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ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识 预览 被引量:2
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作者 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组 +32 位作者 李庭 孙志坚 柴益民 张堃 东靖明 孙旭 周雁 赵霞 米萌 肖鸿鹄 王京 翟建坡 王倩 李旭 高志强 彭贵凌 王爱国 刘利民 胡三保 王剑 芮云峰 吴新宝 余斌 裴福兴 田伟 高鹏 刘璠 姜保国 唐佩福 王满宜 李宁 张英泽 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期3-12,共10页
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。 展开更多
关键词 加速康复外科 踝关节骨折 专家共识 围手术期处理
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江苏省Graves病诊疗现状调查分析
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作者 李田田 邹小白 +10 位作者 范红旗 孙敏 顾愹 王坚 朱大龙 马建华 李伟 崔世维 成兴波 杨涛 郑旭琴 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期576-580,共5页
目的了解江苏省Graves病诊疗现状。方法参考2011年美国甲状腺学会和2013年欧洲甲状腺学会的Graves病问卷调查表设计问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括Graves病的诊断、治疗和随访。结果共回收有... 目的了解江苏省Graves病诊疗现状。方法参考2011年美国甲状腺学会和2013年欧洲甲状腺学会的Graves病问卷调查表设计问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括Graves病的诊断、治疗和随访。结果共回收有效问卷476份。对于有甲亢症状的患者,内分泌科医生多会选择FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺超声等检查,所占比例分别为95.6%、95.0%、95.4%、95.8%、90.3%、90.5%及93.9%。在治疗方式选择上,有91.2%的医生首选抗甲状腺药物,92.6%的医生优先考虑使用甲巯咪唑;在药物治疗总时间上,41.2%的医生会选择24个月的治疗周期,选择18个月的占20%。当患者出现中度活动性眼病时,大多数中、高级职称的内分泌科医生首选抗甲状腺药物治疗,而初级职称医生多选择放射性碘联合糖皮质激素治疗。当Graves病患者确定妊娠时,88%的医生建议妊娠初期使用丙硫氧嘧啶,妊娠中期仍有58.4%的医生继续给予丙硫氧嘧啶治疗。结论医师对Graves病诊疗基础认知较好,但是与欧美及指南上有部分差异。因此,内分泌科医生应注意这些差异,以达到Graves病的标准化治疗,提高治疗效果及降低复发率。 展开更多
关键词 GRAVES病 现状 问卷调查
医院感染信息系统应用效果的多中心研究
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作者 李占结 张卫红 +35 位作者 张永祥 刘娟 陈浮 葛学顺 王婷睿 方平 冯诚怿 杨乐 宋舸 刘菁 刘善善 潘虹霞 朱铁林 田媛媛 王文毅 吴晓琴 邢虎 姚静 袁咏梅 姜萍 唐红萍 周俊 臧金成 卢珊 张波 梁丹燕 黄辉萍 雷小航 黄炳花 王世浩 黄奉毅 陶红英 柴小玉 刘云 陈文森 李连红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1860-1866,共7页
目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 ... 目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%~-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。 展开更多
关键词 信息系统 医院感染 监测 多中心研究
中国急性阑尾炎2017年诊疗状况分析
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作者 吴婕 徐新建 +46 位作者 徐皓 马刚 马驰 朱孝成 任泽强 吴旭东 陈英杰 翁延宏 胡立平 陈飞 蒋勇敢 刘宏斌 王明 杨振华 余雄 李良 张钦增 姚志刚 李为 苗建军 杨鲤光 曹辉 陈帆 吴建军 王仕琛 曾冬竹 张军 何永庆 曹建良 周文星 蒋志龙 张东明 朱建伟 岳文明 张永玺 侯俊岭 钟飞 王军炜 蔡昶 李宏燕 廖卫顺 张海洋 召日格图 刘秦杰 王之伟 陈灿文 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-58,共10页
目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心... 目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心医院、江苏省徐州医科大学附属医院、山东省东营市人民医院、福建省晋江市中医院、安徽省黄山首康医院、江苏省盱眙县人民医院、南京江北人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、山东省菏泽市立医院、湖北宜昌市中心人民医院、江西省九江市第一人民医院、合肥市第二人民医院、山东省枣庄矿业集团中心医院、江苏省昆山市第三人民医院、江苏省徐州市第一人民医院、解放军陆军第八十一集团军医院、山东省临沂市中心医院、安徽省淮南东方医院集团总医院、解放军联勤保障部队第九〇八医院、江苏省溧阳市人民医院、解放军联勤保障部队第九〇一医院、重庆医科大学附属第三医院、吉林大学第四医院、黑龙江省阿城区人民医院、郑州大学第一附属医院、南京市六合区人民医院、江苏省泰兴市人民医院、内蒙古自治区包头市中心医院、江苏省南通大学附属医院、山东省临沂市人民医院、解放军陆军第七十二集团军医院、山东省枣庄市立医院、江西省大余县人民医院、江苏省泰兴市中医院、安徽省宿州市立医院、北京中国中医科学院广安门医院、安徽省郎溪县中医院、河南省南阳市中心医院、内蒙古医科大学附属人民医院)2017年全年急性阑尾炎住院治疗病例资料,通过统一汇总,对急性阑尾炎的诊断及治疗情况进行分析。结果共纳入43家医疗中心8766例急性阑尾炎患者的病历资料,其中男性4711例(53.7%),中位年龄39岁,65岁以上患者958例(10.9%)。有5677例(64.6%)接受1项及以上影像学检查,而有 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 保守治疗 预后
肝细胞癌患者血清microRNA-92b-3p的表达及其意义 预览
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作者 曹小秋 刘春霞 +4 位作者 陶国华 申贤娟 曹晓莉 韩刚 鞠少卿 《检验医学与临床》 CAS 2019年第6期721-724,共4页
目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清microRNA-92b-3p的表达水平及其辅助诊断的价值。方法 选择79例HCC、40例肝硬化(LC)患者以及40例健康对照者为研究对象,对3组血清标本中的microRNA-92b-3p、甲胎蛋白(AFP)和维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ... 目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清microRNA-92b-3p的表达水平及其辅助诊断的价值。方法 选择79例HCC、40例肝硬化(LC)患者以及40例健康对照者为研究对象,对3组血清标本中的microRNA-92b-3p、甲胎蛋白(AFP)和维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)水平进行了检测。结果 HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量显著高于LC组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);而LC组与健康组microRNA-92b-3p比较差异无统计学意义(P=0.135)。HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量在血管浸润、TNM分期、LC相关分组间差异有统计学意义(P<0.05)。HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量与AFP(R2=0.041,P=0.073)、PIVKA-Ⅱ(R2=0.083,P=0.011)无相关性。microRNA-92b-3p、AFP、PIVKA-Ⅱ3项联合检测诊断HCC时的曲线下面积为0.941,灵敏度为93.67%,诊断效能最佳。结论 HCC患者血清microRNA-92b-3p水平升高,检测microRNA-92b-3p水平对HCC具有一定的辅助诊断价值,可能成为HCC诊断中的重要生物学指标之一。 展开更多
关键词 肝细胞癌 microRNA-92b-3p 甲胎蛋白 维生素K缺乏诱导蛋白
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G-蛋白偶联受体124与舌鳞癌的相关性研究 预览
6
作者 徐克 陈庆文 +5 位作者 卫颖泽 韩靓 卢军 达鹏 张曙 吴昊 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期445-450,共6页
目的:研究G-蛋白偶联受体124(GPCR124)在人舌鳞状细胞癌(TSCC)中的表达及其与患者临床病理指标及预后的关系。方法:收集南通大学附属医院及南通市肿瘤医院手术切除的TSCC组织标本,行第2代高通量测序鉴定、生物信息学分析,并筛选出TSCC... 目的:研究G-蛋白偶联受体124(GPCR124)在人舌鳞状细胞癌(TSCC)中的表达及其与患者临床病理指标及预后的关系。方法:收集南通大学附属医院及南通市肿瘤医院手术切除的TSCC组织标本,行第2代高通量测序鉴定、生物信息学分析,并筛选出TSCC相关基因GPCR124。蛋白质印迹法检测8对新鲜冰冻TSCC组织与邻近癌旁组织中GPCR124蛋白的表达;免疫组化SP法检测73例TSCC石蜡标本中GPCR124蛋白的表达水平,结合随访资料,分析GPCR124表达与临床病理指标及患者预后的相关性。结果:高通量测序结果显示TSCC组织较之配对癌旁组织中circ_0000231表达明显上调。蛋白质印迹法显示GPCR124蛋白在TSCC组织中明显高表达,而在配对癌旁组织中表达较低,其表达水平与肿瘤的分化程度(P=0.019)、临床分期(P=0.011)密切相关。Log-rank单因素分析结果显示肿瘤分化程度(P=0.000)、临床分期(P=0.000)与TSCC患者的生存预后相关,GPCR124表达水平低的患者生存率高于GPCR124表达水平高的患者。Cox风险回归模型的多因素分析显示,肿瘤的分化程度(P=0.038)、GPCR124表达水平(P=0.034)及临床分期(P=0.041)等均是TSCC预后不良的独立影响因素。结论:高通量测序及生物信息学分析表明GPCR124可能成为circ_0000231下游的靶向分子;GPCR124可能成为TSCC预后的一个独立影响因素,其高表达与TSCC的发生发展密切相关。 展开更多
关键词 高通量测序 舌鳞状细胞癌 G-蛋白偶联受体124 预后
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江苏省某三甲医院2013-2017年革兰阳性菌感染及耐药状况的调查 预览
7
作者 毛雪 金成博 +2 位作者 褚少朋 汪晓莺 汤伟 《南通大学学报:医学版》 2019年第3期165-169,共5页
目的:调查南通大学附属医院近5年革兰阳性菌感染及耐药情况,为革兰阳性菌感染防治提供依据。方法:收集2013年1月-2017年12月在南通大学附属医院就诊患者(包括门诊及住院)送检的各类临床标本中分离的革兰阳性菌株及其相关资料。临床标本... 目的:调查南通大学附属医院近5年革兰阳性菌感染及耐药情况,为革兰阳性菌感染防治提供依据。方法:收集2013年1月-2017年12月在南通大学附属医院就诊患者(包括门诊及住院)送检的各类临床标本中分离的革兰阳性菌株及其相关资料。临床标本的细菌培养分离参照《全国临床检验操作规程》。采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。药敏试验采用自动最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)法及K-B纸片法,药敏判断参照美国临床和实验室标准化协会(Clinical&Laboratory Standards Institute, CLSI)标准执行,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:5年共分离出革兰阳性菌5 580株,占分离病原菌株总数的31.9%;其中,葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌+凝固酶阴性葡萄球菌)、肠球菌属、链球菌属为分离菌株数的前3位,分别占总株数的56.5%、22.6%、9.9%;排名前6的菌种:金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。分离出病原菌的临床标本主要为:血液(28.5%)、尿液(15.3%)、分泌物(12.4%)和痰液(6.5%);金黄色葡萄球菌主要分离自痰液,屎肠球菌及粪肠球菌均主要分离自尿液,凝固酶阴性葡萄球菌主要分离自血液;主要来源于:重症医学科监护病区(17.3%),急诊科病区(6.2%)、神经外科病区(5.2%)、普外科病区(4.8%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G耐药率>90%,苯唑西林耐药菌株(耐甲氧西林金黄色葡球菌和耐甲氧西林金葡菌凝固酶阴性葡萄球菌)检出率分别>50%和>72%,对利奈唑胺的耐药率较低(≤0.6%)且未分离到万古霉素耐药菌株。屎肠球菌对多种抗菌药物的耐药率普遍高于粪肠球菌,对青霉素、红霉素及氟喹诺酮类的耐药率均>90%,且每年均有耐万古霉素屎肠球菌被检出(≤5.4%),对利奈唑胺的耐药率最低(≤0.8%)。链球菌属 展开更多
关键词 革兰阳性菌 细菌耐药性 感染
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新型人纤维蛋白原治疗获得性纤维蛋白原减少症的随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验
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作者 姚甜甜 李菲 +9 位作者 姚履枫 王昌源 陆伦根 丁惠国 曹建彪 尹华发 姜海行 倪润洲 王艳 王贵强 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期953-956,共4页
目的评价新型人纤维蛋白原治疗获得性纤维蛋白原减少症的有效性及安全性。方法用随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计。将240例获得性纤维蛋白原减少症患者随机分为对照组121例和试验组119例。2组患者予以不同企业生产的... 目的评价新型人纤维蛋白原治疗获得性纤维蛋白原减少症的有效性及安全性。方法用随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计。将240例获得性纤维蛋白原减少症患者随机分为对照组121例和试验组119例。2组患者予以不同企业生产的人纤维蛋白,每次3 g,静脉滴注,qd。2组疗程均为1~3 d。比较2组患者首次治疗后纤维蛋白原升高值,并进行安全性分析。结果试验组和对照组首次注射2 h后纤维蛋白原升高值分别为(1. 00±0. 42)和(0. 71±0. 38) g·L-1,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4. 3%和17. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。用药90 d后未发现新发病毒感染,安全性好。结论试验组较对照组治疗获得性纤维蛋白原减少症有效且安全。 展开更多
关键词 新型人纤维蛋白原 获得性纤维蛋白原减少症 随机对照试验
家长在矮小症患儿激素替代治疗不同阶段体验的质性研究
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作者 荣月芳 徐晓耘 +3 位作者 徐晓莉 谢安慰 姜琴 缪二梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第5期706-711,共6页
目的:以时机理论为框架,探讨家长在矮小症患儿激素替代治疗不同阶段的真实治疗体验。方法:采用目的抽样法,对在我院接受激素替代治疗的矮小症患儿家长进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果:归纳出5个主题:确诊... 目的:以时机理论为框架,探讨家长在矮小症患儿激素替代治疗不同阶段的真实治疗体验。方法:采用目的抽样法,对在我院接受激素替代治疗的矮小症患儿家长进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果:归纳出5个主题:确诊时应激反应强烈、治疗期的不同应对态度、出院准备期的失助感、调整期压力应对困难、适应期的复杂情绪与需求。结论:家长在矮小症患儿激素替代治疗不同阶段的治疗体验是动态变化的,医护人员应根据家长在患儿治疗不同阶段的体验及需求分阶段、有计划、持续性地提供个性化护理,提高治疗的依从性,通过医护患共同合作的模式,促进患儿身心健康成长。 展开更多
关键词 家长 矮小症患儿 激素替代治疗 时机理论 治疗体验
中国南北方缺血性脑卒中社区康复疗效的差异 预览
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作者 邹颖 王红星 +8 位作者 付娟娟 任彩丽 陈伟 万春晓 沈光宇 冯玲 项洁 苏敏 王德强 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2596-2598,共3页
目的探讨不同地理位置带来的自然环境因素对缺血性脑卒中患者社区康复治疗效果的差异性。方法以淮河为界,收集南京、无锡、苏州、绍兴等南方地区和徐州、滨州、天津等北方地区的111例患者,分为南方组(n=70)和北方组(n=41),进行规范的8 ... 目的探讨不同地理位置带来的自然环境因素对缺血性脑卒中患者社区康复治疗效果的差异性。方法以淮河为界,收集南京、无锡、苏州、绍兴等南方地区和徐州、滨州、天津等北方地区的111例患者,分为南方组(n=70)和北方组(n=41),进行规范的8 w社区康复治疗。分别于入组时、社区康复治疗8 w末,采用改良Barthel指数(MBI)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL),对两组日常生活活动能力、运动功能、生存质量进行评定。结果南、北方患者经过8 w的临床路径社区康复治疗,MBI、FMA、SS-QOL评分较康复前明显改善(均P<0.05);但两组间比较,各指标均无统计学差异(均>0.05);两组8 w末与入组时的MBI、FMA评分增值比较无统计学差异(P>0.05);而SS-QOL评分差值有统计学意义(P<0.05)。结论南北方在缺血性脑卒中社区康复治疗的日常生活活动、运动功能的疗效上不受地域因素影响;但南方在生活质量的提高方面优于北方。 展开更多
关键词 脑卒中 社区康复 日常生活活动能力 改良BARTHEL指数 Fugl-Meyer运动功能评分量表
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产褥期妇女居家母婴保健知识和护理技能的调查研究 预览
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作者 高倩 徐旭娟 +2 位作者 秦玲 周聪聪 孟云姣 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第12期63-64,共2页
目的探讨产褥期妇女居家母婴保健知识和护理技能的掌握情况。方法选择2017年5月到2018年1月我院产科分娩居家休养的120例产褥期妇女,采用自制调查问卷对其进行保健知识和护理技能的调查。结果产褥期妇女对母婴保健知识的认知水平具有统... 目的探讨产褥期妇女居家母婴保健知识和护理技能的掌握情况。方法选择2017年5月到2018年1月我院产科分娩居家休养的120例产褥期妇女,采用自制调查问卷对其进行保健知识和护理技能的调查。结果产褥期妇女对母婴保健知识的认知水平具有统计学意义(P<0.05),并且其操作技能的掌握度存在差异;同时不同知识来源产妇护理技能得分具有统计学意义(P<0.05)。结论需要不断的提升产褥期妇女母婴保健知识和护理技能的掌握率,如此才能有效的提升自我保健能力。 展开更多
关键词 产褥期妇女 母婴保健知识 护理技能
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奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗十二指肠溃疡119例 预览
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作者 张馨梅 张振玉 +6 位作者 孙士其 胡乃中 吕农华 王少峰 杨玉秀 倪润洲 丁岩冰 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第4期473-477,共5页
目的观察奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗活动性十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法活动性十二指肠溃疡患者238例,随机分为治疗组与对照组各119例。治疗组给予奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗,对照组给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,疗程均为4周。比较... 目的观察奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗活动性十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法活动性十二指肠溃疡患者238例,随机分为治疗组与对照组各119例。治疗组给予奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗,对照组给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后胃镜下溃疡分期和临床症状指标变化,及药物不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组与对照组相比溃疡愈合显效率(86.73%比85.59%)与有效率(96.46%比97.30%)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组临床症状均显著缓解,用药4周后治疗组嗳气评分下降值显著大于对照组[(1.36±0.76)比(1.09±0.60),P<0.05];用药2周及4周后,治疗组临床症状总分下降值均显著大于对照组[2周后(4.54±2.58)比(3.78±2.12),P<0.05];4周后[(5.33±2.77)比(4.53±1.93),P<0.05]。用药4周后,治疗组的疼痛消失率高于对照组(96.26%比95.19%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗十二指肠溃疡疗效显著,效果确切,安全性好。 展开更多
关键词 奥美拉唑碳酸氢钠胶囊 十二指肠溃疡 安全性
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基于多尺度低秩的心脏磁共振图像的高质量重构算法
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作者 衡阳 陈峰 +1 位作者 徐剑锋 汤敏 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第4期573-580,共8页
借助信号内在的稀疏性或可压缩性,压缩感知利用随机投影实现以远低于奈奎斯特频率的采样频率下对压缩后数据的采集。结合压缩感知和低秩思想,可以加快心脏磁共振(CMR)图像的扫描速度,减轻患者不适,提高检查质量。本文提出CMR图像的多尺... 借助信号内在的稀疏性或可压缩性,压缩感知利用随机投影实现以远低于奈奎斯特频率的采样频率下对压缩后数据的采集。结合压缩感知和低秩思想,可以加快心脏磁共振(CMR)图像的扫描速度,减轻患者不适,提高检查质量。本文提出CMR图像的多尺度低秩分解模型,并采用交替方向拉格朗日乘子法(ADMM)进行求解。以峰值信噪比(PSNR)和相对误差(RLNE)作为定量评价指标,结合人眼视觉感受以及局部区域放大,对比分析本文算法与L+S分解、kt FOCUSS、k-t SPARSE SENSE等主流算法的性能优劣。实验结果表明:本文提出的多尺度低秩分解模型,经过ADMM算法重构的效果在性能指标上明显优于其他对比算法,同时图像细节和边缘轮廓成像质量更佳。该方法将推动CMR快速成像技术的发展及其在临床疾病诊疗中的应用。 展开更多
关键词 心脏磁共振 多尺度低秩模型 快速成像 压缩感知
膀胱癌术后双侧腹壁造口患者的延续护理 预览
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作者 郝海燕 胡心仪 +2 位作者 王子恒 朱蕙霞 何红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期93-96,共4页
目的提高膀胱癌全膀胱切除双侧腹壁造口患者的自护技能与效果,以提高其生活质量。方法将46例膀胱癌行全膀胱切除并双侧腹壁造口患者随机分为两组各23例,对照组行常规治疗护理、健康教育、出院指导及随访;观察组建立'造口护理服务&#... 目的提高膀胱癌全膀胱切除双侧腹壁造口患者的自护技能与效果,以提高其生活质量。方法将46例膀胱癌行全膀胱切除并双侧腹壁造口患者随机分为两组各23例,对照组行常规治疗护理、健康教育、出院指导及随访;观察组建立'造口护理服务'微信平台并应用于上述护理中。术后6个月评价效果。结果干预后观察组造口知识及生活质量得分显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论基于微信平台的延续护理,可有效提高患者的造口知识,从而降低造口并发症发生率,提高生活质量。 展开更多
关键词 膀胱癌 膀胱全切 输尿管腹壁造口 微信平台 延续护理 自护技能 生活质量
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基于压缩感知的心脏磁共振快速成像的应用现状与发展趋势 预览
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作者 衡阳 陈峰 +1 位作者 徐剑峰 汤敏 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2019年第1期36-44,共9页
为了改善心脏磁共振成像(Cardiac Magnetic Resonance,CMR)在实际应用中成像时间长且存在运动伪影等不足,将压缩感知理论(Compressed Sensing,CS)引入其中,充分利用K空间信息冗余的特性,实现由部分K空间数据重构心脏组织影像,在减少伪... 为了改善心脏磁共振成像(Cardiac Magnetic Resonance,CMR)在实际应用中成像时间长且存在运动伪影等不足,将压缩感知理论(Compressed Sensing,CS)引入其中,充分利用K空间信息冗余的特性,实现由部分K空间数据重构心脏组织影像,在减少伪影、保证精度的同时加快成像速度。结合近3年的国内外文献,首先对CMR现状、常用序列和技术以及采样模式、压缩感知理论框架分别进行阐述;其次对CMR的最新成果及应用现状进行综述和概括;然后介绍压缩感知图像重构的相关定量评价指标,给出作者在CS-CMR图像重构方面的研究进展;最后总结当前研究中的不足,并展望未来的发展方向。 展开更多
关键词 心脏磁共振成像 压缩感知 快速成像
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南通市靶向药物纳入医保特药管理制度实施现状分析 预览
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作者 李晓娜 朱慧 +1 位作者 蒋阳 顾锦旭 《江苏卫生事业管理》 2019年第7期873-875,879共4页
目的:分析靶向药物纳入医保范围后实施现状,为进一步完善靶向药物医保政策的持续推进提供参考。方法:对南通市靶向药物实施医保特药管理制度过程中存在的问题进行归纳分析。结果:特药管理制度切实缓解了恶性肿瘤患者的经济负担,促进定... 目的:分析靶向药物纳入医保范围后实施现状,为进一步完善靶向药物医保政策的持续推进提供参考。方法:对南通市靶向药物实施医保特药管理制度过程中存在的问题进行归纳分析。结果:特药管理制度切实缓解了恶性肿瘤患者的经济负担,促进定点医院和药店的建设发展,但给医保基金监管带来风险,仍需进一步完善。结论:需强化责任医师把关审核制度,进一步完善医保患者准入条件,同时增加县区定点医院和药店资质。 展开更多
关键词 靶向药物 医疗保险 特殊药品 管理政策
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Hsa_circ_0128298在肝癌中的表达及其参与肿瘤生长的功能 预览
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作者 李祎 孔明珠 +4 位作者 朱百惠 陈琳 蔡卫华 鞠少卿 王峰 《临床检验杂志》 CAS 2019年第8期568-573,共6页
目的 检测环状RNA hsa_circ_0128298在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinama,HCC)中的表达,评价其参与HCC生长过程中的功能。方法 qPCR法检测50例HCC癌组织与相应的癌旁组织以及HCC细胞中hsa_circ_0128298的表达水平;采用CCK-8试验、流... 目的 检测环状RNA hsa_circ_0128298在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinama,HCC)中的表达,评价其参与HCC生长过程中的功能。方法 qPCR法检测50例HCC癌组织与相应的癌旁组织以及HCC细胞中hsa_circ_0128298的表达水平;采用CCK-8试验、流式细胞术、western blot等方法分析hsa_circ_0128298对HCC细胞增殖的影响;ROC曲线及生存曲线分析其在HCC诊断及预后中的价值。结果 与癌旁组织比较,hsa_circ_0128298在HCC癌组织中的表达显著升高( U =846.0, P = 0.005 );hsa_circ_0128298筛查HCC的ROC曲线下面积(AUC ROC )为0.661,95%置信区间( CI )为0.560~0.753,敏感性为 80.0%,特异性为50.0%。hsa_circ_0128298高表达的HCC患者总生存时间明显低于hsa_circ_0128298低表达者(χ 2=6.294, P = 0.012)。RNA干扰hsa_circ_0128298(si-hsa_circ_0128298)可显著抑制HCC细胞增殖,诱导细胞周期G 0/G 1期阻滞,同时可诱导细胞周期蛋白 p21 mRNA及蛋白质表达上调;而si-p21可逆转si-hsa_circ_0128298引起的HCC细胞增殖抑制及细胞周期阻滞,恢复其生长增殖潜能。结论 hsa_circ_0128298在HCC中高表达,可通过调节p21的表达促进HCC的生长,有望成为HCC诊断与治疗的新靶点。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 环状RNA hsa_circ_0128298 P21
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不同透析方式对老年终末期肾病患者动态动脉硬化指数(AASI)的影响分析 预览
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作者 仲海峰 黄新忠 +2 位作者 周永华 杨小华 申宜梅 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第2期184-187,共4页
选择本院肾病内科收治的114例老年终末期肾病患者分为腹膜透析组和血液透析组,各57人。使用动态血压仪监测血压,记录患者治疗前,治疗后3、6、12个月后的动态血压变化值,利用血压值计算动脉硬化指数(AASI),检测患者血清中PTH、Hb、TC含... 选择本院肾病内科收治的114例老年终末期肾病患者分为腹膜透析组和血液透析组,各57人。使用动态血压仪监测血压,记录患者治疗前,治疗后3、6、12个月后的动态血压变化值,利用血压值计算动脉硬化指数(AASI),检测患者血清中PTH、Hb、TC含量。透析6、12个月后,2组患者的AASI及收缩压明显高于透析前;3、6、12个月后,腹透组的血钙含量、透析充分性指标KT/V、Ccr及血清中PTH、Hb、TC含量明显优于血透组;且感染率明显少于血透组。不同透析方式对老年终末期肾病患者的动态动脉硬化指数的变化无明显影响,但改善了患者的钙代谢指数及透析充分性指标。 展开更多
关键词 腹膜透析 血液透析 终末期肾病 动脉硬化
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阿帕替尼不良反应3例及文献回顾
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作者 谢燕瑾 沈丽蓉 +1 位作者 陈玲 陈青莲 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1021-1024,共4页
目的:探究阿帕替尼所致不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况及临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:介绍3例临床药师参与的典型不良反应病例,并以阿帕替尼(apatinib)为关键词,检索2015年至今的维普中文科技期刊数据库、... 目的:探究阿帕替尼所致不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况及临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:介绍3例临床药师参与的典型不良反应病例,并以阿帕替尼(apatinib)为关键词,检索2015年至今的维普中文科技期刊数据库、万方数据库及PubMed收载的资料,进行统计分析。结果:共检索到18例次不良反应,阿帕替尼所致不良反应以50岁以上人群为主(13例,72. 1%),发生时间集中在10~20 d(7例,38. 89%)和≥30 d(8例,44. 44%),累及的系统主要有皮肤损害(8例,44. 44%)和心血管系统(5例,27. 78%),临床主要表现为手足综合征、皮疹、溃疡、高血压、房颤等。结论:在临床合理使用阿帕替尼的同时,临床医师和临床药师均应加强其用药的监测,以减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 阿帕替尼 不良反应 临床药师
CDX2和SOX4在胃癌组织中的表达及临床意义 预览
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作者 张健锋 胡学群 +2 位作者 丁伟峰 张曙 毛振彪 《南通大学学报:医学版》 2019年第2期85-88,共4页
目的:探讨尾型同源盒转录因子2(caudal type homeobox transcription factor 2, CDX2)和Y 染色体上的性别决定区相关高迁移率族盒蛋白4(sex-dertermining region of Y chromosome related high mobility group box 4, SOX4)在胃癌组织... 目的:探讨尾型同源盒转录因子2(caudal type homeobox transcription factor 2, CDX2)和Y 染色体上的性别决定区相关高迁移率族盒蛋白4(sex-dertermining region of Y chromosome related high mobility group box 4, SOX4)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用Western Blot法检测CDX2 蛋白和SOX4 蛋白在50 例胃癌及其远癌胃组织中的表达,分析两者与胃癌临床病理特征之间的关系,Pearson 相关系数分析CDX2 蛋白、SOX4 蛋白在胃癌组织中表达的相关性;免疫荧光法检测蛋白细胞内定位。结果:免疫荧光通过镜下观察,CDX2 阳性信号在胃癌组织中主要位于细胞核,SOX4 阳性信号也见于细胞核。Western Blot 结果提示,CDX2 蛋白、SOX4 蛋白在胃癌组织中高表达,在远癌胃组织中低表达(P<0.05)。CDX2 蛋白表达与胃癌浸润深度、胃癌的TNM 分期、有无淋巴转移有关(均P<0. 05),与肿瘤分化程度、肿块大小、年龄和性别等无关(P>0.05)。SOX4 蛋白表达与胃癌有无淋巴转移和TMN分期有关(P<0. 05),与肿瘤分化程度、浸润深度、肿块大小、年龄和性别等无关(P>0.05)。Pearson 相关性分析提示在胃癌组织中CDX2 和SOX4 蛋白表达呈负相关(r=-0.476, P<0.05)。结论:CDX2 低表达和SOX4 高表达与胃癌病情进展有关,CDX2 和SOX4 在胃癌组织中表达呈负相关。联合检测CDX2和SOX4 的表达可作为反映胃癌临床病理学特点新的分子病理标志物。 展开更多
关键词 胃癌 尾型同源盒转录因子2 Y染色体上的性别决定区相关高迁移率族盒蛋白4 临床病理特征
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