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分组康复训练对脑卒中吞咽障碍患者神经功能、吞咽功能和心理状态的影响 预览
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作者 魏丹 李伟明 《贵州医药》 CAS 2019年第4期639-640,共2页
目的探讨分组康复训练对脑卒中吞咽障碍患者神经功能、吞咽功能和心理状态的影响。方法选取脑卒中吞咽障碍患者84例,根据患者康复训练的方式,将患者分为对照组及观察组,各42例。对照组患者采用常规常规一对一康复训练模式,观察组采用分... 目的探讨分组康复训练对脑卒中吞咽障碍患者神经功能、吞咽功能和心理状态的影响。方法选取脑卒中吞咽障碍患者84例,根据患者康复训练的方式,将患者分为对照组及观察组,各42例。对照组患者采用常规常规一对一康复训练模式,观察组采用分组康复训练模式。比较两组患者训练前后神经功能、吞咽功能、心理状态及生活质量变化情况。结果观察组训练后HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P<0.001);观察组训练后NHISS评分明显低于对照组(P<0.001);观察组训练后SSA评分明显低于对照组(P<0.001);训练后,观察组躯体功能、心理功能、社会功能评分水平明显高于较对照组(P<0.05)。结论分组康复训练可有效改善脑卒中吞咽障碍患者神经功能、吞咽功能及心理状态。 展开更多
关键词 分组康复训练 脑卒中吞咽障碍 神经功能 吞咽功能 心理状态
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颈前路应用Zero-P椎间融合系统与钛板联合cage融合系统治疗颈椎病的Meta分析
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作者 李鹏飞 危国军 +5 位作者 石作为 王凯夫 蒋玉东 徐申 张晓娟 董大明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期235-246,共12页
目的:比较颈前路应用Zero-P椎间融合系统与钛板联合cage椎间融合系统治疗颈椎病的疗效与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库2008年1月~2018年6月对比Zero-P椎间融合系统与传统钛板联合cage... 目的:比较颈前路应用Zero-P椎间融合系统与钛板联合cage椎间融合系统治疗颈椎病的疗效与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库2008年1月~2018年6月对比Zero-P椎间融合系统与传统钛板联合cage椎间融合系统治疗颈椎病的临床研究文献,按照纳入与排除标准选择文献,以纽卡斯尔渥太华评分(Newcastle Ottawa scale,NOS)对纳入文献进行质量评价,提取数据包括手术时间、术中出血量、术后吞咽困难发生情况、手术前后日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、上肢痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、C3~C7 Cobb角、融合率、邻近节段退变。使用Revman 5.3软件进行Meta分析,用固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算比值比(odds ratio,OR)/标准化均数差(standardized mean difference,SMD)/危险度差值(risk difference,RD)和95%可信区间(confidence interval,CI)。以漏斗图判定发表偏倚。结果:共有14篇文献总计1159例患者(Zero-P组546例患者,钛板组613例患者)纳入研究。文献质量评价6篇为9分,4篇为8分,4篇为7分。Meta分析结果显示,应用Zero-P椎间融合系统患者的手术时间[SMD=-0.60,95%CI(-0.73,0.46),P<0.01]、术中出血量[SMD=-0.50,95%CI(-0.64,-0.37),P<0.01]、术后吞咽困难发生率[RD=-0.09,95%CI(-0.14,-0.04),P<0.01]及慢性吞咽困难发生率[RD=0.14,95%CI(0.06,0.31),P<0.01]显著低于应用钛板联合cage椎间融合系统的患者。两组手术前后JOA评分、NDI、VAS评分、Cobb角、融合率及邻近节段退变无显著性差异(P>0.05)。漏斗图显示无明显发表偏倚。结论:与应用钛板联合cage椎间融合系统相比,应用Zero-P椎间融合系统治疗颈椎病亦具有满意的疗效,且能显著减少手术时间、术中出血量,并减少术后吞咽困难发生情况,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 颈椎病 颈前路椎间盘切除融合术 Zero-P椎间融合系统 META分析
渐进拔出内置负压引流装置在闭合骨科延迟愈合创口中的应用 预览
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作者 展文震 黄臻 +1 位作者 杨成林 赵鑫强 《实用骨科杂志》 2019年第1期81-83,96共4页
目的总结渐进拔出内置负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)装置在闭合骨科延迟愈合创口中的临床效果,并探索出一套规范化治疗方案。方法回顾性分析我科2006年5月至2016年12月收治的创口延迟愈合患者78例,其中男33例,女45例;年龄2... 目的总结渐进拔出内置负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)装置在闭合骨科延迟愈合创口中的临床效果,并探索出一套规范化治疗方案。方法回顾性分析我科2006年5月至2016年12月收治的创口延迟愈合患者78例,其中男33例,女45例;年龄23~67岁,平均(36.3±2.5)岁。在常规应用清创VSD技术的基础上,改良为渐进拔出内置VSD,根据病情变化改变冲洗液的量及性质促进创口愈合。结果78例创口愈合时间平均为(15±3.8)d,创口愈合费用平均为(5 587.4±32.3)元。所有患者创口均愈合良好,患者在住院期间均较为满意。结论渐进拔除内置VSD闭合骨科延迟愈合创口具有住院时间短、费用低、疗效好等优点,可有效闭合骨科延迟愈合创口,是一种具有较高可行性的治疗方案。 展开更多
关键词 负压封闭引流 渐进式 拔出 延迟愈合 创口
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86例原发性骨巨细胞瘤患者术后生活质量及预后分析 预览
4
作者 刘莹 李颂 +1 位作者 徐思蕊 燕菲 《癌症进展》 2019年第18期2172-2175,共4页
目的探究手术治疗对原发性骨巨细胞瘤(GCT)患者生活质量的影响及GCT患者术后复发的相关危险因素。方法选取86例首次确诊的GCT患者,采用健康调查简表(SF-36)评价患者手术前后的生活质量,比较不同临床特征GCT患者的术后3年无病生存期(DFS... 目的探究手术治疗对原发性骨巨细胞瘤(GCT)患者生活质量的影响及GCT患者术后复发的相关危险因素。方法选取86例首次确诊的GCT患者,采用健康调查简表(SF-36)评价患者手术前后的生活质量,比较不同临床特征GCT患者的术后3年无病生存期(DFS)。采用Cox风险比例回归模型分析导致GCT患者术后3年内复发的危险因素。结果手术后GCT患者的生理功能、精神健康、社会功能和躯体疼痛评分均高于手术前(P﹤0.05)。年龄≥40岁、肿瘤长径≥4cm的GCT患者术后DFS﹤3年的比例分别高于年龄﹤40岁、肿瘤长径﹤4cm的患者(P﹤0.05);Campanacci分级高的GCT患者术后DFS﹤3年的比例高于Campanacci分级低的患者(P﹤0.05)。CampanacciⅡ级和CampanacciⅢ级GCT患者术后3年内的复发风险分别是CampanacciⅠ级患者的1.38、3.26倍;肿瘤长径≥4cmGCT患者术后3年内的复发风险是肿瘤长径﹤4cm患者的2.85倍。结论手术可以明显改善GCT患者的生活质量,而Campanacci分级高、肿瘤长径≥4cm是GCT患者术后3年内复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 生活质量 预后分析
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全膝关节置换术中布比卡因脂质体镇痛的研究进展 预览
5
作者 李航 王文波 《医学综述》 2019年第10期2044-2048,共5页
全膝关节置换术(TKA)后疼痛是影响患者满意度和住院时间的主要因素。目前临床实践指南建议采用多模式疼痛管理方案,包括使用局部麻醉、椎管内麻醉及周围神经阻滞等。关节周围注射在TKA后可提供满意的疼痛缓解。近年来布比卡因脂质体作... 全膝关节置换术(TKA)后疼痛是影响患者满意度和住院时间的主要因素。目前临床实践指南建议采用多模式疼痛管理方案,包括使用局部麻醉、椎管内麻醉及周围神经阻滞等。关节周围注射在TKA后可提供满意的疼痛缓解。近年来布比卡因脂质体作为传统局部麻醉剂的长效替代物被引入,如布比卡因及罗哌卡因。布比卡因脂质体是一种缓释制剂,用于在最初应用后72h内提供局部止痛。关节周围注射布比卡因脂质体的疗效显著依赖于细致的注射技术。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 布比卡因脂质体 镇痛 术后疼痛
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骨肉瘤患者生活质量的影响因素及生存分析 预览
6
作者 谭媛媛 张丽娟 +1 位作者 于文婷 和晖 《癌症进展》 2019年第6期708-711,共4页
目的探讨骨肉瘤患者生活质量的影响因素及生存情况。方法采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)对52例骨肉瘤患者的生活质量进行评价,并对骨肉瘤患者生活质量的影响因素及生存情况进行分析。结果单因素分析结果显示:营养水平良好、Enne... 目的探讨骨肉瘤患者生活质量的影响因素及生存情况。方法采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)对52例骨肉瘤患者的生活质量进行评价,并对骨肉瘤患者生活质量的影响因素及生存情况进行分析。结果单因素分析结果显示:营养水平良好、Enneking分期为Ⅱ期、无病理性骨折、手术方式为保肢手术、睡眠质量良好、有中药干预、术后辅助化疗次数≥6次、无远处转移、应对方式积极的骨肉瘤患者的生活质量总评分高于营养水平不良、Enneking分期为Ⅲ期、有病理性骨折、手术方式为截肢手术、睡眠质量差、无中药干预、术后辅助化疗次数<6次、有远处转移、应对方式消极的患者(P﹤0.05)。多因素分析结果显示:有远处转移、手术方式为截肢手术是骨肉瘤患者生活质量的独立危险因素(P﹤0.05);术后辅助化疗次数≥6次、有中药干预、营养水平良好、应对方式积极是骨肉瘤患者生活质量的独立保护因素(P﹤0.05)。52例骨肉瘤患者的3年累积生存率为82.1%,5年累积生存率为58.2%。结论骨肉瘤患者生活质量的影响因素较多,应针对相关影响因素给予患者更多的干预措施,以提高骨肉瘤患者的生活质量。 展开更多
关键词 骨肉瘤 生活质量 生存率 相关因素
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骨科个性化护患比的探索与实践 预览
7
作者 张洋洋 侯春影 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2019年第2期105-108,共4页
目的探索适应骨科护理特点的最佳护患比和最低护患比限制,为临床护理人力资源分配提供参考。方法采用护理服务质量评价量表(SERVQUAL)中文版、患者对护理工作满意度调查表、工作倦怠量表(CMBI)对不同护患比状态下的护理质量、患者满意... 目的探索适应骨科护理特点的最佳护患比和最低护患比限制,为临床护理人力资源分配提供参考。方法采用护理服务质量评价量表(SERVQUAL)中文版、患者对护理工作满意度调查表、工作倦怠量表(CMBI)对不同护患比状态下的护理质量、患者满意度和护士工作倦怠比例进行问卷调查,分析护患比对上述指标的影响,分别应用函数模型拟合相关关系,预测最佳护患比和最低护患比限制。结果护患比与护理质量评分、患者满意度、护士工作倦怠比例有一定的相关性,骨科最佳护患比配置0.28,最低护患比限制0.17。结论临床实践中骨科护理人力资源配置可参考这一比值。 展开更多
关键词 护患比 护理 人力资源配置
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洼田饮水试验联合吞咽训练对脑梗死吞咽障碍患者治疗效果的影响 预览 被引量:4
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作者 刘国菊 丁芸 +1 位作者 程阅凤 梁彩虹 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第2期5-8,共4页
目的探讨洼田饮水试验联合吞咽训练对脑梗死吞咽障碍患者的治疗效果。方法将本科室68例脑梗死吞咽功能障碍的患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上通过洼田饮水试验指导饮食,并进行系统的吞咽功... 目的探讨洼田饮水试验联合吞咽训练对脑梗死吞咽障碍患者的治疗效果。方法将本科室68例脑梗死吞咽功能障碍的患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上通过洼田饮水试验指导饮食,并进行系统的吞咽功能训练。比较2组干预1个月后的治疗效果、摄食情况以及VSD量表评分的变化。结果观察组干预后的洼田饮水试验评分低于对照组,吞咽功能改善的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的FOIS分级高于对照组,VSD量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论洼田饮水试验联合吞咽训练能够有效改善脑梗死吞咽障碍患者的吞咽功能,有利于患者的正常饮食的摄入。 展开更多
关键词 洼田饮水试验 吞咽训练 脑梗死 吞咽障碍 治疗效果
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收肌管阻滞技术在初次全膝置换术后早期镇痛中的应用研究 预览 被引量:1
9
作者 刘睿轩 刘宁 +3 位作者 姜脉涛 张涛 陈维鑫 王文波 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期192-196,共5页
目的探讨收肌管阻滞术在全膝关节置换术术后疼痛管理及早期康复中的作用。方法前瞻性选取于哈尔滨医科大学附属第一医院骨科行初次行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者40例,随机分为收肌管阻滞联合帕瑞昔布镇痛组20例及单纯帕瑞昔布镇痛... 目的探讨收肌管阻滞术在全膝关节置换术术后疼痛管理及早期康复中的作用。方法前瞻性选取于哈尔滨医科大学附属第一医院骨科行初次行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者40例,随机分为收肌管阻滞联合帕瑞昔布镇痛组20例及单纯帕瑞昔布镇痛组20例。纳入初次单侧TKA患者,排除严重感染和精神疾病等患者。收肌管阻滞置管术后立即执行。两组患者围手术期观察术后不同时间点的静息与活动状态下视觉模拟评分、股四头肌肌力、膝关节活动范围、住院天数及有无并发症发生。所得数据通过独立样本t检验、非参数Wilcoxon秩和检验以及卡方检验进行分析。结果与单纯应用帕瑞昔布相比,联合应用收肌管阻滞技术能够有效地降低患者术后早期VAS评分(术后6 h~72 h活动VAS:Z=-3.124、-2.157、-2.044、-2.467、-2.471,P〈0.05;术后6 h~24 h静息VAS:Z=-2.310、-2.409、-2.208,P〈0.05)。在膝关节活动度与术后住院时间上两组差异无统计学意义(P〉0.05)。且收肌管阻滞组患者体现出更好的康复依从性,未出现因操作引起的并发症。结论全膝关节置换术术后辅助收肌管阻滞术能够有效地缓解患者术后疼痛,有助于患者早期开展功能锻炼与快速康复。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 镇痛 神经传导阻滞
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下肢膝关节骨性关节炎保守失败后手术治疗的研究进展 预览 被引量:1
10
作者 杨维和 田晓舜 刘振 《医学综述》 2018年第17期3430-3434,3440共6页
膝关节骨性关节炎是目前临床上治疗的难题之一,特别是在保守治疗失败后,为了缓解疼痛,往往需要手术治疗。治疗膝关节骨性关节炎的手术方式很多,如关节镜清理术、胫腓骨截骨术、单髁置换术和全膝置换术。但各种手术方式都存在各自的优缺... 膝关节骨性关节炎是目前临床上治疗的难题之一,特别是在保守治疗失败后,为了缓解疼痛,往往需要手术治疗。治疗膝关节骨性关节炎的手术方式很多,如关节镜清理术、胫腓骨截骨术、单髁置换术和全膝置换术。但各种手术方式都存在各自的优缺点。结合国内外近年来关于膝关节骨性关节炎手术治疗文献,总结和比较各种手术方式的优缺点及可行性,希望为临床选择手术方式提供一些参考,帮助临床医师找到解决膝关节骨性关节炎保守失败后最佳治疗方案。 展开更多
关键词 关节炎 骨性关节炎 膝骨关节炎 手术治疗
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青少年股骨远端骨肉瘤全膝关节置换术围术期护理体会
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作者 李婷婷 杨威 杨月 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第2期206-208,共3页
目的探讨青少年股骨远端骨肉瘤全膝关节置换术围术期的护理体会。方法选取2012年1月至2016年10月间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的50例青少年股骨远端骨肉瘤全膝关节置换术患者,采用围术期综合评估及优质护理,对患者术前准备、术中... 目的探讨青少年股骨远端骨肉瘤全膝关节置换术围术期的护理体会。方法选取2012年1月至2016年10月间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的50例青少年股骨远端骨肉瘤全膝关节置换术患者,采用围术期综合评估及优质护理,对患者术前准备、术中配合和术后进行严密的观察和针对性护理。结果患者术后肢体功能恢复较好,无并发症发生,均安全度过围术期,患者及家属护理满意度较高。结论做好青少年股骨远端骨肉瘤全膝关节置换术围术期的观察和护理,利于手术顺利进行,促进患者康复,减少并发症的发生,提高生活质量。 展开更多
关键词 青少年 股骨 骨肉瘤 全膝关节置换术 围手术期
自我效能增强干预在骨肿瘤患者中的应用效果及对生活质量的影响 预览
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作者 李颂 夏士新 +1 位作者 胡宇航 聂世俊 《癌症进展》 2018年第12期1554-1556,1565共4页
目的 探讨自我效能增强干预在骨肿瘤患者中的应用效果及对生活质量的影响.方法 方法 回顾性分析54例接受常规护理干预的骨肿瘤患者 (对照组) 和54例接受自我效能增强干预的骨肿瘤患者 (研究组) 的临床资料, 比较两组患者的自我效能... 目的 探讨自我效能增强干预在骨肿瘤患者中的应用效果及对生活质量的影响.方法 方法 回顾性分析54例接受常规护理干预的骨肿瘤患者 (对照组) 和54例接受自我效能增强干预的骨肿瘤患者 (研究组) 的临床资料, 比较两组患者的自我效能评分、 自我护理能力评分和生活质量评分.结果 干预前, 两组患者的正性态度、自我减压和自我决策评分比较, 差异均无统计学意义 (P〉0.05); 干预后, 研究组患者的正性态度、 自我减压和自我决策评分均明显高于对照组 (P〈0.01).干预前, 两组患者的自护责任感、 自我护理技能、 自我概念和健康知识水平评分比较, 差异均无统计学意义 (P〉0.05); 干预后, 研究组患者的自护责任感、 自我护理技能、 自我概念和健康知识水平评分均明显高于对照组 (P〈0.01).干预前, 两组患者的躯体功能、 情绪功能、 角色功能、 认知功能、 社会功能和总体生活质量评分比较, 差异均无统计学意义 (P〉0.05); 干预后, 研究组患者的躯体功能、 角色功能、 认知功能、 社会功能和总体生活质量评分均高于对照组 (P〈0.05).结论 自我效能增强干预在骨肿瘤患者中具有一定的可行性, 能够增强患者对疾病的自我管理能力, 提高其主观能动性, 改善生活质量. 展开更多
关键词 骨肿瘤 自我效能增强干预 应用效果 生活质量
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两种髋关节入路的THA术后髋关节本体感觉的分析 预览 被引量:1
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作者 张静宇 《实用骨科杂志》 2018年第1期35-38,共4页
目的关节的不稳定大致可分为机械性不稳和功能性不稳。据报道全髋关节置换术后脱位常发生在后侧入路,可能是由于关节周围软组织损伤引起的功能性不稳所致。因此我们对比了采用不同入路进行髋关节置换手术患者的髋关节位置觉,用以了解不... 目的关节的不稳定大致可分为机械性不稳和功能性不稳。据报道全髋关节置换术后脱位常发生在后侧入路,可能是由于关节周围软组织损伤引起的功能性不稳所致。因此我们对比了采用不同入路进行髋关节置换手术患者的髋关节位置觉,用以了解不同手术入路是否对术后脱位产生影响。方法 58例(116个髋关节)于我院接受髋关节置换的患者纳入研究,健康的没有影像学改变的对侧髋关节作为对照组。男性10例,女性48例;年龄40~84岁,平均年龄63.1岁。后外侧入路39个髋关节,前外侧入路30个髋关节,对照组是37个髋关节。结果前外侧入路(anterolateral approach,AL)组中的主动外旋的绝对复位角度误差明显低于后外侧入路(posterolateral approach,PL)组中的绝对复位角度误差,在AL组和对照组中被动内旋、外旋和主动内旋的相对复位角度误差明显低于PL组。结论在前外侧入路置换中由于关节周围软组织的保留,髋关节具有更好的位置觉。 展开更多
关键词 全髋关节置换 脱位 位置觉
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杠杆征在前交叉韧带损伤查体中的应用研究
14
作者 范德超 杨国夫 王焕 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第2期141-144,共4页
目的探讨杠杆征在前交叉韧带(ACL)损伤临床查体中的敏感度和准确性。方法纳入本院自2014-07—2017-03行关节镜治疗的200例ACL损伤,根据损伤类型及损伤时间分为4组:A组(急性损伤期,ACL完全损伤),B组(慢性损伤期,ACL完全损伤)... 目的探讨杠杆征在前交叉韧带(ACL)损伤临床查体中的敏感度和准确性。方法纳入本院自2014-07—2017-03行关节镜治疗的200例ACL损伤,根据损伤类型及损伤时间分为4组:A组(急性损伤期,ACL完全损伤),B组(慢性损伤期,ACL完全损伤),C组(急性损伤期,ACL部分损伤),D组(慢性损伤期,ACL部分损伤)。比较4组杠杆征、Lach-man试验、前抽屉试验、轴移试验的阳性率。结果麻醉前后A、C、D组4种诊断方法的阳性率差异有统计学意义(P〈0.05).而B组(慢性完全损伤)4种诊断方法的阳性率差异无统计学意义(P〉0.05)。进一步两两比较,无论是在麻醉前还是麻醉后.A、C、D组中杠杆征阳性率均高于其他3种方法,差异有统计学意义(P〈0.05)。麻醉后A、C、D组杠杆征阳性率均高于麻醉前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论杠杆征在ACL损伤查体时的敏感度较Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验更高,受损伤类型与损伤时间的影响较小,并且麻醉状态下杠杆征查体可以获得更准确的阳性率。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 杠杆征 Lachman试验 前抽屉试验 轴移试验 阳性率
富血小板血浆在骨关节炎治疗中的研究进展 预览 被引量:4
15
作者 陈维鑫 王文波 《医学综述》 2018年第4期723-727,共5页
富血小板血浆(PRP)是全血通过离心分离的方法得到的血小板浓缩物,其中含有大量的生物活性物质,可以促进组织细胞的修复和再生,其在骨关节炎(OA)治疗中的应用成为研究热点。相关的细胞研究和动物实验研究了PRP在软骨细胞增殖和软骨基质... 富血小板血浆(PRP)是全血通过离心分离的方法得到的血小板浓缩物,其中含有大量的生物活性物质,可以促进组织细胞的修复和再生,其在骨关节炎(OA)治疗中的应用成为研究热点。相关的细胞研究和动物实验研究了PRP在软骨细胞增殖和软骨基质生成中的作用。越来越多的临床试验表明,关节内注射PRP对OA有很好的临床疗效,能够改善OA的临床症状,提高关节运动功能。但是这些临床试验存在较大差异,随访时间较短,仍需要大量的高质量、高同质性、长期随访的随机对照试验来验证PRP的临床疗效。 展开更多
关键词 骨关节炎 富血小板血浆 非手术治疗
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综合护理预防髋关节置换术后下肢血栓和改善焦虑抑郁情绪的效果 被引量:1
16
作者 王恩博 杨威 徐宁 《中国煤炭工业医学杂志》 2018年第1期100-103,共4页
目的探讨综合护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果分析及其临床应用价值。方法选取2015年1—12月在该院接受治疗的96例行髋关节置换术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,二组治疗方式相同,对照组患者给予常规... 目的探讨综合护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果分析及其临床应用价值。方法选取2015年1—12月在该院接受治疗的96例行髋关节置换术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,二组治疗方式相同,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,比较二组患者经治疗护理后下肢深静脉血栓发生率、心理状况与生活质量评分。结果结果显示,观察组患者经治疗护理后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组患者(P〈0.05);焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P〈0.05);生活质量评分显著高于对照组(P〉0.05)。结论综合护理对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果较好,可显著改善患者心理状态,提高患者生活质量,值得应用推广。 展开更多
关键词 华法林 尿激酶 髋关节置换术 综合护理干预
多节段脊髓型颈椎病手术策略的研究进展 预览 被引量:3
17
作者 于雷 袁绍辉 《医学综述》 2018年第1期117-121,共5页
随着人们生活、工作方式的变化,长期伏案低头工作者增多,颈椎病的发病率亦不断升高,其中,多节段脊髓型颈椎病为最严重的类型。患者一经确诊为多节段脊髓型颈椎病,多需手术治疗,但手术入路及方式多样,不同手术入路及手术方式的治疗各具... 随着人们生活、工作方式的变化,长期伏案低头工作者增多,颈椎病的发病率亦不断升高,其中,多节段脊髓型颈椎病为最严重的类型。患者一经确诊为多节段脊髓型颈椎病,多需手术治疗,但手术入路及方式多样,不同手术入路及手术方式的治疗各具优劣性,且对于最佳手术方式的选择亦是困扰医师的难题,同时也是脊柱外科研究的热点。因此,对于具体的手术入路及方式选择,需针对不同患者进行个体化、科学化、系统化的全面分析。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 多节段 手术入路 内固定
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老年转子间骨折PFNA固定失败原因的研究进展 预览 被引量:1
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作者 窦茂鑫 尚剑 《医学综述》 2018年第1期122-126,共5页
老年人股骨转子间骨折是目前较为常见的骨折类型之一。在治疗方面,由于股骨近端防旋髓内钉(PFNA)具有创伤较小及生物力学较为稳固等优点,已被越来越多的临床医师所认可。但随着手术病例的增多,其内固定失败的发生率也随之明显提高,一... 老年人股骨转子间骨折是目前较为常见的骨折类型之一。在治疗方面,由于股骨近端防旋髓内钉(PFNA)具有创伤较小及生物力学较为稳固等优点,已被越来越多的临床医师所认可。但随着手术病例的增多,其内固定失败的发生率也随之明显提高,一旦固定失败,将面临严重后果,值得引起重视。PFNA固定失败的类型主要有螺旋刀片切割及穿透股骨头或髋臼、螺旋刀片退钉、内固定物断裂、主钉远端股骨骨折、骨折延迟愈合或不愈合以及髋内翻等。其固定失败的原因是多方面的,与患者的骨质疏松状况、骨折的稳定性、骨折的复位、手术技术及患者的功能锻炼密不可分。因此,应根据患者的具体情况制订个性化的治疗方案,有效提高骨折的愈合率、减少畸形发生及尽快恢复肢体的功能。 展开更多
关键词 转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 固定失效
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空心螺钉治疗股骨颈骨折的研究进展 预览 被引量:2
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作者 马超 王文波 《创伤外科杂志》 2018年第4期312-315,317共5页
股骨颈骨折是常见的下肢骨折,目前主要的手术治疗方法有内固定及关节置换两种方式。其中年轻患者及预期寿命较长的老年患者多需行内固定治疗保留股骨头,避免再次行关节翻修手术。空心螺钉内固定是目前广泛应用的固定方法,但空心螺钉内... 股骨颈骨折是常见的下肢骨折,目前主要的手术治疗方法有内固定及关节置换两种方式。其中年轻患者及预期寿命较长的老年患者多需行内固定治疗保留股骨头,避免再次行关节翻修手术。空心螺钉内固定是目前广泛应用的固定方法,但空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死及骨折不愈合等并发症的发生率较高。为了降低并发症的发生率,改善患者预后,不断有国内外的专家学者改进空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方式及方法。本文通过检索有关文献对股骨颈骨折空心螺钉内固定治疗的进展进行综述,为改进内固定治疗提供参考。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 内固定
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髌骨张力板固定系统治疗髌骨骨折的生物力学研究 被引量:5
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作者 周天翼 郭仕鑫 +2 位作者 李百通 韩昕光 尚剑 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期62-67,共6页
目的探讨髌骨张力板固定系统的生物力学性能,以期为临床应用提供理论依据。方法选取36具人工髌骨模型,随机分成3组(n=12),将髌骨制成横形骨折模型后分别采用克氏针钢丝张力带(张力带组)、聚髌器(聚髌器组)、张力板固定系统(... 目的探讨髌骨张力板固定系统的生物力学性能,以期为临床应用提供理论依据。方法选取36具人工髌骨模型,随机分成3组(n=12),将髌骨制成横形骨折模型后分别采用克氏针钢丝张力带(张力带组)、聚髌器(聚髌器组)、张力板固定系统(张力板系统组)固定。每组选取6具标本置于力学试验机上模拟膝关节屈伸运动,记录循环负荷运动100次后骨折端的位移距离。每组剩余6具标本进行抗拉强度测试,比较3组标本固定失败时的最大负荷。结果循环负荷试验后张力板系统组标本的骨折位移平均为(0.40±0.26)mm,显著小于张力带组标本[(2.58±0.72)mm]及聚髌器组标本[(1.25±0.74)mm];固定失败的最大载荷平均为(1709±206)N,显著高于张力带组标本[(581±122)N]及聚髌器组标本[(1003±211)N],以上项目比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论髌骨张力板固定系统是一种治疗髌骨骨折的新方法,其固定强度能满足生物力学要求,固定效果优于克氏针钢丝张力带及聚髌器。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 骨折固定术 内固定器 生物力学
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