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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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骨科资料数据库在本科教学中的应用 预览
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作者 谢小波 林岚 +2 位作者 钟粤醒 钱丹丹 夏欧东 《中国继续医学教育》 2019年第7期53-55,共3页
目的骨科专业性强,学习难度大,通过教学改革探索新的教学模式。方法本研究从临床病例入手,通过构建以病例为基础的骨科临床资料数据库,将临床病例、多媒体资料、仿真教学整合于一体,并将数据库应用于本科实习生教学,共60人纳入研究。所... 目的骨科专业性强,学习难度大,通过教学改革探索新的教学模式。方法本研究从临床病例入手,通过构建以病例为基础的骨科临床资料数据库,将临床病例、多媒体资料、仿真教学整合于一体,并将数据库应用于本科实习生教学,共60人纳入研究。所有实习生出科接受理论、技能考核及问卷调查。结果所有学生均通过考核,优秀率分别为临床医学系72.4%,影像医学系68.8%,全科医学系66.9%;问卷调查结果显示大多数学生对于这种教学方式表示满意,对采用数据库进行临床教学都采取积极态度,对骨科专业的临床实习更有兴趣,更加积极主动的学习。结论以病例为基础的骨科资料数据库有助于提高本科教学水平,结果需要更大样本验证。 展开更多
关键词 数据库 多媒体 应用 实习 以病例为基础 仿真教学
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26280例结直肠癌患者MLH1和PMS2基因表达情况及临床病理特征的多中心回顾性研究 预览
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作者 张园园 邹霜梅 +7 位作者 王振宁 韩方海 夏立建 张睿 俞金龙 乌新林 赵志勋 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期16-22,共7页
目的研究MLH1和PMS2蛋白表达情况与临床病理特征。方法本研究纳入2010年1月至2018年12月包括中国医学科学院肿瘤医院在内7家医院的结直肠癌数据平台的患者205 071人次,其中26 280例免疫组化信息和病例信息满足研究标准。分析MLH1和PMS2... 目的研究MLH1和PMS2蛋白表达情况与临床病理特征。方法本研究纳入2010年1月至2018年12月包括中国医学科学院肿瘤医院在内7家医院的结直肠癌数据平台的患者205 071人次,其中26 280例免疫组化信息和病例信息满足研究标准。分析MLH1和PMS2基因蛋白表达情况与患者发病年龄、性别、肿瘤大小、病理分期等因素的关系。结果MLH1缺失率4%,PMS2缺失率3.25%。两种蛋白表达缺失的患者男女比例差异存在统计学意义(均P<0.05),其发病年龄均小于正常表达组患者(均P<0.0001)。其第二原发癌的发病率也高于正常表达组(均P<0.0001)。MLH1和PMS2蛋白表达缺失的患者肿瘤最大径大于正常表达组(均P<0.0001),清扫淋巴结总数目也高于正常表达组(均P<0.0001)。此外,与正常组相比,MLH1表达缺失组呈现明显家族聚集倾向(P=0.001)。而在部位上,肿瘤部位发生在右半结肠的患者数据显示,MLH1和PMS2蛋白缺失的发生率高于蛋白表达正常组。肿瘤分期方面,MLH1和PMS2蛋白的T分期在表达缺失组与正常组差异具有统计学意义(均P<0.0001),M分期中,PMS2蛋白缺失患者的远处转移率低于正常组患者(P=0.0008)。结论MLH1与PMS2表达缺失的患者发病年龄更早,肿瘤体积大,右半结肠比例相对较高,第二原发癌的发生率更高,伴有更高的淋巴结清扫数目,且与病理分期存在密切关联。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 错配修复基因 MLH1 PMS2 多中心研究 大数据平台
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混合式教学在骨科教学中的应用 预览
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作者 谢小波 钱丹丹 +2 位作者 钟粤醒 李翔 林荔军 《中国现代医生》 2019年第2期130-133,共4页
目的探索混合式教学在骨科教学中的应用形式、方法及效果,以期提高学生的学习质量及综合素质。方法将临床医学本科专业学生,分为试验组(A组,n=42)和对照组(B组,n=42);在《骨与关节化脓性疾病》中分别采用混合式教学和传统教学。比较两... 目的探索混合式教学在骨科教学中的应用形式、方法及效果,以期提高学生的学习质量及综合素质。方法将临床医学本科专业学生,分为试验组(A组,n=42)和对照组(B组,n=42);在《骨与关节化脓性疾病》中分别采用混合式教学和传统教学。比较两组学生课堂考核成绩;并在本课程教学后,利用kirkpatrick评估模型自制评价量表对本次教学进行测评。结果试验组学生课程考核平均成绩[(92.0±3.2)vs(89.0±3.4),P<0.01]、病例分析[(55.4±3.6)vs(51.1±3.9),P<0.01]均高于对照组,差异有统计学意义,但在理论考核方面低于对照组[(36.6±2.1)vs(37.7±2.2),P=0.017]。测评显示两组在反应层(Z=-3.986,P<0.01)、学习层(Z=-5.409,P<0.01)、行为层(Z=-5.589,P<0.01)、结果层(Z=-5.923,P<0.01),以及总分方面(Z=13.678,P<0.01)均有统计学差异,混合教学组评分高于传统教学组。结论混合式教学适用于骨科学课程,教学效果令师生满意。 展开更多
关键词 混合式教学 骨科学 教学质量 教学改革
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妊娠期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒感染孕妇分娩时停药对产后肝功能的影响
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作者 郭辉杰 高云飞 +8 位作者 刘惠媛 何海棠 黄美婷 蔡丹纯 廖丹丹 李锦娜 尹雪如 刘志华 胡静 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期112-117,共6页
目的探讨妊娠期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇分娩后立即停药对产后肝功能的影响及产后肝功能异常的影响因素。方法采用回顾性队列研究,于2014年6月至2018年6月纳入188例慢性HBV感染且HBV DNA > 2×106 IU/ml的孕... 目的探讨妊娠期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇分娩后立即停药对产后肝功能的影响及产后肝功能异常的影响因素。方法采用回顾性队列研究,于2014年6月至2018年6月纳入188例慢性HBV感染且HBV DNA > 2×106 IU/ml的孕妇为研究对象,收集人口学信息,妊娠期、分娩、产后的肝功能及HBV DNA载量等临床数据,按孕期抗病毒治疗情况分为替诺福韦酯(TDF)组、替比夫定(LdT)组和未抗病毒对照组,比较三组孕妇产后6个月内肝功能异常情况,并采用非条件logistic回归分析产后肝功能异常的影响因素。结果纳入的188例孕妇中,TDF组72例、LdT组80例和对照组36例。TDF组和LdT组孕妇从妊娠28±4周(基线)开始分别口服TDF(300 mg/d)和LdT(600 mg/d)至分娩后停药。188例孕妇中有30例(16.0%)产后出现肝功能异常。TDF组、LdT组和对照组产后肝功能异常[丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥ 2×正常值上限(ULN))]的发生率分别为19.4%、12.5%和16.7%,产后ALT峰值水平中位数(范围)分别为34.5 (12.0~946.0) U/L、37.5 (12.0~733.8) U/L和39.0(7.0~513.0)U/L,两指标在三组间差别均无统计学意义(P值均> 0.05)。三组孕妇产后肝功能异常程度差异无统计学意义(P = 0.944),绝大多数的肝功能异常均为轻中度异常(2×ULN≤ALT < 10×ULN),且通常经抗病毒治疗和/或护肝治疗后好转,也可自行好转。经多因素分析,孕期基线ALT水平是产后肝功能异常的独立影响因素(比值比= 1.031, 95%可信区间为1.005~1.058,P = 0.021),年龄、抗病毒治疗、HBeAg阳性、基线HBV DNA水平、孕次、产次、早产和分娩方式均与产后肝功能异常无显著相关性。结论慢性HBV感染孕妇分娩后停用抗病毒药未明显增加产后肝功能异常的风险,妊娠期ALT水平是产后肝功能异常的影响因素。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 妊娠 抗病毒治疗 肝功能
医疗服务价格调整政策实施效果评估框架构建及实证研究
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作者 朱宏 张远妮 +5 位作者 姚奕婷 叶苏娜 宋喜国 邓婕 郑鹏 邹俐爱 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第1期63-66,共4页
目的:构建政策评估框架,评价广州市公立医院医疗服务价格改革效果。方法:基于韦唐公共政策评估的效果模式,构建政策评估框架并对改革效果进行实证分析。结果:目标制定合理;政策执行到位;不同地区、级别、类型公立医院价格补偿水平不一,... 目的:构建政策评估框架,评价广州市公立医院医疗服务价格改革效果。方法:基于韦唐公共政策评估的效果模式,构建政策评估框架并对改革效果进行实证分析。结果:目标制定合理;政策执行到位;不同地区、级别、类型公立医院价格补偿水平不一,收入结构总体向好,住院患者费用增长得到有效控制。结论:价格改革基本实现政策预期效果,但需建立动态调整价格机制,进一步协调推进其他综合改革政策。 展开更多
关键词 公立医院 医疗服务价格 政策效果评估
基于美国《科学引文索引》分区的新系数算法对不同学科间学术论文评价方法探讨 预览
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作者 赵镇 陈金源 +6 位作者 曹蓓 韩栋 程玲 陈征 白玉 郑童桐 赵醒村 《科技管理研究》 CSSCI 北大核心 2019年第1期61-64,共4页
学术论文评价中,不同学科间存在的差异一直是困扰科研机构进行论文质量评价的问题。探讨如何针对不同学科的学术期刊建立一种兼顾科学性与实操性的评价方法,以中科院对学术论文按美国《科学引文索引》(SCI)期刊分区为基础,通过最高系数... 学术论文评价中,不同学科间存在的差异一直是困扰科研机构进行论文质量评价的问题。探讨如何针对不同学科的学术期刊建立一种兼顾科学性与实操性的评价方法,以中科院对学术论文按美国《科学引文索引》(SCI)期刊分区为基础,通过最高系数、基准系数调整计算P值,减小因学科分布不均导致的评价差异,建立一种科学的评价方法。该方法可以纠正不同学科的学术期刊间影响因子的差异,为科学公平地评价不同期刊、反映科研成果的价值提供参考。 展开更多
关键词 SCI分区 不同学科 影响因子 评价方法
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新医改形势下广东省公立医院经济运行质量评价 预览
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作者 张远妮 姚奕婷 +6 位作者 陈元栋 邓婕 疏俊 邹俐爱 宋喜国 朱宏 姜虹 《卫生软科学》 2019年第3期48-51,60共5页
[目的]分析2015-2017年广东省公立医院经济运行质量。[方法]收集2015-2017年卫生财务年报数据,进行描述性分析及对比分析。[结果]经济运行平稳,工作量稳中有升,人均医疗费用的增长得到适度控制,药品占比下降,医疗收入仍然保持增长;但运... [目的]分析2015-2017年广东省公立医院经济运行质量。[方法]收集2015-2017年卫生财务年报数据,进行描述性分析及对比分析。[结果]经济运行平稳,工作量稳中有升,人均医疗费用的增长得到适度控制,药品占比下降,医疗收入仍然保持增长;但运营成本上升,结余减少。[结论]改革取得了预期的成效,全省公立医院经济运行质量总体情况良好,部分医院需要改进,建议优化资源配置,灵活运用价格杠杆,合理管控人力资源成本,有效降低运营成本。 展开更多
关键词 公立医院 经济运行 收支结构 费用结构
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不同等级医院医疗检查结果互认标准研究 预览
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作者 肖晓华 谢欣睿 +4 位作者 梁恒斌 廖惠 潘振威 苏茹茹 孙刚 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期14-16,共3页
目的了解不同等级医院医疗检查结果互认现有标准,完善不同等级医院医疗检查结果所适用的互认标准。方法2018年6-8月采用方便抽样的方法对医疗检查结果互认试点医疗机构的342例患者和151位医护人员进行问卷调查,对资料进行χ^2检验、方... 目的了解不同等级医院医疗检查结果互认现有标准,完善不同等级医院医疗检查结果所适用的互认标准。方法2018年6-8月采用方便抽样的方法对医疗检查结果互认试点医疗机构的342例患者和151位医护人员进行问卷调查,对资料进行χ^2检验、方差分析等统计学分析。结果不同医疗检查的检查频率比较中,三级、二级医院临床微生物检查的选中率分别为21.25%和6.35%,差异有统计学意义(χ^2=6.246,P=0.012);医疗检查的重复检查率比较中,三级、二级医院常规检查的选中率分别为70.00%和87.30%,差异有统计学意义(χ^2=6.074,P=0.014)。结论不同等级医院之间的医疗检查结果互认标准模糊,针对医疗检查结果互认标准细化开展状况不佳,应制定更高位阶法律,统一地方性法律法规,制定实施细则规范不同医疗检查结果的互认。 展开更多
关键词 医疗检查结果互认 标准 医院
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三级医院医疗检查结果互认实施现状及影响因素分析 预览
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作者 肖晓华 廖惠 +4 位作者 梁恒斌 潘振威 苏茹茹 谢欣睿 孙刚 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期17-19,共3页
目的分析三级医院医疗检查结果互认现状及其影响因素,为政府决策提供科学依据。方法2018年6-8月对三级医院医疗检查结果互认试点医疗机构的342例患者进行调查,运用逐步回归分析等方法对数据资料进行分析。结果仅有59.19%的患者对有关三... 目的分析三级医院医疗检查结果互认现状及其影响因素,为政府决策提供科学依据。方法2018年6-8月对三级医院医疗检查结果互认试点医疗机构的342例患者进行调查,运用逐步回归分析等方法对数据资料进行分析。结果仅有59.19%的患者对有关三级医院医疗检查结果互认的情况是有所听闻的,30.53%的患者不清楚有关三级医院医疗检查结果互认的情况,仅有5.61%的患者非常了解有关三级医院医疗检查结果互认的情况。不同医疗费用的患者对重复检查的态度不同,差异有统计学意义(P=0.000)。医方在采用患者原有病情检查资料的做法上仍持保守态度,超过50%的患者表示在就医过程中三级医院不采用原有医疗检查结果或即便认同原有结果但仍坚持重复检查。结论三级医院医疗检查结果互认实施效果一般,仍需通过加快构建三级医院医疗信息服务平台、促进医疗资源共享等方式推进三级医院医疗检查结果互认实施工作。 展开更多
关键词 三级医院 医疗检查结果互认 影响因素
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二三级医院影像学检查结果互认现状及影响因素研究 预览
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作者 肖晓华 苏茹茹 +4 位作者 潘振威 廖惠 梁恒斌 谢欣睿 孙刚 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期20-22,共3页
目的分析不同等级医院影像学检查结果互认现状及其影响因素。方法2018年6-8月在广州市二级、三级医院实地调查,对数据进行逐步回归分析等分析。结果收集患方有效问卷321份,医方有效问卷143份,患方186例(57.95%)认为影像学检查结果互认... 目的分析不同等级医院影像学检查结果互认现状及其影响因素。方法2018年6-8月在广州市二级、三级医院实地调查,对数据进行逐步回归分析等分析。结果收集患方有效问卷321份,医方有效问卷143份,患方186例(57.95%)认为影像学检查结果互认程度一般,医方认为医疗检查结果互认开展情况一般占38.46%;三级、二级医院影像学重复检查发生率分别为60.00%和25.40%,差异有统计学意义(χ^2=17.068,P=0.000);不同医疗检查类别间影像学重复检查发生率差异有统计学意义(P=0.000);检查仪器差异、医生水平、医患关系、经济效益、法律责任、检查报告完整度和资料呈交途径都是医疗检查结果互认程度的影响因素(P<0.05)。结论影像学检查重复率较高,不同等级医院间医疗检查结果互认程度较低,需完善不同等级医院影像学医疗检查结果互认制度体系。 展开更多
关键词 影像学检查 医疗检查结果互认 影响因素
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lncRNA UCA1靶向调控p21对黑色素瘤细胞增殖、侵袭的影响 预览
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作者 闫璐 邱贤文 +5 位作者 王穗海 魏姗姗 黄东兰 谭锐 李鹏飞 关志广 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期162-167,182共7页
目的探讨长链非编码RNA 尿路上皮癌相关1(UCA1)在黑色素瘤组织和细胞中的表达及其介导的肿瘤细胞增殖和侵袭行为。方法采用实时荧光定量PCR检测UCA1在黑色素瘤组织和3种黑色素瘤细胞株(M21、B16、A375)中的表达情况;利用siRNA技术敲低M2... 目的探讨长链非编码RNA 尿路上皮癌相关1(UCA1)在黑色素瘤组织和细胞中的表达及其介导的肿瘤细胞增殖和侵袭行为。方法采用实时荧光定量PCR检测UCA1在黑色素瘤组织和3种黑色素瘤细胞株(M21、B16、A375)中的表达情况;利用siRNA技术敲低M21、A375细胞UCA1的表达,MTT法检测细胞增殖能力,Transwell迁移和侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力,流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡率;Real-time PCR和Western blot检测敲低M21、A375细胞UCA1表达后p21表达变化情况。结果UCA1在黑色素瘤组织和黑色素瘤细胞株(M21、B16、A375)中表达明显高于正常皮肤色素痣组织和正常黑色素细胞HEM,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。将UCA1 siRNA(si-UCA1)分别转染至黑色素瘤细胞M21和A375,与对照组(si-NC)比较,si-UCA1组增殖活性明显降低,G0/G1期细胞比例明显升高,细胞凋亡率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。M21和A375细胞的si-UCA1组穿膜细胞数和迁移细胞数明显低于si-NC组(均P<0.01)。p21 mRNA在黑色素瘤组织表达明显低于正常皮肤色素痣组织,差异具有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,黑色素瘤组织UCA1与p21 mRNA表达呈显著负相关(r=-0.291,P<0.01)。敲低M21和A375细胞中UCA1表达明显升高p21 mRNA和蛋白表达水平,而转染p21 siRNA则显著降低由si-UCA1诱导的p21表达(均P<0.01)。结论长链非编码RNA UCA1在黑色素瘤中高表达,UCA1可能通过靶向调控p21参与黑色素瘤细胞的增殖和侵袭。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 尿路上皮癌相关1 黑色素瘤 增殖 侵袭
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纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍:多中心、随机、对比研究
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作者 刘越 梁燕冰 +7 位作者 宋兴荣 杜卫东 刘吉平 刘先保 陈岱莉 胡洪涛 徐世元 雷洪伊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期185-188,共4页
目的评价纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。方法选择全身麻醉下妇科腹腔镜术患者210例,年龄18~64岁,BMI18~30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组:舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(SF组,n... 目的评价纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。方法选择全身麻醉下妇科腹腔镜术患者210例,年龄18~64岁,BMI18~30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组:舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(SF组,n=55)、纳布啡1.5 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N1F组,n=49)、纳布啡2.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N2F组,n=55)和纳布啡3.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N3F组,n=51)。术后按照分组情况进行PCIA药物配制,背景剂量2.0 ml/h,PCA剂量1.0 ml,锁定时间15 min。SF组和N1F组-N3F组分别静脉注射舒芬太尼5.0μg或纳布啡5.0 mg进行补救镇痛,维持术后48 h静态VAS评分<4分。于入PACU(T1)、出PACU(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时记录Ramsay评分,记录术后0~6 h、6~24 h和24~48 h PCIA总按压次数和补救镇痛情况,记录术后48 h恶心、呕吐、嗜睡、寒战等不良反应发生率。结果与SF组比较,N1F组和N2F组恶心和呕吐发生率降低,N2F和N3F组补救镇痛率降低,总按压次数减少,N3F组T3,4时Ramsay评分升高(P<0.05);与N1F组比较,N2F和N3F组补救镇痛率降低,总按压次数减少,N3F组恶心和呕吐发生率、T3,4时点Ramsay评分增高(P<0.05);与N2F组比较,N3F组恶心和呕吐发生率升高(P<0.05),补救镇痛率、总按压次数、Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡2.0 mg/kg混合氟比洛芬酯2.0 mg/kg为妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。 展开更多
关键词 纳布啡 氟比洛芬 镇痛 病人控制 腹腔镜检查
患者家属对人文关怀护理体验的质性研究 预览
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作者 卜梦茹 翟惠敏 +4 位作者 甘俊丽 王映 石红梅 谢珠蓉 杨轶 《护士进修杂志》 2019年第14期1302-1306,共5页
目的了解住院家属对人文关怀护理的体验,促进人文关怀护理工作的开展。方法采用质性研究中描述性现象学的方法对某三甲医院13名患者家属进行半结构性访谈,使用Nvivo 11.0软件管理访谈资料,以Colaizzi七步分析法提取主题。结果共提取5个... 目的了解住院家属对人文关怀护理的体验,促进人文关怀护理工作的开展。方法采用质性研究中描述性现象学的方法对某三甲医院13名患者家属进行半结构性访谈,使用Nvivo 11.0软件管理访谈资料,以Colaizzi七步分析法提取主题。结果共提取5个主题:服务态度良好、专业能力存在差异、沟通能力较强、环境清洁安静、人文关怀管理体系建设不完善。结论患者家属对人文关怀护理体验涉及方面较广,护理管理者应重视患者家属的体验,加强对护士全面素质的培养,完善管理体系,以丰富人文关怀护理的内涵,提高护理质量。 展开更多
关键词 患者家属 人文关怀护理 质性研究
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吲唑衍生物的合成及抗鼻咽癌活性评价 预览
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作者 祁云 廖柏鸿 +5 位作者 赵嘉兰 邓颖归 郭小文 张鑫 陈莹 朱志博 《广东药科大学学报》 CAS 2019年第3期352-357,共6页
目的合成两个吲唑衍生物,并初步评价其体外抗鼻咽癌活性。方法以6-溴-1H-吲唑为起始原料,通过Suzuki偶联和Buchwald-Hartwig偶联反应合成目标化合物(Z1和Z2);使用MTT法测定目标化合物对人鼻咽癌细胞株SUNE1和犬肾上皮细胞MDCK的增殖抑... 目的合成两个吲唑衍生物,并初步评价其体外抗鼻咽癌活性。方法以6-溴-1H-吲唑为起始原料,通过Suzuki偶联和Buchwald-Hartwig偶联反应合成目标化合物(Z1和Z2);使用MTT法测定目标化合物对人鼻咽癌细胞株SUNE1和犬肾上皮细胞MDCK的增殖抑制作用。通过Annexin V-FITC/PI试剂盒检测Z2的凋亡诱导作用;利用细胞周期与细胞凋亡检测试剂盒检测Z2对细胞周期的影响。结果合成2个吲唑衍生物Z1和Z2;经1H NMR、13C NMR及MS(ESI-TOF)表征确认结构;Z1和Z2对SUNE1增殖抑制作用的IC50值分别是(26.11±0.82)μmol/L和(18.46±1.40)μmol/L,阳性对照药顺铂的IC50值为(8.96±2.35)μmol/L;Z1和Z2对MDCK增殖抑制作用弱(IC50值均> 200μmol/L),顺铂的IC50值为(8.45±0.68)μmol/L。Z2对SUNE1无凋亡诱导作用,可将SUNE1的细胞周期阻滞在G1期。结论合成的吲唑衍生物具有抗增殖活性,但弱于阳性对照药顺铂,肾毒性低于顺铂。Z2通过将SUNE1阻滞在G1期发挥抗增殖活性。 展开更多
关键词 吲唑 鼻咽癌 增殖 肾毒性 周期阻滞
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2015—2018年广州406例登革热临床特征分析
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作者 谢争华 刘朵朵 +5 位作者 唐诗欢 袁颖 陈月 陈满君 丁细霞 余楠 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期257-260,共4页
目的 分析2015—2018年广州市登革热病例的临床特征,为诊治登革热提供参考依据.方法 回顾分析珠江医院2015—2018年收治的406例登革热患者的临床表现和实验室检查结果,对部分标本进行登革病毒(dengue virus,DENV)血清型鉴定和寨卡病毒(z... 目的 分析2015—2018年广州市登革热病例的临床特征,为诊治登革热提供参考依据.方法 回顾分析珠江医院2015—2018年收治的406例登革热患者的临床表现和实验室检查结果,对部分标本进行登革病毒(dengue virus,DENV)血清型鉴定和寨卡病毒(zika virus,ZIKV)、基孔肯雅病毒(chikungunya virus,CHIKV)筛查.结果 96例登革热进行DENV血清型检测,69例阳性:DENV-1型58例(84.1%),DENV-2型10例(14.5%),DENV-3型1例(1.5%),DENV-4型未检出,未发现不同血清型共感染病例.406例登革热患者中,普通登革热和重症登革热分别是371例(91.4%)和35例(8.6%).临床表现以发热、乏力、皮疹为主,重症者出血、咳嗽、咳痰、呕吐和腹痛更明显(均P<0.05).实验室检查结果主要是白细胞和血小板减少,重症者总胆红素、门冬氨酸转氨酶、血肌酐、超敏C反应蛋白和降钙素原升高更明显(均P<0.05).检测380例登革热患者ZIKV和CHIKV核酸,结果均为阴性.结论 2017—2018年广州登革热发病出现增高趋势,以普通登革热病例和DENV-1型感染为主. 展开更多
关键词 登革热 登革病毒 临床特征
间充质干细胞调控细胞自噬机制的研究进展 预览
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作者 米向斌 赖宽 魏姗姗 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2495-2498,共4页
间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是来源于中胚层的成体干细胞,可通过激活mTOR通路、STAT3通路等途径调控宿主细胞自噬,被认为是一种有前景的免疫治疗手段。本文结合相关基础、临床研究,就间充质干细胞及其外泌体对宿主细胞自... 间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是来源于中胚层的成体干细胞,可通过激活mTOR通路、STAT3通路等途径调控宿主细胞自噬,被认为是一种有前景的免疫治疗手段。本文结合相关基础、临床研究,就间充质干细胞及其外泌体对宿主细胞自噬的作用机制做一综述。 展开更多
关键词 间充质干细胞 外泌体 自噬 mTOR通路 STAT3通路
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外泌体来源的非编码RNA在前列腺癌诊断及治疗中的研究进展 预览
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作者 李波 姜岩 +5 位作者 吕道均 陈会 余雨中 王冲 谢涛 赵善超 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第4期395-397,共3页
外泌体是由各类细胞释放的脂质双层膜结构的球形颗粒,含有供体细胞特征性生物信息分子(如脂质、蛋白质、DNA、mRNA、miRNA等),并可作为细胞间运输载体将该生物分子传递给其他细胞,参与多种生物学行为,特别是有携带肿瘤遗传信息、调节肿... 外泌体是由各类细胞释放的脂质双层膜结构的球形颗粒,含有供体细胞特征性生物信息分子(如脂质、蛋白质、DNA、mRNA、miRNA等),并可作为细胞间运输载体将该生物分子传递给其他细胞,参与多种生物学行为,特别是有携带肿瘤遗传信息、调节肿瘤微环境、促进肿瘤血管生成等作用。近年来许多研究表明检测体液中外泌体及其所含的非编码RNA(如microRNA、lncRNA、circRNA等)可以反映肿瘤进展和治疗预后,可能成为一种新的肿瘤标记物,在临床诊疗中有较好的潜在应用价值。本文综述了外泌体源性非编码RNA的主要特点和功能及其在前列腺癌诊疗方面的研究进展。 展开更多
关键词 前列腺癌 外泌体 非编码RNA
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轻度认知功能障碍患者的肠道菌群特征 预览
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作者 曾秀丽 谭楚红 +3 位作者 吴齐恒 何彦 尹恝 朱佳佳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期129-134,共6页
目的探究轻度认知功能障碍患者的肠道菌群特征和危险因素。方法纳入28例轻度认知功能障碍患者,年龄、性别和教育水平相当的65例认知功能正常者作为对照组。对所有受试者进行颈动脉彩超检查,采集空腹抗凝血和新鲜粪样,提取受试者粪便样... 目的探究轻度认知功能障碍患者的肠道菌群特征和危险因素。方法纳入28例轻度认知功能障碍患者,年龄、性别和教育水平相当的65例认知功能正常者作为对照组。对所有受试者进行颈动脉彩超检查,采集空腹抗凝血和新鲜粪样,提取受试者粪便样本中的细菌DNA并进行16SrRNA测序,分析轻度认知功能障碍的危险因素。结果和对照组相比,轻度认知功能障碍组肠道菌群显著改变(P<0.05),主要表现为肠道内变形菌门、互养菌门、乳酸杆菌等细菌富集和费氏刺骨鱼菌的减少。多元逻辑回归分析提示,高回声斑块数量(OR=11.511,95%CI:1.406~94.226,P=0.023)和乳酸杆菌高丰度(OR=4.894,95%CI:1.090~21.966,P=0.038)与轻度认知功能障碍显著相关。结论肠道内乳酸杆菌高丰度可能是轻度认知功能障碍潜在的危险因素。 展开更多
关键词 认知功能障碍 肠道菌群 16S RRNA 乳酸杆菌 危险因素
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格列苯脲调控HSP70/p-Akt/MMP-9/COX-2炎性信号通路保护脑缺血再灌注损伤大鼠的神经血管单元
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作者 祝淑贞 潘速跃 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期767-778,共12页
目的探讨磺酰脲类受体1(SUR1)-转化受体电位阳离子通道亚家族M成员4(TRPM4)特异性抑制剂格列苯脲对脑缺血再灌注损伤大鼠神经血管单元的保护作用及其机制。方法采用随机数字表法将120只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组及格列苯脲组,每... 目的探讨磺酰脲类受体1(SUR1)-转化受体电位阳离子通道亚家族M成员4(TRPM4)特异性抑制剂格列苯脲对脑缺血再灌注损伤大鼠神经血管单元的保护作用及其机制。方法采用随机数字表法将120只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组及格列苯脲组,每组40只。后2组采用线栓法制备成急性局灶性大脑中动脉闭塞缺血2 h再灌注模型,其中模型组于缺血2 h后给予单次腹腔注射含0.05%二甲基亚砜的生理盐水,格列苯脲组给予单次腹腔注射10 μg/kg格列苯脲(5 μg/mL)。再灌注后8 h时,采用免疫荧光双标染色及Western blotting检测各组大鼠脑组织中SUR1、TRPM4的表达,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量。再灌注后24 h时,采用Zea Longa评分法评估各组大鼠的神经功能缺损程度,采用干湿重法检测脑组织含水量,采用伊文思蓝(EB)染色检测血脑屏障通透性,采用尼氏染色检测脑组织中存活神经元数量,采用免疫组化染色检测IgG渗出量及离子钙接头蛋白-1(Iba-1)、环氧化酶-2(COX-2)阳性细胞的表达,采用Western blotting检测热休克蛋白70(HSP70)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)蛋白的表达。结果(1)再灌注后8 h时,与假手术组比较,模型组大鼠脑组织中SUR1、TRPM4蛋白表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且该两种蛋白存在共定位;与模型组比较,格列苯脲组的SUR1、TRPM4蛋白表达降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠的MMP-9含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,格列苯脲组的MMP-9含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)再灌注后24 h时,与假手术组比较,模型组大鼠的神经功能缺损评分明显升高,脑组织含水量明显升高,EB渗出量明显升高,IgG渗出量明显升高,尼氏染色阳性神经元数量明显降低,Iba- 展开更多
关键词 磺酰服类受体1 转化受体电位阳离子通道亚家族M成员4 格列苯腺 脑缺血再灌注损伤 热休克蛋白70 蛋白激酶B 基质金属蛋白酶-9 环氧化酶-2 神经血管单元
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