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神经系统疾病肠内营养支持中国专家共识(第二版)
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作者 宿英英 +8 位作者 潘速跃 彭斌 江文 王芙蓉 张乐 张旭 丁里 张猛 崔芳 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第4期193-203,共11页
随着临床研究的不断深入,新的研究证据不断出现。为了保持共识的时效性和先进性,我们对2011版《神经系统疾病营养支持适应证共识》进行了修改,其中新增证据3个,按最新证据级别标准修正原证据级别3个,新增推荐意见1条,修正推荐意见1条;... 随着临床研究的不断深入,新的研究证据不断出现。为了保持共识的时效性和先进性,我们对2011版《神经系统疾病营养支持适应证共识》进行了修改,其中新增证据3个,按最新证据级别标准修正原证据级别3个,新增推荐意见1条,修正推荐意见1条;我们对2011版《神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识》进行了修改,其中新增证据9个,更新证据2个,按最新证据级别标准修正原证据级别7个,新增推荐意见4条,更新推荐意见3条,修正推荐意见2条。为了全面、系统地体现神经系统疾病营养支持管理与规范,我们将两个共识合并推出。 展开更多
关键词 神经系统疾病 肠内营养支持 专家 中国 临床研究 证据 时效性 适应证
格列苯脲调控HSP70/p-Akt/MMP-9/COX-2炎性信号通路保护脑缺血再灌注损伤大鼠的神经血管单元
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作者 祝淑贞 潘速跃 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期767-778,共12页
目的探讨磺酰脲类受体1(SUR1)-转化受体电位阳离子通道亚家族M成员4(TRPM4)特异性抑制剂格列苯脲对脑缺血再灌注损伤大鼠神经血管单元的保护作用及其机制。方法采用随机数字表法将120只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组及格列苯脲组,每... 目的探讨磺酰脲类受体1(SUR1)-转化受体电位阳离子通道亚家族M成员4(TRPM4)特异性抑制剂格列苯脲对脑缺血再灌注损伤大鼠神经血管单元的保护作用及其机制。方法采用随机数字表法将120只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组及格列苯脲组,每组40只。后2组采用线栓法制备成急性局灶性大脑中动脉闭塞缺血2 h再灌注模型,其中模型组于缺血2 h后给予单次腹腔注射含0.05%二甲基亚砜的生理盐水,格列苯脲组给予单次腹腔注射10 μg/kg格列苯脲(5 μg/mL)。再灌注后8 h时,采用免疫荧光双标染色及Western blotting检测各组大鼠脑组织中SUR1、TRPM4的表达,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量。再灌注后24 h时,采用Zea Longa评分法评估各组大鼠的神经功能缺损程度,采用干湿重法检测脑组织含水量,采用伊文思蓝(EB)染色检测血脑屏障通透性,采用尼氏染色检测脑组织中存活神经元数量,采用免疫组化染色检测IgG渗出量及离子钙接头蛋白-1(Iba-1)、环氧化酶-2(COX-2)阳性细胞的表达,采用Western blotting检测热休克蛋白70(HSP70)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)蛋白的表达。结果(1)再灌注后8 h时,与假手术组比较,模型组大鼠脑组织中SUR1、TRPM4蛋白表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且该两种蛋白存在共定位;与模型组比较,格列苯脲组的SUR1、TRPM4蛋白表达降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠的MMP-9含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,格列苯脲组的MMP-9含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)再灌注后24 h时,与假手术组比较,模型组大鼠的神经功能缺损评分明显升高,脑组织含水量明显升高,EB渗出量明显升高,IgG渗出量明显升高,尼氏染色阳性神经元数量明显降低,Iba- 展开更多
关键词 磺酰服类受体1 转化受体电位阳离子通道亚家族M成员4 格列苯腺 脑缺血再灌注损伤 热休克蛋白70 蛋白激酶B 基质金属蛋白酶-9 环氧化酶-2 神经血管单元
硫化氢的血管舒张功能在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的作用 预览
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作者 袁超 黄琴 申树群 《河北医学》 CAS 2019年第7期1231-1232,共2页
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary artery disease,CAD)是多种遗传因子和内外环境因素共同参与的疾病。我国冠心病、高血压发病率连年升高,同时1发病的年龄却在降低硫化氢(Hydrogen Sulfide,H2S)是一种带有臭鸡蛋气味的无... 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary artery disease,CAD)是多种遗传因子和内外环境因素共同参与的疾病。我国冠心病、高血压发病率连年升高,同时1发病的年龄却在降低硫化氢(Hydrogen Sulfide,H2S)是一种带有臭鸡蛋气味的无色有毒气体,上世纪90年代,研究发现H 2S是人体内继一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)后的第三种气体信号分子。研究证明内源H 2S参与了多个系统疾病的病理生理过程,其中与冠状动脉造影正常者相比,CAD患者的血浆H 2S含量下降50%,而冠状动脉血管2支病变及以上组血浆H 2S水平明显低于单支病变组,提示血浆中H 2S含量的下降可能与冠状动脉血管病变支数和严重程度有关[1]。 展开更多
关键词 硫化氢 血管舒张 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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细胞传代对SD大鼠骨髓间充质干细胞衰老的影响 预览
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作者 黄玉圣 吕辰菲 +4 位作者 庄景燊 徐平 涂晨 吴迪峥 钟招明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期2189-2192,共4页
目的探究体外传代培养对SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)衰老的影响。方法全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs,待细胞汇合率达80%~90%时,进行消化传代及纯化培养。对不同代数细胞,进行倒置显微镜下观察细胞形态学及生长特性,绘制1~7d生长曲线... 目的探究体外传代培养对SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)衰老的影响。方法全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs,待细胞汇合率达80%~90%时,进行消化传代及纯化培养。对不同代数细胞,进行倒置显微镜下观察细胞形态学及生长特性,绘制1~7d生长曲线,流式细胞仪检测细胞表面抗原标志物(CD29、CD45和CD90)和细胞周期,β-半乳糖苷酶染色并记录阳性细胞数,Western印迹法检测衰老相关蛋白P53和P21表达情况。结果SD大鼠BMSCs的CD29、CD90高表达(>95%),CD45低表达(<5%),细胞周期中G0/G1期占87.37%;相较于P1~5代细胞,P7~9代细胞增殖能力明显下降,β-半乳糖苷酶染色阳性细胞明显增多;随着传代次数的增加,BMSCs的P53、P21表达增高。结论体外培养传代次数的增加可导致SD大鼠BMSCs衰老。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 细胞传代 细胞衰老
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葡萄糖转运子9和尿酸转运子1在软骨细胞中表达的体外试验
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作者 张冰清 段梦园 +4 位作者 张保中 龙波 王冬梅 朱蕾 曾学军 《中国临床研究》 CAS 2019年第7期870-873,共4页
目的观察在软骨细胞中葡萄糖转运子(GLUT)9和尿酸转运子(URAT)1的表达,探讨软骨细胞中是否存在尿酸转运。方法选择2017年11月至2018年4月5例外伤性股骨颈骨折患者(排除痛风性等关节炎和病理性骨折)的软骨组织作为对象,用Western blot和... 目的观察在软骨细胞中葡萄糖转运子(GLUT)9和尿酸转运子(URAT)1的表达,探讨软骨细胞中是否存在尿酸转运。方法选择2017年11月至2018年4月5例外伤性股骨颈骨折患者(排除痛风性等关节炎和病理性骨折)的软骨组织作为对象,用Western blot和免疫组化法测定软骨组织中GLUT9和URAT1蛋白表达水平,并以Ⅱ型胶原蛋白作为阳性对照。结果 Western blot结果表明,5例标本Ⅱ型胶原蛋白均为阳性,Ⅱ型胶原蛋白是软骨细胞的特征性蛋白,其染色阳性证实取材标本中包含软骨细胞。5例标本在59 kDa和70 kDa均有阳性条带,分别对应兔抗人GLUT9和兔抗人URAT1;免疫组化结果表明,软骨细胞样本中可见特征性的软骨窝结构;软骨细胞经Ⅱ型胶原蛋白抗体染色后细胞质均显现为褐色,URAT1和GLUT9两种抗体染色下,软骨细胞的细胞膜可见均一的褐色染色,细胞质内亦有褐色染色分布。结论 GLUT9和URAT1在软骨组织中呈高表达,可能存在尿酸转运过程,其是否参与痛风性关节炎的发生、发展,有待进一步研究。 展开更多
关键词 软骨细胞 葡萄糖转运子9 尿酸转运子1 免疫印迹法 免疫组织化学法 尿酸转运 痛风性关节炎
补肾解毒法治疗多发性硬化的临床疗效及对细胞因子的作用
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作者 周哲屹 蔡业峰 +2 位作者 徐宏 卢昌均 汪鸿浩 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第5期984-986,共3页
目的:探讨补肾解毒法联合激素治疗多发性硬化(multiple Sclerosis,MS)的临床疗效和对细胞因子的作用。方法:将60例MS患者随机分成治疗组和对照组,治疗组使用补肾解毒法+激素治疗4周,对照组仅使用激素治疗,比较治疗前后两组临床疗效(EDS... 目的:探讨补肾解毒法联合激素治疗多发性硬化(multiple Sclerosis,MS)的临床疗效和对细胞因子的作用。方法:将60例MS患者随机分成治疗组和对照组,治疗组使用补肾解毒法+激素治疗4周,对照组仅使用激素治疗,比较治疗前后两组临床疗效(EDSS评分)、生活自理能力(ADL评分)、同时检测血清中促炎因子IFN-γ、IL-17,抑炎因子IL-6、IL-10。结果:治疗组总有效率为86. 67%,对照组总有效率为76. 67%,比较两组总有效率无显著性差异(P>0. 01),说明疗效相当,EDSS评分和生活自理能力评分的方面,治疗组的改善优于对照组(P <0. 05),在细胞因子可见IFN-γ、IL-17降低明显,而抑炎IL-10升高明显(P <0. 05),抑炎因子IL-6在MS初期增高,治疗后有所下降,对应Th1/Th2细胞轴、Th17/Treg细胞轴也呈相应改变。结论:补肾解毒法联合激素治疗对于多发性硬化患者具有良好的临床疗效,值得推广应用,其作用机制可能是通过调节Th1/Th2细胞轴、Th17/Treg细胞轴中的细胞因子发挥作用。 展开更多
关键词 补肾解毒法 激素 多发性硬化 临床研究 细胞因子
病理阳性的巨细胞动脉炎患者的临床特点及其与病理结果的相关性 预览
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作者 王玉 张昀 +3 位作者 王冬梅 张可悦 尹月 曾学军 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第5期731-734,共4页
目的总结颞动脉活检阳性的巨细胞动脉炎(GCA)患者的临床特点及其与阳性病理结果的相关因素。方法回顾性复习北京协和医院自1997年1月至2017年12月行颞动脉活检的巨细胞动脉炎(GCA)住院的46例患者的临床资料,并根据病理结果将患者分成两... 目的总结颞动脉活检阳性的巨细胞动脉炎(GCA)患者的临床特点及其与阳性病理结果的相关因素。方法回顾性复习北京协和医院自1997年1月至2017年12月行颞动脉活检的巨细胞动脉炎(GCA)住院的46例患者的临床资料,并根据病理结果将患者分成两组,进行两组间的分析比较。结果病理阳性组的年龄明显高于阴性组,而病程则明显比阴性组短。临床表现中,阳性组的头皮触痛、肌痛和非特异性症状明显高于阴性组(P<0.05),而听力下降则低于阴性组(P<0.05)。既往史中,病理阳性组有吸烟史和肿瘤家族史的明显少于阴性组(P<0.05)。实验室检查中,病理阳性组的淋巴细胞数和血色素明显低于阴性组(P<0.05)。进行多元logistic回归检验,分析淋巴细胞数为阳性病理结果的独立相关因素。结论颞动脉活检病理阳性组与阴性组在年龄、病程、头皮触痛、肌痛、非特异性症状和听力下降、吸烟史、肿瘤家族史等存在的差异有统计学意义,而淋巴细胞数为病理结果的独立影响因素。 展开更多
关键词 巨细胞动脉炎 颞动脉活检
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Duchenne型肌营养不良症腺相关病毒介导的微小抗肌萎缩蛋白基因治疗研究进展 预览
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作者 郑卉 张成 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期320-328,共9页
Duchenne型肌营养不良症是人类最常见的单基因遗传病,替换突变基因是其基因治疗的热点。腺相关病毒因其无人类致病原性、免疫原性较低且能在非分化细胞中长期存在,目前已广泛应用于基因治疗的相关研究。本文拟从腺相关病毒介导的微小抗... Duchenne型肌营养不良症是人类最常见的单基因遗传病,替换突变基因是其基因治疗的热点。腺相关病毒因其无人类致病原性、免疫原性较低且能在非分化细胞中长期存在,目前已广泛应用于基因治疗的相关研究。本文拟从腺相关病毒介导的微小抗肌萎缩蛋白(AAV micro-dystrophin)基因的构建、动物实验和临床试验三方面综述采用AAV micro-dystrophin基因治疗Duchenne型肌营养不良症的研究进展。 展开更多
关键词 肌营养不良 杜氏 基因治疗 腺病毒科 肌营养不良蛋白 综述
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甘露醇能用于脑水肿的治疗吗?
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作者 潘速跃 《国际脑血管病杂志》 2019年第2期81-83,共3页
甘露醇是神经重症患者的常用治疗药物。不过,甘露醇的具体用药指征在临床上仍然相当混乱。例如,大面积脑梗死或病情严重就应该使用吗?甘露醇能治疗脑水肿吗?甘露醇究竟是用于颅内压增高还是脑水肿的治疗?对于以上问题,在不少神经内外科... 甘露醇是神经重症患者的常用治疗药物。不过,甘露醇的具体用药指征在临床上仍然相当混乱。例如,大面积脑梗死或病情严重就应该使用吗?甘露醇能治疗脑水肿吗?甘露醇究竟是用于颅内压增高还是脑水肿的治疗?对于以上问题,在不少神经内外科医生中存在概念性错误,甚至一些重要的文献和指南也混淆了脑水肿和颅内圧增高的概念。为了帮助理解脑水肿和颅内压增高之间的区别,规范甘露醇的用药指征,现特从临床指南、研究证据和机制分析这3个方面阐述甘露醇的合理使用。 展开更多
关键词 治疗药物 甘露醇 脑水肿 颅内压增高 大面积脑梗死 临床指南 用药指征 重症患者
神经重症监护患者的液体治疗:ESICM专家共识及临床实践推荐 被引量:1
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作者 Mauro Oddo Daniele Poole +23 位作者 Raimund Helbok Geert Meyfroidt Nino Stocchetti Pierre Bouzat Maurizio Cecconi Thomas Geeraerts Ignacio-Martin Loeches Herve Quintard Fabio Silvio Taccone Romergryko G. Geocadin Claude Hemphill Carole Ichai David Menon Jean-Francois Payen Anders Perner Martin Smith Jose Suarez Walter Videtta Elisa R. Zanier Giuseppe Citerio 何毅华(译) 常远(译) 王晓蔷(译) 潘速跃(译) 《国际脑血管病杂志》 2019年第2期84-97,共14页
目的发布欧洲重症医学学会(European Society of Intensive Care Medicine, ESICM)关于神经重症监护患者液体治疗的专家共识和临床实践推荐意见。设计在2016年10月召开的ESICM LIVE 2016会议上召集了一个由22名国际专家组成的共识委员会... 目的发布欧洲重症医学学会(European Society of Intensive Care Medicine, ESICM)关于神经重症监护患者液体治疗的专家共识和临床实践推荐意见。设计在2016年10月召开的ESICM LIVE 2016会议上召集了一个由22名国际专家组成的共识委员会,随后委员会成员通过电话会议和在线讨论制定本专家共识。方法回顾人群、干预、对比和结局(population, intervention,comparison, and outcomes, PICO)问题,根据需要进行更新并得到证据概要。本共识关注3个主要议题:(1)神经重症监护患者的液体复苏和维持;(2)高渗液体在颅内压控制中的应用;(3)蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的液体管理。经过广泛的文献检索,应用推荐分级的评估、制订与评价(Gradingof Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE)系统原则评估证据质量(从高到极低),制定治疗推荐(强或弱),并在适用时发布最佳实践声明。基于文献和专家意见提供的综合证据,应用改良德尔菲方法(使用序贯方法以避免偏倚和误解)产生最终共识声明。结果最终共识包含总共32条声明,其中13条为强推荐,17条为弱推荐,另外2条声明未提供推荐意见。结论我们发布了一份关于神经重症监护患者液体治疗的共识声明和临床实践推荐。 展开更多
关键词 循证医学 指南 液体治疗 创伤性脑损伤 蛛网膜下腔出血 脑出血 卒中 甘露醇 高渗 神经重症监护
吗替麦考酚酯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的有效性和安全性评价:广州地区多中心、前瞻性、自身对照研究 被引量:2
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作者 黄巧 王玉鸽 +10 位作者 舒崖清 杨晖 王展航 闫振文 龙友明 尹恝 冯慧宇 李彩霞 陆正齐 胡学强 邱伟 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第21期1664-1668,共5页
目的评估吗替麦考酚酯(MMF)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的有效性和安全性。方法2014年9月至2017年2月期间多中心、前瞻性人组广州地区血清水通道蛋白4-IgG(AQP4-IgG)阳性NMOSD患者,进行自身对照研究。比较治疗前后年复... 目的评估吗替麦考酚酯(MMF)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的有效性和安全性。方法2014年9月至2017年2月期间多中心、前瞻性人组广州地区血清水通道蛋白4-IgG(AQP4-IgG)阳性NMOSD患者,进行自身对照研究。比较治疗前后年复发率(ARR)、拓展残疾状态(EDSS)评分和MMF相关性不良事件率,评价有效性及安全性。结果90例NMOSD患者接受MMF1000mg/d治疗中位时间12个月(1-30个月)。ARR由治疗前1.1次/年下降至治疗后0(P〈0.001),97%患者ARR下降,88%无临床复发;EDSS评分由4.0分下降至3.0分(P〈0.001),96%患者EDSS下降或稳定。MMF治疗后90d开始,EDSS评分下降差异有统计学意义(P〈0.05)。研究期间药物不良事件发生率依次为肝酶升高(19%,17/90)、呼吸道感染(11%,10/90)、泌尿系感染(6%,5/90)、水痘一带状疱疹感染(6%,5/90)、贫血(6%,5/90)、白细胞减少(6%,5/90)、腹泻(2%,2/90)、脱发(1%,1/90);11%(10/90)患者出现严重不良事件;6%(5/90)患者终止MMF治疗。结论MMF联合糖皮质激素治疗可显著减少NMOSD复发,改善残疾症状;但部分患者出现肝酶升高、感染等不良事件。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 吗替麦考酚酯 硫唑嘌呤 治疗
两种床旁筛查工具对脑卒中患者误吸筛查诊断准确性的Meta分析 预览
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作者 朱亚芳 张晓梅 +4 位作者 邓瑛瑛 雷清梅 杨蕾 朱敏芳 周宏珍 《中国全科医学》 北大核心 2018年第26期3257-3263,共7页
目的 系统评价洼田饮水试验(WST)和标准吞咽功能评估(SSA)对脑卒中患者误吸筛查的诊断价值与效能。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Cochrane Library、PubMed、Web of Science数据库1980—2017年公开发表的WST... 目的 系统评价洼田饮水试验(WST)和标准吞咽功能评估(SSA)对脑卒中患者误吸筛查的诊断价值与效能。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Cochrane Library、PubMed、Web of Science数据库1980—2017年公开发表的WST和SSA对脑卒中患者误吸筛查诊断准确性的文献,由两名研究者严格按照Cochrane协作网关于诊断性试验推荐的文献纳入标准独立地进行文献筛选,提取各纳入研究中包含的诊断信息:真阳性值、假阳性值、真阴性值、假阴性值、灵敏度、特异度,并评价纳入研究的偏倚风险,采用Meta-DiSc version 1.4软件、Stata 12.0软件、RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献14篇,WST(<50 ml)对脑卒中患者误吸筛查的合并灵敏度为0.54〔95%CI(0.48,0.61)〕,合并特异度为0.76〔95%CI(0.69,0.82)〕;WST(≥50 ml)对脑卒中患者误吸筛查的合并灵敏度为0.80〔95%CI(0.72,0.86)〕,合并特异度为0.67〔95%CI(0.60,0.73)〕;SSA对脑卒中患者误吸筛查的合并灵敏度为0.86〔95%CI(0.82,0.90)〕,合并特异度为0.69〔95%CI(0.64,0.73)〕。WST(<50 ml)与SSA合并灵敏度比较,差异有统计学意义(Z=-2.449,P<0.05);WST(≥50 ml)与SSA合并灵敏度比较,差异无统计学意义(Z=-0.980,P>0.05);WST(<50 ml)与WST(≥50 ml)合并灵敏度比较,差异有统计学意义(Z=-2.193,P<0.05)。WST(<50 ml)与SSA合并特异度比较,差异无统计学意义(Z=-0.735,P>0.05);WST(≥50 ml)与SSA合并特异度比较,差异无统计学意义(Z=-0.490,P>0.05);WST(<50 ml)与WST(≥50 ml)合并特异度比较,差异无统计学意义(Z=-0.104,P>0.05)。集成受试者工作特征(SROC)曲线显示WST(<50 ml)、WST(≥50 ml)、SSA对脑卒中患者误吸筛查的曲线下面积分别为0.700、0.818、0.858。结论 WST对脑卒中患者误吸筛查的诊断效能与其饮水量有关,WST(≥50 ml)和SSA对脑卒中患者误吸筛查的准确性优于WST(<50 ml)。 展开更多
关键词 卒中 误吸 多相筛查 灵敏度 特异度 META分析
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高龄与非高龄孕妇子痫前期发病特征的荟萃分析 预览
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作者 温宇文 裘毓雯 +7 位作者 周琳 区爱莲 严昕玥 徐若霆 臧乃亮 黄莉萍 黄启涛 钟梅 《妇产与遗传(电子版)》 2018年第1期15-22,共8页
目的探讨高龄与非高龄并发子痫前期的孕妇之间围生儿不良妊娠结局发病率的差异。方法采用计算机和手工检索主题词的方法,检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、万方和维普中文数据库中2017年11月26... 目的探讨高龄与非高龄并发子痫前期的孕妇之间围生儿不良妊娠结局发病率的差异。方法采用计算机和手工检索主题词的方法,检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、万方和维普中文数据库中2017年11月26日前国内外发表的关于高龄与非高龄并发子痫前期孕妇的妊娠结局相关研究。采用Cochrane评价手册推荐的非随机对照研究系统评价工具对纳入文献进行质量评价。Meta分析采用Revman5.3软件,根据文献的异质性采用固定效应模型或随机效应模型分析。结果最后总共纳入10篇文献,共3 205例高龄妊娠合并子痫前期,16 752例非高龄妊娠合并子痫前期。结果显示高龄妊娠合并子痫前期组发生率高于对照组的妊娠结局有:胎盘早剥(9项研究,OR=2.01,95%CI:1.42~2.86)、产后出血(9项研究,OR=1.50,95%CI:1.06~2.13)、早产(7项研究,OR=1.60,95%CI:1.45~1.76)、子痫(4项研究,OR=2.64,95%CI:1.55~4.49)、重度子痫前期(4项研究,OR=2.16,95%CI:1.63~2.85)、新生儿窒息(10项研究,OR=1.68,95%CI:1.48~1.90)、胎儿生长受限(7项研究,OR=2.06,95%CI:1.43~2.98)、围产儿死亡(10项研究,OR=2.85,95%CI:1.84~4.40);下列妊娠结局的发生率,两组间无统计学差异:妊娠高血压心脏病(OR=1.35,95%CI:0.46~3.95)、HELLP综合征(OR=1.14,95%CI:0.57~2.30)、胎儿窘迫(OR=1.25,95%CI:0.88~1.76)。结论对比非高龄妊娠合并子痫前期的孕妇,胎盘早剥、早产、产后出血、子痫、重度子痫前期、新生儿窒息、胎儿生长受限及围产儿死亡等不良妊娠结局的发生率在高龄妊娠合并子痫前期中有所升高。临床上应当高度重视合并有子痫前期的高龄孕妇,需密切监测母儿情况并加以适当干预,警惕多种母儿不良结局的发生,对改善母儿不良结局有一定的意义。 展开更多
关键词 高龄妊娠 先兆子痫 妊娠结局 荟萃分析
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补肾解毒法对多发性硬化小鼠CD4^+T细胞的作用 预览
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作者 周哲屹 刘宝珠 +2 位作者 裴珊珊 谢炜 汪鸿浩 《安徽中医药大学学报》 2018年第1期53-57,共5页
目的 研究补肾解毒法对多发性硬化小鼠中枢神经炎症及外周血CD4+ T细胞亚群(Th1、Th2、Th17、Treg细胞)的影响。方法 以实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE)模型作为多发性硬化动物模型,以... 目的 研究补肾解毒法对多发性硬化小鼠中枢神经炎症及外周血CD4+ T细胞亚群(Th1、Th2、Th17、Treg细胞)的影响。方法 以实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE)模型作为多发性硬化动物模型,以C57BL/6小鼠皮下多点注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(myelin oligodendrocyte glycoprotein 35-55,MOG35-55)的方法复制EAE模型。将小鼠随机分为正常组,模型组,泼尼松组,中药高、中、低剂量组,每组8只小鼠。模型复制后第30天取小鼠脊髓,光镜下观察各组小鼠脊髓炎性细胞浸润和脱髓鞘等病理改变,流式细胞仪检测小鼠脾脏Th1、Th2、Th17、Treg细胞亚群,ELISA法检测脾脏细胞培养上清液中干扰素-γ(interferon gamma, IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4, IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)、白细胞介素-17A(interleukin-17A, IL-17A)水平。结果 中药高剂量组、泼尼松组炎症评分和脱髓鞘评分明显低于模型组(P〈0.05)。与模型组比较,中药高剂量组、泼尼松组脾细胞培养后上清液中致炎因子IFN-γ、IL-17A降低明显,而抑炎因子IL-4、IL-10升高明显,Treg比例明显升高,Th1和Th17比例明显降低,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 补肾解毒法能够调节EAE小鼠失衡的CD4^+ T细胞亚群,显著抑制EAE模型的炎性反应。 展开更多
关键词 多发性硬化 补肾解毒法 T细胞 CD4 细胞因子
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线粒体相关内质网膜上的连接蛋白与神经退行性疾病的研究进展 预览 被引量:1
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作者 张钊涌(综述) 郑浩杰(综述) +3 位作者 沈雅雯(综述) 姚梓凌(综述) 黄好润(综述) 蒋海山(审校) 《国际神经病学神经外科学杂志》 2018年第4期410-414,共5页
线粒体相关内质网膜(MAM)是典型的细胞器间物理连接所形成的复合结构,通过调控内质网和线粒体之间钙离子流,介导细胞凋亡和细胞自噬信号传导。MAM上的多种连接蛋白参与了神经退行性疾病的发生和发展,了解其作用机制对研究相关神经... 线粒体相关内质网膜(MAM)是典型的细胞器间物理连接所形成的复合结构,通过调控内质网和线粒体之间钙离子流,介导细胞凋亡和细胞自噬信号传导。MAM上的多种连接蛋白参与了神经退行性疾病的发生和发展,了解其作用机制对研究相关神经退行性疾病的发病机制至关重要。本文将对IP3R、VDAC1、PACS-2、Fisl、Bap31、Mfn2、PDZD8、VAPB和PTPIP51等MAM上的连接蛋白,以及其与细胞凋亡和细胞自噬、神经退行性疾病之间关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 线粒体相关内质网膜 细胞凋亡 细胞自噬 钙离子 神经退行性疾病
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经口摄食功能评估量表与洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度研究 预览 被引量:12
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作者 朱亚芳 张晓梅 +4 位作者 肖瑞 洪婧 李璇 雷清梅 周宏珍 《中国全科医学》 北大核心 2018年第3期318-321,329共5页
目的 评价经口摄食功能评估量表(FOIS)和洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度,为急性脑卒中患者的吞咽功能评估提供更为有效的评估工具。方法 采用便利抽样法,选取2016年4—9月南方医科大学南方医院神经内科收治的急性脑卒中患... 目的 评价经口摄食功能评估量表(FOIS)和洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度,为急性脑卒中患者的吞咽功能评估提供更为有效的评估工具。方法 采用便利抽样法,选取2016年4—9月南方医科大学南方医院神经内科收治的急性脑卒中患者304例为研究对象。采用FOIS、洼田饮水试验对其进行评估,记录其发病初期第1、2次评估结果及发病1、3个月评估结果。结果 量表的评定者信度:发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第2次FOIS评估结果的Kappa值为0.862,rs=0.934,P值均<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与发病初期第2次洼田饮水试验评估结果的Kappa值为0.923,rs=0.976,P值均<0.001。量表的效标效度:发病初期第1次FOIS评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为118.21,rs=0.397,Cramer's V=0.624,P<0.001;发病初期第1次FOIS评估结果与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果的χ2值为78.50,rs=-0.461,Cramer's V=0.508,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为123.93,rs=-0.574,Cramer's V=0.638,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与NIHSS评分结果的χ2值为75.56,rs=0.464,Cramer's V=0.499,P<0.001。发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第1次洼田饮水试验评估结果的rs=-0.933,P<0.001。FOIS评估结果与洼田饮水试验评估结果均显示,患者发病3个月后的吞咽障碍症状明显减轻,经口摄食功能也有所改善。结论 FOIS与洼田饮水试验均具有良好的信效度,且在评估急性脑卒中患者的吞咽功能方面具有密切的相关性,其联合使用可使急性脑卒中患者的吞咽功能评估更全面、更具体。 展开更多
关键词 吞咽障碍 信度 效度
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进行性肌阵挛性癫痫一例临床表型及基因突变分析 预览
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作者 宋兴旺 管玉青 +1 位作者 吴倩仪 易咏红 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期272-277,共6页
目的探讨进行性肌阵挛性癫痫的临床表型和基因突变特点。方法与结果男性患者,43岁,临床主要表现为光敏感性癫痫发作、进行性加重的小脑共济失调和周围神经病;骨骼肌组织活检可见典型破碎红纤维;超微结构观察可见肌膜下堆积的线粒体,部... 目的探讨进行性肌阵挛性癫痫的临床表型和基因突变特点。方法与结果男性患者,43岁,临床主要表现为光敏感性癫痫发作、进行性加重的小脑共济失调和周围神经病;骨骼肌组织活检可见典型破碎红纤维;超微结构观察可见肌膜下堆积的线粒体,部分线粒体嵴呈管状或同心圆状;外周血线粒体基因组检测显示线粒体DNA c.8344A〉G杂合突变;最终明确诊断为肌阵挛性癫痫伴破碎红纤维。结论进行性肌阵挛性癫痫是一组具有相似临床表现但又各具特征的疾病,根据临床表现、病理学和基因突变特点有助于明确病因。肌阵挛性癫痫伴破碎红纤维具有高度临床异质性。 展开更多
关键词 肌阵挛性癫痫 进行性 基因 突变
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健康人肌电图干扰相转折-波幅云图参考值及影响因素
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作者 彭郁 张士孟 +2 位作者 吴敏仪 王遥 潘速跃 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期824-830,共7页
目的 建立健康国人常用肌肉肌电图干扰相转折-波幅云图参考值,并讨论可能影响云图形态的因素.方法 于2017年7-12月在南方医科大学南方医院院内以公开招募的形式招募59名健康志愿者,包括男性34名及女性25名,分别按年龄分为青年组(15~3... 目的 建立健康国人常用肌肉肌电图干扰相转折-波幅云图参考值,并讨论可能影响云图形态的因素.方法 于2017年7-12月在南方医科大学南方医院院内以公开招募的形式招募59名健康志愿者,包括男性34名及女性25名,分别按年龄分为青年组(15~39岁)、中年组(40~64岁)、老年组(≥65岁).使用同心圆针电极采集胸锁乳突肌、三角肌、肱二头肌、伸指总肌、小指展肌、股四头肌、胫前肌、腓肠肌8块肌肉干扰相肌电信号,计算机自动分析每个记录点转折数/s和平均波幅,以lg转折数为自变量、lg(平均波幅-100)为因变量做直线回归拟合,获得云图参考值.使用邹至庄断点检验比较肌肉、性别、年龄、优势侧肢体等因素对云图形状的影响.结果 建立了健康国人上述肌肉转折-波幅云图参考值,发现肌肉、年龄是影响云图形态的主要因素,性别可能影响部分云图形态,优势侧肢体对云图形态影响不大.结论 肌电图干扰相转折-波幅云图参考值具有临床实际意义. 展开更多
关键词 肌电描记术 参考值 转折-波幅云图
缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征观察 预览
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作者 邓镇 田灿辉 周亮 《当代医学》 2018年第26期140-141,共2页
目的 观察及分析缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征。方法 选取2015年10月-2017年11月本院诊断及治疗的40例缺血性脑血管病患者作为实验组,同时期来院进行健康体检的40例健康者作为参照组,分析两组受检者检查结果... 目的 观察及分析缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征。方法 选取2015年10月-2017年11月本院诊断及治疗的40例缺血性脑血管病患者作为实验组,同时期来院进行健康体检的40例健康者作为参照组,分析两组受检者检查结果。结果 实验组血管异常例数、颈动脉内膜增厚例数、软斑例数、溃疡斑例数显著高于参照组,中度狭窄及重度狭窄患者的糖尿病例数、高血压例数、吸烟例数、低密度脂蛋白胆固醇含量与轻度狭窄及正常患者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 与健康者相比,缺血性脑血管病患者的颈动脉颅外段动脉粥样硬化情况及斑块形成情况更高,糖尿病、高血压、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇含量高等均是高危影响因素。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 颈动脉 颅外段动脉 粥样硬化
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大学生任务切换和冲突控制交互作用的事件相关电位研究 预览
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作者 程文文 周曙 王优 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2018年第9期795-800,共6页
目的:通过考察任务切换和冲突控制的交互作用,探索执行功能相关领域通用性脑区的动态变化.方法:25例健康大学生(男12例,女13例)完成轮替切换的字母和颜色Flanker任务,两种任务均包含协调和矛盾两个水平.轮替切换为任务切换范式,存... 目的:通过考察任务切换和冲突控制的交互作用,探索执行功能相关领域通用性脑区的动态变化.方法:25例健康大学生(男12例,女13例)完成轮替切换的字母和颜色Flanker任务,两种任务均包含协调和矛盾两个水平.轮替切换为任务切换范式,存在重复和切换试次;Flanker任务存在协调、矛盾试次.分别记录和分析不同试次条件下的反应时、正确率和19通道事件相关电位.结果:反应时的切换与冲突因素交互作用有统计学意义[(F(1,24)=1198,P〈005)].事件相关电位分析显示切换和冲突条件均增强前额区P2(200~260ms)并削弱额顶中央区P3b(380~440ms),且后者尚增强额中央区N2(260~320ms);ERP时空模式结果提示交互效应涉及左顶区(320~400ms)和右额区(420~460ms).结论:大学生在执行任务转换和冲突控制时会动态竞争执行功能可能相关领域通用性脑区,在N2阶段共享左顶区刺激-反应映射存储系统,而在P3b阶段共享右额抑制系统. 展开更多
关键词 任务切换 认知冲突 执行功能 事件相关电位
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