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早期生活方式干预可降低高危人群妊娠期糖尿病发病率
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作者 蒋艳敏 金慧 +3 位作者 许岚 徐湘 马锦琪 朱云龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期594-599,共6页
目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无... 目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无锡市人民医院、无锡市妇幼保健院门诊产检的14 141例孕妇进行问卷调查,筛选出正常对照组[n=8 290,年龄(26.36±2.13)岁]和GDM高危人群[n=4 869,年龄(27.32±3.79)岁],并将GDM高危人群分为高危干预组[n=3 645,年龄(27.35±3.85)岁]和高危对照组[n=1 224,年龄(27.29±4.12)岁]。3组同时接受常规门诊产检,高危干预组进行运动饮食指导等生活方式干预,具体措施包括知识宣教、饮食指导、运动指导、自我血糖监测、发放饮食运动记录表、定期电话随访答疑。3组均随访至确诊GDM或妊娠终止,比较各组GDM发病率、BMI变化以及妊娠结局。结果①共有14 141名孕妇参加调查,总GDM发病率为11.43%(1 617/14 141,其中部分孕妇进行生活方式干预)。②13 159名孕妇跟踪随访至GDM确诊或妊娠结束。正常对照组、高危干预组和高危对照组GDM发病率分别为9.01%,13.42%和23.28%,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM高危干预组中GDM孕妇产前BMI明显低于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。④高危干预组早产率、先兆早产率、胎儿生长迟缓率、羊水过多、宫内窘迫、产后出血率、妊娠合并贫血等并发症的发生明显低于高危对照组(P<0.01)。结论早期生活方式干预可显著降低GDM高危人群的产前BMI以及GDM发病率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 发病率 高危孕妇 早期干预
论兼职班主任在临床医学硕士专业学位研究生培养中的作用
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作者 陈双 许岚 +2 位作者 王志君 陆燕华 蒋艳敏 《中华医学教育杂志》 2019年第1期6-9,共4页
近年来,临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"的培养模式在我国逐渐开展,许多医学院校对此进行了积极的探索。本文介绍了南京医科大学为解决临床医学硕士专业学位研究生培养中存在的问题,在教学医... 近年来,临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"的培养模式在我国逐渐开展,许多医学院校对此进行了积极的探索。本文介绍了南京医科大学为解决临床医学硕士专业学位研究生培养中存在的问题,在教学医院进行的兼职班主任制度,并总结了兼职班主任在加强对学生思想品德教育,以及提高学生的临床技能、科研能力和人文素养等方面所发挥的作用。 展开更多
关键词 兼职班主任 临床医学专业学位 研究生
妊娠期碘营养与亚临床性甲状腺功能减退症和妊娠结局的关系 预览
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作者 庄寒秋 许岚 +1 位作者 蒋艳敏 徐湘 《医学综述》 2019年第4期728-732,737共6页
碘是影响甲状腺功能的重要元素,妊娠期碘营养状况与甲状腺功能异常密切相关。亚临床性甲状腺功能减退症是常见的妊娠并发症,碘缺乏或碘过量均可引起亚临床性甲状腺功能减退症。碘缺乏可导致孕妇产生妊娠期高血压、流产、胎膜早破等不良... 碘是影响甲状腺功能的重要元素,妊娠期碘营养状况与甲状腺功能异常密切相关。亚临床性甲状腺功能减退症是常见的妊娠并发症,碘缺乏或碘过量均可引起亚临床性甲状腺功能减退症。碘缺乏可导致孕妇产生妊娠期高血压、流产、胎膜早破等不良妊娠结局,同时导致后代神经和认知缺陷等。早期补碘对治疗严重碘缺乏至关重要,但对轻中度碘缺乏的疗效仍存在争议。碘过量则会引起巨大儿、后代甲状腺功能紊乱等不良结果,故妊娠期筛查尿碘和指导合理补碘非常重要。 展开更多
关键词 亚临床性甲状腺功能减退症 碘营养 尿碘
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痛泻要方对急性放射性肠炎大鼠肠组织的防护作用及机制 预览
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作者 杨成 焦旸 +4 位作者 杨家悦 周志毅 吴小青 李雅琳 占强 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第15期898-903,共6页
目的初步研究痛泻要方对急性放射性肠炎(radiation enteritis,RE)大鼠肠组织的防护作用及机制.方法随机将48只杏SD&鼠分为4组:A组为正常对照组(n=12)、B组为模型照射组(n=12)、C组为痛泻要方组(n=12)、D组为谷氨酰胺组(n=1... 目的初步研究痛泻要方对急性放射性肠炎(radiation enteritis,RE)大鼠肠组织的防护作用及机制.方法随机将48只杏SD&鼠分为4组:A组为正常对照组(n=12)、B组为模型照射组(n=12)、C组为痛泻要方组(n=12)、D组为谷氨酰胺组(n=12);A组不予任何处理,其余三组均以高能x线直线加速器给予10Gy全腹腔照射.造模成功后第1天,A组和B组给予蒸馏水,C组给予中药痛泻要方,D组给予谷氨酰胺,各组均连续灌胃7d.每日观察大鼠一般状况、排便情况及体重变化.各组均于灌胃结束后6h取空肠组织。光镜下观察肠组织形态学变化.检测空肠组织匀浆一氧化氮(nitricoxide,NO)的含量,ELISA法测定空肠黏膜炎性因子白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor伐,TNF-α)的蛋白含量.结果灌胃结束后,除B组于造模第3天死亡1只外,其余各组均无死亡.C组和D组大鼠的一般状况及黏液血便均有不同程度改善,体重增加较B组明显(P〈0.05).与B组比较,C组和D组大鼠的NO、IL-6及TNF-α含量均出现下降(P〈0.05).C组和D组大鼠的IL-10含量较B组大鼠明显升高,差异均有显著统计学意义(P〈0.01).结论痛泻要方对急性RE大鼠的肠黏膜具有防护作用,其机制可能与降低空肠N0、IL-6及TNF-α活性,提高IL-10含量,减轻肠组织炎症反应有关. 展开更多
关键词 痛泻要方 放射性肠炎 炎症反应 防护作用
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血清颗粒蛋白前体与糖尿病及其微血管并发症的关系
5
作者 姚丽君 吴文君 +1 位作者 蒋艳敏 许岚 《国际内分泌代谢杂志》 2018年第1期44-47,共4页
血清颗粒蛋白前体(PGRN)是一种脂肪因子,与急慢性炎性反应、肿瘤、组织损伤修复有关.近年来发现,PGRN还参与糖尿病的发生,在糖尿病患者体内表达增加.PGRN可以通过白细胞介素-6炎性通路抑制胰岛素信号通路,促进胰岛素抵抗的发生.最近... 血清颗粒蛋白前体(PGRN)是一种脂肪因子,与急慢性炎性反应、肿瘤、组织损伤修复有关.近年来发现,PGRN还参与糖尿病的发生,在糖尿病患者体内表达增加.PGRN可以通过白细胞介素-6炎性通路抑制胰岛素信号通路,促进胰岛素抵抗的发生.最近的研究表明,血清PGRN会随着糖尿病视网膜病变的进展而升高,而血清和尿PGRN与糖尿病肾病进展也密切相关,提示PGRN有望成为监测糖尿病微血管病变病情变化的一项指标. 展开更多
关键词 蛋白颗粒前体 胰岛素抵抗 糖尿病微血管病变
甲状腺功能正常的绝经后2型糖尿病患者甲状腺功能与骨密度的相关性 预览
6
作者 程海燕 吴文君 卜瑞芳 《中国现代医学杂志》 2018年第26期63-67,共5页
目的探讨甲状腺功能正常的绝经后2型糖尿病(T2DM)患者其甲状腺功能与骨密度(BMD)的相关性。方法回顾性分析甲状腺功能正常的绝经后T2DM患者354例,采用双能X射线骨密度仪检查脊柱L1~4和左侧股骨BMD,分别将促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺... 目的探讨甲状腺功能正常的绝经后2型糖尿病(T2DM)患者其甲状腺功能与骨密度(BMD)的相关性。方法回顾性分析甲状腺功能正常的绝经后T2DM患者354例,采用双能X射线骨密度仪检查脊柱L1~4和左侧股骨BMD,分别将促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)按三分位数由低至高进行分组,即A、B、C组,比较各组脊柱L1~4和左侧股骨BMD,并分析脊柱L1~4、左侧股骨BMD与TSH、FT4、FT3及其他临床指标的相关性。结果①TSHA组患者的脊柱L1~4BMD低于C组(P<0.05);TSHA组与C组的左侧股骨BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);FT4、FT33组患者的脊柱L1~4和左侧股骨BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②Pearson相关分析显示,脊柱L1~4BMD与TSH、体重指数(BMI)呈正相关(P<0.05),与年龄、血碱性磷酸酶(AKP)呈负相关(P<0.05),与FT4、FT3无相关性(P>0.05);左侧股骨BMD与BMI、血三酰甘油(TG)呈正相关(P<0.05),与年龄、AKP呈负相关(P<0.05),与TSH、FT4、FT3无相关性(P>0.05)。③多元线性回归分析显示,TSH、BMI是脊柱L1~4BMD的独立保护因素(P<0.05),年龄是其独立危险因素(P<0.05);BMI是左侧股骨BMD的独立保护因素(P<0.05),年龄、AKP是其独立危险因素(P<0.05)。结论在甲状腺功能正常的绝经后2型糖尿病患者中,TSH是腰椎BMD的独立保护因素,而与股骨BMD无关;FT4、FT3与腰椎和股骨BMD无关。 展开更多
关键词 甲状腺功能 骨密度 2型糖尿病 绝经
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孕妇妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响 被引量:5
7
作者 庄寒秋 蒋艳敏 +3 位作者 许岚 马锦琪 徐湘 金慧 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第24期6104-6106,共3页
目的 调查无锡地区部分孕妇妊娠期甲状腺功能减退疾病的发病情况,评估妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响.方法 选取2014年7月-2016年7月在无锡市人民医院门诊产检的7 402例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能(TT4、FT4、TS... 目的 调查无锡地区部分孕妇妊娠期甲状腺功能减退疾病的发病情况,评估妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响.方法 选取2014年7月-2016年7月在无锡市人民医院门诊产检的7 402例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能(TT4、FT4、TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体的检测.结果异常者定期复查,分析甲减发生状况,追踪妊娠结局及胎儿情况.结果 妊娠期甲状腺功能减退1041例(14.1%),其中妊娠期临床甲减患者89例(1.2%)、亚临床甲减674例(9.1%)、低甲状腺素血症256例(3.5%)、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性22例(0.3%);妊娠期临床甲减孕妇胎儿畸形发生率高于甲状腺功能正常孕妇(x2=7.239,P=0.007),亚临床甲减孕妇产后出血发生率高于甲状腺功能正常孕妇(x2=18.831,P<0:01);低甲状腺索血症孕妇妊娠期糖尿病、早产、巨大儿发生率高于甲状腺功能正常孕妇(x2=149.099,P<0.01;x2=9.798,P=0.002;x2=16.493,P<0.01);单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠期高血压疾病发生率高于甲状腺功能正常孕妇(x2=5.992,P=0.015).结论 妊娠期甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,可分别增加胎儿畸形、产后出血、妊娠期糖尿病、早产、巨大儿的发生率. 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺功能减退 妊娠结局
血清胆红素与2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度的关系 预览 被引量:1
8
作者 黄祺 石维 卜瑞芳 《广东医学》 北大核心 2017年第z2期91-93,共3页
目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)水平与颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)的关系。方法 选取住院的T2DM患者共349例,根据彩色多普勒超声仪测量CIMT的结果将颈动脉硬化和(或)斑块视为病变组(n=111),反之... 目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)水平与颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)的关系。方法 选取住院的T2DM患者共349例,根据彩色多普勒超声仪测量CIMT的结果将颈动脉硬化和(或)斑块视为病变组(n=111),反之为无病变组(n=238),比较两组间3种血清胆红素水平及其他生化指标与颈动脉病变的关系,同时分析CIMT的影响因素。结果 病变组的CIMT较无病变组明显增厚(P<0.001),而TBIL及IBIL的水平低于无病变组(P<0.05)。进一步按男女性别分层比较两组3种血清胆红素水平与患者颈动脉病变的关系,发现在男性中,病变组血清TBIL及IBIL的水平较无病变组明显降低(P<0.05)。CIMT相关因素的Pearson分析结果显示:CIMT与年龄、收缩压、空腹血糖及Hb A1C呈正相关,而与血清IBIL水平呈负相关(均P<0.05)。结论 作为内源性的抗氧化剂胆红素在T2DM患者中同样具有保护血管内皮功能的作用,并且在一定程度上可作为动脉粥样硬化的预测指标,因此应重视动脉粥样硬化危险因素的预防,关注胆红素的抗氧化保护作用。 展开更多
关键词 胆红素 2型糖尿病 颈动脉内膜-中层厚度 抗氧化剂
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血细胞参数在妊娠糖尿病诊断中的应用及相关研究进展 预览 被引量:2
9
作者 俞琳 许岚 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第1期106-109,共4页
妊娠期糖尿病(GDM)在孕妇中的比例呈上升趋势,是妊娠期重要的并发症之一,属于高危妊娠,GDM不但增加孕妇和新生儿的多种并发症,而且使孕妇以后发生显性糖尿病的几率增大。因此,对GDM的早期预测、诊断和干预就显得十分重要,并能够大大... 妊娠期糖尿病(GDM)在孕妇中的比例呈上升趋势,是妊娠期重要的并发症之一,属于高危妊娠,GDM不但增加孕妇和新生儿的多种并发症,而且使孕妇以后发生显性糖尿病的几率增大。因此,对GDM的早期预测、诊断和干预就显得十分重要,并能够大大降低其各种并发病对母婴的危害。目前临床上对GDM的检测主要是集中在孕期的中后期,往往导致病情的延误,而对于早期GDM的筛查临床上并无确定的诊断技术和足够重视。研究发现,血细胞参数对GDM有一定的早期预测价值,将血细胞参数应用于GDM的研究中,实现对GDM的早期诊断,对GDM的防治和母婴预后将具有重要意义。本文将血细胞参数与妊娠糖尿病关系对GDM的早期诊断的价值以及对妊娠结局、预后的影响和妊娠期铁重要性的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 血细胞参数 糖化血红蛋白 妊娠期糖尿病预测 妊娠结局
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肾素血管紧张素系统与糖尿病性骨质疏松症的研究进展 预览 被引量:2
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作者 章鸿雁 黄琪 卜瑞芳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期112-115,140共5页
肾素血管紧张素系统(RAS)包括AngⅠ、AngⅡ及其相应受体AT1R、AT2R、肾素、ACE等,AngⅡ是RAS系统的主要活性物质,其各组分在骨组织上皆有所表达,在骨骼的生长、发育、代谢的过程中发挥着重要的调控作用。糖尿病性骨质疏松症是一种以... 肾素血管紧张素系统(RAS)包括AngⅠ、AngⅡ及其相应受体AT1R、AT2R、肾素、ACE等,AngⅡ是RAS系统的主要活性物质,其各组分在骨组织上皆有所表达,在骨骼的生长、发育、代谢的过程中发挥着重要的调控作用。糖尿病性骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构损毁为特征的骨骼疾病,是糖尿病最常见的并发症之一,也是致残率最高的疾病。目前治疗糖尿病性骨质疏松症都依托于已知的发病机制,但从长期的临床经验来看,这些治疗措施都存在很大的局限性,如价格昂贵、副作用大等。因此,我们需要进一步探索糖尿病性骨质疏松症发生、发展的病理机制,寻找潜在的治疗靶点,在防治方面有所突破。本文综述了肾素血管紧张素系统在糖尿病性骨质疏松症病程中的生物学作用,并就肾素血管紧张素对胰岛素抵抗、胰岛素抵抗对骨代谢、肾素血管紧张素对骨代谢、肾素血管紧张素拮抗剂对糖尿病性骨质疏松症四个方面进行重点阐述,为今后糖尿病性骨质疏松症的药物治疗提供依据。 展开更多
关键词 肾素血管紧张素系统 糖尿病性骨质疏松症 胰岛素抵抗
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孕早期血红蛋白在妊娠期糖尿病发病中的重要性 被引量:3
11
作者 俞琳 许岚 蒋艳敏 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2017年第7期886-889,共4页
目的:分析孕早期血红蛋白(hemoglobin,Hb)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的相关性。方法:单胎妊娠孕妇872例在孕12~14周检测Hb含量,24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,进行GDM患者Hb水平与... 目的:分析孕早期血红蛋白(hemoglobin,Hb)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的相关性。方法:单胎妊娠孕妇872例在孕12~14周检测Hb含量,24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,进行GDM患者Hb水平与GDM发生的相关性分析,建立GDM预测模型等。结果:经过独立样本t检验,年龄、孕期体重增加量、孕期体重指数(BMI)增加量、Hb、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)可能为GDM的影响因素(P〈0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、孕期BMI增加量、妊娠14周前Hb、RBC、HCT为妊娠晚期GDM发生的独立影响因素(P〈0.05)。进一步行受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,可将孕早期Hb 126.5 g/L作为预测GDM的临界值。结论:孕早期Hb水平与妊娠糖尿病呈现正相关关系,并且早期应该控制Hb水平在126.5 g/L以下,降低GDM发生风险。 展开更多
关键词 孕早期 血红蛋白 妊娠糖尿病 相关性
血浆鸢尾素水平与2型糖尿病及体力活动的关系研究 被引量:2
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作者 钱万斌 陈恺情 +1 位作者 杨家悦 卜瑞芳 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期838-841,共4页
选取186例2型糖尿病患者(DM组)和72名健康体检者(NDM组),测定其各生化指标、血浆鸢尾素浓度,并评估其活动强度和活动时长,按照血浆鸢尾素浓度四分位数将所有研究对象分为4组,比较4组间2型糖尿病的患病比例,研究DM组血浆鸢尾素... 选取186例2型糖尿病患者(DM组)和72名健康体检者(NDM组),测定其各生化指标、血浆鸢尾素浓度,并评估其活动强度和活动时长,按照血浆鸢尾素浓度四分位数将所有研究对象分为4组,比较4组间2型糖尿病的患病比例,研究DM组血浆鸢尾素浓度与体力活动之间的关系。结果显示,血浆鸢尾素浓度与2型糖尿病患病比例负相关(OR=0.984,95%CI 0.973-0.996)。DM组血浆鸢尾素浓度与年龄(r=-0.227, P=0.029)、血尿酸(r=-0.225, P=0.032)水平呈负相关。业余体育锻炼时长达到4级时,业余体育锻炼强度对DM组血浆鸢尾素浓度有统计学意义上的影响(χ^2=7.319,P=0.025)。排除了年龄、相关生化指标、工作强度和相应的工作时长等因素后,DM组的血浆鸢尾素浓度与业余体育锻炼强度正相关(β=0.326,P=0.014)、与相应的体育锻炼时长负相关(β=-0.454,P=0.001)。提示血浆鸢尾素浓度升高则2型糖尿病患病比例下降;每周5-7次、每次1 h的中等强度运动和短时间高强度的运动能够增加血浆鸢尾素的水平。 展开更多
关键词 鸢尾素 糖尿病 2型 体力活动
不同糖化血红蛋白控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿患者的临床和影像学表现 预览 被引量:5
13
作者 刘波 丁炎 +3 位作者 王爱花 周群燕 邬匡杰 程海燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2840-2844,共5页
目的探讨不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(KPLA)患者的临床和影像学表现。方法选取2008年1月—2015年9月南京医科大学附属无锡人民医院收治的146例糖尿病并发KPLA患者,根据HbA_(1c)水平分成... 目的探讨不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(KPLA)患者的临床和影像学表现。方法选取2008年1月—2015年9月南京医科大学附属无锡人民医院收治的146例糖尿病并发KPLA患者,根据HbA_(1c)水平分成3组:A组31例,HbA_(1c)水平控制好,HbA_(1c)≤7.0%;B组52例,HbA_(1c)水平控制较好,7.0%9.0%。收集并比较3组患者基本资料、基础疾病、症状和体征、穿刺引流术前影像学表现、并发症、脓肿转移、治疗及预后情况。结果 B组患者住院时间较A组延长(P〈0.05);C组患者年龄较A组和B组小、住院时间较A组和B组延长(P〈0.05)。B组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液发生率较A组升高,C组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液、膈下脓肿发生率较A组和B组升高(P〈0.01)。患者入院后均采用超声引导定位下肝脓肿穿刺引流,C组患者1例因全身多发感染并发多器官衰竭死亡,其余患者均恢复出院。结论糖尿病并发KPLA患者HbA_(1c)水平控制差者年龄偏小、住院时间较长,高脂血症、慢性肾功能不全发生率高,超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气、胸膜增厚发生率高,胸腔积液和膈下脓肿发生率较高,重症者可发生死亡,临床治疗中应警惕此类患者,预防不良预后。 展开更多
关键词 糖尿病 肝脓肿 肺炎克雷伯菌 血红蛋白A 糖基化
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人血清睫状神经营养因子水平与2型糖尿病的关系
14
作者 朱晓巍 徐湘 +1 位作者 徐清田 成兴波 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1362-1367,共6页
目的 :观察2型糖尿病及并发症与血清睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)水平的关系。方法:将2型糖尿病患者分为无并发症37例(DM组)、视网膜病变34例(DR组)和周围神经病变30例(DPN组),并以同时段体检中心正... 目的 :观察2型糖尿病及并发症与血清睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)水平的关系。方法:将2型糖尿病患者分为无并发症37例(DM组)、视网膜病变34例(DR组)和周围神经病变30例(DPN组),并以同时段体检中心正常健康人群20例为对照。采集一般资料以及生化资料,ELISA测定CNTF水平。结果:①各组性别、年龄、身高、体重、体重指数及腰围均无显著差异;DR组、DPN组糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)及低密度胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均显著高于DM组(P〈0.05);DR组肾小球滤过率估值为(86.03±20.80)m L/min,显著低于DM组、DPN组;糖尿病各组CNTF水平均显著低于正常对照组(F=49.612,P〈0.001);②由Pearson相关分析可知,糖尿病合并并发症与血清CNTF水平呈负相关(r=-0.741,P〈0.001);③Logistic回归分析结果显示,CNTF、Hb A1c、LDL-C水平是DR、DPN的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者血清CNTF水平显著低于正常人,合并并发症(视网膜、周围神经)时可进一步降低CNTF水平,且CNTF是糖尿病患者发生视网膜、周围神经病变的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 2型糖尿病 睫状神经营养因子 糖尿病视网膜病变 糖尿病周围神经病变
骨科器械消毒供应的流程再造 预览
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作者 杨玉生 朱国兴 +1 位作者 陈鹏 黄院英 《国际医药卫生导报》 2016年第24期3763-3766,共4页
目的探讨骨科器械消毒供应流程的更新改造。方法回顾性对比分析5458例2012年1月至2016年5月期间骨科器械消毒供应的内植入材料手术病例的不良事件发生率,以2014年3月1日前为对照组共2866例,其后为实验组2592例,分析流程中存在的弊端... 目的探讨骨科器械消毒供应流程的更新改造。方法回顾性对比分析5458例2012年1月至2016年5月期间骨科器械消毒供应的内植入材料手术病例的不良事件发生率,以2014年3月1日前为对照组共2866例,其后为实验组2592例,分析流程中存在的弊端并提出新的改进方法,对传统的器械商跟台模式的利弊进行了探讨,对器械仓储的必要性和可能性进行了分析。结果实验组不良事件(包括左右弄错、姓名张冠李戴、术中钢板型号不全、螺钉不全、导向定位针不全、电动工具故障)发生率(0.27%)比对照组(1.00%)明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论通过对骨科器械消毒供应的流程再造可明显降低不良事件的发生率。打破传统模式,创新思维,再造出更合理、更规范的流程,才能对患者的安全提供更加有力的保障,需要医护人员共同努力和医院领导的大力支持。 展开更多
关键词 消毒供应 骨科 外来器械 流程再造
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抗核小体抗体、抗dsDNA抗体及抗C1q抗体在系统性红斑狼疮诊断中的价值 预览 被引量:6
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作者 汪倩影 胡赟霞 《临床和实验医学杂志》 2016年第21期2087-2089,共3页
目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)、抗ds DNA抗体、抗C1q抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法 选取2012年1月至2014年12月收治的50例SLE患者为研究对象,另选取50例非SLE类风湿患者及50例正常体检者为对照组。采用ELISA法测定... 目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)、抗ds DNA抗体、抗C1q抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法 选取2012年1月至2014年12月收治的50例SLE患者为研究对象,另选取50例非SLE类风湿患者及50例正常体检者为对照组。采用ELISA法测定三组血清中AnuA、抗ds DNA抗体、抗C1q抗体水平。结果 与类风湿组及对照组相比,SLE组患者Anu A、抗ds DNA抗体、抗C1q抗体阳性率及平均水平显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。与单一抗体诊断准确性、灵敏度及特异度进行对比,3种抗体联合诊断的准确性、灵敏度及特异度较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。SLE组患者血清免疫球蛋白水平,如:IgG、IgA、IgM,显著高于类风湿组和对照组(P〈0.05);SLE组患者补体C3、补体C4水平,显著低于低于类风湿组和对照组(P〈0.05)。结论 AnuA、抗dsDNA抗体、抗C1q抗体水平可能与SLE病情发展有密切的关系,血清中Anu A、抗ds DNA抗体、抗C1q抗体水平可作为诊断SLE的参考指标,通过联合测定可提高诊断准确性及灵敏度。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 抗DSDNA抗体 抗核小体抗体 抗C1Q抗体
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Irisin——可否让代谢性疾病治疗进入新时代 被引量:1
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作者 陈恺情 卜瑞芳 《国际内分泌代谢杂志》 2016年第1期38-41,51共5页
由Bostrom等于2012年初发现的肌肉因子irisin主要由运动诱导生成,能够促进白色脂肪组织棕色化,改善糖脂代谢,增加能量消耗、降低体脂量,改善胰岛素敏感性。鉴于肥胖、2型糖尿病患者irisin水平明显降低,增加irisin水平可能会预防代... 由Bostrom等于2012年初发现的肌肉因子irisin主要由运动诱导生成,能够促进白色脂肪组织棕色化,改善糖脂代谢,增加能量消耗、降低体脂量,改善胰岛素敏感性。鉴于肥胖、2型糖尿病患者irisin水平明显降低,增加irisin水平可能会预防代谢性疾病的发生。通过运动增加内源性irisin或外源性irisin替代来诱导皮下脂肪棕色化,可能起到防治肥胖、抗胰岛素抵抗等作用。但目前研究止步于动物的体内实验,在irisin成为代谢性疾病治疗的新靶点之前,仍需要大量深入细致的基础研究。 展开更多
关键词 Irisin 代谢性疾病 白色脂肪组织棕色化
艾塞那肽对血糖控制不佳的肥胖糖尿病患者疗效分析 预览
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作者 蒋艳敏 徐湘 +2 位作者 卜瑞芳 朱圣炜 陈诚 《临床与病理杂志》 2016年第5期574-580,共7页
目的:观察血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者加用艾塞那肽后的疗效。方法:选取研究对象60例(退出3例,实际完成57例),根据不同体重指数(BMI)分为A组(25kg/m^2≤BMI〈30kg/m^2)23例,B组(30kg/m^... 目的:观察血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者加用艾塞那肽后的疗效。方法:选取研究对象60例(退出3例,实际完成57例),根据不同体重指数(BMI)分为A组(25kg/m^2≤BMI〈30kg/m^2)23例,B组(30kg/m^2≤BMI〈35kg/m^2)27例,C组(35kg/m^2≤BMI〈40kg/m^2)7例,连续给予艾塞那肽治疗12周,比较治疗前后3组患者的临床疗效及血清指标变化。结果:随访结束后,所有患者平均空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)水平、HbA1c、体重和BMI、血脂(TC、TG、LDL)等较基线有明显下降(P〈0.05);所有患者平均空腹胰岛素(fastingserum in sulin,FINS)水平较治疗前有所升高(P〉0.05),所有患者HOMA-IR较治疗前明显降低(P均〈0.05),HOMA-β较治疗前无显著变化(P〉0.05)。3组间比较显示,各组FBG下降幅度C组〉B组〉A组(P〉0.05);HbA1c下降幅度水平C组〉A组(P〈0.05);体重减轻幅度和BMI的下降幅度依次为C组〉B组〉A组(P均〈0.05)。结论:艾塞那肽可以有效控制血糖控制不佳的肥胖T2DM患者的FBG、HbA1c,改善血脂水平和胰岛功能,减轻体重和BMI。其中,艾塞那肽对FBG、HbA1c、体重、BMI的疗效,在BMI较高组中疗效更显著。 展开更多
关键词 艾塞那肽 体重指数 肥胖 2型糖尿病
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绝经后2型糖尿病妇女骨质疏松与颈动脉粥样斑块关系的初探 预览 被引量:7
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作者 黄祺 朱圣炜 +1 位作者 程海燕 卜瑞芳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期72-75,共4页
目的探讨绝经后2型糖尿病妇女骨质疏松与颈动脉粥样硬化的相关性,为患者的预防治疗提供依据。方法回顾性分析在我科住院的100例绝经后2型糖尿病妇女,均行颈动脉彩超,观察颈动脉内膜中层的厚度及斑块的情况,依据超声的诊断结果分成有斑... 目的探讨绝经后2型糖尿病妇女骨质疏松与颈动脉粥样硬化的相关性,为患者的预防治疗提供依据。方法回顾性分析在我科住院的100例绝经后2型糖尿病妇女,均行颈动脉彩超,观察颈动脉内膜中层的厚度及斑块的情况,依据超声的诊断结果分成有斑块组和无斑块组;采用双能X线骨密度仪检测所有患者腰椎1~4及左髋部的骨密度。结果 (1)有斑块组与无斑块组相比,年龄、糖尿病病程、体重指数、血压、血脂、血糖等一般资料在两组间的差异无统计学意义(P均〉0.05),而前组第1~4腰椎骨密度均值明显低于后组,差异有统计学意义(P均〈0.05);(2)绝经后2型糖尿病妇女颈动脉内膜中层厚度的均值与腰椎1~4骨密度均值呈负相关(r=-0.219,P〈0.05),与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关(r=0.295~0.300,P均〈0.05)。结论在绝经后2型糖尿病妇女中腰椎1~4骨密度的减少是加速颈动脉粥样斑块出现的危险因素,反之粥样斑块形成也促进腰椎骨质的流失,因此治疗和预防时应采用系统性的措施。 展开更多
关键词 骨质疏松 颈动脉粥样硬化 2型糖尿病 绝经后
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初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾素血管紧张素醛固酮系统的关系 预览 被引量:5
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作者 黄祺 朱圣炜 +2 位作者 浦丹凤 程海燕 卜瑞芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3299-3302,共4页
目的:探讨初诊的2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾素血管紧张素醛固酮系统(RASS)的关系,为糖尿病合并有高血压病的患者提供最佳的治疗方案。方法:初诊的90例2型糖尿病患者根据性别分层后以有无高血压病史分成合并组和非合并组,前者再根... 目的:探讨初诊的2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾素血管紧张素醛固酮系统(RASS)的关系,为糖尿病合并有高血压病的患者提供最佳的治疗方案。方法:初诊的90例2型糖尿病患者根据性别分层后以有无高血压病史分成合并组和非合并组,前者再根据服降压药的情况分成未服药组、服钙通道阻滞剂(CCB)组、服血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组。结果:女性合并有高血压病组IAI、肾素及血管紧张素Ⅱ水平高于非合并组。服降压药者血压明显较未用药者低,女性组中服用ARB的收缩压较服用CCB者更低。Pearson相关分析显示女性组中HOMA-IR与血管紧张素Ⅱ及醛固酮的水平呈正相关,IAI与血管紧张素Ⅱ及醛固酮的水平呈负相关。结论:在初诊的2型糖尿病女性患者中RASS参与胰岛素抵抗的发生发展,因此首选RASS拮抗剂有助于更好地控制血糖。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 肾素血管紧张素醛固酮系统
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