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去乙酰化酶sirtuins在脓毒症中的作用:有利还是有害?
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作者 李露兰 陈仲清 +1 位作者 赵克森 曾振华 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期23-28,共6页
脓毒症是宿主对感染的反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,严重危害公众健康。迄今为止,脓毒症机制尚未完全诠释,仍然是众多临床医生及实验室研究人员面临的巨大挑战。近年来,越来越多的实验证明去乙酰化酶sirtuins在脓毒症的不同阶... 脓毒症是宿主对感染的反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,严重危害公众健康。迄今为止,脓毒症机制尚未完全诠释,仍然是众多临床医生及实验室研究人员面临的巨大挑战。近年来,越来越多的实验证明去乙酰化酶sirtuins在脓毒症的不同阶段均发挥了重要作用,而sirtuins的作用机制尚不明确。Sirtuins家族由7个成员组成,其中sirtuin 1已被广泛报道;除sirtuin 1外,也有其他成员参与了脓毒症炎症及代谢通路调节的报道。值得一提的是,sirtuins家族各成员间可能存在着相互调控的作用网络。因此,根据美国国立医学图书馆(PubMed)数据库近年来发布的相关文献,对sirtuin 1/2的可能机制及sirtuin 3的下游效应进行总结,通过归纳脓毒症中sirtuins家族成员间的相互作用,为以后的研究及潜在的临床应用提供依据。 展开更多
关键词 去乙酰化酶sirtuin 脓毒症 网络调控 免疫抑制
迟发型鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏伴急性肝衰竭1例报道 预览
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作者 万雅慧 彭晓洁 陈仲清 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第5期482-484,501共4页
鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(ornithine transcarbamylase deficiency,OTCD)是先天性尿素循环障碍(urea cycledisorders,UCDs)中最常见的类型。其中迟发型OTCD 在新生儿期后发病,发病率低、临床症状非特异,易误诊为颅内感染、胃肠道疾... 鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(ornithine transcarbamylase deficiency,OTCD)是先天性尿素循环障碍(urea cycledisorders,UCDs)中最常见的类型。其中迟发型OTCD 在新生儿期后发病,发病率低、临床症状非特异,易误诊为颅内感染、胃肠道疾病、肝性脑病、Reye 综合征等[1-2]。合并严重并发症的OTCD 可迅速危及生命。本文报道1 例成功救治的迟发型OTCD 合并急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)危重症患者的临床特点及诊治经验,为临床提供参考。 展开更多
关键词 迟发型鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症 尿素循环障碍 急性肝衰竭 高氨血症性脑病 重症监护
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扰动系数在颅脑损伤患者脑水肿监测中的应用价值 预览
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作者 雷清梅 王闪闪 +6 位作者 成金妹 钟龙和 包贇 彭晓洁 唐纯海 朱亚芳 周宏珍 《重庆医学》 2018年第13期1737-1739,共3页
目的 探讨扰动系数(DC)在颅脑损伤患者中的应用价值。方法 采用无创脑水肿监测技术对2016年6-11月该院54例颅脑损伤患者进行动态监护,详细记录患者的基本信息、DC、颅内压(ICP)和格拉斯昏迷评分(GCS),记录伤后6个月的格拉斯哥预... 目的 探讨扰动系数(DC)在颅脑损伤患者中的应用价值。方法 采用无创脑水肿监测技术对2016年6-11月该院54例颅脑损伤患者进行动态监护,详细记录患者的基本信息、DC、颅内压(ICP)和格拉斯昏迷评分(GCS),记录伤后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 DC与ICP呈负相关(r=-0.779 5,P〈0.01),与GCS、GOS呈正相关(r=0.667 5,P〈0.01;r=0.630 6,P〈0.01)。预后良好患者的DC均值为106.99±4.09,预后不良患者的DC均值为85.26±4.45,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 DC具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑水肿 颅脑损伤 扰动系数 实时监护
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颈椎间盘切除融合术中并发恶性高热救治成功1例
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作者 陶涛 田珂 +10 位作者 张朝群 丁红 侯晓敏 张军花 林春水 陈仲清 陈建庭 王蓉蓉 余雪 秦再生 刘克玄 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1535-1536,共2页
患者,女性,41岁,身高158cm,体重60kg,因“反复头晕伴双上肢麻木3年,行走不稳1年余”入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史,并分别于2000年及2008年行剖宫产术(具体麻醉方式及麻醉药物不详),否认药物过敏史及麻醉异常史,否认家族遗传病史... 患者,女性,41岁,身高158cm,体重60kg,因“反复头晕伴双上肢麻木3年,行走不稳1年余”入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史,并分别于2000年及2008年行剖宫产术(具体麻醉方式及麻醉药物不详),否认药物过敏史及麻醉异常史,否认家族遗传病史及家族其他成员异常麻醉史。术前实验室及其他辅助检查未见异常。 展开更多
关键词 颈椎间盘切除 恶性高热 融合术 慢性乙型病毒性肝炎 救治 并发 麻醉药物 家族遗传
肝切除术中不明原因严重循环衰竭:1例报告 预览
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作者 黄灿 傅卫军 +1 位作者 蔡淑敏 曾振华 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第3期369-370,共2页
本文报告1例高血压患者在腹腔镜肝切除术中发生顽固性循环衰竭以及多学科医师的诊疗体会。该个案提示手术医师及麻醉医师应重视术前停用血管紧张素II受体拮抗剂,以防止顽固性低血压的发生。此外,重症监护采用EV1000血流动力学监测系统... 本文报告1例高血压患者在腹腔镜肝切除术中发生顽固性循环衰竭以及多学科医师的诊疗体会。该个案提示手术医师及麻醉医师应重视术前停用血管紧张素II受体拮抗剂,以防止顽固性低血压的发生。此外,重症监护采用EV1000血流动力学监测系统为临床液体管理决策带来更大的便利,值得更多医院和重症监护室推广。 展开更多
关键词 肝切除 循环衰竭 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 EV1000
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白藜芦醇激活超氧化物歧化酶2减轻失血性休克大鼠的肠屏障损伤 预览 被引量:2
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作者 方海宏 危思维 +4 位作者 李露兰 陆嘉茵 胡振华 徐薇 曾振华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期184-187,共4页
目的探讨白藜芦醇改善失血性休克肠损伤的作用机制。方法SPF级雄性SD大鼠64只,按随机数字表法分为假手术组(Sham组,麻醉后仅行动静脉置管术)、失血性休克模型组(模型组,大鼠麻醉后行动静脉置管术,休克后给予0.3mL溶剂)、白藜... 目的探讨白藜芦醇改善失血性休克肠损伤的作用机制。方法SPF级雄性SD大鼠64只,按随机数字表法分为假手术组(Sham组,麻醉后仅行动静脉置管术)、失血性休克模型组(模型组,大鼠麻醉后行动静脉置管术,休克后给予0.3mL溶剂)、白藜芦醇组(大鼠麻醉后行动静脉置管术,休克后给予白藜芦醇15mg/kg)、超氧化物歧化酶2(SOD2)特异性抑制剂(2-ME)组(在白藜芦醇组基础上加用2-ME,浓度为0.1mmol/L)。采用股动脉放血的方法复制大鼠失血性休克模型。大鼠给药后分成两批,一批用以观察各组24h存活率和存活时间;另一批在休克2h后取血测定血清D-乳酸含量,取小肠组织观察病理学改变和Chiu评分,并比较小肠组织紧密连接蛋白Occludin、Claudin、ZO—1的蛋白表达水平和氧化应激相关指标SOD,活性及还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(CSSC)、丙二醛(MDA)含量的差异。结果与Sham组比较,模型组大鼠存活率、SOD,活性、GSH、GSH/GSSG均降低,生存时间缩短,D-乳酸、Chiu评分和MDA含量均明显升高,小肠组织紧密连接蛋白表达减少。与模型组比较,白藜芦醇组大鼠存活率明显升高[75.0%(6/8)比37.5%(3/8)],生存时间显著延长(h:21.0±4.3比10.4±5.8,P〈0.05),血D-乳酸含量、小肠组织病理评分明显降低[D-乳酸(μg/L):380.18±70.59比500.88±97.53,Chiu评分(分):1.75±0.71比4.00±0.53,均P〈0.05],紧密连接蛋白表达、SOD2活性、GSH和GSH/GSSG明显升高[Occludin蛋白(灰度值):0.89±0.10比0.43±0.07,Claudin蛋白(灰度值):0.78±0.06比0.33±0.05,ZO-1蛋白(灰度值):0.83±0.06比0.34±0.07,SOD2(kU/L):0.85±0.12比0.51±0.11,GSH(μmol/L):7.25±1.01比3.86±0.54,GSH/GSSG:6.39±1.14比1.56±0.25,均 展开更多
关键词 白藜芦醇 超氧化物歧化酶2 休克 失血性 肠屏障 紧密连接蛋白
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MAPKs家族在中暑小鼠肺微血管内皮细胞凋亡中的作用及机制研究 预览 被引量:5
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作者 刘亚楠 徐秋林 +6 位作者 郭晓华 周耿标 王郑莲 童华生 陆杰富 邱俊铭 苏磊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期279-284,共6页
目的研究丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)活化对热打击致小鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)凋亡的影响。方法建立重症中暑小鼠模型,采用TUNEL染色及免疫组化检测肺组织损伤情况。二次磁珠分选法分离乳鼠PMVECs,TUNEL染色检测PMvEcs凋亡情况... 目的研究丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)活化对热打击致小鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)凋亡的影响。方法建立重症中暑小鼠模型,采用TUNEL染色及免疫组化检测肺组织损伤情况。二次磁珠分选法分离乳鼠PMVECs,TUNEL染色检测PMvEcs凋亡情况,Westernblotting检测热打击恢复期(0、2、6h)MAPKs家族活化情况。通过检测单层内皮细胞跨膜电阻(TEER)及辣根过氧化物酶(HRP)值观察不同热打击温度对单层细胞通透性的影响,同时使用MAPKs家族抑制剂检测热打击对单层细胞通透性及凋亡的影响。结果在重症中暑小鼠恢复期肺组织中可观察到PMVECs发生凋亡。TUNEL染色发现随着恢复期时间的延长,PMVECs凋亡数目增多,热打击可使PMVECsMAPKs家族活化且微血管通透性增加,给予p38活化抑制剂SB203s80及ERK活化抑制剂PD98059预处理后细胞通透性增加,凋亡数目增多,而给予TNK抑制剂SP600125预处理后细胞则出现相反的变化。结论重症中暑小鼠PMVECs可发生凋亡,p38及ERK起着抗凋亡的作用,JNK起着促凋亡的作用。 展开更多
关键词 中暑 肺微血管内皮细胞 丝裂原活性蛋白激酶类 细胞凋亡 细胞通透性
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梯度热打击对大鼠肝库普弗细胞吞噬功能的影响 预览 被引量:1
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作者 刘亚楠 徐秋林 +5 位作者 刘志锋 彭娜 潘志国 童华生 文强 苏磊 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期511-514,共4页
目的研究梯度热打击对体外培养大鼠肝库普弗细胞吞噬功能及分泌功能的影响。方法设置培养库普弗细胞的热打击温度梯度(37、39、41、43℃),使用PI及Hochest33342染色细胞检测热打击后细胞受损情况,采用CCK-8法检测细胞增殖率,流式细胞... 目的研究梯度热打击对体外培养大鼠肝库普弗细胞吞噬功能及分泌功能的影响。方法设置培养库普弗细胞的热打击温度梯度(37、39、41、43℃),使用PI及Hochest33342染色细胞检测热打击后细胞受损情况,采用CCK-8法检测细胞增殖率,流式细胞术检测库普弗细胞对溶菌酶吞噬能力的改变。结果与正常对照组相比,热打击各组均出现不同程度的细胞损伤,且随热打击程度加深而加重(P〈0.05)。细胞增殖实验显示,与正常对照组相比,热打击后6h,41℃和43℃组增殖率明显下降(P〈0.01),12h时仅43℃组增殖率明显下降(P〈0.001),至24h,各热打击组与正常对照组差异无统计学意义。流式细胞术显示,1h热打击结束后,与正常对照组相比,各热打击组细胞均呈现吞噬功能的下降,以43℃组最为明显(P〈0.05)。结论热打击可导致大鼠肝库普弗细胞吞噬功能受到抑制,可能与热打击对细胞的直接细胞毒作用有关。热打击对于肝库普弗细胞影响的进一步研究将有助于了解热射病的发病机制。 展开更多
关键词 热打击 库普弗细胞 吞噬作用 细胞增殖 细胞毒性 免疫
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虎杖苷对脓毒症急性肾损伤大鼠炎症反应和氧化应激的影响 预览 被引量:9
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作者 高友光 林献忠 +3 位作者 曾振华 曾凯 陈仲清 林财珠 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期584-587,共4页
目的观察虎杖苷在脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)大鼠中的抗炎和抗氧化应激作用。方法 SD大鼠72只,体重180~220g,随机分为四组:假手术对照组(Sham组);盲肠结扎穿刺术(CLP)+生理盐水组(CN组);CLP+溶媒组(CV组);... 目的观察虎杖苷在脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)大鼠中的抗炎和抗氧化应激作用。方法 SD大鼠72只,体重180~220g,随机分为四组:假手术对照组(Sham组);盲肠结扎穿刺术(CLP)+生理盐水组(CN组);CLP+溶媒组(CV组);CLP+虎杖苷组(CD组),每组18只。对CN、CV和CD组大鼠施行CLP,模拟脓毒症AKI动物模型,Sham组大鼠盲肠既不被结扎也不被穿孔,余步骤则与CLP组相同,未行其他任何处理。CLP术后6、12、18h,CN、CV和CD组经大鼠尾静脉分别注射生理盐水、溶媒、虎杖苷30 mg/kg。在CLP术后24h记录血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)等肾功能指标,观察肾脏组织病理形态改变并进行肾小管损伤评分,检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6浓度,测定肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)浓度。结果与Sham组比较,CN组和CV组血清Cr、BUN、TNF-α、IL-1β和IL-6浓度、肾小管损伤评分和肾组织MDA浓度明显升高(P〈0.01),肾组织SOD活性、GSH浓度明显降低(P〈0.01)。与CN组和CV组比较,CD组血清Cr、BUN、IL-1β和IL-6浓度、肾小管损伤评分和肾组织MDA浓度明显降低(P〈0.05),肾组织SOD活性、GSH浓度明显升高(P〈0.05)。结论盲肠结扎穿刺术导致的脓毒症可引起急性肾损伤,虎杖苷可通过显著的抗炎和抗氧化应激作用,减轻肾组织损伤,改善肾功能。 展开更多
关键词 虎杖苷 炎症反应 氧化应激 脓毒症 急性肾损伤
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多模式镇痛对下肢游离皮瓣移植患者术后康复效果的影响 被引量:3
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作者 舒承婷 孙春艳 +1 位作者 杨静华 宋慧娟 《中华现代护理杂志》 2016年第35期5072-5075,共4页
目的评价多模式镇痛对下肢游离皮瓣移植患者术后康复效果的影响。方法选取2013年12月—2015年3月南方医科大学南方医院创伤骨科择期行下肢游离皮瓣移植术的患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例,试验组给予多模式镇痛,包括自... 目的评价多模式镇痛对下肢游离皮瓣移植患者术后康复效果的影响。方法选取2013年12月—2015年3月南方医科大学南方医院创伤骨科择期行下肢游离皮瓣移植术的患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例,试验组给予多模式镇痛,包括自控镇痛泵、按时定量及按需给予口服和静脉止痛药;对照组给予按需镇痛,根据患者的实际需求给予常规镇痛药物。比较两组患者的镇痛、镇静效果,患者的睡眠质量,出院满意度,血管痉挛情况,皮瓣血管血流量等。结果重复测量方差分析结果显示,多模式镇痛患者术后不同时间点(术后8,16,24,32,40,48h)VAS评分差异有统计学意义(F时间=9.89,P〈0.01);试验组与对照组VAS评分差异有统计学意义(F组间=4.84,P〈0.05);时间效应与干预之间存在交互作用(F交互=2.27,P〈0.05)。多模式镇痛患者术后不同时间点(术后8,16,24,32,40,48h)Ramesay评分差异无统计学意义(F时间=1.29,P〉0.05);试验组与对照组Ramesay评分差异有统计学意义(F组间=6.84,P〈0.05);时间效应与干预之间存在交互作用(F交互=5.41,P〈0.05)。试验组患者术后第2天睡眠质量评分(3.7±1.1)分,低于对照组的(5.2±1.9)分;试验组皮瓣血管流速(7.21±1.84)mm/s,高于对照组(6.21±1.43)mm/s;试验组皮瓣张力(7.63±1.23)N,低于对照组(8.24±2.01)N;差异均有统计学意义(t值分别为2.771,2.254,2.006;P〈0.05)。结论多模式镇痛能够改善下肢游离皮瓣移植术患者的术后镇痛、镇静效果、睡眠质量及局部皮瓣微循环。 展开更多
关键词 疼痛测定 皮瓣移植 多模式镇痛 术后护理
减阻聚合物芦荟多糖对脓毒症大鼠肾功能的保护作用 预览 被引量:1
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作者 蔡淑敏 曾振华 +3 位作者 傅卫军 杨亚婷 张钦 陈仲清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1109-1112,共4页
目的探讨新的减阻聚合物芦荟多糖较传统减阻聚合物聚环氧乙烷(PEO)对盲肠结扎-穿刺(CLP)脓毒症模型大鼠肾功能的保护作用。方法 64只SD雄性大鼠随机均分为四组:假手术+生理盐水组(S组)、CLP+生理盐水组(NS组)、CLP+聚环氧... 目的探讨新的减阻聚合物芦荟多糖较传统减阻聚合物聚环氧乙烷(PEO)对盲肠结扎-穿刺(CLP)脓毒症模型大鼠肾功能的保护作用。方法 64只SD雄性大鼠随机均分为四组:假手术+生理盐水组(S组)、CLP+生理盐水组(NS组)、CLP+聚环氧乙烷组(PEO组)和CLP+芦荟多糖组(Aloe组)。CLP造模后24h制备脊斜方肌微循环活体标本,随后分别给予生理盐水20ml/kg(S组和NS组)和等容积的芦荟多糖(PEO组和Aloe组)。记录给药前和给药后2h微动脉红细胞流速和管径的变化。每组取8只大鼠放回笼子观察48h存活时间,剩余8只大鼠24h采取安乐死法处死,取血标本检测肾功能和血清炎症因子水平,取肾脏组织行病理检查和评分。结果与NS组比较,PEO组和Aloe组微动脉红细胞流速提高,肾功能改善,炎症反应减轻,存活时间均明显延长(P〈0.05或P〈0.01)。但Aloe组大鼠血清尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)和肾脏病理评分明显低于PEO组(P〈0.05)。结论芦荟多糖减阻剂能够减轻CLP脓毒症大鼠肾损伤,其机制与改善微循环和抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 脓毒症 减阻聚合物 芦荟多糖 肾功能 微循环
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EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白表达的调节
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作者 王义宁 张钦 +2 位作者 杨娅婷 曾振华 陈仲清 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第20期3809-3812,共4页
目的:探讨EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白表达的调节,为EGb761的临床运用提供可行的依据。方法:LPS(1μg/mL)诱导不同时间后,westernblotting检测THP-1细胞上清液中HMGB1蛋白含量变化及不同浓度EGb761对LPS诱导THP-1细... 目的:探讨EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白表达的调节,为EGb761的临床运用提供可行的依据。方法:LPS(1μg/mL)诱导不同时间后,westernblotting检测THP-1细胞上清液中HMGB1蛋白含量变化及不同浓度EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白的表达和NF-κB的活性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量。共聚焦显微镜观察EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白核转住变化。结果:(1)LPS组IL-1β、IL-6、TNF-α的含量在刺激6.12h后明显高于空白对照组,而EGb761+LPS组IL-1B、IL-6、TNF-α的含量均显著低于LPS组(P〈O.05)。(2)EGb761处理LPS诱导THP-1细胞6h后细胞上清液NF-κB活性表达量较空白对照组低,随着处理时间延长至12h,NF-κB的活性表达量呈明显下降趋势(P〈0.05)。(3)LPS诱导THP-1细胞18h后,细胞上清液中HMGB1蛋白含量呈明显升高趋势(P〈0.05)。(4)不同浓度EGb761对LPS诱导THP-1细胞18h后,HMGB1蛋白含量较空白对照组有下降趋势,HMGB1蛋白含量随着EGB761浓度增加至100μg/mL呈下降趋势并呈浓度依赖效应(P〈0.05)。(5)LPS诱导THP-1细胞后,在共聚焦显微镜下可见胞浆中大量HMGB1蛋白标记分布,而EGb761+LPS共同诱导THP-1细胞后胞浆中可见少量HMGB1蛋白分布。结论:LPS可诱导THP-1细胞IL-1β、IL-6、WNF-α表达增多及NF-κB活化,导致HMGBl蛋白表达增多及核转位,而EGB761能抑制THP-1细胞IL-1细胞IL-1β、IL-6、TNF-α表达及NF-κB活化,调节HMGB1蛋白的表达及核转位。 展开更多
关键词 LPS THP-1细胞 EGB761 HMGB1 NF-κB(P-65)
重症急性胰腺炎的治疗体会 预览 被引量:17
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作者 王宇 蒋晓青 《现代消化及介入诊疗》 2015年第1期65-67,共3页
目的总结重症急性胰腺炎的治疗心得,探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方案。方法回顾分析我院2006年6月至2011年12月确诊为重症急性胰腺炎的47例患者临床资料及治疗方法。结果 47例患者死亡7例,好转6例,治愈34例。结论重症急性胰腺炎是临... 目的总结重症急性胰腺炎的治疗心得,探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方案。方法回顾分析我院2006年6月至2011年12月确诊为重症急性胰腺炎的47例患者临床资料及治疗方法。结果 47例患者死亡7例,好转6例,治愈34例。结论重症急性胰腺炎是临床常见的危急重症,死亡率高;积极有效的内科综合治疗以及适时恰当的外科干预可取得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 治疗
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无创通气辅助治疗急性重度哮喘发作疗效评价
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作者 余让辉 陈仲清 +1 位作者 陈辉 傅卫军 《岭南急诊医学杂志》 2015年第2期96-97,109共3页
目的:评估无创通气(NIV)辅助治疗急性重度哮喘发作的疗效。方法:将急性重度哮喘发作患者70例随机分成对照组(n=34)和研究组(n=36),接受常规治疗和加用无创通气治疗,比较两组临床疗效。结果:两组治疗后的呼吸频率、FEV1和氧... 目的:评估无创通气(NIV)辅助治疗急性重度哮喘发作的疗效。方法:将急性重度哮喘发作患者70例随机分成对照组(n=34)和研究组(n=36),接受常规治疗和加用无创通气治疗,比较两组临床疗效。结果:两组治疗后的呼吸频率、FEV1和氧合指数较前治疗前明显改善(P〈0.05),但两组间无明显差异(P〉0.05);研究组中支气管舒张药吸入总量、ICU治疗时间和总住院时间均较对照组明显减少(P〈0.05)。结论:NIV联合常规药物治疗可加快急性重度哮喘发作患者肺功能的改善,减少气管舒张吸入剂的需要量及缩短ICU和住院治疗时间。 展开更多
关键词 重度哮喘 无创通气 药物治疗
439名ICU护士工作压力源水平及相关因素分析 预览 被引量:27
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作者 魏红云 高钰琳 +3 位作者 杨雪岭 傅卫军 蔡淑敏 冯现刚 《护理学报》 2014年第12期65-68,共4页
目的:了解ICU护士的工作压力状况,探讨相关影响因素。方法采用《中国护士工作压力源量表》,对广东省内10所二级甲等以上医院的439名ICU护士,进行问卷调查,分析不同人口学特征护士压力源的水平差异、总体压力源水平及其与工作时间... 目的:了解ICU护士的工作压力状况,探讨相关影响因素。方法采用《中国护士工作压力源量表》,对广东省内10所二级甲等以上医院的439名ICU护士,进行问卷调查,分析不同人口学特征护士压力源的水平差异、总体压力源水平及其与工作时间和主观满意度的相关性。结果女性护士的工作压力源总分高于男性护士(t=3.67,P〈0.01);不同职称、不同编制、不同职务的ICU护士,在工作压力源总分的差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05);从事 ICU工作时间与工作压力源总分呈一定正相关(r=0.163,P〈0.01);对生活总体满意度与工作压力总分呈一定负相关(r=-0.191,P〈0.01)。结论 ICU护士中,女性、护师、护士长和在编护士的工作压力较大,工作年限、对目前生活的满意度评价与工作压力感受有一定关系,重视上述人群和针对有关因素进行干预可望调节ICU护士工作压力。 展开更多
关键词 ICU 护士 工作压力
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血清降钙素原在感染性休克患者中的表达及与APACHEⅡ评分的相关性分析 被引量:4
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作者 傅卫军 王慧 +2 位作者 魏红云 王瑞婷 陈辉 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第17期3296-3299,共4页
目的:探讨血清降钙素原在感染性休克患者中的表达及与APACHEⅡ评分的相关性分析。方法:选取2012年1月至2013年9月我院收治的58例感染性休克患者,设为感染性休克组,早期采取液体复苏的方法进行救治。另选取同期于我院体检的年龄、性... 目的:探讨血清降钙素原在感染性休克患者中的表达及与APACHEⅡ评分的相关性分析。方法:选取2012年1月至2013年9月我院收治的58例感染性休克患者,设为感染性休克组,早期采取液体复苏的方法进行救治。另选取同期于我院体检的年龄、性别与之相匹配的52例健康人设为对照组。测定两组不同时间的血清PCT含量,对APACHEⅡ评分进行评定,并进行统计学分析。结果:感染行休克组患者的复苏液体量最少为4332mL,最多为10645mL,平均为(7602.85+1628.47)mL,复苏达标的平均时间为(17.67+3.75)h。感染性休克组患者血清PCT含量治疗后24h为(8.77+4.66)μg/L,明显低于治疗前的(17.78+5.89)μg/L;感染性休克组患者治疗前与治疗后24h血清PCT含量相比于对照组受试者的(0.03+0.01)μg/L均显著提高;感染性休克组患者治疗前与治疗后24hAPACHEⅡ评分分别为(16.68+3.27)分、(10.46+3.18)分,相比于对照组的(7.22+1.15)分均显著提高;感染性休克组患者APACHEⅡ评分治疗后24h明显低于治疗前。差异有统计学意义(P〈0.05)。感染性休克组治疗前后PCT含量与APACHEⅡ评分均呈一定的正相关(P〈0.05);PCT含量变化与快速复苏的液体量呈一定的负相关(P〈0.05);而与APACHEⅡ评分不存在明显的相关性(P〉0.05)。结论:将血清降钙素原应用于感染性休克患者的诊断及治疗过程中评估病情变化,能够为液体复苏提供有效的指导。血清降钙素原含量与APACHEⅡ评分呈正相关,但其变化与APACHEⅡ评分不存在相关性,而与复苏液体量呈负相关。 展开更多
关键词 血清降钙素原 感染性休克 APACHEⅡ评分
白细胞介素10-1082G/A基因多态性与ALI/ARDS关系的Meta分析 预览
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作者 熊浩岚 陈仲清 《国际医药卫生导报》 2014年第13期1905-1909,共5页
目的 研究白细胞介素10-1082G/A基因多态性与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的相关性.方法 全面检索PubMed、Embase、Ovid数据库获取白细胞介素10-1082 G/A基因多态性与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)关系的病... 目的 研究白细胞介素10-1082G/A基因多态性与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的相关性.方法 全面检索PubMed、Embase、Ovid数据库获取白细胞介素10-1082 G/A基因多态性与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)关系的病例-对照研究,采用等位基因模型、显性遗传模型、隐性遗传模型、共显性遗传模型、超显性遗传模型分别评价ALI/ARDS发病的相对危险度,并按照病种及人种分组对基因多态性进行亚组分析.运用荟萃分析方法综合评价白细胞介素10-1082G/A基因多态性与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的相关性.结果 采用等位基因模型、显性基因模型、隐性基因模型、共显性模型及超显性模型分别进行分析,结果均表明IL-10-1082 G/A基因多态性与ALI/ARDS的发病风险无显著相关.结论 10-1082 G/A基因多态性与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)无明显关系. 展开更多
关键词 ARDS ALI IL-10-1082 META分析
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芦荟减阻剂对烧伤休克大鼠微循环的影响 预览 被引量:3
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作者 张俊莉 蔡淑敏 +3 位作者 李涛 曾振华 高友光 陈仲清 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1537-1540,共4页
目的:探讨芦荟减阻剂对大鼠40%体表面积深Ⅱ度烧伤休克模型微循环的影响。方法:SD大鼠随机分为3组:对照组、减阻剂组及盐水组(烫伤后5 min给予减阻剂或者盐水进行补液复苏)。检测烧伤休克后24 h肺湿干重比(W/D)、病理及动脉血气... 目的:探讨芦荟减阻剂对大鼠40%体表面积深Ⅱ度烧伤休克模型微循环的影响。方法:SD大鼠随机分为3组:对照组、减阻剂组及盐水组(烫伤后5 min给予减阻剂或者盐水进行补液复苏)。检测烧伤休克后24 h肺湿干重比(W/D)、病理及动脉血气;活体微循环观测技术观察烧伤休克后脊斜肌微动脉红细胞流速;观察动物的存活时间。结果:与对照组比较,盐水组肺组织W/D增加(P〈0.05),PO2降低、Lac增高(P〈0.05或P〈0.01),脊斜肌微动脉红细胞流速明显降低(P〈0.01),HE染色见大量中性粒细胞浸润;与盐水组比较,减阻剂组肺组织W/D明显降低(P〈0.05),PO2增加、Lac降低(P〈0.05或P〈0.01),HE染色中性粒细胞浸润减少,脊斜肌微动脉红细胞流速明显增高(P〈0.01)并且减阻剂治疗组大鼠生存时间显著延长(P〈0.05)。结论:芦荟减阻剂明显改善烧伤休克后肺损伤,其机制可能是通过改善烧伤休克后微循环。 展开更多
关键词 肺损伤 芦荟减阻剂 烧伤休克 微循环
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不同顺应性微量注射泵泵用延长管阻塞报警延迟时间的研究 预览 被引量:5
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作者 魏红云 方玉桂 +2 位作者 欧庆 高钰琳 傅卫军 《护理管理杂志》 2013年第7期517-518,共2页
目的提高微量注射泵使用的安全性。方法采用2×3析因设计,用医用三通人为制造阻塞模型,记录不同顺应性微量注射泵泵用延长管在不同泵注速度下的阻塞报警延迟时间,并进行统计分析。结果两种泵用延长管在不同的泵注速度下均存在阻... 目的提高微量注射泵使用的安全性。方法采用2×3析因设计,用医用三通人为制造阻塞模型,记录不同顺应性微量注射泵泵用延长管在不同泵注速度下的阻塞报警延迟时间,并进行统计分析。结果两种泵用延长管在不同的泵注速度下均存在阻塞报警时间延迟,最短为(414.43±64.67)s,最长为(2770.16±420.20)S;泵速越慢,报警延迟时间越长(P〈0.05)。当泵速为5ml/h和10ml/h时,泵速相同使用软硬管的报警延迟时间差异无统计学意义(P〉0.05)。但当以2ml/h的速度泵注药物时,软管报警延迟时间较硬管长(P〈0.05)。结论护士要正确认识微量注射泵泵注阻塞报警延迟并及时干预处理,合理选择泵用延长管类型,合理调节微量注射泵泵注速度,减少各种阻塞导致的报警延迟,提高微量注射泵使用的安全性,保证病人安全。 展开更多
关键词 微量注射泵 阻塞报警 延迟时间 泵用延长管
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ICU人工气道建立后患者难置性鼻胃管解决方案 预览 被引量:3
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作者 傅卫军 王慧 魏红云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第18期3098-3099,共2页
有人工气道的ICU患者,常因住院时间长而需要留置鼻胃管行肠内营养或胃肠减压。人工气道建立后,常因药物镇静、昏迷、舌后坠等致食管入口偏移、变窄,气囊压迫致食管上段变形,从而使得常规方法鼻胃管无法置人。本文总结ICU人工气道建... 有人工气道的ICU患者,常因住院时间长而需要留置鼻胃管行肠内营养或胃肠减压。人工气道建立后,常因药物镇静、昏迷、舌后坠等致食管入口偏移、变窄,气囊压迫致食管上段变形,从而使得常规方法鼻胃管无法置人。本文总结ICU人工气道建立后患者难置性鼻胃管解决方案。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2012年12月人我院ICU 8例人工气道建立后难置性胃管患者。 展开更多
关键词 人工气道建立 ICU患者 留置鼻胃管 难置性胃管 胃肠减压 肠内营养 住院时间 药物镇静
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