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α2-受体激动剂在围术期中的应用进展 被引量:91
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作者 郝静 马正良 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2010年第3期266-269,共4页
α2-受体激动剂作用于外周和中枢神经系统的交感神经末梢,减少去甲肾上腺素的释放,可产生镇静、抗焦虑、抗交感必奋作用以及一定的镇痛作用.临床应用的α2-受体激动剂,主要是可乐定或右旋美托咪啶(dexmedemtomidine,DEX),可在术前、... α2-受体激动剂作用于外周和中枢神经系统的交感神经末梢,减少去甲肾上腺素的释放,可产生镇静、抗焦虑、抗交感必奋作用以及一定的镇痛作用.临床应用的α2-受体激动剂,主要是可乐定或右旋美托咪啶(dexmedemtomidine,DEX),可在术前、术中或术后应用,产生镇静、镇痛等作用,同时维持血流动力学稳定,减少阿片类药物的用量及其副作用.关于可乐定和右旋美托咪啶的临床应用仍需要关 展开更多
关键词 α2-受体激动剂 围术期 右旋美托咪啶
丙泊酚与氯胺酮、芬太尼配伍用于无痛人工流产术的比较 预览 被引量:83
2
作者 董迎春 汪小海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期 136-137,共2页
静脉全麻药丙泊酚近年来常被用于无痛人工流产术,由于其镇痛作用较弱,目前认为常需要配伍一些镇痛药.我们对丙泊酚与氯胺酮、丙泊酚与芬太尼、丙泊酚与氯胺酮和芬太尼分别用于无痛人工流产术中的效果进行了研究,以探讨合理的丙泊酚配方.
关键词 丙泊酚 无痛人工流产术 芬太尼 氯胺酮 配伍 伍用 静脉全麻药 镇痛药 镇痛作用 术中
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视频喉镜与直接喉镜气管插管血压和心率的变化 预览 被引量:62
3
作者 汪小海 王丽君 许波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期314-315,共2页
目的研究对比视频喉镜与直接喉镜对气管插管心血管反应的影响。方法40例非心肺疾病择期手术患者,年龄30~58岁,体重42~75k。随机分为视频喉镜组与直接喉镜组,每组20例。麻醉诱导均为咪唑安定0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg、芬太尼2μg... 目的研究对比视频喉镜与直接喉镜对气管插管心血管反应的影响。方法40例非心肺疾病择期手术患者,年龄30~58岁,体重42~75k。随机分为视频喉镜组与直接喉镜组,每组20例。麻醉诱导均为咪唑安定0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,均选择在诱导2min后行气管插管,麻醉维持均采用静吸复合麻醉。记录两组气管插管成功所需时间,患者术前(T1)、麻醉诱导后(插管操作前,T2)、气管导管插入声门后1min(T3)、插管成功后2min(T4)、插管成功后5min(T5)的SBP、DBP与HR的变化。结果视频喉镜组气管插管成功时间显著长于直接喉镜组(P〈0.01);与T1时相比,两组患者T2时SBP和DBP均明显下降(P〈0.01),与T2时相比,T3时SBP和DBP均明显升高,HR明显增快(P〈0.01),视频喉镜组T3时HR明显慢于直接喉镜组(P〈0.05)。结论视频喉镜气管插管后仍产生了心血管反应,但与直接喉镜相比,其心血管反应较轻。 展开更多
关键词 喉镜 气管插管 心血管反应
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右美托咪定预先给药对术后疼痛及瑞芬太尼痛觉过敏的影响 被引量:56
4
作者 陶佳 顾小萍 +3 位作者 彭良玉 张伟 业光衡 马正良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期 947-949,共3页
目的观察术前静脉预注射右美托咪定对术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为小剂量右美托咪定组(L组)、中剂量右美托咪定组(M组)、大剂量右美托咪定组(H组)... 目的观察术前静脉预注射右美托咪定对术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为小剂量右美托咪定组(L组)、中剂量右美托咪定组(M组)、大剂量右美托咪定组(H组)和对照组(C组),每组20例。L、M组和H组患者分别于诱导前静脉注射右美托咪定0.2、0.4和0.8μg/kg。C组患者静脉注射生理盐水。记录手术时间、苏醒时间、拔管后Ramsay评分,拔管后30min、1、4、8、24hVAS评分及恶心呕吐、寒颤等不良反应的发生情况。结果L、M和H组拔管后VAS评分明显低于C组(P〈0.05),且呈现剂量依赖性。L组改善VAS评分的作用一直持续到拔管后8h,而M组和H组则持续了至少24h。C组术后使用曲马多例数明显多于L、M和H组(P〈0.05)。术后恶心呕吐发生率C组明显高于L、M和H组(P〈0.05)。结论术前预注右美托咪定能明显改善患者的术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉所导致的痛觉过敏,并减少术后恶心呕吐的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 痛觉过敏 腹腔镜手术
右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响 被引量:45
5
作者 顾伟 顾小萍 +2 位作者 马正良 业光衡 王杨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期 1176-1178,共3页
目的评价右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例,随机均分为三组。D1、D2组术毕前30rain分别给予右美托咪定O.4、0.8μg/kg,C组患者给予等量生理盐水。患者均采用静一吸复合麻醉。记录患者入... 目的评价右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例,随机均分为三组。D1、D2组术毕前30rain分别给予右美托咪定O.4、0.8μg/kg,C组患者给予等量生理盐水。患者均采用静一吸复合麻醉。记录患者入室时(T0)、苏醒时(T1)、拔管时(T2)和离开PACU时(R)的HR和MAP。记录苏醒时间、拔管时间和离开PACU时间,以及苏醒和拔管时Ramsay镇静评分和Riker躁动评分,术后呕吐、寒战等不良反应,追加芬太尼的例数。结果D1、D2组拔管时间明显短于C组(P〈0.05)。132组患者恢复期追加芬太尼例数明显少于c组(P〈0.05)。苏醒时D2组Ramsay评分明显高于c组和D1组(p〈0.05),Riker评分明显低于C组和D1组(P〈0.05)。与T0时比较,T1、T2时C组HR明显增快(P〈0.05);T2时D1组HR明显增快(P〈0.05);D2组HR变化差异无统计学意义;T2时C组MAP显著升高(P〈O.05),且C组和D1组明显高于D2组(P〈0.05);D2组MAP变化差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜手术结束前30min给予右美托咪定0.8/,g/kg可减少术后躁动,血流动力学稳定,不影响恢复时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 麻醉恢复 术后躁动 妇科腹腔镜手术
咪唑安定和异丙酚联合诱导的临床观察 预览 被引量:32
6
作者 徐福涛 顾晓萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第8期 408-409,共2页
关键词 咪唑安定 异丙酚 联合诱导
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七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响 被引量:31
7
作者 刘伟 饶丽华 +2 位作者 郭淑静 陈斌 马正良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期373-375,共3页
目的观察七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响。方法择期食管癌根治术老年患者30例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄60-75周岁,随机均分为七氟醚复合丙泊酚麻醉组(S组)和丙泊酚全凭静脉组(P组)。分别于手术前... 目的观察七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响。方法择期食管癌根治术老年患者30例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄60-75周岁,随机均分为七氟醚复合丙泊酚麻醉组(S组)和丙泊酚全凭静脉组(P组)。分别于手术前1天、术后第3天和第7天测定简易精神状态量表(MMSE)评分,并分别于麻醉前、术毕和术后第3天检测血清S100β和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量。结果与手术前1d比较,两组患者术后第3天MMSE评分均降低(P〈0.05),但组间差异无统计学意义,术后第7天恢复正常。S组术后出现轻度认知功能障碍的患者为4例(27%),P组为2例(13%)。与麻醉前相比,两组患者术毕及术后第3天NSE的含量显著增高(P〈0.05),但组间差异无统计学意义。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉相比,七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉并不增加术后早期认知功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 老年 术后认知功能障碍 七氟醚 丙泊酚 简易精神状态量表
腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用 预览 被引量:27
8
作者 宋芬 顾小萍 马正良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期227-228,共2页
目的观察重比重布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用。方法回顾性总结CSEA下择期行腔内泌尿外科微创手术的老年患者1098例的麻醉效果,比较麻醉前后BP、HR、SpO2等生命体征的变化,记录麻醉后头痛、低... 目的观察重比重布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用。方法回顾性总结CSEA下择期行腔内泌尿外科微创手术的老年患者1098例的麻醉效果,比较麻醉前后BP、HR、SpO2等生命体征的变化,记录麻醉后头痛、低血压、神经损伤等不良反应及并发症的发生率。结果全组患者麻醉效果满意。术中所有患者均有不同程度的BP下降,经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳。结论 CESA起效快,麻醉完善,对循环、呼吸影响相对较小,可安全地应用于老年患者的腔内泌尿外科微创手术。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 微创手术 老年
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右美托咪定对后腹腔镜手术患者术中血流动力学的影响 预览 被引量:27
9
作者 郝静 吴浩 +2 位作者 马正良 金陵 顾小萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期 215-219,共5页
目的探讨右美托咪定对行后腹腔镜手术患者术中血流动力学的影响。方法选择择期后腹腔镜手术40例(ASAⅠ~Ⅱ级),抽签法分成实验组和对照组。实验组患者给予0.5μg.kg-1右美托咪定泵注10 min,对照组患者给予相同剂量生理盐水,随后行常规... 目的探讨右美托咪定对行后腹腔镜手术患者术中血流动力学的影响。方法选择择期后腹腔镜手术40例(ASAⅠ~Ⅱ级),抽签法分成实验组和对照组。实验组患者给予0.5μg.kg-1右美托咪定泵注10 min,对照组患者给予相同剂量生理盐水,随后行常规诱导插管。术中实验组继续泵注右美托咪定0.4μg.kg-1.h-1,对照组给予同等剂量的生理盐水,记录诱导前(T0)、改变体位后1 min(T1),切皮后(T2),气腹后即刻(T3),气腹后30 min(T4),气腹后60 min(T5)以及气腹结束时(T6)患者BIS、HR、SBP、DBP、MAP以及血流动力学指标,计算相应时点的全身血管阻力(systemic vascular resistance,SVR);记录术中每小时的丙泊酚用量及血管活性药物的使用情况。结果 2组间各观察时点血流动力学指标比较除T4时点HR有统计学差异(但无临床意义)外,均无明显差异(P〉0.05)。组内不同时点比较:与T1相比,术中各时间点2组患者HR变化不大(P〉0.05);与T1相比,对照组T2时点MAP上升并持续到T4(P〈0.05),而实验组患者仅在T3时点短暂上升。2组患者在气腹后中心静脉压均显著上升并持续到手术结束(P〈0.05)。与T1相比,对照组患者在T3时点心排血量(CO)、心脏排血指数(CI)、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)均显著升高(P〈0.05),且持续到T4,此后由于机体的代偿作用以及手术操作趋于平稳;实验组在气腹过程中CO、CI、SV、SVI等血流动力学指标变化没有显著差异(P〉0.05)。手术过程中对照组患者丙泊酚用量(10.7±3.4)mg/kg,显著多于实验组患者丙泊酚用量(6.8±2.6)mg/kg(t=4.075,P=0.000)。结论右美托咪定诱导及维持用药可以抑制气腹开始后的心血管反应,降低术中丙泊酚的用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 全凭静脉麻醉 后腹腔镜手术 血流动力学
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芬太尼减慢心率量-效关系的研究 预览 被引量:25
10
作者 汪小海 徐鑫 李勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期 38-39,共2页
目的了解不同剂量芬太尼静脉给药对患者心率的影响。方法50例非心肺疾病择期手术患者,年龄30~58岁,体重42~75kg,根据芬太尼单次静脉诱导剂量不同,随机均分为F1、F2、F3、F4、F5组。患者于麻醉诱导前静注咪唑安定2mg,10min后F1~F... 目的了解不同剂量芬太尼静脉给药对患者心率的影响。方法50例非心肺疾病择期手术患者,年龄30~58岁,体重42~75kg,根据芬太尼单次静脉诱导剂量不同,随机均分为F1、F2、F3、F4、F5组。患者于麻醉诱导前静注咪唑安定2mg,10min后F1~F5组分别静注芬太尼1、2、3、4、5μg/kg(注射时间均约5s),记录各组咪唑安定给药前(T1)和给药后5min(T2)、芬太尼给药后2min(T3)和5min(T4)四个时点的血压和心率变化。结果F1组各时点心率均无明显变化。与T1时相比,T2时F1~F5各组患者心率均无明显变化;与T2时相比,T3时F2~F5各组患者心率均显著减慢(P〈0.01);与T3时相比,T4时F1~F5各组患者心率均无明显变化。与F2组同时点相比,F3~F5各组患者心率显著减慢(P〈0.01)。T2和T3时F1~F5组患者平均动脉压与前一时点相比均显著下降(P〈0.05或P〈0.01)。结论芬太尼增强迷走神经张力降低心率的作用可能具有封顶效应,当芬太尼单次用量达到3μg/kg时其增强迷走神经张力的作用已达到最大效应。 展开更多
关键词 芬太尼 量-效关系 心率
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吗啡、布比卡因及地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的研究 预览 被引量:25
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作者 汪小海 蔡定球 +1 位作者 葛卫红 程俊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期 139-140,共2页
目的研究吗啡、布比卡因和地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的时效.方法 (1)ASAⅠ~Ⅱ级择期子宫切除术患者40例,按术后硬膜外用药的不同随机分为两组,每组20例.Ⅰ组(研究组)术后硬膜外用药为0.5%布比卡因3ml+吗啡2mg+地塞米松10mg,Ⅱ组... 目的研究吗啡、布比卡因和地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的时效.方法 (1)ASAⅠ~Ⅱ级择期子宫切除术患者40例,按术后硬膜外用药的不同随机分为两组,每组20例.Ⅰ组(研究组)术后硬膜外用药为0.5%布比卡因3ml+吗啡2mg+地塞米松10mg,Ⅱ组(对照组)术后硬膜外用药为0.5%布比卡因3ml+地塞米松10mg.记录两组患者术后(72小时内)主诉手术部位出现疼痛和下肢运动功能恢复的时间,以及不良反应恶心呕吐及瘙痒等症状的发生率.(2)测定0.5%布比卡因溶液、吗啡溶液、地塞米松溶液和三种药物配伍后混合溶液的粘度.结果 (1)Ⅰ组术后无痛状态的持续时间均超过72小时,显著长于Ⅱ组,两组下肢运动功能恢复的时间无显著差异,Ⅰ组术后恶心呕吐发生率显著高于Ⅱ组,所有病例术后均未发生瘙痒,呼吸与循环功能平稳.(2)吗啡溶液和0.5%布比卡因溶液的粘度显著小于地塞米松溶液和此三种药物配伍后混合液的粘度.结论吗啡、布比卡因和地塞米松配伍硬膜外应用可获得良好和持久的术后镇痛效果. 展开更多
关键词 吗啡 布比卡因 地塞米松 硬膜外阻滞 镇痛 外科手术
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大鼠切口痛模型中右美托咪定对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响 被引量:24
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作者 崔松勤 吴晓丽 +2 位作者 姚维娜 马正良 顾小萍 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期231-233,共3页
目的研究大鼠切口痛模型中右美托咪定(DEX)对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响。方法60只雄性SD大鼠随机均分成5组:对照组(C),切口痛组(I),切口痛+瑞芬太尼组(R),切口痛+DEX组(ID),切口痛+瑞芬太尼十DEX组(RD)。ID、R... 目的研究大鼠切口痛模型中右美托咪定(DEX)对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响。方法60只雄性SD大鼠随机均分成5组:对照组(C),切口痛组(I),切口痛+瑞芬太尼组(R),切口痛+DEX组(ID),切口痛+瑞芬太尼十DEX组(RD)。ID、RD组于七氟醚麻醉前10min腹部皮下注射DEX50μg/kg。除C组外均需制作切口痛模型。切口痛制作方法:右后爪跖肌位置纵行切开1cm长的皮肤和筋膜,皮肤行褥式缝合:各组均测定并计算出术前24h(T0),术后6h(T1),24h(T2),48h(T3)大鼠右后爪的机械缩足反射闽值(PMW)及热缩足反射闽值(PWTL)。结果在T1、T2、T3时点,与Ⅰ组[(7.70±0.67)g,(10.79±1.83)g,(10.97±1.87)g]相比,R组[(3.72±0.71)g,(6.54±1.27)g,(7.27±1.53)g]的PMW明显降低·P〈0.05);与Ⅰ组[(20.74±2.72)s,(16.56±1.38)s,(22.55±2.01)s]相比,R组[(11.81±2.52)s,(11.27±2.30)s,(12.30±2.21)s]的PWTL明显降低(P〈0.05)。与Ⅰ组相比,ID组只能缓解T1时点PMW的降低(P〈0.05)。与R组相比,RD组可以缓解T1[(14.03±1.01)g]、T2[(14.27±1.33)g]、T3(14.26±1.58)g]时点的PMW值的降低(P〈0.05)及T1[(23.56±1.53)S]、T2[(16.54±3.24)S]时点的PWTL值的降低(P〈0.05)。结论大鼠切口痛模型中,瑞芬太尼可以诱发切口周围组织的痛觉过敏;右美托咪定可以预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 痛觉过敏 切口痛 大鼠
体外循环膜氧合支持下全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症一例并文献复习 预览 被引量:18
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作者 蔡后荣 崔苏阳 +5 位作者 金陵 黄贻真 曹彬 王喆妍 母国华 周贤梅 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期 242-244,共3页
目的提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)患者肺灌洗治疗过程中低氧血症危险性的认识.方法介绍1例经病理证实的PAP患者体外循环膜氧合下的全肺灌洗治疗过程,并复习相关文献.结果 57岁男性患者,因咳嗽和进行性呼吸困难12个月入院,动脉血氧分压(Pa... 目的提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)患者肺灌洗治疗过程中低氧血症危险性的认识.方法介绍1例经病理证实的PAP患者体外循环膜氧合下的全肺灌洗治疗过程,并复习相关文献.结果 57岁男性患者,因咳嗽和进行性呼吸困难12个月入院,动脉血氧分压(PaO2)为46 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏容积血氧饱和度(SpO2)85%~88%.胸部CT、经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗和肺活检病理检查符合PAP.在手术室常规静脉全麻后,经口腔插入双腔管,分隔为通气肺和灌洗肺.两肺机械通气SpO2为80%~90%;当右侧单侧肺机械通气SpO2为68%~80%.于右股动脉和右股静脉插管,建立体外循环通道,开始静脉-动脉体外循环膜氧合(ECMO)支持,右侧单侧肺机械通气SpO2为89%~97%.左侧肺用总计20 800 ml生理盐水灌洗,灌洗期间SpO2为80%~94%;灌洗后,患者无呼吸困难.28 d后未用ECMO完成右肺灌洗.1个月后复查CT示双肺浸润影基本消失.结论当PAP患者全肺灌洗操作前出现顽固的低氧血症,应考虑使用ECMO支持,以避免患者在全肺灌洗治疗中的危险低氧血症. 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积症 肺灌洗治疗 体外循环 文献复习 氧合 进行性呼吸困难 支气管肺泡灌洗 经纤维支气管镜 SpO2 低氧血症 动脉血氧分压 机械通气 治疗过程 全肺灌洗 ECMO 血氧饱和度 股静脉插管 PAP 病理证实 方法介绍 男性患者
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琥珀酰明胶用于肾移植手术中扩容的临床观察 预览 被引量:20
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作者 方吉 崔苏扬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期 395-396,共2页
目的与人血白蛋白对比观察琥珀酰明胶在肾移植手术中的扩容效果.方法择期行肾移植手术病人60例,随机均分为两组:A组使用琥珀酰明胶(佳乐施)扩容;B组使用人血白蛋白扩容.监测:动脉血压、CVP、ECG、HR及SpO2.按1:1的比例输入复方乳酸钠500... 目的与人血白蛋白对比观察琥珀酰明胶在肾移植手术中的扩容效果.方法择期行肾移植手术病人60例,随机均分为两组:A组使用琥珀酰明胶(佳乐施)扩容;B组使用人血白蛋白扩容.监测:动脉血压、CVP、ECG、HR及SpO2.按1:1的比例输入复方乳酸钠500~1 000 ml、琥珀酰明胶500~1 000 ml或人血白蛋白5~10 g.观察指标:手术中的尿量、手术结束时的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间,手术后24 h血肌酐、血尿素氮、血浆Na+浓度.结果两组比较,CVP和尿量及血肌酐、血尿素氮、血浆Na+浓度无显著性差异;而凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间虽有显著性差异,但两组数值均在正常范围内.结论琥珀酰明胶用于同种异体肾移植手术中扩充血容量效果与人血白蛋白相同,且比后者更加经济与安全. 展开更多
关键词 琥珀酰明胶 肾移植手术 扩容方法 慢性肾功能衰竭
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红细胞包蔽舒芬太尼溶液在胸科手术后镇痛的应用 预览 被引量:22
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作者 骆璇 汪小海 《实用临床医药杂志》 CAS 2009年第2期 54-55,共2页
红细胞(RBC)作为吗啡载体用于手术后镇痛已经成为术后镇痛的有效方法之一。将吗啡包蔽人红细胞制成红细胞包蔽吗啡溶液(RBCM)可以使吗啡的作用时效延长,用药量减少。舒芬太尼(Suf)是μ阿片受体高选择性的激动剂,其镇痛活性和脂... 红细胞(RBC)作为吗啡载体用于手术后镇痛已经成为术后镇痛的有效方法之一。将吗啡包蔽人红细胞制成红细胞包蔽吗啡溶液(RBCM)可以使吗啡的作用时效延长,用药量减少。舒芬太尼(Suf)是μ阿片受体高选择性的激动剂,其镇痛活性和脂溶性均比吗啡强,消除半衰期也长于吗啡。本研究拟在探讨红细胞包蔽Suf(耐好S)的镇痛效应以及对胸科手术后镇痛的可行性。 展开更多
关键词 红细胞 药物载体 舒芬太尼 镇痛
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术后病人自控镇痛1993例恶心、呕吐的因素分析 预览 被引量:21
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作者 靳艳卿 林建 +3 位作者 陶高见 李勇 王丽君 徐福涛 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期 634-635,共2页
本研究拟分析我院2000~2001年接受术后病人自控镇痛(PCA)的1 993例患者术后恶心、呕吐(postoperative nauseaand vomiting,PONV)的发生率及其因素.
关键词 术后病人自控镇痛 恶心 呕吐 性别 年龄 给药途径 手术部位 镇痛药物
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小鼠骨癌痛模型的建立及痛行为学和骨损害的观察 预览 被引量:17
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作者 马正良 夏小萍 +3 位作者 朱巍 业光衡 韩鹂 费强 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期 288-292,共5页
目的:在小鼠骨癌痛模型的基础上观察小鼠行为学和骨质损害的程度。方法:将2×10^5个NCTC2472小鼠纤维肉瘤细胞注射到C3H/HeJ小鼠右侧股骨远端骨髓腔内制作骨癌痛动物模型。分别于注射后1、3、5、7、10、14、21、28天观察小鼠的体... 目的:在小鼠骨癌痛模型的基础上观察小鼠行为学和骨质损害的程度。方法:将2×10^5个NCTC2472小鼠纤维肉瘤细胞注射到C3H/HeJ小鼠右侧股骨远端骨髓腔内制作骨癌痛动物模型。分别于注射后1、3、5、7、10、14、21、28天观察小鼠的体重和痛行为学表现:vonFrey细丝刺激足底测量机械缩足阈值和行走后足使用评分评价行走诱发患肢痛;分别于注射后7、14、21、28天进行X线检查评估股骨破坏程度;取股骨进行组织切片,HE染色光镜下观察肿瘤组织和骨结构破坏情况。结果:模型组小鼠体重在注射后第28天显著低于对照组和基础体重(P〈0.05),注射后第7天模型组小鼠出现机械性痛觉超敏,第14天出现行走诱发患肢痛。第14天X线摄片显示有明显的骨破坏,第28天出现病理性折。组织学研究显示骨髓腔内肿瘤生长,向外侵蚀破坏骨皮质。结论:从疼痛行为学、放射学、组织学多方面的研究表明小鼠骨癌痛模型复制成功。 展开更多
关键词 动物模型 骨癌 癌痛 触诱发痛
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术后皮下与静脉芬太尼镇痛的临床比较 预览 被引量:17
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作者 施锋 汪小海 +1 位作者 李士通 李俊伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期 284-285,共2页
目的 比较术后芬太尼皮下自控镇痛(PCSA)与静脉自控镇痛(PCIA)的效果及安全性。方法 60例ASAⅠ~Ⅲ级腹部术后患者随机均分为PCSA和PCIA两组。两组镇痛液配制方法相同:芬太尼2mg,用生理盐水稀释到200ml。PCA设置:负荷量5ml,持续... 目的 比较术后芬太尼皮下自控镇痛(PCSA)与静脉自控镇痛(PCIA)的效果及安全性。方法 60例ASAⅠ~Ⅲ级腹部术后患者随机均分为PCSA和PCIA两组。两组镇痛液配制方法相同:芬太尼2mg,用生理盐水稀释到200ml。PCA设置:负荷量5ml,持续量2ml/h,单次量2m1,锁定时间45min,维持48h。术后24、48、60h行视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS),记录芬太尼用药总量、PCA按压次数及不良反应发生情况。结果 两组芬太尼用药总量、PCA按压次数和VAS差异无统计学意义。PCSA组术后60h的RSS比PCIA组高(P〈0.05),PCIA组不良反应发生率明显高于PCSA组(P〈0.05)。结论 PCSA与PCIA均能起到满意的术后镇痛效果。PCSA具有操作简便,不良反应发生率较低等特点。 展开更多
关键词 芬太尼 患者自控镇痛
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超声引导神经阻滞辅以瑞芬太尼用于膝部以下手术麻醉的观察 被引量:18
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作者 王尔华 陶佳 +1 位作者 顾小萍 马正良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期 1053-1055,共3页
目的观察超声引导下单纯胭窝坐骨神经阻滞或联合股神经阻滞辅以瑞芬太尼用于膝部以下手术的麻醉效果。方法拟行膝部以下手术患者40例,随机均分为胭窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞组(FSB组)与单纯胭窝坐骨神经阻滞组(SB组),所有患... 目的观察超声引导下单纯胭窝坐骨神经阻滞或联合股神经阻滞辅以瑞芬太尼用于膝部以下手术的麻醉效果。方法拟行膝部以下手术患者40例,随机均分为胭窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞组(FSB组)与单纯胭窝坐骨神经阻滞组(SB组),所有患者均静脉连续输注瑞芬太尼。记录神经阻滞操作时间、术中VAS疼痛评分、瑞芬太尼输注速率、患者满意度及不良反应。结果与SB组比较,FSB组VAS疼痛评分明显降低,瑞芬太尼输注速率减慢,患者满意度明显升高,药物相关并发症发生率明显降低(P〈0.05或P〈0.01)。结论联合股神经阻滞辅以低于0.1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼可安全有效地用于膝部以下手术麻醉。 展开更多
关键词 超声 瑞芬太尼 坐骨神经 股神经
丙泊酚配伍瑞芬太尼、氯胺酮用于无痛胃肠镜检查的研究 预览 被引量:18
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作者 徐鑫 张媛 +2 位作者 李勇 郑曼 汪小海 《医学研究杂志》 2011年第4期 105-108,共4页
目的探讨丙泊酚配伍小剂量瑞芬太尼或小剂量氯胺酮在无痛胃肠镜检查中的镇静、镇痛效果和安全性。方法 726例自愿行无痛胃镜(n=417)及结肠镜(n=309)检查的患者分别分为1、2、3组:1组患者单纯静脉经泵注射丙泊酚(200ml/h),2组患... 目的探讨丙泊酚配伍小剂量瑞芬太尼或小剂量氯胺酮在无痛胃肠镜检查中的镇静、镇痛效果和安全性。方法 726例自愿行无痛胃镜(n=417)及结肠镜(n=309)检查的患者分别分为1、2、3组:1组患者单纯静脉经泵注射丙泊酚(200ml/h),2组患者先静脉注射瑞芬太尼10μg,然后注射丙泊酚,3组患者先静脉注射氯胺酮0.2mg/kg,然后用泵注射丙泊酚。所有患者丙泊酚注射至睫毛反射消失、全身肌肉松弛时,内镜医生开始内镜检查,此时的丙泊酚使用剂量记为初始有效剂量。检查中如有体动或吞咽反射则追加丙泊酚0.5mg/kg,所有检查超过5min则接用丙泊酚3μg/(kg.min)维持,其中结肠镜检查患者时间超过10min时追加瑞芬太尼5μg,不再追加氯胺酮。观察各组患者麻醉诱导前后血压、心率及麻黄碱、阿托品使用率,记录丙泊酚初始有效剂量和使用总量、意识恢复时间和恢复正常行走时间;同时记录丙泊酚注射痛、体动发生率、呼吸暂停、喉痉挛等不良反应发生率。结果所有患者顺利完成内镜检查,无喉痉挛发生,患者满意度100%。1、2组患者麻醉诱导后血压、心率显著下降,而3组血流动力学平稳。2、3组体动和呼吸暂停发生率显著低于1组。胃镜检查中,2组苏醒最快,1、2组正常行走时间没有显著差异,3组苏醒时间和正常行走时间均显著长于1组和2组。肠镜检查中,3组苏醒和正常行走时间无显著差异。结论丙泊酚配伍小剂量瑞芬太尼可以减少内镜检查时丙泊酚初始有效剂量及使用总量;减少注射痛、体动以及呼吸暂停的发生,同时缩短恢复时间。丙泊酚配伍小剂量氯胺酮可以提供稳定的呼吸、循环状态,同时减少丙泊酚初始有效剂量和使用总量;虽然延长胃镜检查者恢复时间,但并不延长肠镜检查者恢复时间。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 氯胺酮 胃镜 结肠镜
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