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延续性护理对冠心病术后心理弹性和睡眠质量影响 预览
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作者 付乐 杨静 +5 位作者 饶莉 刘长青 薛强 胡忠民 成颖 邢静 《中国继续医学教育》 2019年第28期184-187,共4页
目的分析延续性护理对老年冠心病PCI术后住院患者心理弹性和睡眠质量的影响。方法2017年1月—2019年1月选择在本院老年病科住院诊治的老年冠心病PCI术后患者178例作为研究对象,根据护理方法的不同分为观察组96例与对照组82例,对照组给... 目的分析延续性护理对老年冠心病PCI术后住院患者心理弹性和睡眠质量的影响。方法2017年1月—2019年1月选择在本院老年病科住院诊治的老年冠心病PCI术后患者178例作为研究对象,根据护理方法的不同分为观察组96例与对照组82例,对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理,利用心理弹性量表、Herth希望量表(HHI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评患者心理弹性、治疗希望及睡眠质量,记录两组患者的疾病心理弹性和睡眠质量评分。结果观察组与对照组护理后的评分都显著低于护理前(P<0.05),观察组评分也低于对照组(P<0.05)。护理后观察组的心理弹性明显更高,P<0.05。护理后观察组的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能等评分显著高于对照组(P<0.05)。出院后观察组的心源性猝死、急性心肌梗死、心室颤动、心力衰竭等心血管事件发生率为4.0%,对照组为17.4%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理在老年冠心病住院患者中的应用能提高患者术后心理弹性,改善睡眠质量,促进建立健康促进生活方式行为,降低远期心血管事件发生率。 展开更多
关键词 延续性护理 老年患者 冠心病 PCI术后 心理弹性 睡眠质量 生活质量
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ACMP患者血浆D-二聚体及血小板参数的检测意义 预览
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作者 成颖 张春来 +2 位作者 杨静 付乐 刘长青 《中国继续医学教育》 2019年第27期83-85,共3页
目的探讨临床检测中重度急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血浆D-二聚体(D-dimer)及血小板相关参数的意义,以期对疾病临床诊疗工作提供借鉴。方法选择2015年12月—2018年11月收治的80例ACMP患者,按照疾病的严重程度分为ACMP中度组(38例)与重度... 目的探讨临床检测中重度急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血浆D-二聚体(D-dimer)及血小板相关参数的意义,以期对疾病临床诊疗工作提供借鉴。方法选择2015年12月—2018年11月收治的80例ACMP患者,按照疾病的严重程度分为ACMP中度组(38例)与重度组(42例),均在清晨空腹状态下抽取静脉血,检测D-dimer及血小板相关参数[平均血小板体积(MPV)、血小板最大聚集率(MAR%)]。结果中毒第1、7、14、21 d时,重度组D-dimer水平明显高于中度组,差异有统计学意义(P<0.01);随着中毒时间的延长,重度组MPV、MAR%水平虽呈降低趋势,但均高于同期中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ACMP患者,加强D-dimer、MPV、MAR%水平的监测,有助于评估ACMP患者急性期血栓前状态的严重性,同时对临床救治工作的开展及并发症的预防具有一定指导作用。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 血浆D-二聚体 血小板 平均血小板体积 血小板最大聚集率 意义分析
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高钠饮食对内皮源性血管活性物质水平的影响 预览
3
作者 王立立 张静怡 +3 位作者 郭艺芳 王超 张倩辉 金雅丽 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第7期838-840,共3页
目的观察高钠饮食下大鼠血浆和心肌组织中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及eNOS mRNA等浓度,探讨高钠饮食下大鼠血管内皮系统的分子生物学机制。方法 SD大鼠84只随机分为2组:高钠饮食组(n=42),饮用含0.9%氯化... 目的观察高钠饮食下大鼠血浆和心肌组织中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及eNOS mRNA等浓度,探讨高钠饮食下大鼠血管内皮系统的分子生物学机制。方法 SD大鼠84只随机分为2组:高钠饮食组(n=42),饮用含0.9%氯化钠盐水;对照饮食组(n=42),饮去离子水。适应性喂养2周,实验喂养8周。分别检测血浆及心肌组织ET-1、NO、eNOS浓度及心肌eNOSmRNA表达。结果高钠饮食组血钠及ET-1水平显著性高于对照组(P<0.05),eNOS及NO显著性低于对照组(P<0.05);高钠饮食组心肌组织NO、eNOS及eNOSmRNA显著性低于对照组(P<0.05),心肌组织ET-1水平显著性高于对照组(P<0.05)。结论此研究进一步说明高钠饮食通过影响血管内皮系统功能可引起动脉粥样硬化性血管病变及靶器官损害。 展开更多
关键词 高钠饮食 内皮源性血管活性物质 动脉粥样硬化 大鼠
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替格瑞洛与氯吡格雷在非氯吡格雷抵抗PCI患者术后的应用效果 预览 被引量:1
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作者 马威 黄琨 +8 位作者 孙淑娴 张宇 贾风顺 郑川燕 王兆祥 李昌义 亢小丽 吴峥 纪征 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
目的对比非氯吡格雷抵抗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期服用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效与安全性。方法121例PCI患者随机分为替格瑞洛组(60例)与氯吡格雷组(61例),在口服阿司匹林基础上,替格瑞洛组术后加服... 目的对比非氯吡格雷抵抗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期服用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效与安全性。方法121例PCI患者随机分为替格瑞洛组(60例)与氯吡格雷组(61例),在口服阿司匹林基础上,替格瑞洛组术后加服替格瑞洛抗血小板治疗,每日2次,每次90 mg;氯吡格雷组加服氯吡格雷治疗,75 mg/d,随访两组术后半年血小板抑制情况、血液流变学指标及血栓标志物变化情况,比较术后1年内出血及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果替格瑞洛组术后半年二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率〔(17.3±4.4)vs(13.5±3.8)%〕及全血高切黏度〔(0.85±0.18)vs(0.67±0.20)m Pa·s〕、低切黏度〔(1.06±0.21)vs(0.89±0.24)m Pa·s〕、血浆黏度〔(0.43±0.10)vs(0.35±0.08)m Pa·s〕下降绝对数值均显著高于氯吡格雷组(P均<0.05);替格瑞洛组术后半年金属基质蛋白酶-9〔(102.5±26.7)vs(91.8±22.3)mg/L〕、D-二聚体〔(106.3±21.5)vs(94.1±20.5)μg/L〕、瘦素〔(3.27±0.95)vs(2.89±0.87)μg/L〕下降绝对数值显著高于氯吡格雷组(P均<0.05);替格瑞洛组与氯吡格雷组术后1年内出血发生率(14.0%vs 10.2%)差异无统计学意义(P>0.05),替格瑞洛组呼吸困难发生率显著高于氯吡格雷组(15.8%vs 3.4%,P<0.05),而氯吡格雷组术后MACE发生率显著高于替格瑞洛组(16.9%vs 5.3%,P<0.05)。结论对非氯吡格雷抵抗者,替格瑞洛、氯吡格雷分别联合阿司匹林均是PCI术后抗血小板治疗的有效方案,前者能在不明显增加出血事件前提下,降低血小板反应性与血液黏度,并表现出减少MACE的趋势。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 替格瑞洛 氯吡格雷 血栓 出血 主要不良心血管事件
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冻干重组人脑利钠肽联合曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭的临床研究 被引量:5
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作者 杨素芹 吕宪民 +4 位作者 郭建华 刘文慧 赵天智 岳宵 张晓艳 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期2052-2054,2058共4页
目的研究冻干重组人脑利钠肽(L-rh BNP)联合曲美他嗪对慢性缺血性心力衰竭患者的血浆脑利钠肽(BNP)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将80例慢性缺血性心力衰竭患者随机分为2组,每组40例:试验组与对照组。对照组口服曲美... 目的研究冻干重组人脑利钠肽(L-rh BNP)联合曲美他嗪对慢性缺血性心力衰竭患者的血浆脑利钠肽(BNP)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将80例慢性缺血性心力衰竭患者随机分为2组,每组40例:试验组与对照组。对照组口服曲美他嗪20 mg,每天3次;试验组在对照组基础上用冻干重组人脑利钠肽,负荷剂量1.5μg·kg^(-1),维持剂量7.5 ng·kg^(-1)·min^(-1),治疗7 d。于治疗前后,用超声心动图测得心功能,用酶联免疫吸附试验测定患者血浆BNP与hs-CRP水平。观察2组的药物不良反应(ADR)。结果治疗后,试验组与对照组的左心室射血分数分别为(39.51±8.97)%,(34.87±11.38)%;这2组的每搏量分别为(38.4±8.40),(36.28±7.20)m L;这2组的血浆BNP水平分别为(157.00±29.20),(178.00±30.10)pg·m L^(-1);这2组的血浆hs-CRP水平分别为(5.35±1.95),(7.06±2.35)g·L^(-1),组间比较差异均有统计意义(均P〈0.05)。对照组与试验组的ADR发生率分别为10.00%(4例/40例),7.50%(3例/40例),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合曲美他嗪治疗慢性缺血性心力衰竭疗效可靠,安全性较高。 展开更多
关键词 冻干重组人脑利钠肽 曲美他嗪 慢性缺血性心力衰竭 脑利钠肽 高敏C反应蛋白
负荷剂量瑞舒伐他汀钙对老年高危患者对比剂肾病发生的影响 被引量:1
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作者 李传荣 刘长青 +3 位作者 胡高频 刘智坚 费美莹 孙飞 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期974-977,共4页
目的探讨负荷剂量瑞舒伐他汀钙片对伴轻中度肾功能不全的老年糖尿病患者对比剂肾病(CIN)发生的影响。方法199例估测肾小球滤过率(eGFR)在45-90ml·min^-1·1.73m^-2拟行冠状动脉介入治疗(PCI)的老年糖尿病患者,随机分... 目的探讨负荷剂量瑞舒伐他汀钙片对伴轻中度肾功能不全的老年糖尿病患者对比剂肾病(CIN)发生的影响。方法199例估测肾小球滤过率(eGFR)在45-90ml·min^-1·1.73m^-2拟行冠状动脉介入治疗(PCI)的老年糖尿病患者,随机分为对照组及负荷剂量组。对照组服用瑞舒伐他汀钙片10mg/d,负荷剂量组于术前及术后3d服用瑞舒伐他汀钙片20mg/d。术前及术后48-72h检测血清肌酐、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和丙二醛的浓度。结果PCI术后负荷剂量组CRP、IL-6及丙二醛水平明显低于对照组,分别为(10.44±3.82)mg/L、比(12.62±3.68)mg/L、(14.66±3.61)ng/L比(16.41±4.73)ng/L、(7.2±2.2)mmol/L比(8.6±1.5)mmol/L(P=0.000,0.004和0.000)。同术前相比两组患者术后的肌酐浓度均明显升高,负荷剂量组患者肌酐升高的幅度低于对照组,为(10±10)μmol/L比(15±15)μmol/L(P=0.007);负荷剂量组CIN发生率8例(8.2%)明显低于对照组20例(19.8%)(χ^2=5.573,P=0.018)。结论轻中度肾功能不全的老年糖尿病患者,在围PCI期给予负荷剂量的瑞舒伐他汀钙片有助于降低CIN的发生。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀钙 糖尿病 对比剂肾病
血必净联合左卡尼汀治疗中老年患者感染性心内膜炎的疗效观察 被引量:1
7
作者 安浩君 王兆翔 +2 位作者 杜蕊 张鸽 纪征 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期699-702,共4页
目的探讨血必净联合左卡尼汀治疗中老年患者感染性心内膜炎的临床疗效。方法选取2015年9月-2016年10月医院治疗的中老年感染性心内膜炎患者90例作为研究对象,分为对照组和试验组,各45例,对照组给予血必净静脉滴注治疗,试验组患者在对照... 目的探讨血必净联合左卡尼汀治疗中老年患者感染性心内膜炎的临床疗效。方法选取2015年9月-2016年10月医院治疗的中老年感染性心内膜炎患者90例作为研究对象,分为对照组和试验组,各45例,对照组给予血必净静脉滴注治疗,试验组患者在对照组治疗基础上给予左卡尼汀静脉滴注治疗,比较两组患者治疗干预前、后的白细胞计数、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)指标水平、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心射血分数(LVEF)以及心率(HR)],并比较两组患者治疗疗效及并发症发生率。结果治疗前,两组患者的白细胞计数、TNF-α等体内炎性因子指标水平差异无统计学意义;治疗干预后,两组患者白细胞计数及TNF-α水平都有改善,且相比对照组,试验组患者炎症因子改善情况优于对照组(P〈0.05);治疗前,两组患者LVESD、LVEDV、LVEF及HR等心功能指标差异无统计学意义;治疗后,两组LVESD、LVEDV、LVEF及HR指标均有改善,且试验组优于对照组(P〈0.05);试验组治疗总有效率为95.56%,优于对照组(P〈0.05);试验组治疗后感染并发症发生率低于对照组(P〈0.05)。结论血必净联合左卡尼汀治疗中老年感染性心内膜炎能够有效改善心功能指标水平,预防和减少体内炎症反应,降低心力衰竭、心肌梗死等并发症,治疗价值显著,值得应用推广。 展开更多
关键词 血必净注射液 左卡尼汀 感染性心内膜炎 炎症因子 心功能
慢性肾病相关危险因素 预览 被引量:1
8
作者 韩全乐 刘晓堃 尚小明 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第13期3301-3306,共6页
慢性肾病(CKD)是终末期肾病(ESRD)和心血管疾病的一个重要的危险因素,是继获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和糖尿病之后,增长最快的导致死亡的第三大慢性疾病^([3]),同时给家庭和社会带来巨大的经济负担,越来越受到重视。
关键词 慢性肾病 2型糖尿病 肥胖 视网膜病变
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冠脉介入治疗围手术期应用比伐芦定的中国急性心肌梗死患者临床显著出血事件独立预测因素分析 被引量:3
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作者 王贺阳 韩雅玲 +5 位作者 李毅 粱振洋 钱钧 纪征 崔连群 徐会圃 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期365-369,共5页
目的本研究旨在进一步观察在PCI围手术期应用比伐芦定急性心肌梗死患者中,术后30d内临床显著出血事件的独立预测因素。方法纳入自2012年8月至2015年12月间,在中国88家心脏中心接受PCI治疗且在围手术期应用比伐芦定的急性心肌梗死连续... 目的本研究旨在进一步观察在PCI围手术期应用比伐芦定急性心肌梗死患者中,术后30d内临床显著出血事件的独立预测因素。方法纳入自2012年8月至2015年12月间,在中国88家心脏中心接受PCI治疗且在围手术期应用比伐芦定的急性心肌梗死连续病例共3023例,主要观察指标为术后30d内发生的需临床干预的显著出血事件,即按出血学术研究联合会(BARC)等级划分的2—5型出血事件,并应用多因素Logistic回归方程分析临床显著出血事件的独立预测因素。结果30d随访期内,共有88例(2.9%)的患者发生了出血事件,其中需临床干预的显著出血(BARC2~5)22例(0.7%),BARC3~5型的大出血7例(0.2%)。多因素Logistic回归分析发现桡动脉穿刺路径(OR:0.196,95%CI:0.074~0.517,P=0.001)明显有助于减少临床显著出血事件的发生,贫血(OR:2.956,95%(21:1.024—8.528,P=0.045)以及eGFR〈30mL/min(OR:7.860,95%CI:1.515—40.776,P=0.014)为临床显著出血事件的独立危险因素。结论在PCI围手术期应用比伐芦定的急性心肌梗死患者中,临床显著的出血事件发生率被控制在较低水平,桡动脉穿刺路径是降低显著出血的独立保护因素,贫血和eGFR〈30ml/min增加显著出血的发生危险。 展开更多
关键词 抗凝药 出血 血管成形术 心肌梗塞
正念减压训练对冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者认知偏向和疾病不确定感的影响 预览 被引量:9
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作者 董春凤 王艾英 +3 位作者 张冬梅 王秀梅 杨茜 纪征 《广东医学》 北大核心 2017年第23期3697-3700,共4页
目的 分析正念减压训练对冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者认知偏向和疾病不确定感的影响。方法 65例冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者使用投币法随机分为对照组和正念减压训练组,对照组接受常规心理疏导,正念减压训练组接受常规... 目的 分析正念减压训练对冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者认知偏向和疾病不确定感的影响。方法 65例冠状动脉介入治疗术后过渡期焦虑患者使用投币法随机分为对照组和正念减压训练组,对照组接受常规心理疏导,正念减压训练组接受常规心理疏导+正念减压训练(90 min/次,1次/周,连续8周)。训练前后采用焦虑自评量表(SAS)、正负性认知偏向问卷(APNIS)、疾病不确定感量表(IUS)、五因素正念度量(FFMQ)对两组患者进行评测。结果 干预前两组患者SAS、APNIS、FFMQ和IUS评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);干预后,对照组焦虑缓解率为48.4%,正念减压训练组焦虑缓解率为80.6%,差异有统计学意义(P〈0.05);正念减压训练组APNIS评测中负性他人、负性自己评分、IUS评分低于对照组(10.8±5.9 vs 13.8±3.5;10.6±4.3 vs 14.9±5.4;32.2±14.4 vs 49.0±11.4),APNIS评测中正性他人、正性自己评分、FFMQ评分高于对照组,差异有统计学意义(37.8±4.6 vs 32.5±3.4;39.8±6.2 vs 35.2±5.7;98.4±9.6 vs 77.1±7.8)(P〈0.05);两组干预后APNIS、FFMQ和IUS的得分差值比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 正念减压训练可改善冠状动脉介入治疗术后过渡期患者的认知偏向,降低疾病不确定感,缓解焦虑症状。 展开更多
关键词 正念 冠状动脉疾病 焦虑 偏向认知 疾病不确定感
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不同风险等级STEMI患者急诊PCI应用比伐卢定与肝素+替罗非班的疗效与安全性比较 被引量:7
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作者 马威 黄琨 +8 位作者 孙淑娴 张宇 贾风顺 郑川燕 王兆祥 李昌义 亢小丽 吴峥 纪征 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1180-1185,共6页
目的:比较不同风险等级ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)应用比伐卢定与肝素+替罗非班的疗效与安全性。方法:回顾性分析2015-01-2017-05收治的206例急诊PCI患者病历资料,据入院STEMI TIMI危险评分分为... 目的:比较不同风险等级ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)应用比伐卢定与肝素+替罗非班的疗效与安全性。方法:回顾性分析2015-01-2017-05收治的206例急诊PCI患者病历资料,据入院STEMI TIMI危险评分分为低中危组(117例)和高危组(89例),每组又据抗凝方案分为比伐卢定亚组和肝素+替罗非班亚组,比较不同风险等级相同抗凝方案、同风险等级内不同抗凝方案术后血流灌注、超声心动图改变、临床安全性。结果:不同风险等级患者相同抗凝方案亚组间患者支架成功植入率(比伐卢定:96.2%∶97.6%;肝素+替罗非班:96.9%∶95.7%)、术后梗死相关动脉(IRA)TIMI 3级血流获得率(比伐卢定:82.0%∶78.0%;肝素+替罗非班:79.4%∶77.3%)、术后MBG 3级获得率(比伐卢定:74.0%∶70.7%;肝素+替罗非班:73.0%∶68.2%)差异均无统计学意义(P〉0.05);同风险等级不同抗凝方案亚组间支架成功植入率、术后IRA TIMI 3级血流获得率及MBG 3级获得率差异亦无统计学意义(P〉0.05)。不同风险等级相同抗凝方案亚组术后48h左室射血分数(LVEF)、峰射血率(PER)、A峰E峰流速比(E/A)变化幅度绝对值差异均无统计学意义(P〉0.05);同风险等级不同抗凝方案亚组术后LVEF、PER、E/A变化幅度绝对值差异亦无统计学意义(P〉0.05)。高危组中肝素+替罗非班亚组出血发生率显著高于低中危组(20.5%∶4.9%,P〈0.05),不同风险等级同种抗凝方案亚组术中无复流、术后血小板减少症、支架内狭窄、再发心肌梗死及死亡发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。低中危组住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率均低于高危组(比伐卢定:2.0%∶9.8%;肝素+替罗非:3.2%∶13.6%;P〉0.05);高危组应用比伐卢定住院期间MACE发生率略低于肝素+替罗非班(9.8%∶13.6%,P〉0 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 比伐卢定 心肌梗死溶栓实验危险评分 心肌灌注 主要不良心血管事件
基于自我效能理论的干预措施对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响 被引量:5
12
作者 刘婷 杨秀兰 +2 位作者 郑淑梅 韩静 宋琼 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2017年第9期689-692,共4页
目的探讨基于自我效能理论的干预措施对慢性心力衰竭(CHF)患者自我护理能力的影响,为今后的干预提供理论依据。方法于2016年2-4月收集唐山市工人医院住院的80例CHF患者为研究对象,采用随机数字表方法将患者分为干预组和对照组,每组40... 目的探讨基于自我效能理论的干预措施对慢性心力衰竭(CHF)患者自我护理能力的影响,为今后的干预提供理论依据。方法于2016年2-4月收集唐山市工人医院住院的80例CHF患者为研究对象,采用随机数字表方法将患者分为干预组和对照组,每组40例。对照组采用常规健康教育方法,干预组在常规健康教育的基础上以自我效能理论为指导给予干预,干预前及干预后分别采用心衰自我护理指数量表(SCHFIv6.2)进行评价,并于患者出院后3个月、6个月进行再住院情况评价。用SPSS 17.0进行χ2检验,t检验。结果干预6个月后,干预组自我护理维持(除进行一些体力劳动外)各条目及总分,自我护理管理各条目及总分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);干预6个月后,干预组再住院率(10.8%)低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论基于自我效能理论的干预措施可提高慢性心力衰竭患者的自我护理水平,降低再住院率,自我效能理论是一种可行的理论依据。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 自我效能理论 自我护理
中青年人群发生急性心肌梗死的危险因素分析 预览 被引量:8
13
作者 韩全乐 毛瑞英 +8 位作者 郁静 吴寿岭 高竟生 张琦 吴梅玲 张庆华 刘晓明 尚小明 刘晓堃 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期632-635,共4页
目的:分析中青年人群发生急性心肌梗死(AMI)的相关危险因素。方法:应用前瞻性队列研究,从2012-06至2014-10开滦研究中健康查体人群(n=110 100名,年龄18~98岁)中,按男性≤53岁,女性≤63岁的标准,纳入中青年受试者62 208名,随访2年... 目的:分析中青年人群发生急性心肌梗死(AMI)的相关危险因素。方法:应用前瞻性队列研究,从2012-06至2014-10开滦研究中健康查体人群(n=110 100名,年龄18~98岁)中,按男性≤53岁,女性≤63岁的标准,纳入中青年受试者62 208名,随访2年,以发生AMI为研究终点事件,分析中青年人群发生AMI的危险因素。结果:随访期间,有56名发生AMI,为AMI组,62 152名受试者未发生AMI,为正常组。AMI组受试者的年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平高于正常组,AMI组的糖尿病病史、服用降压药物的患者比例高于正常组(P均〈0.05);Cox比例风险回归分析得出:年龄、男性、LDL-C、TG为中青年人群发生AMI的危险因素[危险比(RR)=1.37、60.54、1.12、5.93,P均〈0.05]。结论:年龄、男性、LDL-C、TG为中青年人群发生AMI的危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 危险因素 中青年人群
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肼苯哒嗪联合硝酸异山梨醇酯对心力衰竭大鼠的影响 被引量:4
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作者 柴连海 王丽丽 陈文生 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期1946-1948,共3页
目的探讨肼苯哒嗪联合硝酸异山梨醇酯对心力衰竭模型大鼠的影响。方法 40只成年健康雄性大鼠,随机选取10只为正常组,其余进行心力衰竭模型复制,将模型大鼠按数字表法随机分为3组,模型组、实验组、对照组,每组10只。模型组与正常组每日... 目的探讨肼苯哒嗪联合硝酸异山梨醇酯对心力衰竭模型大鼠的影响。方法 40只成年健康雄性大鼠,随机选取10只为正常组,其余进行心力衰竭模型复制,将模型大鼠按数字表法随机分为3组,模型组、实验组、对照组,每组10只。模型组与正常组每日灌胃生理盐水3 m L,对照组予以贝那普利(90mg·kg^-1)+比索洛尔氢氯噻嗪片(45 mg·kg^-1)灌胃3 m L,实验组予以硝酸异山梨醇酯(800 mg·kg^-1)+肼苯哒嗪(225 mg·kg^-1),每天灌胃1次3 m L。实验结束后,比较各组大鼠心功能、半胱氨酸(Cys)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及心肌组织形态。结果与模型组比较,实验组与对照组大鼠的BNP、TNF-α水平水平较低,Cys及Hcy水平较高,心功能恢复较好;与对照组比较,实验组大鼠BNP、TNF-α水平水平较低,Cys及Hcy水平较高,心功能恢复较好(均P〈0.05)。结论肼苯哒嗪联合硝酸异山梨醇酯能够明显缓解心力衰竭症状对机体的影响,降低血脑钠肽及改善左心室功能、抑制肿瘤坏死因子及同型半胱氨酸的表达。 展开更多
关键词 肼苯哒嗪 硝酸异山梨醇酯 慢性心衰 肿瘤坏死因子
急性前壁心肌梗死患者发病至经皮冠状动脉介入治疗时间对基质金属蛋白酶和左心室重构的影响 被引量:3
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作者 孙飞 刘长青 +1 位作者 胡高频 姜东炬 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期939-942,共4页
目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗时间对急性ST段抬高型前壁心肌梗死(ASTEAWMI)患者血浆中基质金属蛋白酶(MMPs)和左心室重构的影响及MMPs与左心室重构的相关性。方法ASTEAWMI患者根据入院后PCI时间分为早期PCI组(发病至PCI... 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗时间对急性ST段抬高型前壁心肌梗死(ASTEAWMI)患者血浆中基质金属蛋白酶(MMPs)和左心室重构的影响及MMPs与左心室重构的相关性。方法ASTEAWMI患者根据入院后PCI时间分为早期PCI组(发病至PCI%18h)72例和延迟PCI组(发病至PCI为2~3周)52例。检测心肌梗死后不同时间点MMP-2和MMP-9的活性;对比人院时及随访1年后的心脏超声检查结果,分析左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)的变化及MMPs与左心室重构的相关性。结果早期PCI组心肌梗死后2d时MMP-9活性低于延迟PCI组,分别为(46±26)μg/L比(664-40)tag/L,(P=0.000);早期PCI组的LVEDV、LVESV变化低于延迟PCI组,分别为(10.9±6.2)ml比(15.0±6.0)ml、(-1.1±5.7)ml比(2.9±4.6)ml(均P=0.000),而LVEF变化高于延迟PCI组(5.5±4.0)%比(3.8±3.4)%(P=0.015);入院时、随访1年MMP-9的活性与LVEDV和LVESV变化呈正相关(r值分别为0.32、0.36,均P=0.000),与LVEF变化呈负相关(r=0.29,P=0.001)。结论入院时MMP-9活性与心肌梗死后左心室重构和左心室功能相关,早期PCI可降低血浆中MMP-9的活性,改善心肌梗死后左心室重构情况。 展开更多
关键词 心肌梗死 心室重构 基质金属蛋白酶类
满山红总黄酮对肠平滑肌收缩功能影响 被引量:1
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作者 张博男 张静怡 +2 位作者 储金秀 韩婷 韩淑英 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2015年第6期33-35,共3页
目的:观察满山红总黄酮(Rhododendron dauricum L.total flavonoids,RTF)对肠平滑肌收缩功能的影响并探讨其作用机制。方法:采用炭末推进法,观察RTF对正常小鼠小肠蠕动的影响;采用离体小肠灌流技术,观察RTF对乙酰胆碱(Ach)、组胺... 目的:观察满山红总黄酮(Rhododendron dauricum L.total flavonoids,RTF)对肠平滑肌收缩功能的影响并探讨其作用机制。方法:采用炭末推进法,观察RTF对正常小鼠小肠蠕动的影响;采用离体小肠灌流技术,观察RTF对乙酰胆碱(Ach)、组胺和氯化钡所致肠平滑肌收缩的影响。结果:RTF(180、90、45 mg·kg^-1)可以剂量依赖性的降低炭末推进率(P〈0.01);RTF(0.5-4 g·L^-1)对乙酰胆碱(Ach)、组胺和氯化钡所致肠平滑肌收缩也具有剂量依赖性的抑制作用(P〈0.01)。在无钙灌流液中,RTF(2 g·L^-1)孵育10 min后可使CaCl2的量效曲线向下移位且可使Ach在无钙灌流液中诱导的肠管最大收缩幅度明显降低(P〈0.01)。结论:RTF在体内外能剂量依赖性的抑制小肠平滑肌的收缩,其机制与阻断M3受体和H1受体、降低细胞内游离钙离子浓度有关。 展开更多
关键词 满山红 小肠平滑肌 钙离子
老年急性心肌梗死患者近期预后的相关分析 预览 被引量:6
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作者 马燚 李莉 +6 位作者 洪烨 尚小明 赵碧琼 田美荣 耿学斌 宋玉新 谭峥 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第4期427-428,共2页
目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接PCI患者近期预后的相关分析。方法发病〈12h在我院住院且行急诊PCI的STEMI患者805例,依据年龄分为对照组533例(年龄〈65岁)和老年组272例(年龄≥65岁),比较2组性别、高血压、糖尿病... 目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接PCI患者近期预后的相关分析。方法发病〈12h在我院住院且行急诊PCI的STEMI患者805例,依据年龄分为对照组533例(年龄〈65岁)和老年组272例(年龄≥65岁),比较2组性别、高血压、糖尿病、发病至PCI时间、TC、TG、LDL-C、HDL-C、入院时血糖、尿酸、同型半胱氨酸、肌酸激酶同工酶酶峰等的差异。结果与对照组比较,老年组年龄、女性、双支病变、心脏不良事件明显增高,收缩压、舒张压、单支病变、TC、TG、LDL-C水平明显降低(P〈0.01)。回归分析显示,年龄、性别、TC为STEMI急诊PCI患者近期预后的独立危险因素。结论老年急性心肌梗死直接PCI预后不良,冠状动脉病变多为2~3支,其中年龄、女性、急性期TC水平下降为急性心肌梗死后30d心脏不良事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 高血压 糖尿病 高半胱氨酸 肌酸激酶 危险因素
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围术期强化瑞舒伐他汀钙治疗对急性ST段抬高型心肌梗死介入术后的影响 被引量:8
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作者 刘长青 刘晓坤 +7 位作者 张琦 卢峰 李霞 安浩君 邸亚丽 杨静 郑文成 杨连秀 《中国临床研究》 CAS 2015年第11期1439-1442,共4页
目的 探讨围术期强化瑞舒伐他汀钙对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法 搜集2013年8月至2014年8月期间,同意接受急诊介入治疗的STEMI患者85例,随机分为他汀强化组45例和对照组40例。他汀强... 目的 探讨围术期强化瑞舒伐他汀钙对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法 搜集2013年8月至2014年8月期间,同意接受急诊介入治疗的STEMI患者85例,随机分为他汀强化组45例和对照组40例。他汀强化组在手术前30 min内开始服用瑞舒伐他汀钙20 mg,连续服用7 d,20 mg/d,之后以10 mg/d长期维持。对照组在急诊手术以前不服用任何他汀类药物,只在手术完成以后开始服用瑞舒伐他汀钙10 mg/d长期维持。比较两组治疗后的血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c TNI)、N末端-前体B型利钠肽(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、冠脉内即刻血流以及超声心动图情况。结果 他汀强化组中慢血流和无复流的发生率分别为17.8%和6.7%,较对照组的27.5%和15.0%有所降低,但差异无统计学意义(P均〉0.05);c TNI(3.9±1.8)μg/L、CK-MB(122.9±15.0)U/L、hs-CRP(4.3±1.3)mg/L、NT-pro BNP(2 645±534)pg/L均低于对照组的(4.8±2.2)μg/L、(155.8±21.0)U/L、(5.3±1.6)mg/L、(3 554±626)pg/L,两组相比有统计学差异(P均〈0.05)。而超声心动图中的左室射血分数、左室舒张末期容积、短轴缩短率、室间隔厚度和左房内径两组相比差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论 STEMI患者瑞舒伐他汀钙PCI围术期强化治疗,可降低血清炎症、心肌坏死指标,改善超声心动图心功能指标;能否对术后即刻慢血流和无复流的发生率产生有统计学意义的降低,有待扩大样本量进一步研究。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀钙 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 慢血流 超声心动图 心肌梗死标志物 炎症指标
血管内超声评价国产及进口支架在老年冠状动脉分叉病变患者的疗效 预览 被引量:4
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作者 王宏岭 马燚 +3 位作者 耿学斌 李莉 赵碧琼 田美荣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第7期718-721,共4页
目的血管内超声评价冠状动脉真性分叉病变的不稳定性心绞痛患者应用国产及进口支架的疗效。方法收集经冠状动脉造影证实为冠状动脉真性分叉病变,并行PCI术的不稳定性心绞痛患者210例,随机分2组,分别应用FIREBIRD2支架108例(国产组)及... 目的血管内超声评价冠状动脉真性分叉病变的不稳定性心绞痛患者应用国产及进口支架的疗效。方法收集经冠状动脉造影证实为冠状动脉真性分叉病变,并行PCI术的不稳定性心绞痛患者210例,随机分2组,分别应用FIREBIRD2支架108例(国产组)及进口XIENCE V支架102例(进口组);利用血管内超声评价围术期、术后1年血管病变情况,以患者出现心绞痛、急性心肌梗死、心源性死亡为不良事件。结果与进口组比较,国产组术后即刻最小管腔面积的支架面积[(10.34±2.12)mm^2vs(12.01±3.11)mm^2]和术后1年最小管腔面积的支架面积[(9.13±3.07)mm^2vs(10.76±2.88)mm^2]无明显改变,差异均无统计学意义(P〉0.05)。国产组与进口组术后1年发生心脏不良事件比较,差异无统计学意义(17.59%vs20.59%,P〉0.05)。国产组与进口组住院费用比较,差异有统计学意义[(41327.4±1145.8)元vs(51134.7±1 265.3)元,P=0.000]。结论国产FIREBIRD2支架与进口XIENCE V支架对冠状动脉真性分叉病变的治疗效果相同,国产支架性价比更高。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 支架 心绞痛 不稳定型 冠状血管造影术
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瑞舒伐他汀早期干预对老年走过性心绞痛患者PCI术后心肌损伤和炎症因子的影响 预览 被引量:7
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作者 张庆华 闫华 +3 位作者 王金艳 刘晓坤 于佳新 韩全乐 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期4044-4045,共2页
走过性心绞痛基础病变为冠状动脉狭窄〔1〕。姜志安等〔2〕研究报道,冠状动脉造影可以看到此类患者冠状动脉狭窄显著,既可为单支病变也可为2或3支病变,大多数患者需要进一步血运重建。经皮冠状动脉介入(PCI)治疗可导致血管内膜损伤,诱... 走过性心绞痛基础病变为冠状动脉狭窄〔1〕。姜志安等〔2〕研究报道,冠状动脉造影可以看到此类患者冠状动脉狭窄显著,既可为单支病变也可为2或3支病变,大多数患者需要进一步血运重建。经皮冠状动脉介入(PCI)治疗可导致血管内膜损伤,诱导和加重局部炎症反应。急、慢性炎症细胞随即参与动脉损伤的修复过程,术后炎症因子会在短期内急剧升高。瑞舒伐他汀不但具有强效降脂作用, 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 走过性心绞痛 冠状动脉介入治疗 心肌损伤 炎症反应
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