)、眼压(IOP)进行分析。术后1d、1周、3个月进行随访。采用单因素方差分析、Pearson相关分析、配对t检验进行数据分析。结果:FS-LASIK组中各项生物力学参数与中央角膜厚度(CCT)(AT1:r=0.455,P<0.001;Vout:r=-0.286,P=0.034;HC-radius:r=0.357,P=0.007;DA:r=-0.341,P=0.011;IOP:r=0.436,P=0.001)、角膜剩余基质床厚度(RST)(AT1:r=0.563,P<0.001;Vout:r=-0.417,P=0.007;HC-radius:r=0.552,P<0.001;DA:r=-0.395,P=0.012;IOP:r=0.516,P<0.001)、最大切削深度(AD)(AT1:r=-0.721,P<0.001;Vout:r=0.466,P=0.002;HC-radius:r=-0.407,P=0.009;DA:r=0.596,P<0.001;IOP:r=-0.612,P<0.001)均有较强相关性。SBK组中各项生物力学参数均与CCT(AT1:r=0.364,P=0.012;Vout:r=0.408,P=0.004;HC-radius:r=0.326,P=0.025;DA:r=-0.362,P=0.012;IOP:r=0.387,P=0.007)有较强的相关性。LASEK组中仅AT1(r=0.625,P=0.001)、IOP(r=0.624,P=0.001)与CCT有相关性。3组的AT1、HC-radius、IOP和CCT较术前均减小(均P<0.05),Vout、DA较术前均增加(均P<0.05)。3组间比较,术后1周时FS-LASIK组的AT1、IOP值明显大于LASEK组(AT1:F=7.313,P=0.001;IOP:F=4.979,P=0.009),Vout和DA值明显小于LASEK组(Vout:F=3.420,P=0.038;DA:F=9.024,P<0.001),SBK组的各项参数值位于2组之间,与FS-LASIK组差异无统计学意义;术后3个月时,3组间差异无统计学意义。结论:在角膜厚度足够时,3种手术方式均能安全� 展开更多
关键词 可视化角膜生物力学分析仪 生物力学 角膜屈光手术 飞秒激光
超声引导下腰方肌阻滞对结直肠癌手术患者术后早期认知功能的影响 预览
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作者 张媛 斯妍娜 +6 位作者 吕云落 王宏宇 赵倩 尹加林 韩流 单涛 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期17-20,共4页
目的探讨超声引导腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌(CRC)手术患者术后疼痛、睡眠质量、血清细胞因子及术后早期认知功能的影响。方法选择择期全麻下行开腹CRC根治术患者76例,性别不限,年龄50~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组:QLB组(Q组)和对... 目的探讨超声引导腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌(CRC)手术患者术后疼痛、睡眠质量、血清细胞因子及术后早期认知功能的影响。方法选择择期全麻下行开腹CRC根治术患者76例,性别不限,年龄50~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组:QLB组(Q组)和对照组(C组)。两组麻醉诱导采用静注咪达唑仑0.03mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和罗库溴铵1mg/kg。麻醉维持静注瑞芬太尼0.2~0.3μg·kg^-1·min^-1和丙泊酚0.10~0.15mg·kg^-1·min^-1。Q组术毕且拔管前在超声引导下行双侧QLB,腰方肌和腰大肌之间注入0.375%罗哌卡因20ml,C组仅给予等容量生理盐水。术前和术后第7天行认知功能测试。VAS评分评估术后疼痛,BIS监测评估睡眠质量;于术毕即刻(T0)、术后1h(T1)、术后2d(T2)、术后4d(T3)、术后7d(T4)时采用ELISA法检测血清IL-6、IL^-1β、TNF-α、CGRP含量。结果76例患者完成认知功能测试(Q组38例,C组38例),Q组判定为POCD4例(10.5%),C组12例(31.6%)。与C组比较,Q组POCD发生率、术后24h和48h的VAS评分明显降低(P<0.05);深睡眠时间更长,T2、T3时血清IL-6、IL^-1β、TNF-α含量明显降低,T2-T4时血清CGRP含量明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论超声引导下腰方肌阻滞明显改善了老年患者CRC术后早期认知功能,可能与减轻术后疼痛、术后早期全身炎症反应、改善睡眠质量有关。 展开更多
关键词 术后认知功能 腰方肌阻滞 血清细胞因子 结直肠手术
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