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急性ST段抬高型心肌梗死患者院内救治流程优化及效果评价 预览
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作者 肖丹 郭婷 +5 位作者 涂惠 朱剑 李颐 吴洁华 杨人强 熊晓云 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第6期23-27,共5页
目的优化急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内救治流程,并探讨其应用效果。方法成立多学科小组,优化急性STEMI患者心肌再灌注院内救治流程,以3C理论为引导,运用ECRSAI法对流程步骤进行剖析,制订并实施管理方案。2017年6月—12月收治... 目的优化急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内救治流程,并探讨其应用效果。方法成立多学科小组,优化急性STEMI患者心肌再灌注院内救治流程,以3C理论为引导,运用ECRSAI法对流程步骤进行剖析,制订并实施管理方案。2017年6月—12月收治的符合急性STEMI的诊断标准且接受冠状动脉介入治疗的患者76例设为对照组,采用常规院内急救流程;2018年1月—6月收治的符合标准的患者78例设为干预组,采用优化后的院内救治流程。比较2组院内救治流程各时间指标及临床结局。结果实施优化救治流程后,患者进入医院至球囊扩张(D2B)时间从87(75,105)min缩短至61.5(42.75,70)min,干预组D2B时间达标率94.87%(74/78),高于对照组63.16%(48/76),差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性 STEMI患者院内救治流程优化后,救治效率得到明显提升。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 心肌再灌注 冠状动脉介入 球囊扩张时间 肌钙蛋白 心电图
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复方氨基酸注射液临床应用专家共识 预览
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作者 高纯 李梦 +49 位作者 韦军民 李玉珍 田伟军 姜海平 沈威 许爱国 余震 陈东生 陈莲珍 管文贤 江华 李大魁 梅丹 于吉人 赵春临 范伟 胡松 康焰 康维明 吕传柱 刘东 刘辉 吕永宁 孟翔凌 宋金春 孙明伟 汤庆娅 王烈 王景杰 吴东方 许媛 徐华 颜伟慧 闫雪莲 曾俊 张片红 龚建平 郭增清 胡俊波 孟庆华 李增宁 钱素云 秦宝丽 沈生荣 田字彬 许红霞 姚颖 于乐成 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期183-189,共7页
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了... 复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO)组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。 展开更多
关键词 复方氨基酸注射液 肠外营养 蛋白质 营养治疗 专家共识
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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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光声电治疗术后皮肤黏膜屏障修复专家共识
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作者 中华医学会皮肤性病学会美容激光学组 中华医学会医学美容学会激光美容学组 +21 位作者 杨森 杨蓉娅 卢忠 周国瑜 林彤 李文志 栾琪 涂彩霞 张庆瑞 杨春俊 刘永生 尹锐 刘仲荣 刘盛秀 易阳艳 夏志宽 程少为 董继英 王力军 宋清华 陈瑾 陈抗 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期319-322,共4页
随着光声电在临床医学的应用进展,更多基于能量的上述设备应用于皮肤和黏膜疾病的治疗或者用于改善容貌。这些设备无论是热作用机制,还是非热作用机制,均会对皮肤、黏膜产生不同程度的炎症反应,多数可自行修复,少数若处理不当,可能遗留... 随着光声电在临床医学的应用进展,更多基于能量的上述设备应用于皮肤和黏膜疾病的治疗或者用于改善容貌。这些设备无论是热作用机制,还是非热作用机制,均会对皮肤、黏膜产生不同程度的炎症反应,多数可自行修复,少数若处理不当,可能遗留远期不良反应甚至并发症。 展开更多
关键词 皮肤黏膜修复 光声电治疗术后 共识
生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版) 预览
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作者 江波 邹大进 +22 位作者 马向华 成兴波 鲁燕 陈莉明 保志军 徐向进 孙萍 唐伟 赖晓阳 陆卫平 贾平平 郭增清 朱翠凤 李增宁 张片红 郑锦峰 陈洁 陈秋霞 翁敏 赵绮华 刘建萍 陈春霞 杨柳青 《全科医学临床与教育》 2019年第4期291-295,共5页
1中国2型糖尿病流行病学现状近年来,中国的糖尿病患病率不断攀升,截至2013年,中国18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4%,即13.8亿人口中有1.4亿糖尿病患者,位居全球第一,且仍有63%的糖尿病患者未得到确诊。
关键词 2型糖尿病 中国 饮食干预 糖尿病患病率 专家 流行病学 患者
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生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版) 预览 被引量:2
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作者 江波 邹大进 +22 位作者 马向华 成兴波 鲁燕 陈莉明 保志军 徐向进 孙萍 唐伟 赖晓阳 陆卫平 贾平平 郭增清 朱翠凤 李增宁 张片红 郑锦峰 陈洁 陈秋霞 翁敏 赵绮华 刘建萍 陈春霞 杨柳青 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第3期1-6,共6页
近年来,中国的糖尿病患病率不断攀升,截至2013年,中国18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4%[1],即13.8亿人口中有1.4亿糖尿病患者,位居全球第一,且仍有63%的糖尿病患者未得到确诊。中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食... 近年来,中国的糖尿病患病率不断攀升,截至2013年,中国18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4%[1],即13.8亿人口中有1.4亿糖尿病患者,位居全球第一,且仍有63%的糖尿病患者未得到确诊。中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食和体力活动减少等,与其他国家地区类似,但妊娠合并糖尿病及青年糖尿病患病者日渐增多,且血糖控制更差。超重和肥胖人群的糖尿病患病风险显著增加,肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。2013年根据体质量指数(BMI)分层显示,中国BMI<25 kg/m^2者糖尿病患病率为7.8%,BMI为25~<30 kg/m^2者患病率为15.4%,BMI≥30 kg/m 2者患病率为21.2%。 展开更多
关键词 2型糖尿病 生酮饮食 胰岛素抵抗 代谢综合征 低碳水化合物饮食 胰岛Β细胞
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SIRT1信号通路在大鼠内毒素性急性肺损伤中的作用
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作者 邓建平 罗和国 +2 位作者 焦守峰 杨玉军 徐国海 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期243-246,共4页
目的评价沉默信息调节因子1(SIRT1)信号通路在大鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠96只,4周龄,体重160~180 g,采用随机数字表法分为4组(n=24):对照组(C组)、ALI组、ALI+SIRT1激动剂SRT1720组(SRT组)和ALI+SI... 目的评价沉默信息调节因子1(SIRT1)信号通路在大鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠96只,4周龄,体重160~180 g,采用随机数字表法分为4组(n=24):对照组(C组)、ALI组、ALI+SIRT1激动剂SRT1720组(SRT组)和ALI+SIRT1抑制剂EX527组(EX组)。ALI组、SRT组和EX组尾静脉注射LPS 5mg/kg(用0.9%生理盐水稀释至0.5 ml)制备ALI模型。SRT组尾静脉注射SRT1720 10 mg/kg,30min后制备ALI模型;EX组经尾静脉注射EX527 1μg/kg,30min后制备ALI模型。分别于注射LPS后6、24和48 h时,取腹主动脉血标本行血气分析,然后处死大鼠,取肺组织,测定湿重/干重(W/D)比值,光镜下观察肺组织病理学结果,采用Western blot法测定肺组织SIRT1、NF-κB p65、IL-6和IL-1β的表达水平,采用RT-PCR法检测肺组织SIRT、NF-κB p65、IL-6和IL-1β的mRNA表达水平。结果与C组比较,ALI组、SRT组和EX组注射LPS后各时点PaO2降低,PaCO2升高,肺组织W/D比值升高,ALI组和EX组注射LPS后各时点肺组织SIRT1表达下调,NF-κB p65、IL-6和IL-1β表达上调,SIRT1 mRNA表达下调,NF-κB p65、IL-6和IL-1β的mRNA表达上调,SRT组注射LPS后时点肺组织SIRT1、NF-κB p65、IL-6和IL-1β表达上调(P<0.05);与ALI组比较,SRT组注射LPS后各时点PaO2升高,PaCO2降低,肺组织W/D比值降低,SIRT1及其mRNA表达上调,NF-κB p65、IL-6和IL-1β及其mRNA表达下调(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻,EX组注射LPS后各时点上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIRT1信号通路抑制参与了大鼠内毒素性ALI的过程。 展开更多
关键词 沉默信息调节因子1 脂多糖类 呼吸窘迫综合征 成人
乙型病毒性肝炎、原发性肝细胞癌患者血清代谢组学研究 预览
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作者 杨文涛 谢宝刚 +2 位作者 徐颜美 刘亚兰 邹书兵 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期29-33,共5页
目的研究乙型病毒性肝炎、原发性肝细胞癌(HCC)患者及健康体检者代谢物变化。方法收集49例HCC、29例乙型肝炎DNA阴性、26例乙型肝炎DNA阳性患者血清作为病例组,收集46例健康体检者血清作为对照组,采用AvanceⅡ-600MHz核磁共振仪检测血... 目的研究乙型病毒性肝炎、原发性肝细胞癌(HCC)患者及健康体检者代谢物变化。方法收集49例HCC、29例乙型肝炎DNA阴性、26例乙型肝炎DNA阳性患者血清作为病例组,收集46例健康体检者血清作为对照组,采用AvanceⅡ-600MHz核磁共振仪检测血清中小分子代谢产物,通过聚类分析筛选出各组的特征代谢物。结果与对照组比较,乙型肝炎DNA阴性组患者血清中有12种代谢物质差异有统计学意义(P<0.05),乙型肝炎DNA阳性组患者血清中有15种代谢物质差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组患者血清中有21中代谢物质差异有统计学意义(P<0.05),其中苯乙尿酸水平上升,其他代谢物下降。与DNA阳性组比较,乙型肝炎DNA阴性组患者血清中有14种代谢物质差异有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振氢谱可有效筛查出2型肝炎、HCC患者之间有显著差异的血清代谢物,在无创诊断HCC方面具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 磁共振波谱学 磁共振成像 肝细胞 肝炎 乙型 代谢组学
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超高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆利伐沙班浓度 预览
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作者 何佳珂 陈志青 +3 位作者 万蓉 饶美英 熊爱珍 洪葵 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第3期384-387,共4页
目的 建立测定人血浆中利伐沙班浓度的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法。方法 以乙腈沉淀蛋白处理血浆样品,d4-利伐沙班为内标。色谱柱为Thermo Hypersil Gold C18(2.1mm×100mm,1.9μm)。流动相为乙腈-水(含0.1%甲酸和5mmol... 目的 建立测定人血浆中利伐沙班浓度的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法。方法 以乙腈沉淀蛋白处理血浆样品,d4-利伐沙班为内标。色谱柱为Thermo Hypersil Gold C18(2.1mm×100mm,1.9μm)。流动相为乙腈-水(含0.1%甲酸和5mmol·L^-1醋酸铵),梯度洗脱。质谱条件为电喷雾离子源,正离子模式检测,扫描方式为多反应离子监测。用于定量分析的离子反应分别为m/z436.1→m/z145.1(利伐沙班)和m/z440.2→m/z145.0(d4-利伐沙班)。结果 利伐沙班在1~500ng·mL^-1范围内线性良好,定量下限为1ng·mL^-1,日内日间精密度均<8%,绝对回收率90.09%~95.23%,基质效应93.50%~100.09%。血浆样品室温(20℃)放置4h,处理后(4℃)放置24h,冻存(-80℃)50d以及反复冻融3次稳定性良好,样品浓度均无显著变化。结论 该分析方法灵敏、准确,样品处理简便、快速,能为该药的药物相互作用评价和个体化用药实践提供方法学参考。 展开更多
关键词 利伐沙班 色谱-串联质谱法 超高效液相 血浆浓度
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全外显子测序技术对原发性双侧肾上腺大结节样增生患者进行家系筛查的价值
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作者 匡泽民 王瑛 +3 位作者 唐欣颖 奉淑君 江龙 王永兴 《中国医药》 2019年第5期730-734,共5页
目的探讨全外显子测序技术对原发性双侧肾上腺大结节样增生(PBMAH)患者家系成员进行致病基因突变筛查的价值。方法选择2017年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院高血压科门诊的PBMAH患者1例(先证者),先证者家系由4代18名成员组成,其中... 目的探讨全外显子测序技术对原发性双侧肾上腺大结节样增生(PBMAH)患者家系成员进行致病基因突变筛查的价值。方法选择2017年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院高血压科门诊的PBMAH患者1例(先证者),先证者家系由4代18名成员组成,其中先证者祖父母(Ⅰ-1和Ⅰ-2)已逝,共纳入16名研究对象,患病成员共3名,分别为先证者、先证者之父和先证者之弟。本研究选择对3名患病成员及先证者之子共4名家系成员进行全外显子组测序和生物信息学分析,利用千人基因组、db SNP、Clinvar、Cosmic等数据库对测序结果进行分析,确定致病突变位点,并对纳入成员进行Sanger测序验证。结果该家系所有患者均为男性,家系内患者肾上腺CT均提示双侧肾上腺增生,结节直径均> 10 mm,但临床表型异质性较大。全外显子测序结合生物信息学分析,最终得到包括791个非同义突变在内的共3 936个突变位点,这些突变位点没有任何已知的PBMAH及库欣综合征的基因,其中的208个位点对蛋白功能有影响,千人基因组频率小于0. 05的共60个位点,去掉Clin Var数据库中评级为良性的,最后候选突变位点56个。Sanger测序结果表明,只有1个位于ARMC5基因上的点突变c. 1085G> A呈现出基因型与疾病表型分离,考虑此突变位点可能为该家系致病突变位点。结论为了避免患者长期处于皮质醇增多症状态而影响预后,早期识别PBMAH尤为重要,对PBMAH患者进行家系筛查有助于疾病早期诊断和干预。 展开更多
关键词 原发性双侧肾上腺大结节样增生 全外显子测序 ARMC5基因 生物信息学分析
333例初诊急性白血病的CDSS实验指标分析
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作者 肖作淼 陈先春 +3 位作者 钟磊 肖德俊 何程明 王小中 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期652-656,共5页
目的:分析初诊急性白血病(AL)患者的CDSS 5项实验指标,为临床及早诊治AL继发的DIC提供实验室依据。方法:将333例AL患者分为AML-M1等(AML-M1-M5,其它AML和ALL)7个组,并以100例健康体检者作为对照组。观察各组的实验指标变化、CDSS评分值... 目的:分析初诊急性白血病(AL)患者的CDSS 5项实验指标,为临床及早诊治AL继发的DIC提供实验室依据。方法:将333例AL患者分为AML-M1等(AML-M1-M5,其它AML和ALL)7个组,并以100例健康体检者作为对照组。观察各组的实验指标变化、CDSS评分值并进行两两比较,同时分析所有病例中的早期死亡等临床事件。结果:5项实验指标中阳性率最高的是血小板(59.76%),其次是D-D(30.93%),而APTT最低(2.70%);与对照组比较,除APTT(3组)和FIB(其他AML组)外,其余实验指标结果的差异均有非常显著的统计学意义(PAML-M<0.01);所有AL的CDSS之实验室指标评分值为1.50±1.51分,而达到现症DIC诊断标准者(≥4分)47例,阳性率为14.11%;CDSS评分值最高为AML-M3组,为3.34±1.71分。AL DIC患者早期死亡和脑(肺)出血事件发生率均明显高于AL非DIC患者(P<0.05,P<0.01)。结论:CDSS量化式积分法标准客观易行,对急性白血病继发DIC的早诊断、早治疗具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 急性白血病 实验指标 弥散性血管内凝血 中国弥散性血管内凝血诊断积分系统 初诊患者
肾缺血再灌注损伤与核仁应激的相关性研究 预览
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作者 颉鸿笙 曹源 +4 位作者 乐昌昊 李嘉琪 李博文 况晓东 肖建生 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1243-1247,共5页
目的:研究核仁应激是否参与了肾缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI),并进一步探索核仁应激的分子机制,为临床防治肾IRI提供新的靶点。方法:将48只雄性昆明小鼠根据肾脏缺血时间不同随机平均分为4组:对照(control)组(0 min... 目的:研究核仁应激是否参与了肾缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI),并进一步探索核仁应激的分子机制,为临床防治肾IRI提供新的靶点。方法:将48只雄性昆明小鼠根据肾脏缺血时间不同随机平均分为4组:对照(control)组(0 min)及IRI 30 min组、45 min组和60 min组,采用微创手术夹同时夹闭双侧肾动脉的方法建立急性肾IRI模型。24 h后取眼球血测定血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)和血清肌酐(serum creatinine, SCr)浓度;取双肾计算肾系数;并采用HE染色观察肾组织病理学改变;提取肾皮质组织总蛋白和RNA进行Western blot及RT-qPCR检测,待测指标包括p53蛋白、45S pre-rRNA、18S rRNA、Bax mRNA和Bcl2 mRNA。结果:与control组相比,IRI组BUN和SCr浓度上升(P<0.01),肾系数及病理损伤范围增大(P<0.01);肾组织结构和功能损害与缺血时间呈正相关(r>0.80,P<0.01)。与control组相比,IRI组皮质细胞内p53蛋白含量显著增加(P<0.05),Bax mRNA表达上调(P<0.01),同时45S pre-rRNA、18S rRNA和Bcl2 mRNA含量下降(P<0.01)。结论:IRI造成的肾组织结构和功能损害可能与核仁应激密切相关。IRI可能通过阻碍rDNA转录导致核仁应激,从而激活下游p53诱导的细胞凋亡。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 核仁应激 前体RNA P53蛋白 细胞凋亡
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小檗碱干预高糖环境下人肝癌细胞株HCCLM3细胞的作用研究 预览
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作者 刘倩 傅缨 +2 位作者 资晓飞 熊耀斌 李媛 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期15-19,79共6页
目的观察小檗碱对高糖环境下人肝癌细胞株HCCLM3细胞增殖的抑制、自噬作用。方法将传至3—4代HCCLM3细胞随机分为空白对照组和低糖组、中糖组、高糖组(各组分别加入含有1000、2000、4000、8000 mg·L^-1的葡萄糖培养液)及小檗碱A组... 目的观察小檗碱对高糖环境下人肝癌细胞株HCCLM3细胞增殖的抑制、自噬作用。方法将传至3—4代HCCLM3细胞随机分为空白对照组和低糖组、中糖组、高糖组(各组分别加入含有1000、2000、4000、8000 mg·L^-1的葡萄糖培养液)及小檗碱A组、小檗碱B组、小檗碱C组、二甲双胍(MET)组(高糖组不给予任何干预措施,小檗碱A、B、C 3组分别加入小檗碱含药培养液5、10、20 μmol·L^-1,MET组加入MET含药培养液 10 μmol·L^-1)。CCK-8检测HCCLM3细胞的增殖率、增殖抑制率,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测HCCLM3细胞上清液IL-6、TNF-α的水平,实时荧光定量PCR (qPCR)检测HCCLM3细胞NF-κB mRNA、Beclin1 mRNA的表达水平。结果中糖、高糖2组24 h时HCCLM3细胞增殖率均高于空白对照组(均 P <0.05)。小檗碱A、B、C 3组和MET组24、48、72 h时HCCLM3细胞增殖抑制率均高于高糖组(均 P <0.05),小檗碱A、B、C 3组24、48、72 h时HCCLM3细胞增殖抑制率均高于MET组(均 P <0.05)。小檗碱A、B、C 3组和MET组HCCLM3细胞上清液IL-6、TNF-α水平及HCCLM3细胞NF-κB mRNA表达水平均低于高糖组(均 P <0.01),小檗碱A、B 2组HCCLM3细胞上清液IL-6、TNF-α水平均高于MET组(均 P <0.05),小檗碱A组HCCLM3细胞NF-κB mRNA表达水平高于MET组、Beclin1 mRNA表达水平低于MET组(均 P <0.01),小檗碱B、C 2组HCCLM3细胞Beclin1 mRNA表达水平均低于MET组、小檗碱C组 HCCLM3细胞上清液TNF-α水平低于MET组( P <0.05或 P <0.01)。结论 BBR对高糖环境下HCCLM3细胞增殖具有抑制作用,它可能是通过调控核因子NF-κB降低IL-6、TNF-α的表达,进而上调Beclin1基因表达水平,促进自噬产生抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 小檗碱 人肝癌细胞株HCCLM3细胞 二甲双胍 高糖 BECLIN1 炎症因子
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全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响研究 预览
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作者 管丽红 陈卓敏 +5 位作者 王占科 黄杰 李丽萍 周媛 王康 关晓辉 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第12期1506-1509,共4页
目的观察全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响,为科学分析不同红细胞浓度患者全血标本不同放置时间后血糖检测结果变化机理,提供实验室依据。方法选择中国人民解放军第九四医院体检中心和住院部不同红细胞浓度的血糖正... 目的观察全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响,为科学分析不同红细胞浓度患者全血标本不同放置时间后血糖检测结果变化机理,提供实验室依据。方法选择中国人民解放军第九四医院体检中心和住院部不同红细胞浓度的血糖正常人员的抗凝静脉血标本,根据标本红细胞浓度分为低红细胞浓度标本组(RBC-L组,n=20)、正常红细胞浓度标本组(RBC-N组,n=20)和高红细胞浓度标本组(RBC-H组,n=20),各组标本即刻做血糖测定,然后放置1、2、3、4、5、6、7、8、12和24h后分别测定血糖(GLU)并记录,统计学分析比较不同组标本不同放置时间血糖测定结果、平均每小时血糖下降量和血糖下降累积量变化。结果3组血标本放置4h后血糖结果均低于该组即刻检测结果,且RBC-H组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-L组,差异有统计学意义(P<0.01);3组血标本放置4h后的平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量均低于放置2h内的改变量(P<0.01),且RBC-H组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-L组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全血抗凝标本放置时间越长,血糖结果越低,但随着标本放置时间延长,血糖下降速度变慢。全血抗凝标本离体后血糖下降速度与标本内红细胞浓度呈正相关,红细胞浓度越高,血糖下降速度越快,提示对于高浓度红细胞患者血糖检测标本更需要及时检测,高红细胞浓度全血标本离体后血糖下降速度快可能与红细胞摄取葡萄糖速度快有关。 展开更多
关键词 红细胞浓度 全血标本 放置时间 血糖结果 下降
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心脏外科手术中等容血液稀释与富血小板分离在体外循环血液保护的对比研究 预览
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作者 刘炜 余琼 +4 位作者 张翠荣 饶美英 唐燕华 董啸 徐建军 《当代医学》 2019年第24期16-19,共4页
目的比较富含血小板血浆分离与急性等容血液稀释对心脏外科手术体外循环患者的血液效果的研究。方法60例在ECC下行心内直视术患者随机分成3组,Ⅰ组(进行PRP分离)经颈静脉采集自体行PRP分离,分离贫血小板和红细胞立即回输患者体内,PRP等... 目的比较富含血小板血浆分离与急性等容血液稀释对心脏外科手术体外循环患者的血液效果的研究。方法60例在ECC下行心内直视术患者随机分成3组,Ⅰ组(进行PRP分离)经颈静脉采集自体行PRP分离,分离贫血小板和红细胞立即回输患者体内,PRP等体外循环结束后回输;Ⅱ组(不进行PRP分离)经颈静脉放血待体外循环后回输体内;Ⅲ组不进行上述任何血液保护措施,分别在麻醉诱导后即刻(T1),采血后10 min(T2),ECC开放后10 min(T3),输自体血后10 min(T4),患者出手术室时(T5),术后24 h(T6)6个时间点抽取血标,测定红细胞比容(Hct)、血小板计数(Pit)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB);栓弹力图(TEG)和血小板功能(PLT)分析仪,测定T1和T5两个时间点的凝血速率(CR)和血小板功能(PF)。结果Hct值:3组各个时间与T1相比,T2、T3均降低(P<0.05或P<0.01),但Ⅰ组T2下降不明显;3组组间比较,Ⅰ组T2、T3比Ⅱ组高(P<0.05或P<0.01),与Ⅲ组比较差异无统计学意义。Pit值:3组各时间与T1比较均降低(P<0.05或P<0.01);3组组间比较,T1和T6时差异无统计学意义,T2和T3时Ⅰ组低于Ⅱ组,Ⅱ组低于Ⅲ组(P<0.05),T4时Ⅰ组显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01)。CR和PF:Ⅰ组T5时恢复至T1水平,Ⅱ组T5时较T1时显著降低(P<0.01);Ⅲ组T5时较T1显著降低(P<0.01)。Ⅰ组T6时胸引量和红细胞输入量显著少于Ⅱ、Ⅲ组。结论富含血小板血浆分离比急性等容血液稀释对心脏外科手术体外循环患者具有更有效的血液保护,急性等容性血液稀释(ANH)比不进行上述任何血液保护措施,可减少血液有型成分及血浆凝血因子的破坏,可以明显减少围手术期的异体血制品用量。而且栓弹力图(TEG)能够检测体外循环后凝血功能的变化,对心脏手术患者术后异常出血原因及指导合理使用血制品具有重要价值。 展开更多
关键词 体外循环 心脏手术 等容血液稀释 富血小板分离 血液保护
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重复经颅磁刺激应用于脑卒中患者康复的研究进展 预览
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作者 张娟娟 胡东霞 +3 位作者 朱美兰 刘邦亮 张蕊 江迎 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第1期100-104,共5页
经颅磁刺激(TMS)是由BARKER等[1]创立的,20世纪80年代首次成功应用非侵入性磁刺激引出运动诱发电位,开启了TMS在基础及诊疗领域的研究,其实质是一种无创的电神经刺激技术。重复经颅磁刺激(rTMS)是在经颅磁刺激基础效应上发展而来,与TMS... 经颅磁刺激(TMS)是由BARKER等[1]创立的,20世纪80年代首次成功应用非侵入性磁刺激引出运动诱发电位,开启了TMS在基础及诊疗领域的研究,其实质是一种无创的电神经刺激技术。重复经颅磁刺激(rTMS)是在经颅磁刺激基础效应上发展而来,与TMS相比其优点在于长时程效应,这种作用可持续到刺激停止后一段时间[2]。因为无创、操作便捷等诸多优点很快应用于神经及精神系统的临床应用中。本文将rTMS在脑卒中后运动、吞咽功能、失语、空间忽略等障碍患者康复中的应用研究作一综述。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 脑卒中 运动功能障碍 吞咽功能障碍 失语 空间忽略 康复
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非湿化中流量氧疗在麻醉苏醒室的应用 预览
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作者 涂萍 赵红 +2 位作者 肖丹 廖礼萍 熊晓云 《当代医学》 2019年第6期4-7,共4页
目的观察麻醉苏醒室(PACU)3h内非湿化中流量(4L/min)吸氧对减轻护士工作量、减少患者治疗费用以及患者术后舒适度的影响。方法观察508例全麻术后PACU中流量吸氧患者,其中非湿化250例与湿化组患者258例,比较入、出PACU时心率(HR)、呼吸频... 目的观察麻醉苏醒室(PACU)3h内非湿化中流量(4L/min)吸氧对减轻护士工作量、减少患者治疗费用以及患者术后舒适度的影响。方法观察508例全麻术后PACU中流量吸氧患者,其中非湿化250例与湿化组患者258例,比较入、出PACU时心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。患者Stward评分=6分后,评价其舒适度(如:鼻腔黏膜不适、上呼吸道干燥,氧异味等);比较两组吸氧方法治疗费用、护士安装与预处理氧气装置时间的差异。结果两组患者入、出PACU时心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义,鼻腔黏膜不适评分、上呼吸道干燥情况比较差异无统计学意义,非湿化组患者治疗费用比湿化组减少34.1元,非湿化组护士安装及预处理时间少于湿化组(P<0.01)。结论3h内的4L/min中流量非湿化与湿化吸氧对PACU患者的舒适度无显著差异,但可以减少患者治疗费用,减轻护士的工作量,减少环境污染,值得临床推广。 展开更多
关键词 湿化 吸入疗法 调查
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薄型泡沫敷料联合藻酸钙敷料预防老年肿瘤患者PICC置管早期并发症的临床效果 预览
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作者 黄芬 章洁苓 +1 位作者 范彬 张玉红 《中国当代医药》 2019年第9期199-201,共3页
目的探讨薄型泡沫敷料联合藻酸钙敷料在预防老年患者PICC置管早期并发症的效果。方法选取2016年5月~2017年12月我院收治的306例PICC门诊置管的肿瘤老年患者作为研究对象,按照置管顺序随机分为对照组(n=150)和观察组(n=156)。置管后,对... 目的探讨薄型泡沫敷料联合藻酸钙敷料在预防老年患者PICC置管早期并发症的效果。方法选取2016年5月~2017年12月我院收治的306例PICC门诊置管的肿瘤老年患者作为研究对象,按照置管顺序随机分为对照组(n=150)和观察组(n=156)。置管后,对照组采用湿热敷预防早期并发症,观察组采用薄型泡沫敷料联合藻酸钙敷料预防早期并发症。两组连续观察7d。比较两组置管后早期相关并发症的发生率。结果观察组置管后机械性静脉炎、穿刺点红肿感染、穿刺点渗血、静脉血栓的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICC置管后采用薄型泡沫敷料联合藻酸钙敷料能有效降低老年患者早期并发症的发生率,减少患者痛苦,减轻护士工作量,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 薄型泡沫敷料 藻酸钙 老年肿瘤患者 经外周中心静脉置管 早期并发症
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妊娠期妇女焦虑及其影响因素的研究现状及其进展 预览
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作者 孙迟 万玉英 胡晓莹 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期62-64,68共4页
妊娠期焦虑是产妇在妊娠期出现各种担忧的具体表现,其中包括对胎儿健康的忧虑,对分娩过程的焦虑,对疼痛的恐惧,对家庭结构变化的不安以及社会功能降低的担忧等[1]。很多女性在这段时间内可能不表现明显的沮丧或是消沉等症状,但持续进展... 妊娠期焦虑是产妇在妊娠期出现各种担忧的具体表现,其中包括对胎儿健康的忧虑,对分娩过程的焦虑,对疼痛的恐惧,对家庭结构变化的不安以及社会功能降低的担忧等[1]。很多女性在这段时间内可能不表现明显的沮丧或是消沉等症状,但持续进展往往会诱发抑郁[2],甚至影响胎儿的发育,增加早产风险[3]。妊娠期焦虑是困扰女性妊娠过程的一项健康问题,其发病率高达普通人群的3倍[4]。因此,本文将近年来妊娠期焦虑及其影响因素的研究现状及其进展予以综述,以期提高医护人员对该特殊时段女性心理健康的重视。 展开更多
关键词 妊娠期焦虑 影响因素
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极高危急性心梗患者VA模式体外膜肺氧合辅助下急诊冠脉介入治疗1例 预览
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作者 戴聪 黄铁球 +9 位作者 陆鹏 陶少宇 吴永兵 杨崛圣 朱剑 李颐 吴延庆 吴清华 程晓曙 杨人强 《江西医药》 CAS 2019年第6期617-619,共3页
我国急性心肌梗死(AMI)死亡率很高,城市为 58.69/10 万,农村为 74.72/10 万,且每年保持上升趋势[1]。尤其是AMI合并心源性休克(CS)的死亡率极高,严重影响患者预后。近年来随着再灌注治疗技术的发展,包括应用主动脉内球囊反搏术( IABP)... 我国急性心肌梗死(AMI)死亡率很高,城市为 58.69/10 万,农村为 74.72/10 万,且每年保持上升趋势[1]。尤其是AMI合并心源性休克(CS)的死亡率极高,严重影响患者预后。近年来随着再灌注治疗技术的发展,包括应用主动脉内球囊反搏术( IABP)和体外膜肺氧合( ECMO)等有效呼吸循环支持技术,心源性休克的死亡率有所下降,这也给AMI合并CS患者带来新的希望。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 体外膜肺氧合 急诊冠脉介入治疗
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