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高压氧对Aβ25—35诱导大鼠认知和记忆障碍及其海马神经元凋亡的影响 被引量:2
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作者 田小强 张丽 +4 位作者 杨琳 黄平 钱霞 黄培林 张丽达 《中华物理医学与康复杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期7-11,共5页
目的探讨高压氧(HBO)治疗对β-淀粉样蛋白(Aβ)25—35所致拟阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知和记忆功能的改变及其海马神经元凋亡情况的影响。方法选取健康成年雄性SpragueDawley(SD)大鼠48只,按随机数字表法分为正常对照组、假... 目的探讨高压氧(HBO)治疗对β-淀粉样蛋白(Aβ)25—35所致拟阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知和记忆功能的改变及其海马神经元凋亡情况的影响。方法选取健康成年雄性SpragueDawley(SD)大鼠48只,按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、模型组和HBO治疗组,每组12只。正常对照组不做任何处理。其余各组大鼠给予10%水合氯醛(4m1)腹腔注射麻醉,假手术组大鼠每侧海马注射5μl生理盐水;造模大鼠(模型组和HBO治疗组)每侧海马注射5μl的A325—35制备拟AD大鼠痴呆模型。造模成功后,模型组大鼠不做任何治疗处理;HBO治疗组大鼠造模2周后,常规HBO治疗,每日1次,10d为1个疗程,中间休息3d,共2个疗程。采用Morris水迷宫法观察各组大鼠空间记忆能力的改变,TUNEL染色观察大鼠海马神经元凋亡情况的改变,同时检测海马组织凋亡相关基因Bcl-2和Bax的mRNA、蛋白表达的改变。结果水迷宫实验中,第5天和第6天HBO治疗组大鼠的逃避潜伏期与模型组比较显著缩短(33.4±4.5)s比(48.1±2.7)s,(20.8±1.7)s比(40.5±1.9)S,P〈0.05,空间探索实验中HBO治疗组大鼠在原平台所在象限的时间及穿过原平台的次数较模型组显著增加(35.8±5.6)%比(21.1±3.8)%,(4.8±1.1)次比(3.1±1.2)次,P〈0.05。TUNEL染色中,模型组海马神经元中胞核呈现棕色凋亡形态的较多,而HBO治疗组则见少数凋亡的海马神经元。海马组织凋亡基因检测中,HBO治疗组Bcl-2mRNA和蛋白的表达显著高于模型组(P〈0.05),其BaxmRNA和蛋白的表达则相应地降低。结论HBO可能通过抑制Aβ25—35诱导的海马神经元凋亡而改善AD大鼠模型的认知和记忆能力。 展开更多
关键词 阿尔茨海默氏病 高压氧 Β-淀粉样蛋白 细胞凋亡
降钙素基因相关肽及内皮素在实验性蛛网膜下腔出血后急性与迟发性脑血管痉挛中的作用 预览 被引量:12
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作者 沈伟 余绍祖 范华燕 《临床神经病学杂志》 CAS 2003年第4期 221-223,共3页
目的探讨降钙素基因相关肽(CCRP)及内皮素(ET)在实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后急性及迟发性脑血管痉挛(CVS)过程中的作用.方法采用枕大池穿刺一次注血法(0.5 ml/kg)制成兔SAH动物模型.运用经颅多普勒(TCD)观察兔基底动脉(BA)痉挛情况.在... 目的探讨降钙素基因相关肽(CCRP)及内皮素(ET)在实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后急性及迟发性脑血管痉挛(CVS)过程中的作用.方法采用枕大池穿刺一次注血法(0.5 ml/kg)制成兔SAH动物模型.运用经颅多普勒(TCD)观察兔基底动脉(BA)痉挛情况.在不同时间点运用放射免疫技术定量测定脑脊液中CGRP及ET浓度变化.结果兔SAH后30分钟、3天、5天TCD检查显示,兔基底动脉处于痉挛状态.脑脊液中CGRP浓度在SAH后30分即明显上升达术前18倍(P<0.05),第3、5天浓度明显回落,但仍然高于术前(均P<0.05).ET浓度在SAH后30分钟时无明显改变, 第3、5天增高达术前的2倍(均P<0.05).结论 CGRP及ET在急性和迟发性CVS中的作用不同.CGRP对急性CVS有一定的缓解作用,CGRP的分泌下降及ET的过度分泌可能参与迟发性CVS的发生及发展过程. 展开更多
关键词 降钙素基因相关肽 内皮素 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 动物模型 经颅多普勒 放射免疫技术
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多模影像的脑深部电刺激术后效果评估管线的设计与实现
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作者 罗守华 倪杨阳 +1 位作者 郑慧芬 曹胜武 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第3期356-363,共8页
脑深部电刺激(DBS)手术是中、晚期帕金森病患者的重要治疗手段,电极在相应核团位置的精确度直接决定着手术的治疗效果。目前单一影像学手段无法得到具有电极、核团及其位置关系的图像,且由于丘脑底核体积小,边界不明显,无法对其直接进... 脑深部电刺激(DBS)手术是中、晚期帕金森病患者的重要治疗手段,电极在相应核团位置的精确度直接决定着手术的治疗效果。目前单一影像学手段无法得到具有电极、核团及其位置关系的图像,且由于丘脑底核体积小,边界不明显,无法对其直接进行分割。本文利用DBS手术特有的T1、T2及SWI加权方式的磁共振(MR)数据构建了完整的端到端DBS术后效果评估管线。首先将术前、术后患者图像配准,标准化至同一坐标空间;随后利用脑图谱与术前数据的非刚性配准得到个性化的患者图谱,从而得到术前的核团预测位置;之后再次利用术后图像中的电极路径及结合核团分割结果,得到电极和核团位置关系的三维图像,有助于DBS术后效果的评估,为术后程控提供有效的信息。经分析,本文算法可以实现患者DBS手术图像与脑图谱间的配准,算法与专家评估的丘脑底核重心物理坐标的误差为(1.590±1.063)mm。本文解决了DBS手术电极植入位置的术后评估问题。 展开更多
关键词 多模影像 脑深部电刺激手术 评估管线
CD33基因单核苷酸多态性与中国汉族人群散发性阿尔茨海默病相关性研究
4
作者 冯晓棠 吉爱峰 +2 位作者 肖利斌 陆蓉 张向荣 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期264-266,共3页
目的:探讨CD33基因多态性与中国汉族人群散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer’s disease,SAD)的相关性。方法:选取166例SAD患者和167例正常对照,利用连接酶检测-聚合酶链反应(LDR-PCR)技术对CD33基因rs3865444位点进行基因分型,运... 目的:探讨CD33基因多态性与中国汉族人群散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer’s disease,SAD)的相关性。方法:选取166例SAD患者和167例正常对照,利用连接酶检测-聚合酶链反应(LDR-PCR)技术对CD33基因rs3865444位点进行基因分型,运用病例对照研究方法比较不同等位基因及基因型与SAD发病风险的关系。结果:SAD组CD33基因rs3865444等位基因G(P=0.013,OR=0.57,95%CI:0.38~0.89)。结论:CD33基因rs3865444位点可能与中国汉族人群AD发病有关,等位基因G可能在AD发病中具有保护作用。 展开更多
关键词 CD33 阿尔茨海默病 单核苷酸多态性
抗精神病药物与心源性猝死风险因素
5
作者 刘胤钊 张向荣 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期568-572,共5页
抗精神病药物显著增加精神疾病患者尤其是老年患者心源性猝死风险。本文就抗精神病药物增加心源性猝死主要临床风险因素如心肌梗死、QT间期延长、静脉血栓栓塞发生风险的研究进展进行综述,并探讨可能的药理机制抗精神病药物治疗初期和... 抗精神病药物显著增加精神疾病患者尤其是老年患者心源性猝死风险。本文就抗精神病药物增加心源性猝死主要临床风险因素如心肌梗死、QT间期延长、静脉血栓栓塞发生风险的研究进展进行综述,并探讨可能的药理机制抗精神病药物治疗初期和维持用药中均应重视躯体因素评估,合理选用抗精神病药物,避免或降低心源性猝死可能性。 展开更多
关键词 抗精神病药物 心源性猝死 心肌梗死 QT间期 静脉血栓栓塞
一种基于惯性传感器的帕金森病冻结步态识别方法研究 预览 被引量:1
6
作者 王琰 汪丰 +3 位作者 章文斌 孙丰 龚大伟 郑慧芬 《临床神经外科杂志》 CAS 2018年第2期90-94,共5页
目的研究以惯性传感器测量数据识别帕金森病(PD)冻结步态(FOG)的方法及其准确性。方法用惯性传感器对正常对照者、PD患者及PD合并冻结步态患者,进行10 m往返和双重任务往返行走的运动功能检测;采用改进的结合时域步态参数的频域分... 目的研究以惯性传感器测量数据识别帕金森病(PD)冻结步态(FOG)的方法及其准确性。方法用惯性传感器对正常对照者、PD患者及PD合并冻结步态患者,进行10 m往返和双重任务往返行走的运动功能检测;采用改进的结合时域步态参数的频域分析方法进行测试数据分析。结果惯性传感器测试数据经改进的方法分析,显著提升了识别的敏感性(P〈0.05);针对实验的敏感性为100%,特异性88.9%;针对冻结步态片段的敏感性为84.7%。结论惯性传感器能对PD冻结步态精准检测,改良分析方法对其的识别更加有效。PD冻结步态的早期、精准识别,对临床治疗有重要指导意义。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 功率谱分析 步态周期
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帕金森病脑深部电刺激术后冻结步态程控模式研究 预览
7
作者 郑慧芬 张利丽 +3 位作者 章文斌 胡秀秀 王琰 孙丰 《临床神经病学杂志》 2018年第5期344-347,共4页
目的探讨冻结步态(FOG)的帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)术后程控参数模式调整的方法及疗效。方法对本院收治的8例伴FOG的PD患者进行DBS术,其后进行程控参数调整。开机时采用高频单极程控模式,若无改善改用低频刺激,再无... 目的探讨冻结步态(FOG)的帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)术后程控参数模式调整的方法及疗效。方法对本院收治的8例伴FOG的PD患者进行DBS术,其后进行程控参数调整。开机时采用高频单极程控模式,若无改善改用低频刺激,再无改善尝试采用交叉电脉冲模式。如患者低频刺激作用不能持续或不能耐受,改用高频-低频交替使用模式或交叉电脉冲模式。术后第13个月、24个月分别进行统一PD评定量表(UPDRS)、FOG量表(FOG—Q)和日常生活质量评定(PDQ-39)量表评分以判断患者疗效。结果2例患者使用高频单极程控模式,4例患者采用交叉电脉冲模式,2例患者采用高频和低频交替使用模式。所有患者DBS术后13个月和24个月的UPDRS第Ⅱ部分的第14分项、FOG—Q、UPDRS第Ⅲ部分及PDQ-39评分均较术前明显下降(均P〈0.01)。所有患者DBS术后13个月与24个月之间各量表评分的差异无统计学意义(均〉0.05)。结论DBS程控参数模式的个体化调整效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 帕金森病 脑深部电刺激 冻结步态
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DBS术前图像与ICBM-152图谱的配准算法 预览
8
作者 倪杨阳 郑慧芬 +1 位作者 曹胜武 罗守华 《中国医疗设备》 2018年第7期44-47,共4页
脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)手术治疗是帕金森病患者重要治疗手段。脑图谱与术前图像之间的配准是实现DBS术前导航和核团识别的一种有效方法。本文对术前图像与ICBM-152图谱的配准问题进行了研究,首先将术前临床图像标准... 脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)手术治疗是帕金森病患者重要治疗手段。脑图谱与术前图像之间的配准是实现DBS术前导航和核团识别的一种有效方法。本文对术前图像与ICBM-152图谱的配准问题进行了研究,首先将术前临床图像标准化至图谱的坐标空间,随后使用分段线性配准对图谱进行粗配准,最后利用互信息作为相似性测度,并基于B样条弹性形变模型实现脑图谱与术前数据的非刚性配准。上述方法可以为每个病人计算出个性化的脑图谱,实验结果表明,在原始图像与图谱的互信息测度为0.558的情况下,该方法使二者的互信息提高至1.217。 展开更多
关键词 脑图谱 帕金森病 脑深部电刺激手术 配准
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奥氮平、喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状疗效及心电图分析
9
作者 屠世欢 瞿秋霜 +2 位作者 梅刚 李晶晶 李海林 《国际精神病学杂志》 2018年第6期1064-1066,1070共4页
目的评估奥氮平、喹硫平2种非典型抗精神病药对阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效、心电图校正Q T间期(corrected QT interval,QTc)及PR间期的影响。方法观察144例AD患者分别为奥氮平组(n=48)、喹硫平组(n=34)、对照组(n=62)。治疗4... 目的评估奥氮平、喹硫平2种非典型抗精神病药对阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效、心电图校正Q T间期(corrected QT interval,QTc)及PR间期的影响。方法观察144例AD患者分别为奥氮平组(n=48)、喹硫平组(n=34)、对照组(n=62)。治疗4周前后BPRS、MMSE及心电图Q T c间期、PR间期并进行比较。结果与治疗前相比,治疗后奥氮平组及喹硫平组BPRS评分显著降低(P<0.05);奥氮平组治疗后MMSE评分显著降低(P<0.05)。治疗后非典型抗精神病药组Q T c间期延长发生率显著高于对照组(P=0.007);QTc间期较对照组延长(F=3.102,P=0.048)。三组治疗前后PR间期均无差异。结论奥氮平、喹硫平对于AD患者的BPRS症状有疗效,对于认知功能短期内影响较小。奥氮平、喹硫平等有延长AD患者QTc间期的风险。 展开更多
关键词 奥氮平 喹硫平 阿尔茨海默病 心电图
组合评估在老年精神障碍住院病人跌倒预防中的应用 预览 被引量:2
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作者 徐芳芳 徐柳柳 《实用老年医学》 CAS 2018年第2期194-197,200共5页
目的探讨组合评估在老年精神障碍住院病人跌倒中的应用效果。方法收集2016年1~12月南京脑科医院精神障碍老年住院病人1130例,采用便利抽样的方法,按时间先后将其分为对照组和试验组,对照组采用常规Morse量表进行跌倒风险评估,试验组采... 目的探讨组合评估在老年精神障碍住院病人跌倒中的应用效果。方法收集2016年1~12月南京脑科医院精神障碍老年住院病人1130例,采用便利抽样的方法,按时间先后将其分为对照组和试验组,对照组采用常规Morse量表进行跌倒风险评估,试验组采用组合评估法进行跌倒评估,对2组病人跌倒发生率、风险病人检出率、预防跌倒依从性进行比较。结果试验组跌倒风险病人检出率(81.83%)明显高于对照组(45.84%),跌倒发生率(0.231‰)明显低于对照组(0.662‰),预防跌倒依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论组合评估对跌倒有预警作用,同时根据风险因子采取针对性护理措施,可有效降低精神障碍老年住院病人跌倒的发生。 展开更多
关键词 组合评估 精神科 老年人 跌倒
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行为异常型额颞叶痴呆早期临床特点分析 预览 被引量:1
11
作者 李冠军 徐俊 +3 位作者 梅刚 岳玲 王静华 李华芳 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第11期834-839,共6页
研究背景行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者早期异常行为症状突出,但是由于易与其他精神病混淆、诊断标准敏感性和特异性较低,临床早期诊断困难。本文总结行为异常型额颞叶痴呆患者早期临床特点并结合近年文献进行比较,以期提高早期诊... 研究背景行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者早期异常行为症状突出,但是由于易与其他精神病混淆、诊断标准敏感性和特异性较低,临床早期诊断困难。本文总结行为异常型额颞叶痴呆患者早期临床特点并结合近年文献进行比较,以期提高早期诊断与鉴别诊断水平。方法共23例经行为异常型额颞叶痴呆国际标准联盟诊断标准诊断的很可能的和可能的行为异常型额颞叶痴呆患者(bvFTD组),采用上海市精神卫生中心自行编制的调查表收集社会人口学资料和临床资料,总结临床特点(包括异常行为、认知功能障碍、精神病性症状、其他症状),采用简易智能状态检查量表、日常生活活动能力量表和临床痴呆评价量表进行神经心理学测验,并与国外相似研究(对照组,66例)进行比较。结果 bvFTD组患者发病年龄[(50.83±11.55)岁对(57.00±10.00)岁;t=3.863,P=0.000]和明确诊断年龄[(53.22±11.55)岁对(61.00±9.00)岁;t=13.423,P=0.000]更小。异常行为方面,bvFTD组患者更多表现为淡漠或懒惰[95.65%(22/23)对65.15%(43/66);χ^2=8.057,P=0.005],同情和(或)同理心缺失[95.65%(22/23)对33.33%(22/66);χ^2=26.499,P=0.000];对照组患者更多表现为脱抑制行为[98.48%(65/66)对52.17%(12/23);χ^2=27.514,P=0.000],持续、刻板、强迫性和(或)仪式化行为[95.45%(63/66)对30.43%(7/23);校正χ^2=39.159,P=0.000];认知功能障碍方面,bvFTD组患者更多表现为失用[69.56%(16/23)对22.73%(15/66);χ^2=16.484,P=0.000]和执行功能障碍[82.61%(19/23)对59.09%(39/66);χ^2=4.156,P=0.041];精神病性症状方面,对照组患者更多表现为幻觉妄想[33.33%(22/66)对4.35%(1/23);χ^2=7.477,P=0.006]。结论行为异常型额颞叶痴呆患者临床症状多样,记忆障碍可能是突出症状之一。与国外相似研究相比,临床症状的构成比不同可能是由于评价者对部分症状的 展开更多
关键词 痴呆 额叶 颞叶 神经心理学测验
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老年抑郁障碍患者细胞因子及免疫相关性研究 被引量:2
12
作者 瞿秋霜 李晶晶 +2 位作者 梅刚 张向荣 李海林 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2017年第10期1278-1282,共5页
目的:分析抑郁障碍老年患者的血清细胞因子及免疫因子变化及与临床症状、疗效之间的关联,为其诊断、治疗及疗效评估提供可能的客观标准。方法:收集符合ICD-10中抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍诊断标准的住院患者,年龄≥60岁,共109例... 目的:分析抑郁障碍老年患者的血清细胞因子及免疫因子变化及与临床症状、疗效之间的关联,为其诊断、治疗及疗效评估提供可能的客观标准。方法:收集符合ICD-10中抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍诊断标准的住院患者,年龄≥60岁,共109例。检测细胞因子、免疫因子,同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者抑郁焦虑及各项因子分指标。在基线及治疗末4周评估完成各项检测及评估。结果:患者组治疗前白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)及治疗后IL-1β均较正常对照组高;患者组治疗后IL-6、IL-10及TNF均低于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.001或P〈0.05)。患者组治疗后CRF、补体C3均显著低于治疗前,Ig G及Ig M均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.001或P〈0.05)。基线处患者组IL-6与睡眠障碍,IL-8,IL-10与日夜变化,TNF与焦虑/躯体化、HAMA总分、精神性焦虑均正相关(P〈0.05或P〈0.001)。患者组治疗前后IL-8浓度变化与HAMD阻滞因子分减分负相关,TNF浓度变化与HAMA因子精神性焦虑减分、HAMA因子躯体性焦虑正相关(P〈0.05)。结论:老年抑郁障碍患者存在细胞因子介导的免疫功能异常,可能以体液免疫应答介导为主;TNF浓度变化作为判断老年抑郁障碍疗效的指标之一。 展开更多
关键词 老年人 抑郁障碍 细胞因子 免疫
非精神科诊疗中隐性精神障碍患者医患矛盾研究 预览
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作者 戴晓英 陈宁萍 +2 位作者 黄文娟 余年 闫伟 《医学与社会》 2016年第2期44-46,共3页
近年来,医患矛盾是我国卫生管理和改革领域比较突出的棘手问题之一。其中隐性精神障碍患者医患矛盾极具特殊性,常发生于非精神医学科,危害性大,难以用解决一般医患矛盾的方法来处理。本文结合此类医患纠纷发生的原因,通过对我国隐... 近年来,医患矛盾是我国卫生管理和改革领域比较突出的棘手问题之一。其中隐性精神障碍患者医患矛盾极具特殊性,常发生于非精神医学科,危害性大,难以用解决一般医患矛盾的方法来处理。本文结合此类医患纠纷发生的原因,通过对我国隐性精神障碍患者医患矛盾的特征进行研究,提出此类医患矛盾需要结合精神医学本身规律,通过在全社会引导正确舆论氛围、健全精神病学法制规范等予以解决。 展开更多
关键词 隐性精神障碍 医患矛盾
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治疗性沟通技术对精神分裂症患者暴力行为的影响 被引量:5
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作者 陈兆红 骆爱兰 +1 位作者 刘富英 王瑞士 《中华现代护理杂志》 2016年第5期683-686,共4页
目的:探讨治疗性沟通技术对精神分裂症患者暴力行为的影响。方法选择2014年1—12月在某三级甲等精神专科医院住院男性精神分裂症患者267例为研究组,同期同质的另外一个病房的男性住院精神分裂症患者258例为对照组。对照组采用常规护理... 目的:探讨治疗性沟通技术对精神分裂症患者暴力行为的影响。方法选择2014年1—12月在某三级甲等精神专科医院住院男性精神分裂症患者267例为研究组,同期同质的另外一个病房的男性住院精神分裂症患者258例为对照组。对照组采用常规护理方法,研究组采用治疗性沟通技术护理患者;运用暴力行为发生率、约束使用率两个指标评价护理效果。结果研究组患者暴力发生率为32.58%,明显低于对照组的65.12%,差异有统计学意义(χ^2=55.59,P〈0.01),研究组约束使用率为73.56%,亦低于对照组的85.71%,差异有统计学意义(χ^2=5.63,P〈0.01)。结论治疗性沟通技术有效的降低精神分裂症患者暴力行为发生率,降低约束使用率,减少并发症和医患矛盾,值得在精神科中推广使用。 展开更多
关键词 精神分裂症 治疗性沟通技术 暴力行为发生率 约束使用率
加速度计在帕金森病中的应用 预览
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作者 郑慧芬 《实用老年医学》 CAS 2016年第4期341-344,共4页
帕金森病(PD)是一种常见神经变性疾病,包括运动迟缓、静止性震颤、强直和姿势步态异常为主要特征的运动症状和睡眠障碍、认知损害、嗅觉减退等非运动症状。患者需要长期药物治疗以控制症状,提高生活质量,这就要求临床医师对患者病情... 帕金森病(PD)是一种常见神经变性疾病,包括运动迟缓、静止性震颤、强直和姿势步态异常为主要特征的运动症状和睡眠障碍、认知损害、嗅觉减退等非运动症状。患者需要长期药物治疗以控制症状,提高生活质量,这就要求临床医师对患者病情作出客观、精准的判断,提高早期诊断率、根据患者病情变化及时调整治疗,并对药物和其他治疗的疗效做出恰如其分的评判。 展开更多
关键词 加速度计 帕金森病 运动症状 步态异常 运动迟缓 神经变性疾病 嗅觉减退 静止性震颤 临床医师 认知损害
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早期帕金森病患者视幻觉发生率及相关因素的分析 预览 被引量:2
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作者 朱骏 潘杨 +1 位作者 沈柏 张丽 《实用老年医学》 CAS 2016年第8期636-640,共5页
目的研究早期帕金森病(PD)患者视幻觉的发生率以及与PD相关因素的关系。方法 238例Hoehn-Yahr分期为1~2期的PD患者,利用运动障碍协会-统一帕金森病评分量表(MDS-UPDRS)判断患者是否有视幻觉。记录患者一般资料与用药情况,并通过量... 目的研究早期帕金森病(PD)患者视幻觉的发生率以及与PD相关因素的关系。方法 238例Hoehn-Yahr分期为1~2期的PD患者,利用运动障碍协会-统一帕金森病评分量表(MDS-UPDRS)判断患者是否有视幻觉。记录患者一般资料与用药情况,并通过量表系统性评估运动及非运动症状。结果 238例患者中存在视幻觉有35例,发生率为14.7%。其中11例(31.4%)为轻度幻觉,24例(68.6%)为复杂视幻觉。伴有视幻觉的患者多巴胺受体激动剂使用比例更高,并且伴随PD家族遗传史者更多;年龄、起病年龄、病程和运动症状与疾病严重程度在2组间差异无统计学意义。非运动症状量表(PD-NMS)总分以及消化道、近记忆/注意力、睡眠等部分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)总分以及注意力和抽象思维部分在2组间差异有统计学意义(P均〈0.05);Logistic回归分析显示PD家族史、使用多巴胺受体激动剂以及睡眠障碍是视幻觉发生的危险因素,良好的注意力则是保护因素。结论早期PD患者视幻觉的发生与睡眠、认知功能(注意力)、多巴胺激动剂的使用以及PD家族史密切相关,其病因和发生机制需要进一步研究。 展开更多
关键词 帕金森病 早期 视幻觉 睡眠 注意力
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帕金森病患者嗅觉减退的相关因素分析 被引量:1
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作者 朱骏 潘杨 +1 位作者 沈柏 张丽 《卒中与神经疾病》 2016年第2期102-106,共5页
目的探讨帕金森病患者嗅觉减退的发生率以及相关因素。方法收集463例帕金森病(PD)患者基本信息,并通过量表系统性评估运动及非运动症状,PD非运动量表"是否有嗅觉减退"项回答"是"者纳入嗅觉减退组,回答"否"者纳入非嗅觉减退组。... 目的探讨帕金森病患者嗅觉减退的发生率以及相关因素。方法收集463例帕金森病(PD)患者基本信息,并通过量表系统性评估运动及非运动症状,PD非运动量表"是否有嗅觉减退"项回答"是"者纳入嗅觉减退组,回答"否"者纳入非嗅觉减退组。结果帕金森病患者嗅觉减退发生率为33.9%,86%的患者嗅觉减退出现在运动症状之前,并且与性别、年龄、起病年龄、运动症状、疾病严重程度无明显关系。伴有嗅觉减退患者的情绪障碍如焦虑、抑郁、淡漠较重,并且睡眠和认知功能较差。高质量的睡眠及吸烟是PD嗅觉减退的保护因素,淡漠是危险因素。结论合并嗅觉减退患者可能合并更加严重的情绪、睡眠及认知障碍。 展开更多
关键词 帕金森病 嗅觉减退 淡漠
帕金森病患者视幻觉相关因素分析 预览 被引量:1
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作者 朱骏 潘杨 +1 位作者 沈柏 张丽 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期245-250,共6页
目的 研究帕金森病(PD)患者视幻觉(VHs)的发生率及相关因素。方法 根据是否有VHs将367例PD患者分为VHs组及无VHs组。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、非运动症状问卷(NMS-Quest)、帕金森... 目的 研究帕金森病(PD)患者视幻觉(VHs)的发生率及相关因素。方法 根据是否有VHs将367例PD患者分为VHs组及无VHs组。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、非运动症状问卷(NMS-Quest)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的PD相关病情。结果 VHs组62例(16..9%),其中46例为复杂VHs(74.2%)。与无VHs组比较,VHs组患者病程显著延长,H-Y分期、UPDRSⅢ评分、多巴胺激动剂使用率显著增高(P〈0.05~0.01)。与无VHs组比较,VHs组患者NMS-Quest总分(除幻觉项)、消化道症状、近记忆/注意力减退、睡眠障碍得分显著升高(均P〈0.01),MoCA总分、注意力、抽象思维和定向力评分及PDSS量表评分显著降低(P〈0.05~0.01)。两组间HAMD及HAMA评分差异无统计学意义(均P〉0.05)。Logistic回归分析发现,病程(OR=1.081,95%CI:1.017~1.148,P=0.012)、使用多巴胺激动剂(OR=1.894,95%CI:1.031~3.482,P=0.040)、近记忆/注意力减退(OR=1.582,95%CI:1.148~2.179,P=0.005)、睡眠障碍(OR=1.388,95%CI:1.111~1.735,P=0.004)是VHs的危险因素;抽象思维(OR=0.620,95%CI:0.391~0.985,P=0.043)、定向力(OR=0.421,95%CI:0.181~0.977,P=0.044)是VHs的保护性因素。结论 VHs是PD患者常见的一种非运动性症状,其发生与PD病程、使用多巴胺受体激动剂、睡眠质量以及认知功能密切相关。 展开更多
关键词 帕金森病 视幻觉 危险因素 睡眠 认知
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关节运动疗法联合药物对老年帕金森病患者抑郁和认知障碍的影响 被引量:3
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作者 陆蓉 梅刚 +2 位作者 张洪燕 袁道瑞 李毅 《世界临床药物》 CAS 2016年第2期110-114,共5页
目的 探讨关节运动疗法联合药物治疗对老年帕金森病(PD)患者抑郁和认知障碍的影响。方法 2012年1月至2014年12月共收集PD合并抑郁患者80例,随机分为对照组和研究组,每组各40例,对照组给予药物疗法(多巴丝肼片和艾司西酞普兰),研究... 目的 探讨关节运动疗法联合药物治疗对老年帕金森病(PD)患者抑郁和认知障碍的影响。方法 2012年1月至2014年12月共收集PD合并抑郁患者80例,随机分为对照组和研究组,每组各40例,对照组给予药物疗法(多巴丝肼片和艾司西酞普兰),研究组在对照组基础上联合关节运动疗法,采用Beck抑郁问卷评价PD患者抑郁状态,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,39项帕金森病调查表(PDQ-39)评价生活质量。结果 治疗后,研究组患者Beck抑郁问卷评分明显低于对照组,MMSE评分明显高于对照组,PDQ-39评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论关节运动疗法联合药物疗法可最大限度地发挥药物功效,明显缓解老年PD患者抑郁和认知障碍,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 关节运动疗法 药物疗法 帕金森病 抑郁症状 认知障碍
同伴互助学习法在老年精神科噎食风险管理培训中的应用 预览
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作者 吕园 徐柳柳 《中华护理教育》 2016年第7期536-539,共4页
目的探讨同伴互助学习法在老年精神科噎食风险管理培训中的应用效果。方法对老年精神科18名护士进行为期3个月的同伴互助学习噎食风险管理理论与临床演练,比较培训前后噎食风险管理理论与操作考核成绩、临床能力考核评分。结果培训后... 目的探讨同伴互助学习法在老年精神科噎食风险管理培训中的应用效果。方法对老年精神科18名护士进行为期3个月的同伴互助学习噎食风险管理理论与临床演练,比较培训前后噎食风险管理理论与操作考核成绩、临床能力考核评分。结果培训后护士噎食风险管理理论考核成绩得分为(87.89±3.07)分,操作考核成绩得分为(91.39±3.24)分,均较培训前明显提高(P〈O.05);临床工作能力各项得分均较培训前明显提高(P〈O.05)。结论应用同伴互助学习法对老年精神科护士实施噎食风险管理的培训,可以提高护士噎食评估、应急处理等综合能力,确保护理安全。 展开更多
关键词 临床工作能力 在职培训 老年人 噎食 事故预防
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