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胆固醇酯转移蛋白抑制剂的研究进展 预览
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作者 饶甲环 马煜盛 +1 位作者 龙洁旎(综述) 郭志刚(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第7期776-779,共4页
多年来,人们对胆固醇酯转移蛋白(CETP)抑制剂的研究不曾中断,欲在他汀降低LDL-C的基础上提高HDL-C水平,从而进一步获得心血管保护作用。然而,以Torcetrapib为代表的CETP抑制剂大型临床研究的失败令这一研究领域争议不断。2017年欧洲心... 多年来,人们对胆固醇酯转移蛋白(CETP)抑制剂的研究不曾中断,欲在他汀降低LDL-C的基础上提高HDL-C水平,从而进一步获得心血管保护作用。然而,以Torcetrapib为代表的CETP抑制剂大型临床研究的失败令这一研究领域争议不断。2017年欧洲心脏病学会年会,公布了关于Anacetrapib的3期临床研究的结果,使得CETP抑制剂重新获得了极大关注。文章主要对4种CETP抑制剂的研发历程,临床效应及其差异所在进行综述。 展开更多
关键词 胆固醇酯转移蛋白 动脉硬化性心血管疾病 主要心血管不良事件
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HDL颗粒、HDL-C与apoA-Ⅰ一致性评估冠心病严重程度的价值 预览 被引量:3
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作者 梁亚玲 郭凯 +4 位作者 胡露 马煜盛 饶甲环 龙洁旎 郭志刚 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第8期1267-1272,1277共7页
目的研究高密度脂蛋白(HDL)颗粒、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及HDL-C与载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)一致性与冠脉狭窄程度的关系,并探讨三者对冠心病的预测价值。方法收集首次于南方医院行冠状动脉造影检查的患者591例,并进行Gensin... 目的研究高密度脂蛋白(HDL)颗粒、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及HDL-C与载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)一致性与冠脉狭窄程度的关系,并探讨三者对冠心病的预测价值。方法收集首次于南方医院行冠状动脉造影检查的患者591例,并进行Gensini评分。分别统计HDL颗粒、HDL-C、apo A-Ⅰ在冠心病组与非冠心病组、稳定性心绞痛组(SAP组)与急性冠脉综合征组(ACS组)以及在Gensini积分四分位分组(A、B、C、D组)的分布差异。按照HDL-C、apo A-Ⅰ中位数分为低高值并两两组合为四组,探讨HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度的关系,通过ROC曲线分析三者对冠心病的预测价值。结果与非冠心病组比较,冠心病组的HDL颗粒大小、HDL-C和apo A-Ⅰ水平均降低(P〈0.001);ACS组与SAP组比较得到以上类似结果;在A、B、C、D组中随着冠脉狭窄程度的加重,HDL颗粒大小、HDL-C和apo A-Ⅰ水平呈逐渐下降(P〈0.001)。HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度有关(P〈0.001)。HDL颗粒的ROC曲线下面积(AUC)大于HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性。结论 HDL颗粒、HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度相关。HDL颗粒对冠心病的预测价值优于HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性。 展开更多
关键词 冠心病 HDL-C apoA-Ⅰ HDL颗粒 一致性
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肾功能不全致心血管疾病机制的研究进展 预览
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作者 饶甲环 马煜盛 +2 位作者 龙洁旎 胡露 郭志刚 《广东医学》 2018年第15期2388-2390,共3页
慢性肾脏病是全球关注的重要公共卫生问题之一,而心血管疾病是慢性肾脏病最常见的并发症和主要死亡原因。肾功能不全已经成为心血管疾病的独立危险因素,其通过神经体液内分泌、免疫炎症、氧化应激等传统机制作用于心血管系统。近年来,... 慢性肾脏病是全球关注的重要公共卫生问题之一,而心血管疾病是慢性肾脏病最常见的并发症和主要死亡原因。肾功能不全已经成为心血管疾病的独立危险因素,其通过神经体液内分泌、免疫炎症、氧化应激等传统机制作用于心血管系统。近年来,同型半胱氨酸、晚期糖基化终末产物、甲状旁腺激素等新的作用机制成为了研究热点,本文就肾功能不全与心血管疾病相关发病机制的研究进展和有关防治策略进行解读。 展开更多
关键词 肾功能不全 心血管疾病 心血管事件
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血浆D-二聚体/纤维蛋白原比值及超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床价值 预览
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作者 饶甲环 马煜盛 +3 位作者 龙洁旎 刘季晨 薛雅芝 郭志刚 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期943-949,共7页
目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F比值)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与ACS患者冠脉狭窄程度及病情严重程度的相关性,探讨D/F比值的临床价值。方法收集2014年1月-2017年12月在南方医科大学南方医院心血... 目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F比值)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与ACS患者冠脉狭窄程度及病情严重程度的相关性,探讨D/F比值的临床价值。方法收集2014年1月-2017年12月在南方医科大学南方医院心血管内科行冠状动脉造影检查的443例患者的病例资料,将其分为正常组、稳定型心绞痛(SAP)组和ACS组,进一步将ACS组按冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,按Gensini积分中位数分为高Gensini积分组和低Gensini积分组。分析各组D-二聚体、纤维蛋白原、D/F比值及hs-CRP等4项指标与ACS的相关性,以及对ACS诊断预测及病变严重程度评估的价值。结果 D-二聚体、纤维蛋白原及hs-CRP在各组中总体趋势为正常组<SAP组<ACS组,而D/F比值总体趋势为正常组=SAP组<ACS组;4项指标均与ACS患者冠脉病变支数相关(P<0.05),D-二聚体、D/F比值及hs-CRP等3项指标与ACS患者Gensini积分相关(r=0.18,P=0.006;r=0.20,P=0.002;r=0.14,P=0.029),在冠心病患者中D/F比值对ACS的诊断预测价值与hs-CRP相当(Z=0.449<1.96,P>0.05);多因素logisitic回归分析结果显示,D/F比值和hs-CRP是ACS患者高Gensini积分的独立危险因素(OR=1.136,P=0.045;OR=1.197,P<0.001)。结论 D/F比值、hs-CRP与ACS患者冠脉病变的严重程度相关,是ACS患者高Gensini积分的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 D-二聚体/纤维蛋白原比值 超敏C反应蛋白
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PSRC1过表达对巨噬细胞泡沫化形成的影响及其机制 预览
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作者 胡露 郭凯 +4 位作者 梁亚玲 饶甲环 马煜盛 龙洁旎 郭志刚 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第23期3854-3857,共4页
目的观察PSRCl过表达对氧化型低密度脂蛋白(OX—LDL)诱导的RAW264.7巨噬细胞泡沫化形成的影响及机制。方法构建PSRCl基因的重组腺病毒载体(Ad—PSRC1)和『月性对照(Aa—GFP),并转染、培养RAW264.7巨噬细胞,研究分为Ad—GFP组... 目的观察PSRCl过表达对氧化型低密度脂蛋白(OX—LDL)诱导的RAW264.7巨噬细胞泡沫化形成的影响及机制。方法构建PSRCl基因的重组腺病毒载体(Ad—PSRC1)和『月性对照(Aa—GFP),并转染、培养RAW264.7巨噬细胞,研究分为Ad—GFP组和Ad—PSRCl组。利用100μg/mL的OX—LDL干预细胞48h后,油红O染色检测两组细胞中胆固醇酯含量;Westernb10t检测LDL摄取相关受体清道夫受俸-AI(SR—AI)和低密度脂蛋白受体(LDLR)的表达;ELISA检测炎症因子白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF—α)的表达。结果腺病毒转染成功,Ad.PSRCl组细胞中PSRCl的蛋白水平均明显增加(P〈0.05);与Ad—GFP对照组相比,Ad.PSRCl组细胞中胆固醇酯的含量明显降低(P〈0.05);SR.AI、LDLR的蛋白表达水平明显降低(P〈0.05);细胞上清液中IL.6、TNF-α的分泌水平也明显降低(P〈0.05)。结论PSRCl过表达能够有效地抑制泡沫细胞的形成,其机制可能与减少低密度脂蛋白相关受体以及炎症因子的表达有关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 PSRC1 脂质代谢 炎症反应 泡沫细胞
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apoB与LDL-C评估冠心病风险的临床价值比较 预览 被引量:2
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作者 陈思 赵金珍 +1 位作者 胡晶 郭志刚 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第7期938-942,共5页
目的探讨在载脂蛋白B(apoB)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量不一致情况下,比较apoB与LDL-C对冠心病风险评估的重要价值。方法将接受冠脉造影检查的患者作为研究对象,共603例,根据apoB、LDL-C中位数水平分为低值组和高值组,然后两... 目的探讨在载脂蛋白B(apoB)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量不一致情况下,比较apoB与LDL-C对冠心病风险评估的重要价值。方法将接受冠脉造影检查的患者作为研究对象,共603例,根据apoB、LDL-C中位数水平分为低值组和高值组,然后两两组合,共分为4组(低apoB/低LDL-C组,低apoB/高LDL-C组,高apoB/低LDL-C组,高apoB/高LDL-C组),根据冠状动脉造影结果评估冠脉病变支数及冠状动脉狭窄程度,探讨apoB与LDL-C与冠心病及其病变严重程度之间的关系。结果比较4组冠心病血管病变支、冠脉病变程度,差异明显存在统计学意义(P〈0.05)。当LDL-C、apoB含量一致时,与低低组相比,高高组的冠脉病变支数及冠脉病变程度有统计学差异(P〈0.05)。当apoB与LDL-C含量不一致时,与低低组相比,高apoB低LDL-C组冠脉病变支数明显增多(P=0.017),冠脉病变严重(P=0.034);而低apoB高LDL-C组冠脉病变支数及严重程度差异不明显(P〉0.05)。采用Pearson相关性分析,LDL-C、apoB、均为冠心病的危险因子。比较LDL-C和apoB的ROC曲线下面积,LDL-C为0.579(P=0.014),而apoB为0.589(P=0.006)。结论在apoB与LDL-C不一致情况下,apoB与LDL-C均为冠心病的危险因子,与冠心病病变程度密切相关,且apoB与LDL-C相比,在预测冠心病风险上同样具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 载脂蛋白B 低密度脂蛋白胆固醇 冠心病冠状动脉造影 冠状动脉狭窄程度 冠状动脉病变支数
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降脂药物联合应用防治心血管剩留风险新进展 预览 被引量:1
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作者 胡露 郭凯 +2 位作者 赵金珍 陈思 郭志刚 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第8期1220-1222,共3页
冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要的危险因素。循证医学证据证实,20世纪90年代的5个里程碑式试验已奠定了他汀类药物在调脂方面的基石作用。
关键词 联合应用 降脂药物 心血管 多危险因素 风险 防治 循证医学证据 他汀类药物
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血清淀粉样P物质对细胞炎症反应以及氧化应激的影响及机制
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作者 刘季晨 习丹 +3 位作者 赵金珍 胡晶 赖文岩 郭志刚 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期447-451,共5页
目的观察不同浓度的血清淀粉样P物质(SAP)对炎症免疫及氧化应激的影响,并探讨其可能的机制。方法将RAW264.7细胞分成对照组、SAP(1.25 mg/L、2.5 mg/L、5 mg/L)组,不同浓度刺激24 h后,流式细胞术测细胞间黏附分子1(ICAM-1)、Fcγ... 目的观察不同浓度的血清淀粉样P物质(SAP)对炎症免疫及氧化应激的影响,并探讨其可能的机制。方法将RAW264.7细胞分成对照组、SAP(1.25 mg/L、2.5 mg/L、5 mg/L)组,不同浓度刺激24 h后,流式细胞术测细胞间黏附分子1(ICAM-1)、Fcγ受体表达量,RT-PCR或ELISA检测炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)及ICAM-1的表达。Western blot检测炎症相关脾酪氨酸蛋白激酶(Syk)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p ERK1/2)的表达。结果 SAP与RAW264.7细胞共同孵育24 h后,SAP作用无论在基因表达水平还是在蛋白表达水平,均可促进炎症因子IL-1β、TNF-α、ICAM-1和活性氮NO的分泌(P〈0.05),且随浓度的增加而增加;机制研究发现SAP对细胞Fcγ受体、p ERK1/2的表达无明显影响,但SAP可剂量依赖增加Fcγ受体下游通路蛋白Syk的表达量(P〈0.001)。结论 SAP与Fcγ受体结合后,可增加Syk的表达,增加炎症免疫和氧化应激反应。 展开更多
关键词 血清淀粉样P物质 巨噬细胞 炎症免疫反应 氧化应激
冠心病患者肾功能变化对高密度脂蛋白颗粒的影响 预览
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作者 龙洁旎 薛雅芝 +3 位作者 马煜盛 饶甲环 刘季晨 郭志刚 《广东医学》 CAS 2019年第2期228-233,共6页
目的研究冠心病患者肾功能变化对高密度脂蛋白(high-density lipopretein,HDL)颗粒大小及临床意义的影响。方法以高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/apoA-I代表HDL颗粒,纳入首次行冠状动脉造影的患者443例,其中336例为冠心病患者。根据冠心病... 目的研究冠心病患者肾功能变化对高密度脂蛋白(high-density lipopretein,HDL)颗粒大小及临床意义的影响。方法以高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/apoA-I代表HDL颗粒,纳入首次行冠状动脉造影的患者443例,其中336例为冠心病患者。根据冠心病患者的肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常、CKD 2期及CKD 3期3组,根据Gensini积分的中位数分为高Gensini积分和低Gensisni积分组,在各组中探索不同肾功能水平下HDL颗粒变化及其与Genisini积分的关系;随后以HDL颗粒中位数分组预测冠心病发生风险。结果冠心病合并肾功能不全时,随着肾功能不全的加重,HDL颗粒逐渐增大,并在eGFR≤60 mL/(min·1.73 m^2)时出现显著性差异(P<0.001)。在肾功能正常的冠心病人群中,HDL颗粒越小,Gensini积分越高(P=0.037),但肾功能不全的冠心病人群中不存在此相关性(P=0.691)。无论肾功能是否正常,小HDL颗粒引发冠心病的风险均升高(OR=2.112,P=0.011和OR=1.904,P=0.017)。结论肾功能正常的冠心病人群中小HDL颗粒增加冠心病发生风险和冠脉狭窄严重程度;而当冠心病合并肾功能不全时,从eGFR≤60 mL/(min·1.73 m^2)开始HDL颗粒显著增大,小HDL颗粒仍与高冠心病风险相关,但HDL颗粒大小与冠脉狭窄严重程度不再相关。 展开更多
关键词 冠心病 肾功能 HDL-C/apoA-I HDL颗粒
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