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老年患者院内感染抗生素使用影响因素分析
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作者 施晓婷 周璐 +3 位作者 李伏超 赵燕 孙慧文 陈晓琳 《名医》 2019年第2期22-23,共2页
目的:探讨老年院内肺部感染患者抗生素使用时间及影响因素。方法:选择2013年07月-2016年09月期间在南京鼓楼医院住院治疗的227例肺部感染患者作为研究对象进行回顾性研究。以抗生素使用时间与细菌种类、中心静脉留置时间、住院时间进行... 目的:探讨老年院内肺部感染患者抗生素使用时间及影响因素。方法:选择2013年07月-2016年09月期间在南京鼓楼医院住院治疗的227例肺部感染患者作为研究对象进行回顾性研究。以抗生素使用时间与细菌种类、中心静脉留置时间、住院时间进行分析,对合并不同临床情况的人群进行分组进行成组t检验。结果:抗生素使用时间与细菌种类、住院时间之间均存在相关性(P=0.000),联用抗生素、年龄≥80岁的亚组抗生素使用时间较长,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床工作中上述客观因素的存在导致需要使用抗生素、或延长抗生素使用疗程,但临床工作者应严格把握抗生素使用规范,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 老年 院内感染 肺部感染 抗生素
颈椎截骨矫形手术治疗颈胸段后凸畸形的研究进展 被引量:1
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作者 轩文彬 钱邦平 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期850-853,共4页
颈胸段后凸畸形(cervicothoracic kyphosis defotmity.CKD)多由强直性脊柱炎引起.也可见于先天性或医源性因素,常导致患者视野严重受限、吞咽困难以及神经根压迫症状。
关键词 后凸畸形 颈胸段 手术治疗 截骨矫形 颈椎 强直性脊柱炎 医源性因素 压迫症状
早期凝血功能监测对心肺复苏后目标温度管理患者预后的评估价值 预览 被引量:1
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作者 王芳 徐鹏 +1 位作者 蒋敏 王军 《内科急危重症杂志》 2018年第2期155-157,共3页
目的:明确心肺复苏(CPR)后目标温度管理患者早期凝血功能监测对神经系统预后的评估价值。方法:选取40例CPR后自主循环恢复(ROSC)并行目标温度管理的患者,根据ROSC后3个月大脑功能评分(CPC)情况,将其分为预后良好组(CPC 1~3分,1... 目的:明确心肺复苏(CPR)后目标温度管理患者早期凝血功能监测对神经系统预后的评估价值。方法:选取40例CPR后自主循环恢复(ROSC)并行目标温度管理的患者,根据ROSC后3个月大脑功能评分(CPC)情况,将其分为预后良好组(CPC 1~3分,18例),预后不良组(CPC 4~5分,22例)。比较2组患者ROSC后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。结果:T1、T2、T3时间点2组患者PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);预后良好组T1时间点与T2时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P〈0.05),T2时间点与T3时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);预后不良组T1时间点与T2时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P〈0.05),T2时间点与T3时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:早期凝血功能对CPR后目标温度管理患者的神经系统功能预后具有评估参考价值。 展开更多
关键词 心肺复苏 目标温度管理 凝血功能
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易误诊为急性脑卒中的成人病毒性脑炎病例分析 预览
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作者 高凤娟 李瑾 +2 位作者 顾双双 王军 张均 《内科急危重症杂志》 2018年第4期343-344,共2页
成人病毒性脑炎根据病毒侵犯大脑部位的不同,临床表现可呈现多样化,比较常见的症状有发热、精神异常、癫痫发作、偏瘫、失语等,极易与急性脑卒中混淆。本文回顾2010年1月1日-2016年12月31日我科共收治病毒性脑炎患者196例,误诊为急性脑... 成人病毒性脑炎根据病毒侵犯大脑部位的不同,临床表现可呈现多样化,比较常见的症状有发热、精神异常、癫痫发作、偏瘫、失语等,极易与急性脑卒中混淆。本文回顾2010年1月1日-2016年12月31日我科共收治病毒性脑炎患者196例,误诊为急性脑卒中的病毒性脑炎患者12例(误诊率6. 12%),现将误诊病例分析如下。 展开更多
关键词 误诊 脑卒中 成人 病毒性脑炎
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重症患者不同负荷剂量替考拉宁早期谷浓度的监测 预览 被引量:1
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作者 王妍 朱章华 +2 位作者 顾勤 梁培 罗雪梅 《中国感染控制杂志》 北大核心 2018年第2期112-115,共4页
目的了解给予不同负荷剂量替考拉宁的重症感染患者治疗3 d后的血清药物谷浓度(Cmin)及目标Cmin达标情况,旨在探讨理想的负荷剂量。方法选取2016年2月1日—2017年2月28日入住某院重症医学科重症感染患者,按不同药物负荷剂量(替考拉... 目的了解给予不同负荷剂量替考拉宁的重症感染患者治疗3 d后的血清药物谷浓度(Cmin)及目标Cmin达标情况,旨在探讨理想的负荷剂量。方法选取2016年2月1日—2017年2月28日入住某院重症医学科重症感染患者,按不同药物负荷剂量(替考拉宁标准剂量6 mg/kg;高剂量10 mg/kg)和不同尿肌酐清除率(Ccr:以50 mL/min为标准线)水平分为4个亚组:标准剂量正常肌酐清除率组(GSD1组)、标准剂量低肌酐清除率组(GSD2组)、高剂量正常肌酐清除率组(GHD1组)、高剂量低肌酐清除率组(GHD2组),比较替考拉宁血清Cmin、目标Cmin达标情况以及不良反应情况。结果共入选患者49例,标准剂量组17例,其第4 d用药前Cmin为(5.98±2.67) mg/L;高剂量组32例,Cmin为(9.05±4.25) mg/L;高剂量组Cmin高于标准剂量组,差异有统计学意义(t=3.10,P=0.003)。GSD1、GSD2、GHD1、GHD2组Cmin分别为 (5.78±2.72)、(6.34±2.78)、(8.21±3.77)、(12.07±4.81) mg/L,4组间Cmin比较,差异有统计学意义(F=4.766,P=0.006),GHD2组高于GHD1组、GSD2组和GSD1组;Cmin达标率分别为9.09%(1/11)、16.67%(1/6)、28.00%(7/25)、71.43%(5/7),差异有统计学意义(χ2=8.766,P=0.033)。各组治疗期间均未发现明显药物相关性皮疹、肝肾功能损害。结论不论患者Ccr正常与否,给予标准负荷剂量的替考拉宁早期均不能达到目标Cmin;低Ccr者给予高负荷剂量替考拉宁早期可达目标Cmin;而正常Ccr者,则需进一步提高负荷剂量。 展开更多
关键词 替考拉宁 负荷剂量 谷浓度 肌酐清除率
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ESD治疗食管早癌及上皮内瘤变的价值 预览 被引量:1
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作者 程如焕 郭慧敏 +2 位作者 汪忠红 贾华锋 张玉莲 《现代消化及介入诊疗》 2018年第5期541-543,547共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在治疗早期食管癌及上皮内瘤病变中的应用价值。方法选取2014年1月至2017年1月于淮安市洪泽区人民医院确诊并行ESD手术切除治疗的100例食管早期癌及上皮内瘤变患者为研究对象,记录手术时间、病灶长度... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在治疗早期食管癌及上皮内瘤病变中的应用价值。方法选取2014年1月至2017年1月于淮安市洪泽区人民医院确诊并行ESD手术切除治疗的100例食管早期癌及上皮内瘤变患者为研究对象,记录手术时间、病灶长度等,观察ESD在不同类型病变中的切除效果,记录术中及术后并发症的发生情况,分析病变占管周面积大小与术后食管狭窄发生率相关性,观察术后2个月、6个月及12个月患者复查情况。结果早期食管癌患者的手术时间、病灶长度均显著多于高级别上皮内瘤变患者(P〈0.05),两种疾病类型患者的手术切除效果间比较无显著差异(P〉0.05)。术中及术后部分患者出现不同程度的出血、穿孔、胸骨后疼痛等现象,但经对症治疗得到有效缓解。随着病变占管周面积的增加,术后食管狭窄的发生率也随之增加。术后2个月复检创面愈合率为100%,术后6个月复检1例患者出现局灶复发,术后12个月复检又有l例患者出现责门病变,余未见明显异常。结论ESD在治疗早期食管癌及上皮内瘤变中具有较高实用价值,值得进行临床推广。 展开更多
关键词 ESD 早期食管癌 上皮内瘤变
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2014至2015年江苏省血液科病房病原菌分布及耐药状况的多中心回顾性研究 被引量:2
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作者 万一柯 桑威 +31 位作者 陈兵 杨永公 张鲁勤 孙爱宁 刘跃均 徐杨 蔡益鹏 王纯斌 沈云峰 姜扬文 张晓艳 徐卫 洪鸣 陈涛 徐瑞容 李锋 徐燕丽 薛燕 陆益龙 何正梅 董伟民 陈泽 季美华 杨月艳 翟丽佳 赵钰 吴光启 丁家华 程坚 蔡伟波 孙雨梅 欧阳建 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期602-606,共5页
【摘要】目的回顾性分析2014至2015年江苏省血液科常见病原菌的分布及对常用抗生素的耐药状况,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法2014年1月至2015年12月江苏省26所三级医院血液科病房分离病原菌采用琼脂稀释法或纸片法进行药敏试... 【摘要】目的回顾性分析2014至2015年江苏省血液科常见病原菌的分布及对常用抗生素的耐药状况,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法2014年1月至2015年12月江苏省26所三级医院血液科病房分离病原菌采用琼脂稀释法或纸片法进行药敏试验,收集药敏结果和对应患者临床资料进行分析。结果共分离出病原菌4306株,革兰阴性菌(G-菌)占64.26%,革兰阳性菌(G’菌)占26.99%,真菌占8.75%。常见G-菌为大肠埃希菌(20.48%)、肺炎克雷伯菌(15.40%)、铜绿假单胞菌(8.50%)、鲍曼不动杆菌(5.04%)及嗜麦芽窄食单胞菌(3.41%),其中耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌(CRE)123株,占肠杆菌科分离菌的6.68%。常见G’菌为金黄色葡萄球菌(4.92%)、人葡萄球菌(4.88%)、表皮葡萄球菌(4.71%)。白色念珠菌占所有病原菌的5.43%,占真菌的62.07%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率为3.5%~6.1%、5.0%~6.3%;铜绿假单胞菌对妥布霉素、丁胺卡那霉素的耐药率为3.2%、3.3%;鲍曼不动杆菌对妥布霉素、头孢哌N/舒巴坦的耐药率均为19.2%;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方磺胺甲恶唑的耐药率为3.5%、9.3%。金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0、6.4%、1.4%,对利奈唑胺的耐药率分别为1.2%、0、1.6%,对替考拉宁的耐药率分别为2.8%、14.3%、8.O%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株,占金黄色葡萄球菌的39.15%。结论分离病原菌以G-菌为主,CRE已达肠杆菌科分离菌的6.68%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率均较低,常见G-菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁的耐药率低,MRSA占金黄色葡萄球菌的39.15%。 展开更多
关键词 血液病 细菌感染和真菌病 微生物敏感性试验
两种口腔护理方法在神经外科机械通气病人护理中的应用 预览 被引量:13
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作者 陈璐 王芳 +1 位作者 陈雁 傅巧美 《护理研究:上旬版》 2017年第1期112-114,共3页
[目的]探讨两种口腔护理方法对神经外科机械通气病人的临床护理效果。[方法]选取南京鼓楼医院神经外科监护室2015年6月—12月机械通气病人80例,随机分为两组,每组40例,对照组采用生理盐水冲洗和氯己定棉球擦洗;观察组采用生理盐水冲洗... [目的]探讨两种口腔护理方法对神经外科机械通气病人的临床护理效果。[方法]选取南京鼓楼医院神经外科监护室2015年6月—12月机械通气病人80例,随机分为两组,每组40例,对照组采用生理盐水冲洗和氯己定棉球擦洗;观察组采用生理盐水冲洗和氯己定纱布擦洗,最后用口腔用生物胶体分散剂进行口腔喷雾。两组病人口腔护理的频率均为4h护理1次,于口腔护理第3天、第7天口腔护理前进行口腔清洁度、口腔pH值、临床肺部感染评分测试。[结果]两组病人口腔pH值比较无差异,机械通气第7天观察组口腔清洁度评分和临床肺部感染评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用生理盐水冲洗和氯己定纱布擦洗,最后用口腔用生物胶体分散剂进行口腔喷雾,能有效地提高神经外科机械通气病人口腔护理的效果。 展开更多
关键词 口腔护理 神经外科 机械通气 口腔清洁度 临床肺部感染评分 口腔PH值
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双源CT小肠成像双能量虚拟平扫在炎性肠病的应用 预览 被引量:4
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作者 蓝星 唐皓 +2 位作者 周帆 周长圣 黄伟 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第5期345-349,共5页
目的:探讨双源CT小肠成像双能量虚拟平扫技术在炎性肠病(IBD)诊断中应用的可行性。方法:回顾性分析37例临床确诊IBD患者的CT资料(31例克罗恩病、6例溃疡性结肠炎),所有患者均行双源CT小肠成像检查,扫描包括常规平扫及动脉期、... 目的:探讨双源CT小肠成像双能量虚拟平扫技术在炎性肠病(IBD)诊断中应用的可行性。方法:回顾性分析37例临床确诊IBD患者的CT资料(31例克罗恩病、6例溃疡性结肠炎),所有患者均行双源CT小肠成像检查,扫描包括常规平扫及动脉期、门静脉期双能量扫描(100kVp/210mAs和Sn140kVp/162mAs)。利用LiverVNC软件处理得到动脉期、门静脉期2组虚拟平扫数据,并与常规平扫对比,比较三者在图像质量、辐射剂量及病变肠段检出上的差异。结果:与常规平扫图像比较,动脉期及静脉期虚拟平扫图像上所有炎症肠段均能显示,且病变肠段范围无明显差异。两期虚拟平扫图像完全能满足诊断要求:观察到肠壁厚度、肠壁水肿、肠周渗出、肠管形态及引流区淋巴结大小等无明显差异。虚拟平扫CT值在病变肠壁、引流区淋巴结等略低于常规平扫,但差异无统计学意义。虚拟平扫图像噪声低于真实平扫(P〈0.05),信噪比高于常规平扫图像(P〈0.05);两位医师对虚拟平扫图像质量评分均≥3分,双期虚拟平扫图像评分差异无统计学意义。常规平扫、双能量动脉期、双能量静脉期扫描的剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)差异无统计学意义(F=0.993,P=0.374);与常规三期扫描相比,采用两期双能量扫描辐射剂量减少约32.97%。结论:对于IBD,双源CT小肠造影双能量虚拟平扫可以在降低辐射剂量、减少辐射损伤的同时满足临床诊断的要求,可作为IBD诊断的常用方法。 展开更多
关键词 炎性肠疾病 体层摄影术 螺旋计算机
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Lgr5表达及Kras突变与结直肠癌临床病理特征的相关性研究 预览 被引量:4
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作者 程雪 史炯 +2 位作者 陈洁宇 余慧萍 樊祥山 《实用癌症杂志》 2017年第6期871-874,共4页
目的探讨Lgr5表达及Kras基因突变与结直肠癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测539例结直肠癌患者癌组织中Lgr5的表达,应用聚合酶连反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增DNA直接测序法检测Kras基因第12、13密码... 目的探讨Lgr5表达及Kras基因突变与结直肠癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测539例结直肠癌患者癌组织中Lgr5的表达,应用聚合酶连反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增DNA直接测序法检测Kras基因第12、13密码子突变,并分析其与临床病理特征的关系。结果在539例结直肠癌中,Lgr5总体表达率为66.79%(360/539),在不同组织学类型、分化程度及病理分期分组中,其表达差异有统计学意义(P〈0.05),与肿瘤分化(γ=0.102,P=0.018)、肿瘤分期(γ=0.093,P=0.030)、浸润深度(γ=0.131,P=0.002)及是否有脉管和神经的侵犯(γ=0.087,P=0.044)呈正相关性;Kras基因突变总突变检出率为37.29%(201/539),Kras基因突变与性别及结肠部位有关(P〈0.05),女性及右半结肠的突变率较高。Lgr5表达与Kras基因突变间无相关性。结论 Lgr5表达与肿瘤的发生发展相关,提示Lgr5可能是治疗的潜在靶点。Kras基因突变在女性及右半结肠癌中检出率较高,突变类型与Lgr5表达无显著相关性。 展开更多
关键词 LGR5 KRAS 结直肠癌
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HRCT在上半规管骨裂诊断中的价值探讨 预览 被引量:1
11
作者 王坤 《中国CT和MRI杂志》 2017年第1期114-115,140共3页
目的 探讨上半规管裂在HRCT上的影像表现及特点,提高对该病HRCT表现的认识。方法 回顾性分析10例被临床明确诊断为上半规管骨裂的患者HRCT图像,观察其形态、病变位置及与周围结构的关系,分析其影像学表现特点。结果10例患者均在HRCT轴... 目的 探讨上半规管裂在HRCT上的影像表现及特点,提高对该病HRCT表现的认识。方法 回顾性分析10例被临床明确诊断为上半规管骨裂的患者HRCT图像,观察其形态、病变位置及与周围结构的关系,分析其影像学表现特点。结果10例患者均在HRCT轴位图像上显示部分骨质缺损,单侧8例(右侧6例,左侧2例),双侧2例,单侧以右耳居多,占75%。其中5例位于顶壁内后侧,2例位于顶壁前外侧,2例发生在顶壁正中部,1例位于壶腹部,病变基本位于颞骨弓状隆起附近(占90%),其它部位少见(占10%)。结论 HRCT在上半规管骨裂诊断中具有重要的价值。 展开更多
关键词 上半规管 X线计算机 体层摄影技术
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两例抗凝血蛋白缺乏患者的基因诊断
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作者 高波 周荣富 +2 位作者 许萍 徐勇 陈晓甜 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第3期455-459,463共6页
目的:探讨导致蛋白C、蛋白S、抗凝血酶缺乏症的分子发病机制。方法:检测蛋白C活性(PC:C)、蛋白S活性(PS:C)以及抗凝血酶活性(AT:C);PCR法分别扩增患者PC、PS、AT基因序列,寻找突变点。结果:蛋白C合并蛋白S合并抗凝血酶AT缺... 目的:探讨导致蛋白C、蛋白S、抗凝血酶缺乏症的分子发病机制。方法:检测蛋白C活性(PC:C)、蛋白S活性(PS:C)以及抗凝血酶活性(AT:C);PCR法分别扩增患者PC、PS、AT基因序列,寻找突变点。结果:蛋白C合并蛋白S合并抗凝血酶AT缺乏患者PC基因启动子区域存在C4867T杂合突变(NG_016323.1),为蛋白C基因的多态性位点;在蛋白S基因第四号外显子区域有G68395T杂合突变(NG_009813.1),导致Arg90Leu(NP_000304.2),为国际首次报道。遗传性PS缺陷在家系:四名家系成员均检测到PS基因第四号外显子区域一个杂合(错义)突变,G68395T(NG_009813.1)。结论:PC基因启动子的多态性位点C4867T杂合突变(NG_016323.1),PS基因第四号外显子区域的G68395T杂合突变(NG_009813.1),可能是导致患者PC、PS联合缺乏的原因。PS基因第四号外显子区域G68395T(NG_009813.1)杂合突变,可能是导致PS缺陷症家系成员PS缺乏的原因。 展开更多
关键词 蛋白C 蛋白S 抗凝血酶 深静脉血栓形成 基因诊断
急性青光眼患者的心理特征分析及护理干预 预览
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作者 江静 张美琴 《中国药业》 CAS 2017年第A01期191-192,共2页
目的心理护理干预是治疗急性闭角型青光眼不可缺少的重要措施,为疾病的综合治疗寻找出新的护理途径。方法通过认知疗法、放松疗法、建立心理护理路径、个体心理疏导、家属的积极配合和建立温馨的康复氛围达到改善患者不良心理状态,提高... 目的心理护理干预是治疗急性闭角型青光眼不可缺少的重要措施,为疾病的综合治疗寻找出新的护理途径。方法通过认知疗法、放松疗法、建立心理护理路径、个体心理疏导、家属的积极配合和建立温馨的康复氛围达到改善患者不良心理状态,提高治愈率,降低复发率。结果对25例急性闭角型青光眼患者实施完整的针对性明确的心理治疗和护理干预,患者的心理素质明显提高,并且通过手术治疗和辅以药物治疗,患者出院时疾病症状消失,视力稳定,眼压均维持在正常水平,目前无一例复发。结论科学的心理护理干预和治疗措施,实施心理护理临床路径,可使患者解除不良情绪,以积极的心态面对治疗,可提高治愈率、降低复发率、改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 急性青光眼 心理特征 护理干预 综合治疗
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间充质干细胞治疗急性肝功能衰竭的机制及进展 预览 被引量:1
14
作者 张志恒 李俊生 施晓雷 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2016年第2期9-13,共5页
急性肝功能衰竭是一种严重的临床病症,目前尚缺乏有效治疗,亟待寻找一种新的有效的治疗手段。大量研究表明,间充质干细胞对急性肝功能衰竭具有治疗作用,本文将从抗炎、抗凋亡、免疫调节和抗氧化等方面总结近年来间充质干细胞移植治疗急... 急性肝功能衰竭是一种严重的临床病症,目前尚缺乏有效治疗,亟待寻找一种新的有效的治疗手段。大量研究表明,间充质干细胞对急性肝功能衰竭具有治疗作用,本文将从抗炎、抗凋亡、免疫调节和抗氧化等方面总结近年来间充质干细胞移植治疗急性肝功能衰竭的机制以及提高间充质干细胞疗效的方法。 展开更多
关键词 间充质干细胞 干细胞移植 肝功能衰竭 急性
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CT引导下射频热凝术治疗多次复发的三叉神经痛1例报道 预览 被引量:1
15
作者 马超 林建 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期158-158,160共2页
经Hartel前入路卵圆孔穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效一直得到广泛认可。而其优势在于手术效率高,操作简捷快速,严重并发症少,尤其适合高龄体弱患者。但多次复发的三叉神经痛患者在接受多种手术方式治疗(微血管减压术、三叉神经... 经Hartel前入路卵圆孔穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效一直得到广泛认可。而其优势在于手术效率高,操作简捷快速,严重并发症少,尤其适合高龄体弱患者。但多次复发的三叉神经痛患者在接受多种手术方式治疗(微血管减压术、三叉神经撕脱术、伽马刀术)后再次复发时,选用何种治疗方式目前仍然未有明确依据。 展开更多
关键词 三叉神经痛 CT 射频热凝术 神经撕脱术 卵圆孔穿刺 微血管减压术 外科手术 刀术 前入路 三叉神经根
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SGK1抑制剂改善糖代谢紊乱的作用研究
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作者 潘丰慧 郝岩 +2 位作者 张敏 马建强 李平 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第27期5214-5218,共5页
目的:观察血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(serum and glucocorticoid-induced protein kinase1,SGK1)抑制剂对db/db小鼠糖代谢紊乱的改善作用,初步探讨该作用是否与改善脂肪组织功能紊乱有关。方法:将db/db小鼠随机分为db/db组、... 目的:观察血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(serum and glucocorticoid-induced protein kinase1,SGK1)抑制剂对db/db小鼠糖代谢紊乱的改善作用,初步探讨该作用是否与改善脂肪组织功能紊乱有关。方法:将db/db小鼠随机分为db/db组、抑制剂组,同时设db/m组,db/db组、db/m组小鼠给予普通饲料喂养,抑制剂组小鼠给予含SGK1抑制剂的饲料喂养,干预8周。观察体重、摄食量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1C),干预8周后行腹腔葡萄糖耐量试验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)、腹腔胰岛素耐量试验(intraperitoneal insulin tolerance test,IPITT)。酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)。实时定量荧光PCR(real-time PCR)法检测脂肪组织中SGK1、脂肪细胞因子m RNA表达水平。结果:干预8周后,抑制剂组体重、FBG、Hb A1C、IPGTT、IPITT均低于db/db组(P〈0.05),摄食量无明显差异。与db/db组相比,抑制剂组血清FINS有下降趋势,HOMA-IR明显降低,ISI明显升高(P〈0.05)。SGK1抑制剂干预治疗后,脂肪组织中SGK1、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、凝血酶元激活因子的抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)m RNA表达下降(P〈0.05),脂联素(adiponectin)m RNA表达无明显变化。结论:SGK1抑制剂干预治疗可一定程度改善db/db小鼠糖代谢紊乱,该作用可能部分与改善脂肪组织功能紊乱有关。 展开更多
关键词 SGK1抑制剂 DB/DB小鼠 糖代谢紊乱 脂肪组织
不同急性泌尿系感染部位患者血清C反应蛋白、降钙素原水平变化分析 预览 被引量:8
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作者 张宏伟 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第6期652-653,679共3页
目的探讨不同急性泌尿系感染部位患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化及临床意义。方法选择103例急性泌尿系感染患者作为研究对象,根据不同感染部位分为上尿路感染组(n=47)和下尿路感染组(n=56),同时选择同期健康体... 目的探讨不同急性泌尿系感染部位患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化及临床意义。方法选择103例急性泌尿系感染患者作为研究对象,根据不同感染部位分为上尿路感染组(n=47)和下尿路感染组(n=56),同时选择同期健康体检者50例作为对照组,比较各组血清CRP、PCT水平及尿检情况。结果上尿路感染组血清CRP、PCT水平均高于下尿路感染组和对照组(P均〈0.05),下尿路感染组血清CRP、PCT水平均高于对照组(P均〈0.05)。103例患者急性泌尿系感染患者共分离出118株病原菌,革兰阴性菌68株(57.63%),革兰阳性菌43株(36.44%),真菌7株(5.93%);不同病原菌患者之间血清CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论急性泌尿系感染患者血清CRP、PCT水平显著升高,其中上尿路感染患者升高程度更加显著,对急性泌尿系感染部位的鉴别诊断具有一定临床价值。 展开更多
关键词 急性泌尿系感染 C反应蛋白 降钙素原
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上级医师审查病历的问题与对策
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作者 桑剑锋 周玉皆 徐少银 《中国病案》 2016年第12期25-27,共3页
临床工作中上级医师有责任审查下级医师书写的病历,但是病历审查占据上级医师大量的时间与精力,加之审查模式及相关政策的限制,病历审查质量控制存在着一定的难度。通过研究病历审查必要性的同时,从上级医师的立场分析临床实际工作中病... 临床工作中上级医师有责任审查下级医师书写的病历,但是病历审查占据上级医师大量的时间与精力,加之审查模式及相关政策的限制,病历审查质量控制存在着一定的难度。通过研究病历审查必要性的同时,从上级医师的立场分析临床实际工作中病历审查的难点,从主观及客观两方面指出影响病历审查质量的相关因素。对此,建议上级医师扭转以书面为主的审查模式,强化临床医师诊疗思维的培训,并开展多种形式的病历教学,运用适合个人教学特色及针对性较强的思维培训等多种模式,关注重点医师及重点内容,完善病历书写质量的检查标准和奖惩制度,以期提高上级医师病历审查质量,从而提升病历内涵。 展开更多
关键词 上级医师 审查病历 难点 对策?
骨折愈合过程中VEGF的表达与调控及其作用的研究进展 被引量:13
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作者 周正楠 张岩 +3 位作者 邱旭升 施鸿飞 张子韬 陈一心 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期2248-2251,共4页
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是介导血管生成的重要生长因子,对骨折愈合过程中血管生成有着重要的作用。国内外学者对VEGF在骨折愈合过程中的作用及其机制做了大量研究,本文对此进行归纳和总结。
关键词 血管内皮生长因子 骨折 骨折愈合
CD4+CD25+调节性T细胞与自身免疫性疾病研究进展 预览
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作者 罗晨曦 谭长强 《医学诊断》 2015年第2期21-27,共7页
CD4+CD25+调节性T细胞是一类参与体内免疫反应和自身免疫反应的细胞亚群,具有免疫调节或免疫抑制功能。越来越多的实验研究表明,CD4+CD25+调节性T细胞具有维持外周免疫耐受的重要作用,这种T细胞的数量减少或功能缺失与自身免疫性疾病的... CD4+CD25+调节性T细胞是一类参与体内免疫反应和自身免疫反应的细胞亚群,具有免疫调节或免疫抑制功能。越来越多的实验研究表明,CD4+CD25+调节性T细胞具有维持外周免疫耐受的重要作用,这种T细胞的数量减少或功能缺失与自身免疫性疾病的发生具有相关性。它可以通过细胞接触依赖机制和抑制性细胞因子依赖机制主动抑制自身免疫中的T细胞活化,维持自身免疫耐受,防止自身免疫病的发生。 展开更多
关键词 CD4+CD25+调节性T细胞 自身免疫病 免疫反应
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