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哈尔滨市4所三甲综合医院护士过劳现状分析 预览
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作者 吴丛 郝艳华 +7 位作者 梁立波 张桥 王晓春 吕冬梅 李惠艳 张静 汪立梅 黄求进 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期70-72,共3页
目的通过对哈尔滨市4家三甲医院共1595名注册护士的调查,了解护士过劳现状。方法采用问卷调查的方法收集数据,数据分析方法为统计描述和方差分析。结果职称为中级和初级职称、年龄在30~35岁以及ICU的护士过劳自评量表得分最高。68.59%... 目的通过对哈尔滨市4家三甲医院共1595名注册护士的调查,了解护士过劳现状。方法采用问卷调查的方法收集数据,数据分析方法为统计描述和方差分析。结果职称为中级和初级职称、年龄在30~35岁以及ICU的护士过劳自评量表得分最高。68.59%的护士认为过劳是产生护理缺陷的原因,71.60%的护士不愿自己子女将来从事医疗行业。结论重点关注三甲医院的中青年护士和ICU护士。护士过劳不仅事关其自身健康权益,而且还影响医疗安全和护理队伍的稳定与发展。 展开更多
关键词 三甲医院 护士 过度劳累
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卡介苗膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及并发症分析
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作者 孙卫兵 刘志宇 +17 位作者 李泉林 宋希双 孔祥波 王春喜 张奇夫 祝清国 李长福 徐万海 于广海 张诚 杨进益 宋天家 赵积烨 付启忠 王立新 丁全忠 蔡学辉 孔垂泽 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期14-19,共6页
目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导... 目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导期持续6周,每周1次,120 mg/次,有或没有维持灌注)治疗的中、高危NMIBC患者的临床、病理资料。研究分为两个部分。第一部分共106例中、高危NMIBC患者,男83例,女23例。平均年龄为66.7岁。初发肿瘤73例(68.9%),复发肿瘤33例(31.1%)。病理分期T1期86例(81.1%),Ta期20例(18.9%);合并原位癌6例(5.7%)。均于经尿道膀胱肿瘤电切术后行辅助BCG膀胱灌注治疗。随访时间≥6个月,观察患者肿瘤复发及进展情况,分析无复发生存时间,采用logistic回归分析影响肿瘤复发的独立危险因素。第二部分在第一部分患者基础上增加了被第一部分研究剔除,但符合BCG治疗标准且接受BCG膀胱灌注治疗的患者,共276例因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后应用BCG膀胱灌注治疗,男211例,女65例。平均年龄68.3岁。中、高危NMIBC 263例,肾盂/输尿管癌术后膀胱内再发中、高危NMIBC 8例,肾盂/输尿管癌同时合并中、高危NMIBC 5例。记录患者BCG灌注过程中停药原因及并发症情况。根据WHO药物毒副作用及分级标准,将BCG膀胱灌注后并发症分为4级。 结果 第1部分106例,中位随访时间12个月。9例(8.5%)出现膀胱肿瘤复发,其中2例(1.9%)出现进展;97例无复发,1年无复发生存率为91.5%。BCG灌注治疗后,73例初发肿瘤者中4例(5.4%)复发,33例复发肿瘤者中5例(15.1%)再次复发。logistic回归分析结果显示肿瘤复发病史(OR=3.214,95%CI0.804~12.845,P=0.099)是患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素。第2部分276例,177例(64.1%)发生并发症,其中11例(4.0%)为Ⅲ/Ⅳ级并发症,经过对症及抗结核治疗获得满意效果。36例 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 复发 并发症
不同年龄段女性乳腺增生症临床病理特征分析
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作者 王斐 申朔豪 +22 位作者 刘丽媛 王顽 蒋宏传 滕理送 范志民 耿翠芝 金锋 唐利立 张建国 王翔 王殊 段学宁 于理想 周飞 相玉娟 黄淑亚 郑超 傅勤烨 高德宗 李亮 马忠兵 张强 余之刚 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期235-239,共5页
目的探讨不同年龄段女性乳腺增生症的临床病理特征和相关风险因素分布。方法收集2015年1月至2016年12月在12家医院就诊的乳腺增生症患者的基本信息、临床查体、影像及病理资料,分为25-44岁青年组和45-75岁中老年组,比较两组差异。结果... 目的探讨不同年龄段女性乳腺增生症的临床病理特征和相关风险因素分布。方法收集2015年1月至2016年12月在12家医院就诊的乳腺增生症患者的基本信息、临床查体、影像及病理资料,分为25-44岁青年组和45-75岁中老年组,比较两组差异。结果乳腺增生症患者3684例,青年组2291例和中老年组1393例,青年组及老年组患者临床分型均以乳痛型(50.3%比42.7%,P<0.001)多见,病理表现均以腺病为主(67.9%比61.7%,P<0.001).中老年组乳腺癌检出率高于青年组,肿块型患者为著(9.4%比4.2%,P<0.001)。两组间生育特征、生活习惯及疲劳焦虑抑郁等相关风险因素分布差异均有统计学意义(均P<0.05).结论乳腺增生症患者临床病理特征及相关风险因素分布因年龄不同而存在差异. 展开更多
关键词 乳腺疾病 年龄 病理学 临床
骨髓干细胞通过多种机制促进缺血再灌注小鼠肾脏修复 预览
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作者 邢丽 宋尔霖 +3 位作者 贾西贝 马静 李冰 高旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1073-1078,共6页
目的通过肾脏动脉夹闭的方法制成急性肾损伤模型,并通过相关指标的检测证实干细胞的保护作用及相关机制。方法通过提取小鼠胫骨骨髓采取贴壁培养的方法体外培养扩增骨髓间充质干细胞,为了进一步在体内追踪干细胞,在将干细胞注入模型鼠... 目的通过肾脏动脉夹闭的方法制成急性肾损伤模型,并通过相关指标的检测证实干细胞的保护作用及相关机制。方法通过提取小鼠胫骨骨髓采取贴壁培养的方法体外培养扩增骨髓间充质干细胞,为了进一步在体内追踪干细胞,在将干细胞注入模型鼠体内之前,将干细胞用绿色荧光染料(CMFDA)染色,并通过尾静脉注射的方法注入到急性缺血再灌注小鼠模型鼠体内,在不同时间点通过检测肾脏功能及体质量,并通过肾脏病理HE染色及免疫荧光染色的方法观察增生细胞及管周毛细血管等指标比较骨髓间充质干细胞的肾脏保护作用。结果经流式细胞仪检测、免疫荧光及光镜证实培养的细胞具有典型的干细胞形态及细胞表面分子标记物,注入小鼠体内的干细胞可以特异性被招募到受损肾脏,注入干细胞后明显促进急性缺血再灌注小鼠模型的肾脏功能、体质量及生存率,促进细胞再生并减少肾脏管周毛细血管的丢失,促进肾脏病理的改善。结论骨髓间充质干细胞促进急性缺血再灌注肾脏损伤的修复。 展开更多
关键词 骨髓干细胞 急性肾损伤 管周毛细血管 增生 肾脏修复
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成年人非阿片类镇痛药围手术期应用专家共识
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作者 王国林 仓静 +14 位作者 邓小明 朱涛 严敏 李文志 余波 闵苏 张加强 陈万生 罗艳 袁红斌 徐仲煌 黄文起 戚思华 曾因明 董海龙 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第1期1-6,共6页
围手术期使用的非阿片类药物种类繁多,不同药物对患者疼痛管理和预后产生哪些影响,成为近年来加速康复外科关注的核心内容之一。共识介绍了目前围手术期常用的非阿片类镇痛药、各种药物的应用方案、药物间相互作用以及特殊人群中的应用... 围手术期使用的非阿片类药物种类繁多,不同药物对患者疼痛管理和预后产生哪些影响,成为近年来加速康复外科关注的核心内容之一。共识介绍了目前围手术期常用的非阿片类镇痛药、各种药物的应用方案、药物间相互作用以及特殊人群中的应用注意事项,旨在规范围手术期疼痛管理时非阿片类镇痛药的选择和应用。临床医师围手术期安全、合理、有效地应用非阿片类镇痛药,有助于完善围手术期规范化疼痛管理,改善患者预后。 展开更多
关键词 成年人 非阿片类药物 围手术期
术后谵妄风险预测模型的构建及应用
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作者 邢焕民 吕冬梅 +2 位作者 王晓慧 于思淼 范宇莹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期8-13,共6页
目的探讨ICU术后谵妄风险预测模型预测患者发生ICU术后谵妄的效果。方法选取某三级甲等医院术后进入ICU治疗的患者240例,将ICU术后谵妄组(n=49)和非谵妄组(n=191)的各项指标进行对比,利用Logistic回归建立风险预测模型,应用ROC曲线下面... 目的探讨ICU术后谵妄风险预测模型预测患者发生ICU术后谵妄的效果。方法选取某三级甲等医院术后进入ICU治疗的患者240例,将ICU术后谵妄组(n=49)和非谵妄组(n=191)的各项指标进行对比,利用Logistic回归建立风险预测模型,应用ROC曲线下面积检验模型预测效果,并选取25例患者进行模型预测效果验证。结果本研究最终纳入病死率及并发症发生率的生理学和手术严重性评分系统(OR=4.259)、酸碱失衡(OR=28.731)、糖尿病(OR=2.699)、高血压(OR=2.055)、入院前一过性意识丧失(OR=10.719)5个危险因素构建出风险预测模型,模型公式:Z=0.121×用于计数病死率及并发症发生率的生理学和手术严重性评分系统的评分+2.519×入院前一过性意识丧失的赋值+1.157×高血压的赋值+1.004×糖尿病的赋值+0.260×酸碱失衡评分-6.957。本模型的R0C曲线下面积为0.832,灵敏度为0.639,特异度为0.886,Youden指数为0.526。模型验证结果:灵敏度为60%,特异度为100%,准确率为92%。结论本模型预测效果良好,适用于临床实际,患者进入ICU之初即可预测ICU术后谵妄的发生风险,为临床医护人员及时对高危患者采取预防性治疗和护理提供参考。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 风险预测模型
脾多肽辅助同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响 预览
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作者 王瑞珩 刘晓然 +2 位作者 李谦 王秀荣 李文艳 《肿瘤药学》 CAS 2019年第1期68-71,81共5页
目的 探讨脾多肽辅助同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法 选取我院就诊的114例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表均分为观察组和对照组。对照组接受同步放化疗治疗,观察组接受脾多肽辅助同步... 目的 探讨脾多肽辅助同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法 选取我院就诊的114例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表均分为观察组和对照组。对照组接受同步放化疗治疗,观察组接受脾多肽辅助同步放化疗治疗。比较两组患者治疗前及治疗30 d后T淋巴细胞亚群及NK细胞水平;比较两组患者治疗前后全身状况、不良反应发生率及治疗效果。结果 治疗后观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),控制率与对照组无明显差异(P>0.05);观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者全身状况KPS评分无明显差异,治疗后两组患者KPS评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组KPS评分提高率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前T淋巴细胞亚群及NK细胞水平无明显差异,治疗30 d后两组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞水平均明显下降,但观察组CD3~+、CD4~+及NK细胞水平明显高于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 脾多肽辅助同步放化疗可改善局部晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,较单一同步放化疗的疗效更好,安全性更高。 展开更多
关键词 脾多肽 同步放化疗 局部晚期非小细胞肺癌 T淋巴细胞亚群 NK细胞
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糖皮质激素在儿童风湿病中应用专家共识(下)
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作者 中华医学会儿科学分会儿童用药委员会 中华医学会儿科学分会免疫学组 +11 位作者 中华儿科杂志编辑委员会 宋红梅 李冀 杨思睿 狄亚珍 黄文彦 赵冬梅 胡坚 尹晶 俞海国 孙利伟 任立红 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期16-20,共5页
作为糖皮质激素(GC)在儿童风湿病中应用专家共识的下半部分,本文将介绍系统性红斑狼疮(SLE)和幼年皮肌炎(JDM)的GC治疗。GC为SLE和JDM的基本治疗,一般分为诱导缓解和维持治疗,需按照疾病严重程度选择不同的GC种类、剂量以及给药方式。... 作为糖皮质激素(GC)在儿童风湿病中应用专家共识的下半部分,本文将介绍系统性红斑狼疮(SLE)和幼年皮肌炎(JDM)的GC治疗。GC为SLE和JDM的基本治疗,一般分为诱导缓解和维持治疗,需按照疾病严重程度选择不同的GC种类、剂量以及给药方式。本共识旨在为GC的临床应用提供合理建议,将GC的不良反应降至最低,且发挥最大的治疗效果,仅作为指导,非强制执行。 展开更多
关键词 糖皮质激素 风湿病 专家 儿童 系统性红斑狼疮 维持治疗 疾病严重程度 幼年皮肌炎
动脉粥样硬化易损斑块快速进展机制与临床治疗进展
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作者 田进伟 符亚红 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第4期277-280,共4页
心血管疾病居我国居民死亡原因首位,动脉粥样硬化(As)是冠心病的主要病理基础。易损斑块是动脉粥样硬化斑块中发展迅速、具有血栓形成倾向的不稳定性高危斑块,快速进展的斑块可引起恶性临床事件,是急性冠状动脉综合征及脑卒中的主要病... 心血管疾病居我国居民死亡原因首位,动脉粥样硬化(As)是冠心病的主要病理基础。易损斑块是动脉粥样硬化斑块中发展迅速、具有血栓形成倾向的不稳定性高危斑块,快速进展的斑块可引起恶性临床事件,是急性冠状动脉综合征及脑卒中的主要病理机制。现有的As干预策略可以减少30%~45%的急性心肌梗死及脑卒中,但残存风险依然较大。因此深入探究动脉粥样硬化易损斑块快速进展机制及影响因素对预防和治疗心血管事件具有重要的意义。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 易损斑块 快速进展
环状RNA在结直肠癌中的研究进展 预览
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作者 张宇宏 李云龙 +2 位作者 李胜龙(综述) 张博淼 黄跃南(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2019年第4期419-423,共5页
环状RNA是近年来发现的一类非编码竞争性内源RNA,它是一种无5'-3'结构和PolyA尾的闭合共价连续的环状结构。在哺乳动物体内大量存在,并在转录或者转录后水平通过与微小RNA和其他分子结合调节相关基因进而影响其功能的表达。尽... 环状RNA是近年来发现的一类非编码竞争性内源RNA,它是一种无5'-3'结构和PolyA尾的闭合共价连续的环状结构。在哺乳动物体内大量存在,并在转录或者转录后水平通过与微小RNA和其他分子结合调节相关基因进而影响其功能的表达。尽管关于环状RNA的研究还不够清晰,但是越来越多的研究表明环状RNA与多个疾病相关,尤其在多个恶性肿瘤中异常表达,其与结直肠癌关联密切,有望成为新型结直肠癌标记物和靶点,并应用于结直肠癌的早期诊断和治疗中。 展开更多
关键词 环状RNA 结直肠癌 分子标志物 靶点
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探讨As2O3诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡过程中AKT相关抗凋亡通路表达情况
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作者 马瑞金 韩波 +2 位作者 杨宇 林珊 李瑛 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第5期816-819,871共5页
目的:探讨三氧化二砷诱导胃癌细胞凋亡过程中,对AKT相关抗凋亡通路表达的影响。方法:分别用不同浓度(0μmol/L、7.5μmol/L、10μmol/L、12.5μmol/L和15μmol/L)三氧化二砷(As2O3)溶液处理胃癌细胞48 h,倒置显微镜观察细胞凋亡情况,并... 目的:探讨三氧化二砷诱导胃癌细胞凋亡过程中,对AKT相关抗凋亡通路表达的影响。方法:分别用不同浓度(0μmol/L、7.5μmol/L、10μmol/L、12.5μmol/L和15μmol/L)三氧化二砷(As2O3)溶液处理胃癌细胞48 h,倒置显微镜观察细胞凋亡情况,并用Western blot方法检测p70S6kα、p-p70S6kα、p70S6kβ(S6蛋白激酶β,Ribosomal Protein S6 Kinaseβ)、p-p70S6kβ、rpS6、p-rpS6、p-BAD、BAD、p-GSK3β、GSK3β及NF-κB2等蛋白的表达情况与As2O3作用浓度之间的关系。结果:随As2O3作用细胞的浓度增大,p70S6kα、p-p70S6kα、p70s6kβ、p-p70S6kβ、p-BAD、p-GSK3β、NF-κB2蛋白的表达减少,rpS6、p-rpS6、GSK3β蛋白表达增多,各组间数据经统计学分析,P值均<0.05,具有统计学意义。BAD蛋白的表达无明显改变,P>0.05。结论:As2O3诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡机制中包括AKT相关的多个抗凋亡途径的激活,AKT在其中发挥重要作用。 展开更多
关键词 三氧化二砷 胃肿瘤 细胞凋亡 蛋白激酶B
肿瘤坏死因子-α 308G/A多态性与体外循环瓣膜置换术后急性肾损伤的关系
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作者 周晶 巨兰 +3 位作者 杨军 戴青青 温良鹤 王雪峰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期330-332,共3页
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)308G/A多态性与体外循环瓣膜置换术后急性肾损伤的关系。方法 将223例体外循环瓣膜置换术患者作为研究对象,提取外周血DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析TNF-α308G/A多态性,根据A等... 目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)308G/A多态性与体外循环瓣膜置换术后急性肾损伤的关系。方法 将223例体外循环瓣膜置换术患者作为研究对象,提取外周血DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析TNF-α308G/A多态性,根据A等位基因分为TNF1(GG)和TNF2(GA+AA)两组,比较术后急性肾损伤的发生率。结果 应用Ncol限制性内切酶酶切,AA基因型14例(6%),GG基因型93例(42%),GA基因型116例(52%),等位基因频率A 144例(32%),G 302例(68%),受试人群基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡。两组间人口统计学特征、术前心功能、肾功能,糖尿病等危险因素的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。围术期体外循环时间、术后机械通气时间、血管活性药应用时间及峰值肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后急性肾损伤的发生率TNF1(GG)组33%,TNF2(GA+AA)组28%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中国汉族人群TNF-α308G/A多态性与体外循环瓣膜置换术后急性肾损伤无明显相关。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-α308G/A多态性 体外循环 瓣膜置换术 急性肾损伤
PBL联合CBL教学模式在放射科住院医师规范化培训中的应用 预览
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作者 姜慧杰 冯广龙 +3 位作者 贾玉琳 姜昊 张茗昱 徐海龙 《中国高等医学教育》 2019年第2期108-109,共2页
文章旨在评估PBL联合CBL教学模式在放射科住院医师规范化培训学习中的应用价值。将放射科62名规培学员随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL和CBL联合的教学模式,对照组采用传统的以教师讲解为主的教学模式。通过理论、实践技能考核以... 文章旨在评估PBL联合CBL教学模式在放射科住院医师规范化培训学习中的应用价值。将放射科62名规培学员随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL和CBL联合的教学模式,对照组采用传统的以教师讲解为主的教学模式。通过理论、实践技能考核以及不记名调查问卷等形式评估两种教学模式的效果。结果发现PBL联合CBL教学模式下的理论考核成绩、实践技能考核成绩均显著高于传统教学模式,调查问卷结果显示PBL联合CBL教学有利于学员自主学习、分析解决问题和团队合作等能力的提升。 展开更多
关键词 PBL CBL 住院医师规范化培训 放射科
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多学科协作护理模式对老年COPD患者运动耐力和负性情绪的影响 预览
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作者 齐飞 肖金玲 《重庆医学》 CAS 2019年第3期508-511,共4页
目的探讨多学科协作护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、负性情绪和生存质量的影响。方法选择2015年9月至2017年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科住院诊治的老年COPD患者156例作为研究对象,采用随机数字表法将... 目的探讨多学科协作护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、负性情绪和生存质量的影响。方法选择2015年9月至2017年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科住院诊治的老年COPD患者156例作为研究对象,采用随机数字表法将纳入的患者随机分为观察组和对照组,每组各78例。对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组干预的基础上给予多学科协作护理模式干预,两组护理观察时间为4周。结果观察组的显效率94.9%,对照组显效率79.5%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。护理后观察组的1s用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)值、6min步行距离测定(6MWD)明显高于护理前(P<0.05),对照组FEV1/FVC高于护理前(P<0.05);护理后观察组FEV1/FVC、6MWD明显高于对照组(P<0.05)。护理后观察组的焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分都明显低于护理前(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。护理后观察组的圣乔治问卷(SGRQ)症状分、活动分、影响分与总分等生存质量评分都明显低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作护理模式在老年COPD患者中的应用能改善患者的肺功能与运动耐力,缓解负性情绪。 展开更多
关键词 多学科协作护理模式 慢性阻塞性肺疾病 运动耐力 负性情绪 生存质量
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新形势下导师对医学研究生心理健康的作用探讨 预览
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作者 李冬梅 杨迎春 +5 位作者 张瑞芹 隋海静 李青 马敏 崔晓光 李文志 《中国继续医学教育》 2019年第5期43-45,共3页
近年来我国对临床医学专业学位研究生培养模式进行了改革,在保证研究生培养学术要求的基础上,强化临床专业学位研究生的临床实践能力的培养质量,将临床医学专业学位的实践培养与住院医师规范化培训并轨,并进一步提出专科培训的概念。“... 近年来我国对临床医学专业学位研究生培养模式进行了改革,在保证研究生培养学术要求的基础上,强化临床专业学位研究生的临床实践能力的培养质量,将临床医学专业学位的实践培养与住院医师规范化培训并轨,并进一步提出专科培训的概念。“双轨合一”新政策的出台,给医学研究生带来了新的挑战和压力,不仅学习任务加重,而且面临着经济、就业、婚恋、人际关系等各方面的压力。医学研究生的心理健康教育不容忽视。导师是研究生教育的责任人,参与研究生培养的整个过程,在研究生心理健康教育工作中具有重要地位,应重视导师的心理引导作用。 展开更多
关键词 导师 医学研究生 心理健康 教育 住院医师规范化培训 双轨合一 就业压力 对策 待遇 焦虑 抑郁
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医保制度整合背景下居民住院服务利用公平性分析 预览
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作者 常娜 马玲娜 +4 位作者 吴群红 郝艳华 单凌寒 刘晶晶 赵苗苗 《医学与社会》 北大核心 2019年第2期1-4,8共5页
目的:对开展医保制度整合改革地区的住院服务利用公平性进行分析和测量,探究影响居民住院服务利用不公平的社会经济因素。方法:利用全国第五次卫生服务调查数据,采用集中指数的方法分析不同经济分组中居民住院服务的利用情况,研究各因... 目的:对开展医保制度整合改革地区的住院服务利用公平性进行分析和测量,探究影响居民住院服务利用不公平的社会经济因素。方法:利用全国第五次卫生服务调查数据,采用集中指数的方法分析不同经济分组中居民住院服务的利用情况,研究各因素对不公平的贡献程度。结果:整合地区(三保合一和三保合二)的集中指数分别为0.078和0.105,表明存在亲富不公平,分解结果显示导致不公平的首要因素是家庭经济收入。结论:医保制度整合在一定程度上确实有利于改善住院服务利用的公平性,但仍需要进一步推动医疗保险制度整合,使居民获得更加公平、可及的卫生服务。 展开更多
关键词 卫生服务利用 医保整合 公平性
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低血糖指数/低血糖负荷饮食对糖尿病患者血糖指标影响的Meta分析 预览
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作者 杨丽 赵芳芳 +2 位作者 黄菲菲 吴燕妮 赵秋利 《中国临床护理》 2019年第2期97-101,106共6页
目的探讨低血糖指数/低血糖负荷(GI/GL)饮食在糖尿病患者血糖控制中的作用。方法检索知网、维普和万方医学文献数据库从建库至2017年1月发表的有关低GI/GL饮食治疗糖尿病的随机对照试验。按照入选标准,由2名作者各自独立地纳入文献,并... 目的探讨低血糖指数/低血糖负荷(GI/GL)饮食在糖尿病患者血糖控制中的作用。方法检索知网、维普和万方医学文献数据库从建库至2017年1月发表的有关低GI/GL饮食治疗糖尿病的随机对照试验。按照入选标准,由2名作者各自独立地纳入文献,并对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、干预措施、研究结果等内容提取资料,以糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)测量值为效应指标,用RevMan5.3软件进行分析。结果本研究纳入12项临床随机对照试验,包括1 413例2型糖尿病患者,Meta分析结果显示,低GI/GL饮食使HbA1c降低0.42%[95%CI(-0.58,-0.27)];FBG水平降低0.72 mmol/L[95%CI(-0.89,-0.55)];2hPG水平降低1.61 mmol/L[95%CI(-2.33,-0.89)]。结论低GI/GL饮食有利于糖尿病患者总体血糖水平控制,低GI/GL饮食是指导糖尿病患者饮食的有效指标。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖指数 血糖负荷 META分析 HBA1C FBG 2 hPG
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LncRNA在胃癌早期诊断中的研究进展 预览
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作者 邹磊 颉晚林 +1 位作者 张鑫(综述) 孙轶华(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期102-107,共6页
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤发病率中居首位。长非编码RNA(lncRNA)是癌症研究中的最热门非编码RNA之一。在胃癌中的作用也得到广泛研究,lncRNA是肿瘤生物学的重要组成部分。此外,有研究表明,与健康个体比... 胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤发病率中居首位。长非编码RNA(lncRNA)是癌症研究中的最热门非编码RNA之一。在胃癌中的作用也得到广泛研究,lncRNA是肿瘤生物学的重要组成部分。此外,有研究表明,与健康个体比较,胃癌患者lncRNA表达异常。在传统胃癌检测方式(内镜、病理检查和血清生物标志物测定)的基础上有研究表明lncRNA也能用于胃癌的诊断,具有高灵敏度、高特异度、非侵入性和成本低廉等优点;其与常规肿瘤标志物联合诊断的准确度更高,可作为理想的生物标志物,对早期胃癌进行检测。该文简述了lncRNA在胃癌中的研究进展。 展开更多
关键词 胃肿瘤 RNA 肿瘤标记 生物学 早期诊断 综述
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成人腰椎软骨终板的组织学特征 预览
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作者 孙毅 梁彦超 +2 位作者 武峰 蒋安龙 闫景龙 《脊柱外科杂志》 2019年第1期47-50,共4页
目的探讨健康成人腰椎软骨终板组织学特征。方法选取18具新鲜成人尸体腰椎标本,死亡原因为车祸伤或意外,无腰椎外伤和糖尿病。从8个不同区域取材,制备软骨终板样本,利用高敏感测高仪测量软骨终板厚度,通过显微镜观察经HE染色后终板的组... 目的探讨健康成人腰椎软骨终板组织学特征。方法选取18具新鲜成人尸体腰椎标本,死亡原因为车祸伤或意外,无腰椎外伤和糖尿病。从8个不同区域取材,制备软骨终板样本,利用高敏感测高仪测量软骨终板厚度,通过显微镜观察经HE染色后终板的组织学特征。结果不同区域软骨终板厚度差异有统计学意义(P<0.05),终板厚度为0.696~1.045mm,后区下部终板最厚,中央区上部最薄。HE染色结果显示,软骨终板的细胞密度比髓核和纤维环的细胞密度高,软骨终板中央区和侧区的胶原纤维分别比髓核和纤维环组织中的胶原纤维更加紧密。结论腰椎不同区域软骨终板厚度不同,其组织学特征与椎间盘的营养供应相关。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退行性变 组织学
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基于中文电子病历的心血管疾病风险因素标注体系及语料库构建 预览
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作者 苏嘉 何彬 +5 位作者 吴昊 杨锦锋 关毅 姜京池 王焕政 于秋滨 《自动化学报》 EI CSCD 北大核心 2019年第2期420-426,共7页
本文讨论了从中文电子病历中标注心血管疾病风险因素及其相关信息的问题,提出了适应中文电子病历内容特点的心血管疾病风险因素标注体系,构建了中文健康信息处理领域首份关于心血管疾病风险因素的标注语料库.
关键词 心血管疾病 中文电子病历 风险因素 语料标注 自然语言处理
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