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伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素 预览
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作者 辛立敏 陈林 +13 位作者 杨甫德 颜峰 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-19,共5页
目的分析伴忧郁特征抑郁症患者发生自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个研究中心的626例伴忧郁特征抑郁症患者,通过简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自... 目的分析伴忧郁特征抑郁症患者发生自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个研究中心的626例伴忧郁特征抑郁症患者,通过简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自杀模块评估,分为自杀未遂组和无自杀未遂组。采用多因素logistic回归,分析伴忧郁特征抑郁症患者在社会人口学及临床特征方面可能与自杀未遂相关的因素。结果伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的发生率为19.2%(120/626)。自杀未遂组相较无自杀未遂组的患者,既往住院次数多,抑郁发作频繁,更常伴非典型症状、伴自杀观念、伴不切实际的罪恶感,更多患者接受抗抑郁剂治疗(均P<0.05)。logistic回归分析显示,抑郁发作频繁(OR=2.06,95%CI:1.23~3.47)、伴自杀观念(OR=2.34,95%CI:1.44~3.79)、既往住院次数多(OR=1.21,95%CI:1.04~1.42)、伴不切实际的罪恶感(OR=2.21,95%CI:1.38~3.54)与伴忧郁特征抑郁症患者的自杀未遂相关联(均P<0.05)。结论发作频繁、既往住院次数多、有自杀观念或伴不切实际的罪恶感可能是伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素。 展开更多
关键词 抑郁症 忧郁特征 自杀未遂 危险因素
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双相障碍患者焦虑症状的危险因素分析 被引量:2
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作者 王红 陈林 +13 位作者 吉振鹏 杨甫德 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中华行为医学与脑科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期800-804,共5页
目的探讨双相障碍患者焦虑症状的社会人口学及临床特征方面的危险因素。方法对2010年9月1日至2011年2月28日“中国双相情感障碍患者诊断评估服务”研究项目的数据进行二次分析,306例双相障碍患者根据是否伴有焦虑症状,分为伴焦虑症状... 目的探讨双相障碍患者焦虑症状的社会人口学及临床特征方面的危险因素。方法对2010年9月1日至2011年2月28日“中国双相情感障碍患者诊断评估服务”研究项目的数据进行二次分析,306例双相障碍患者根据是否伴有焦虑症状,分为伴焦虑症状组(200例),和不伴焦虑症状组(106例)。通过Logistic回归分析探讨双相障碍患者焦虑症状的相关危险因素。结果与不伴焦虑症状组相比,伴焦虑症状组年龄偏小[(35.10±11.09)岁]、首次发病年龄小[(27.93±10.04)岁]、男性多见(t=4.603,P〈0.05)、平均既往发病次数多[(3.21±3.77)次]、发作频繁(t=17.328,P〈0.05)、有诱因起病(t=14.859,P〈0.05)、发作有周期性或季节性(t=8.300,P〈0.05)特点。Logistic回归分析显示,有诱因起病(OR=2.315)、发作频繁(OR=10.852)与双相障碍焦虑症状的危险因素相关(P〈0.05)。结论有诱因起病、发作频繁可能是双相障碍焦虑症状的危险因素。 展开更多
关键词 双相障碍 焦虑症状 危险因素
伴非典型特征的抑郁症患者自杀未遂的危险因素分析 预览 被引量:6
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作者 陈林 吉振鹏 +12 位作者 杨甫德 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中国神经精神疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期294-299,共6页
目的探讨伴非典型特征抑郁症患者自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个中心的1172例抑郁症患者,纳入其中179例伴非典型特征患者,依据简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Intervie... 目的探讨伴非典型特征抑郁症患者自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个中心的1172例抑郁症患者,纳入其中179例伴非典型特征患者,依据简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自杀模块的访谈结果,分为自杀未遂组和无自杀未遂组,通过多因素logistic回归分析伴非典型特征的抑郁症患者在性别、年龄等社会人口学资料及伴焦虑症状、伴精神病性症状等临床特征方面可能与自杀未遂相关的危险因素。结果伴非典型特征抑郁症患者自杀未遂的发生率为23.5%(42/179)。与无自杀未遂组患者相比,自杀未遂组患者更多伴有自杀观念、产后起病,更常使用抗抑郁剂以外的其他药物治疗(如抗精神病药、情感稳定剂及苯二氮类药)(均P〈0.05)。多因素logistic回归分析显示,既往住院次数(OR=1.730,95%CI:1.093~2.740)和自杀观念(OR=3.899,95%CI:1.506~10.092)与伴非典型特征的抑郁症患者发生自杀未遂相关(均P〈0.05)。结论既往住院次数多及伴有自杀观念是伴非典型特征抑郁症患者自杀未遂的主要危险因素。 展开更多
关键词 抑郁症 自杀未遂 非典型特征 危险因素
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伴精神病性症状的双相障碍患者自杀未遂的危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 陈林 吉振鹏 +13 位作者 杨甫德 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 李小钧 司天梅 《临床精神医学杂志》 2017年第4期221-224,共4页
目的:探讨伴有精神病性症状的双相障碍(BD)患者自杀未遂的危险因素。方法:对2010~2011年"中国BD患者诊断评估服务"项目的数据进行二次分析;对306例BD患者中伴有精神病性症状的99例(32.4%)患者应用简明国际神经精神访谈(MINI)... 目的:探讨伴有精神病性症状的双相障碍(BD)患者自杀未遂的危险因素。方法:对2010~2011年"中国BD患者诊断评估服务"项目的数据进行二次分析;对306例BD患者中伴有精神病性症状的99例(32.4%)患者应用简明国际神经精神访谈(MINI)中自杀模块分为自杀未遂组和对照组,比较两组的人口学及临床资料,Logistic回归分析伴有精神病性症状的BD患者自杀未遂的危险因素。结果:分别有36例(36.5%)及63例患者入自杀未遂组和对照组;自杀未遂组年龄明显高于对照组(t=-2.37,P=0.020);发作频繁(χ~2=8.526)、伴有不典型特征(χ~2=6.673)、有自杀观念(χ~2=6.314)、有季节性特征(χ~2=4.956)及有精神障碍家族史(χ~2=6.189)比率明显高于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。Logistic回归分析显示,年龄及自杀观念与伴有精神病性症状BD患者的自杀未遂相关(OR=1.055,P=0.008,95%CI:1.014~1.098;OR=4.467,P=0.002,95%CI:1.750~11.403)。结论:年龄大及有自杀观念是伴有精神病性症状BD患者自杀未遂的主要危险因素。 展开更多
关键词 双相障碍 自杀未遂 精神病性症状 危险因素
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精神科工作场所暴力对护士心理健康的影响 被引量:4
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作者 张燕红 钱瑞莲 +2 位作者 吕文君 金全香 刘寿娟 《中国护理管理》 CSCD 2017年第12期1640-1643,共4页
目的:调查精神科护士遭受工作场所暴力的现状和特点,分析精神科工作场所暴力发生的影响因素,以及工作场所暴力对护士心理健康的影响。方法:采用医院工作场所暴力调查表和症状自评量表(SCL90),对某三级精神科专科医院140名精神科... 目的:调查精神科护士遭受工作场所暴力的现状和特点,分析精神科工作场所暴力发生的影响因素,以及工作场所暴力对护士心理健康的影响。方法:采用医院工作场所暴力调查表和症状自评量表(SCL90),对某三级精神科专科医院140名精神科临床一线护士进行调查。结果:精神科工作场所暴力发生率为80.7%。Logistic多因素分析发现,女护士、低能级、低年龄是医院暴力发生的危险因素。遭受工作场所暴力组的护士更易出现心理健康问题,在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化等维度的得分比较高(P〈O.05)。结论:精神科护士工作场所暴力发生率较高,遭受工作场所暴力组护士的心理健康水平较未遭受工作场所暴力组的护士低,需要给予综合干预策略,降低工作场所暴力发生率,改善护士的心理状况。 展开更多
关键词 精神科 工作场所暴力 护士 心理健康 干预策略
误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的危险因素分析 预览 被引量:14
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作者 王君 陈林 +17 位作者 吉振鹏 张索远 辛立敏 刘艳红 陈大方 杨甫德 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期65-70,共6页
目的探讨误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的社会人口学及临床特征方面的危险因素。方法通过简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版,对来自全国13个中心的1478例最初诊断为... 目的探讨误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的社会人口学及临床特征方面的危险因素。方法通过简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版,对来自全国13个中心的1478例最初诊断为抑郁症的患者进行重新诊断,其中190例被诊断为双相障碍Ⅱ型,将这190例误诊患者按照有无自杀风险进行分组,从性别、年龄等社会人口学资料及起病年龄、是否伴有自杀观念等临床特征方面探讨被误诊患者自杀风险可能的危险因素。结果有自杀风险组共74例患者,无自杀风险组共116例。有自杀风险组与无自杀风险组相比,年龄更小[(34.45±11.18)vs.(37.23±13.22)],起病年龄更早[(26.20±9.16)vs.(30.37±11.59)],更常伴有自杀观念(82.4%vs.53.4%),差异均具有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.969,95%CI:0.945-0.993)、伴有自杀观念(OR=4.129,95%CI:2.030-8.397)与误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者发生自杀风险相关联(均P〈0.05)。结论年龄小、伴有自杀观念可能是误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的独立危险因素。 展开更多
关键词 双相障碍 抑郁症 自杀风险 危险因素 误诊
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伴焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的危险因素 预览 被引量:10
7
作者 辛立敏 陈林 +14 位作者 杨甫德 张索远 王君 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期613-617,共5页
目的分析伴焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的人口学资料及临床特征方面的危险因素。方法来自全国13个中心的728例伴有焦虑症状抑郁症患者,根据简明国际神经精神访谈(minii nternational neuropsy—chiatric interview,MINI)5.0中文版... 目的分析伴焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的人口学资料及临床特征方面的危险因素。方法来自全国13个中心的728例伴有焦虑症状抑郁症患者,根据简明国际神经精神访谈(minii nternational neuropsy—chiatric interview,MINI)5.0中文版自杀模块,评估其是否有自杀未遂行为。采用多因素logistic回归,分析伴焦虑症状抑郁症患者在性别、年龄、民族等人口学资料及伴精神病性症状、伴不典型特征等临床特征方面可能与自杀未遂相关的危险因素。结果伴焦虑症状抑郁症患者中,135例(18.5%)有自杀未遂,593例(81.5%)无自杀未遂。有自杀未遂组与无自杀未遂组相比,起病年龄早[(32.3±11.9)vs.(35.3±13.1)],既往抑郁发作次数多(中位数:2vs2),既往住院次数多(中位数:1vs.0),更多患者出现抑郁发作频繁(14.8%vs.7.4%),更常伴不典型症状(25.9%诋15.0%)和伴自杀意念(78.5%vs.50.3%),应用抗抑郁剂治疗者更多见(81.5%US.71.2%),差异均具有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,伴焦虑症状抑郁症患者既往住院次数多(OR=1.18,95%CI:1.02~1.37)、抑郁发作频繁(OR=2.05,95%CI:1.14~3.68)、伴自杀意念(OR=3.55,95%CI:2.28~5.54)与自杀未遂相关联(P〈O.05)。结论既往住院次数多、抑郁发作频繁、伴自杀意念可能是伴焦虑症状抑郁症患者自杀未遂的危险因素。 展开更多
关键词 抑郁症 焦虑 自杀未遂 危险因素
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抑郁症患者自杀未遂的危险因素分析 被引量:9
8
作者 陈林 刘艳红 +15 位作者 郑启文 项玉涛 陈大方 杨甫德 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期339-343,共5页
目的 探讨抑郁症患者自杀未遂的一般社会人口学及临床特征方面的危险因素.方法 2010年9月1日至2011年2月28日,将来自全国13个中心的1172例住院或门诊抑郁症患者连续入组,分为自杀未遂组(989例)和非自杀未遂组(183例),通过logistic... 目的 探讨抑郁症患者自杀未遂的一般社会人口学及临床特征方面的危险因素.方法 2010年9月1日至2011年2月28日,将来自全国13个中心的1172例住院或门诊抑郁症患者连续入组,分为自杀未遂组(989例)和非自杀未遂组(183例),通过logistic回归分析探讨抑郁症患者自杀未遂相关的危险因素.结果 与非自杀未遂组相比,自杀未遂组起病年龄更早[(32.70±12.20)岁比(35.02±12.54)岁,P=0.021]、既往住院次数更多[(0.66±1.33)次比(0.39±0.97)次,P=0.011]、发作更频繁(13.1%比6.6%,P=0.002)、更常伴有不典型特征(23.0%比13.9%,P=0.002)及自杀观念(79.2%比52.3%,P=0.000).logistic回归分析显示,起病年龄(OR=0.99)、既往住院次数(OR=1.17)、发作频繁(OR=2.07)、伴有自杀观念(OR=3.45)与抑郁症患者发生自杀末遂相关(均P<0.05).结论 起病年龄早、既往住院次数多、频繁发作及伴有自杀观念可能是抑郁症患者自杀未遂的独立危险因素. 展开更多
关键词 抑郁症 自杀未遂 危险因素
长期服药精神分裂症患者血浆瘦素胰岛素及胰岛素抵抗的相关性研究 预览 被引量:18
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作者 孙静 张志珺 +5 位作者 王从杰 张晓斌 王筱兰 尚晓芳 朱荣鑫 束飞 《中国行为医学科学》 CSCD 2005年第10期 905-907,共3页
目的研究长期服用抗精神病药物的慢性精神分裂症患者空腹血清瘦素、胰岛素水平和胰岛素抵抗及其之间的关系.方法 218例病程>5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查,测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹瘦素(leptin)和空腹胰岛素(F... 目的研究长期服用抗精神病药物的慢性精神分裂症患者空腹血清瘦素、胰岛素水平和胰岛素抵抗及其之间的关系.方法 218例病程>5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查,测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹瘦素(leptin)和空腹胰岛素(FINS)水平.根据血糖水平及糖尿病临床症状,分为糖尿病组(DM组)、血糖调节异常组(AGT组,包括IFG和IGT)和血糖正常组(NGT组,其中BMI<26归为NGTa组;BMI≥26归为NGTb组).结果 DM组空腹瘦素[(30.05±10.76)ng/ml]、胰岛素[(13.35±4.99)pIu/ml]水平高于NGTa组[分别为(24.35±10.74)ng/ml、(10.86±3.30)μIu/ml;P<0.05和P<0.01];整体患者leptin与FINS呈显著正相关(r=0.210,P=0.005),进一步分组做相关分析,NGTa组、NGTb组leptin与FINS均呈显著正相关(r=0.277,P=0.014;r=0.457,P=0.017).整体患者leptin与HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r=0.231,P=0.002),分组后NGTa组leptin与HOMA-IR呈正相关(r=0.228,P=0.045).结论长期服用抗精神病药物(APS)可引起血leptin、FINS水平升高,当两者处于失平衡状态时,就会导致血糖调节异常及糖尿病,推测APS引起的瘦素水平增高可能参与了胰岛素抵抗,而导致糖尿病的发生. 展开更多
关键词 精神分裂症 空腹瘦素 空腹胰岛素 胰岛素抵抗 HOMA胰岛素抵抗指数 精神分裂症患者 血浆瘦素 瘦素(leptin) 长期服药 胰岛素水平 抗精神病药物 HOMA-IR 空腹血糖
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1例产后分离(转换)性障碍伴自杀高风险患者护理 预览
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作者 朱晓岚 徐华 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第2期195-198,共4页
分离(转换)性障碍的患者在精神心理因素作用下会出现自伤及自杀的危险行为,而产后发病住院的精神障碍患者合并产褥感染及乳腺炎风险,增加临床护理难度。本文总结了1例产后分离(转换)性障碍伴自杀高风险患者的护理措施,包括对患者进行风... 分离(转换)性障碍的患者在精神心理因素作用下会出现自伤及自杀的危险行为,而产后发病住院的精神障碍患者合并产褥感染及乳腺炎风险,增加临床护理难度。本文总结了1例产后分离(转换)性障碍伴自杀高风险患者的护理措施,包括对患者进行风险评估、心理护理、放松技术、基础护理、乳房护理等一系列护理措施,患者情绪明显改善,自杀风险降低,最终好转出院。 展开更多
关键词 分离(转换)性障碍 产后 精神障碍 心理干预 乳房肿胀
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首发未服药精神分裂症患者白质异常与面孔情绪认知障碍的关联研究 被引量:4
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作者 赵晓鑫 姚晶晶 +6 位作者 李玉晶 韩重阳 吕一丁 张馨月 任方芳 李元 隋毓秀 《中华行为医学与脑科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期40-46,共7页
目的探讨首发未服药的精神分裂症患者(never-medicated patients with first-episode schizophrenia)脑白质结构变化与面孔情绪认知障碍的关系。方法对50例精神分裂症患者(患者组)及29名健康志愿者(对照组)进行弥散张量成像(di... 目的探讨首发未服药的精神分裂症患者(never-medicated patients with first-episode schizophrenia)脑白质结构变化与面孔情绪认知障碍的关系。方法对50例精神分裂症患者(患者组)及29名健康志愿者(对照组)进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,运用基于体素的分析方法比较各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值;将面孔情绪分类(facial emotion categorization)范式评估的面孔情绪认知障碍与阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估的精神症状进行相关分析。结果(1)与对照组相比,患者组左侧腹侧额叶[(MNI(x,y,z):-18,26,-4;t=4.43)]、右侧缘上回[(MNI(x,y,z):32,-50,26;t=4.27)]、左侧枕中回[(MNI(x,y,z):-26,-60,0;t=4.89)]、右侧枕中回[(MNI(x,y,z):28,-70,14;t=4.18)]、左侧梭状回[(MNI(x,y,z):-40,-50,0;t=3.92)]、左侧小脑前叶[(MNI(x,y,z):-32,-56,-28;t=4.57)]、右侧海马旁回1 [(MNI(x,y,z):32,-10,-14;t=4.16)]、右侧海马旁回2 [(MNI(x,y,z):16,-6,-14;t=4.56)]、左侧前扣带回[(MNI(x,y,z):-2,4,-6;t=4.41)]、左侧外核[(MNI(x,y,z):-2,-10,-6;t=4.44)]、右侧丘脑[(MNI(x,y,z):10,-10,2;t=4.20)]、左侧丘脑[(MNI(x,y,z):-22,-28,12;t=4.01)]及右侧尾状核[(MNI(x,y,z):14,12,8;t=4.87)]附近白质FA值降低。(2)与对照组相比,精神分裂症患者面孔情绪认知曲线的拐点更高,且拐点上的斜率更大。相关分析显示,患者组面孔情绪认知曲线拐点上的斜率与PANSS阴性因子评分呈负相关(r=-0.298,P=0.036),PANSS阳性因子评分与右侧枕中回(r=-0.322,P=0.023)及左侧枕中回(r 展开更多
关键词 精神分裂症 面孔情绪认知 弥散张量成像 脑白质
精神分裂症首发及前驱期认知功能研究 预览 被引量:2
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作者 张荣荣 闫伟 +1 位作者 吕兰兰 谢世平 《中国医药导报》 CAS 2018年第13期42-46,共5页
目的测试首发精神分裂症及前驱期患者的认知功能,了解精神分裂症不同时期的认知功能及相关影响因素。方法选择2017年5月~2018年2月就诊于南京医科大学附属脑科医院的患者,包括首次发病的精神分裂症患者28例(首发组)、精神分裂症前驱... 目的测试首发精神分裂症及前驱期患者的认知功能,了解精神分裂症不同时期的认知功能及相关影响因素。方法选择2017年5月~2018年2月就诊于南京医科大学附属脑科医院的患者,包括首次发病的精神分裂症患者28例(首发组)、精神分裂症前驱期(前驱期组,UHR)24例,并招募38例性别、年龄、受教育水平相匹配的健康对照者(对照组),所有被试均采用韦氏智力检测评估智力水平(IQ)及成套认知测验(MCCB)评估认知功能,比较三组被试者认知功能的差异,同时进行相关性分析。结果三组被试的一般智力、信息处理速度、词语记忆和学习、工作记忆、推理和问题解决、视觉记忆和学习、注意/警觉性、社会认知等得分比较差异均有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较,首发组、前驱期组的一般智力、信息处理速度、词语记忆和学习、工作记忆、推理和问题解决、视觉记忆和学习、注意/警觉性、社会认知等各项认知测验得分均较低(P〈0.05);与前驱期组比较,首发组的信息处理速度、词语记忆和学习、工作记忆、视觉记忆和学习、社会认知等认知测验得分均较低(均P〈0.05),且前驱期组的阳性症状分与阴性症状与Matrics公认认知成套测试(TMT)、迷宫(NAB)得分呈负相关(P〈0.05),TMT、符号编码测试(BACS)、Fluency、空间广度(WMS)、NAB、简易视觉空间记忆测验(BVMT-R)、持续操作测验-相同配对(CPT-IP)得分呈负相关(P〈0.05),IQ与TMT、BACS、Fluency、HVLT-R、NAB、CPT-P得分呈正相关(P〈0.05)。结论精神分裂症前驱期即存在明显的认知功能受损,认知功能的损害可能开始于发病前,且认知功能随着疾病进展而加重。 展开更多
关键词 精神分裂症 认知功能 超高危 首次发作
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根本原因分析法在精神科工作中的应用
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作者 刘寿娟 张燕红 吕文君 《国际护理学杂志》 2018年第12期1691-1694,共4页
目的探讨根本原因分析法(RCA)在降低精神科工作场所暴力中的作用。方法成立RCA小组,运用RCA法剖析导致工作场所暴力的近端原因和根本原因,制定并执行改进措施。结果运用RCA法管理前69名护士遭受工作场所暴力,运用后59护士遭受工作... 目的探讨根本原因分析法(RCA)在降低精神科工作场所暴力中的作用。方法成立RCA小组,运用RCA法剖析导致工作场所暴力的近端原因和根本原因,制定并执行改进措施。结果运用RCA法管理前69名护士遭受工作场所暴力,运用后59护士遭受工作场所暴力,工作场所暴力发生次数明显降低;护士的各项能力得到提升。结论RCA法是管理精神科工作场所暴力的有效方法,同时有利于护士的综合素质的提升。 展开更多
关键词 根本原因分析法 精神科 工作场所暴力
九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症的临床研究
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作者 王沛弟 陈丽君 +3 位作者 刘刚 金珠玛 徐敏 王丽萍 《现代药物与临床》 CAS 2018年第11期2848-2851,共4页
目的探讨九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症的临床效果。方法选取2014年7月—2017年7月南京医科大学附属脑科医院收治的抑郁症患者131例,随机分成对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组患者口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊,1片/次,1次/d;... 目的探讨九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症的临床效果。方法选取2014年7月—2017年7月南京医科大学附属脑科医院收治的抑郁症患者131例,随机分成对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组患者口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分、5-羟色胺和皮质醇水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为83.08%和95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组HAMD和SDS评分均显著降低(P〈0.05),且治疗组HAMD和SDS评分明显低于对照组(P〈0.05)。治疗后,两组患者5-羟色胺水平显著升高(P〈0.05),皮质醇水平显著降低(P〈0.05),且治疗组5-羟色胺和皮质醇水平明显优于对照组(P〈0.05)。治疗期间,治疗组药物不良反应发生率为3.03%,显著低于对照组的13.85%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 九味镇心颗粒 盐酸度洛西汀肠溶胶囊 抑郁症 汉密顿抑郁量表 抑郁自评量表 5-羟色胺 皮质醇 不良反应
全文增补中
日记式心理教育在1例反复多次住院精神分裂症患者中的应用
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作者 徐华 张燕红 +2 位作者 王兆芹 陈兆红 刘富英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期379-382,共4页
总结日记式心理教育在1例反复多次住院精神分裂症患者疾病发展过程中的应用经验。护理要点:在患者病情急性期,动态评估自杀和暴力风险,落实各项安全护理措施:在患者病情稳定期,运用共情建立良好的护患关系,实施日记式心理教育,... 总结日记式心理教育在1例反复多次住院精神分裂症患者疾病发展过程中的应用经验。护理要点:在患者病情急性期,动态评估自杀和暴力风险,落实各项安全护理措施:在患者病情稳定期,运用共情建立良好的护患关系,实施日记式心理教育,指导患者利用日记进行反恩,建立正性的应对方式;在患者病情康复期,通过日记管理,提高其对药物治疗的依从性,实施延续护理,指导患者应用书写日记进行自我管理。患者出院后6个月一直坚持服药.所患疾病没有复发。 展开更多
关键词 精神分裂症 日记 心理护理
桥本脑病伴发精神障碍一例 被引量:1
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作者 陈淼 徐西嘉 +2 位作者 闫磊 刘卫国 张心保 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期161-162,共2页
临床资料 患者,女,50岁,已婚,打工,因“腿部抖动2年,头昏1个月,言行乱半个月”于2016年5月12日入院.患者2014年出现左腿持续不自主抖动,外院门诊考虑甲状腺功能亢进(家属无法提供检查报告),服药(具体不详)后缓解.
关键词 精神障碍 桥本脑病 甲状腺功能亢进 伴发 临床资料 检查报告 患者 腿部
精神分裂症首次发病患者面孔情绪认知与额叶白质纤维功能的相关性 被引量:1
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作者 姚晶晶 吕一丁 +3 位作者 赵晓鑫 韩颖琳 李元 隋毓秀 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期127-132,共6页
目的 比较首次发病未用药精神分裂症患者和健康对照者对面孔情绪的识别差异及其与脑额叶白质纤维损伤之间的关系.方法 对56例首次发病未用药精神分裂症患者(患者组)和30名健康对照者(对照组)进行磁共振弥散张量成像(diffusion tens... 目的 比较首次发病未用药精神分裂症患者和健康对照者对面孔情绪的识别差异及其与脑额叶白质纤维损伤之间的关系.方法 对56例首次发病未用药精神分裂症患者(患者组)和30名健康对照者(对照组)进行磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging)扫描;采用FACT方法和面孔情绪认知测试对额叶进行确定性纤维追踪,计算受损的额叶白质纤维各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散率(mean diffusivity,MD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)等各项参数值;对面孔情绪的识别差异,分别与PANSS量表和受损白质纤维的各项参数进行Pearson线性相关分析.结果 (1)患者组对50%高兴和50%生气的情绪判别为高兴情绪个数与对照组比较差异无统计学意义;将100%高兴和0生气[(9.96±2.42)个]、75%高兴和25%生气情绪[(9.91±2.33)个]判断为高兴情绪的个数低于对照组[(11.40±1.48)、(11.30± 1.44)个;t=-3.332,-3.325;均P<0.01].将25%高兴和75%生气情绪[(2.24±2.57)个]、0高兴和100%生气情绪[(1.78±2.66)个]判断为高兴情绪的个数高于对照组[(0.83±2.21)、(0.70±2.02)个;t=2.537、2.056;P<0.05或P<0.01];对所有出现在屏幕上的图片反应时间总和的均值高于对照组(t=6.441,P<0.01).(2)脑额叶损伤相对显著的5条白质纤维为右侧背外侧额上回、右侧岛盖部额下回、右侧内侧额上回、左侧中央前回、左侧嗅皮质,除患者组右侧岛盖部额下回白质纤维FA值和左侧中央前回白质纤维AD值高于对照组,其他有统计学意义的参数均值均低于对照组(t=-2.993 0~2.830 0,P<0.01或P<0.05).(3)患者组对5种类型面孔情绪识别与PANSS量表各因子分的线性相关分析结果未显示差异有统计学意义.(4)患者组将25%高兴和75%生气判别为高兴情绪(r=0.362,P=0.00 展开更多
关键词 精神分裂症 认知 额叶 白质纤维
治疗性沟通技术对精神分裂症患者暴力行为的影响 被引量:5
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作者 陈兆红 骆爱兰 +1 位作者 刘富英 王瑞士 《中华现代护理杂志》 2016年第5期683-686,共4页
目的:探讨治疗性沟通技术对精神分裂症患者暴力行为的影响。方法选择2014年1—12月在某三级甲等精神专科医院住院男性精神分裂症患者267例为研究组,同期同质的另外一个病房的男性住院精神分裂症患者258例为对照组。对照组采用常规护理... 目的:探讨治疗性沟通技术对精神分裂症患者暴力行为的影响。方法选择2014年1—12月在某三级甲等精神专科医院住院男性精神分裂症患者267例为研究组,同期同质的另外一个病房的男性住院精神分裂症患者258例为对照组。对照组采用常规护理方法,研究组采用治疗性沟通技术护理患者;运用暴力行为发生率、约束使用率两个指标评价护理效果。结果研究组患者暴力发生率为32.58%,明显低于对照组的65.12%,差异有统计学意义(χ^2=55.59,P〈0.01),研究组约束使用率为73.56%,亦低于对照组的85.71%,差异有统计学意义(χ^2=5.63,P〈0.01)。结论治疗性沟通技术有效的降低精神分裂症患者暴力行为发生率,降低约束使用率,减少并发症和医患矛盾,值得在精神科中推广使用。 展开更多
关键词 精神分裂症 治疗性沟通技术 暴力行为发生率 约束使用率
首发精神分裂症患者静息态脑局部一致性功能性磁共振研究 预览 被引量:4
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作者 孟玉洁 倪龙燕 +2 位作者 简凤清 曹栋 谢世平 《临床精神医学杂志》 2016年第2期92-94,共3页
目的:应用功能性磁共振(fMRI)技术,探讨首发精神分裂症患者静息状态下脑局部一致性(ReHo)功能变化的特征。方法:对首发未用药精神分裂患者(急性期组)及性别、年龄、受教育年限匹配的经抗精神病药治疗后症状缓解的首发精神分裂... 目的:应用功能性磁共振(fMRI)技术,探讨首发精神分裂症患者静息状态下脑局部一致性(ReHo)功能变化的特征。方法:对首发未用药精神分裂患者(急性期组)及性别、年龄、受教育年限匹配的经抗精神病药治疗后症状缓解的首发精神分裂症患者(缓解组)各17例,分别进行fMRI扫描,利用Re Ho的方法分析数据,比较两组间ReHo变化。结果:与急性期组相比,缓解期组表现出右侧颞上回、舌回/梭状回、左侧和右侧额下回、左侧和右侧中央后回、小脑等脑区局部一致性异常,均有统计学意义(P均〈0.05)。结论:缓解期组较急性期组相比,多个脑区有相应的局部一致性异常,这种脑功能特征的变化,可能与抗精神病药改善症状有关,且可能反映精神分裂症生物内表型的变化。 展开更多
关键词 首发精神分裂症 静息态功能磁共振 局部一致性
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高述情障碍女学生的健康焦虑与人格特征研究 预览
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作者 余来洪 张钰群 +1 位作者 毛圣芹 赵月秋 《中国妇幼健康研究》 2016年第2期198-199,209共3页
目的探讨高述情障碍女学生的健康焦虑与人格特征及相互关系。方法对382名高述情障碍和382名无述情障碍女学生的简式健康焦虑量表(SHAI)和艾森克个性问卷(EPQ)结果进行比较,并对高述情障碍女学生的多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分... 目的探讨高述情障碍女学生的健康焦虑与人格特征及相互关系。方法对382名高述情障碍和382名无述情障碍女学生的简式健康焦虑量表(SHAI)和艾森克个性问卷(EPQ)结果进行比较,并对高述情障碍女学生的多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分与SHAJ和EPQ各维度评分作Pearson相关分析。结果高述情障碍组TAS-20总分为65.94±4.88分,显著高于低述情障碍组的45.47±5.29分,两组比较差异有统计学意义(t=55.606,P〈0.001);高述情障碍组与低述情障碍组比较,健康焦虑发生率(χ^2=58.770)及SHAI和EPQ各维度评分(t=-5.161—8.467)差异均有统计学意义(均P〈0.05)。SHAI总分及2个因子分与TAS-20总分及F1、F2呈显著正相关(r=0.106~0.306,均P〈0.01)。TAS-20总分及F1与EPQ的P因子和N因子均呈显著正相关(r=0.122—0.160,均P〈0.05);TAS-20总分及F1与EPQ的L因子呈显著负相关(r值分别为-0.110、-0.136,均P〈0.01)。结论高述情障碍女学生存在显著的健康焦虑,人格特征为内向、高神经质和精神质、低掩饰性。述情障碍中的难以识别和描述自己情感的2个因子与健康焦虑、人格特征关系更密切。 展开更多
关键词 女学生 述情障碍 健康焦虑 人格
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