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前列腺癌的DCE-MRI与DWI诊断的定量分析 预览
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作者 李军苗 杨登法 +3 位作者 华浅近 陈建华 张海涛 吴贵阳 《医学研究杂志》 2019年第1期69-73,共5页
目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断前列腺癌(PC)的临床价值。方法选择2015年5月~2017年8月来笔者医院诊治疑似PC患者46例为研究对象,分析DCE-MRI联合DWI诊断PC的病理特点及其临床价值。结果46例患者有24例(... 目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断前列腺癌(PC)的临床价值。方法选择2015年5月~2017年8月来笔者医院诊治疑似PC患者46例为研究对象,分析DCE-MRI联合DWI诊断PC的病理特点及其临床价值。结果46例患者有24例(52.17%)PC患者,22例(47.83%)良性下前列腺增生(BPH);MR平扫PC为T2WI上局灶性低信号,T1WI略低信号,髂骨及盆腔淋巴结转移T1WI信号高低不均,PC癌灶、髂骨及盆腔淋巴结转移DWI呈较高信号,表观弥散系数(ADC)图呈较明显低信号;PC组患者病灶ADC值低于BPH组,EADC值高于PC组(P<0.05);PC组中TIC曲线Ⅲ型占62.50%明显高于BPH组的13.64%,BPH组中TIC曲线Ⅱ型占63.64%高于PC组的25.00%(P<0.05);两组患者峰值时间(Tmax)、最大增强斜率(MSI)、信号强化率(SER)、容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外液间隙容积比(Ve)比较,差异有统计学意义(P<0.05),而峰值强度(SIpeak)、对比剂血浆容积比对比剂(Vp)比较,差异无统计学意义(P>0.05);MR平扫(73.07%)诊断准确率低于MR平扫+DCE-MRI(88.46%)及平扫+DCE-MRI+DWI(92.30%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI可有效鉴别与诊断前列腺疾病,对PC有较高的临床诊断率,同时获得较全面的参数信息,敏感度与特异性高。 展开更多
关键词 前列腺癌 动态增强磁共振 弥散加权成像 诊断率
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胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术对下肢深静脉血栓形成的临床分析
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作者 吴贵阳 叶甫波 陈国平 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第11期673-679,共7页
目的分析腹腔镜与开腹胃肠道恶性肿瘤术后患者形成下肢深静脉血栓影响.方法选取2015.12/2017-12间在本院因直肠或者胃恶性肿瘤而准备进行根治性肿瘤切除手术患者158例.依据随机数字表法将其分成两组,观察组(79例)患者行腹腔镜相... 目的分析腹腔镜与开腹胃肠道恶性肿瘤术后患者形成下肢深静脉血栓影响.方法选取2015.12/2017-12间在本院因直肠或者胃恶性肿瘤而准备进行根治性肿瘤切除手术患者158例.依据随机数字表法将其分成两组,观察组(79例)患者行腹腔镜相关手术,对照组(79例)患者行传统开腹手术;观察患者深静脉血栓形成(deepveinthrombosis.DVT)发生率、手术时间、术中出血量及术后排气、住院时间、并发症状况,患者术前与术后1、3、5d凝血酶凝固时间fthromboplastintime,TT)、D.二聚体(D.Dime,DD)、活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime,APTT)及凝血酶原时间(prothrombintime,PT)和血栓弹力图(thromboela.stogram,TEG)指标改变状况.结果观察组患者手术时间、发生DVT例数为209.47分±30.17分、26例,高于对照组的174.33分±30.29分、15例,术后中出血量、术后并发症人数为300.18mL±50.29mL、6例,低于低于对照组的379.45mL±50.49mL、16例,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组术后1dPT为12.94S±0.88s较术前11.19S±0.86s及对照组11.75S±0.90s延长、术后1dAPTT26.28S±2.54s较术前30.23S±2.68s及对照组30.99S±2.5ls缩短、术后1、3、5dDD含量1.77S±0.23S、2.30S±0.45S、2.28S±0.46s较术前1.29S±0.25S及对照组1.49S±0.26S、1.68S±0.42S、1.70S±0.41s升高,差异均有统计学意义(p〈0.05);观察组患者术后l、3、5dMA值分别为69.68mm±6.48mm、70.51mm±6.41mm、72.03mm±6.89mm较术前63.80mm±6.52mm和对照组65.97mm±6.15mm、67.02mm±6.31mm、69.60mm±6.47mm.术后1、3、5dⅨ值分别为70.02±4.33、70.7l±4.47、73.08±4.25较术前60.20±4.29和对照组65.69±4.22、67.48±4.36、68.98±4.51显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05):DVT和非DvT患者在年� 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤根治术 下肢深静脉血栓 腹腔镜 开腹手术
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右半结肠癌腹腔镜下完整结肠系膜切除的临床效果
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作者 叶甫波 朱雄文 +2 位作者 吴贵阳 陈再平 金晓燕 《中国基层医药》 CAS 2018年第5期557-560,共4页
目的探讨右半结肠癌腹腔镜完整结肠系膜切除的临床效果。方法将45例腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除患者作为研究组(腹腔镜组),选取同期40例右半结肠癌开腹完整结肠系膜切除(CME)作为对照组(开腹组),观察两组临床治疗效果。结果... 目的探讨右半结肠癌腹腔镜完整结肠系膜切除的临床效果。方法将45例腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除患者作为研究组(腹腔镜组),选取同期40例右半结肠癌开腹完整结肠系膜切除(CME)作为对照组(开腹组),观察两组临床治疗效果。结果腹腔镜组45例患者均顺利完成手术,按照手术质量等级判定系统判定优40例。腹腔镜组术后肛门排气时间(3.43±0.72)d,低于开腹组的(4.10±0.99)d(P=0.039,P〈0.05),下床活动时间(3.39±0.66)d,明显短于开腹组的(4.20±0.79)d(P=0.005,P〈0.05),手术时间(160.93±20.91)min,较开腹组的(103.00±24.29)min明显延长(P=0.000,P〈0.05)。腔镜组切除淋巴结数目(23.16±8.21)个,略高于开腹组的(19.06±7.48)个,但组间差异无统计学意义(P=0.102,P〉0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为13.33%,低于开腹组的22.50%,两组差异无统计学意义(P=0.268,P〉0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除是安全可行的。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜 完整结肠系膜切除
替吉奥治疗结直肠癌的近期临床疗效及对远期预后的影响
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作者 陈再平 马学强 +2 位作者 陈国平 朱雄文 吴崇山 《中国基层医药》 CAS 2018年第4期445-449,J0001共6页
目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及对远期预后的影响.方法 选取70例晚期结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为替吉奥组(奥沙利铂联合替吉奥治疗)和卡培他滨组(奥沙利铂联合卡培他滨治疗),每组35... 目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及对远期预后的影响.方法 选取70例晚期结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为替吉奥组(奥沙利铂联合替吉奥治疗)和卡培他滨组(奥沙利铂联合卡培他滨治疗),每组35例.对比两组近期疗效、毒副反应及2年生存率及中位生存时间.结果 替吉奥组的总有效率85.71%,卡培他滨组为77.14%,两组差异无统计学意义(χ2=0.850,P=0.356).治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平较治疗前均显著降低(t=21.694、20.558,P=0.001、0.001),替吉奥组的VEGF水平与卡培他滨组比较差异无统计学意义(t=0.998、1.242,P=0.305、0.249);替吉奥组的1年生存率为51.43%、2年生存率为25.71%,与卡培他滨组的45.71%、17.14%比较差异无统计学意义(χ2=0.229、0.764,P=0.632、0.382);吉奥组的中位生存时间13.5个月,与卡培他滨组的13.0个月比较差异无统计学意义(Z=1.304,P=0.752).替吉奥组的手足综合征发生率为5.71%,低于卡培他滨组的22.86%(χ2=4.163,P=0.027).结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌效果与卡培他滨联合奥沙利铂方案效果相似,并发症发生率有所降低. 展开更多
关键词 结肠肿瘤 替吉奥 奥沙利铂
局部麻醉下腹股沟疝腹膜前间隙Kugel补片无张力修补术的疗效 预览 被引量:1
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作者 马学强 刘翰林 +2 位作者 陈国平 袁世超 朱雄文 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第2期139-141,共3页
目的总结局部麻醉下Kugel补片用于腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月,台州市立医院收治的146例成人Kugel补片无张力修补腹股沟疝病例,观察手术时间、术后离床活动时间、进食时间、术后并... 目的总结局部麻醉下Kugel补片用于腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月,台州市立医院收治的146例成人Kugel补片无张力修补腹股沟疝病例,观察手术时间、术后离床活动时间、进食时间、术后并发症、术后住院天数等。结果本组患者手术平均时间单侧为52 min(32~96 min),双侧为90 min(70~125 min)。术后回病房后即可进食,伤口无明显疼痛,手术当天即可离床活动。平均住院日4.5 d。术后尿潴留6例,切口感染1例,血清肿2例,腹股沟慢性疼痛1例,均经对症处理痊愈。无补片感染、下肢深静脉血栓等并发症发生。随访4~40个月无复发。结论局部麻醉下应用Kugel补片实施腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术安全可行,适合进行日间手术。 展开更多
关键词 腹股沟 局部麻醉 KUGEL 无张力修补术
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低剂量和高剂量亚叶酸钙在转移性结肠癌患者中的临床疗效比较 预览 被引量:1
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作者 陈国平 朱雄文 +1 位作者 陈再平 王绍成 《重庆医学》 北大核心 2017年第32期4569-4571,共3页
目的 比较低剂量和高剂量亚叶酸钙在转移性结肠癌患者中的临床疗效。方法 前瞻性纳入自2014年2月至2016年7月台州市立医院所收治的转移性结肠癌患者76例,并根据随机、对照、单盲的方法分为观察组(亚叶酸钙500mg/m2)和对照组(亚叶酸钙... 目的 比较低剂量和高剂量亚叶酸钙在转移性结肠癌患者中的临床疗效。方法 前瞻性纳入自2014年2月至2016年7月台州市立医院所收治的转移性结肠癌患者76例,并根据随机、对照、单盲的方法分为观察组(亚叶酸钙500mg/m2)和对照组(亚叶酸钙20mg/m^2)。2个疗程后,比较两组患者化疗效果、毒副反应和生存质量变异度。结果 两组患者治疗有效率差异无统计学意义(P〉0.05)。但观察组白细胞减少(χ^2=4.828,P=0.028),血小板减少(χ^2=4.413,P=0.036)及氨基转移酶升高(χ^2=4.343,P=0.037)发生比例高于对照组;且在生存质量变异度方面,观察组恶心呕吐(t=2.844,P=0.006)、食欲减退(t=2.215,P=0.030)得分上升程度以及认知功能(t=2.797,P=0.007)、总体健康情况(t=3.473,P=0.001)得分下降程度均高于对照组。结论 低剂量亚叶酸钙不降低临床疗效,且毒副反应发生率更低,对患者生存质量影响更小。 展开更多
关键词 亚叶酸钙 剂量 治疗结果 毒副反应 生存质量
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体质量指数与结直肠癌患者术后并发症的相关性分析
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作者 陈国平 陈再平 《中国基层医药》 CAS 2017年第19期2958-2962,I0004共6页
目的探讨体质量指数(BMI)与结直肠癌患者术后并发展的相关性分析。方法前瞻性收集结直肠癌患者120例,根据患者入院时BMI水平将患者分为研究组(BMI〈18.5kg/m2)和对照组(BMI≥18.5kg/m2),每组各60例?所有患者均择期行结直... 目的探讨体质量指数(BMI)与结直肠癌患者术后并发展的相关性分析。方法前瞻性收集结直肠癌患者120例,根据患者入院时BMI水平将患者分为研究组(BMI〈18.5kg/m2)和对照组(BMI≥18.5kg/m2),每组各60例?所有患者均择期行结直肠癌切除术。观察指标包括两组患者术中情况、术后并发症、术后恢复情况和术后应激反应。结果两组手术时间、淋巴结清扫数目和术中出血量等差异无统计学意义(P〉0.05)。与对照组比较,研究组术后总感染率显著增高(11.67%比1.67%,χ2=4.324,P=0.038);并发症联合发生率显著增加(25.00%比5.00%,χ2=7.908,P=0.005)。其他并发症如切口感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、心血管不良事件、应激性溃疡等发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。与对照组比较,研究组术后肛门排气时间显著延长[(51.48±9.47)h比(43.73±8.63)h,t=5.382,P=0.000];住院时间显著延长[(20.35±3.21)d比(16.28±3.48)d,t=6.462,P=0.000]。两组1年后复发率、病死率和无进展生存期等差异无统计学意义(均P〉0.05)。两组术前IL-6和CRP水平差异无统计学意义(均P〉0.05),与对照组比较,研究组术后7d时IL-6水平显著增高[(165.56±45.39)ng/L比(122.58±29.58)ng/L,t=6.459,P=0.000];CRP水平显著升高[(23.49±8.48)mg/L比(15.37±6.53)mg/L,t=4.285,P=0.002]。结论身体体质量指数〈18.5kg/in。是结直肠癌患者术后感染、并发症的危险因素,并与患者术后应激反应增强和住院时间延长有关. 展开更多
关键词 身体体质量指数 结直肠癌 消瘦 术后并发症
益脾柔肝方联合化疗对中晚期原发性肝癌患者疗效及生存质量的影响 预览 被引量:3
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作者 吴贵阳 蔡力 叶甫波 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第11期144-146,150共4页
目的探讨益脾柔肝方联合化疗对中晚期原发性肝癌患者疗效及生存质量的影响。方法选取2013年4月-2015年12月在台州市立医院胃肠外科进行诊治的97例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,采用抽签法随机分为中医组48例和单纯化疗组49例,2组... 目的探讨益脾柔肝方联合化疗对中晚期原发性肝癌患者疗效及生存质量的影响。方法选取2013年4月-2015年12月在台州市立医院胃肠外科进行诊治的97例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,采用抽签法随机分为中医组48例和单纯化疗组49例,2组均给予肝动脉介入栓塞化疗,中医组同时给予益脾柔肝方进行辅助治疗,21d为1个疗程,共计完成4个疗程。结果中医组的化疗总有效率与单纯化疗组比较差异不具统计学意义(83.33%vs.77.55%);治疗后,中医组的生活质量(quality of life,QOL)评分、行为状态评分(Karnofsky performance score,KPS)高于单纯化疗组,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后,中医组的各项中医症候积分低于单纯化疗组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论益脾柔肝方联合化疗对中晚期原发性肝癌患者的化疗效果影响不显著,但是可以显著的缓解患者的临床症状、提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 益脾柔肝方 化疗 中晚期原发性肝癌 生存质量
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羟乙基淀粉在老年胃癌根治术前应用的临床意义 预览
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作者 吴贵阳 朱雄文 陈再平 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第12期157-159,共3页
目的探讨老年胃癌根治术患者术前使用观察的临床价值。方法选取2012年6月~2016年2月在台州市立医院胃肠外科接受胃肠外科接受胃癌根治术的54例患者进行临床研究,根据就诊单双号分为观察组、对照组各27例,术前均静脉注射射羟乙基淀粉或... 目的探讨老年胃癌根治术患者术前使用观察的临床价值。方法选取2012年6月~2016年2月在台州市立医院胃肠外科接受胃肠外科接受胃癌根治术的54例患者进行临床研究,根据就诊单双号分为观察组、对照组各27例,术前均静脉注射射羟乙基淀粉或乳酸林格液,监测2组患者的血流动力学、炎症因子、凝血功能指标变化。结果 T0时刻,观察组、对照组的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心率(heart rate,HR)值差异无统计学意义;在T1、T2、T3时刻,观察组的MAP、HR值高于对照组(P〈0.05),CVP值低于对照组(P〈0.05);在T1、T2、T3时刻,2组患者的PT、APTT值较T0时刻均显著的提高(P〈0.05);治疗前,观察组、对照组的血清TNF-α、IL-10、IL-6、CRP差异无统计学意义;在给药后,观察组的血清肿瘤坏因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-10(Interleukin,IL-10)、IL-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)值低于对照组(P〈0.05)。结论老年胃癌根治术患者术前使用观察对于维持患者血流动力学稳定、减轻术后炎症反应具有重要意义。 展开更多
关键词 老年 胃癌根治术 观察 临床价值
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预防性回肠造瘘在腹腔镜直肠癌低位吻合根治术中的应用价值及造口方式探讨 预览
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作者 叶甫波 朱雄文 +2 位作者 吴贵阳 袁世超 范庆豪 《中国现代医生》 2019年第8期14-17,21共5页
目的研究预防性回肠造瘘在腹腔镜直肠癌低位吻合根治术中的应用价值。方法选择2012年5月~2017年12月收治的132例行低位吻合的直肠癌患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用腹腔镜直肠癌低位吻合根治术,其中48例采用预防性改良襻式... 目的研究预防性回肠造瘘在腹腔镜直肠癌低位吻合根治术中的应用价值。方法选择2012年5月~2017年12月收治的132例行低位吻合的直肠癌患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用腹腔镜直肠癌低位吻合根治术,其中48例采用预防性改良襻式回肠末端造瘘(造瘘组),84例未采用预防性改良襻式回肠末端造瘘(未造瘘组)。对两组患者术中和术后情况进行比较研究。结果造瘘组患者术后恢复明显快于未造瘘组,造瘘组术后肛门排气时间、进食时间、拔除盆腔皮管时间、住院时间均明显短于未造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05);造瘘组和未造瘘组患者吻合口瘘发生率分别为0和10.71%(9/84),差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率分别为16.67%(8/48)和21.43%(18/84),差异无统计学意义(P>0.05)。改良襻式回肠末端造瘘术具有造瘘时间短、造口并发症较少、造口回纳简单等优点。结论对腹腔镜直肠癌行低位吻合根治术患者施行预防性改良襻式回肠末端造瘘,能有效降低吻合口瘘的发生,有利于患者快速康复。改良襻式回肠末端造瘘术,操作简单实用,值得推广。 展开更多
关键词 预防性回肠造瘘术 直肠癌 吻合口瘘 低位吻合
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MSCT与MRI术前诊断结肠癌及评价术后复发的价值分析 预览
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作者 李军苗 朱雄文 +2 位作者 吴贵阳 王林友 陈建华 《中国现代医生》 2018年第27期112-115,119,169共6页
目的分析多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging.MRI)术前诊断结肠癌及评价术后复发的价值。方法研究对象选择2013年1月-2015年12月我院收治的200例疑似结肠癌患者,对200例结肠癌患者实施螺... 目的分析多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging.MRI)术前诊断结肠癌及评价术后复发的价值。方法研究对象选择2013年1月-2015年12月我院收治的200例疑似结肠癌患者,对200例结肠癌患者实施螺旋MSCT和MRI检查,分析其图像,作出诊断,再以手术病理诊断结果为参照.计算和比较MSCT、MRI术前诊断结肠癌的敏感度、特异度、准确率及影像与病理诊断的一致性。在结肠癌患者术后对其进行为期2年的跟踪随访.采用MSCT、MRI观察术后复发情况.以穿刺活检病理诊断结果为金标准.统计两种影像检查方法的敏感度、特异度、准确率.并分析其诊断结果之间的一致性。结果以手术病理诊断结果为参照,MSCT、MRI对结肠癌的诊断敏感度、特异度、准确率比较.差异无统计学意义(P〉0.05):Kappa检验结果显示,诊断结肠癌MSCT和MRI与病理结果的一致性良好(Kappa〉0.7)。以穿刺活检病理诊断结果为参照.MSCT、MRI对结肠癌术后复发的诊断敏感度、特异度、准确率比较差异无统计学意义(P〉0.05);经一致性检验.MSCT、MRI对结肠癌术后复发的结果诊断与手术病理诊断结果之间的一致性良好(Kappa〉0.7)。结论在结肠癌术前诊断和术后复发评价中,MSCT诊断准确性与MRI相当。MSCT检查方便快捷.患者易于接受.可作为结肠癌术前诊断和术后复发评价的辅助诊断方法。 展开更多
关键词 结肠癌 MSCT MRI 诊断 术后复发
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结肠癌D3根治术后出现吻合口瘘相关因素多元回归性分析 预览
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作者 袁世超 徐丹红 《中国现代医生》 2018年第26期19-21,26共4页
目的 研究分析结肠癌D3根治术后出现吻合口瘘的危险因素,为预防结肠癌D3根治术后吻合口瘘提供可靠的参考依据。 方法 研究对象选择2015年1月1日~2017年12月31日期间在我院接受结肠癌D3根治术治疗的200例结肠癌患者,对其临床资料进行... 目的 研究分析结肠癌D3根治术后出现吻合口瘘的危险因素,为预防结肠癌D3根治术后吻合口瘘提供可靠的参考依据。 方法 研究对象选择2015年1月1日~2017年12月31日期间在我院接受结肠癌D3根治术治疗的200例结肠癌患者,对其临床资料进行回顾性研究分析,统计其术后吻合口瘘发生情况,根据术后是否发生吻合口瘘,将患者分为吻合口瘘组、无吻合口瘘组,比较两组临床资料,对导致结肠癌患者D3根治术后吻合口瘘发生的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics回归分析。 结果 经单因素、多因素Logistics回归分析后发现,年龄≥60岁、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤位于左半结肠、体重指数≥24 kg/m2、糖尿病、术前血清白蛋白〈35 g/L、手术时间≥150 min是导致结肠癌患者D3根治术后吻合口瘘发生的危险因素。 结论 结肠癌患者行D3根治术治疗期间,受到年龄、肿瘤TNM分期、肿瘤位置、体重指数、糖尿病、术前血清白蛋白、手术时间等危险因素的影响,其术后易发生吻合口瘘,临床上需针对上述危险因素进行加强干预,以减少术后吻合口瘘的发生。 展开更多
关键词 结肠癌 吻合口瘘 D3根治术 危险因素
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腹手术与腹腔镜手术治疗小儿疝气及对患儿预后的影响 预览 被引量:1
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作者 陈国平 刘翰林 +1 位作者 叶甫波 倪俊 《中国现代医生》 2018年第4期57-60,共4页
目的探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗小儿疝气及对患儿预后的影响。方法选取2016年7月~2017年4月期间我院收治的疝气患儿80例作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组(开腹手术,n=40)及实验组(腹腔镜手术,n=40),对比两组患者的血气指标... 目的探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗小儿疝气及对患儿预后的影响。方法选取2016年7月~2017年4月期间我院收治的疝气患儿80例作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组(开腹手术,n=40)及实验组(腹腔镜手术,n=40),对比两组患者的血气指标、手术情况等。结果两组患儿在手术时间、出血量、自主活动时间、住院天数、术后禁食指标方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。接受手术前,两组患者SPO2、PaCO2水平及pH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前对比,两组气腹后10min、气腹后30min、放气后pH、SPO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症及复发情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗可有效缩短住院时间及手术时间,对血气指标影响较小,改善预后效果,安全性高,术后复发率低,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 开腹手术 腹腔镜手术 小儿疝气 预后
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艾迪注射液对结肠癌化疗患者T淋巴细胞亚群水平及生活质量的影响 预览
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作者 吴贵阳 陈再平 +2 位作者 叶甫波 朱雄文 袁世超 《中国现代医生》 2018年第13期10-13,共4页
目的探讨艾迪注射液对结肠癌化疗患者T淋巴细胞亚群水平及生活质量的变化。方法以我院2015年2月~2017年5月收治的86例结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为化疗组(常规化疗,n=43)和结合组(常规化疗+艾迪注射液,n=43),比较两... 目的探讨艾迪注射液对结肠癌化疗患者T淋巴细胞亚群水平及生活质量的变化。方法以我院2015年2月~2017年5月收治的86例结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为化疗组(常规化疗,n=43)和结合组(常规化疗+艾迪注射液,n=43),比较两组的近期疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量变化和不良反应情况。结果结合组与化疗组CR、PR、SD和PD分布比较差异显著(P〈0.05),前者临床获益率为72.09%,后者为51.16%,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后结合组T淋巴细胞亚群水平和生活质量评分均无明显改变(P〉0.05),化疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和生活质量评分均降低(P〈0.05),CD8+均升高(P〈0.05),且治疗后结合组与化疗组比较有统计学差异(P〈0.05);结合组各项不良反应发生率均低于化疗组(P〈0.05),且两组分级比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对结肠癌化疗患者应用艾迪注射液能够改善近期疗效,避免免疫功能损害和生活质量下降,还可减少并减轻化疗所致的不良反应。 展开更多
关键词 艾迪注射液 结肠癌 化疗 T淋巴细胞亚群 生活质量
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腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比较 预览
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作者 陈再平 吴崇山 +1 位作者 朱雄文 吴贵阳 《中国现代医生》 2018年第14期45-48,共4页
目的分析腹腔镜与开放手术治疗结肠癌远期疗效存在的差异。方法随机选取2010年1月~2013年1月由同一手术组医师实施的150例结肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组(n=77)和开腹手术组(n=73),... 目的分析腹腔镜与开放手术治疗结肠癌远期疗效存在的差异。方法随机选取2010年1月~2013年1月由同一手术组医师实施的150例结肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组(n=77)和开腹手术组(n=73),分析两组患者2年和5年生存率、局部复发和远处转移情况、术后随访期间(6个月~5年)的并发症。结果腹腔镜手术组2年生存率为79.22%,5年生存率为31.17%;开腹手术组2年生存率为79.45%,5年生存率为30.14%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。腹腔镜手术组术后转移复发率为20.78%,开腹手术组术后转移复发率为17.81%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。腹腔镜手术组随访期间并发症发生率为5.19%,与开腹手术组(17.81%)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用腹腔镜术式治疗结肠癌与开腹手术的远期疗效无显著差异,但腹腔镜手术术后远期并发症少,具有一定优势,值得进一步研究和推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹术式 结肠癌 远期疗效 随访评价
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两种后入路腹膜前间隙修补术治疗成人腹股沟疝的临床观察 预览 被引量:3
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作者 马学强 朱雄文 聂寒秋 《中华普通外科学文献(电子版)》 2017年第2期93-95,共3页
目的比较两种后入路腹膜前间隙修补术TAPP和Kugel术在成人腹股沟疝治疗中的手术效果。方法对2014年1月至2016年1月台州市立医院收治的194例成人单侧腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,其中TAPP术96例,Kugel术98例。观察并比较两... 目的比较两种后入路腹膜前间隙修补术TAPP和Kugel术在成人腹股沟疝治疗中的手术效果。方法对2014年1月至2016年1月台州市立医院收治的194例成人单侧腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,其中TAPP术96例,Kugel术98例。观察并比较两组手术时间、术后离床活动时间、术后住院时间、手术费用及术后并发症等方面的差异。结果TAPP组手术时间、术后离床时间、住院时间均较Kugel组短,差异有统计学意义(t=2.315、2.195、2.521,P=0.022、0.029、0.013),而住院费用比Kugel组费用高,差异有统计学意义(t=8.210,P=0.000)。比较两组的并发症如切口感染、异物感、慢性疼痛、血清肿的发生率差异无统计学意义,但TAPP组血清肿发生率在Ⅲ型腹股沟疝病例要高于Kugel组,差异有统计学意义(x^2=4.254,P=0.039)。随访期间TAPP组有2例Ⅲ型腹股沟疝复发,但与Kugel组比较差异无统计学意义。结论TAPP与Kugel疝修补术都是腹股沟疝修补安全有效的手术方式,但对于腹股沟Ⅲ型疝,临床中应根据患者腹股沟疝具体分型及术者经验进行个体化术式选择。 展开更多
关键词 腹股沟 TAPP Kugel疝修补术
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73例高龄结直肠癌患者腹腔镜手术的安全性、成功率及近期疗效分析 预览
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作者 叶甫波 朱雄文 +1 位作者 金晓燕 吴贵阳 《中国现代医生》 2016年第31期68-71,共4页
目的 探讨高龄(≥70岁)结直肠癌患者腹腔镜治疗的临床意义。方法 选择2012年4月-2015年4月台州市立医院胃肠外科收治的高龄结直肠癌患者113例,其中腹腔镜组73例,开腹组40例,比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结总数、术后肛门排... 目的 探讨高龄(≥70岁)结直肠癌患者腹腔镜治疗的临床意义。方法 选择2012年4月-2015年4月台州市立医院胃肠外科收治的高龄结直肠癌患者113例,其中腹腔镜组73例,开腹组40例,比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结总数、术后肛门排气时间及术后并发症发生率,并对两组复发情况进行随访。结果 腹腔镜组患者的手术时间(141.23±31.08)min,明显长于开腹组(123.80±27.32)min,腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间分别为(95.00±25.32)m L、(3.23±0.92)d,均明显低于开腹组的(110.80±28.90)m L、(3.92±0.91)d(P〈0.05),而两组切除淋巴结数目比较差异无统计学意义(P〉0.05)。腹腔镜组患者的并发症发生率为17.81%,显著低于开腹组的35.00%(P〈0.05)。腹腔镜组中转开腹5例,成功率93.15%,两组病例中无手术后30 d内死亡。两组复发率比较无差异。结论 高龄患者腹腔镜下行结直肠癌切除术是安全、可行的,是高龄结直肠癌患者较好的治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 结直肠癌 高龄 安全性 并发症
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锌指蛋白217在胃癌组织中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 马学强 梁斌 +2 位作者 袁世超 刘翰林 朱雄文 《中华全科医学》 2016年第4期555-558,共4页
目的探讨锌指蛋白217(zinc finger protein 217,ZNF217)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法收集2013年3月—2014年7月间于浙江省台州市立医院胃肠外科行胃癌根治术的58例胃癌及对应癌旁组织,同期收集临床疑似诊断为胃癌但经活检病理... 目的探讨锌指蛋白217(zinc finger protein 217,ZNF217)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法收集2013年3月—2014年7月间于浙江省台州市立医院胃肠外科行胃癌根治术的58例胃癌及对应癌旁组织,同期收集临床疑似诊断为胃癌但经活检病理证实为良性疾病的胃黏膜组织30例。采用qRT-PCR检测ZNF217 mRNA在胃癌及癌旁组织中的表达,免疫组织化学染色检测ZNF217蛋白表达。收集2组患者的临床病理资料,分析ZNF217蛋白表达与胃癌患者临床及病理特征间的相关性及诊断价值。结果 ZNF217 mRNA在胃癌组织中表达水平(6.911±0.139)显著高于对应癌旁组织(1.372±0.205),P〈0.001;ZNF217蛋白在胃癌组织中也呈现异常高表达状态(χ^2=9.910,P〈0.001),并且胃癌组织中ZNF217蛋白高表达与肿瘤体积增大(χ^2=5.810,P=0.016)、淋巴结转移(χ^2=4.778,P=0.016)及高TNM分期(χ^2=5.806,P=0.028)呈显著正相关。ROC分析提示:ZNF217的表达作为诊断胃癌的价值较高,灵敏度和特异性均在0.8附近。结论 ZNF217 mRNA及蛋白在胃癌组织中表达上调,高水平ZNF217蛋白表达与胃癌患者恶性临床及病理特征有关。ZNF217在胃癌早期诊断及分子靶向治疗方面具有一定的科研及临床研究价值。 展开更多
关键词 ZNF217 胃癌 M RNA 蛋白 临床意义
循证护理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用 预览 被引量:13
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作者 邱玲丽 叶甫波 杨磊磊 《中国现代医生》 2015年第7期147-149,共3页
目的探讨循证护理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用。方法选择2011年6月~2013年6月在我科行腹腔镜结直肠癌患者120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组用循证护理方法,对照组用常规护理方法,观察两组不同护理方法的效果。结... 目的探讨循证护理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用。方法选择2011年6月~2013年6月在我科行腹腔镜结直肠癌患者120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组用循证护理方法,对照组用常规护理方法,观察两组不同护理方法的效果。结果观察组患者的健康知识掌握情况及满意度较对照组高,平均住院日短,术后首次排气时间及下床活动时间早,术后输液天数短,术后尿潴留、切口感染少,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者的住院费用差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术患者实施循证护理,可增强患者对健康知识掌握情况,提高患者对护理的满意度,缩短平均住院日,加快术后恢复,减少术后尿潴留及切口感染并发症。 展开更多
关键词 结直肠癌 循证护理 腹腔镜 并发症
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黄连素结合光动力学对胃癌细胞MGC-803凋亡的影响 被引量:2
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作者 马学强 刘翰林 +2 位作者 陈国平 袁世超 梁斌 《中国临床药理学与治疗学》 CSCD 2015年第9期961-966,共6页
目的:探讨黄连素结合光动力学对胃癌细胞MGC-803凋亡的影响。方法:MTT法检测黄连素、光动力学疗法(PDT)、黄连素联合PDT处理后MGC-803生长抑制率,并应用联合指数分析两药是否具有协同效应。RT-PCR验证MGC-803经黄连素、PDT、黄连素... 目的:探讨黄连素结合光动力学对胃癌细胞MGC-803凋亡的影响。方法:MTT法检测黄连素、光动力学疗法(PDT)、黄连素联合PDT处理后MGC-803生长抑制率,并应用联合指数分析两药是否具有协同效应。RT-PCR验证MGC-803经黄连素、PDT、黄连素联合PDT处理后各组survivin、bcl-2、p53、bax基因的表达情况。流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况。构建胃癌动物模型,体外模拟黄连素联合PDT治疗胃癌疗效观察。结果:MTT法测各处理组细胞生长情况并计算各组细胞抑制率分别为49.63%,62.29%,84.85%;黄连素与PDT联合后有协同效应,抗肿瘤作用更为显著。RT-PCR、Western blot检测各处理组survivin、bcl-2基因蛋白水平均较对照组明显下调,p53、bax则在处理组明显上调;流式细胞术测得黄连素联合PDT组细胞明显凋亡,各早期组凋亡率分别为5.0%,20.4%,33.5%,40.9%;胃癌小鼠体外模拟黄连素联合PDT治疗,肿瘤体积明显减小。结论:黄连素能协同增强PDT促进MGC-803凋亡的作用、PDT抗肿瘤疗效,黄连素有可能成为新一代PDT增敏剂。 展开更多
关键词 黄连素 光动力学疗法(PDT) MGC-803 凋亡
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