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PCDH20在恶性肿瘤中的研究进展 预览
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作者 石文文 支园园 +3 位作者 成秉林 郭林顿 成浩 张淑君 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第20期3717-3720,共4页
原钙黏蛋白20(PCDH20)是一种带有亲同种抗原结合活性的跨膜蛋白,为原钙黏蛋白家族组成部分之一。研究发现,它的编码基因存在于13q21染色体。PCDH20参与神经系统的生长发育及脊髓背角骨癌疼痛相关兴奋性突触的形成,并可以通过各种机制参... 原钙黏蛋白20(PCDH20)是一种带有亲同种抗原结合活性的跨膜蛋白,为原钙黏蛋白家族组成部分之一。研究发现,它的编码基因存在于13q21染色体。PCDH20参与神经系统的生长发育及脊髓背角骨癌疼痛相关兴奋性突触的形成,并可以通过各种机制参与癌症的发生发展。研究结果初步证明其可以作为多种肿瘤的抑制基因,在肝癌、喉鳞癌等多种恶性肿瘤的发生发展中发挥着重要意义。有望为肿瘤的诊疗提供新的思路和方案。本文就近年来对PCDH20在恶性肿瘤中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 PCDH20 诊断 恶性肿瘤
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工作坊在普外科护理实习带教中的实践与研究 预览
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作者 王雪 于志梅 +2 位作者 王晓春 赵晓梅 赵晓琳 《中国继续医学教育》 2019年第26期37-39,共3页
目的对工作坊模式在普外科临床护理实习带教中的应用与效果进行研究。方法选取2016 年5 月—2017 年4 月在普外科临床护理的82 名实习学生作为对照组;2017 年5 月—2018 年4 月在普外科临床护理的80 名实习生作为观察组。对照组实施常... 目的对工作坊模式在普外科临床护理实习带教中的应用与效果进行研究。方法选取2016 年5 月—2017 年4 月在普外科临床护理的82 名实习学生作为对照组;2017 年5 月—2018 年4 月在普外科临床护理的80 名实习生作为观察组。对照组实施常规教学模式,观察组采用“工作坊”方式教学。带教结束后通过问卷调查了解两组护生在综合能力、带教老师对学生的满意度及学生对带教老师的满意度3 个方面进行评价。结果观察组实习护生理论成绩、健康教育测评成绩、基础操作、专科操作等各项考核分数,均高于对照组(P< 0.05)。观察组带教对学生的满意度和学生对带教工作的满意度高于对照组(P < 0.05)。结论工作坊模式在普外科临床护理实习带教中应用效果显著。 展开更多
关键词 工作坊模式 普外科 护理 实习带教 规培 教学
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拉考沙胺添加治疗中国部分性癫■发作患者的疗效和安全性:一项随机双盲试验和开放标签扩展试验的亚组分析和事后分析
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作者 洪震 廖卫平 +9 位作者 孟红梅 杜新鲁 Toru Osakabe Hiroshi Sasamoto Frank Tennigkeit 王文敏 王学峰 张黎明 周列民 张颖 《中国临床神经科学》 2019年第4期361-378,共18页
目的评估抗癫■药拉考沙胺添加治疗对控制不佳的部分性癫■发作成年患者的疗效和安全性。方法EP0008(NCT01710657)是一项为期24周在中国和日本16~70岁控制不佳的部分性癫■发作患者中开展的随机、双盲、安慰剂对照临床试验。在双盲试验... 目的评估抗癫■药拉考沙胺添加治疗对控制不佳的部分性癫■发作成年患者的疗效和安全性。方法EP0008(NCT01710657)是一项为期24周在中国和日本16~70岁控制不佳的部分性癫■发作患者中开展的随机、双盲、安慰剂对照临床试验。在双盲试验中完成维持期的患者可进入开放标签扩展性试验EP0009(NCT01832038)。本研究针对两项试验中的中国536例部分性癫■发作患者进行分析,经剔除筛选失败的130例患者,共计406例中国部分性癫■发作患者入组,随机分为安慰剂组(136例)、拉考沙胺200 mg·d^-1组(136例)和拉考沙胺400 mg·d^-1组(134例)。结果406例中358例(88.2%)完成试验。从基线期至维持期,拉考沙胺400 mg·d^-1组和拉考沙胺200 mg·d^-1组每28 d癫■发作频次分别减少43.1%和33.6%,与安慰剂组比较,差异有显著统计学意义(P<0.001)。拉考沙胺400 mg·d^-1组、拉考沙胺200 mg·d^-1组、安慰剂组治疗期间发生率>10%的不良事件为头晕(分别为33.8%、14.7%、11.0%)和鼻咽炎(分别为11.3%、10.3%、8.8%)。同时联合使用钠离子通道阻滞剂(SCBs)患者的头晕发生率高于联合使用非SCBs患者。拉考沙胺联合使用SCBs时,滴定期患者的头晕发生率高于维持期。开放标签试验加量策略灵活,头晕发生率降低,患者的耐受性提高。结论拉考沙胺(200和400 mg·d^-1)用于中国控制不佳的部分性癫■发作患者有效,耐受性良好。 展开更多
关键词 抗癫■药物 拉考沙胺 安慰剂 癫■ 部分性发作 随机对照试验 有效性 安全性 耐受性
胸交感神经阻滞降低大鼠低氧性肺动脉高压的机制 预览
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作者 于世寰 刘凤岐 +4 位作者 张春玲 鲁犇 王立峰 孙文广 路伟娜 《临床和实验医学杂志》 2019年第7期680-683,共4页
目的研究胸交感神经阻滞(TSB)降低大鼠低氧性肺动脉高压(HPH)的机制。方法选择健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为常氧组、低氧组、低氧/罗哌卡因组、低氧/生理盐水组各12只。常氧组在常氧常压下饲养3周,其余3组大鼠在自制常压低氧(10... 目的研究胸交感神经阻滞(TSB)降低大鼠低氧性肺动脉高压(HPH)的机制。方法选择健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为常氧组、低氧组、低氧/罗哌卡因组、低氧/生理盐水组各12只。常氧组在常氧常压下饲养3周,其余3组大鼠在自制常压低氧(10±0.5)%舱内饲养3周,同时低氧/罗哌卡因组和低氧/生理盐水组给与胸段硬膜外腔置管分别注入0.2%罗哌卡因和0.9%生理盐水各50μl行胸段(胸1-5)交感神经阻滞术(TSB)。用放射免疫分析法测定大鼠血清环磷酸鸟苷(cGMP)和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;RT-PCR和蛋白印迹法测定大鼠肺组织cAMP反应元件结合蛋白(CREB)的基因表达和蛋白质表达。结果①低氧/罗哌卡因组大鼠血浆cGMP水平增加和血清TNF-α水平降低,与低氧组、低氧/生理盐水组比较差异显著。②低氧/罗哌卡因组大鼠肺小动脉血管CREB的基因表达和蛋白质表达均降低,而低氧组、低氧/生理盐水组表达增加。结论TSB可降低HPH大鼠血清TNF-α水平,升高血浆cGMP水平。同时能逆转肺小动脉CREB的基因和蛋白质过表达现象,这可能是TSB降低HPH和改善血管重构重要的分子学机制之一。 展开更多
关键词 大鼠 低氧性肺动脉高压 胸交感神经阻滞 肿瘤坏死因子Α 环磷酸鸟苷 CAMP反应元件结合蛋白
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哈尔滨市4所三甲综合医院护士过劳现状分析 预览
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作者 吴丛 郝艳华 +7 位作者 梁立波 张桥 王晓春 吕冬梅 李惠艳 张静 汪立梅 黄求进 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期70-72,共3页
目的通过对哈尔滨市4家三甲医院共1595名注册护士的调查,了解护士过劳现状。方法采用问卷调查的方法收集数据,数据分析方法为统计描述和方差分析。结果职称为中级和初级职称、年龄在30~35岁以及ICU的护士过劳自评量表得分最高。68.59%... 目的通过对哈尔滨市4家三甲医院共1595名注册护士的调查,了解护士过劳现状。方法采用问卷调查的方法收集数据,数据分析方法为统计描述和方差分析。结果职称为中级和初级职称、年龄在30~35岁以及ICU的护士过劳自评量表得分最高。68.59%的护士认为过劳是产生护理缺陷的原因,71.60%的护士不愿自己子女将来从事医疗行业。结论重点关注三甲医院的中青年护士和ICU护士。护士过劳不仅事关其自身健康权益,而且还影响医疗安全和护理队伍的稳定与发展。 展开更多
关键词 三甲医院 护士 过度劳累
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卡介苗膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及并发症分析 被引量:2
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作者 孙卫兵 刘志宇 +17 位作者 李泉林 宋希双 孔祥波 王春喜 张奇夫 祝清国 李长福 徐万海 于广海 张诚 杨进益 宋天家 赵积烨 付启忠 王立新 丁全忠 蔡学辉 孔垂泽 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期14-19,共6页
目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导... 目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导期持续6周,每周1次,120 mg/次,有或没有维持灌注)治疗的中、高危NMIBC患者的临床、病理资料。研究分为两个部分。第一部分共106例中、高危NMIBC患者,男83例,女23例。平均年龄为66.7岁。初发肿瘤73例(68.9%),复发肿瘤33例(31.1%)。病理分期T1期86例(81.1%),Ta期20例(18.9%);合并原位癌6例(5.7%)。均于经尿道膀胱肿瘤电切术后行辅助BCG膀胱灌注治疗。随访时间≥6个月,观察患者肿瘤复发及进展情况,分析无复发生存时间,采用logistic回归分析影响肿瘤复发的独立危险因素。第二部分在第一部分患者基础上增加了被第一部分研究剔除,但符合BCG治疗标准且接受BCG膀胱灌注治疗的患者,共276例因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后应用BCG膀胱灌注治疗,男211例,女65例。平均年龄68.3岁。中、高危NMIBC 263例,肾盂/输尿管癌术后膀胱内再发中、高危NMIBC 8例,肾盂/输尿管癌同时合并中、高危NMIBC 5例。记录患者BCG灌注过程中停药原因及并发症情况。根据WHO药物毒副作用及分级标准,将BCG膀胱灌注后并发症分为4级。 结果 第1部分106例,中位随访时间12个月。9例(8.5%)出现膀胱肿瘤复发,其中2例(1.9%)出现进展;97例无复发,1年无复发生存率为91.5%。BCG灌注治疗后,73例初发肿瘤者中4例(5.4%)复发,33例复发肿瘤者中5例(15.1%)再次复发。logistic回归分析结果显示肿瘤复发病史(OR=3.214,95%CI0.804~12.845,P=0.099)是患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素。第2部分276例,177例(64.1%)发生并发症,其中11例(4.0%)为Ⅲ/Ⅳ级并发症,经过对症及抗结核治疗获得满意效果。36例 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 复发 并发症
骨髓干细胞通过多种机制促进缺血再灌注小鼠肾脏修复 预览
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作者 邢丽 宋尔霖 +3 位作者 贾西贝 马静 李冰 高旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1073-1078,共6页
目的通过肾脏动脉夹闭的方法制成急性肾损伤模型,并通过相关指标的检测证实干细胞的保护作用及相关机制。方法通过提取小鼠胫骨骨髓采取贴壁培养的方法体外培养扩增骨髓间充质干细胞,为了进一步在体内追踪干细胞,在将干细胞注入模型鼠... 目的通过肾脏动脉夹闭的方法制成急性肾损伤模型,并通过相关指标的检测证实干细胞的保护作用及相关机制。方法通过提取小鼠胫骨骨髓采取贴壁培养的方法体外培养扩增骨髓间充质干细胞,为了进一步在体内追踪干细胞,在将干细胞注入模型鼠体内之前,将干细胞用绿色荧光染料(CMFDA)染色,并通过尾静脉注射的方法注入到急性缺血再灌注小鼠模型鼠体内,在不同时间点通过检测肾脏功能及体质量,并通过肾脏病理HE染色及免疫荧光染色的方法观察增生细胞及管周毛细血管等指标比较骨髓间充质干细胞的肾脏保护作用。结果经流式细胞仪检测、免疫荧光及光镜证实培养的细胞具有典型的干细胞形态及细胞表面分子标记物,注入小鼠体内的干细胞可以特异性被招募到受损肾脏,注入干细胞后明显促进急性缺血再灌注小鼠模型的肾脏功能、体质量及生存率,促进细胞再生并减少肾脏管周毛细血管的丢失,促进肾脏病理的改善。结论骨髓间充质干细胞促进急性缺血再灌注肾脏损伤的修复。 展开更多
关键词 骨髓干细胞 急性肾损伤 管周毛细血管 增生 肾脏修复
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二尖瓣置换同期房颤射频消融的早期疗效分析
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作者 王柏春 席振山 +3 位作者 毕宏远 樊占威 王浩然 李悦 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2019年第3期289-291,309共4页
目的研究二尖瓣置换同期行房颤射频消融术的疗效及其相关的影响因素。方法回顾性分析2015~2018年间收入我院二尖瓣病变合并房颤的患者70例为研究对象,在进行二尖瓣置换手术的同时,应用Atricure双极笔式射频消融装置进行房颤的射频消融术... 目的研究二尖瓣置换同期行房颤射频消融术的疗效及其相关的影响因素。方法回顾性分析2015~2018年间收入我院二尖瓣病变合并房颤的患者70例为研究对象,在进行二尖瓣置换手术的同时,应用Atricure双极笔式射频消融装置进行房颤的射频消融术,收集患者围手术期的临床参数,随访3个月评价房颤的治疗效果,并根据术后是否转复为窦性心律分成2组,分别为转复组和未转复组,评价影响治疗效果的相关因素。结果在70例房颤患者中,术后3个月房颤转复为窦性心律的占75.7%,术后转复组与未转复组两组患者体外循环时间、术中出血量、术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者不同房颤类型,术前EF值、左房大小、年龄,心功能级别比较有明显统计学差异(P<0.05)。结论二尖瓣置换同期房颤射频消融的早期效果良好,房颤的转复效果与患者的房颤类型、EF值、术前心功能、左房大小以及年龄相关。 展开更多
关键词 心房颤动 二尖瓣置换术 房颤射频消融
二三级医院护士专业生活品质现状及影响因素研究 预览 被引量:1
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作者 马金宏 张静 +3 位作者 冷菲菲 李思文 毛静馥 杜显昌 《中国医院管理》 北大核心 2019年第2期77-80,共4页
目的了解哈尔滨市二三级医院护士专业生活品质现状,探讨护士专业生活品质影响因素,为提升护士专业生活品质提供建议。方法使用一般资料调查表和专业生活品质量表(ProQOL-V)对黑龙江省4所二级医院、6所三级医院的525名护士进行问卷调查... 目的了解哈尔滨市二三级医院护士专业生活品质现状,探讨护士专业生活品质影响因素,为提升护士专业生活品质提供建议。方法使用一般资料调查表和专业生活品质量表(ProQOL-V)对黑龙江省4所二级医院、6所三级医院的525名护士进行问卷调查。结果二三级医院护士专业生活品质总体得分为慈心满意(35.40±7.03)分,工作倦怠(25.32±6.15)分,二次创伤(26.43±5.65)分。二三级医院护士慈心满意、二次创伤得分存在显著差异(P<0.05),性别、收入、聘用形式、加班次数、婚姻状况、供职科室是护士专业生活品质的影响因素。结论黑龙江省二三级医院护士专业生活品质总体处于中度水平,建议护士个人、护理管理者、医疗机构等从护士专业生活品质的影响因素入手,共同努力以改善护士专业生活品质。 展开更多
关键词 二级医院 三级医院 护士 专业生活品质 慈心疲乏
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CD44v9在消化系统肿瘤中的研究进展 预览
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作者 支园园 石文文 +3 位作者 成秉林 郭林顿 成浩 张淑君 《癌症进展》 2019年第17期1989-1992,共4页
在人类的各种疾病中,恶性肿瘤是危害人类健康的首要问题,迄今未发现较好的治愈方案。CD44是细胞膜上广泛分布的一种与多种配体结合的跨膜糖蛋白,可表达于胚胎干细胞及结缔组织中,被认为是肿瘤干细胞的分子标志物。目前标准型CD44(CD44s... 在人类的各种疾病中,恶性肿瘤是危害人类健康的首要问题,迄今未发现较好的治愈方案。CD44是细胞膜上广泛分布的一种与多种配体结合的跨膜糖蛋白,可表达于胚胎干细胞及结缔组织中,被认为是肿瘤干细胞的分子标志物。目前标准型CD44(CD44s)和变异型CD44(CD44v)的各个亚型在机体中的功能尚不完全清楚。CD44v9基因是CD44基因的变异体,与恶性肿瘤的发生、侵袭、淋巴结转移和预后密切相关。因此,检测人体组织中CD44v9蛋白的表达,对临床诊断和治疗恶性肿瘤具有重要意义。对消化系统肿瘤中CD44v9的作用机制进行深入研究,寻找治疗靶点,可成为一种新的临床诊治策略。本文对近年来CD44v9在消化系统肿瘤中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 CD44V9 恶性肿瘤 转移 预后 肿瘤标志物
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ATRA诱导分化的NB4细胞浸润裸鼠肺组织模型的建立
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作者 胡龙虎 崔喆 +6 位作者 原冬伟 孔德胜 贾垂明 马琳娜 吴闯 王雪峰 韩辉 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第11期2025-2031,2006共8页
目的:建立全反式维甲酸(ATRA)诱导分化的NB4细胞浸润裸鼠肺组织模型,为探讨诱导分化综合征(DS)的发生机制、预防和治疗提供研究平台。方法:首先,取对数生长期的NB4细胞在ATRA诱导下、在RPMI 1640培养基中、在37℃和5%CO2的条件下培养,7... 目的:建立全反式维甲酸(ATRA)诱导分化的NB4细胞浸润裸鼠肺组织模型,为探讨诱导分化综合征(DS)的发生机制、预防和治疗提供研究平台。方法:首先,取对数生长期的NB4细胞在ATRA诱导下、在RPMI 1640培养基中、在37℃和5%CO2的条件下培养,72 h后收获诱导分化后的NB4细胞接种裸鼠尾静脉。然后,30天后处死裸鼠取肺组织,用G显带方法检测裸鼠肺组织的染色体核型,HE染色观察裸鼠肺组织学,电子显微镜观察超微结构,RT-PCR法和FISH技术检测裸鼠肺组织PM L-RARa m RNA转录本及PML-RARa基因的表达。结果:实验组染色体核型符合NB4细胞特征,在组织学和超微结构上明显见到分化的NB4细胞浸润裸鼠肺组织,检测到PM L-RARa m RNA转录本和PML/RARa融合基因;对照组未见到分化的NB4细胞浸润裸鼠肺组织,PML-RARa m RNA转录本和PML/RARa融合基因检测阴性。结论:用ATRA诱导分化的NB4细胞成功的建立了浸润裸鼠肺组织模型,为探讨诱导分化综合征(DS)的发生机制、预防和治疗提供了研究平台。 展开更多
关键词 全反式维甲酸 诱导分化 NB4 裸鼠 肺组织
Irgm 1参与动脉粥样硬化斑块的形成
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作者 吴进荣 黄凯 +5 位作者 邹海峰 张崇友 马一鸣 张浩强 王丹丹 房绍红 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第11期2046-2050,共5页
目的:探讨免疫相关GTP酶1(Irgm 1)对小鼠血管动脉粥样硬化(AS)斑块形成的影响。方法:高脂饲料喂养野生型(WT)、ApoE-/-Irgm 1+/+和ApoE-/-Irgm1+/-小鼠3个月,建立AS模型;取小鼠主动脉弓,免疫荧光染色方法观察WT和ApoE-/-Irgm 1+/+小鼠血... 目的:探讨免疫相关GTP酶1(Irgm 1)对小鼠血管动脉粥样硬化(AS)斑块形成的影响。方法:高脂饲料喂养野生型(WT)、ApoE-/-Irgm 1+/+和ApoE-/-Irgm1+/-小鼠3个月,建立AS模型;取小鼠主动脉弓,免疫荧光染色方法观察WT和ApoE-/-Irgm 1+/+小鼠血管AS斑块中Irgm 1的表达情况及部位;Western blot方法检测WT和ApoE-/-Irgm 1+/+小鼠血管AS斑块中Irgm 1蛋白表达情况;Q-PCR方法检测WT和ApoE-/-Irgm 1+/+小鼠血管AS斑块中Irgm 1 m RNA表达情况;油红O染色观察ApoE-/-Irgm1+/+和ApoE-/-Irgm1+/-小鼠血管AS斑块形成情况;结果:与WT组相比,ApoE-/-Irgm 1+/+组小鼠主动脉弓AS斑块中Irgm 1+细胞明显增多,Irgm 1+细胞主要位于血管AS斑块的表面;与WT组相比,ApoE-/-Irgm 1+/+组小鼠血管AS斑块中Irgm 1蛋白表达显著增多(P<0.001),Irgm 1 m RNA表达显著增多(P<0.01);与ApoE-/-Irgm1+/-组相比,ApoE-/-Irgm1+/+组小鼠主动脉弓AS斑块面积显著增大(P<0.01);结论:Irgm 1能够促进血管AS斑块的形成。 展开更多
关键词 Irgm 1 ApoE-/-Irgm 1+/+小鼠 动脉粥样硬化 动脉血管斑块
公立医院办公室目标管理考核系统构建及实证研究 预览
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作者 孙少星 李晓琳 王立成 《黑龙江医学》 2019年第5期521-522,524共3页
目的研究如何合理构建医院办公室目标管理考核指标体系。方法依托于目标管理理论,以某三甲医院的医院办公室作为研究对象,结合文献分析法、专家咨询法、历史分析法和归纳总结法,开展对目标管理考核系统的研究工作。结果建立了医院办公... 目的研究如何合理构建医院办公室目标管理考核指标体系。方法依托于目标管理理论,以某三甲医院的医院办公室作为研究对象,结合文献分析法、专家咨询法、历史分析法和归纳总结法,开展对目标管理考核系统的研究工作。结果建立了医院办公室目标管理考核评价指标体系,包含行政管理及工作效能40%、重点工作30%、部门管理30%,满分共计100分,将指令任务作为附加分数,分值为(-10~10分),全部分值累加为总得分,运用新的评价体系,研究验证结果显示取得一定成效。结论本研究构建的目标管理考核系统,有利于提高工作效率,营造和谐的工作氛围,促使医院管理向科学化、规范化方向转变,为医院的整体发展注入新的活力。 展开更多
关键词 医院办公室 目标管理 考核体系
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二三级公立医院护士职业价值观及其影响因素调查 预览
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作者 杜显昌 韩立伟 +7 位作者 山丹 李思文 刘昊 王思钰 李新禹 董露 赵璐 毛静馥 《中国医院管理》 北大核心 2019年第8期68-70,共3页
目的了解二三级公立医院护士职业价值观现状,探讨护士职业价值观的影响因素,为提升护士职业价值观提供建议。方法利用一般资料调查表和本土化护士职业价值观量表(N PVS-R)对黑龙江省6所三级公立医院和4所二级公立医院的525名护士进行问... 目的了解二三级公立医院护士职业价值观现状,探讨护士职业价值观的影响因素,为提升护士职业价值观提供建议。方法利用一般资料调查表和本土化护士职业价值观量表(N PVS-R)对黑龙江省6所三级公立医院和4所二级公立医院的525名护士进行问卷调查。结果二三级公立医院护士职业价值观总体得分为(96.95±17.34)分,人类尊严维度均分最高为3.90分,行动主义维度均分最低为3.64分;二三级公立医院护士职业价值观得分差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,月夜班次数、学历、婚姻状况是护士职业价值观的影响因素。结论二三级公立医院护士职业价值观总体较为积极;学校和医院应强化职业价值观教育,引导护士树立正确职业价值观;护理管理者要关注个体差异,采取针对性策略提升护士职业价值观水平。 展开更多
关键词 护士 职业价值观 公立医院
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卒中预警综合征的研究进展
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作者 张歌 董齐 +10 位作者 伊然 程雪娇 关爽 张译丹 苑春兰 杨东梅 郑晓荣 曹海玲 陈本伟 赵静 唐晶 《中国临床神经科学》 2019年第2期229-235,共7页
卒中预警综合征(SWS)是缺血性脑卒中的一种特殊类型,其特征是刻板、逐渐加重、反复发作的短暂性局灶性神经系统功能缺损。根据其临床表现及影像学特点,可分为内囊、脑桥和胼胝体预警综合征。由于SWS的病理生理机制复杂,目前尚未完全阐明... 卒中预警综合征(SWS)是缺血性脑卒中的一种特殊类型,其特征是刻板、逐渐加重、反复发作的短暂性局灶性神经系统功能缺损。根据其临床表现及影像学特点,可分为内囊、脑桥和胼胝体预警综合征。由于SWS的病理生理机制复杂,目前尚未完全阐明,提出的多种治疗方法也缺乏确凿证据,使得不少此类疾病最终进展为脑梗死。文中主要就SWS的临床分型及特点、病理生理机制、治疗及预后等研究进展进行综述。 展开更多
关键词 卒中预警综合征 内囊预警综合征 脑桥预警综合征 胼胝体预警综合征 短暂性脑缺血发作
常见消化内镜手术麻醉管理专家共识
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作者 中华医学会消化内镜学分会麻醉协作组 刘缚鲲 +7 位作者 刘世江 每晓鹏 王霞 武晓丽 许智鸿 赵二贤 邵刘佳子 侯海军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期177-185,共9页
近年来,随着消化内镜诊断和治疗技术的飞速发展,单纯以减轻痛苦为目的的舒适化医疗模式已不能满足要求消化内镜治疗的操作已经与外科腹腔镜手术操作的性质相似.必须在麻醉下完成,其麻醉目的也和外科相同,即保障患者的安全、防止相关并... 近年来,随着消化内镜诊断和治疗技术的飞速发展,单纯以减轻痛苦为目的的舒适化医疗模式已不能满足要求消化内镜治疗的操作已经与外科腹腔镜手术操作的性质相似.必须在麻醉下完成,其麻醉目的也和外科相同,即保障患者的安全、防止相关并发症的发生、为术者提供良好的操作条件以及有利于患者术后早期康复. 展开更多
关键词 麻醉管理 内镜手术 消化 专家 手术操作 内镜治疗 相关并发症 内镜诊断
我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 刘春涛 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。 展开更多
关键词 哮喘 横断面研究 问卷调查 合并症 疾病严重程度
新医改背景下和谐医患关系的构建与研究 预览
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作者 孙少星 李晓琳 王立成 《黑龙江医学》 2019年第6期650-652,共3页
目的了解新医改背景下全国医患关系现状及不和谐的根源所在,探索构建和谐医患关系的对策。方法研究基于文献研究、问卷调査,运用主体框架分析法和相关统计学方法辅助分析。调查分别找出医、患不同视角下所认定的医患关系影响因素,找出... 目的了解新医改背景下全国医患关系现状及不和谐的根源所在,探索构建和谐医患关系的对策。方法研究基于文献研究、问卷调査,运用主体框架分析法和相关统计学方法辅助分析。调查分别找出医、患不同视角下所认定的医患关系影响因素,找出制约和谐医患关系创建的相关问题,并据此提出较为可行的对策措施。结果大部分调查人员目前医患关系紧张,最主要仍然是挂号难、费用高的问题。完善医疗保障体制,加强医院管理是目前认为新医改背景下构建和谐医患关系的首要对策。结论构建和谐医患关系能够提高医疗工作满意度,缓解医患矛盾,促进医院可持续发展。 展开更多
关键词 新医改 医患关系 和谐影响因素
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高等医学院校与医疗机构开展省部共建的现状及发展策略 预览
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作者 郑德亮 王菊珍 +9 位作者 杜慧 赵萍 王贵祥 马宁 李辉业 武敏 郭莲 张英 殷雪峰 于筠 《卫生软科学》 2019年第5期74-77,共4页
省部共建是国家推进新时期改革创新的重要举措,在高等医学院校与医疗机构中开展省部共建工作是很有必要的。介绍了省部共建的相关概念,以河北医科大学、阜外云南心血管病医院为例分析目前我国的应用现状,并论述高等医学院校与医疗机构... 省部共建是国家推进新时期改革创新的重要举措,在高等医学院校与医疗机构中开展省部共建工作是很有必要的。介绍了省部共建的相关概念,以河北医科大学、阜外云南心血管病医院为例分析目前我国的应用现状,并论述高等医学院校与医疗机构省部共建存在对共建工作定位有偏差、缺乏明确责任主体和建设目标、缺乏有效的共建保障措施及有效的监督评价机制等问题。建议应统一认识、明确责任和共建目标、成立专门共建机构、建立健全长效机制、着力引导协作,合理推进高水平医学院校与医疗机构建设。 展开更多
关键词 省部共建 高等医学院校 医疗机构 现状 发展策略
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中国缺血性脑卒中患者颅内外动脉病变分布及其与主要危险因素相关性的多中心研究
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作者 唐煜 贾凌云 +19 位作者 邢英琦 惠品晶 孟璇 于德林 潘晓芳 房亚兰 宋彬彬 吴春霞 张春梅 隋秀芳 金友贺 张京芬 李建卫 王凌 穆玉明 钟经馨 朱榆红 张恒 蔡晓宇 华扬 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期369-374,共6页
目的探讨中国缺血性脑卒中患者颅内外动脉病变的分布特征及危险因素的差异。方法连续性纳入2015年6月至2016年5月全国20家国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院临床明确诊断的缺血性脑卒中患者共2310例,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超... 目的探讨中国缺血性脑卒中患者颅内外动脉病变的分布特征及危险因素的差异。方法连续性纳入2015年6月至2016年5月全国20家国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院临床明确诊断的缺血性脑卒中患者共2310例,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声及经颅彩色多普勒或经颅多普勒超声检查发现存在脑动脉狭窄或闭塞。根据病变部位分为单纯颅外动脉病变组和单纯颅内动脉病变组,比较两组之间脑血管病危险因素暴露情况的差异性。结果2310例缺血性脑卒中患者中单纯颅内动脉病变1516例(65.6%),单纯颅外动脉病变794例(34.4%)。颅内动脉病变组前循环动脉病变发生率明显高于颅外动脉病变组(68.1%对48.7%,P<0.001)。颅外动脉病变组后循环动脉病变及前、后循环动脉合并存在病变发生率均显著高于颅内动脉病变组(36.4%对22.1%,14.9%对9.8%;均P<0.001)。对脑卒中危险因素进行单因素分析显示,颅内动脉病变组高血压、糖尿病、肥胖、脑卒中家族史所占比例高,且其收缩压、舒张压、体质指数(bodymassindex,BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于颅外动脉病变组(均P<0.05)。颅外动脉病变组高龄、男性及吸烟者比例显著高于颅内动脉病变组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥65岁)、男性、吸烟史为单纯颅外动脉病变的独立危险因素(OR=2.012,1.637,1.325;均P<0.05)。高血压、糖尿病、较少体育运动、高BMI水平为单纯颅内动脉病变的独立危险因素(OR=1.301,1.252,1.248,1.030;均P<0.05)。结论中国缺血性脑卒中患者颅内、外动脉病变的分布特征及其危险因素存在明显差异。 展开更多
关键词 超声检查 缺血性脑卒中 动脉狭窄 分布 危险因素
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