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基于放射组学特征的胃肠道间质瘤的分类预测
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作者 刘平平 张文华 +2 位作者 卢振泰 陈韬 李国新 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2019年第1期285-290,共6页
胃肠道间质瘤(GastroIntestinal Stromal Tumors,GIST)是常见的胃肠道肿瘤,具有非定向分化特征,缺乏特异性,且具有恶性潜能,所以GIST的良恶性诊断是临床较为关注的问题。然而,病理活检及CT检查等临床鉴别手段在研究肿瘤异质性方面存在... 胃肠道间质瘤(GastroIntestinal Stromal Tumors,GIST)是常见的胃肠道肿瘤,具有非定向分化特征,缺乏特异性,且具有恶性潜能,所以GIST的良恶性诊断是临床较为关注的问题。然而,病理活检及CT检查等临床鉴别手段在研究肿瘤异质性方面存在一定困难。文中提出一种基于CT图像提取大量量化的放射组学特征并利用SVM分类器对GIST良恶性进行分类预测的非侵入式方法。首先,应用放射组学方法对120个患有GIST的病人的CT图像肿瘤区域分别提取4个非纹理特征和43个纹理特征。然后,应用基于ReliefF的前向选择算法进行特征选择,再用最佳特征子集训练得到的SVM分类器来对GIST良恶性进行分类预测。实验中,共有14个纹理特征入选最佳特征子集,且SVM分类模型对GIST良恶性分类的AUC、准确率、敏感性、特异性在训练集中分别为0.9949,0.9277,0.9537,0.9018;在测试集中分别为0.8524,0.8313,0.8197,0.8420。该方法以放射组学的研究方法建立的模型,为GIST良恶性预测提供了一种非入侵式的检测手段,有望成为一种辅助诊断工具,以提高临床GIST良恶性诊断的准确率。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 放射组学 特征选择 支持向量机
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跟痛症相关的解剖学研究 预览
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作者 叶永亮 霍力为 +5 位作者 罗曼 杨广钢 廖立青 武凯 陈尘 李义凯 《中医正骨》 2019年第2期1-4,共4页
目的:探讨跟骨骨刺和小趾展神经走行的解剖学特点.方法:选取589具干燥完整的成人跟骨标本和10具以10%甲醛固定的下肢标本(范围包括小腿中段以下).在跟骨标本上仔细观察是否存在骨刺,记录骨刺的形态、位置、数量,测量骨刺的长度和宽度,... 目的:探讨跟骨骨刺和小趾展神经走行的解剖学特点.方法:选取589具干燥完整的成人跟骨标本和10具以10%甲醛固定的下肢标本(范围包括小腿中段以下).在跟骨标本上仔细观察是否存在骨刺,记录骨刺的形态、位置、数量,测量骨刺的长度和宽度,观察跖筋膜和趾短屈肌在跟骨的附着部位.从足背逐层解剖下肢标本,分离并观察小趾展神经走行及周围的结构.结果:589具跟骨标本中,左侧跟骨293具、右侧跟骨296具.119具跟骨骨刺位于跟骨结节内侧突前缘,部分跟骨骨刺还出现在跟骨结节内侧突后缘(2具)、跟骨结节外侧突(14具)、跟骨前结节和内外侧突之间(23具),有的甚至出现在跟骨前结节足底长韧带附着处周围(8具).跟骨结节内侧突跖侧面存在一条骨嵴,将跟骨结节内侧突骨刺分为前后两部分;跟骨结节内侧突骨刺上表面光滑,下表面粗糙.119具跟骨结节内侧突存在骨刺的标本中,左侧跟骨62具、右侧跟骨57具,两侧跟骨结节内侧突骨刺的发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.331,P=0.565);两侧跟骨结节内侧突骨刺的长度比较,差异无统计学意义(Z=-0.396,P=0.692);跟骨结节内侧突骨刺宽度(16.42±5.26)mm,其中左侧跟骨结节内侧突骨刺宽度(15.72±5.43)mm、右侧跟骨结节内侧突骨刺宽度(17.19±5.02)mm,两侧跟骨结节内侧突骨刺宽度比较,差异无统计学意义(t=-1.533,P=0.128).589具跟骨标本中,230具跟腱止点处存在骨刺,其发生率高于跟骨结节内侧突骨刺的发生率(χ^2=50.166,P=0.000).小趾展神经在跟骨底面的行程中伴有相关的动静脉,在跟骨底面内侧缘转折到跟骨结节外侧突之间走行的一段都被紧密的结缔组织和骨性结构包围.结论:跟骨骨刺为片状骨赘,且并非仅发生在跟骨结节内侧突;跟骨结节内侧突骨刺上下两个面接触的软组织不同,并不是都在跖筋膜里,而应该是上面与趾短屈肌接触,下面与跖筋膜接 展开更多
关键词 足跟痛 跟骨骨刺 筋膜炎 足底 解剖
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基于CT/MRI融合建立的Kambin三角三维模型与标本测量的对比研究
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作者 王敏 赵庆豪 +3 位作者 苏志海 黎庆初 丁自海 吕海 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期67-73,共7页
目的:对比基于CT/MRI融合图像建立的Kambin三角三维(3D)模型与标本测量结果之间的差异,探讨其临床意义。方法:取10例新鲜成人腰椎标本,女6具,男4具,年龄39~76岁,平均59.5±13.0岁。先进行3D模型数据测量:将标本分别进行CT和MRI扫描... 目的:对比基于CT/MRI融合图像建立的Kambin三角三维(3D)模型与标本测量结果之间的差异,探讨其临床意义。方法:取10例新鲜成人腰椎标本,女6具,男4具,年龄39~76岁,平均59.5±13.0岁。先进行3D模型数据测量:将标本分别进行CT和MRI扫描,获取腰椎标本的CT及MRI影像数据并对腰椎Kambin三角行3D融合重建,在3D模型上测量腰椎神经根出口处直径(d)、神经节最大直径(D)、神经根与硬脊膜之间的夹角(A)、上关节突与椎弓根交界外侧缘点与神经根发出点之间的距离(l1)以及上关节突与椎弓根交界外侧缘点与硬脊膜的水平距离(l2)。再进行解剖数据测量:暴露硬脊膜和神经根,且在神经根和椎体之间留有少量软组织以确保神经根和椎体之间的解剖关系,用游标卡尺以及量角器测量与3D模型相同的测量参数并比较两者之间的差异。采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图对标本测量数据与Kambin三角模型测量数据进行一致性分析。结果:基于CT/MRI融合图像建立的Kamin三角三维模型可清晰展现行走神经根与椎间孔区域之间的空间关系。两组间各测量指标(d、D、A、l1、l2)的平均绝对误差分别为0.41±0.24mm、0.43±0.22mm、3.54°±1.72°、1.56±0.81mm和1.56±1.03mm;两组各测量指标的配对t检验差异无统计学意义[d(t=-1.03,P=0.31),D(t=-1.26,P=0.21),A(t=-1.54,P=0.13),l1(t=-1.26,P=0.50)和l2(t=-1.22,P=0.23)];两组各测量指标的组内相关系数(ICC)表明了标本测量数据与Kambin三角模型测量数据之间具有极强的相关性:d (r=0.87),D (r=0.92),A(r=0.87),l1(r=0.98),l2(r=0.97);Bland-Altman图显示代表差值的点几乎在差值平均线附近波动,几乎所有的差值点都落在95%的一致性区间内。结论:基于CT/MRI图像融合的3D模型可以较为准确地展现出腰椎Kambin三角内行走神经根与椎间孔区域的空间关系,对经皮椎间孔镜的手术风险评估提供了一定的可靠依据,有助于外科 展开更多
关键词 三维重建 解剖 个体化治疗 Kambin三角
3D打印技术在骨科的应用研究
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作者 苏炜炜 谢普生 +2 位作者 谭晋川 王勉 黄文华 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第2期245-248,共4页
3D打印呈现井喷式的发展,该技术在骨科的应用是一个热门的研究方向。本文阐述了3D打印技术在骨科方面的应用近况,主要对该技术在术前规划、术中导航、临床教学、医患沟通、康复支具、骨科内植物、生物打印等多个方面的应用进行综述,归纳... 3D打印呈现井喷式的发展,该技术在骨科的应用是一个热门的研究方向。本文阐述了3D打印技术在骨科方面的应用近况,主要对该技术在术前规划、术中导航、临床教学、医患沟通、康复支具、骨科内植物、生物打印等多个方面的应用进行综述,归纳了3D打印技术运用于骨科的优势,总结了目前存在的一些技术难点,并对3D打印技术在大块骨缺损的修复、假肢等方面的应用进行了展望。 展开更多
关键词 3D打印技术 骨科 快速成型 手术导板 内植物 综述
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基于液-质联用法研究10-羟喜树碱在大鼠体内的药动学行为
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作者 蔡洁莹 吕雪丽 +3 位作者 黄虹元 张庆 赵博欣 李国锋 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期327-330,共4页
目的:建立测定大鼠血浆中10-羟喜树碱浓度的液相色谱-串联质谱(LC/MS-MS)分析方法,并用于10-羟喜树碱注射液经时血药浓度的验证评价。方法:血浆样品经乙酸乙酯(含0.2%冰醋酸)提取处理,以0.1%甲酸-乙腈与0.1%甲酸-水溶液为流动相,梯度洗... 目的:建立测定大鼠血浆中10-羟喜树碱浓度的液相色谱-串联质谱(LC/MS-MS)分析方法,并用于10-羟喜树碱注射液经时血药浓度的验证评价。方法:血浆样品经乙酸乙酯(含0.2%冰醋酸)提取处理,以0.1%甲酸-乙腈与0.1%甲酸-水溶液为流动相,梯度洗脱。采用电喷雾离子源(ESI)在正离子条件下,通过多反应监测模式(MRM)进行检测。结果:10-羟喜树碱的血浆浓度在7.812 5~1 000 ng·mL-1范围内线性关系良好,日内与日间精密度的RSD均小于5%,提取回收率为91.73%~106.22%。结论:该方法快速且操作简单,适用于10-羟喜树碱及其一些制剂给药后的基础和临床药动学分析评价。 展开更多
关键词 10-羟喜树碱 LC/MS-MS 药动学
罗氏肾病三号方对慢性肾脏病4期患者的临床疗效
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作者 姬彦兆 曹明满 +5 位作者 杨乐斌 项磊 谌祖江 赵晓山 聂晓莉 罗仁 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第1期82-84,共3页
目的:评价广东省名中医罗仁教授临床经验方罗氏肾病三号方治疗中医辨证为脾肾两虚、瘀热互结型的慢性肾脏病4期患者的有效性及安全性。方法:在2015年3月-2016年6月随师罗仁教授门诊期间收集慢性肾脏病4期且中医证型符合脾肾两虚、瘀热... 目的:评价广东省名中医罗仁教授临床经验方罗氏肾病三号方治疗中医辨证为脾肾两虚、瘀热互结型的慢性肾脏病4期患者的有效性及安全性。方法:在2015年3月-2016年6月随师罗仁教授门诊期间收集慢性肾脏病4期且中医证型符合脾肾两虚、瘀热互结病例60例,收集患者临床资料,观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量(24 hpro)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)的变化及中医证候、体征的变化等指标,对临床安全性及疗效、用药规律进行总结。结果:共收集慢性肾脏病4期患者60例,患者服用罗氏肾病三号方3~4周,与治疗前相比,治疗后患者血肌酐和血尿素氮得到明显改善(P<0.05),24 h尿蛋白定量及胱抑素C较治疗前均明显下降(P<0.05),总有效率为78.3%。随访患者的肌酐清除率和血肌酐水平基本保持稳定。结论:罗氏肾病三号方治疗慢性肾脏病4期患者具有较好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病4期 罗氏肾病三号方
基于网络药理学构建中药复方改善加速性动脉粥样硬化的作用研究 预览
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作者 马韵词 陈凯 +5 位作者 田楠楠 杨丹妮 全东令 管怡晴 吴少瑜 郭志坚 《重庆医学》 CAS 2019年第4期541-546,共6页
目的 将网络药理学和传统中医理论结合构建出改善慢性肾衰竭加速性动脉粥样硬化的新型中药复方——益肾降脂方,并探讨其治疗效果。方法 从中药网络药理学数据库TCMSP中获取中药、成分和靶点等相关信息,使用Cytoscape软件从中筛选出可以... 目的 将网络药理学和传统中医理论结合构建出改善慢性肾衰竭加速性动脉粥样硬化的新型中药复方——益肾降脂方,并探讨其治疗效果。方法 从中药网络药理学数据库TCMSP中获取中药、成分和靶点等相关信息,使用Cytoscape软件从中筛选出可以作用于慢性肾衰竭加速性动脉粥样硬化相关靶点的中药,然后根据中医辨证理论和组方原则进一步筛选并构建复方。最后通过动物实验观察益肾降脂方对动脉粥样硬化的作用,检测血脂、组织形态学及血清生化指标水平的变化。结果 确认益肾降脂方组成成分为杜仲、淫羊藿、丹参、沙棘和甘草,动物实验结果表明益肾降脂方能降低血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和单核趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,并且可以显著减少动脉粥样硬化斑块的形成,部分恢复肾功能,对肝功能指标没有影响。结论 运用网络药理学和传统中医理论构建的益肾降脂方具有改善慢性肾衰竭加速性动脉粥样硬化的作用。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 肾功能衰竭 慢性 网络药理学 中药复方
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5种免疫透射比浊法试剂盒检测特定蛋白钩状效应的性能评估 预览
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作者 杨杰 李玲 +2 位作者 张瀚允 张鹏 曾方银 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第2期140-143,共4页
目的评估5种免疫透射比浊法试剂盒在生化分析仪上检测特定蛋白钩状效应的性能。方法应用北京九强生物技术股份有限公司(A)、四川迈克生物科技股份有限公司(B)、深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司(C)、宁波美康生物科技股份有限公司(D)... 目的评估5种免疫透射比浊法试剂盒在生化分析仪上检测特定蛋白钩状效应的性能。方法应用北京九强生物技术股份有限公司(A)、四川迈克生物科技股份有限公司(B)、深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司(C)、宁波美康生物科技股份有限公司(D)和北京利德曼生化股份有限公司(E)5种市场占有率较高的免疫透射比浊法试剂盒,分别测定6个特定蛋白项目,在分析测量范围已知的前提下,配制一系列浓度梯度样品进行检测,比较不同厂家试剂盒钩状效应的性能。结果5种试剂盒中,B和C测定链球菌溶血素O(ASO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和β2-微球蛋白(β2-MG)3个项目抗原过量的安全范围上限较大,浓度分别在10 000 IU/mL、1 000 mg/L和226 mg/L左右未出现钩状效应。血清胱抑素C(CysC)试剂盒中上限最大的是C和E试剂盒,均大于112 mg/L。除D试剂盒外,其他厂家试剂检测视黄醇结合蛋白(RBP)的安全范围上限均在700 mg/L以上。尿微量清蛋白(mALB)试剂盒抗原过量安全范围上限最大的是D,浓度达43 560 mg/L左右仍未出现钩状效应。结论不同厂家免疫透射比浊法试剂盒钩状效应性能不同,实验室在使用之前应进行钩状效应性能验证,选择防范钩状效应最好的试剂盒。 展开更多
关键词 免疫透射比浊法 钩状效应 抗原过量 安全范围
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成年人正常骶髂关节间隙的CT影像解剖学观测及其临床意义
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作者 张少群 冯梓誉 +3 位作者 陈燕萍 张磊 祁冀 李义凯 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期14-19,共6页
目的观测成年人正常骶髂关节间隙的CT影像解剖学特征,为骶髂关节半脱位的影像学诊断提供影像解剖学数据。方法对56例无骶髂关节病变的受检者的骶髂关节CT影像进行观测:(1)不同性别同一位置骶髂关节间隙的差异;(2)不同水平面上骶髂关节... 目的观测成年人正常骶髂关节间隙的CT影像解剖学特征,为骶髂关节半脱位的影像学诊断提供影像解剖学数据。方法对56例无骶髂关节病变的受检者的骶髂关节CT影像进行观测:(1)不同性别同一位置骶髂关节间隙的差异;(2)不同水平面上骶髂关节间隙的差异;(3)同一水平面上同侧前、中、后骶髂关节间隙的差异;(4)同一水平面上左右两侧骶髂关节间隙的差异。结果 (1)骶2第1水平面(S2-1)和骶2第2水平面(S2-2)左后区骶髂关节间隙不同性别之间存在统计学差异(P<0.05);(2)骶1第1水平面至骶3第2水平面(S1-1~S3-2)6个水平面上,同侧骶髂关节前、中、后关节间隙存在统计学差异(P<0.05);(3)右前区中,S1-1水平骶髂关节间隙分别大于S1-2、S2-1、S2-2和S3-2(P<0.05);(4)左中区中,S2-1水平骶髂关节间隙分别大于S1-1、S1-2、S2-2和S3-2(P<0.05);(5)右中区中,S2-1水平骶髂关节间隙分别大于S3-1和S3-2(P<0.05),且S2-2水平骶髂关节间隙大于S3-2(P<0.05);(6)左后区中,S2-1水平骶髂关节间隙大于S3-2(P<0.05);(7)右后区中,S2-2水平骶髂关节间隙大于S3-2(P<0.05)。结论本研究为成年人正常骶髂关节间隙的宽度提供了影像解剖学参考标准。成年人正常骶髂关节间隙在水平面和冠状面上存在一定的影像解剖学差异。 展开更多
关键词 骶髂关节半脱位 骶髂关节间隙 影像解剖学 CT
尿沉渣涂片革兰染色对细菌性泌尿道感染的检测效能
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作者 罗文凡 杨栋 +2 位作者 曹楠楠 司徒博 彭劼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期281-284,共4页
目的探讨中段尿沉渣涂片革兰染色镜检在细菌性泌尿道感染中的作用。方法对临床送检的298例中段尿标本分别进行定量细菌培养和尿沉渣涂片革兰染色镜检,对两种方法进行分析比较;收集上述标本的221例尿常规检测结果并与细菌培养、尿沉渣涂... 目的探讨中段尿沉渣涂片革兰染色镜检在细菌性泌尿道感染中的作用。方法对临床送检的298例中段尿标本分别进行定量细菌培养和尿沉渣涂片革兰染色镜检,对两种方法进行分析比较;收集上述标本的221例尿常规检测结果并与细菌培养、尿沉渣涂片革兰染色镜检结果作分析比较。结果尿沉渣涂片革兰染色镜检与细菌培养符合率为93.3%。与尿常规相比,尿沉渣涂片革兰染色镜检灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高,灵敏度是91.9%,特异度是94.1%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值为95.1%。结论尿沉渣涂片革兰染色镜检在检测尿液病原菌感染时有较高的灵敏度和特异度,高于尿常规白细胞检查,能在较短的时间内给临床提供检验信息,可作为泌尿道感染的快速筛查方法。 展开更多
关键词 中段尿 革兰染色镜检 细菌培养 尿常规 细菌性泌尿道感染
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Delphi法在筛选就医期望评价指标体系的应用 预览
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作者 张虹丽 张金华 +3 位作者 许军 林沅锜 蒋丽洁 彭学韬 《分子影像学杂志》 2019年第1期124-128,共5页
目的筛选就医期望评价指标体系。方法采用Delphi法对就医期望指标条目进行3轮的专家咨询,共邀请专家和居民代表各25名参加。结果预调查、第1轮、第2轮咨询的积极系数均大于70%;专家的权威系数平均为0.803;最后1轮咨询意见一致性系数也... 目的筛选就医期望评价指标体系。方法采用Delphi法对就医期望指标条目进行3轮的专家咨询,共邀请专家和居民代表各25名参加。结果预调查、第1轮、第2轮咨询的积极系数均大于70%;专家的权威系数平均为0.803;最后1轮咨询意见一致性系数也均大于0.7,3轮咨询专家意见趋于集中,意见的一致性水平达到了研究预期。最后筛选出52个指标进入后面的分析与测试。结论咨询结果达到预期,所筛选指标具有较高的代表性和科学性。 展开更多
关键词 DELPHI法 就医期望 指标体系
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八年制医学生自身因素影响PBL教学评价的研究
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作者 侯晓睿 郑华 +4 位作者 庄严 王莉 左大明 蒋小滔 吴砂 《中国继续医学教育》 2019年第7期11-14,共4页
目的PBL教学作为以“学生为中心”的教学方式,学生取代了教师为主的关键地位,然而学生自身因素成为PBL教学过程中的重要因素,文章分析医学八年制学生自身内在因素对PBL教学效果的影响。方法采取多中心调查方式,选取全国多所高校采取PBL... 目的PBL教学作为以“学生为中心”的教学方式,学生取代了教师为主的关键地位,然而学生自身因素成为PBL教学过程中的重要因素,文章分析医学八年制学生自身内在因素对PBL教学效果的影响。方法采取多中心调查方式,选取全国多所高校采取PBL教学方式的八年制医学生,通过网络问卷调查形式采集数据,并对其进行统计分析,确定影响教学效果最明显的因子。结果在各种学生自身内在因素中,自学能力、合作精神、PBL教学经验对PBL教学效果有显著影响,而性别,学生绩点并不影响PBL教学效果。结论通过本研究,发现多个影响教学效果的学生自身因素,导师可通过增强学生的自学能力,加强小组合作精神,提高学生团队协作能力,从而发挥PBL最大的教学优势。 展开更多
关键词 PBL 八年制 医学生 以学生为中心 自身因素 教学效果
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正常肺组织急性重离子照射后基因标志物分析
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作者 耿继武 周兆明 +7 位作者 山常国 文磊 刘浩 成杰 周美娟 陈龙华 蔡林波 周成 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第2期136-141,共6页
目的:探索急性重离子辐射后早期差异表达的基因,以期查找出可提示重离子辐射的潜在基因标志物。方法:采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠,随机分为照射组(12.5 Gy)和空白对照组(0 Gy),分组进行重离子全肺野照射或假照,于照射后2、24 h提取肺组... 目的:探索急性重离子辐射后早期差异表达的基因,以期查找出可提示重离子辐射的潜在基因标志物。方法:采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠,随机分为照射组(12.5 Gy)和空白对照组(0 Gy),分组进行重离子全肺野照射或假照,于照射后2、24 h提取肺组织,借助基因芯片进行全基因组转录水平分析;予以实验动物梯度剂量照射,观察重离子敏感基因在照后第7天的量效关系。结果:小鼠肺组织经重离子照射后2 h,Trp53inp1、Phlda3、Ddit4l、Gtse1、Sesn2、Bbc3、Mdm2、Ptp4a1、Pmaip1与Osgin1等基因mRNA表达水平出现与辐射相关的显著增加;而同一时间点,Wisp2、IL33、Dido1、Efcab4a、Myo1f等5个基因显著下调。在照射后24 h,Phlda3、Ddit4l、Trp53inp1、Gtse1、Sesn2、Exoc4、Ephx1、Thyn1、Ei24等9个基因表达水平也出现了显著上升;而Gpihbp1、Sla、Hist1h3ah、Stc1、Cd2等5个基因则出现显著下调。急性期重离子辐射敏感基因在7 d梯度剂量照射实验被证实呈显著剂量依赖性上升趋势。结论:研究发现Trp53inp1、Phlda3、Sesn2、Gtse1与Ddit4l等5个可作为检测肺组织受到高线性能量传递射线辐射后发生应激反应的潜在基因标志物,这些应激反应辐射敏感基因仍有待在基因表达水平和蛋白水平的进一步验证。 展开更多
关键词 高能粒子射线 应激反应 放射性肺损伤 全基因组分析 生物标志物
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混合式教学在骨科教学中的应用 预览
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作者 谢小波 钱丹丹 +2 位作者 钟粤醒 李翔 林荔军 《中国现代医生》 2019年第2期130-133,共4页
目的探索混合式教学在骨科教学中的应用形式、方法及效果,以期提高学生的学习质量及综合素质。方法将临床医学本科专业学生,分为试验组(A组,n=42)和对照组(B组,n=42);在《骨与关节化脓性疾病》中分别采用混合式教学和传统教学。比较两... 目的探索混合式教学在骨科教学中的应用形式、方法及效果,以期提高学生的学习质量及综合素质。方法将临床医学本科专业学生,分为试验组(A组,n=42)和对照组(B组,n=42);在《骨与关节化脓性疾病》中分别采用混合式教学和传统教学。比较两组学生课堂考核成绩;并在本课程教学后,利用kirkpatrick评估模型自制评价量表对本次教学进行测评。结果试验组学生课程考核平均成绩[(92.0±3.2)vs(89.0±3.4),P<0.01]、病例分析[(55.4±3.6)vs(51.1±3.9),P<0.01]均高于对照组,差异有统计学意义,但在理论考核方面低于对照组[(36.6±2.1)vs(37.7±2.2),P=0.017]。测评显示两组在反应层(Z=-3.986,P<0.01)、学习层(Z=-5.409,P<0.01)、行为层(Z=-5.589,P<0.01)、结果层(Z=-5.923,P<0.01),以及总分方面(Z=13.678,P<0.01)均有统计学差异,混合教学组评分高于传统教学组。结论混合式教学适用于骨科学课程,教学效果令师生满意。 展开更多
关键词 混合式教学 骨科学 教学质量 教学改革
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27项特定蛋白项目检测结果分析及钩状效应的防范方法 预览
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作者 杨杰 李茂城 +3 位作者 尹小毛 张鹏 陈永强 曾方银 《检验医学与临床》 CAS 2019年第1期8-12,共5页
目的探讨免疫透射比浊法测定不同特定蛋白项目时抗原过量钩状效应的风险大小及防范方法。方法收集既往27项特定蛋白项目临床标本的测定结果,分析其最大可见浓度,并与国内外4个品牌产品说明书声明的分析测量范围相比较,计算超过测量范围... 目的探讨免疫透射比浊法测定不同特定蛋白项目时抗原过量钩状效应的风险大小及防范方法。方法收集既往27项特定蛋白项目临床标本的测定结果,分析其最大可见浓度,并与国内外4个品牌产品说明书声明的分析测量范围相比较,计算超过测量范围上限的标本百分比。结果27个项目中类风湿因子(RF)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、C-反应蛋白(CRP)的最高值分别为13000.0IU/mL、1600.1ng/mL、344.0mg/L、566.6mg/L,超出参考区间上限的100倍以上。临床标本中β2-微球蛋白(β2-MG)、RF、视黄醇结合蛋白(RBP)、脂蛋白[Lp(a)]较易超出分析测量范围上限,分别占比21.7%、7.9%、7.6%、5.9%,发生高剂量钩状效应的风险较大。罗氏检测系统防范钩状效应的主要方法是样品预稀释和抗原过剩检查。结论部分免疫透射比浊测定项目发生高剂量钩状效应的风险较大,应采取不同方法保证结果的准确性。 展开更多
关键词 特定蛋白 免疫透射比浊法 抗原过剩 钩状效应
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微RNA在心血管疾病中的研究进展 预览
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作者 徐娜 庄宇鑫 +2 位作者 全东令 张国华 周磊 《医学综述》 2019年第5期883-887,共5页
随着社会经济的发展,人口老龄化进程的加快,居民生活方式的改变等因素导致心血管疾病的患病率持续升高。微RNA(miRNA)在心血管疾病的发展进程中起着至关重要的作用。许多心肌miRNA的表达在心血管疾病的进展中发生了改变,这些改变加深了... 随着社会经济的发展,人口老龄化进程的加快,居民生活方式的改变等因素导致心血管疾病的患病率持续升高。微RNA(miRNA)在心血管疾病的发展进程中起着至关重要的作用。许多心肌miRNA的表达在心血管疾病的进展中发生了改变,这些改变加深了人们对心血管疾病的发生机制、诊断标志物和治疗靶点的认识。心血管功能障碍中发生的miRNA的诱导或抑制以细胞特有的方式触发下游的心脏事件。此外,内源性miRNA的干扰可以通过外源性过表达或中和策略进行修饰,以缓和心肌受损功能。 展开更多
关键词 心血管疾病 微RNA 聚合酶链反应
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生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版) 预览
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作者 江波 白文佩 +38 位作者 郁琦 阮祥燕 杨欣 杨蕊 顾蓓 高洪伟 张炜 吴洁 张洁 黄元华 曲庆兰 郝丽娟 周寒鹰 王允芳 张琚 李健 李增宁 郭增清 周莉 宋新娜 张片红 马向华 郑璇 翁敏 高健 朱翠凤 陈秋霞 王艾丽 白栎然 吴雪燕 鲁桦 王正平 高辉 郝桂敏 李予 江如 张丽芳 王亦雄 钱锋 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第1期1-4,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想。生酮饮食作为一种较为高效的体质量管理方式,在PCOS的临床应用中具有较为广阔的前景。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 生酮饮食 体质量管理 不孕症
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广东省住院医师规范化培训经费支出调查研究 预览
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作者 吴荣海 陈昉 +2 位作者 吴伟旋 吴敏 向前 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第3期15-17,21共4页
目的:评估住院医师规范化培训经费支出状况,为完善经费补助政策提供参考依据。方法:问卷调查与相关人员深度访谈相结合,详细了解样本基地基本概况、经费使用情况及存在的问题。结果:住院医师规范化培训主要经费支出:平均每个基地基础设... 目的:评估住院医师规范化培训经费支出状况,为完善经费补助政策提供参考依据。方法:问卷调查与相关人员深度访谈相结合,详细了解样本基地基本概况、经费使用情况及存在的问题。结果:住院医师规范化培训主要经费支出:平均每个基地基础设施建设支出1422万元;设备购置支出676万元;带教费等日常教学活动支出每年约245万元;后勤保障支出中,住房补助标准每人每月400~600元,伙食补助标准每人每月100~600元;人员待遇支出每人每年5.76万~17.76万元。结论:住院医师规范化培训现有经费投入难以满足支出需求,各基地经费需求不同。建议政府部门适当增加财政经费投入,加强基地分类管理,建立差异化经费补助机制,同时培训基地需加强精细化管理,节省经费支出。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 经费支出 培训医师 人员待遇
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化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证患者血压及踝臂指数变化的影响
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作者 何佳 张莉晶 刘雯 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第1期26-31,共6页
【目的】观察化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证患者血压及踝臂指数(ABI)变化的影响。【方法】根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将80例H型高血压痰瘀互结型患者分为Hcy<25μmol/L组和Hcy≥25μmol/L组,每组各40例,各组再按1∶1比例随... 【目的】观察化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证患者血压及踝臂指数(ABI)变化的影响。【方法】根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将80例H型高血压痰瘀互结型患者分为Hcy<25μmol/L组和Hcy≥25μmol/L组,每组各40例,各组再按1∶1比例随机分为试验组和对照组,共分为试验1组(Hcy<25μmol/L)、对照1组(Hcy<25μmol/L)、试验2组(Hcy≥25μmol/L)、对照2组(Hcy≥25μmol/L)4组,每组各20例。试验组给予化痰脉通片+苯磺酸氨氯地平+叶酸治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平+叶酸治疗,观察各组治疗前后动态血压[24h收缩压(24hSBP)、24h舒张压(24hDBP)、日间收缩压(DaySBP)、日间舒张压(DayDBP)、夜间收缩压(NightSBP)、夜间舒张压(NightDBP)]及ABI的变化情况。【结果】(1)当Hcy<25μmol/L时,治疗后,试验1组24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP、NightSBP、NightDBP均较治疗前改善,对照1组仅24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP较治疗前改善(P<0.05),试验1组在改善24hSBP、24hDBP、NightSBP、NightDBP方面优于对照1组(P<0.05)。当Hcy≥25μmol/L时,治疗后,试验2组24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP、NightSBP、NightDBP均较治疗前改善,对照2组仅24hSBP、DaySBP、DayDBP较治疗前改善(P<0.05),试验2组在改善24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP方面优于对照2组(P<0.05)。试验1组在改善24hSBP、24hDBP、NightSBP、NightDBP方面优于试验2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,试验1组和试验2组的左、右ABI均较治疗前改善(P<0.05),而对照1组和对照2组的左、右ABI较治疗前无显著性改善(P >0.05)。组间比较,试验1组对左、右ABI的改善作用优于对照1组,试验2组对左、右ABI的改善作用优于对照2组(P<0.05),且试验1组对左、右ABI的改善作用优于试验2组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化痰脉通片可降低H型高血压患者血压,改善患者ABI水平,尤其对Hcy<25μmol/L时作用更明显,提示Hcy的分级有助于H型高血压的早期� 展开更多
关键词 化痰脉通片 H型高血压 痰瘀互结证 动态血压 血浆同型半胱氨酸 踝臂指数
肠造口病人心理弹性现状及其影响因素分析
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作者 张欢 甄莉 +1 位作者 朱木兰 李娟 《全科护理》 2019年第5期534-536,共3页
[目的]了解肠造口病人心理弹性的现状并探讨其影响因素。[方法]采用便利抽样的方法使用中文版Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和自设一般资料调查表对广州市某三级甲等医院普外科门诊及住院的62例肠造口病人进行问卷调查。[结果]... [目的]了解肠造口病人心理弹性的现状并探讨其影响因素。[方法]采用便利抽样的方法使用中文版Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和自设一般资料调查表对广州市某三级甲等医院普外科门诊及住院的62例肠造口病人进行问卷调查。[结果]肠造口病人心理弹性总分为(60.27±10.37)分,处于中度水平。其中性别、肠造口类型、文化程度、居住情况、就业状况、医疗付费方式与心理弹性有关(P<0.05)。多元线性回归分析显示文化程度、肠造口类型可以解释心理弹性总变异的28.7%。[结论]肠造口病人的心理状况处于中度水平,个体的文化程度和肠造口类型是主要影响因素。 展开更多
关键词 肠造口 心理弹性 影响因素
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