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肺癌完全性切除术对患者外周血中Th17/Treg细胞平衡的影响 预览
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作者 赵苏 郑晓瑜 +2 位作者 朱开彬 卜建龙 徐世东 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2019年第2期143-148,共6页
目的探讨肺癌完全性切除术对肺癌患者外周血中Th17/Treg细胞平衡的影响。方法流式细胞术检测21例肺癌患者术前、术后和21名健康对照者外周血中Th17、Treg细胞的百分比,RT-PCR法检测PBMC中转录因子孤独核受体(Retinoic acid-related orph... 目的探讨肺癌完全性切除术对肺癌患者外周血中Th17/Treg细胞平衡的影响。方法流式细胞术检测21例肺癌患者术前、术后和21名健康对照者外周血中Th17、Treg细胞的百分比,RT-PCR法检测PBMC中转录因子孤独核受体(Retinoic acid-related orphan receptor γt,RORγt)、叉头翼状旋转转录因子(Fork-head/winged helix transcription,Foxp3)的表达。ELISA法检测血浆中IL-17和TGF-β1的水平。结果手术后患者相比术前外周血中Th17细胞百分比减少,而Treg细胞百分比增加(P<0.01),手术后患者相比术前CD4+T细胞中RORγt表达量降低,而Foxp3表达量升高(P<0.01),手术后患者相比于术前血浆中IL-17的表达降低(P<0.01),而TGF-β1的表达增加(P<0.01)。此外,术前的肺癌患者和健康对照者相比,外周血中Th17和Treg细胞百分比、RORγt和Foxp3表达量以及IL-17和TGF-β表达水平均增加。结论肺癌完全性切除术后肺癌患者外周血中存在Th17/Treg失衡。 展开更多
关键词 肺癌完全性切除术 免疫抑制 Th17 TREG RORΓT FOXP3
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不同浓度布比卡因上胸段硬膜外阻滞对大鼠全脑缺血/再灌注损伤后的影响
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作者 石荷洁 张中军 +2 位作者 李玄 马新宇 霍星 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第4期323-328,共6页
目的比较不同浓度布比卡因连续上胸段硬膜外阻滞(high thoracic epidural anesthesia, HTEA)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia/reperfusion injury, CI/RI)后的影响,探讨其可能的作用机制,确定布比卡因HTEA的最佳浓度。 方法... 目的比较不同浓度布比卡因连续上胸段硬膜外阻滞(high thoracic epidural anesthesia, HTEA)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia/reperfusion injury, CI/RI)后的影响,探讨其可能的作用机制,确定布比卡因HTEA的最佳浓度。 方法将健康雄性Wistar大鼠(体重280~320 g)按照随机数字表法分为假手术组(SH组,6只)、CI/RI组(18只),再将CI/RI组按照随机数字表法分为对照组(C组)、HTEA1组、HTEA2组,每组6只。采用四动脉阻断法制作大鼠全脑缺血/再灌注模型,在此基础上进行HTEA,经T4-T5间隙硬膜外导管给药,HTEA1组给予0.250%布比卡因,HTEA2给予0.125%布比卡因,SH组及C组给予生理盐水,各组术前10 min开始20 μl/h连续泵入,直至取材。术中记录大鼠MAP、心率,术前及术后24 h对大鼠进行神经功能缺陷评分(Neurological Deficit Score, NDS),再灌注24 h后,处死大鼠取脑组织,对双侧海马进行H-E染色、尼氏染色、TUNEL染色,免疫组化检测趋化因子Fractalkine (FKN)的表达。 结果与SH组比较,HTEA1组、HTEA2组及C组在缺血开始时MAP升高(P<0.05),再灌注时MAP降低(P<0.05),而3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组间心率在各个时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);NDS评分减低,存活细胞数减少,凋亡细胞数增加,FKN表达增加(P<0.05)。与C组比较,HTEA1组与HTEA2组存活细胞数增加,凋亡细胞数以及FKN表达减少(P<0.05),MAP、心率和NDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。HTEA1与HTEA2两组之间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论布比卡因HTEA可减轻大鼠CI/RI,两种浓度之间无差异。 展开更多
关键词 布比卡因 麻醉 硬膜外 再灌注损伤
Sirt3在褪黑素减少线粒体损伤的研究进展 预览
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作者 胡亚楠 韩非 《临床医学进展》 2019年第1期27-32,共6页
背景:褪黑激素是一种起源于松果腺的特殊吲哚胺,具有抗氧化,抗衰老和调控代谢的特性,近年来,与褪黑激素在细胞中作用的相关研究逐渐集中于线粒体。在线粒体中,褪黑激素可以刺激沉默信息调控蛋白3 (Sirt3)活性,通过加强其去乙酰化作用调... 背景:褪黑激素是一种起源于松果腺的特殊吲哚胺,具有抗氧化,抗衰老和调控代谢的特性,近年来,与褪黑激素在细胞中作用的相关研究逐渐集中于线粒体。在线粒体中,褪黑激素可以刺激沉默信息调控蛋白3 (Sirt3)活性,通过加强其去乙酰化作用调控Foxo3a、SOD2及TCA周期中大部分代谢酶的活性,进而在心血管疾病、肝肾损伤、重金属危害等疾病中发挥保护作用。目的:对褪黑激素与Sirt3相互作用减少线粒体损伤的相关文献进行综述。内容:整理和阐述了褪黑激素与Sirt3在线粒体的表达、转移、共定位,及对不同器官的保护作用机制。趋向:褪黑激素与Sirt3在线粒体内共享多种信号通路,两者的相互作用可能是未来一个富有成效的研究领域。 展开更多
关键词 褪黑激素 Sirt3 线粒体功能保护
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卵巢癌新辅助化疗患者术后镇痛的研究进展 预览
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作者 贾利红 王国年 《肿瘤药学》 CAS 2019年第3期365-369,共5页
卵巢癌(OC)是死亡率较高的妇科恶性肿瘤之一。传统的初始肿瘤细胞减灭术联合化疗(PDS-ACT)并不适用于所有晚期卵巢癌患者,尤其是一般状况较差和有禁忌证的患者。新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术(NACT-IDS)应运而生,成为晚期卵巢癌... 卵巢癌(OC)是死亡率较高的妇科恶性肿瘤之一。传统的初始肿瘤细胞减灭术联合化疗(PDS-ACT)并不适用于所有晚期卵巢癌患者,尤其是一般状况较差和有禁忌证的患者。新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术(NACT-IDS)应运而生,成为晚期卵巢癌患者的一种替代治疗策略。术后良好的镇痛与患者的快速康复息息相关,术后疼痛若在初始状态下不能被充分控制,则可能发展为慢性疼痛,也可能转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛。NACT-IDS患者由于术前受化疗药物影响,凝血系统、神经系统、消化系统及免疫系统等方面均发生了改变,主要表现为凝血功能异常、对疼痛的感觉能力降低以及恶心、呕吐反应严重。因此,与直接手术相比,接受新辅助化疗的患者在镇痛药物剂量和相同镇痛药物产生的副作用方面均有差异,术后镇痛方案也发生改变,本文归纳总结了卵巢癌新辅助化疗患者术后镇痛的研究进展。 展开更多
关键词 卵巢癌 新辅助化疗 术后镇痛 阿片类药物 非甾体类抗炎药
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椎旁神经阻滞在乳腺癌手术中的应用进展 预览
5
作者 温馨 王国年 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第18期3349-3352,共4页
乳腺癌手术(breast cancer surgery,BCS)患者术后易发生疼痛、恶心、呕吐,增加患者痛苦的同时延长住院时间,增加就医费用。胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)是将局麻药注入到胸段椎间孔外口,阻断同侧脊神经根的一种... 乳腺癌手术(breast cancer surgery,BCS)患者术后易发生疼痛、恶心、呕吐,增加患者痛苦的同时延长住院时间,增加就医费用。胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)是将局麻药注入到胸段椎间孔外口,阻断同侧脊神经根的一种区域麻醉技术。TPVB能提供有效镇痛,减少阿片药物应用,降低术后发展为慢性疼痛的风险,是多模式镇痛的可行选择。此外,手术应激反应及麻醉药物引起免疫功能抑制,从而促进乳腺癌患者复发。TPVB与丙泊酚联合应用减轻围术期免疫抑制,可能降低乳腺癌转移风险。TPVB还可与其他局部麻醉方法联用,术后镇痛更为确切,加速康复。 展开更多
关键词 乳腺癌手术 椎旁神经阻滞 麻醉 疼痛 免疫
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羟考酮联合纳洛酮治疗癌痛的研究进展 预览
6
作者 赵文帅 魏兰璎 +1 位作者 王喜繁 韩非 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第9期1642-1646,共5页
许多患有癌症的人都有中度至重度的疼痛需要使用强效的镇痛药来缓解疼痛。阿片类药物为治疗晚期癌痛的主要药物(如吗啡、羟考酮等)。羟考酮是一种强效的阿片类镇痛药,可快速透过血脑屏障,口服给药后生物利用度高。但阿片类药物常常伴有... 许多患有癌症的人都有中度至重度的疼痛需要使用强效的镇痛药来缓解疼痛。阿片类药物为治疗晚期癌痛的主要药物(如吗啡、羟考酮等)。羟考酮是一种强效的阿片类镇痛药,可快速透过血脑屏障,口服给药后生物利用度高。但阿片类药物常常伴有很多的不良反应:恶心、呕吐、便秘、成瘾等,而羟考酮与纳洛酮联合用药不仅可以缓解病人的疼痛,而且可以减少不良反应的发生。本文对羟考酮联合纳洛酮对疼痛的治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 癌痛 便秘 羟考酮 纳洛酮
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不同麻醉方式对老年肺癌患者术后认知功能的影响 预览
7
作者 钟雪莱 杨海粒 王国年 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2018年第5期432-436,共5页
目的 探讨全身麻醉和全身麻醉复合椎旁阻滞麻醉对肺癌开胸手术患者血流动力学和术后认知功能的影响。方法 选取我院近两年行肺癌手术的老年肺癌患者100例,年龄65~75岁,随机将其分为对照组和观察组,对照组应用全身麻醉方式(n=50),观察... 目的 探讨全身麻醉和全身麻醉复合椎旁阻滞麻醉对肺癌开胸手术患者血流动力学和术后认知功能的影响。方法 选取我院近两年行肺癌手术的老年肺癌患者100例,年龄65~75岁,随机将其分为对照组和观察组,对照组应用全身麻醉方式(n=50),观察组应用全身麻醉复合椎旁阻滞麻醉方式(n=50)。分别观察并记录两组患者术中以及术后的血流动力学变化。比较手术前后患者的简易精神状态量表评分法(MMSE)评分、睁眼时间、拔管时间以及应答时间。结果 观察组术中及术后血流动力学变化较对照组平稳(P<0.05);术前两组患者的MMSE评分无统计学差异,术后观察组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05)。对照组睁眼时间为(34.8±10.5)min,拔管时间为(34.1±6.5)min,应答时间为(38.9±9.6)min,观察组上述指标分别为(30.2±10.3)min、(30.3±7.4)min和(33.6±9.6)min,观察组术后睁眼时间、拔管时间、应答时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全身麻醉复合椎旁阻滞麻醉与全身麻醉相比,对患者的生命体征影响更小,发生术后认知功能障碍的机率更少。 展开更多
关键词 全身麻醉 椎旁阻滞 肺癌患者 认知功能
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星状神经节阻滞术对全麻冠心病患者行肠癌手术血流动力学和心脏功能的影响 预览 被引量:1
8
作者 刘超 魏娜 +1 位作者 徐扬 陈红 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2018年第3期224-228,共5页
目的 探讨星状神经节阻滞术对冠心病患者行肠癌手术血流动力学和心脏功能的影响。方法 选择2014年6月—2017年3月于我院择期全麻下行腹腔镜肠癌手术合并冠心病患者54例,采用随机数字表法分为对照组、左侧星状神经节阻滞(L-SGB)组、右... 目的 探讨星状神经节阻滞术对冠心病患者行肠癌手术血流动力学和心脏功能的影响。方法 选择2014年6月—2017年3月于我院择期全麻下行腹腔镜肠癌手术合并冠心病患者54例,采用随机数字表法分为对照组、左侧星状神经节阻滞(L-SGB)组、右侧星状神经节阻滞(R-SGB)组,每组18例。比较3组患者在进入手术室(T0)、全麻诱导后(T1)、气管插管即时(T2)、气管插管后5 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏量变异度(SVV)及心率与收缩压乘积(RPP)等血流动力学指标变化,及在进入手术室(T0)、麻醉后6 h(T4)及24 h(T5)的超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),心肌肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB)等氧化应激指标及心肌酶的变化。结果 与T0比较,T1时3组患者的MAP、HR、CO、CI、SV及RPP均下降,但无统计学意义(P>0.05);与T0比较,T2时3组患者的MAP、HR、CO、CI、SV及RPP均明显上升,有统计学意义(P<0.05);与T0比较,T3时3组患者的MAP、HR、CO、CI、SV及RPP均有所下降,但R-SGB组比L-SGB组变化更明显且有统计学意义(P<0.05);与L-SGB、R-SGB组比较,T2时对照组MAP、HR、CO、CI、SV、SVV及RPP升高明显,有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,T4时3组患者的MDA、NO、cTnI、CK-MB显著上升,SOD显著下降,有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,T4时R-SGB组和L-SGB组各指标变化幅度较小,有统计学意义(P<0.05);与T4比较,T5时3组患者MDA、NO、cTnI、CK-MB有所下降,SOD有所上升,但对照组各指标与T0比较时仍有统计学意义(P<0.05),且R-SGB比L-SGB变化更为显著,但无统计学意义(P>0.05)。结论 伴有冠心病的患者在全麻下行肠癌手术时,通过星状神经节阻滞可以增加患者血流动力学的稳定性,改善心脏功能,降� 展开更多
关键词 星状神经节阻滞术 冠心病 肠癌 心脏功能 血流动力学
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麻醉药物对围术期癌症患者免疫功能的影响 预览 被引量:1
9
作者 马超(综述) 王国年(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2018年第3期285-288,共4页
癌症引起的免疫抑制可加速癌细胞的扩散和转移,导致围术期癌症患者病情进一步恶化。手术作为治疗癌症的重要手段在临床中应用广泛,但手术引起的过度应激反应同样会引起免疫抑制。麻醉药物可抑制围术期内由手术创伤及疼痛导致的过度应激... 癌症引起的免疫抑制可加速癌细胞的扩散和转移,导致围术期癌症患者病情进一步恶化。手术作为治疗癌症的重要手段在临床中应用广泛,但手术引起的过度应激反应同样会引起免疫抑制。麻醉药物可抑制围术期内由手术创伤及疼痛导致的过度应激反应,但同时又直接或间接地影响着人体的免疫功能。本文将回顾不同麻醉药物与围术期癌症患者免疫功能之间的关系,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 麻醉药物 免疫功能 围术期 癌症
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氯胺酮在癌痛治疗中的潜在作用研究进展 预览
10
作者 王喜繁 王立萍 +2 位作者 王玉 吴晓红 韩非 《癌症进展》 2018年第12期1465-1467,1480共4页
随着目前阿片类药物使用的耐受问题不断增多, 癌症相关疼痛的治疗仍然是一个重大挑战.患者疼痛的快速进展, 以及对阿片类药物产生痛觉过敏和耐受, 使得非甾体类抗炎药、 阿片类药物及佐剂的常规治疗效果变得很有限.氯胺酮是一种N-甲基-D... 随着目前阿片类药物使用的耐受问题不断增多, 癌症相关疼痛的治疗仍然是一个重大挑战.患者疼痛的快速进展, 以及对阿片类药物产生痛觉过敏和耐受, 使得非甾体类抗炎药、 阿片类药物及佐剂的常规治疗效果变得很有限.氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体选择性拮抗药, 过去一直用于成人和儿童的麻醉, 但也用于抑郁症、 双相情感障碍以及术后轻度疼痛.作为镇痛药, 小剂量氯胺酮减少吗啡用量需要满足多种适应证, 故作为癌痛的辅助手段使用受到很多限制.本文就氯胺酮在癌痛治疗中的潜在作用进行综述. 展开更多
关键词 氯胺酮 阿片类药物 癌痛 镇痛
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麻醉相关因素影响术后谵妄发生的研究进展 预览 被引量:1
11
作者 杨海粒 王国年 《医学综述》 2018年第18期3683-3687,3692共6页
术后谵妄(POD)是麻醉和手术后最常见的并发症之一,其可发生于各年龄段术后患者,不仅影响患者的预后和降低生活质量,还可增加患者术后的病死率。POD是多因素导致的综合征,其中高龄、手术创伤、深麻醉、疼痛等为高危因素。故麻醉医师在... 术后谵妄(POD)是麻醉和手术后最常见的并发症之一,其可发生于各年龄段术后患者,不仅影响患者的预后和降低生活质量,还可增加患者术后的病死率。POD是多因素导致的综合征,其中高龄、手术创伤、深麻醉、疼痛等为高危因素。故麻醉医师在制订麻醉方案时,应根据患者的术前状态、病情发展选择合适的麻醉药物、麻醉方法及术中和术后管理方案,以达到预防和治疗POD的目的。未来,需要深入探讨应用麻醉相关的方法预防和治疗POD。 展开更多
关键词 术后谵妄 麻醉相关因素 创伤与手术
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七氟醚通过调控NF-κB信号通路对顺铂诱导的肺癌细胞转移能力的研究 预览
12
作者 王天瑶 孙岩 +1 位作者 徐杨 王国年 《临床和实验医学杂志》 2018年第7期707-710,共4页
目的 研究七氟醚对顺铂诱导的肺癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响以及作用机制。方法 采用前瞻性研究,用含1.7%七氟醚、3.4%七氟醚、5.1%七氟醚混合气体处理肺癌A549细胞6 h。实验分为4组:对照组只充入95%O 2、5%CO 2混合气体;七氟醚组为... 目的 研究七氟醚对顺铂诱导的肺癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响以及作用机制。方法 采用前瞻性研究,用含1.7%七氟醚、3.4%七氟醚、5.1%七氟醚混合气体处理肺癌A549细胞6 h。实验分为4组:对照组只充入95%O 2、5%CO 2混合气体;七氟醚组为充入含不同浓度七氟醚的混合气体处理细胞6 h;顺铂组为加入顺铂(10 mg/L)处理细胞24 h;联合组为加入顺铂(10 mg/L)处理24 h,同时6 h内充入含5.1%七氟醚混合气体处理。噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,细胞划痕实验检测细胞的迁移,Transwell小室法检测细胞侵袭能力,蛋白质印迹法(Western blot)分析Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、核因子-κB P65(NF-κB P65)蛋白的表达。结果 不同浓度七氟醚显著降低肺癌A549细胞的活力,浓度越高抑制作用越强(P<0.05);联合组细胞的活力显著高于单一作用。与对照组相比,5.1%七氟醚、顺铂组均可降低细胞的迁移率和侵袭数目(P<0.05);联合组细胞的迁移率和侵袭数目显著高于顺铂组和5.1%七氟醚组(P<0.05)。顺铂、七氟醚可显著抑制A549细胞中P65、Bcl-2蛋白水平(P<0.05),升高Bax蛋白水平(P<0.05)。顺铂联合七氟醚处理A549细胞,P65、Bcl-2蛋白水平低于顺铂组、七氟醚组(P<0.05),Bax蛋白水平增加(P<0.05)。结论 七氟醚可抑制顺铂诱导的肺癌A549细胞的侵袭、迁移能力,其作用与下调P65、Bcl-2蛋白的表达量,上调Bax蛋白水平有关。 展开更多
关键词 肺癌A549细胞 七氟醚 顺铂 NF-ΚB
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HTEA对全脑缺血/再灌注大鼠脑血流及海马细胞凋亡的影响 被引量:1
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作者 李玄 马新宇 +4 位作者 张桂梅 佟可欣 霍星 王国年 张崇友 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第25期4824-4827,4841共5页
目的:研究上胸段硬膜外阻滞(high thoracic epidural anesthesia,HTEA)对大鼠全脑缺血再灌注损伤(global cerebral ischemia,GCI)再灌注期间脑血流及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的影响.方法:本研究选用成年雄性Wistar大鼠成功进行T4-... 目的:研究上胸段硬膜外阻滞(high thoracic epidural anesthesia,HTEA)对大鼠全脑缺血再灌注损伤(global cerebral ischemia,GCI)再灌注期间脑血流及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的影响.方法:本研究选用成年雄性Wistar大鼠成功进行T4-5间隙硬膜外置管,并建立四血管阻断的全脑缺血模型进行15 min的全脑缺血.根据通过硬膜外导管输注药物不同,随机分为四组:假手术组(Sham,0.9%生理盐水)、假手术-硬膜外组(Sham-HTEA,0.25%布比卡因)、全脑缺血组(GCI,0.9%生理盐水)和硬膜外组(HTEA,0.25%布比卡因).给药时间从缺血前15 min开始以20 μL/h的速度持续输注至再灌注24 h.缺血前至再灌注2h观察平均动脉压(MAP)和心率(HR),激光多普勒血流仪监测脑血流(cerebral blood flow,CBF),Western-blot检测再灌注24 h海马凋亡蛋白Bcl-2和Bax含量.结果:HTEA组与GCI组相比,缺血期间及再灌注2h内的MAP和HR无统计学差异,而与Sham组相比,GCI组的MAP缺血时升高,而再灌注时降低(P〈0.05);再灌注10 min的高灌注期HTEA组CBF明显低于GCI组(123.1%±35.2% vs 177.5%± 32.4%,P〈0.01),再灌注60 min至120 min的低灌注期的大部分时间点HTEA组CBF均高于GCI组(P〈0.05);再灌注24 h海马组织Bax/Bcl-2比例明显降低(P〈0.01).结论:0.25%的布比卡因20μL·h^-1连续上胸段硬膜外阻滞可以维持血流动力学稳定,且可改善大鼠全脑缺血再灌注后低灌注期的脑血流量,并减少再灌注24h海马Bax/Bcl-2比例. 展开更多
关键词 上胸段硬膜外阻滞 全脑缺血再灌注 脑血流 低灌注期 凋亡相关蛋白 High THORACIC EPIDURAL anesthesia (HTEA)
地佐辛复合舒芬太尼用于胃癌术后镇痛的研究进展 预览 被引量:2
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作者 范建平 姜丽华 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第23期3893-3896,共4页
舒芬太尼是强效的中枢性镇痛药,用于术后疼痛的治疗效果确切,可降低因镇痛不足而引起的免疫抑制,已成为肿瘤外科麻醉术后镇痛的主要用药。与地佐辛联合应用时,镇痛效果增强,对免疫功能也有一定的保护作用,较适用于胃癌术后患者,值得进... 舒芬太尼是强效的中枢性镇痛药,用于术后疼痛的治疗效果确切,可降低因镇痛不足而引起的免疫抑制,已成为肿瘤外科麻醉术后镇痛的主要用药。与地佐辛联合应用时,镇痛效果增强,对免疫功能也有一定的保护作用,较适用于胃癌术后患者,值得进一步广泛应用。本文对地佐辛与舒芬太尼复合应用于胃癌患者的术后镇痛及对其免疫功能影响的最新进展予以综述。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 胃癌 镇痛 免疫功能
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右旋美托咪定对肝癌患者手术应激反应的影响 预览 被引量:2
15
作者 田娜 黄宁 张建 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第8期1309-1312,共4页
目的:观察右旋美托咪定能否有效调控肝癌患者手术的应激反应。方法:选择肝癌手术患者60例,年龄30-60岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为D组和C组。一组注射器内放入200μg的右旋美托咪定,一组使用生理盐水作为对照组,配制和标记均由不参与本实验... 目的:观察右旋美托咪定能否有效调控肝癌患者手术的应激反应。方法:选择肝癌手术患者60例,年龄30-60岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为D组和C组。一组注射器内放入200μg的右旋美托咪定,一组使用生理盐水作为对照组,配制和标记均由不参与本实验的麻醉医生完成。两组均在麻醉诱导前15min内给予试验药物负荷剂量0.4μg/kg,并随后以0.2μg·kg^-1·h^-1的速度持续静脉输注。记录患者麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、切皮即刻(T3)、术中探查(T4)、拔管即刻(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并在T0、T2、T4、T5时刻抽取静脉血标本,检测血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素水平;记录睁眼时间、拔管时间以及术后30min(T6)和术后60min(T7)的Aldrete评分;记录术后躁动的发生率和术后要求镇痛的人数。结果:C组T2、T5时HR、MAP较T0有明显升高,而D组仅轻度升高,组间有显著差异(P〈0.05);两组所测肾上腺素和去甲肾上腺素水平均增高,但C组显著增高(P〈0.05);血糖水平T4、T5时刻D组比C组低(P〈0.05);D组术后发生躁动和要求镇痛的人数少于C组(P〈0.05)。结论:右旋美托咪定能有效控制肝癌手术术中血压和心率的波动,并有效调控机体儿茶酚胺和血糖水平,降低机体的应激反应,并且不影响术后苏醒时间,提高肝癌患者术后的舒适度。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 应激反应 肝癌 手术
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老年肿瘤患者开胸手术术后镇痛研究进展 预览 被引量:2
16
作者 张萌萌 王国年 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第15期2505-2508,共4页
开胸手术对老年肿瘤患者创伤巨大,术后的疼痛可诱发机体的一系列不良反应,同时限制了患者肺功能的恢复。目前国内外已有多种方法用于肿瘤患者开胸手术术后镇痛,例如静脉镇痛、硬膜外镇痛、椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞、肋间神经冰冻法... 开胸手术对老年肿瘤患者创伤巨大,术后的疼痛可诱发机体的一系列不良反应,同时限制了患者肺功能的恢复。目前国内外已有多种方法用于肿瘤患者开胸手术术后镇痛,例如静脉镇痛、硬膜外镇痛、椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞、肋间神经冰冻法、胸膜间镇痛、鞘内注射吗啡镇痛等,其各有适应症、禁忌症和不良反应。胸段胸膜外镇痛和阿片类药物联合应用是目前开胸手术后镇痛的金标准,多模式镇痛是主要发展趋势。 展开更多
关键词 老年肿瘤患者 开胸手术 术后镇痛 神经阻滞 多模式镇痛
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癌症疼痛发生机制 被引量:6
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作者 王国年 《中国癌症防治杂志》 CAS 2017年第1期1-4,共4页
流行病学调查显示,75%~90%的转移性和晚期癌症患者可发生疼痛,严重影响患者的生活质量和生存率…。但是,癌症疼痛(以下简称“癌痛”)的发生具有较大的可变性和不全面性,其发生机制是目前研究的热点。本文就癌痛发生机制作一论述。
关键词 癌症疼痛 发生机制 病因学机制 病理生理机制 分子学机制
脊髓β-内啡肽参与大麻素2型受体激动剂调节的癌痛吗啡耐受 被引量:1
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作者 张明月 张招娣 王国年 《中国癌症防治杂志》 CAS 2017年第1期20-24,共5页
目的 探讨脊髓β-内啡肽是否参与大麻素2型(cannabinoid type 2 receptor,CB2)受体调节的癌症疼痛(以下简称“癌痛”)吗啡耐受。 方法 采用Walker 256乳腺癌细胞注射到大鼠右后侧脚掌趾部建立癌痛模型。荷瘤大鼠随机分为6组,每组... 目的 探讨脊髓β-内啡肽是否参与大麻素2型(cannabinoid type 2 receptor,CB2)受体调节的癌症疼痛(以下简称“癌痛”)吗啡耐受。 方法 采用Walker 256乳腺癌细胞注射到大鼠右后侧脚掌趾部建立癌痛模型。荷瘤大鼠随机分为6组,每组6只。按需要分别接受鞘内注射CB2受体激动剂、拮抗剂、皮下吗啡注射或联合给药,每天早晚两次,持续8 d。每天早上给药后30 min 应用von Frey纤维丝和热平板实验评估大鼠的机械性疼痛阈值和热刺激回缩潜伏期 。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunoabsorbent assay ,ELISA)检测脊髓β-内啡肽表达水平。结果 慢性吗啡治疗可降低荷瘤大鼠机械性疼痛阈值和热疼痛阈值。相对于空白对照组,慢性吗啡治疗可下调脊髓β-内啡肽表达水平[(5.24±1.41) ng vs(12.46±3.50) ng,P〈0.01]。共同给予非镇痛剂量的受体激动剂8 d可明显抑制吗啡所引起的机械性疼痛[(19.33±3.36) g vs (9.5±1.07) g,P〈0.01]和降低热疼痛阈值[(21.83±2.89) s vs (9.5±2.01) s,P〈0.01],同时抑制脊髓β-内啡肽表达下调[(10.11±2.08) ng vs (5.24±1.41) ng,P〈0.05]。结论 鞘内注射非镇痛剂量的CB2受体激动剂可能通过抑制吗啡诱导的脊髓β-内啡肽表达下调而调节癌痛吗啡耐受。 展开更多
关键词 癌症疼痛 吗啡耐受 大麻素2型受体 Β-内啡肽
盐酸氢吗啡酮在麻醉中的应用研究进展 预览 被引量:6
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作者 王菲菲 郑丽宏 《医学综述》 2017年第3期528-531,共4页
盐酸氢吗啡酮(HM)作为强效阿片类镇痛药,主要通过激动中枢神经系统斗阿片类受体发挥镇痛作用。HM的理化性质、临床镇痛应用以及安全性和有效性均优于吗啡,目前被广泛应用于癌痛、急慢性疼痛等方面。而HM用于临床麻醉镇痛的研究较少... 盐酸氢吗啡酮(HM)作为强效阿片类镇痛药,主要通过激动中枢神经系统斗阿片类受体发挥镇痛作用。HM的理化性质、临床镇痛应用以及安全性和有效性均优于吗啡,目前被广泛应用于癌痛、急慢性疼痛等方面。而HM用于临床麻醉镇痛的研究较少,加之该药具有种族差异性,其临床疗效和安全性可能受到种族因素的影响。因此,需要更全面了解HM在临床麻醉中应用的安全性与有效性,使其更好地应用于临床麻醉工作。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 临床麻醉 镇痛
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非麻醉专业住院医师规范化培训麻醉教学的探讨 被引量:4
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作者 张晔 姜丽华 +2 位作者 孔艺然 陈琢 王国年 《中华医学教育探索杂志》 2017年第11期1171-1174,共4页
为了提高非麻醉专业规培医师在麻醉科规培的质量,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科总结了过去非麻醉专业住院医师在麻醉科轮转过程中存在的问题,并对规培医师的麻醉教学进行了探索。从师生两方提高对非麻醉专业医师麻醉科学习重要性... 为了提高非麻醉专业规培医师在麻醉科规培的质量,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科总结了过去非麻醉专业住院医师在麻醉科轮转过程中存在的问题,并对规培医师的麻醉教学进行了探索。从师生两方提高对非麻醉专业医师麻醉科学习重要性的认识,制定规范的培训计划,提高学员和带教教师的积极性,加强教师的带教能力和带教意识;通过采用专题讲课、案例教学、以问题为基础的学习等构建多元化教学,增强学生对于麻醉学知识技能的掌握,制定目的明确的考核,最终提高学员的培训质量。 展开更多
关键词 非麻醉专业 住院医师规范化培训 麻醉 教学
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