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脂多糖和维甲酸相关孤儿受体α在胸腔积液中的含量及临床意义 预览
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作者 杨帆 沈甜 +3 位作者 龚凌雁 邱青 王琳 施军卫 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期215-217,共3页
结核性胸腔积液是肺结核的常见症状之一[1],往往由结核性胸膜炎引起,对结核病患者危害较大。恶性胸腔积液也是临床上恶性肿瘤常见的并发症状,往往是远处转移的征象之一,通常恶性胸腔积液患者的预期寿命为3个月~12个月[2-3]。因此,临床... 结核性胸腔积液是肺结核的常见症状之一[1],往往由结核性胸膜炎引起,对结核病患者危害较大。恶性胸腔积液也是临床上恶性肿瘤常见的并发症状,往往是远处转移的征象之一,通常恶性胸腔积液患者的预期寿命为3个月~12个月[2-3]。因此,临床上两者的早期鉴别对于患者获得及时有效的治疗非常重要,我们对南通市第六人民医院54例患者体内胸腔积液中的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和维甲酸相关孤儿受体α(Retinoid-related orphan receptor-alpha,RORα)含量进行了测定,并进行了分析,现报道如下。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 脂多糖 维甲酸相关孤儿受体α
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CD27在活动性肺结核中的诊断价值
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作者 徐费凡 陈俊林 +3 位作者 马娟 朱培华 江春梅 施军卫 《热带医学杂志》 CAS 2019年第1期25-29,共5页
目的探讨结核抗原特异性CD4^+T细胞上标志物CD27表达变化在活动性肺结核病中的辅助诊断价值。方法选取2016年8月至2017年10月于南通市第六人民医院明确诊断为菌阳肺结核患者56例,菌阴肺结核患者42例,同时期的健康体检者33例和结核菌素... 目的探讨结核抗原特异性CD4^+T细胞上标志物CD27表达变化在活动性肺结核病中的辅助诊断价值。方法选取2016年8月至2017年10月于南通市第六人民医院明确诊断为菌阳肺结核患者56例,菌阴肺结核患者42例,同时期的健康体检者33例和结核菌素试验阳性(PPD^+)潜伏感染者46例作为组间和组内对照。将菌阳肺结核患者根据菌涂片结果分为<2+组和≥2+组,以及根据肺部CT变化分为结节组、空洞组和多处空洞组。用流式细胞术和受试者工作曲线检测外周血单个核细胞中的结核抗原特异性CD4^+T细胞(CD4^+CD154^+)上标志物CD27表达变化,分析其诊断结核病的灵敏度和特异度,及其与结核分枝杆菌数量及肺部病灶变化之间的关系。结果菌阳和菌阴肺结核组外周血CD27^-CD4^+CD154^+T细胞比例明显高于健康对照组和潜伏感染组,差异均有统计学意义(P<0.05),其区分活动性结核病(菌阳和菌阴肺结核组)和非结核病(健康对照组和潜伏感染组)的灵敏度和特异度为84.69%和78.48%,区分活动性肺结核(菌阳和菌阴肺结核组)和潜伏性感染的灵敏度和特异度分别为84.69%和87.88%。≥2+组CD27^-CD4^+CD154^+T细胞表达比例明显高于<2+组,多处空洞组CD27^-CD4^+CD154^+T细胞表达比例明显高于结节组和空洞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD27^-CD4^+CD154^+T细胞比例变化与结核分枝杆菌数量及肺部病灶变化成正相关。结论检测CD27^-CD4^+CD154^+T细胞比例变化能快速、方便地诊断活动性肺结核,对临床有一定的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 CD27 活动性肺结核 潜伏感染 辅助诊断
基于PDCA有效缩短平均住院日的实践 预览
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作者 刘晓东 杜乌林 +3 位作者 茅力平 顾德林 王沁南 邱青 《江苏卫生事业管理》 2019年第8期992-994,共3页
目的:将PDCA模式应用于医院平均住院日管理,评价分析实施效果。方法:根据PDCA理论制定措施,缩短平均住院日。采用方差分析比较2015年至2018年医院平均住院日变化情况。结果:2015年至2018年4年间的平均住院日差异有统计学意义(F=57.2,P&l... 目的:将PDCA模式应用于医院平均住院日管理,评价分析实施效果。方法:根据PDCA理论制定措施,缩短平均住院日。采用方差分析比较2015年至2018年医院平均住院日变化情况。结果:2015年至2018年4年间的平均住院日差异有统计学意义(F=57.2,P<0.05)。结论:运用PDCA管理模式能有效缩短平均住院日,提高床位周转率,提升患者满意度。 展开更多
关键词 PDCA 平均住院日 床位周转率 临床路径 分时段预约规则
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支气管镜局部灌注联合全身化疗对耐多药肺结核患者血清炎性因子及免疫功能的影响 预览
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作者 杨雪梅 顾德林 《临床肺科杂志》 2019年第3期522-526,共5页
目的 探讨支气管镜局部灌注联合全身化疗对耐多药肺结核患者血清炎性因子及免疫功能的影响。方法 选择2013年10月-2015年10月收治的耐多药肺结核患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予3DThZVAK+M/1... 目的 探讨支气管镜局部灌注联合全身化疗对耐多药肺结核患者血清炎性因子及免疫功能的影响。方法 选择2013年10月-2015年10月收治的耐多药肺结核患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予3DThZVAK+M/15DThZV+M标准化耐多药肺结核化疗方案,观察组联合应用支气管镜局部灌注治疗,比较两组痰菌转阴率、血清炎性因子、免疫功能、不良反应。结果 治疗3个月、6个月,随访12个月,观察组痰菌转阴率明显高于对照组(59.68%vs35.48%,74.19%vs48.39%,88.71%vs67.74%),(χ2=7.725,8.702,8.002,P<0.05);治疗6个月,观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)含量降低值明显高于对照组[(17.77±3.12vs11.00±1.45)pg/mL、(45.65±5.42vs37.96±4.36)mg/L、(0.31±0.08vs0.23±0.05)ng/L](t=15.494,8.705,6.677,P<0.05,P<0.01);免疫球蛋白IgA、IgG、IgM增加值明显高于对照组[(0.86±0.15vs0.48±0.10)g/L、(4.22±0.56vs2.12±0.36)g/L、(0.29±0.08vs0.14±0.05)g/L](t=16.597,24.838,12.520,P<0.01);两组发热、咳血痰、肝功能损害等不良反应比较,无统计学意义(24.19%vs20.97%)(χ2=0.185,P >0.05);随访2年,观察组复发率3.23%明显低于对照组14.52%(χ2=4.888,P<0.05)。结论 支气管镜局部灌注联合全身化疗有助于提高耐多药肺结核患者痰菌转阴率,减少复发率,可能与抑制患者炎症反应、改善免疫功能等因素有关。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 支气管镜局部灌注 全身化疗 炎性因子 免疫功能
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内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的效果分析 预览
5
作者 沈晓锋 王微微 +2 位作者 达静 许留忠 许利华 《华夏医学》 CAS 2019年第2期72-75,共4页
目的:探讨透明帽辅助内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效。方法:40例急性非复杂性阑尾炎患者,采用随机数表法将其分为两组。观察组20例,采用透明帽辅助内镜下逆行阑尾炎手术治疗,对照组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,... 目的:探讨透明帽辅助内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效。方法:40例急性非复杂性阑尾炎患者,采用随机数表法将其分为两组。观察组20例,采用透明帽辅助内镜下逆行阑尾炎手术治疗,对照组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组的观察指标。结果:观察组手术用时、术后卧床时间和住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:透明帽辅助内镜下逆行阑尾炎手术治疗急性非复杂性阑尾炎优于腹腔镜阑尾切除术治疗。 展开更多
关键词 内镜下逆行阑尾炎治疗术 急性非复杂性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术
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加味小陷胸中药配方颗粒对兔耳增生性瘢痕的抑制作用及其机制研究
6
作者 陈玲 李泰平 +4 位作者 连娜琦 王秋 王璐 唐安 祁钰 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期307-311,共5页
目的研究加味小陷胸中药配方颗粒对兔耳增生性瘢痕的抑制作用及其机制,为其临床应用提供实验依据。方法取兔建立增生性瘢痕模型,将建模成功的兔随机分为空白组、模型组、低剂量和高剂量给药组,每组4只,于手术后第21天起,给予模型组生理... 目的研究加味小陷胸中药配方颗粒对兔耳增生性瘢痕的抑制作用及其机制,为其临床应用提供实验依据。方法取兔建立增生性瘢痕模型,将建模成功的兔随机分为空白组、模型组、低剂量和高剂量给药组,每组4只,于手术后第21天起,给予模型组生理盐水,低、高剂量给药组相应药物,每天1次。于术后第60天取材,观察各组瘢痕组织的外观形态及病理学变化,并检测瘢痕组织中转化生长因子-β(TGF-β)、血小板衍化生长因子(PDGF-BB)、结缔组织生长因子(CTGF)、胶原蛋白Ⅰ型(CollagenⅠ)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达水平。结果与模型组对比,低剂量给药组瘢痕指数显著降低,而高剂量给药组降低差异不明显;HE和Masson染色显示模型组瘢痕增生明显,胶原排列紊乱,呈旋满状,药物干预组胶原排列整齐,微血管数目相对较少;与空白组对比,模型组兔耳瘢痕组织中TGF-β、PDGF-BB、CTGF的含量明显升高,CollagenⅠ蛋白和mRNA的表达也显著升高,MMP-2蛋白的表达明显降低;与模型组对比,药物干预组TGF-β、CollagenⅠ蛋白的表达显著降低,MMP-2蛋白的表达明显升高。结论加味小陷胸中药配方颗粒能够抑制兔耳增生性瘢痕的形成,其作用机制可能与抑制TGF-β、PDGF-BB、CTGF的表达有关。 展开更多
关键词 加味小陷胸中药配方颗粒 兔耳增生性瘢痕 机制研究
超声引导下针刺触发点治疗足底筋膜炎 预览
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作者 谢南海 沈薇 +1 位作者 丛鑫宇 郑拥军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1128-1132,共5页
目的观察超声引导下针刺触发点治疗足底筋膜炎的临床效果。方法选取48例足底筋膜炎患者,并随机分为2组,对单纯组(n=24)采用单纯非负重跖腱膜拉伸训练,联合组(n=24)采用超声引导下针刺触发点结合非负重跖腱膜拉伸训练;分别于治疗前(T0)... 目的观察超声引导下针刺触发点治疗足底筋膜炎的临床效果。方法选取48例足底筋膜炎患者,并随机分为2组,对单纯组(n=24)采用单纯非负重跖腱膜拉伸训练,联合组(n=24)采用超声引导下针刺触发点结合非负重跖腱膜拉伸训练;分别于治疗前(T0)及治疗后1个月(T1)、3个月(T2)对患者进行“第1步”数字疼痛评分(NPRS)、美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分(AOFAS)以及36条目健康调查量表中生理(PCS)和心理(MCS)评分。结果治疗前后2组NPRS、AOFAS、PCS和MCS评分总体差异均有统计学意义(P均<0.01),治疗后均较治疗前改善。联合组T1和T2的NPRS均低于单纯组(P均<0.01),T1和T2的AOFAS、PCS评分均高于单纯组(P均<0.05),而2组间T1和T2的MCS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论超声引导下针刺触发点联合拉伸训练和单纯非负重跖腱膜拉伸训练对于足底筋膜炎均有效,前者缓解疼痛和改善足踝功能效果更佳。 展开更多
关键词 筋膜炎 足底 超声检查 触发点 干针
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超声引导下针刀松解联合脉冲射频治疗膝骨关节炎患者的效果
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作者 谢南海 沈薇 郑拥军 《实用疼痛学杂志》 2019年第1期47-52,共6页
目的比较超声引导下针刀松解联合脉冲射频治疗与单纯超声引导下针刀松解术对于膝骨关节炎的治疗效果,探讨脉冲射频治疗的应用价值。方法将2017年6月至2018年6月上海复旦大学附属华东医院疼痛科和南通市第六人民医院疼痛科收治的膝骨关... 目的比较超声引导下针刀松解联合脉冲射频治疗与单纯超声引导下针刀松解术对于膝骨关节炎的治疗效果,探讨脉冲射频治疗的应用价值。方法将2017年6月至2018年6月上海复旦大学附属华东医院疼痛科和南通市第六人民医院疼痛科收治的膝骨关节炎患者54例随机分为两组,单纯组28例,采用超声引导下针刀松解术,联合组26例,釆用超声引导下针刀松解联合脉冲射频治疗.依据两组患者治疗前及治疗后1、6个月时的视觉模拟评分(VAS).Lysholm膝关节功能评分.以及健康调查简易量表(SF-36)来进行疗效的评价。结果两组患者治疗后1、6个月时的VAS评分均较各组治疗前降低.差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1、6个月时的Lysholm和SF-36评分均较各组治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后1个月时VAS评分较同一时间点单纯组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月时SF-36评分较同一时点单纯组高,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后6个月时VAS和SF-36评分两组差异均无统计学意义(P > 0.05 ),联合组治疗后1、6个月时Lysholm评分均较同一时间点单纯组高,差异有统计学意义(P<0.05)所有患者均未见膝关节感染、血管、神经损伤等并发症。结论超声引导下针刀松解联合脉冲射频治疗和单纯超声引导下针刀松解术对于膝骨关节炎的患者均有疗效,前者对于改善膝关节功能的效果更佳. 展开更多
关键词 脉冲射频 骨关节炎.膝:超声检査.多普勒:小刀针
精准化护理在胸腰椎结核患者中的应用 预览
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作者 周惠 《现代养生》 2019年第18期189-190,共2页
目的:观察分析精准化护理在胸腰椎结核患者中的应用效果。方法:选取本院(在2018年1月-2018年12月)收治的50例胸腰椎结核患者,按照不同护理措施分为对照组(25例,应用传统常规护理措施)和实验组(25例,在对照组基础上应用精准化护理措施)... 目的:观察分析精准化护理在胸腰椎结核患者中的应用效果。方法:选取本院(在2018年1月-2018年12月)收治的50例胸腰椎结核患者,按照不同护理措施分为对照组(25例,应用传统常规护理措施)和实验组(25例,在对照组基础上应用精准化护理措施)。采用统计学分析两组胸腰椎结核患者总满意度、护理前后焦虑评分(采用焦虑自评量表)、抑郁评分(采用抑郁自评量表)以及并发症(静脉血栓、呼吸道感染、褥疮等)发生率。结果:两组胸腰椎结核患者护理前比较负面情绪评分比较无统计学意义(P>0.05),实验组胸腰椎结核患者护理后负面情绪评分低于对照组(P<0.05);实验组胸腰椎结核患者总满意度高于对照组(P<0.05),实验组胸腰椎结核患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:精准化护理在胸腰椎结核患者中的应用效果显著。 展开更多
关键词 精准化护理 胸腰椎结核患者 应用效果
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结核类疾病编码分析
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作者 刘晓东 杜乌林 +4 位作者 茅力平 徐辉 顾德林 施军卫 邱青 《中国病案》 2019年第7期39-41,68共4页
疾病诊断是我国疾病分类的基础,国际疾病分类(ICD)是根据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法进行表示。疾病的分类受病因、部位、临床表现和病理4个方面的影响,并按照类目、亚目和细目来进行编码。在ICD-10中,肺结... 疾病诊断是我国疾病分类的基础,国际疾病分类(ICD)是根据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法进行表示。疾病的分类受病因、部位、临床表现和病理4个方面的影响,并按照类目、亚目和细目来进行编码。在ICD-10中,肺结核类目A15和A16的分类轴心不是部位,而是实验室对结核杆菌检查的证实情况,结核类疾病诊断是相对复杂及相似,时常会出现相似的诊断但编码差别很大的情况,编码员在对其进行分类时必须结合病案首页和阅读病案内容来做到准确的分类。本文通过对肺结核、非活动性肺结核、结核性胸膜炎、咯血、肺结节、肺结核术后等常见易错编码进行分析,查找编码错误原因,提出对策及建议提高诊断和编码的准确性。 展开更多
关键词 结核 疾病诊断 ICD编码
奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的疗效
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作者 程海花 许利华 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第3期176-179,共4页
目的探讨奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的临床治疗效果。方法选取自2014年7月至2015年12月在肿瘤科接受治疗的中晚期食管癌确诊患者93例作为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组。对照组给予... 目的探讨奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的临床治疗效果。方法选取自2014年7月至2015年12月在肿瘤科接受治疗的中晚期食管癌确诊患者93例作为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组。对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗和同步放射治疗,观察组给予奈达铂联合多西他赛化疗以及与对照组同等的同步放射治疗。比较2组患者血清p53抗体、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)水平,临床疗效,以及治疗后2年累计生存率。结果治疗后2组患者血清p53抗体、SCCAg和CEA水平均显著低于治疗前,观察组患者血清p53抗体、SCCAg和CEA水平均显著低于对照组,且以上差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ~2=4.658,P<0.05);治疗后观察组食管癌患者的2年累计生存率显著高于对照组,且差异有统计学意义(53.33%vs 27.08%, Log-rank χ~2=4.532,P<0.05)。结论奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的临床治疗效果较好,且预后也较好,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 奈达铂 多西他赛 放疗 不可手术食管癌 临床疗效
孟鲁司特钠与布地奈德混悬液联合治疗对哮喘急性发作患儿肺功能和C-反应蛋白的影响 预览
12
作者 施娟 姜树中 潘剑蓉 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期358-360,共3页
支气管哮喘是一种较为多见的儿科呼吸道疾病,主要由中性粒细胞、气道上皮细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、平滑肌细胞、嗜酸性粒细胞和组织胺、白三烯、白介素-2(interleukin -2, IL-2)等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘急性发作会... 支气管哮喘是一种较为多见的儿科呼吸道疾病,主要由中性粒细胞、气道上皮细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、平滑肌细胞、嗜酸性粒细胞和组织胺、白三烯、白介素-2(interleukin -2, IL-2)等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘急性发作会促使气道严重阻塞,引发胸闷、咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状,若不及时采取有效措施,严重者甚至引发昏迷、嗜睡等症状。近几年,我国小儿哮喘发病率占0.5%~2%,且呈现逐年增长趋势,给患儿生命安全造成严重威胁。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 布地奈德混悬液 哮喘急性发作 疗效 肺功能 血清C反应蛋白
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磁共振梯度多回波R2*成像在直肠癌术前分期分级中的应用
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作者 朱佩玉 倪衡建 顾红梅 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期650-653,共4页
目的探讨磁共振梯度多回波R2*成像在直肠癌术前分期分级中的诊断价值。方法回顾性分析47例直肠癌患者的MRI资料,分别测量直肠癌各分期分级的平均R2值,采用单因素方差分析及独立样本t检验的方法,分析其统计学差异。结果各组研究对象的平... 目的探讨磁共振梯度多回波R2*成像在直肠癌术前分期分级中的诊断价值。方法回顾性分析47例直肠癌患者的MRI资料,分别测量直肠癌各分期分级的平均R2值,采用单因素方差分析及独立样本t检验的方法,分析其统计学差异。结果各组研究对象的平均R2值分别为T1+2期(47.4589±24.8612)Hz,T3期(66.6767±23.2849)Hz,T4期(45.8760±27.5860)Hz。T3期与T1+2期、T4期比较,差异有统计学意义,T1+2期与T4期比较差异无统计学意义。无淋巴结转移组平均R2值为(61.8931±28.7860)Hz,有淋巴结转移组中平均R2值为(51.1743±20.5840)Hz,差异无统计学意义。高分化组平均R2值为(26.7467±1.4814)Hz,中分化组平均R2值为(64.9168±24.1758)Hz,低分化组平均R2值为(49.4545±23.2327)Hz,差异具有统计学意义。结论磁共振梯度多回波R2*成像有助于鉴别诊断直肠癌术前T分期及病理分级,但是对于直肠癌术前N分期价值不大,仍需进一步研究。 展开更多
关键词 直肠癌 分期 分级 梯度多回波R2*成像技术
培养管变色硅胶显色法快速检测结核菌耐药性 预览
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作者 瞿梅 顾德林 +3 位作者 陈俊林 马娟 胡忠义 丁元生 《临床肺科杂志》 2019年第4期583-587,共5页
目的评价一种快速检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,简称MTB)耐药性的可视化变色硅胶培养管的性能,并进行方法学建立。方法以BACTEC MGIT960药敏结果作为标准,应用变色硅胶培养管检测50株MTB临床分离株对利福平(Rifampicin... 目的评价一种快速检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,简称MTB)耐药性的可视化变色硅胶培养管的性能,并进行方法学建立。方法以BACTEC MGIT960药敏结果作为标准,应用变色硅胶培养管检测50株MTB临床分离株对利福平(Rifampicin,简称RFP)、异烟肼(Isoniazid,简称INH)两种一线抗结核药物的耐药性,并对最佳检测条件进行探索;其次对100份结核病患者涂阳痰标本用变色硅胶培养管进行培养及药敏检测,结果与MGIT960药敏结果作比较,判断灵敏度、特异度、准确度。结果培养管变色硅胶显色法检测50株MTB临床分离株对RFP、INH药敏结果与BACTEC MGIT960符合率均达到100%,最佳检测时间为7-10d;培养管变色硅胶显色法检测100份涂阳痰标本对RFP药敏结果的灵敏度、特异度、准确度分别为87.5%、98.6%、95.8%;对INH药敏结果的灵敏度、特异度、准确度分别为86.6%、96.9%、93.8%,变色硅胶显色法检测2种抗结核药物结果与MGIT960法比较无差异(RFPχ^2=0.50,P>0.05;INHχ^2=0.75,P>0.05)。最佳检测时间为15-20d。结论 培养管变色硅胶显色法检测MTB的耐药性具有成本低、快捷、操作简便、便于观察判断等优点,为检测MTB耐药提供了一种较好的方法,适合推广使用。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 培养管变色硅胶显色法 药物敏感实验 BACTEC MGIT960
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肺隐球菌病57例影像和病理特征分析
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作者 刘启梁 雷美 尹中波 《中国临床研究》 CAS 2019年第4期531-534,共4页
目的探讨肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的影像、病理特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月经病理确诊的57例PC患者的临床、CT表现及病理特征。结果 57例PC患者中,CT示病灶主要位于胸膜下。孤立性病... 目的探讨肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的影像、病理特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月经病理确诊的57例PC患者的临床、CT表现及病理特征。结果 57例PC患者中,CT示病灶主要位于胸膜下。孤立性病变45例,其中右肺26例,左肺19例,肺叶分布差异不明显;多灶病变12例,以单叶多发为主(8例)。形态上52例(91.2%)结节/肿块型中43例单发,9例多发,共62个可评估病灶,斑片型2例(3.5%),混合型3例(5.3%)。结节/肿块型病变伴随主要征象包括晕征19个(30.6%)、毛刺征15个(24.2%)、分叶征13个(21.0%)及支气管充气征9个(14.5%)。病理形态均表现为以组织细胞、上皮样细胞和多核巨细胞聚集形成的肉芽肿性炎,其中伴机化13例,伴坏死7例,伴坏死合并机化2例。PAS、六胺银染色均可见阳性隐球菌孢子。结论 PC好发于胸膜下,多表现为无明显肺叶分布差异的单发病灶。形态上以单发结节/肿块为主,常伴晕征、毛刺征、分叶征和支气管充气征等。组织病理特征以肉芽肿性炎为基础,可伴坏死和机化,特殊染色有助于诊断。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 电子计算机X线断层扫描 胸膜下 单发结节/肿块 肉芽肿性炎 坏死 机化
作业活动训练对慢性肩周炎患者运动功能及日常活动能力恢复的影响
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作者 孙莹 花佳佳 施加加 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期135-138,共4页
目的观察在常规康复基础上辅以日常作业活动训练对慢性肩周炎患者肩关节运动功能及日常活动能力的影响。方法采用随机数字表法将45例男性慢性肩周炎患者分为观察组及对照组。2组患者均先接受1周常规康复训练,1周后对照组患者在常规康复... 目的观察在常规康复基础上辅以日常作业活动训练对慢性肩周炎患者肩关节运动功能及日常活动能力的影响。方法采用随机数字表法将45例男性慢性肩周炎患者分为观察组及对照组。2组患者均先接受1周常规康复训练,1周后对照组患者在常规康复基础上辅以抗阻力量训练,每天训练1次;观察组患者则在常规康复基础上采用Primus RS^TM系统进行模拟日常作业活动训练,每天训练1次。于入选第1周和第5周时分别检测2组患者肩关节外展/外旋/后伸主动活动度(AROM)、峰力矩(PT)、总功(TW),同时采用日本骨科协会(JOA)评分对2组患者肩关节功能恢复情况进行评定。结果治疗第1周后2组患者AROM、PT、TW及肩关节JOA评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);第5周后观察组患者肩外展/外旋/后伸AROM[分别为(138.64±14.21)°、(61.23±10.13)°和(41.95±8.90)°]、PT[分别为(39.55±7.68)N·m、(41.55±7.48)N·m和(36.18±6.05)N·m]、TW[分别为(460.05±101.93)J、(101.09±22.43)J和(151.23±29.49)J]和肩关节JOA评分[(78.50±6.08)分]均较组内治疗1周时明显改善(P<0.05);同时观察组患者上述指标亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复基础上辅以日常作业训练对肩周炎患者肩关节运动功能及日常活动能力均具有明显改善作用,该联合疗法值得在肩周炎患者中推广、应用。 展开更多
关键词 肩关节周围炎 作业活动训练 康复
SAT技术与荧光定量PCR在痰涂片阴性肺结核诊断中的价值研究 预览 被引量:1
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作者 袁瑛 明湘虹 +2 位作者 郑宏 王肇华 施军卫 《临床肺科杂志》 2019年第3期538-540,共3页
目的 通过采用RNA恒温扩增实时检测技术(SAT-TB)与荧光定量PCR(FQ-PCR)两种不同类型的方法检测痰涂片阴性肺结核患者的肺泡灌洗液(BALF)标本,探讨两种检测方法的临床价值。方法 采集2015年3月-2017年3月本院收治的疑似肺结核,且至少3次... 目的 通过采用RNA恒温扩增实时检测技术(SAT-TB)与荧光定量PCR(FQ-PCR)两种不同类型的方法检测痰涂片阴性肺结核患者的肺泡灌洗液(BALF)标本,探讨两种检测方法的临床价值。方法 采集2015年3月-2017年3月本院收治的疑似肺结核,且至少3次痰涂片结果为阴性的患者共1050例,其中531例肺结核为观察组,519例其他肺部疾病患者为对照组。以临床诊断为金标准,计算SAT-TB、FQ-PCR、结核分枝杆菌快速培养、抗酸杆菌染色等检测方式的各类评价指标,并进行比较。结果 菌阴肺结核肺泡灌洗液抗酸杆菌染色、结核分枝杆菌快速培养、SAT-TB、FQ-PCR单独检测与SAT-TB联合FQ-PCR检测单阳、双阳的准确性分别为12.99%、21.28%、56.69%、54.24%、62.52%、42.37%,SAT-TB、FQ-PCR与SAT-TB联合FQ-PCR检测的诊断价值均具有统计学意义(P<0.05);对痰涂片阴性的肺结核患者的肺泡灌洗液(BALF)诊断有价值,单阳 >SAT-TB >FQ-PCR >双阳 >结核分枝杆菌快速培养 >抗酸杆菌染色。结论 与细菌学检测方法比较,SAT-TB、FQ-PCR检测具有快速、敏感等优势,能显著缩短确诊时间,提高诊断的准确率,给痰涂阴性肺结核患者提供了有效的诊断手段和依据,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 核酸扩增技术 荧光定量PCR 肺结核 肺泡灌洗液 诊断价值
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Xpert MTB/RIF对初治涂阴肺结核支气管肺泡灌洗液检测的研究
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作者 秦志华 施军卫 +2 位作者 郑宏 潘海云 张颖颖 《中国热带医学》 CAS 2019年第4期382-385,共4页
目的探讨Xpert MTB/RIF检测支气管肺泡灌洗液对初治涂阴肺结核的早期快速诊断价值。方法对南通市第六人民医院2015年6月—2018年1月连续三次痰涂片阴性的疑似初治肺结核住院患者332例,在抗结核治疗前行支气管镜检查,收集支气管肺泡灌洗... 目的探讨Xpert MTB/RIF检测支气管肺泡灌洗液对初治涂阴肺结核的早期快速诊断价值。方法对南通市第六人民医院2015年6月—2018年1月连续三次痰涂片阴性的疑似初治肺结核住院患者332例,在抗结核治疗前行支气管镜检查,收集支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF),行结核分枝杆菌涂片、BACTEC MGIT960快速培养及Xpert MTB/RIF检测,比较三种方法的阳性率,并分别以培养阳性及临床诊断为标准,计算Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果共有279例初治涂阴肺结核和53例非肺结核患者入组,279例初治涂阴肺结核的BALF检测结核分枝杆菌涂片、BACTEC MGIT960快速培养及Xpert MTB/RIF阳性率分别为2.51%、25.81%及50.90%,Xpert MTB/RIF阳性率明显高于涂片法及培养法,差异有统计学意义。以MGIT960培养阳性为标准,Xpert MTB/RIF诊断初治涂阴肺结核的敏感度为98.61%(71/72),特异度为100%(53/53);阳性预测值为100.00%(71/71),阴性预测值98.15%(53/54)。以临床诊断为标准,Xpert MTB/RIF诊断初治涂阴肺结核的敏感度为50.9%(142/279),特异度为100%(53/53)。阳性预测值为100%(142/142),阴性预测值27.89%(53/190)。以DST结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度、特异度分别为87.5%,98.44%,Xpert MTB/RIF与DST两种方法检测利福平耐药的一致率达到97.22%。且检测完成时间仅需2 h。结论 BALF中Xpert MTB/RIF检测敏感度、特异度均较高且能判断是否对利福平耐药,对初治涂阴肺结核有较大的早期快速诊断价值。 展开更多
关键词 肺结核 支气管肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF
以自我实践为主导的施教法对首次笔式胰岛素注射患者负性情绪的影响分析
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作者 吉海燕 张蓉 +1 位作者 杨青青 彭婷瑜 《中国实用护理杂志》 2019年第5期375-379,共5页
目的 观察以自我实践为主导的施教法对2型糖尿病首次笔式胰岛素注射患者注射技能、心理状况及血糖控制的影响。 方法 将105例2型糖尿病首次注射胰岛素的患者按入院先后顺序分为对照组51例、观察组54例。对照组采用责任护士一对一床边健... 目的 观察以自我实践为主导的施教法对2型糖尿病首次笔式胰岛素注射患者注射技能、心理状况及血糖控制的影响。 方法 将105例2型糖尿病首次注射胰岛素的患者按入院先后顺序分为对照组51例、观察组54例。对照组采用责任护士一对一床边健康教育的方法,在医嘱开始胰岛素治疗当日进行胰岛素注射示范及疾病相关知识教育,每天健康教育1次,每次3~5 min,共指导5 d。观察组采用集中健康教育,利用胰岛素注射教学桌、视频等教具,结合责任护士指导与纠错,重点突出患者使用教具练习及住院期间及早自我注射。比较2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平;胰岛素注射技能评估得分;焦虑抑郁量表(HADS)评分。 结果 2组比较,干预前血糖水平、焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院后2周,观察组的焦虑抑郁评分分别为(7.31 ± 1.78)、(7.00 ± 1.73)分,低于对照组焦虑抑郁评分(9.33 ± 2.21)、(8.61 ± 1.79)分,差异有统计学意义(t=2.492、3.097,P<0.05);观察组患者胰岛素注射技能评估得分(90.90 ± 4.15)分,高于对照组的(83.74 ± 6.22)分,差异有统计学意义(t=-6.593,P<0.01);观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(7.56 ± 1.86)、(10.61 ± 2.25)mmol/L,优于对照组的(8.55 ± 1.96)、(12.91 ± 2.95)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(t=2.542、4.301,P<0.05或0.01)。 结论 以自我实践为主导的施教法可以有效减轻首次胰岛素注射患者的负性情绪,提高患者胰岛素注射技能,更好地控制血糖。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素注射 自我实践 健康教育 焦虑 抑郁
肾康注射液致不良反应的分析 预览
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作者 高云 《当代临床医刊》 2019年第4期386-387,共2页
目的探讨肾康注射液不良反应发生的特点及规律,作出总结与分析。方法将"肾康注射液""不良反应"作为检索词,对2001年至2018年维普中国科技期刊数据库(VIP)进行检索。结果所致ADR中,男性10例,占58.82%;女性7例,占41.1... 目的探讨肾康注射液不良反应发生的特点及规律,作出总结与分析。方法将"肾康注射液""不良反应"作为检索词,对2001年至2018年维普中国科技期刊数据库(VIP)进行检索。结果所致ADR中,男性10例,占58.82%;女性7例,占41.18%;年龄最小的27岁,年龄最大的91岁;ADR一般在30min内出现;ADR主要临床症状为寒战发冷、胸痛、过敏性休克、发热、头晕头痛、恶心呕吐、腹痛、皮肤瘙痒和呼吸困难,涉及系统器官为全身性损害、消化系统、神经系统、皮肤及其附件、呼吸系统。结论在使用肾康注射液时需严格掌握适应症,注意给药剂量及滴注速度,确保规范合理的使用。 展开更多
关键词 肾康注射液 不良反应
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