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股前外穿支分叶皮瓣嵌合肌瓣修复手部多处软组织缺损的临床应用 预览
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作者 刘鸣江 魏青兰 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第3期315-317,共3页
探讨游离股前外穿支分叶皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣移植修复伴死腔的手部多处软组织缺损的临床疗效。本文收集了2016年10月至2018年8月本院收入院治疗的8例伴死腔的手部多处软组织缺损患者的资料,设计并切取股前外穿支分叶皮瓣嵌合股外侧肌... 探讨游离股前外穿支分叶皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣移植修复伴死腔的手部多处软组织缺损的临床疗效。本文收集了2016年10月至2018年8月本院收入院治疗的8例伴死腔的手部多处软组织缺损患者的资料,设计并切取股前外穿支分叶皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣对其进行修复。8例皮瓣无1例出现完全或部分坏死,随访时间6~24个月,皮瓣的外形、颜色、质地以及功能良好。供区创面全部1期愈合并愈合良好。结果显示游离股前外穿支分叶皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣是修复伴死腔的手部多处软组织缺损的理想方法。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 移植 修复 多处软组织缺损
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关注皮瓣供区问题-减少皮瓣供区损害专家共识 被引量:14
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作者 唐举玉 汪华侨 +26 位作者 Hallock GG 章一新 刘元波 王欣 谢松林 吴攀峰 童德迪 宋文超 雷少榕 战杰 穆广态 徐永清 张世民 柴益民 芮永军 蔡志刚 王增涛 池征磷 章伟文 王健 糜菁熠 何乐人 顾立强 刘小林 唐茂林 徐达传 侯春林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期3-5,共3页
传统皮瓣移植的治疗目标主要是追求皮瓣成活和创面愈合,对皮瓣受区的外形与功能恢复、特别是对皮瓣供区损害问题未引起足够重视。临床随访发现部分患者皮瓣移植术后供区存在难看的瘢痕、甚至严重的功能障碍.对患者身心造成严重影响。... 传统皮瓣移植的治疗目标主要是追求皮瓣成活和创面愈合,对皮瓣受区的外形与功能恢复、特别是对皮瓣供区损害问题未引起足够重视。临床随访发现部分患者皮瓣移植术后供区存在难看的瘢痕、甚至严重的功能障碍.对患者身心造成严重影响。随着人们生活水平的提高.一方面对创面重建的要求越来越高。要求受区创面修复后能够获得最好的外形和功能. 展开更多
关键词 皮瓣供区 损害 专家 创面愈合 皮瓣成活 皮瓣移植 功能恢复 移植术后
游离股前外侧(肌)皮瓣修复手背部软组织缺损的疗效分析 预览
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作者 刘鸣江 罗勇健 《中南医学科学杂志》 CAS 2018年第2期157-159,共3页
探讨游离股前外侧(肌)皮瓣移植修复手背部软组织缺损的临床疗效。2015年6月~2017年1月,设计游离股前外侧(肌)皮瓣修复手背部皮肤软组织、肌腱及内在肌缺损、骨缺损共17例,并参照术前计划切取皮瓣修复缺损,缺损范围为5cm×3cm~20... 探讨游离股前外侧(肌)皮瓣移植修复手背部软组织缺损的临床疗效。2015年6月~2017年1月,设计游离股前外侧(肌)皮瓣修复手背部皮肤软组织、肌腱及内在肌缺损、骨缺损共17例,并参照术前计划切取皮瓣修复缺损,缺损范围为5cm×3cm~20cm×8cm,皮瓣切取范围为6cm×4cm~21cm×9cm。17例(肌)皮瓣全部成活,无一例皮瓣出现坏死或部分坏死,均获随访6~24个月,随访期间,皮瓣外形及功能良好。因此,游离股前外侧(肌)皮瓣修复术是修复手背部软组织缺损较为理想的方式之一。 展开更多
关键词 股前外侧(肌)皮瓣 手背部 修复
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带双侧血管神经束V-Y推进皮瓣修复指端缺损 预览 被引量:1
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作者 刘鸣江 陈亚军 《现代医药卫生》 2018年第3期409-411,共3页
目的 探讨带双侧血管神经束 V-Y 推进皮瓣修复指端缺损的手术疗效.方法 选取 2015 年 8 月至2017 年 6 月该科收治的 40 例不同程度、 长度在 1.2~2.0 cm 的指端皮肤软组织缺损伴指骨外露的患者, 采用带双侧血管神经束 V-Y 推进皮瓣修... 目的 探讨带双侧血管神经束 V-Y 推进皮瓣修复指端缺损的手术疗效.方法 选取 2015 年 8 月至2017 年 6 月该科收治的 40 例不同程度、 长度在 1.2~2.0 cm 的指端皮肤软组织缺损伴指骨外露的患者, 采用带双侧血管神经束 V-Y 推进皮瓣修复创面, 供区直接缝合.结果 40 例指端缺损修复皮瓣全部成活, 应用该术式效果满意, 无术后血循环危象和感染, 致残及畸形发生率显著降低. 随访 6~20 个月, 修复区两点分辨觉在 9~12 mm, 功能评定均达S3+级以上, 皮瓣能耐寒冷, 皮温正常, 指间关节功能基本正常. 手术优良率达 97.5% (39/40).结论 带双侧血管神经束V-Y 推进皮瓣修复指端缺损外观满意, 运动感觉恢复良好. 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 预后 带双侧血管神经束
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封闭负压引流技术治疗机制的研究进展 预览 被引量:5
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作者 张强 刘俊 《岭南现代临床外科》 2017年第1期128-131,共4页
封闭负压引流(VSD)技术自上世纪50年代被提出,经过不断改进于80年代末开始在临床上用于治疗慢性复杂性创面,VSD通过对软组织的机械性和生物学效应,可以刺激血管增生、改善血液循环,促进细胞和肉芽组织不断生长,加速组织创面愈合的疗... 封闭负压引流(VSD)技术自上世纪50年代被提出,经过不断改进于80年代末开始在临床上用于治疗慢性复杂性创面,VSD通过对软组织的机械性和生物学效应,可以刺激血管增生、改善血液循环,促进细胞和肉芽组织不断生长,加速组织创面愈合的疗效显著,现已广泛应用于治疗四肢创伤、皮肤软组织缺损、骨筋膜室综合征等方面,发挥了重要的作用。尽管封闭负压引流技术在外科领域应用广泛,但目前对其作用机制研究较少。本文将对封闭负压引流技术治疗的相关机制、临床应用等作一综述,为临床更加广泛应用封闭负压引流技术提供参考。 展开更多
关键词 封闭负压引流技术 机制
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骨筋膜室综合征诊断与治疗的研究进展 预览 被引量:12
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作者 谢俊峰 刘俊 《岭南现代临床外科》 2015年第1期111-114,共4页
骨筋膜室综合征(OCS)是指由各种原因造成的肢体创伤导致筋膜室内压力(ICP)升高,阻断筋膜室内组织微循环而引发的一系列症状和体征。目前其病理、病因已有明确的认识,即缺血4小时以上就可造成不可逆的损伤,早期准确诊断及选择适当的... 骨筋膜室综合征(OCS)是指由各种原因造成的肢体创伤导致筋膜室内压力(ICP)升高,阻断筋膜室内组织微循环而引发的一系列症状和体征。目前其病理、病因已有明确的认识,即缺血4小时以上就可造成不可逆的损伤,早期准确诊断及选择适当的治疗方案就尤为重要。但目前临床上对该病诊断的准确性尚有所不足,治疗方案的选择仍有不同的见解。本文对OCS的早期诊断和动态监测以及治疗方法进行了回顾分析,旨在提高该病诊断的准确性,以及为该病的最佳处理方式提供指导。 展开更多
关键词 骨筋膜室综合征 筋膜室内压 诊断 治疗
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游离携带浅静脉的骨间后动脉皮瓣修复手指皮肤缺损 被引量:5
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作者 黄雄杰 刘鸣江 +4 位作者 刘昌雄 谢松林 李匡文 夏晓丹 黄新锋 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期188-190,共3页
目的 探讨携带浅静脉的骨间后动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2009年1月至2013年1月,我们根据骨间后动脉走行与前臂背侧浅静脉交叉点为中心设计皮瓣,游离携带浅静脉的骨间后动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损42例,骨间后... 目的 探讨携带浅静脉的骨间后动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2009年1月至2013年1月,我们根据骨间后动脉走行与前臂背侧浅静脉交叉点为中心设计皮瓣,游离携带浅静脉的骨间后动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损42例,骨间后动脉与指固有动脉吻合,皮瓣浅静脉与手(指)背浅静脉吻合.皮瓣切取面积为2.0cm×2.5cm~3.0 cm× 8.0 cm.结果 42例皮瓣全部存活,其中1例因静脉卡压出现静脉危象,皮瓣边缘放血后存活.术后随访时间为6~ 12个月,平均8.3个月,皮瓣颜色、质地良好,皮瓣恢复保护性感觉,供区仅留线性瘢痕,无肌肉粘连.结论 游离携带浅静脉的骨间后动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损较少发生静脉危象,获得了较好的临床疗效. 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 骨间后动脉 浅静脉
游离分叶骨间背动脉皮瓣修复多指皮肤缺损 被引量:5
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作者 李匡文 唐举玉 +6 位作者 刘俊 刘鸣江 谢松林 黄雄杰 黄新锋 肖湘君 吴攀峰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期50-52,共3页
目的探讨游离分叶骨间背动脉皮瓣修复多指皮肤缺损的临床应用效果。方法对2~4指皮肤缺损,根据各指创面相隔距离的远近,采用骨问背动脉不同区域的皮支组合,设计以骨间背动脉为蒂的分叶皮瓣进行修复。2指皮肤缺损:采用游离双叶骨间... 目的探讨游离分叶骨间背动脉皮瓣修复多指皮肤缺损的临床应用效果。方法对2~4指皮肤缺损,根据各指创面相隔距离的远近,采用骨问背动脉不同区域的皮支组合,设计以骨间背动脉为蒂的分叶皮瓣进行修复。2指皮肤缺损:采用游离双叶骨间背动脉皮瓣修复10例20指;3指皮肤缺损:采用游离三叶骨间背动脉皮瓣修复2例6指;4指皮肤缺损:采用双侧游离双叶骨间背动脉皮瓣修复1例4指。皮瓣切取面积10.0cm×3.5cm~3.0cm×2.5cm,受区吻合血管为近节指固有动脉和指背静脉。结果术后13例29指皮瓣全部顺利存活,1指皮瓣尖端少许坏死,换药后愈合。术后随访6~22个月,平均12.2个月,皮瓣颜色、质地好,10例外形美观,3例较臃肿,10指皮瓣缝合皮神经后两点分辨觉恢复至10~15mm。前臂供区运动功能均无影响。结论游离分叶骨间背动脉皮瓣修复多指皮肤缺损可以获得较好的近期疗效。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 显微外科手术 骨间背动脉
髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面不同时间断蒂的疗效对比
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作者 黄新锋 刘鸣江 +1 位作者 黄雄杰 刘昌雄 《中国医师进修杂志》 2014年第20期59-61,共3页
目的探讨髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面在不同时间断蒂临床疗效的差异。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月采用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面105例患者的临床资料,随访时间6~30个月,按皮瓣断蒂时间分为四组。其中... 目的探讨髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面在不同时间断蒂临床疗效的差异。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月采用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面105例患者的临床资料,随访时间6~30个月,按皮瓣断蒂时间分为四组。其中A组断蒂时间14~21d共33例,B组断蒂时间22~28d共27例,C组断蒂时间29—35d共22例,D组断蒂时间〉35d共23例。术后对皮瓣成活率、伤口感染率、肩关节功能恢复、手功能恢复、皮瓣质地、恢复伤前活动时间等指标进行评价。结果术后四组皮瓣全部存活,皮瓣质地与手功能恢复各组比较差异均无统计学意义(P〉0.05),A组患者肩关节功能1周恢复率(97.0%,32/33)高、伤口感染率(39.4%,13/33)低、恢复伤前活动时间[(6.2±0.8)周]短,与B、C、D组的74.1%(20/27)、59.1%(13/22)、17.4%(4/23),63.0%(17/27)、81.8%(18/22)、100.0%(23/23),(8.1±1.6)、(9.7±2.2)、(10.5±1.6)周比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论髂腹股沟真皮下血管网皮瓣在术后14-21d断蒂存活良好,合并症少,临床疗效满意。 展开更多
关键词 外科皮瓣 回顾性研究 治疗结果 断蒂时间
手外伤流行病学研究现状 预览 被引量:8
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作者 胡朝阳(综述) 刘鸣江(审校) 《现代医药卫生》 2014年第23期3568-3570,共3页
双手是在每天的工作和生活中最常用到的一个重要人体器官,由于通常情况下手部需要不断地去接触各种物件和工具,且没有太多保护,在身体受到意外撞击或摔倒时,其反射性地支撑、扶持,也使其成为身体比较容易受伤的一个部分。也正是因... 双手是在每天的工作和生活中最常用到的一个重要人体器官,由于通常情况下手部需要不断地去接触各种物件和工具,且没有太多保护,在身体受到意外撞击或摔倒时,其反射性地支撑、扶持,也使其成为身体比较容易受伤的一个部分。也正是因为双手的重要性,如何正确及时地处理在手部发生的创伤,使其功能和外观得到更快、更完全的恢复,也就成为手外科医生、广大患者及家属所共同关心的问题。对手外伤的发生进行流行病学分布规律的研究,可为手外伤的防治及卫生资源合理配置提供必要的科学依据。本文围绕手外伤流行病学,对国内外相关文献的调查研究结果作一综述。 展开更多
关键词 手损伤 流行病学研究 社会经济因素 综述
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特殊形式穿支皮瓣的名词术语与定义 被引量:12
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作者 唐举玉 章伟文 +15 位作者 张世民 章一新 陈宏 唐茂林 汪华侨 徐达传 梅劲 王欣 张春 黎晓华 徐永清 王春梅 谢松林 廖华 刘小林 侯春林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期121-122,共2页
穿支皮瓣是近年来皮瓣外科领域的研究热点,因其改善了皮瓣受区的外形和功能,最大程度减少了皮瓣供区外观和功能的损害,目前已被广泛应用于乳房重建及头颈躯干与四肢创面的修复。随着临床应用的推广与深入研究,发现经典的穿支皮瓣仍... 穿支皮瓣是近年来皮瓣外科领域的研究热点,因其改善了皮瓣受区的外形和功能,最大程度减少了皮瓣供区外观和功能的损害,目前已被广泛应用于乳房重建及头颈躯干与四肢创面的修复。随着临床应用的推广与深入研究,发现经典的穿支皮瓣仍然存在一定的局限性,近年来在秉承穿支皮瓣核心理念的基础上,穿支皮瓣术式得到了不断发展,如为了不牺牲受区主干血管衍生了血流桥接穿支皮瓣,为了避免皮瓣臃肿衍生了显微削薄穿支皮瓣,为了修复超长创面衍生了联体穿支皮瓣,为了吻合一组血管同时修复多个创面衍生了分叶穿支皮瓣,为了使合并深部骨骼或肌肉组等等。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 名词术语 四肢创面 临床应用 主干血管 外科领域 皮瓣供区 乳房重建
游离穿支皮瓣移植修复小儿四肢创伤性软组织缺损 被引量:7
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作者 吴攀峰 唐举玉 +4 位作者 李康华 刘鸣江 谢松林 肖湘君 王郑钢 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期915-918,共4页
目的探讨游离穿支皮瓣移植修复小儿四肢创伤性软组织缺损的可行性,报道其临床应用的初步效果。方法2008年8月至2012年1月对30例2~10岁的四肢创伤性软组织缺损的患儿,分别行腹壁下动脉穿支皮瓣、旋肩胛动脉穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮... 目的探讨游离穿支皮瓣移植修复小儿四肢创伤性软组织缺损的可行性,报道其临床应用的初步效果。方法2008年8月至2012年1月对30例2~10岁的四肢创伤性软组织缺损的患儿,分别行腹壁下动脉穿支皮瓣、旋肩胛动脉穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、腹壁下动脉嵌合穿支皮瓣、肩胛下动脉分叶穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复,移植皮瓣面积最大16cm×6cm+11cm×6cm,最小7cm×4cm。结果最终28例皮瓣成活,完全坏死1例,部分坏死1例,成功率为93.3%;术后随访3~30个月(平均8个月),皮瓣质地优良,外观比较满意,皮瓣供区外形、功能无明显影响。结论掌握过硬的显微小血管吻合技术和熟练的穿支皮瓣解剖技术,小儿游离穿支皮瓣移植修复四肢创伤性软组织缺损可以取得与传统游离皮瓣移植修复同样的治疗效果,并且大大地减少了供区的损伤,对供区的外观影响小。 展开更多
关键词 外科皮瓣 显微外科手术 移植
背阔肌皮瓣联合KW5型支架治疗小腿亚急性期缺血性肌挛缩 被引量:5
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作者 刘俊 吕红斌 +5 位作者 刘鸣江 谢松林 黄新锋 李匡文 邓翔武 陈彦铭 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期249-252,共4页
目的介绍背阔肌皮瓣联合KW5型外固定支架修复小腿缺血性肌挛缩亚急性期创面、预防踝关节挛缩、足趾爪形畸形的方法。方法2008年1月至2011年1月,收治11例小腿骨筋膜室综合征亚急性期的患者,人院后充分切开减压或清除坏死肌肉,创面新... 目的介绍背阔肌皮瓣联合KW5型外固定支架修复小腿缺血性肌挛缩亚急性期创面、预防踝关节挛缩、足趾爪形畸形的方法。方法2008年1月至2011年1月,收治11例小腿骨筋膜室综合征亚急性期的患者,人院后充分切开减压或清除坏死肌肉,创面新鲜后,用吻合血管、神经的游离背阔肌皮瓣修复软组织缺损,踝关节安装KW5型外固定支架,足趾用克氏针固定,克氏针远端折弯。KW5型外固定器、克氏针保留3个月,术后调节KW5外固定支架,拉伸踝关节,绷带牵拉克氏针远端使足趾背伸,预防马蹄内翻足、爪形趾畸形。结果11例患者术后随访时间9~12个月,背阔肌皮瓣全部成活,小腿外观饱满,肌电图检查移植背阔肌的电生理活动均出现肌电活动,4例可以扪及肌肉收缩,11例均无明显动力,不能伸趾。11例踝关节均出现僵硬,但未出现马蹄足畸形,有2例第一足趾出现轻度爪型趾畸形,其余爪型畸形皆获得满意预防,能全足负重行走,功能满意。皮瓣供区直接缝合,创面均一期愈合。结论背阔肌皮瓣联合KW5型外同定支架,可以修复小腿缺血性肌挛缩亚急性期创面,恢复小腿良好的外形,避免出现马蹄足、爪形趾畸形。 展开更多
关键词 缺血性肌挛缩 亚急性期 外固定器 背阔肌皮瓣 显微手术
股外侧穿支皮瓣的应用解剖 被引量:8
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作者 刘鸣江 夏晓丹 谢松林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期52-55,共4页
目的为股外侧穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法5侧新鲜成人髋关节平面离断的下肢标本,经股动脉插管灌注红色乳胶,观测股外侧中、下部皮肤穿支数目、分布、蒂长与外径。结果在股外侧中、下部共观测皮肤穿支19支,平均每侧(3.8... 目的为股外侧穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法5侧新鲜成人髋关节平面离断的下肢标本,经股动脉插管灌注红色乳胶,观测股外侧中、下部皮肤穿支数目、分布、蒂长与外径。结果在股外侧中、下部共观测皮肤穿支19支,平均每侧(3.8±1.3)支。穿支主要来源于股深动脉第3穿动脉,部分来源于膝上外侧动脉及股深动脉第2、4穿动脉,股深动脉第3穿动脉皮穿支于腓骨小头上(13.8±1.5)cm浅出深筋膜,膝上外侧动脉皮穿支于腓骨小头上(8.6±1.3)cm浅出深筋膜,皮肤穿支在穿深筋膜平面外径(0.7±0.2)mm。股深动脉第3穿动脉血管蒂外径(1.9±0.2)mm,蒂长(12.2±0.6)tin;膝上外侧动脉起始部外径(1.5±0.2)mm,蒂长(6.84-1.1)cm。股深动脉穿动脉与膝上外侧动脉的穿支分支相互吻合成网。结论股外侧穿支血管出现恒定,有较粗的血管外径,携带源动脉能获得较长的血管蒂,具备游离移植及带蒂转移所要求的解剖学特点。 展开更多
关键词 股深动脉 膝上外侧动脉 穿支皮瓣 应用解剖
手部皮肤逆行撕脱伤应用显微技术修复对降低伤残率的意义 预览 被引量:6
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作者 吴攀峰 《中国医药指南》 2013年第6期21-22,共2页
目的探析手部皮肤逆行撕脱伤应用显微技术修复对降低伤残率的意义。方法回顾性分析我院患者临床资料,观察组27例应用显微技术修复,对照组24例应用传统方法修复,比较两种方法患者皮肤存活面积和存活率,随访术后2年患者手部外观及功能恢... 目的探析手部皮肤逆行撕脱伤应用显微技术修复对降低伤残率的意义。方法回顾性分析我院患者临床资料,观察组27例应用显微技术修复,对照组24例应用传统方法修复,比较两种方法患者皮肤存活面积和存活率,随访术后2年患者手部外观及功能恢复情况。结果观察组皮肤存活情况显著优于对照组,两组在存活面积和存活率方面有显著性差异,有统计学意义(P〈0.05);随访术后2年手部外观及功能恢复情况,观察组手部外观恢复良好;对照组手部外观恢复一般。结论显微技术是手部皮肤逆行撕脱伤较为理想的修复方式,对于提高皮肤存活率、降低伤残率具有重要意义。 展开更多
关键词 损伤 逆行撕脱伤 显微外科
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超薄型股前外侧穿支皮瓣研究进展 预览 被引量:7
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作者 宋剑刚(综述) 刘鸣江(审校) 《现代医药卫生》 2013年第1期63-65,共3页
股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)是以旋股外侧降支血管为蒂的股前外侧部皮瓣,自1983年徐达传等[1]首先报道该皮瓣的解剖学和临床应用以来,得到较为广泛的应用。1989年Koshima等[2]提出穿支皮瓣概念,
关键词 外科皮瓣 研究 超薄型穿支皮瓣 供血结构 显微解剖
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股外侧皮神经的形态特点与临床意义 预览 被引量:20
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作者 唐举玉 李康华 +3 位作者 任家伍 刘俊 谢松林 宋达疆 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1255-1259,共5页
目的:探讨股前外侧皮瓣移植感觉恢复不良的原因,改进股前外侧皮瓣的设计和感觉重建方法。方法:选择21个成人下肢标本,解剖股外侧皮神经,观察其走行、分布、形态及变异情况;分别测量股外侧皮神经发出后支、前支平面至髂前上棘的距离,... 目的:探讨股前外侧皮瓣移植感觉恢复不良的原因,改进股前外侧皮瓣的设计和感觉重建方法。方法:选择21个成人下肢标本,解剖股外侧皮神经,观察其走行、分布、形态及变异情况;分别测量股外侧皮神经发出后支、前支平面至髂前上棘的距离,以及股外侧皮神经主干在腹股沟韧带下缘穿出点及其发出后支、前支后各平面的外径。结果:股外侧皮神经于髂前上棘下4.8(0~16.9)cm和14.2(6.7~24.1)cm发出后支和前支。股外侧皮神经存在6种分支类型,即普通三支型(9/21)、高位后支型(5/21)、后支缺如型(3/21)、前支缺如型(1/21)、纤细型(2/21)和缺如型(1/21)。股外侧皮神经截面多呈扁圆形,其主干在腹股沟韧带下缘穿出点横径为2.68(1.18~4.52)mm,发出后支后为2.18(0.80~4.10)mm,发出前支后为1.63(0.44~2.60)mm。结论:股外侧皮神经后支的变异是股前外侧皮瓣移植感觉恢复不良的主要原因,于股前外侧中下2/3区域设计皮瓣,选择其主干或发出前支以近节段吻合,可望改善股前外侧皮瓣的感觉功能。 展开更多
关键词 股外侧皮神经 显微解剖 感觉重建
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桡动脉腕部皮支穿支蒂皮瓣修复手部创面 被引量:8
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作者 毛炳焱 刘俊 +4 位作者 刘平均 贺用礼 胡志喜 丁原 熊荣华 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期352-354,共3页
目的报告桡动脉腕部皮支穿支蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法2008年1月至2011年6月,对15例手部皮肤软组织缺损患者,根据皮肤软组织缺损情况,应用桡动脉腕部皮支穿支蒂皮瓣修复,皮肤缺损面积为2.5cm×2.8cm-4... 目的报告桡动脉腕部皮支穿支蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法2008年1月至2011年6月,对15例手部皮肤软组织缺损患者,根据皮肤软组织缺损情况,应用桡动脉腕部皮支穿支蒂皮瓣修复,皮肤缺损面积为2.5cm×2.8cm-4.6cm×9.5cm,皮瓣切取面积为2.8cm×3.0cm-4.8cm×9.7cm。结果术后1例皮瓣出现蒂部卡压症状,经行血管探查、减压术后存活,余14例皮瓣及供区植皮全部存活。随访时间为6-12个月,皮瓣外形良好,质地及功能满意。结论桡动脉腕部皮支穿支蒂皮瓣血管相对恒定,外形美观,手术操作简便,是修复手部皮肤软组织缺损的有效手术方法之一。 展开更多
关键词 外科皮瓣 桡动脉 手损伤
持续负压封闭引流术在复杂创面修复中的临床应用研究 预览 被引量:9
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作者 肖湘君 朱勇 刘鸣江 《中国医药导报》 2012年第5期 47-48,共2页
目的探讨持续负压封闭引流术在复杂创面修复中的临床应用。方法将2006年3月~2010年3月收治的复杂创面患者52例随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组给予常规换药治疗,治疗组接受负压封闭引流术治疗,观察两组患者的创面形态学情... 目的探讨持续负压封闭引流术在复杂创面修复中的临床应用。方法将2006年3月~2010年3月收治的复杂创面患者52例随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组给予常规换药治疗,治疗组接受负压封闭引流术治疗,观察两组患者的创面形态学情况、Ⅱ期手术时间、创面面积、换药次数及总住院时间等。结果治疗组患者创面修复时间、Ⅱ期手术处理时间、治疗后的创面面积、换药次数、总住院时间均明显低于对照组(P〈0.05)。治疗组患者术后并发症少于对照组且无严重的不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用持续负压封闭引流术修复治疗复杂创面,能有效缩短创面修复时间,减小创面面积,提高患者的治愈率,临床疗效良好,适宜临床广泛应用。 展开更多
关键词 负压封闭引流术 复杂创面修复 临床应用
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由一例小腿毁损伤治疗引发医疗纠纷的反思 预览
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作者 吴攀峰 唐举玉 +3 位作者 李康华 刘鸣江 谢松林 蒋莉‘ 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2012年第5期 68-69,共2页
在我国因小腿外伤而截肢者仍占截肢原因的首位。近20年来,随着骨科理论和技术水平的提高,尤其是显微外科领域中的显微血管吻合、各种皮瓣移植、骨移植和后期功能重建技术的飞速发展,截肢手术的发生率已明显降低。但是因为医患认知差... 在我国因小腿外伤而截肢者仍占截肢原因的首位。近20年来,随着骨科理论和技术水平的提高,尤其是显微外科领域中的显微血管吻合、各种皮瓣移植、骨移植和后期功能重建技术的飞速发展,截肢手术的发生率已明显降低。但是因为医患认知差异等原因的存在,导致保肢患者在经历痛苦的保肢后,重新面临截肢,从而引发医疗纠纷。本文从一例小腿毁损伤治疗所引发的医疗纠纷出发,从哲学的角度分析造成医疗纠纷的原因,寻求防止或者减少医疗纠纷的途径。 展开更多
关键词 截肢 创伤 假肢
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