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灰阶超声造影结合MRI:重新认识乳腺肿瘤生长方位 预览
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作者 昝星有 李明 +4 位作者 周卫平 刘明芃 李娜 吴鹏西 方向明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期81-85,共5页
目的采用超声造影(CEUS)结合MRI观察乳腺肿瘤生长方位。方法收集103例接受检查和治疗的乳腺肿瘤患者,包括良性肿瘤35例(良性组)、恶性肿瘤68例(恶性组),常规超声(CUS)显示为非平行位生长,观察同切面CEUS显示的肿瘤生长方位;对其中20例... 目的采用超声造影(CEUS)结合MRI观察乳腺肿瘤生长方位。方法收集103例接受检查和治疗的乳腺肿瘤患者,包括良性肿瘤35例(良性组)、恶性肿瘤68例(恶性组),常规超声(CUS)显示为非平行位生长,观察同切面CEUS显示的肿瘤生长方位;对其中20例行MR检查,观察肿瘤与邻近皮肤的关系,并与CEUS显示的肿瘤方位进行比较。结果CEUS后,良性组4例生长方位改变,31例无改变;恶性组59例生长方位改变,9例无改变(χ2=55.210,P<0.001)。以病理结果为金标准,根据CEUS生长方位改变诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感度为93.65%(59/63),特异度77.50%(31/40),阳性预测值86.76%(59/68),阴性预测值88.57%(31/35)。MRI显示19例乳腺癌生长方位与CEUS一致(P=0.500)。CEUS判定肿瘤方位与MRI一致性良好(Kappa=0.828)。结论CUS显示非平行位生长乳腺良性肿瘤多与CEUS一致,而乳腺恶性肿瘤CEUS后多表现为平行位生长。CEUS与MRI显示肿瘤生长方位一致性良好。CEUS判定乳腺肿瘤生长方位较CUS更可靠。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 磁共振成像
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光学分子影像导航下精准手术的应用与研究进展 预览
2
作者 王燕 方向明 《医学综述》 2020年第3期571-576,共6页
外科手术是肿瘤治疗方案中的重要一环,手术的成功不仅在于完全切除原发及播散的肿瘤组织,同时还要最大限度地保护正常组织,但在实际手术过程中,仅凭肉眼和手感触觉识别肿瘤组织及其边界难度较大,因此漏切或过切现象时有发生。光学分子... 外科手术是肿瘤治疗方案中的重要一环,手术的成功不仅在于完全切除原发及播散的肿瘤组织,同时还要最大限度地保护正常组织,但在实际手术过程中,仅凭肉眼和手感触觉识别肿瘤组织及其边界难度较大,因此漏切或过切现象时有发生。光学分子影像技术能利用荧光物质使肿瘤细胞或组织显影达到可视化,由于具有实时、无创、操作简单等优点,越来越多地被应用于手术导航。利用特有的荧光影像设备和荧光探针,可以使肿瘤与周围正常组织的分界清晰显示,使外科手术逐步达到精准化。近年来,光学分子影像导航下术中肿瘤探测及边界界定、前哨淋巴结探测、术中神经保护等方面均有较多的临床应用及实验研究。 展开更多
关键词 光学分子影像 手术导航 肿瘤切除 荧光染料
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MR扩散峰度成像对BI-RADS 3类及4类病变的诊断价值
3
作者 周卫平 姜新宇 +2 位作者 方向明 高韵 昝星有 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1631-1636,共6页
目的探讨MR扩散峰度成像(DKI)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类及4类病变的诊断价值。方法搜集术前行乳腺动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及多b值扩散加权成像(DWI)、且BI-RADS 3类及4类病例共59例,71个病灶,依据病理结果分为恶性组(n... 目的探讨MR扩散峰度成像(DKI)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类及4类病变的诊断价值。方法搜集术前行乳腺动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及多b值扩散加权成像(DWI)、且BI-RADS 3类及4类病例共59例,71个病灶,依据病理结果分为恶性组(n=43)与良性组(n=28)。分析两组间年龄、病灶大小、形态、边缘、T2WI信号、内部强化、早期强化率(EER)、时间-信号强度曲线(TIC)类型、表观扩散系数(ADC)、平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)差异。比较基于DCE-MRI和DCE-MRI结合DKI的两组BI-RADS评估效能。结果良、恶性组间病灶形态、内部强化、EER、TIC、ADC、MK、MD差异有统计学意义(P<0.05),年龄、病灶大小、形态、边缘、T2WI信号差异无统计学意义(P> 0.05)。ADC、MK、MD诊断乳腺病灶为恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.961、0.905,分别以1.19×10-3mm2/s、0.72和1.42×10-3mm2/s作为诊断阈值,其敏感度分别为89.3%、88.4%、92.9%,特异度分别为86.0%、92.9%、83.7%。在基于DCE-MRI图像的BI-RADS1评估中,3类17个,4类54个。DCE-MRI结合DKI的BI-RADS2评估中,2类12个,3类15个,4类5个,5类39个。与BI-RADS1评估相比,BI-RADS2评估具有更高的特异度(85.7%vs 46.4%)、准确度(90.1%vs 73.2%)和更低的假阳性(14.3%vs 53.6%)、假阴性(7.0%vs 9.3%)。结论 DKI模型对BI-RADS 3类和4类病灶的诊断效能优于传统DWI,且能提高DCE-MRI对该类病变BI-RADS评估的特异度和准确度,降低假阳性和假阴性率,避免不必要的穿刺检查,增加医师诊断信心。 展开更多
关键词 乳腺影像报告和数据系统 BI-RADS 3类 BI-RADS 4类 磁共振成像 扩散峰度成像
基于灰阶CEUS特征诊断三阴性乳腺癌 预览
4
作者 昝星有 李明 +4 位作者 李娜 陆欣贤 刘明芃 朱巧英 周卫平 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第11期687-690,共4页
目的探讨三阴性乳腺癌的灰阶CEUS特征及其诊断价值。方法回顾性分析37例三阴性乳腺癌(TNBC)患者(TNBC组)及74例非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者(NTNBC组),观察灰阶CEUS肿块内造影剂到达时间、达峰时间,测量造影剂达峰时病灶最大径。记录11项... 目的探讨三阴性乳腺癌的灰阶CEUS特征及其诊断价值。方法回顾性分析37例三阴性乳腺癌(TNBC)患者(TNBC组)及74例非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者(NTNBC组),观察灰阶CEUS肿块内造影剂到达时间、达峰时间,测量造影剂达峰时病灶最大径。记录11项灰阶造影增强特征,包括内部强化特征、边缘强化特征、形态、边界、内部回声、周边放射状血管、内部充盈缺损及充盈缺损数量、强化方式、内部及周边扭曲或穿入血管、造影剂滞留。结果 TNBC组病灶最大径较NTNBC组明显增大[(25.26±10.33)mm vs (18.64±6.11)mm,t=4.445,P<0.001],且2组间病灶边缘强化特征(χ^2=6.518,P=0.011)、形态(χ^2=15.686,P<0.001)、边界(χ^2=12.727,P<0.001)、周边放射状血管(χ^2=50.825,P<0.001)、内部充盈缺损(χ^2=5.556,P=0.018)及充盈缺损数量(χ^2=13.096,P<0.001)、强化方式(χ^2=13.072,P<0.001)、造影剂滞留(χ^2=17.731,P<0.001)差异均有统计学意义,其余灰阶CEUS特征指标在2组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 TNBC病灶较大且灰阶CEUS表现具有一定特征,有助于与NTNBC鉴别。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴 超声检查 诊断显像
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基于CT图像纹理分析方法对胸段食管癌术前T分期的研究价值 被引量:1
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作者 朱宗明 冯银波 +6 位作者 陶广宇 陈宏伟 胡钢锋 崔志敏 翟晓东 陈寅 方向明 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期72-76,共5页
目的探讨使用CT纹理分析(CTTA)技术鉴别胸段食管癌术前T分期的可行性。方法回顾性分析经手术及病理证实的40例胸段T1~3期食管癌患者胸部CT平扫及增强图像,以病理结果为基准,将T1+T2期食管癌设为A组(21例),T3期食管癌设为B组(19例)。运用... 目的探讨使用CT纹理分析(CTTA)技术鉴别胸段食管癌术前T分期的可行性。方法回顾性分析经手术及病理证实的40例胸段T1~3期食管癌患者胸部CT平扫及增强图像,以病理结果为基准,将T1+T2期食管癌设为A组(21例),T3期食管癌设为B组(19例)。运用Image J软件对减影后胸部CT平扫及增强图像基于感兴趣区域食管癌进行纹理分析,使用软件中的对比度、相关性、角二阶矩、逆差距及熵等纹理参数进行分析,与常规食管癌的MSCT图像特征进行对比研究,分析二者的差异性。结果 40例胸段食管癌患者手术后病理类型均为鳞状细胞癌。A组21例中,T1期1例,T2期20例。A组与B组患者术后病理证实的淋巴结转移数目(t=-2. 380,P=0. 031)组间比较,差异有统计学意义。在MSCT平扫及增强图像中,食管癌感兴趣区域增厚管壁长径(t=-0. 291,P=0. 773)及短径(t=-0. 013,P=0. 990)、平扫CT值(t=1. 751,P=0. 088)、动脉期CT值(t=-0. 048,P=0. 962)、静脉期CT值(t=-0. 081,P=0. 936)及强化程度(t=-0. 954,P=0. 346)组间比较,差异无统计学意义。CTTA对A、B组食管癌感兴趣区域纹理参数的角二阶矩(t=2. 364,P=0. 023)、逆差距(t=2. 886,P=0. 023)、熵(t=-3. 236,P=0. 003)进行组间比较,差异有统计学意义;对比度(t=-1. 136,P=0. 263)和相关性(t=1. 954,P=0. 058)进行组间比较,差异无统计学意义。结论 CTTA可作为胸段食管癌术前T分期的可行性工具,其角二阶矩、逆差距和熵参数值可判断胸段食管癌T分期及预测淋巴结转移情况,为T3期食管癌手术淋巴结清扫提供帮助。 展开更多
关键词 食管癌 CT纹理分析 异质性 二阶矩 逆差距 对比度
铁蛋白报告基因在肿瘤分子影像中的研究进展
6
作者 徐丹丹 陈宏伟 方向明(校) 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期364-367,共4页
恶性肿瘤发病率居高不下,是人类死亡的最主要原因之一~[1]。提高肿瘤早期诊断与动态监测水平,是改善肿瘤患者预后和生存质量的关键。分子影像作为一种敏感的非侵入性成像技术,能够早期发现肿瘤病灶,对肿瘤细胞进行定位、定性及定量,提... 恶性肿瘤发病率居高不下,是人类死亡的最主要原因之一~[1]。提高肿瘤早期诊断与动态监测水平,是改善肿瘤患者预后和生存质量的关键。分子影像作为一种敏感的非侵入性成像技术,能够早期发现肿瘤病灶,对肿瘤细胞进行定位、定性及定量,提供诊断和治疗的关键信息,为改善预后提供重要的信息。报告基因成像是分子成像学的重要部分,它能够评估活细胞和整个生物体内特定启动子转录活性的位置、持续时间和程度,为肿瘤发病机制及早期检测提供极佳的工具及方法。 展开更多
关键词 报告基因 铁蛋白分子 治疗基因 肿瘤干细胞 分子影像
影像引导在胶质瘤导航手术中的应用与研究进展 预览
7
作者 任星煜 方向明(审校) 陈宏伟 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第4期462-465,共4页
胶质瘤的手术切除原则是在保存重要神经功能的前提下尽可能多地切除肿瘤以减少复发率,但术中肉眼识别肿瘤边界较为困难,而影像引导技术在辅助外科胶质瘤手术中通过实时成像有助于保护神经、提高肿瘤切除率和改善病人预后情况。现就CT、... 胶质瘤的手术切除原则是在保存重要神经功能的前提下尽可能多地切除肿瘤以减少复发率,但术中肉眼识别肿瘤边界较为困难,而影像引导技术在辅助外科胶质瘤手术中通过实时成像有助于保护神经、提高肿瘤切除率和改善病人预后情况。现就CT、MRI、多模态影像技术、荧光影像导航技术、新材料及靶向探针在胶质瘤手术中的临床应用、优势和局限性,以及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胶质瘤 神经导航 荧光导航 荧光纳米探针
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基于人工智能的CT肺结节检出临床应用及研究进展
8
作者 明佳蕾 方向明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期522-525,共4页
肺癌的早期精准检出对患者的治疗、生存期的提高有重要意义。早期肺癌在CT上常表现为具有或不具有恶性征象的肺结节,因此肺结节的检出是肺癌早诊第一步。人工智能是一门新兴的技术科学,其应用极为广泛,在医学领域中也有优秀的表现。目... 肺癌的早期精准检出对患者的治疗、生存期的提高有重要意义。早期肺癌在CT上常表现为具有或不具有恶性征象的肺结节,因此肺结节的检出是肺癌早诊第一步。人工智能是一门新兴的技术科学,其应用极为广泛,在医学领域中也有优秀的表现。目前已有较多学者采用人工智能的方法对肺结节的检出进行了深入的研究。本文就人工智能在CT肺结节检出的临床应用及研究进展展开综述。 展开更多
关键词 人工智能 肺结节 机器学习 深度学习
多层螺旋CT对周围型肺癌及局灶性机化性肺炎的鉴别诊断价值 被引量:7
9
作者 黄文磊 沈枫 +1 位作者 姚选军 钱斌 《CT理论与应用研究》 2018年第4期529-536,共8页
目的:探究采用多层螺旋CT对周围型肺癌及局灶性机化性肺炎的鉴别诊断价值。方法:选取我院2014年1月至2018年1月收治的经病理证实的局灶性机化性肺炎患者50例,将其作为对照组,另选取同期收治的60例周围型肺癌患者,将其作为观察组。采... 目的:探究采用多层螺旋CT对周围型肺癌及局灶性机化性肺炎的鉴别诊断价值。方法:选取我院2014年1月至2018年1月收治的经病理证实的局灶性机化性肺炎患者50例,将其作为对照组,另选取同期收治的60例周围型肺癌患者,将其作为观察组。采用多层螺旋CT进行诊断,比较两组患者临床特征、CT征象及CT强化特征。结果:两组男女比例、基础疾病分布、临床症状比例及实验室检查指标之间的差异无统计学意义(P〉0.05);观察组小病灶患者的年龄显著大于对照组小病灶患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组与观察组的大病灶患者在空洞及紧贴胸膜影像学征象比例之间差异有统计学意义(P〈0.05)。对两组的大小病灶的CT影像学特征在病灶分布、毛刺、血管集束征、支气管充气征、胸膜凹陷及结构疏松之间的差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组于动脉期CT净增值、总CT净增值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:多层螺旋CT扫描可显示局灶性机化性肺炎与周围型肺癌CT影像学征象的差异性和特征性,对无法确诊者应于治疗后实施随访以进一步提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 周围型肺癌 局灶性机化性肺炎 诊断价值
剪切波弹性成像离散度指标诊断恶性乳腺肿块的价值 预览 被引量:2
10
作者 李明 周卫平 +4 位作者 昝星有 宣旻 李娜 朱巧英 丁炎 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第9期557-560,共4页
目的 探讨剪切波速度的变异系数诊断乳腺癌的价值。方法 对109个乳腺肿块行剪切波弹性成像,分别测量肿块内最高、最低、中等剪切波速度,根据均数和标准差计算变异系数,并比较乳腺良恶性肿块变异系数的差异。结果 乳腺恶性肿块剪切波速... 目的 探讨剪切波速度的变异系数诊断乳腺癌的价值。方法 对109个乳腺肿块行剪切波弹性成像,分别测量肿块内最高、最低、中等剪切波速度,根据均数和标准差计算变异系数,并比较乳腺良恶性肿块变异系数的差异。结果 乳腺恶性肿块剪切波速度的变异系数明显高于乳腺良性肿块(0.302±0.093 vs 0.167±0.057;t=9.361,P<0.001)。以剪切波速度的变异系数=0.225为界值诊断乳腺恶性肿块的敏感度为85.00%(34/40),特异度为89.86%(62/69),阳性预测值为82.93%(34/41),阴性预测值为91.18%(62/68)。结论 乳腺剪切波速度变异系数能反映乳腺肿块的离散度,是鉴别乳腺良恶性肿块的一个重要指标。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 剪切波弹性成像
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基于声触诊组织成像和定量技术鉴别诊断乳腺实性肿瘤 预览 被引量:1
11
作者 昝星有 丁炎 +3 位作者 周卫平 朱巧英 吴鹏西 李明 《东南大学学报:医学版》 2018年第5期877-881,共5页
目的:采用声辐射力组织成像和定量技术鉴别诊断乳腺实性肿瘤。方法:对甲乳外科住院的乳腺肿瘤患者行常规二维超声检查,对BI-RADS分类在3类及以上且符合入组条件的106例肿瘤患者行声辐射力剪切波弹性成像。测量肿块内部硬度最大的9点剪... 目的:采用声辐射力组织成像和定量技术鉴别诊断乳腺实性肿瘤。方法:对甲乳外科住院的乳腺肿瘤患者行常规二维超声检查,对BI-RADS分类在3类及以上且符合入组条件的106例肿瘤患者行声辐射力剪切波弹性成像。测量肿块内部硬度最大的9点剪切波速度,得出良恶性肿瘤剪切波速度的最佳界值。结果:106例乳腺肿瘤中,39例乳腺恶性肿瘤内部最大9点剪切波速度显著高于67例良性肿瘤内部最大9点剪切波速度[(6.00±0.61)m·s-1 vs(3.66±0.32)m·s-1,t=8.870,P=0.000],以剪切波速度4.74 m·s-1为界值,诊断乳腺实性肿瘤的敏感性为82.1%(32/39),特异性为91.0%(61/67)。结论:乳腺实性恶性肿瘤内部最大剪切波速度明显高于乳腺良性肿瘤。声辐射力组织成像和定量技术可提高诊断乳腺肿瘤的特异性。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 剪切波弹性成像 声触诊组织成像和定量
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基于常规MRI图像的纹理分析对脑膜瘤术前分级的临床价值 被引量:6
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作者 虞芯仪 耿承军 +5 位作者 冯银波 任星煜 周甜甜 周志毅 方梦捷 方向明 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期356-362,共7页
目的 研究常规MRI图像纹理分析对脑膜瘤术前分级的效能及临床价值.方法 回顾性连续纳入2011年1月至2016年8月行术前常规MRI检查,并经手术病理证实的脑膜瘤101例(WHOⅠ级81例、Ⅱ级19例、Ⅲ级1例),在MRI图像上勾画肿瘤最大径层面的瘤... 目的 研究常规MRI图像纹理分析对脑膜瘤术前分级的效能及临床价值.方法 回顾性连续纳入2011年1月至2016年8月行术前常规MRI检查,并经手术病理证实的脑膜瘤101例(WHOⅠ级81例、Ⅱ级19例、Ⅲ级1例),在MRI图像上勾画肿瘤最大径层面的瘤体实性部分为ROI,利用Image J软件,采用直方图和灰度共生矩阵纹理分析方法,测量各序列图像的最大值、最小值、标准差、峰度、偏度、ASM能量、对比度、逆差矩、熵、自相关等纹理参数,并与术后病理分级结果进行对照分析.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较低级别与高级别脑膜瘤MRI图像的直方图和灰度共生矩阵参数的差异.并对有统计学意义的参数绘制ROC曲线,分析其预测脑膜瘤术前分级的效能.结果 (1)直方图参数中,低级别脑膜瘤的T2WI、FLAIR、ADC序列的标准差(SDT2WI、SDFLAIR、SDADC)分别为14.764(10.928,17.932)、9.753(7.385,13.618)、12.171(9.138, 19.691),高级别脑膜瘤分别为19.252(13.580,25.715)、13.568(8.936,17.108)、16.636(13.166, 21.498),两组间差异有统计学意义(Z值分别为-2.863、-2.250、-2.247,P值分别为0.004、0.024、0.025).低级别脑膜瘤的ADC序列和FLAIR序列的偏度值(SkeADC、SkeFLAIR)为1.377 ± 1.172、-1.327±0.930,高级别脑膜瘤为2.503±1.613、-0.827±0.834,两组间差异有统计学意义(t值分别为-2.196、-3.129,P值分别为0.002、0.030).(2)灰度共生矩阵参数中,低级别脑膜瘤的增强T1WI、T2WI、FLAIR、ADC序列的熵值Entropy(EntT1WI、EntT2WI、EntFLAIR、EntADC)分别6.881(6.174,7.305)、6.534± 0.598、6.019±0.588、6.040±0.588,高级别脑膜瘤分别为7.079(6.742,7.739)、7.014±0.514、6.370±0.703、6.576±0.450,两组间差异有统计学意义(Z=-2.007,t值分别为-3.294、-2.327、-3.245,P值分别为0.045、0.001、0.022、0.002).(3)分别绘制EntADC和SkeADC的ROC曲线,曲线下面积(AUC)分� 展开更多
关键词 脑膜瘤 诊断 鉴别 磁共振成像 纹理分析
3.0T动态增强核磁共振成像技术对老年前列腺癌患者的临床诊断意义
13
作者 陈启龙 姚选军 高宏 《国际泌尿系统杂志》 2018年第6期893-896,共4页
目的 探究DCE-MRI对老年前列腺癌患者的临床诊断意义.方法 选择2016年1月至2017年1月于本院收治的45例前列腺癌(prostate cancer,PC)及前列腺增生患者(PC30例,前列腺增生15例).行MRI及DCE-MRI检查,并与病理结果比较.比较中央腺体非... 目的 探究DCE-MRI对老年前列腺癌患者的临床诊断意义.方法 选择2016年1月至2017年1月于本院收治的45例前列腺癌(prostate cancer,PC)及前列腺增生患者(PC30例,前列腺增生15例).行MRI及DCE-MRI检查,并与病理结果比较.比较中央腺体非癌区、外周带非癌区以及前列腺癌区比较容积转运常数(Ktrans)值、速率常数(Kep)值、血管外细胞外容积分数(Ve)值,并将PC组按Gleason评分进行分组.结果 中央腺体非癌区Ktrans值、Kep值、Ve值与外周带非癌区、前列腺癌区、组间差异具有统计学意义(P<0.05);Gleason不同评分患者Ktrans、Ve组间差异具有统计学意义(P<0.05);前列腺患者癌区Ktrans与Gleason评分成正相关(r =0.654,P<0.05).结论 3.0T动态增强核磁共振成像技术对老年前列腺癌患者的诊断提供了客观依据. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 老年人
CT能谱成像对肝脏微小转移瘤的诊断价值
14
作者 黄震 印春涛 +2 位作者 陈望 姚选军 钱斌 《CT理论与应用研究》 2018年第4期439-445,共7页
目的:探讨肝脏微小转移瘤患者应用CT能谱成像诊断的效果及对患者肝功能的影响。方法:回顾性分析2015年5月至2017年5月我院收治的肝脏微小转移瘤患者80例的临床资料,根据诊断方法不同分成对照组和研究组两组。对照组常规的CT诊断,研究... 目的:探讨肝脏微小转移瘤患者应用CT能谱成像诊断的效果及对患者肝功能的影响。方法:回顾性分析2015年5月至2017年5月我院收治的肝脏微小转移瘤患者80例的临床资料,根据诊断方法不同分成对照组和研究组两组。对照组常规的CT诊断,研究组应用CT能谱成像的诊断方法,对比诊断结果。结果:对比诊断结果,研究组诊断出的病灶个数以及检出率显著高于对照组(P〈0.05),同时漏检率以及误检率均低于对照组(P〈0.05);研究组应用诊断方法的诊断敏感度、阳性预测值以及特异性都高于对照组(P〈0.05);对比治疗效果,研究组的疗效显著优于对照组(P〈0.05)。结论:应用CT能谱成像诊断肝脏微小转移瘤患者,有助于疾病早发现、早治疗,有更高的诊断价值,利于患者改善肝功能,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肝脏微小转移瘤 CT能谱成像 诊断效果 肝功能
CT断层扫描联合CD24检测对早期鼻窦癌的诊断价值
15
作者 马芡 姚选军 钱斌 《CT理论与应用研究》 2018年第4期537-542,共6页
目的:探讨术前鼻窦CT断层扫描联合CD24检测在鼻窦癌早期诊断中价值。方法:选取2016年1月至2017年12月间我院收治的50例鼻窦癌患者及50例鼻窦炎患者作为本组研究对象;所有患者均采用鼻窦CT断层扫描联合CD24检测,以病理检测作为金标准,... 目的:探讨术前鼻窦CT断层扫描联合CD24检测在鼻窦癌早期诊断中价值。方法:选取2016年1月至2017年12月间我院收治的50例鼻窦癌患者及50例鼻窦炎患者作为本组研究对象;所有患者均采用鼻窦CT断层扫描联合CD24检测,以病理检测作为金标准,分析鼻窦CT断层扫描、CD24单独及联合诊断鼻窦癌的价值。结果:采用CT断层扫描诊断的阳性共48例,CD24检测阳性共51例,平行联合诊断阳性共59例,系列联合诊断阳性共40例;系列联合诊断灵敏度及阴性预测值显著高于各指标单独诊断(P〈0.05),平行联合诊断的特异度及阳性预测值显著高于各指标单独诊断(P〈0.05);平行联合及系列联合诊断鼻窦癌的ROC曲线下面积显著高于各指标单独诊断(P〈0.05)。结论:术前鼻窦CT断层扫描联合CD24检测在对鼻窦癌进行诊断时,可有效提高诊断灵敏度、特异度及诊断效能,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 CT断层扫描 CD24 鼻窦癌 诊断
CT引导下Hookwire定位孤立性肺结节的应用价值及对并发症的影响观察 预览 被引量:8
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作者 陆艳艳 陈宏伟 +4 位作者 鲍健 方向明 姚选军 邹新农 汤群峰 《临床肺科杂志》 2018年第3期425-428,共4页
目的探究孤立性肺结节患者行电视胸腔镜术前实施CT引导下Hookwlre定位的效果及对术后并发症的影响.方法选取2016年1月至2017年1月收治的92例(97个)孤立性肺结节患者,术前给予CT引导下Hookwlre定位并采用电视胸腔镜手术进行治疗.分析... 目的探究孤立性肺结节患者行电视胸腔镜术前实施CT引导下Hookwlre定位的效果及对术后并发症的影响.方法选取2016年1月至2017年1月收治的92例(97个)孤立性肺结节患者,术前给予CT引导下Hookwlre定位并采用电视胸腔镜手术进行治疗.分析病灶定位效果、术后并发症及影响并发症因素等情况.结果所有患者并发症发生率为22.83%(21/92),Hookwlre定位成功率为95.65%(88/92).所有97个肺结节均进行电视胸腔镜手术,平均手术时间为(22.4±4.2)mm,平均出血量为(20.4±3.8)mL.经单因素分析结果可见,结节与胸膜的距离、进针角度、肺部疾病史、进针深度及穿刺时间为导致并发症发生的显著影响因素(P〈0.05).经多因素Logistic逐步回归模型分析显示穿刺时间、进针深度及肺部疾病史为并发症发生的独立危险因素(P〈0.05).结论CT引导下的Hookwlre定位应用于术前孤立性结节中可有效提高病灶定位的准确率,且此方法并发症的发生率较低、症状轻,能够在术中一并处理,值得临床推广. 展开更多
关键词 CT Hookwme定位 孤立性肺结节 并发症 影响因素
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双源CT对肾透明与非透明细胞癌的鉴别诊断价值 被引量:2
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作者 陆艳艳 陈宏伟 +3 位作者 鲍健 方向明 邹新农 汤群峰 《CT理论与应用研究》 2018年第1期19-25,共7页
目的:探讨双源CT双能量成像技术在肾透明细胞癌和非透明细胞癌鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院2015年4月至2017年3月期间入院就诊,经超声、CT平扫怀疑肾占位性病变患者68例,所有患者均行双源CT扫描。对比分析肾透明细胞癌与非透... 目的:探讨双源CT双能量成像技术在肾透明细胞癌和非透明细胞癌鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院2015年4月至2017年3月期间入院就诊,经超声、CT平扫怀疑肾占位性病变患者68例,所有患者均行双源CT扫描。对比分析肾透明细胞癌与非透明细胞癌双源CT成像特征,并比较肾透明细胞癌和非透明细胞癌皮髓期及实质期碘浓度和NIC(标准化碘浓度)、肾透明细胞癌不同病理分级碘浓度和NIC及双源CT双能量成像技术用于肾透明细胞癌和非透明细胞癌鉴别诊断灵敏度和特异度。结果:经手术病理确诊32例肾透明细胞癌和17例非透明细胞癌,经双源CT双能量成像技术扫描,透明细胞癌患者在皮髓期和实质期碘浓度及NIC均较非透明细胞癌患者高,组间统计差异显著(P〈0.05);肾透明细胞癌在皮髓期及实质期,低级别(Ⅰ级、Ⅱ级)肾透明细胞癌患者碘含量及NIC均显著高于高级别(Ⅲ级、Ⅳ级)组,组间比较存在显著性差异(P〈0.05)。此外,分析双源CT双能量成像技术用于肾透明细胞癌和非透明细胞癌鉴别诊断灵敏度和特异度发现:以实质期NIC界值0.70为标准时,对肾透明细胞癌及非透明细胞癌鉴别诊断的灵敏度(83.67%)和特异度最高(77.55%)。结论:双源CT双能量成像技术可通过将碘定量分析技术区分肾透明细胞癌和非透明细胞癌,且具有较高的灵敏度和特异度,同时还能为肾透明细胞癌病理分级提供依据。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 双源CT双能量成像技术 鉴别诊断
IVIM-DWI在胶质瘤分级中的诊断价值 被引量:3
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作者 徐蒙莱 陈宏伟 +3 位作者 汤群锋 廖蕾 华妙强 方向明 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期182-189,共8页
目的评估体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)在区别高、低级别胶质瘤中的诊断性能,并比较IVIM与动态磁敏感对比增强(DSC)灌注成像的灌注参数的相关性。方法搜集术前在3.0 T磁共振行IVIM和DSC磁共振成像的胶质瘤患者44例,经... 目的评估体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)在区别高、低级别胶质瘤中的诊断性能,并比较IVIM与动态磁敏感对比增强(DSC)灌注成像的灌注参数的相关性。方法搜集术前在3.0 T磁共振行IVIM和DSC磁共振成像的胶质瘤患者44例,经后处理计算获得IVIM真扩散系数(D)值、假性扩散系数(D*)值、灌注分数(f)值、血流量(BF)值、传统表观扩散系数(ADC)以及DSC灌注参数脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)。对照病理结果,比较上述参数在胶质瘤分级中的差异性,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算各参数ROC曲线下面积(AUC)分析诊断效能,同时比较IVIM与DSC灌注参数的相关性。结果 44例胶质瘤包括27例高级别胶质瘤和17例低级别胶质瘤。高级别胶质瘤组ADC、D、D*、f、BF值分别为(988.92±203.67)×10(-6)mm2/s、(955.41±241.40)×10(-6)mm2/s、(6018.52±1523.30)×10(-6)mm2/s、(85.81±30.17)×10(-3)%、(639.05±242.94)×10(-6)mm2/s,CBV、CBF、MTT、TTP值分别为(2009.51±899.93)ml/100g、(352.65±159.31)ml/100g/min、(1150.13±593.87)min、(2790.71±551.95)min;低级别胶质瘤组相关参数值分别为(1126.10±256.87)×10(-6)mm2/s、(1164.82±305.18)×10(-6)mm2/s、(5049.43±837.53)×10(-6)mm2/s、(57.20±20.69)×10(-3)%、(385.47±136.24)×10(-6)mm2/s,(854.29±64.16)ml/100g、(216.67±167.51)ml/100g/min、(887.83±47.56)min、(2943.31±161.06)min。高级别胶质瘤的D值低于低级别胶质瘤(P=0.015);高级别胶质瘤的灌注参数D*、f、BF值及传统灌注参数CBV、CBF高于低级别胶质瘤(P=0.019、0.002、0.000,0.000、0.024);ADC值差别不具有统计学意义(P=0.092)。传统灌注参数CBV、CBF与IVIM灌注参数D*(P=0.024、r=0.361;P=0.023、r=0.358)、f(P=0.001、r=0.524;P=0.002、r=0 展开更多
关键词 胶质瘤 扩散加权成像 体素内不相干运动 灌注
慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征探析 被引量:7
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作者 吴延春 刘垚 严志涵 《CT理论与应用研究》 2017年第4期473-479,共7页
目的:探究慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征,为患者的诊断和治疗提供依据。方法:选择2014年10月至2016年10月收治的慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者92例,随机分为两组,各46例。对照组实施常规治疗,观察组在... 目的:探究慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征,为患者的诊断和治疗提供依据。方法:选择2014年10月至2016年10月收治的慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者92例,随机分为两组,各46例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加以氟康唑治疗。比较两组治疗前后CT影像学特征。结果:所有92例慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者,共培养出176株病原菌。两组菌种均以假丝酵母菌属所占比例最高,对照组为44.44%,观察组为41.05%,其次为曲霉菌属,两组患者中所有病原菌的分布差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,观察组结节、磨玻璃影、网格或线样及胸腔积液比例相比于对照组,显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者中42例为曲霉菌属感染,35例为假丝酵母菌感染。假丝酵母菌与曲霉菌属感染患者在结节类型及个数之间的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者行CT诊断具有重要临床价值,假丝酵母菌属及曲霉菌属为主要病原菌,且各病原菌感染患者的CT影像学特征各不相同。 展开更多
关键词 慢性重型肝炎 侵袭性肺部真菌感染 CT 影像学特征
空芯针活检提示乳腺良性乳头状瘤术后升级为恶性的超声及临床特征 被引量:2
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作者 孔蓉 吴鹏西 +1 位作者 陈宏伟 丁炎 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第5期507-511,共5页
目的分析超声引导下空芯针活检(US-CNB)诊断结果为良性乳头状瘤,而手术病理诊断升级为恶性的乳腺病灶的超声及临床特征,探讨预测病理诊断升级的因素。方法选择2006年1月至2016年12月US-CNB诊断为良性乳头状瘤的患者160例,年龄19~76岁... 目的分析超声引导下空芯针活检(US-CNB)诊断结果为良性乳头状瘤,而手术病理诊断升级为恶性的乳腺病灶的超声及临床特征,探讨预测病理诊断升级的因素。方法选择2006年1月至2016年12月US-CNB诊断为良性乳头状瘤的患者160例,年龄19~76岁,平均年龄50岁。行超声检查和手术治疗。取术中病灶组织进行病理检查,以手术病理诊断为"金标准",分为恶性组(即为病理升级组)和良性组。对照收集二组超声及临床特征,使用χ^2或Fisher’s精确检验对分类差异进行统计学分析,使用Mann-Whitney U检验对连续变量进行统计分析。结果 160例中8例(5%)升级为恶性。年龄〉45岁患者较年龄≤45岁有更高的病理升级率(P=0.022);病灶直径〉2 cm较直径≤2 cm患者显示更高的病理升级率(P=0.002);病灶距离乳头距离〉3 cm较≤3 cm患者显示更高的病理升级率(P=0.006);BI-RADS-US分类中3、4A、4B、4C和5类病灶的病理升级率分别为0、2.54%、5.88%、27.27%、25.00%(P=0.012)。多因素回归分析发现,年龄〉45岁[相对危险度(OR)=11.73;95%可信区间(CI):2.26~60.75;P=0.003]、病灶直径〉20 mm(OR=12.05;95%CI:1.44~100.45;P=0.022)、病灶距离乳头距离〉3 cm(OR=1.58;95%CI:1.13~2.18;P=0.008)均为提示病理升级的独立预测因素。结论 US-CNB结果为良性乳头状瘤,患者年龄〉45岁、病灶直径〉20 mm、病灶距离乳头距离〉3 cm及BI-RADS-US 4C和5提示该病灶有可能手术病理诊断升级为恶性。 展开更多
关键词 空芯针活检 乳腺 良性乳头状瘤 恶性乳头状瘤 病理诊断 超声检查
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