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18F-FDG PET/CT与增强MRI在妇科恶性肿瘤中的诊断价值比较
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作者 申景涛 辛小燕 +4 位作者 贾支俊 孙一文 陈宇 冯雪凤 李宝新 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第2期159-162,共4页
目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层成像(positron emissiontomography,PET)/CT与MRI在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 120例妇科肿瘤患者,经手术切除组织病理或穿刺活检组织病理检... 目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层成像(positron emissiontomography,PET)/CT与MRI在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 120例妇科肿瘤患者,经手术切除组织病理或穿刺活检组织病理检查确诊恶性肿瘤46例,良性肿瘤74例,术前均接受18 F-FDG PET/CT显像检查、MRI检查。比较良、恶性肿瘤病灶标准摄取(standard uptake value,SUV)最大值(SUVmax值)差异,计算18 F-FDG PET/CT及MRI检查诊断妇科恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确度,比较18 F-FDG PET/CT、MRI对不同类型妇科恶性肿瘤的诊断符合率。结果恶性肿瘤SUVmax值(9.85±3.97)高于良性肿瘤(2.39±1.28)(P<0.05);18 F-FDG PET/CT诊断妇科恶性肿瘤的灵敏度(95.65%)、特异度(95.95%)、准确度(95.83%)均高于MRI(80.43%、86.49%、84.17%)(P<0.05);18F-FDG PET/CT对宫颈癌、子宫内膜癌的诊断符合率(95.24%、94.44%)均高于MRI(71.43%、66.67%)(P<0.05),对卵巢癌的诊断符合率(85.71%)与MRI(71.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 18 F-FDG PET/CT对妇科恶性肿瘤具有诊断价值,其诊断准确性优于MRI,可作为妇科恶性肿瘤影像学诊断的主要手段。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 18F-氟代脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层成像/CT MRI
MRI动态增强定量分析在鉴别乳腺良恶性结节中的诊断价值 预览
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作者 申景涛 贾支俊 +3 位作者 王强 张冰 瞿丽萍 辛小燕 《医学影像学杂志》 2019年第2期248-251,共4页
目的:探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)的血流动力学定量参数在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值。方法:搜集2016年1月~2018年2月行乳腺DCE-MRI扫描,且均有病理和临床随访证实的乳腺结节患者51例。先行乳腺常规MRI平扫,然后采用T1高分辨率各... 目的:探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)的血流动力学定量参数在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值。方法:搜集2016年1月~2018年2月行乳腺DCE-MRI扫描,且均有病理和临床随访证实的乳腺结节患者51例。先行乳腺常规MRI平扫,然后采用T1高分辨率各向同性容积采集技术(T1high resolution isotropic volume excitation,THRIVE)先后进行5次不同翻转角(3°、6°、9°、12°、15°)扫描、再进行DCE-MRI的60期动态扫描,将5组不同翻转角序列、60个动态增强序列先后导入到Omni-Kinetics分析软件中,计算出病灶的Ktrans、Kep、Ve、iAUC等动力学参数。并运用t检验分析良恶性结节的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定良恶性结节的界值。结果:良恶性结节的Ktrans、Ve值比较有显著性统计学差异(P<0.05),Kep、iAUC之间无统计学差异(P>0.05)。恶性结节的Ktrans、Ve值明显高于良性结节,根据ROC曲线确定Ktrans的诊断价值较大,Ktrans选取0.72为截点时,诊断敏感性为75.8%,特异度为84.7%。结论:DCE-MRI可以量化分析乳腺结节的血流动力学,其中的Ktrans、Ve值有助于乳腺良恶性结节的鉴别诊断。 展开更多
关键词 乳腺癌 腺病 磁共振成像 容量转移常数 速率常数
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不同b值的磁共振扩散加权成像在评估食管癌同步放化疗疗效中的价值 预览
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作者 徐亚运 郑欢欢 +5 位作者 刘松 张庆雷 周正扬 任伟 陈文萍 胡安宁 《中国医疗设备》 2019年第4期104-107,共4页
目的利用不同b值的表面扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值评价食管癌放化疗的疗效。方法前瞻性分析我院行放化疗的食管癌患者30例。于放化疗前及放化疗结束后分别行常规MRI及多b值的DWI扫描,b值选择为0~500、0~800和0~100... 目的利用不同b值的表面扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值评价食管癌放化疗的疗效。方法前瞻性分析我院行放化疗的食管癌患者30例。于放化疗前及放化疗结束后分别行常规MRI及多b值的DWI扫描,b值选择为0~500、0~800和0~1000sec/mm^2。测量并观察食管癌灶ADC(ADC2max、ADC2min及ADC2mean)值的变化,疗效根据RECIST标准评价。结果30例食管癌患者中,除5例未完成磁共振检查,3例病灶无法测量外,其余22例食管癌患者完全缓解13例(59.1%)、部分缓解9例(40.9%)。放化疗后ADC值较放化疗前均升高。当b=0~500及0~800sec/mm^2时,治疗后病灶ADC值(ADC2max、ADC2min及ADC2mean)在不同疗效组间均存在显著差异(P<0.05)。而当b值为0~1000sec/mm^2时,病灶的ADC值在不同疗效组间均无显著差异(P>0.05)。b值区间(b=0~500及0~800sec/mm^2),ADC值(ADC2max、ADC2min及ADC2mean)在预测食管癌放化疗疗效时的曲线下面积为0.817~0.897。结论b值0~500sec/mm2、0~800sec/mm^2时ADC值作为预测食管癌放化疗效果的指标具有可行性。 展开更多
关键词 B值 食管癌 表面扩散系数 放化疗 磁共振扩散加权成像
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胃癌不同EGFR表达状态的增强CT表现 预览
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作者 施一鸣 季长风 +2 位作者 刘松 陈玲 周正扬 《医学影像学杂志》 2019年第3期425-430,共6页
目的探讨胃癌不同EGFR表达状态的特征性增强CT表现。方法回顾性收集151例胃癌患者,观察病灶位置、TNM分期、组织病理学特征、脉管神经侵犯及EGFR表达的情况,测量病灶在增强CT上最大层面内强化最明显区域的CT值,采用卡方检验比较胃癌不同... 目的探讨胃癌不同EGFR表达状态的特征性增强CT表现。方法回顾性收集151例胃癌患者,观察病灶位置、TNM分期、组织病理学特征、脉管神经侵犯及EGFR表达的情况,测量病灶在增强CT上最大层面内强化最明显区域的CT值,采用卡方检验比较胃癌不同EGFR表达状态之间的临床病理特征,采用独立样本t检验(正态性)或Mann-Whitney U检验(非正态性)比较胃癌不同EGFR表达状态之间的CT参数值差异。结果与EGFR阴性的胃癌相比,EGFR阳性的胃癌多为腺癌(P=0.025)。在增强CT表现中,EGFR阳性的胃癌比EGFR阴性的胃癌呈现更低的延迟期CT值(P=0.022),延迟期增强的CT值(P=0.011)及延迟期增强的斜率(P=0.006)。结论延迟期CT值具有评估胃癌EGFR表达状态的潜力。 展开更多
关键词 胃癌 表皮生长因子受体 体层摄影术 X线计算机
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成人出血型烟雾病磁共振成像的研究进展 预览
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作者 李雪平 张鑫 +2 位作者 周飞 王健 张冰 《磁共振成像》 CAS 2019年第1期57-63,共7页
数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是烟雾病诊断的金标准,但其是一种有创检查且费用高,不适合筛选及复查的患者;CT血管造影(CTangiography,CTA)是烟雾病诊断的重要方法,但患者会受到一定X线辐射剂量及对比剂的伤害... 数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是烟雾病诊断的金标准,但其是一种有创检查且费用高,不适合筛选及复查的患者;CT血管造影(CTangiography,CTA)是烟雾病诊断的重要方法,但患者会受到一定X线辐射剂量及对比剂的伤害;超声对于烟雾病颅内血管的诊断意义不大。近年来,随着磁共振技术的发展及成熟,其形态学成像方法可显示脑实质及异常血管的病变,其功能学成像方法可监测脑血流动力学的改变,诊断优势在于多对比度、多模态、无创及无辐射。本文通过综述磁共振成像技术对出血型烟雾病诊断及评估的研究现状,为临床医生在烟雾病的诊断及治疗上提供重要的参考价值。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 出血 磁共振成像
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迟发型阿尔茨海默病易感基因及其对脑结构和功能影响的研究进展 预览
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作者 王军霞 吴思楚 +1 位作者 张鑫 张冰 《磁共振成像》 CAS 2019年第4期281-287,共7页
阿尔茨海默病是最常见的老年性痴呆类型,其特征是进行性记忆丧失和认知功能退化。迄今为止,载脂蛋白E是唯一确定的与散发型阿尔茨海默病有关的致病基因。随着全基因组关联研究及磁共振成像技术的发展,愈来愈多的基因被报道与阿尔茨海默... 阿尔茨海默病是最常见的老年性痴呆类型,其特征是进行性记忆丧失和认知功能退化。迄今为止,载脂蛋白E是唯一确定的与散发型阿尔茨海默病有关的致病基因。随着全基因组关联研究及磁共振成像技术的发展,愈来愈多的基因被报道与阿尔茨海默病及脑结构、脑功能相关,如桥连接蛋白、凝聚素等。然而,目前上述基因在阿尔茨海默病中的病理机制尚不明确。笔者就载脂蛋白E等基因在阿尔茨海默病中的作用通路及其对脑结构、脑功能等方面的影响予以综述。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 基因通路 脑结构 脑功能 磁共振成像
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骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连的X线平片和CT及MRI影像学表现
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作者 常莹 麦筱莉 +3 位作者 辛小燕 赵磊 鲁爱勋 胡毓亮 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第3期279-282,共4页
目的总结骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连的X线平片、CT及MRI影像学表现。方法回顾性分析57例骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连患者的X线平片、CT及MRI影像资料。结果 57例X线平片均见骨折椎体压缩,7个椎体见真空裂隙征(intravertebral vacuu... 目的总结骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连的X线平片、CT及MRI影像学表现。方法回顾性分析57例骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连患者的X线平片、CT及MRI影像资料。结果 57例X线平片均见骨折椎体压缩,7个椎体见真空裂隙征(intravertebral vacuum cleft, IVC),57个椎体断端密度较周围松质骨高,47个椎体可见钙化,10个椎体内可见积气;CT扫描示骨折椎体压缩、骨折椎体内增生硬化较X线片清晰,67个椎体见IVC、骨折椎体内积气及骨赘形成、钙化;MRI影像表现为骨折椎体压缩,63个椎体可见积气,65个椎体可见积液。结论椎体压缩、IVC、骨折椎体内增生硬化、骨折椎体内积气及积液为骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连的重要影像学表现;CT扫描对骨折椎体压缩、骨折椎体内增生硬化、IVC的检出率高,MRI扫描观察骨折椎体内积液有特异性。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨不连 X线平片 CT MRI
4D-CTA技术在急性肺动脉栓塞中的应用 预览
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作者 宋维通 韩鹏 +2 位作者 杨献峰 王钟 周科峰 《广西医学》 CAS 2019年第1期96-98,共3页
目的探讨4D-CT血管成像(CTA)技术在急性肺栓塞肺动脉成像中的应用价值。方法选择40例怀疑为急性肺栓塞的患者,随机分为A、B两组,每组20例,分别采用常规智能对比剂追踪法(SmartPrep)和4D-CTA技术进行扫描,比较两组重建后肺动脉主干的图... 目的探讨4D-CT血管成像(CTA)技术在急性肺栓塞肺动脉成像中的应用价值。方法选择40例怀疑为急性肺栓塞的患者,随机分为A、B两组,每组20例,分别采用常规智能对比剂追踪法(SmartPrep)和4D-CTA技术进行扫描,比较两组重建后肺动脉主干的图像质量,测量并比较两组肺动脉主干、右肺上叶尖段(S10段)、右肺下叶后基底段(S10段)、肺动脉主干层面降主动脉的CT值和信噪比(SNR)。结果A组患者经重建后肺动脉主干均能得到良好显示,但是仅有6例能单独显示肺动脉而没有肺静脉和胸主动脉的混杂显示(显影主观评价为优),8例肺动脉和肺静脉同时显影(显影主观评价为良),6例肺动脉、肺静脉、胸主动脉同时显影(显影主观评价为差);B组患者均能找到可以单独显示肺动脉及各级分支的期相,并且没有肺静脉和胸主动脉的混杂显示(显影主观评价为优)。两组患者肺动脉主干处的CT值和SNR值比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);B组右肺S1段、S10段肺动脉的CT值和SNR值均高于A组(均P<0.05);A组肺动脉主干层面降主动脉的CT值和SNR值均高于B组(均P<0.05)。结论4D-CTA能够很好地显现肺动脉显影的期相,其在急性肺动脉栓塞的诊断中比SmartPrep技术更有优势。 展开更多
关键词 肺动脉造影 肺动脉栓塞 4D-CT血管成像 对比剂追踪法
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ADC全容积直方图在直肠癌分期中的应用 预览
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作者 潘霞 严陈晨 +7 位作者 刘松 何健 陈刚 管文贤 陈玲 管月 葛云 周正扬 《医学影像学杂志》 2018年第1期124-129,共6页
目的探讨ADC全容积直方图在直肠癌TN分期中的应用价值。方法前瞻性收集经结肠镜病理证实为直肠癌患者35例,术前行磁共振DWI检查。在ADC直方图软件上勾画肿瘤轮廓,计算ADC直方图参数,采用Spearman法分析ADC直方图参数与肿瘤TN分期相... 目的探讨ADC全容积直方图在直肠癌TN分期中的应用价值。方法前瞻性收集经结肠镜病理证实为直肠癌患者35例,术前行磁共振DWI检查。在ADC直方图软件上勾画肿瘤轮廓,计算ADC直方图参数,采用Spearman法分析ADC直方图参数与肿瘤TN分期相关性,用ROC曲线评价各参数诊断TN分期的效能。采用可靠性检验评估观察者间可重复性。结果参数Histogramwidth、Skew与肿瘤T分期具有显著相关性(P=0.036,r=0.355;P=0.033,r=0.361);Histogram width、Skew在区分L与T1/T2期肿块时曲线下面积分别为0.716、0.720。但淋巴结是否转移的指标分析中未发现阳性结果。可靠性检验显示75%的参数组间相关系数在0.8以上。结论大部分ADC全容积直方图参数在直肠癌应用中可靠性高。其中,Histogram width以及Skew与直肠癌T分期具有显著相关性。 展开更多
关键词 直肠癌 扩散加权成像 直方图 分期
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持续性躯体形式疼痛障碍患者丘脑功能连接的功能磁共振研究 预览
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作者 陈大捷 杨海龙 +3 位作者 王正阁 项小平 陶高见 张冰 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第8期561-564,共4页
目的研究持续性躯体形式疼痛障碍患者(persist somatoform pain disorder,PSPD)丘脑与全脑功能连接的关系,探究PSPD功能连接强度与疼痛程度之间的相关性。材料与方法纳入18例PSPD患者和16名年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照组,... 目的研究持续性躯体形式疼痛障碍患者(persist somatoform pain disorder,PSPD)丘脑与全脑功能连接的关系,探究PSPD功能连接强度与疼痛程度之间的相关性。材料与方法纳入18例PSPD患者和16名年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照组,进行静息态功能磁共振扫描。分别选择左、右侧丘脑作为感兴趣区,观察PSPD患者与正常对照双侧丘脑与全脑的功能连接改变情况。选择有改变的功能连接与用于评估疼痛程度的医疗结局用疼痛量表(medical outcome study pain measures,MOSPM)评分值进行Pearson直线相关分析。结果PSPD患者与正常对照组相比,丘脑与左侧额下回三角部、左侧额下回眶部、左侧豆状核及左侧尾状核的功能连接增强,左侧丘脑与右侧颞下回的功能连接减弱。右侧丘脑与左侧尾状核功能连接强度与疼痛程度呈明显负相关。结论PSPD患者存在与丘脑相关的功能连接的异常,这种改变可能是引起持续性躯体形式疼痛的原因之一。 展开更多
关键词 持续性躯体形式疼痛障碍 丘脑 功能连接 磁共振成像 功能性
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联合FCD和VBM研究AD和MCI患者的脑结构和功能改变
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作者 何中 青钊 +4 位作者 陆加明 张鑫 尹震宇 赵辉 张冰 《阿尔茨海默病及相关病》 2018年第2期95-102,共8页
目的:本研究将利用基于体素形态测量学(voxel based morphometry, VBM)和基于静息态血氧水平依赖功能磁共振(blood-oxygenleveldependentf MRI,BOLD-fMRI)的功能连接密度(functional connectivity density,FCD),比较阿尔茨海默病(Alzhei... 目的:本研究将利用基于体素形态测量学(voxel based morphometry, VBM)和基于静息态血氧水平依赖功能磁共振(blood-oxygenleveldependentf MRI,BOLD-fMRI)的功能连接密度(functional connectivity density,FCD),比较阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和健康老年人对照(normal control,NC)组间脑灰质体积和脑FCD的改变。方法:对19名AD患者,22名MCI患者,以及32名性别、年龄匹配的NC进行三维脑结构磁共振和BOLD-fMRI检查。采用VBM的方法分析AD、MCI、NC全脑的形态学改变。采用全脑功能连接密度(global FCD,gFCD)、短程功能连接密度(short-range FCD,sFCD)和长程功能连接密度(long-range FCD,lFCD)的方法分析AD、MCI、NC脑功能活动状态,gFCD用于分析每个体素与全脑体素的连接数量,s FCD用于分析每个体素与周围体素的连接数量,lFCD用于分析每个体素与远端体素的连接数量。利用SPM8、DPARSF、REST软件进行统计分析,采用方差分析、两样本t检验,p value<0.01差异有统计学意义。结果:AD与NC相比,双侧海马、海马旁回和左侧中央前回灰质显著萎缩(pvalue<0.01),楔前叶的sFCD显著减小(pvalue<0.01);AD与MCI相比,双侧海马及海马旁回灰质显著萎缩(p value<0.01),楔前叶的sFCD显著减小(p value<0.01);MCI与NC比较,左侧中央前回灰质显著萎缩(p value<0.01),楔前叶sFCD有减小趋势(pvalue=0.06)。AD、MCI、NC的gFCD和l FCD各组之间无显著差异。结论:本研究证实了AD和MCI患者双侧海马、海马旁回和左侧中央前回脑萎缩之外,还发现楔前叶的短程功能连接密度在患者中减低,为AD和MCI患者脑结构和功能退化的机制研究奠定了理论和方法学基础,有助于临床的早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 基于体素形态测量学 功能连接密度 功能磁共振 静息状态
基于DR定量指标评估膝骨性关节炎影像诊断的价值
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作者 周清清 杨献峰 +3 位作者 青钊 王欣 张鑫 张冰 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第8期1242-1246,共5页
目的统计分析膝关节骨性关节炎(KOA)数字化X线摄影术(DR)平片定量指标诊断价值。方法收集KOA和正常对照组膝关节X线平片各100例,Mimics软件测量膝关节内、外侧最小关节间隙宽度(MmJSW,LmJSW),内、外侧关节间隙面积(MJSA,LJs... 目的统计分析膝关节骨性关节炎(KOA)数字化X线摄影术(DR)平片定量指标诊断价值。方法收集KOA和正常对照组膝关节X线平片各100例,Mimics软件测量膝关节内、外侧最小关节间隙宽度(MmJSW,LmJSW),内、外侧关节间隙面积(MJSA,LJsA),内侧胫骨平台骨赘面积(OPA)及胫股角(TFA)6个指标。评价Mimics软件测量定量指标的可重复性,并评估其诊断效能。结果组内相关系数(ICC)显示DR定量指标可重复性好(ICC〉0.97);MmJSW、MJSA、OPA、TFA在2组间有差异(P值均〈0.05);KOA患者易膝内翻(χ2=7.988,P=0.005);MmJSW、OPA诊断效能高于TFA、MJSA,曲线下面积(Auc)值分别为0.814、n812、0.726、0.715;联合诊断优于单独诊断。结论MmJsw、MJSA、OPA、TFA是KOA诊断的重要影像定量指标。MmJSW〈2.80mm、MJSA〈88.04mm^2、TFA:〉178.72°、OPA〉4.0mm^2诊断KOA具有高的敏感性和特异性,4个指标联合诊断优于单独诊断。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 放射摄影术 关节间隙宽度
MRI感兴趣体积法三维重组测量三角肌体积可行性的初步探讨
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作者 杨献峰 周清清 +4 位作者 张卫军 陈艳玲 朱斌 张冰 蒋青 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期687-691,共5页
目的探讨MRI感兴趣体积(VOI)法三维重建测量三角肌体积的可行性及临床意义。方法回顾性搜集2016年7月至2017年6月因肩痛或肩关节不稳定到我院行肩关节MR检查的78例患者的图像资料,其中肩关节正常者33名,肩袖撕裂22例(男7例、女15... 目的探讨MRI感兴趣体积(VOI)法三维重建测量三角肌体积的可行性及临床意义。方法回顾性搜集2016年7月至2017年6月因肩痛或肩关节不稳定到我院行肩关节MR检查的78例患者的图像资料,其中肩关节正常者33名,肩袖撕裂22例(男7例、女15例),盂唇及盂唇韧带复合体损伤12例(男11例、女1例),冻结肩9例,肱二头肌长头腱损伤2例。均为2D成像序列,纳入标准为图像矩阵不低于275×336,横轴面扫描范围包括三角肌上、下附着点。病例按年龄分为A组(〈40岁,23例);B组(40~59岁,40例);C组(≥ 60岁,15例)。由2名操作者分别采用VOI法测量软件勾画三角肌轮廓,并重建三角肌的三维形态,由软件自动计算三角肌体积。其中1名操作者于1周后重复操作一次,采用组内相关系数(ICC)及其95%置信区间比较2名操作者间及同一操作者在不同时间点测量的可靠性。采用单因素ANOVA分析和LSD组间多重比较法分析不同年龄段受检者三角肌体积的差异。采用分层抽样法以病例组性别比例为基础从正常组中分两次抽取出正常1组和2组。正常1组男9名、女15名,正常2组男13名、女1名,采用Levene方差齐性检验及独立样本t检验比较肩袖撕裂组与肩袖正常1组间及盂唇损伤组与肩袖正常2组间三角肌体积的差异。分析增龄及肩袖损伤、盂唇损伤对三角肌体积的影响。结果MRI VOI法三维重建测量三角肌三维形态显示良好,与解剖所见相符。同一名医师在不同时间点及2名医师间测量结果均显示了很高的一致性(ICC值分别为0.995、0.983)。A、B、C组三角肌体积分别为(382.39±38.87)、(358.49±44.50)、(279.15±63.65)cm3,3组差异有统计学意义(F=22.945,P=0.000);A组与C组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P值均〈0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P=0.057)。肩袖撕� 展开更多
关键词 三角肌 磁共振成像 成像 三维 感兴趣体积
胃肠道间质瘤CT特征性表现与危险度相关性 预览
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作者 潘霞 刘松 +5 位作者 郑欢欢 陈玲 何健 管月 葛云 周正扬 《医学影像学杂志》 2018年第5期800-804,共5页
目的探讨胃肠道间质瘤增强CT特征性表现及其与危险度分级的相关性。方法回顾性收集经本院病理确诊为胃肠道间质瘤的患者47例,将CT图像表现与病理危险度分级间进行卡方检验或Fisher精确概率检验,另外将三种不同方法测量的间质瘤大小—横... 目的探讨胃肠道间质瘤增强CT特征性表现及其与危险度分级的相关性。方法回顾性收集经本院病理确诊为胃肠道间质瘤的患者47例,将CT图像表现与病理危险度分级间进行卡方检验或Fisher精确概率检验,另外将三种不同方法测量的间质瘤大小—横断面长径、三维长径和三维体积与危险度分级间分别行差异性检验和Spearman相关性分析,用ROC曲线分别评价三个指标区分极低/低危险度间质瘤的最佳阈值及诊断效能并进行对比。结果肿瘤密度、轮廓及静脉期强化程度与肿瘤危险度间有统计学意义。横断面长径、三维长径和三维体积与危险度分级间均存在显著相关性(P〈0.001,r=0.504、0.516、0.522);均能够区分极低/低危险度组间质瘤,曲线下面积分别为0.790、0.797、0.806。结论胃肠道间质瘤具有一定特征性CT表现,其中肿瘤大小、密度、轮廓及静脉期强化程度可以判断间质瘤危险度,尤其是在大小方面,肿瘤体积值可以更好的区分间质瘤危险度。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 体层摄影术 X线计算机 危险度分级
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瘤内动脉联合肿瘤形态分型对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值
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作者 赵晖 何建 +3 位作者 陈闯 严笑鹏 伏旭 仇毓东 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期73-78,共6页
目的探讨肝细胞癌(HCC)患者术前特异性影像学特征——瘤内动脉和肿瘤结节分型对微血管侵犯(MVI)的发生以及患者预后的预测价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月在南京鼓楼医院行肝部分切除术的220例HCC患者的临床影像及病理... 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者术前特异性影像学特征——瘤内动脉和肿瘤结节分型对微血管侵犯(MVI)的发生以及患者预后的预测价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月在南京鼓楼医院行肝部分切除术的220例HCC患者的临床影像及病理资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析术前特异性影像学特征和临床资料对MVI的预测价值。通过Kaplan—Meier生存分析和Cox比例风险模型分析其对HCC患者预后的影响。结果单因素和多因素Logistic回归分析结果显示术前CT出现瘤内动脉和不规则型肿瘤形态是MVI仅有的两个独立预测因素,我们将其称为MVI影像预测因子(RPMVI)。其受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.830(95%CI,0.769~0.891;P〈0.05)。Cox多因素分析显示Child—Pugh分级、肿瘤〉5cm、RPMVI、MVI和非解剖性肝切除术是影响HCC患者总生存率和无瘤生存率的独立危险因素。存在RPMVI的患者术后1、3、5年总生存率分别为83.3%、61.7%、40.1%;无RPMVI的患者分别为97.1%、76.5%、69.6%(P〈0.05)。存在RPMVI的患者术后1、3、5年无瘤生存率分别为61.9%、36.9%、28.4%;无RPMVI的患者分别为81.6%、61.9%、52.2%(P〈0.05)。结论RPMVI可以较准确地预测MVI的发生,其敏感性和特异性较高。与MVI类似,RPMVI是影响HCC预后的独立危险因素,可为HCC外科治疗方案的制订提供重要依据。 展开更多
关键词 瘤内动脉 肿瘤形态分型 肝细胞癌 微血管侵犯 预测 预后
软组织颗粒细胞瘤影像学特征分析 预览
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作者 周竹萍 孟奎 周正扬 《医学影像学杂志》 2018年第6期1013-1016,共4页
目的分析软组织颗粒细胞瘤的影像学特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析6例经手术病理证实的软组织颗粒细胞瘤的CT、MR影像资料和临床病理资料。结果 6例颗粒细胞瘤患者,男1例,女5例,中位年龄53.5岁。病变发生在胃1例,鞍区... 目的分析软组织颗粒细胞瘤的影像学特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析6例经手术病理证实的软组织颗粒细胞瘤的CT、MR影像资料和临床病理资料。结果 6例颗粒细胞瘤患者,男1例,女5例,中位年龄53.5岁。病变发生在胃1例,鞍区1例,右侧腹沟股缝匠肌内1例,小肠1例,食管2例。在影像检查,平扫表现为实性肿块5例,囊实性肿块1例,增强后明显均匀强化5例,明显不均匀强化1例。结论软组织颗粒细胞瘤发病部位无明显特异性,且影像学表现因发病部位而异。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 软组织 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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应用基于CT图像的胃供血动脉钙化评分系统预测Ivor-Lewis术后吻合口瘘发生风险的可行性研究 预览
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作者 梁静 刘松 +3 位作者 麻明 周科峰 朱斌 周正扬 《医学影像学杂志》 2018年第4期640-644,共5页
目的 评估基于CT图像的胃部供血动脉钙化评分系统在Ivor-Lewis术(经右胸-腹正中-胸内吻合食管切除)后吻合口瘘预测中的应用价值。方法 回顾性分析2014年6月~2017年4月南京鼓楼医院接受Ivor-Lewis术的271例患者的临床和CT图像资料,通过... 目的 评估基于CT图像的胃部供血动脉钙化评分系统在Ivor-Lewis术(经右胸-腹正中-胸内吻合食管切除)后吻合口瘘预测中的应用价值。方法 回顾性分析2014年6月~2017年4月南京鼓楼医院接受Ivor-Lewis术的271例患者的临床和CT图像资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析,明确通过基于CT图像的动脉钙化评分系统预测吻合口瘘的可行性。结果 本组术后吻合口瘘的发生率为14.76%(40/271)。Logistic回归分析结果显示降主动脉钙化程度(1分VS 0分:P=0.000,OR=4.895,95%CI=2.044~11.722;2分vs 0分:P=0.001,OR=5.007,95%CI=1.921~13.047)和周围血管病(P=0.001,OR=8.692,95%CI=2.436~31.014)是导致Ivor-Lewis术后吻合口瘘发生的独立危险因素。结论 基于CT图像的管状胃供血动脉钙化评分系统用于预测Ivor-Lewis术后吻合口瘘发生风险是可行的。 展开更多
关键词 食管切除术 吻合口瘘 钙化 危险因素 体层摄影术 X线计算机
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颅内原发性淋巴瘤的MR诊断价值
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作者 麦筱莉 窦鑫 +3 位作者 宋维通 秦国初 史炯 常莹 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第4期493-496,共4页
目的 分析免疫功能正常的颅内原发性淋巴瘤的MR诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的28例颅内原发性淋巴瘤患者的MR影像特征,所有病例术前均行常规平扫/增强扫描,并与免疫病理资料进行对照。结果 所有病例均为非霍杰金弥漫大B细胞... 目的 分析免疫功能正常的颅内原发性淋巴瘤的MR诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的28例颅内原发性淋巴瘤患者的MR影像特征,所有病例术前均行常规平扫/增强扫描,并与免疫病理资料进行对照。结果 所有病例均为非霍杰金弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),单发16例(57%),多发12例(43%)。肿瘤好发于深部脑白质,7例位于胼胝体,跨越中线生长;肿瘤影像学形态多呈类圆形或结节状(20例),瘤周明显水肿11例。MRI平扫T1WI多呈等/稍低信号,T2WI多呈等/稍高信号,扩散加权成像(DWI)均呈明显高/等高信号;增强扫描病灶呈团块状、结节状明显强化,8个病灶可见“开环征”,5个病灶出现“握拳征”,7个病灶呈“蝴蝶征”。免疫组化示CD20(+)96.4%(27/28),CD79α(+)67.9%(19/28),CD10(+)10.7%(3/28),Bcl-6(+)75%(21/28),Mum1(+)89.3%(25/28),Ki-67≥50%(22/28),GFAP(-)78.6%(22/28)。28例中有25例(89.3%)为非生发中心B细胞起源,3例(10.7%)为生发中心B细胞起源。结论 MRI增强扫描呈团块状/结节状明显强化、DWI呈明显高/等高信号有助于颅内原发性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 颅内原发性淋巴瘤 磁共振成像 扩散加权成像 病理学
正常成年人嗅觉神经环路激活与行为学的相关性研究
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作者 周飞 张鑫 +3 位作者 陆加明 青钊 朱斌 张冰 《阿尔茨海默病及相关病》 2018年第1期60-65,共6页
目的:嗅觉障碍是阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)中最早期的临床表现,早于记忆和认知功能减退,但是关于嗅觉神经环路的研究比较少。本研究将利用嗅觉刺激任务态功能磁共振(f MRI)探讨正常成人嗅觉神经环路激活与行为学的相关性,为... 目的:嗅觉障碍是阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)中最早期的临床表现,早于记忆和认知功能减退,但是关于嗅觉神经环路的研究比较少。本研究将利用嗅觉刺激任务态功能磁共振(f MRI)探讨正常成人嗅觉神经环路激活与行为学的相关性,为进一步研究AD嗅觉障碍奠定方法学和理论基础。方法:招募30名年轻志愿者,进行嗅觉行为学测试、任务态fMRI扫描以及神经心理学测试。分析嗅觉行为学的重复性及其与任务态fMRI脑激活之间的相关性。结果:本研究结果显示正常年轻人嗅觉阈值为10.1±2.7,识别及回忆功能正确率平均约为75.5~80%。在嗅觉任务态fMRI中显著激活的脑区包括:双侧杏仁核、海马及海马旁回、眶额回(Orbito frontal cortex, OFC)、岛叶、梨状皮层,仅在眶额回具有偏侧性。男女之间嗅觉行为学及脑功能激活强度未见明显差异(p>0.05),嗅觉行为学与脑激活程度之间未见明显相关性。结论:正常年轻人嗅觉行为学及脑功能均未见明确性别差异,为后续研究AD患者排除了性别的干扰;在嗅觉任务态fMRI中显著激活的脑区构成了正常成人初级到高级的嗅觉神经环路,且在眶额回有明显偏侧性,为进一步研究AD患者的嗅觉神经环破坏机制提供了参考标准。 展开更多
关键词 正常成人 嗅觉行为学 嗅觉任务态功能磁共振
系统性红斑狼疮心血管及淋巴结HRCT表现 预览
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作者 陈文萍 刘松 +1 位作者 潘霞 窦鑫 《中国CT和MRI杂志》 2018年第6期1-2,15共3页
目的探讨系统性红斑狼疮心血管及淋巴结HRCT表现特点。方法回顾性分析359例经临床证实系统性红斑狼疮累及心血管及淋巴结的CT表现。结果男性30例,女性329例。胸主动脉或冠状动脉钙化阳性例数为79人,有71例患者发现心包积液,22例患者心... 目的探讨系统性红斑狼疮心血管及淋巴结HRCT表现特点。方法回顾性分析359例经临床证实系统性红斑狼疮累及心血管及淋巴结的CT表现。结果男性30例,女性329例。胸主动脉或冠状动脉钙化阳性例数为79人,有71例患者发现心包积液,22例患者心影增大,主动脉扩张7例,肺动脉扩张16例。主动脉瓣及二尖瓣发现钙化分别为12例和8例。淋巴结病变中,有197例患者腋窝淋巴结有异常,88例患者纵隔淋巴结有异常。结论 CT是评估SLE心血管及淋巴病变的有效工具,主动脉及冠脉钙化、心包积液、纵隔及腋窝淋巴结增多增大等是SLE累及心血管淋巴的常见表现。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 心血管 淋巴结 CT
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