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癌症相关静脉血栓栓塞症的研究进展 预览
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作者 刘泽鑫 黄水传 刘正军 《中国血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期77-80,共4页
静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)与肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),是癌症的常见并发症,发生率为4%~20%,也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。癌症患者静脉血栓的发生风险是正常人... 静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)与肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),是癌症的常见并发症,发生率为4%~20%,也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。癌症患者静脉血栓的发生风险是正常人的4~7倍[1]。越来越多的证据表明,癌症生物学与凝血系统之间存在共生关系。VTE对恶性肿瘤患者的发病率和死亡率有显著影响。癌症患者VTE的危险因素一般可分为三大类:患者自身相关因素(高龄、肥胖、合并症、一般情况差及既往VTE史)、肿瘤相关因素(癌症部位、转移情况及组织学类型)以及治疗相关因素(手术、中心静脉导管的使用、化疗、激素治疗、沙利度胺或来那度胺、抗血管生成剂和促红细胞生成素的使用)。本文就癌症患者VTE的风险评估与防治等相关问题进行综述如下。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 癌症患者 恶性肿瘤患者 深静脉血栓形成 促红细胞生成素 中心静脉导管 抗血管生成剂 激素治疗
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微小RNA-22调控人动脉平滑肌细胞增殖、迁移和凋亡功能及其机制
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作者 黄水传 许托 +3 位作者 黄显莹 刘泽鑫 梁忠锃 张智 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期1034-1036,共3页
目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-22是否参与调控人动脉平滑肌细胞(ASMCs)功能及其机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(FQ—-PCR)和荧光原位杂交观察miR-22在动脉壁中的表达特点;细胞计数试剂盒(CCK-8)法、迁移小室(Transwell... 目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-22是否参与调控人动脉平滑肌细胞(ASMCs)功能及其机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(FQ—-PCR)和荧光原位杂交观察miR-22在动脉壁中的表达特点;细胞计数试剂盒(CCK-8)法、迁移小室(Transwell)及流式细胞实验分别检测miR-22对ASMCs增殖、迁移及凋亡的影响;双荧光素酶基因报告实验确定miR-22的靶基因;通过慢病毒过表达miR-22后,观察其对大鼠颈动脉球囊损伤后新生内膜的影响。结果(1)miR-22在动脉硬化闭塞症(ASO)血管壁中表达(0.256±O.046)明显低于正常血管壁(0.946±0.081,P=0.000),且其主要定位于动脉中层;(2)与对照组比较,miR-22具有抑制ASMCs增殖(1.146±0.050比1.677±0.082,P=0.000)和迁移(16.50±1.38比37.83±2.54,P=0.000),促进凋亡的功能[(7.33±0.98)%比(3.95±0.89)%,P=0.000]。(3)双荧光素酶基因报告实验证实真核生物延伸因子2激酶(eEF2K)是miR-22的靶基因,miR-22可在转录后水平负性调控eEF2K表达;(4)慢病毒(LV)-miR-22组(0.832±0.126)与对照组(1.579±0.215,P=0.000)比较,明显减少大鼠颈动脉新生内膜面积。结论miR-22通过靶向结合eEF2K,抑制ASMCs增殖及迁移、促进凋亡,减少新生内膜增生。 展开更多
关键词 血管平滑肌细胞 再狭窄 微小RNA-22 真核生物延伸因子2激酶
miR-132在人脐静脉内皮细胞中的生物学功能 预览
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作者 陈清 符方勇 +3 位作者 黄显莹 万恒 刘文俊 刘正军 《暨南大学学报:自然科学与医学版》 CSCD 北大核心 2018年第3期192-197,共6页
目的:探讨动脉粥样硬化组织中miRNA-132的表达及其对内皮细胞增殖、凋亡及脂代谢的影响.方法:用Real-time PCR法检测48例动脉粥样硬化患者组织与正常动脉组织的表达量;培养人脐静脉内皮细胞,分别转染miR-132 inhibitor及阴性对照,检... 目的:探讨动脉粥样硬化组织中miRNA-132的表达及其对内皮细胞增殖、凋亡及脂代谢的影响.方法:用Real-time PCR法检测48例动脉粥样硬化患者组织与正常动脉组织的表达量;培养人脐静脉内皮细胞,分别转染miR-132 inhibitor及阴性对照,检测细胞的增殖、凋亡;利用Western blot检测相关基因表达变化.结果:抑制miR-132表达,内皮细胞的增殖增强,凋亡减少;增殖相关基因PCNA和KLF5升高及凋亡相关基因表达降低.结论:miR-132抑制HUVEC细胞的增殖,并在体外诱导细胞凋亡,miR-132可能抑制动脉粥样硬化的形成,其抑制功能可能通过下游PCNA和KFLs而实现. 展开更多
关键词 miR-132 人脐静脉 内皮细胞 生物学功能
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新基因FAM172A对人脐静脉内皮细胞增殖和凋亡的影响 预览 被引量:1
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作者 赵贝 常祺 +3 位作者 钱凯 刘文俊 林春明 刘灏 《暨南大学学报:自然科学与医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期287-298,共12页
目的:观察新基因FAM172A对内皮细胞增殖、凋亡的影响,探索FAM172A在动脉粥样硬化发生发展中的作用.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞HUVEC,构建FAM172A真核表达载体pcDNA3.1(-)-FAM172A,利用脂质体转染重组质粒pcDNA3.1/myc-His(-)-... 目的:观察新基因FAM172A对内皮细胞增殖、凋亡的影响,探索FAM172A在动脉粥样硬化发生发展中的作用.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞HUVEC,构建FAM172A真核表达载体pcDNA3.1(-)-FAM172A,利用脂质体转染重组质粒pcDNA3.1/myc-His(-)-FAM172A于HUVEC,使其高表达FAM172A;合成靶向干扰FAMA172A表达的siRNA,利用脂质体3000转染siRNA,使其低表达FAM172A;RT-qPCR和蛋白免疫印迹检测转染效果;使用CCK-8及Ed U细胞增殖检测法检测FAM172A对HUVEC增殖的影响;使用流式细胞仪检测FAM172A对HUVEC细胞凋亡的影响;RT-qPCR、蛋白免疫印迹检测FAM172A对NF-κB表达的影响.结果:RT-qPCR及Western转染效率检测结果显示,重组质粒组FAM172A的mRNA是空白质粒组的33.966倍,蛋白表达是其2.772倍,4组siRNA干扰效率相比,siRNA1162干扰效率最高,FAM172A的mRNA表达降低69.67%,FAM172A蛋白表达降低73.8%;CCK-8与Ed U细胞增殖实验结果显示新基因FAM172A抑制HUVEC的增殖,与空白质粒组相比,转染24、48、72 h后重组质粒组细胞在450nm波长处吸光度A450值降低,细胞增殖率降低,相反,靶向干扰基因FAM172A的表达后,A450值升高,细胞增殖率升高.流式细胞技术细胞凋亡检测结果显示新基因FAM172A促进HUVEC凋亡,与空白质粒组相比,转染重组质粒组Annexin V阳性比增加;靶向干扰基因FAM172A的表达后,Annexin V阳性比降低.RT-qPCR和Western blot结果显示,与转染空白质粒组相比,转染FAM172A重组质粒组,NF-κBp65表达增高(2.033∶1.050);与干扰对照组相比,干扰FAM172A表达时,NF-κBp65表达降低(0.366∶0.996).结论:新基因FAM172A能够抑制人脐静脉内皮细胞的增殖,促进细胞凋亡,其可能通过NF-κB通路参与调控人脐静脉内皮细胞增殖和凋亡的. 展开更多
关键词 FAM172A 动脉粥样硬化 NF-ΚB
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D-二聚体对下肢动脉血栓性闭塞的诊断价值 预览
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作者 陈健 陆京伯 +1 位作者 李强 刘正军 《中国血管外科杂志(电子版)》 2017年第4期287-289,共3页
目的探讨血浆D-二聚体对下肢动脉闭塞缺血患者动脉闭塞性质的诊断价值。方法回顾性分析134例下肢动脉闭塞缺血患者的病例资料,所有患者的血浆D-二聚体水平均采用免疫比浊法进行测定。其中55例患者手术证实动脉闭塞段含有大量的血栓成分... 目的探讨血浆D-二聚体对下肢动脉闭塞缺血患者动脉闭塞性质的诊断价值。方法回顾性分析134例下肢动脉闭塞缺血患者的病例资料,所有患者的血浆D-二聚体水平均采用免疫比浊法进行测定。其中55例患者手术证实动脉闭塞段含有大量的血栓成分(血栓组),其余79例患者为非血栓性下肢动脉闭塞(非血栓组)。通过Mann–Whitney U test对两组患者血浆D-二聚体水平进行统计学分析。结果血栓组D-二聚体水平中位数(P25,P75)为2.45(1.14,3.47)mg/L FEU,非血栓组为0.64(0.43,0.98)mg/L FEU,血栓组的D-二聚体水平显著高于非血栓组(P〈0.001)。结论血浆D-二聚体水平对下肢动脉闭塞性质的判断具有重要的参考价值,有助于临床鉴别诊断。 展开更多
关键词 血栓 下肢动脉闭塞 D-二聚体
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改良式颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄:附2例报道 预览 被引量:2
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作者 刘正军 陆京伯 +5 位作者 刘灏 林智琪 黄显莹 万恒 符方勇 黄水传 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第8期1140-1142,共3页
在传统颈动脉内膜剥脱术的基础上,我们通过两例病例报道来研究一种新型颈动脉内膜剥脱术,无需补片,改变颈动脉切口的方向以防颈内动脉再狭窄,2例患者术后恢复良好,无手术并发症。研究发现,与外翻式、补片式相比,改良式颈动脉内膜剥脱术... 在传统颈动脉内膜剥脱术的基础上,我们通过两例病例报道来研究一种新型颈动脉内膜剥脱术,无需补片,改变颈动脉切口的方向以防颈内动脉再狭窄,2例患者术后恢复良好,无手术并发症。研究发现,与外翻式、补片式相比,改良式颈动脉内膜剥脱术既可防止再狭窄发生,又能缩短手术时间,具有明显可行性。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 改良式颈动脉内膜剥脱术 再狭窄
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miR-132诱导动脉粥样硬化中血管内皮细胞的促炎症过程 预览 被引量:4
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作者 黄显莹 符方勇 +2 位作者 陈清 林智琪 刘正军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期715-717,共3页
目的:探讨miR-132能否调控动脉粥样硬化的促炎性过程。方法:用miR-132模拟物和抑制剂转染人脐静脉内皮细胞,然后根据实验要求用或不用肿瘤坏死因子α(TNFα)处理,分从mRNA和蛋白水平检测SIRT1及其下游基因的表达量。结果:与对照组... 目的:探讨miR-132能否调控动脉粥样硬化的促炎性过程。方法:用miR-132模拟物和抑制剂转染人脐静脉内皮细胞,然后根据实验要求用或不用肿瘤坏死因子α(TNFα)处理,分从mRNA和蛋白水平检测SIRT1及其下游基因的表达量。结果:与对照组相比,转染miR-132的内皮细胞中,3′UTR荧光素酶活性(0.338±0.036)显著下降(P=0.000)。在人脐静脉内皮细胞中,miR-132能在mRNA水平及蛋白水平抑制SIRT1的表达(P〈0.01)。同样,SREB、脂肪酸合酶及HMGCR的表达均出现下降。结论:miR-132直接作用于SIRT1的mRNA。在人脐静脉内皮细胞中,miR-132通过抑制SIRT1、SREBP-1c及其下游调控基因包括FASN和HMGCR的表达,控制脂肪生成和胆固醇生成。miR-132抑制SIRT1的表达,参与内皮细胞中脂质代谢依赖性的促炎性过程。miR-132可能是种新型的靶向治疗AS的方法。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 miR-132 SIRT1 炎症 SREBP-1C 脂质代谢
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球囊扩张成形术处理透析用动静脉内瘘狭窄性病变及短中期结果 被引量:3
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作者 万恒 刘灏 +4 位作者 林智琪 陆京伯 符方勇 黄显莹 刘正军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1780-1784,共5页
目的:探讨球囊扩张成形技术在治疗血液透析用动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床效果。 方法:回顾性分析2014年5月—2015年12月间采用球囊扩张成形技术治疗的31例血液透析用AVF狭窄性病变患者的临床资料。 结果:31例患者中,男18例,女1... 目的:探讨球囊扩张成形技术在治疗血液透析用动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床效果。 方法:回顾性分析2014年5月—2015年12月间采用球囊扩张成形技术治疗的31例血液透析用AVF狭窄性病变患者的临床资料。 结果:31例患者中,男18例,女13例;桡动脉-头静脉内瘘27例,桡动脉-贵要静脉内瘘2例,尺动脉-贵要静脉内瘘2例;均接受球囊扩张技术治疗。28例(90.3%)获得技术上的成功,围手术期无患者死亡。1例患者术后出现动脉穿刺处假性动脉瘤,1例患者术后出现AVF血栓形成,1例患者出现前臂皮下血肿,其他所有患者AVF恢复通畅并能够以正常流量进行血液透析治疗。术后随访3-12个月,3、6、12个月初次通畅率分别为92.9%,75.0%,50.0%。 结论:球囊扩张成形术处理AVF狭窄性病变微创、安全,是AVF狭窄性病变的合理治疗方法,但其中长期疗效仍有待于进一步改善。 展开更多
关键词 动静脉瘘 缩窄 病理性 扩张术
差异基因表达谱分析颈动脉不稳定斑块相关基因及可能的信号通路 预览
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作者 奈文青 刘灏 +8 位作者 王媛媛 单兰兰 傅友 吴洪渊 丁燕 陈顺枝 刘正军 陈婕 戴萌 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期738-742,共5页
目的:探讨颈动脉不稳定斑块发生的分子机制。方法从ArrayExpress数据库下载基因表达谱数据E-MTAB-2055。该数据包含24例颈动脉不稳定斑块和24例稳定斑块组织,从中筛选差异基因,并通过富集分析获取与不稳定斑块有关的生物学过程和通... 目的:探讨颈动脉不稳定斑块发生的分子机制。方法从ArrayExpress数据库下载基因表达谱数据E-MTAB-2055。该数据包含24例颈动脉不稳定斑块和24例稳定斑块组织,从中筛选差异基因,并通过富集分析获取与不稳定斑块有关的生物学过程和通路。同时,通过构建差异表达基因的生物网络来寻找与该疾病高度相关的风险模块,并用荧光定量PCR法检测五对不稳定斑块和斑块旁标本,验证风险模块中部分基因的差异表达。结果不稳定斑块中发生显著性差异表达变化的基因共有439个,其中上调基因为232个,下调基因为207个。涉及到的生物学过程和通路大部分与炎症和免疫应答有关。生物网络和模块分析提示CXCR4、VCL和TYROBP可能在不稳定斑块发生发展过程中发挥着重要作用。荧光定量PCR结果显示CXCR4和TYROBP基因表达情况与芯片数据分析结果一致。结论本研究比较完整地揭示了不稳定斑块差异表达谱特征和所涉及的生物学过程和信号通路,其中TYROBP可能是不稳定斑块发生发展进程中新的致病基因。 展开更多
关键词 不稳定斑块 动脉粥样硬化 表达谱 差异表达基因 生物信息学
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Hybrid技术在复杂主动脉病变治疗中的应用 被引量:4
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作者 万恒 林智琪 +6 位作者 刘灏 陆京伯 周忠信 符方勇 叶玲 黄显莹 刘正军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期783-786,共4页
目的:探讨杂交技术在复杂主动脉病变应用。方法:回顾性分析2007年8月—2012年8月采用Hybrid技术治疗的12例复杂主动脉病变患者的临床资料,其中主动脉夹层9例,胸腹主动脉瘤3例,手术方式主要为各种人工血管旁路术联合覆膜支架腔内修复... 目的:探讨杂交技术在复杂主动脉病变应用。方法:回顾性分析2007年8月—2012年8月采用Hybrid技术治疗的12例复杂主动脉病变患者的临床资料,其中主动脉夹层9例,胸腹主动脉瘤3例,手术方式主要为各种人工血管旁路术联合覆膜支架腔内修复术。结果:所有患者均取得技术成功。1例主动脉夹层患者术后出现支架近心端1型内漏,未予处理,1例主动脉夹层患者围手术期死于严重纵膈内感染,余患者术后康复良好。8例患者随访3个月至2年,均存活良好,未发现内漏及其他并发症。结论:Hybrid技术是治疗复杂主动脉病变一种合理的可选择方案。 展开更多
关键词 主动脉疾病/外科学 杂交手术
L-NAME调控EMT抑制卵巢癌细胞迁移
11
作者 孙永亮 张千兵 +4 位作者 钟灼 朱伶群 邹志伟 刘正军 刘求真 《热带医学杂志》 CAS 2014年第8期984-987,1016共5页
目的探讨一氧化氮合酶泛抑制剂左旋硝基精氨酸甲基酯(L-NAME)对卵巢癌SKOV3细胞体外增殖、迁移以及对上皮间充质转化(EMT)标志物的影响。方法利用L-NAME抑制卵巢癌SKOV3中一氧化氮合酶(NOS)功能,以L-NAME处理组为实验组,二甲基亚... 目的探讨一氧化氮合酶泛抑制剂左旋硝基精氨酸甲基酯(L-NAME)对卵巢癌SKOV3细胞体外增殖、迁移以及对上皮间充质转化(EMT)标志物的影响。方法利用L-NAME抑制卵巢癌SKOV3中一氧化氮合酶(NOS)功能,以L-NAME处理组为实验组,二甲基亚砜(DMSO)组为对照组,采用CCK8增殖实验、平板克隆形成试验、划痕试验和Transwell小室迁移实验检测L-NAME对卵巢癌SKOV3细胞增殖和迁移功能的影响;并利用荧光定量PCR和Western blot检测卵巢癌细胞上皮细胞标志物E-cadherin和间充质细胞标志物N-cadherin、Vimentin和Fibronectin的表达,观察L-NAME对卵巢癌SKOV3细胞EMT标志物的调控作用。结果 CCK8增殖实验和平板克隆形成实验显示L-NAME抑制SKOV3细胞增殖功能(P〈0.05);划痕实验和Transwell小室实验显示L-NAME抑制SKOV3细胞迁移功能(P〈0.05);荧光定量PCR和Western blot结果显示L-NAME上调E-cadherin的表达,下调N-cadherin、Vimentin和Fibronectin的表达(P〈0.05)。结论 L-NAME抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移功能,调节EMT标志物变化。 展开更多
关键词 卵巢癌 一氧化氮合酶 上皮间充质转化
鞘氨醇激酶促进胃癌细胞SGC-7901转移和侵袭 被引量:4
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作者 史福军 黄宗海 +4 位作者 厉周 蔡寨 李秀勤 彭亮 刘灏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期25-28,共4页
目的探讨鞘氨醇激酶-1(sphingosine kinase 1,SphK1)促进胃癌细胞转移和侵袭的机制。方法使用转染、RNA干扰及Sphk1过表达载体构建的方法分别实现胃癌细胞SGC-7901中SphK1蛋白的过表达、低表达,通过Transwell实验检测SphK1对胃癌细胞... 目的探讨鞘氨醇激酶-1(sphingosine kinase 1,SphK1)促进胃癌细胞转移和侵袭的机制。方法使用转染、RNA干扰及Sphk1过表达载体构建的方法分别实现胃癌细胞SGC-7901中SphK1蛋白的过表达、低表达,通过Transwell实验检测SphK1对胃癌细胞转移和侵袭能力的影响,并利用ELISA检测1-磷酸鞘氨醇(sphingosine 1-phosphate,S1P)及其受体水平的变化。结果 SphK1的过表达可显著促进胃癌细胞的转移和侵袭(P〈0.05),而SphK1特异性siRNA可轻微降低胃癌细胞的转移和侵袭能力,但与对照相比差异不显著。SphK1转染细胞S1P表达水平(0.32±0.01)高于对照组(0.24±0.02)(P〈0.05),SphK1的过表达可提高S1P的水平,而外源性S1P的添加可通过EDG1促进胃癌细胞的转移和侵袭。结论 SphK1/S1P/EDG1途径在胃癌的转移中有重要的作用,为胃癌的诊断及治疗提供了一个可能的新靶点。 展开更多
关键词 鞘氨醇激酶 1-磷酸鞘氨醇 EDG1 胃癌细胞
抗IFITM1单克隆抗体的制备及检测 被引量:1
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作者 刘灏 林智琪 +2 位作者 符方勇 周忠信 刘正军 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第9期1606-1610,共5页
目的:制备抗干扰素诱导的跨膜蛋白-1(interferon-induced transmembrane protein 1,IFITM1)的单克隆抗体,为检测IFITM1及进一步研究其在结肠肿瘤发生过程中的作用提供实验基础。方法:以结肠癌患者的癌组织为材料,提取总RNA,以RT... 目的:制备抗干扰素诱导的跨膜蛋白-1(interferon-induced transmembrane protein 1,IFITM1)的单克隆抗体,为检测IFITM1及进一步研究其在结肠肿瘤发生过程中的作用提供实验基础。方法:以结肠癌患者的癌组织为材料,提取总RNA,以RT—PCR扩增得到IFITM1 cDNA序列,经EcoR 和HindⅢ双酶切后,克隆入pGEX-4T-3进行原核表达并纯化得IFITM1-GST;以该融合蛋白免疫BALB/c小鼠,淋巴细胞杂交瘤法制备单克隆抗体;采用ELISA、Western-blot及免疫组织化学法以制备的抗体检测结肠癌患者结肠癌组织中的IFITM1。结果:成功构建了1FITM1核表达载体,获得了IFITM1-GST重组蛋白;制备得到了1株抗IFITM1单克隆抗体,腹水ELISA效价为1:30000,抗体亚类为IgG1,可用于ELISA、Western-blot及免疫组织化学法检测结肠癌患者结肠癌组织中的IFITM1。结论:获得了1株可用于ELISA、Westem-blot及免疫组织化学法的抗IFITM1单克隆抗体2F—1,为进一步研究IFITM1在结肠肿瘤发生过程中的作用提供了实验基础。 展开更多
关键词 干扰素诱导的跨膜蛋白-1 结肠癌 单克隆抗体
杂交技术在治疗TASCD型周围动脉闭塞性疾病中的应用 被引量:7
14
作者 万恒 林智琪 +1 位作者 刘灏 刘正军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期737-741,共5页
目的:总结杂交技术在治疗TASCD型周围动脉闭塞性疾病的治疗经验。方法:回顾性分析2009年10月-2013年12月间采用杂交技术治疗的22例TASCD型周围动脉闭塞性疾病患者(24条肢体)的临床资料,其中采用髂动脉支架植入术+股总动脉内膜剥... 目的:总结杂交技术在治疗TASCD型周围动脉闭塞性疾病的治疗经验。方法:回顾性分析2009年10月-2013年12月间采用杂交技术治疗的22例TASCD型周围动脉闭塞性疾病患者(24条肢体)的临床资料,其中采用髂动脉支架植入术+股总动脉内膜剥脱术(含股深动脉内膜剥脱术)+股深动脉成形术+股胭动脉人工血管旁路术治疗患者12例,采用股总动脉内膜剥脱术(含股深动脉内膜剥脱术)+股胭动脉人工血管旁路术+胫前动脉、胫后动脉球囊扩张术治疗患者4例,采用Fogarty导管取栓术+髂动脉支架植人术+股总动脉内膜剥脱术(含股深动脉内膜剥脱术)治疗患者6例。结果:所有的患者均获得技术上的成功,围手术期无患者死亡,术后患肢疼痛改善,皮温升高,平均踝肱指数从术前的0.38升至术后的0.75。18例患者获随访3~28个月,2例患者术后发生人工血管旁路血栓形成,1例患者术后发生支架内再狭窄,其余患者未发生人工血管或支架相关并发症。结论:杂交技术微创、安全、有效,是处理TASCD型周围动脉闭塞性疾病的合理选择,尤其适用于无法进行单纯腔内治疗的高危患者。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 外科学 下肢 杂交手术
下腔静脉平滑肌瘤病临床分析 被引量:1
15
作者 郭清旭 刘灏 刘正军 《临床外科杂志》 2014年第5期366-367,共2页
目的:分析下腔静脉平滑肌瘤病的临床特点,探讨其合理的诊疗措施。方法全组9例患者均采取手术治疗,完整切除静脉内平滑肌瘤。结果1例患者死于术中大出血,1例术后16个月出现肿瘤复发,32个月后死于肝功能衰竭。1例患者失访,余患者随... 目的:分析下腔静脉平滑肌瘤病的临床特点,探讨其合理的诊疗措施。方法全组9例患者均采取手术治疗,完整切除静脉内平滑肌瘤。结果1例患者死于术中大出血,1例术后16个月出现肿瘤复发,32个月后死于肝功能衰竭。1例患者失访,余患者随诊未发现肿瘤复发迹象,已恢复正常工作和生活。结论既往有子宫肌瘤病史者,若出现静脉系统阻塞症状应考虑到累及下腔静脉的静脉内平滑肌瘤病的可能,一旦明确诊断,须尽早、彻底手术治疗。 展开更多
关键词 静脉内平滑肌瘤病 下腔静脉 子宫肌瘤 诊疗措施
血管外科CBL教学病例库的构建与应用 预览 被引量:14
16
作者 陆京伯 刘爱华 郑毅 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2013年第2期79-81,共3页
为克服传统教学模式的缺点,将CBL教学法引入血管外科临床教学并构建教学病例库。在本科生和轮转医生群体应用中发现,CBL教学病例库能有效促进知识理解和经验积累,并有利于培养临床思维、科研能力及合作精神,可在医学教育领域中进一... 为克服传统教学模式的缺点,将CBL教学法引入血管外科临床教学并构建教学病例库。在本科生和轮转医生群体应用中发现,CBL教学病例库能有效促进知识理解和经验积累,并有利于培养临床思维、科研能力及合作精神,可在医学教育领域中进一步推广。 展开更多
关键词 血管外科 病例库 以案例为基础的教学
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Hb和Hct作为红细胞输注评估指标的回顾性分析 被引量:5
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作者 彭道波 周忠信 +1 位作者 赖福才 郭叔珍 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期364-365,共2页
目的探讨Hb/ltct作为红细胞输注评估指标的作用与临床意义。方法收集本院2010年1月~2011年12月住院和门诊红细胞输注患者的输血信息及相关Hb检测结果,分析内科患者不同Hb区间红细胞输注量和Hb改变情况,以及手术科室不同输血类型和... 目的探讨Hb/ltct作为红细胞输注评估指标的作用与临床意义。方法收集本院2010年1月~2011年12月住院和门诊红细胞输注患者的输血信息及相关Hb检测结果,分析内科患者不同Hb区间红细胞输注量和Hb改变情况,以及手术科室不同输血类型和儿科患者红细胞输注量与输注前}_Ib值和改变情况。结果27913例次有效输血申请,输血前Hb平均值手术科室患者最高(85.23±20.23)g/L,儿科次之(83.60±21.13)g/L,内科最低(68.16±16.22)g/L;80%以上内科患者输注前Hb〈80g/L,且Hb越低,红细胞输注量随之略有增加;手术科室患者输注前Hb检测率仅为67.44%,且每例次输血申请中,红细胞输注量差异较多大,最高量为78u,最低量为1U;非手术类输血Hb改变值明显高于手术类输血(含术中)(P〈0.05)。结论Hb/Hct可作为红细胞输注适直证评估及输注疗效评价的客观指标督导临床用血,但同时结合其他因素,如患者年龄、基础疾病、临床症状、失血量以及使用促造血细胞因子情况等,综合评判将更加全面、准确。 展开更多
关键词 HB HCT 红细胞输注 适应证 疗效评价
复合手术治疗左髂静脉受压综合征继发左下肢急性深静脉血栓 预览 被引量:4
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作者 周忠信 符方勇 +1 位作者 林智琪 潘春球 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期131-134,共4页
目的探讨复合手术治疗左髂静脉受压综合征(IVCS)继发左下肢急性深静脉血栓(LDVT)的操作要点和疗效。方法36例IVCS继发急性LDVT,予以下腔静脉滤器植入后,2例术中明确为IVCS合并陈旧性LDVT急性发作,放弃左髂静脉支架置人术。34例... 目的探讨复合手术治疗左髂静脉受压综合征(IVCS)继发左下肢急性深静脉血栓(LDVT)的操作要点和疗效。方法36例IVCS继发急性LDVT,予以下腔静脉滤器植入后,2例术中明确为IVCS合并陈旧性LDVT急性发作,放弃左髂静脉支架置人术。34例经左股静脉切开,以Fogarty上行取栓,远心端序贯挤压取栓。2例予以覆膜支架,32例予以裸支架植人髂总静脉。术后常规抗凝溶栓,动态监测患肢周径、D-二聚体、血清纤维蛋白原(FBG)和血管通畅情况。结果2例髂静脉支架展开不良行球囊扩张后残留血栓经裸支架挤入管腔中,予以接触溶栓5~7d;1例裸支架向后移位予以再次支架纠正;3例因溶栓致FBG下降出现自限眭出血。34例取栓患者治疗第3、6、30和180天患肢周径与治疗前存在统计学差异(踝上5cm:F=3.060,P=0.030;膝下10em:F=3.114,P=-0.028;膝上10cm:F=2.961,P=0.034),治疗第3、6、30和180天的D.二聚体水平与治疗前有显著差异(F=3.869,P=0.011),治疗第3、6、30和180天的FBG水平与治疗前比较无统计学差异(F=1.163,P=0.345),总显效率8313%(26/34),总有效率91.2%(31/34)。结论针对IVCS合并急性LDVT,尽可能地取净血栓恢复血流通道后,以支架径向支撑狭窄或闭塞的髂总静脉,具有可行性。 展开更多
关键词 左髂静脉受压综合征 深静脉血栓 血栓切除术 复合手术
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下肢静脉曲张的联合微创治疗 被引量:20
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作者 许少鸿 万恒 林智琪 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1655-1658,共4页
目的:观察联合应用多种微创方法治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析2011年1月-2012年12月期间采用联合应用多种微创方法治疗226例下肢静脉曲张患者的临床资料,男98例,女128例,共297条肢体;其中激光联合点状切除149例,联合... 目的:观察联合应用多种微创方法治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析2011年1月-2012年12月期间采用联合应用多种微创方法治疗226例下肢静脉曲张患者的临床资料,男98例,女128例,共297条肢体;其中激光联合点状切除149例,联合腔镜下交通支离断(SEPS)35例,联合泡沫硬化剂注射42例。结果:226例患者切口一期愈合,无切口感染,未出现皮肤烧灼伤及术后下肢深静脉血栓形成。术后有132例出现不同程度患肢皮下瘀斑,未予特殊处理,术后2~3周后均自行好转。小腿下段内侧及内踝皮肤麻木及感觉障碍58例,术后3个月均有不同程度好转。出现皮下条索状硬结、红肿及疼痛33例。所有患者术后临床症状得到改善,术后第30天查彩超显示所有大隐静脉主干完全闭合。合并皮肤溃疡的35条肢体术后经换药后溃疡在不同时段愈合,最长者术后3个月,未行植皮。平均住院时间6.3d。结论:与单一的微创治疗方法相比,应用激光腔内闭合联合曲张静脉点式切除、腔镜下交通支离断、曲张静脉泡沫硬化剂注射等多种微创治疗方法可针对不同类型的下肢静脉曲张进行处理,拓展了微创治疗的适应证,是安全有效的治疗措施。 展开更多
关键词 静脉曲张 外科学 下肢 激光腔内闭合联合术式
终末期肾病自体动静脉内瘘术后狭窄的手术修复策略 预览 被引量:12
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作者 周忠信 潘春球 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1538-1540,共3页
目的探讨终末期肾病(ESRD)患者自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的手术修复方法和疗效。方法本院近3年415例ESRD患者29例12月内发生AVF狭窄,Ia型5例,Ib型17例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例。5例Ia型于桡动脉近心端重置吻合。17例Ib型截取副头静脉间... 目的探讨终末期肾病(ESRD)患者自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的手术修复方法和疗效。方法本院近3年415例ESRD患者29例12月内发生AVF狭窄,Ia型5例,Ib型17例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例。5例Ia型于桡动脉近心端重置吻合。17例Ib型截取副头静脉间置狭窄(5例)或转位替代狭窄(12例)以重建头静脉。3例Ⅱ型中1例截取副头静脉间置于头静脉,1例截取大隐静脉间置于吻合口与肘正中静脉,1例以前臂贵要静脉与桡动脉重置吻合。2例Ⅲ型中1例以前臂贵要静脉与桡动脉重置吻合,1例改为对侧桡动脉.头静脉内瘘术。结果29例患者28例适合修复并成功(96.6%,28/29),1例术后12h血栓形成,急诊取栓重置吻合;2例术后9月再狭窄,予以分期球囊扩张(PTA)后恢复,12月内再狭窄发生率7.1%(2/28)。28例AVF修复ESRD患者均完成12月规律HD。结论重建吻合口、选择合适的自体血管替代狭窄节段或以前臂贵要静脉作为透析通道能使大多数AVF狭窄得以修复后继续使用。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 狭窄 修复 终末期肾病
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