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米格列醇对2型糖尿病患者的安全性和有效性:多中心、开放、随机、平行对照试验
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作者 吕肖锋 于德民 +7 位作者 孙子林 张力辉 薛耀明 肖新华 郭立新 田浩明 关晓宏 陆菊明 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第7期423-427,共5页
目的 以阿卡波糖为对照,评价米格列醇对2型糖尿病(T2DM)患者的安全性和有效性.方法 本研究采用多中心、开放、随机、平行对照法,2012年1月至2013年12月从全国10家三甲医院中入选新诊断T2DM患者216例[糖化血红蛋白(HbA1c):7%-10%],... 目的 以阿卡波糖为对照,评价米格列醇对2型糖尿病(T2DM)患者的安全性和有效性.方法 本研究采用多中心、开放、随机、平行对照法,2012年1月至2013年12月从全国10家三甲医院中入选新诊断T2DM患者216例[糖化血红蛋白(HbA1c):7%-10%],分为米格列醇组和阿卡波糖组,米格列醇和阿卡波糖起始剂量均为50 mg每日三次口服,以后根据空腹血糖情况(≥7.0 mmol/L)增加剂量至100 mg每日三次.分别于基线、治疗后第12周、24周检测两组HbA1c、空腹血糖和餐后2 h静脉血糖、胰岛素的变化.观察两组不良事件发生率,还包括血压、心率、血、尿常规、肝肾功能、心电图等指标的变化.组间比较采用χ2、t检验.结果 治疗24周后米格列醇组与阿卡波糖组均较治疗前有显著下降,但两组间疗效比较差异无统计学意义[分别为:HbA1c(6.8±1.1)%和(6.8±1.0)%、空腹血糖(7.2±1.9)mmol/L和(7.0±1.3)mmol/L和餐后2 h血糖(9.6±2.9)mmol/L和(10.1±3.4)mmol/L,χ2=0.02,t=0.71、1.26,均P〉0.05].两组血清胰岛素水平治疗前后比较以及组间比较差异均无统计学意义[均分别为(10.3±4.2)比(9.6±3.7)mU/L和(9.8±3.6)比(9.7±3.8)mU/L,t=1.33、0.55,均P〉0.05].两组不良事件发生率均低,且差异无统计学意义(均P〉0.05).治疗前后两组血压、心率、血尿常规、肝肾功能和心电图等均无明显变化.结论 与阿卡波糖比较,米格列醇降低T2DM患者的HbA1c和血糖水平呈非劣效性,其安全性和耐受性良好且相当. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 米格列醇 有效性 安全性
老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性研究 预览
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作者 刘敏 王芳 +2 位作者 袁丽 刁永书 马登艳 《西部医学》 2019年第3期461-464,共4页
目的调查老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性。方法选取2017年6月~10月成都市某三级甲等医院200例门诊老年2型糖尿病患者为调查对象,采用基本资料问卷、2型糖尿病自我管理行为量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分... 目的调查老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性。方法选取2017年6月~10月成都市某三级甲等医院200例门诊老年2型糖尿病患者为调查对象,采用基本资料问卷、2型糖尿病自我管理行为量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别进行调查,并对结果进行分析。结果老年2型糖尿病患者自我管理标准得分为(60.18±14.56)分,睡眠质量指数量表总分>7分者124例(62%)。相关性分析显示,睡眠质量与自我管理水平呈正相关(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者睡眠质量指数得分越高,睡眠质量越差,自我管理行为越差。医务人员应针对老年2型糖尿病患者自我管理薄弱环节进行个体化健康教育时应注重其睡眠状态的评估,改善其睡眠质量,进而提高其自我管理行为。 展开更多
关键词 2型糖尿病 老年 自我管理 睡眠质量
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拟行经皮肾穿刺患者取消穿刺计划的原因分析 预览
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作者 刘敏 王芳 +3 位作者 袁丽 于洋 刁永书 马登艳 《安徽医学》 2019年第4期423-426,共4页
目的探讨计划经皮肾穿刺活检术患者取消穿刺的原因。方法选取2014年10月至2017年11月四川大学华西医院肾脏内科收治并计划经皮肾穿刺活检术的598例患者,收集患者的临床资料并分析其取消肾穿刺计划的原因。结果共调查3547例患者,其中取... 目的探讨计划经皮肾穿刺活检术患者取消穿刺的原因。方法选取2014年10月至2017年11月四川大学华西医院肾脏内科收治并计划经皮肾穿刺活检术的598例患者,收集患者的临床资料并分析其取消肾穿刺计划的原因。结果共调查3547例患者,其中取消肾穿刺患者598例(16.86%),取消肾穿刺的原因包括血压高(≥140/90mmHg)307例(43.79%)、肾脏慢性化改变193例(27.53%)、肾脏局部结构病变49例(6.99%)、凝血功能异常36例(5.14%)、患者不能配合29例(4.14%)、月经期19例(2.71%)、血红蛋白浓度降低(<80g/L)13例(1.85%)、检查结果不完善13例(1.85%)、高热8例(1.14%)、肾脏位置过高5例(0.71%)、尿路感染5例(0.71%)和其他因素24例(3.42%)。其中计划肾穿刺2次后成功的人数226人(37.79%),计划肾穿刺3次后成功的人数13人(2.17%),计划肾穿刺>3次后成功的人数3人(0.50%)。结论拟行经皮肾穿刺计划的患者取消原因以术前血压高、肾脏慢性化改变、肾脏局部结构病变、凝血功能异常、病人不能配合、月经期等为主,部分为临床可控因素。 展开更多
关键词 肾穿刺活检 高血压 原因分析
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建立高胰岛素血症平台对正葡萄糖钳夹试验评价胰岛素制剂PK/PD参数的影响
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作者 刘辉 喻红玲 +3 位作者 柳佳利 李佳琦 谭惠文 余叶蓉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1375-1379,共5页
目的探讨在采用正葡萄糖钳夹试验评价胰岛素制剂药代动力学(PK)/药效动力学(PD)参数时,给药前建立或不建立高胰岛素血症平台对受试胰岛素制剂的PK/PD参数的影响。方法2015至2017年40例来源于四川大学华西医院,年龄18~45岁的健康男性受... 目的探讨在采用正葡萄糖钳夹试验评价胰岛素制剂药代动力学(PK)/药效动力学(PD)参数时,给药前建立或不建立高胰岛素血症平台对受试胰岛素制剂的PK/PD参数的影响。方法2015至2017年40例来源于四川大学华西医院,年龄18~45岁的健康男性受试者按照入组先后顺序分入高胰岛素正葡萄糖钳夹试验组(A组)与正葡萄糖钳夹试验组(B组)。A组首先建立高胰岛素血症平台(以1.0 mU·kg^-1·min^-1的速率静脉输入短效人胰岛素),钳夹试验达平台后皮下注射受试胰岛素制剂重组人胰岛素(0.2 U/kg),并持续维持血糖于靶值范围内。B组给药前不建立高胰岛素血症平台,在给予受试胰岛素制剂重组人胰岛素(0.2 U/kg)后采用正葡萄糖钳夹试验将血糖维持在靶值范围内。收集两组受试者皮下注射重组人胰岛素后的PK/PD参数。结果A组的胰岛素峰值[(667±141)pmol/L比(267±68)pmol/L,P<0.01]及胰岛素药时曲线下面积[(152±32)nmol·L^-1·min比(57±7)nmol·L^-1·min,P<0.01]高于B组,而A组的葡萄糖输注率峰值[(3.70±0.70)mg·kg^-1·min^-1比(7.66±2.11)mg·kg^-1·min^-1,P<0.01]及曲线下面积[(931±272)mg/kg比(1 920±452)mg/kg,P<0.01]低于B组。两组受试者给予受试胰岛素制剂后血清C肽水平较给药前均有不同程度降低(A组下降30.9%±16.4%,B组下降49.2%±10.8%,P<0.01)。结论采用高胰岛素正葡萄糖钳夹试验评价受试胰岛素制剂的PK/PD特征时有可能高估受试胰岛素制剂的PK参数而低估PD参数,不建立外源性高胰岛素血症的正葡萄糖钳夹试验可较准确获得受试胰岛素制剂的PK/PD参数,且试验流程更简便。 展开更多
关键词 胰岛素 高胰岛素血症 药代动力学 药效动力学 正葡萄糖钳夹
核型48,XXYY伴高胰岛素和催乳素血症的Klinefelter综合征1例 预览
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作者 谭惠文 安振梅 《西南国防医药》 CAS 2019年第2期F0003-F0003,I0001共2页
病例男,18岁,因“发现外生殖器幼稚,胡须、阴毛未生长2*年”入院。2年多前,患者家属发现患者与同龄人相比外生殖器发育不良,不长胡须、阴毛,腋毛稀疏,喉结发育不明显,尚有晨勃。无嗅觉缺失、无色盲、色弱,无头晕头痛及呕吐,无多饮、多尿... 病例男,18岁,因“发现外生殖器幼稚,胡须、阴毛未生长2*年”入院。2年多前,患者家属发现患者与同龄人相比外生殖器发育不良,不长胡须、阴毛,腋毛稀疏,喉结发育不明显,尚有晨勃。无嗅觉缺失、无色盲、色弱,无头晕头痛及呕吐,无多饮、多尿,无乏力、纳差等。遂于本市某医院泌尿外科就诊,经泌尿外科医师检查后怀疑性发育迟缓,由于经济和其他原因未作进一步检查和治疗。3个多月前,患者家属发现患者外生殖器与两年前比无明显变化,遂至当地县医院查雄激素,发现其严重低下(具体值不详),考虑诊断为“先天性睾丸发育不良”。为求进一步诊治,遂人笔者医院。 展开更多
关键词 KLINEFELTER综合征 核型 高胰岛素血症 高催乳素血症
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糖尿病足危险因素的多中心筛查及原因分析 预览
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作者 戴薇薇 周秋红 +11 位作者 白姣姣 李强翔 童奥 刘敏 吴燕仪 程玉霞 蔡蕴敏 杨玉金 陈以莲 高素文 李忠 付小爱 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第22期5429-5431,共3页
目的探讨多中心糖尿病足(DF)危险因素筛查的现状及原因分析。方法采用一般资料调查问卷和DF危险因素评分量表对477例糖尿病患者进行调查。结果 87. 2%的患者存在DF发生的危险因素,多元线性逐步回归显示年龄、糖尿病病程和鞋袜不适是D... 目的探讨多中心糖尿病足(DF)危险因素筛查的现状及原因分析。方法采用一般资料调查问卷和DF危险因素评分量表对477例糖尿病患者进行调查。结果 87. 2%的患者存在DF发生的危险因素,多元线性逐步回归显示年龄、糖尿病病程和鞋袜不适是DF危险因素的影响因素。结论糖尿病患者高危足的发生率较高,并随着患者年龄和糖尿病病程增加而增加,糖尿病患者应选择合适的鞋袜以预防DF的发生。 展开更多
关键词 糖尿病足 多中心筛查 病程
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基于前馈控制理念的干预措施在伏立康唑治疗黏膜皮肤念珠菌病中的效果观察 预览
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作者 冯佩璐 江雪 +1 位作者 钟颖 李饶 《西部医学》 2018年第7期1015-1018,1022共5页
目的观察前馈控制理念的干预措施在伏立康唑治疗黏膜皮肤念珠菌病中的临床效果。方法选取2015年4月~2017年5月在我院皮肤科诊断为黏膜皮肤念珠菌病的患者86例,根据数字表法随机分为观察组和对照组各43例。所有患者均采用伏立康唑治疗,... 目的观察前馈控制理念的干预措施在伏立康唑治疗黏膜皮肤念珠菌病中的临床效果。方法选取2015年4月~2017年5月在我院皮肤科诊断为黏膜皮肤念珠菌病的患者86例,根据数字表法随机分为观察组和对照组各43例。所有患者均采用伏立康唑治疗,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上,采取前馈控制理念下的综合护理措施。对两组患者的临床疗效、生活质量水平及护理满意度进行比较分析。结果停药时,观察组患者临床治疗有效率为83.72%,对照组为69.77%;停药两周后,观察组患者的临床治疗有效率为90.70%,对照组为74.41%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者真菌学检查显示,停药时,观察组的真菌清除率为86.05%,对照组为76.74%,组间差异有统计学意义(P〈0.05);停药两周后,两组真菌清除率均提高,但组间差异无统计学意义(P〉0.05)。而生活质量和护理满意度比较,观察组的生活质量水平和护理满意度均高于对照组(P〈0.05)。结论基于前馈控制理念的干预措施在伏立康唑治疗黏膜皮肤念珠菌病中,对保证治疗效果和提高患者生活质量具有重要意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前馈控制理念 伏立康唑 皮肤念珠菌病 生活质量
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短期强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者外周血单核细胞TLR4、1L-6、IL-1β表达的影响
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作者 廖周谊 郑浩天 +1 位作者 冯轶 袁丽 《医学临床研究》 CAS 2018年第6期1079-1082,共4页
【目的】探讨短期强化胰岛素(CSII)治疗对2型糖尿病(T2DM)患者外周血单核细胞Toll样受体-4(TLR4)、白细胞介素-6(1L-6)、白细胞介素-lβ(IL-1β)表达的影响。【方法】收集本院86例T2DM患者作为观察组,另选取健康体检者的80... 【目的】探讨短期强化胰岛素(CSII)治疗对2型糖尿病(T2DM)患者外周血单核细胞Toll样受体-4(TLR4)、白细胞介素-6(1L-6)、白细胞介素-lβ(IL-1β)表达的影响。【方法】收集本院86例T2DM患者作为观察组,另选取健康体检者的80例作为对照组,观察组患者采用CSII治疗2周,检测观察组治疗前后外周血中空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbAle)、低密度/高密度脂蛋白(HDC-L)、低密度(LDC-L)/高密度脂蛋白(HDC-L)、TLR4、lL-6,IL-1β水平并与对照组比较。【结果】治疗后FPG、2hPG、HOMA-IR、TG、TC、HbAlc均低于治疗前,其差异有统计学意义(P〈0.05);与对照组相比,治疗后FPG、2hPG、HOMA-IR、TG、TC、HbAlc水平无明显变化(P〉0.05)。RT-PCR结果显示,治疗后外周血单核细胞TLR4、IL-1β、lL-6mRNA表达均低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);与对照组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】CSII治疗T2DM能控制患者血糖及提高对胰岛素敏感性,这可能与抑制外周血单核细胞TLR4、lL-6,IL-1β表达有关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型/药物疗法 胰岛素/投药和剂量 单核细胞 白细胞介素类
不明原因发热患者疾病不确定感现状及影响因素分析 预览
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作者 李欢 罗云婷 李饶 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期29-31,共3页
目的调查不明原因发热患者疾病不确定感现状及影响因素,为提供针对性护理干预提供参考。方法采用疾病不确定感量表(MUIS)对60例不明原因发热患者进行问卷调查,分析患者疾病不确定感影响因素。结果不明原因发热患者的疾病不确定感总得分... 目的调查不明原因发热患者疾病不确定感现状及影响因素,为提供针对性护理干预提供参考。方法采用疾病不确定感量表(MUIS)对60例不明原因发热患者进行问卷调查,分析患者疾病不确定感影响因素。结果不明原因发热患者的疾病不确定感总得分为117.50±12.98。对疾病的了解程度与自觉严重程度为患者疾病不确定感的主要影响因素(均P<0.01)。结论不明原因发热患者疾病不确定感处于较高水平,医护人员应重视患者的心理特点,进行针对性干预,帮助其正确评价和应对疾病不确定感,改善就医体验。 展开更多
关键词 不明原因发热 疾病不确定感 严重程度 现状调查
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室壁分层分析技术评价超重及肥胖患者左室纵向应变的研究 预览
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作者 张艳梅 韩丽娜 +3 位作者 余叶蓉 李江波 刘晓琴 黄鹤 《临床超声医学杂志》 2018年第1期15-18,共4页
目的应用室壁分层分析技术评价超重及肥胖患者左室心肌纵向应变特征,分析其影响因素。方法根据体质量指数(BMI)将102例受试者分为正常组、超重组及肥胖组,每组34例,应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术比较各组左室整体三层心肌纵向应... 目的应用室壁分层分析技术评价超重及肥胖患者左室心肌纵向应变特征,分析其影响因素。方法根据体质量指数(BMI)将102例受试者分为正常组、超重组及肥胖组,每组34例,应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术比较各组左室整体三层心肌纵向应变;逐步回归分析心功能影响因素。结果各组三层心肌纵向应变均存在梯度特征,其测值从大到小依次为心内膜下心肌、中层心肌及心外膜下心肌,两两比较差异均有统计学意义(均P〈0.01)。与正常组比较,肥胖组左室整体各层心肌纵向应变均减低(均P〈0.05);超重组左室整体各层心肌纵向应变与正常组和肥胖组比较差异均无统计学意义。逐步回归分析发现,BMI与心内膜下心肌纵向应变、中层心肌纵向应变及心外膜下心肌纵向应变均独立相关,腰臀比与心内膜下心肌纵向应变和中层心肌纵向应变均独立相关(均P〈0.05)。结论超重和肥胖患者左室壁三层心肌纵向应变均存在梯度特征,肥胖患者左室心肌纵向收缩功能受损。BMI和腰臀比可能是超重和肥胖患者左室纵向收缩功能的独立影响因素。 展开更多
关键词 斑点追踪成像 二维 室壁分层分析 纵向应变 体质量指数
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老年糖尿病患者疲乏感的现状调查及影响因素分析 预览
11
作者 张霞 汪必会 袁丽 《广西医学》 CAS 2018年第4期435-438,共4页
目的了解老年糖尿病患者疲乏感的现状并分析其影响因素。方法选取252例老年糖尿病患者,采用问卷调查其一般情况及疲乏状况,并分析影响老年糖尿病患者疲乏的因素。结果共回收240份合格问卷。240例老年糖尿病患者疲乏量表总分为(8.78... 目的了解老年糖尿病患者疲乏感的现状并分析其影响因素。方法选取252例老年糖尿病患者,采用问卷调查其一般情况及疲乏状况,并分析影响老年糖尿病患者疲乏的因素。结果共回收240份合格问卷。240例老年糖尿病患者疲乏量表总分为(8.78±3.46)分,其中躯体疲乏得分为(5.68±2.34)分、脑力疲乏得分为(3.10±1.73)分,疲乏者占74.6%(179/240)。多因素分析结果显示,并发症数和文化程度是影响老年糖尿病患者疲乏程度的因素(均P〈0.05)。结论老年糖尿病患者中疲乏者比例较高,其中并发症多、文化程度低的老年糖尿病患者疲乏程度严重。 展开更多
关键词 老年糖尿病 疲乏现状 影响因素
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2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识 被引量:7
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作者 洪天配 母义明 +20 位作者 纪立农 郭晓蕙 朱大龙 童南伟 霍勇 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 秦映芬 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第7期361-371,共11页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 降糖药物
2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识 被引量:12
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作者 洪天配 母义明 +20 位作者 纪立农 郭晓蕙 霍勇 朱大龙 童南伟 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 秦映芬 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期481-492,共12页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 降糖药物
糖尿病并发感染临床研究进展 预览 被引量:2
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作者 孙逊 肖烨 +3 位作者 迟海燕 孙舒瑶 冉兴无 陈颖 《青岛大学医学院学报》 CAS 2017年第4期499-502,共4页
目的糖尿病病人容易并发感染,其机制与高糖血症及机体防御功能减弱等因素有关;糖尿病病人的感染包括一般性感染和特殊感染,前者包括呼吸系统、泌尿系统、肝胆系统及皮肤黏膜等一般感染,后者包括侵袭性外耳道炎、鼻脑毛霉菌病、坏死性筋... 目的糖尿病病人容易并发感染,其机制与高糖血症及机体防御功能减弱等因素有关;糖尿病病人的感染包括一般性感染和特殊感染,前者包括呼吸系统、泌尿系统、肝胆系统及皮肤黏膜等一般感染,后者包括侵袭性外耳道炎、鼻脑毛霉菌病、坏死性筋膜炎、气肿性感染等,而特殊感染病人病死率较高。糖尿病并发感染治疗较困难,预后较差,因此一旦感染,需积极处理。 展开更多
关键词 糖尿病 感染 糖尿病并发症 综述
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医疗保险与2型糖尿病患者代谢控制及自我管理遵循度的相关性 被引量:2
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作者 张云 李伟 +3 位作者 余小金 袁丽 郭晓蕙 孙子林 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第10期632-637,共6页
目的 探讨医疗保险(医保)的有无与我国2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标控制、自我管理遵循程度及并发症发生的相关性.方法 采用多中心横断面调查,于2010年在全国范围内选择各省市有代表性的50家医学中心,共纳入T2DM患者5852例,其中有... 目的 探讨医疗保险(医保)的有无与我国2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标控制、自我管理遵循程度及并发症发生的相关性.方法 采用多中心横断面调查,于2010年在全国范围内选择各省市有代表性的50家医学中心,共纳入T2DM患者5852例,其中有医保者4824例(医保组),无医保者1028例(自费组).对其人口统计学资料、用药情况、代谢指标、糖尿病相关花费、自我管理的遵循程度等进行问卷调查.对两组患者的性别、体质指数(BMI)、吸烟、糖尿病病程、年龄、文化程度进行1:2倾向性匹配后,最终有1281例患者纳入分析.采用单因素方差分析及卡方检验比较两组间各指标的差异,Pearson相关分析进行相关性检验.结果(1)医保在该研究人群中的平均覆盖率达82.43%.医保组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)等均显著低于自费组[分别为:HbA1c(8.6±2.4)%比(9.0±2.4)%、FPG(8±3)比(9±4)mmol/L、2hPG(12±5)比(13±5)mmol/L、TG(2.0±1.6)比(2.3±2.1)mmol/L、TC(4.8±1.4)比(5.0±1.5)mmol/L,F=4.229~21.620,均P〈0.05].Pearson相关性分析也显示医保与上述代谢指标之间存在着显著的负相关(相关系数分别为-0.079、-0.129、-0.129、-0.102、-0.057,均P〈0.05).医保组患者慢性并发症的发生率低于自费组,但差异无统计学意义(均P〉0.05).(2)医保组糖尿病相关花费显著高于自费组[5000 (3000,10000)比4500(2415,8000)元,P=0.004].医保组患者的自我管理(包括教育、复查、运动、用药、自我监测、医师咨询)遵循度也显著高于自费组(分别为81.26%比71.20%、55.85%比45.67%、37.35%比29.27%、70.84%比58.54%、24.82%比20.37%、26.81%比18.74%;χ2=2.906~18.838,除自我监测P=0.088外,其余P值均小于0.05).Pearson相关分析结果也显示医保与患者的自我管理� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 医疗保险 糖尿病并发症 自我管理
移动医疗APP中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病及代谢减重手术患教信息质量的调查 预览
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作者 陈亿 袁祥 +4 位作者 胡亦凡 李舍予 张雨薇 王覃 程中 《分子影像学杂志》 2017年第2期225-228,共4页
目的调查中国移动医疗APP中关于肥胖和代谢减重手术患教信息的质量,总结现阶段移动医疗APP中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病患教信息质量是否满足患者的需求。方法在"Apple Store"和"应用宝"应用搜索栏输入关键字"医",下载相关App共63个,... 目的调查中国移动医疗APP中关于肥胖和代谢减重手术患教信息的质量,总结现阶段移动医疗APP中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病患教信息质量是否满足患者的需求。方法在"Apple Store"和"应用宝"应用搜索栏输入关键字"医",下载相关App共63个,筛选后共28个App用"Silberg scale"和"Abott scale"评测相关患教信息,再与国外移动医疗APP相关患教消息质量的调查结果做对比分析,初步评测现阶段国内APP在相关患教信息的质量。结果在最终评测的28个APP的患教信息得分中,"Silberg scale"量表平均得分为2.96±1.27分,"Abott scale"量表平均得分为1.61±1.08分。内容质量评分为3.85±1.76分。结论目前中国移动医疗App中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病代谢减重手术患教信息在作者认证、信息来源、信息更新方面较国外APP差距较大,肥胖和Ⅱ型糖尿病外科治疗的患教信息质量较差,患教信息缺乏足够的准确性和权威性,信息内容不够全面,且缺乏及时的更新与修改。患教信息内容单一,对外科治疗的描述不够准确,缺乏在手术风险、并发症以及术后生活方式的介绍。 展开更多
关键词 医疗APP 肥胖 Ⅱ型糖尿病 代谢减重手术
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药食同源主食与传统主食对2型糖尿病患者餐后血糖的影响比较 预览
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作者 柳园 石磊 +5 位作者 陶利 王椿 饶志勇 程改平 于凤梅 胡雯 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第12期889-893,共5页
目的 比较药食同源主食与传统主食对2型糖尿病(T2DM)患者餐后2小时血糖(2h-PBG)的影响,为T2DM主食多样化选择提供科学依据.方法 入选2012年9月至2013年2月在四川大学华西医院内分泌科住院的T2DM患者150例,其中男性80例,女性70例,年... 目的 比较药食同源主食与传统主食对2型糖尿病(T2DM)患者餐后2小时血糖(2h-PBG)的影响,为T2DM主食多样化选择提供科学依据.方法 入选2012年9月至2013年2月在四川大学华西医院内分泌科住院的T2DM患者150例,其中男性80例,女性70例,年龄(60.5±13.2)岁,随机分为3组即玉米组(A组)、荞麦组(B组)和药食同源组(C组),每组50例.试验期2d,第1天三组患者均摄入统一制作的糖尿病套餐,第2天各组患者在临床治疗不变的情况下将原早餐中的素菜包子分别替换为等量重的玉米馒头(A组)、荞麦馒头(B组)和药食同源馒头(C组),其余膳食不变.分别测定食用前后空腹血糖(FBG)及2h-PBG,并对三种早餐馒头进行感官评价.应用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析.组间比较采用自身配对t检验、成组设计t检验、单因素方差分析或χ2检验,两两比较采用SNK法.结果 三组患者食用馒头前后FBG差异无统计学意义(P=0.217;P=0.986).相比食用馒头前,食用馒头后B组(荞麦)患者2h-PBG水平下降,但差异无统计学意义[(9.00±2.43)vs(9.71±3.09)mmol/L,P〉0.05],C组患者下降明显,差异有统计学意义[(7.82±2.52)vs(9.96±2.33)mmol/L,P〈0.05].C组(药食同源)患者食用馒头后的2h-PBG水平显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P=0.011).相比A组和B组患者,C组患者对早餐馒头的色泽、气味、口感、韧性和口味差评人数多,差异有统计学意义(P〈0.05),但总评价差异无统计学意义(P〉0.05).结论 药食同源主食调控血糖的效果优于传统的荞麦和玉米. 展开更多
关键词 糖尿病2型:血糖 药食同源
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合并多种自主神经病变的夏科氏关节病一例 预览
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作者 陈存仁 陈大伟 《海南医学》 CAS 2017年第19期3250-3251,共2页
夏科氏关节病为神经营养障碍性关节病,又被称为Charcot关节病。在合并有多种危险因素的糖尿病神经病变患者中,其发病率为0.8%~7.5%。糖尿病神经病变包括感觉神经、运动神经及自主神经病变。自主神经病变导致患足局部血流量的增加是该病... 夏科氏关节病为神经营养障碍性关节病,又被称为Charcot关节病。在合并有多种危险因素的糖尿病神经病变患者中,其发病率为0.8%~7.5%。糖尿病神经病变包括感觉神经、运动神经及自主神经病变。自主神经病变导致患足局部血流量的增加是该病的可能病因之一。 展开更多
关键词 夏科氏关节病 糖尿病足 糖尿病自主神经病变
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佳琪亚外涂治疗治疗甲状腺功能亢进症一例 预览
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作者 周琼兰 谭惠文 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第62期141-141,144共2页
目的佳琪亚外涂治疗治疗甲状腺功能亢进症。方法给予禁食、胃肠减压、头孢他定抗感染、对症治疗,并换用佳琪亚5mg tid涂敷于颈前甲状腺表面皮肤,同时轻轻按摩2-3分钟使药物渗入。结果患者腹泻、怕热、心悸、气紧等症状完全缓解,继续监... 目的佳琪亚外涂治疗治疗甲状腺功能亢进症。方法给予禁食、胃肠减压、头孢他定抗感染、对症治疗,并换用佳琪亚5mg tid涂敷于颈前甲状腺表面皮肤,同时轻轻按摩2-3分钟使药物渗入。结果患者腹泻、怕热、心悸、气紧等症状完全缓解,继续监测甲功及外用佳琪亚。结论佳琪亚组较口服给药组不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 佳琪亚 甲状腺功能亢进症 肝功能异常
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糖脂毒性对肥胖大鼠β细胞功能和凋亡的影响研究 被引量:1
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作者 谭惠文 赵乃倩 +2 位作者 余叶蓉 韩丽娜 张祥迅 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期71-75,共5页
目的 探讨葡萄糖和游离脂肪酸(FFA)联合作用对胰岛β细胞功能与凋亡的影响及病理生理机制。方法 Wistar大鼠采用高脂饲料喂养制造胰岛素抵抗模型,取造模成功的肥胖胰岛素抵抗模型大鼠分为4个亚组,生理盐水组(OB-NS组, n=7)、高... 目的 探讨葡萄糖和游离脂肪酸(FFA)联合作用对胰岛β细胞功能与凋亡的影响及病理生理机制。方法 Wistar大鼠采用高脂饲料喂养制造胰岛素抵抗模型,取造模成功的肥胖胰岛素抵抗模型大鼠分为4个亚组,生理盐水组(OB-NS组, n=7)、高葡萄糖组(OB-GS组, n=9)、高游离脂肪酸组(OB-FFA组, n=8)和高糖高脂肪酸组(OB-FG组, n=9)。另取5只Wistar大鼠采用普通饲料喂养作为正常对照组。采用比色法检测FFA和β-羟丁酸(β-HBA)水平,采用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)评价胰岛β细胞胰岛素分泌功能, 免疫组织化学方法检测β细胞胰岛素储备的能力, 并应用原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡的β细胞。结果 肥胖大鼠葡萄糖输注率(GIR)低于正常对照〔(10.82±1.8 mg/kg·min) vs. (25.21±1.7 mg/kg·min), P〈0.05〕,提示胰岛素抵抗模型成功建立。OB-FG组大鼠糖负荷后胰岛素分泌达峰时间延后且各时点胰岛素水平明显低于NC组和OB-NS组,差异有统计学意义( P〈0.05)。糖负荷后5、10、15和20 min时,OB-FG组血胰岛素水平也明显较OB-FFA组、OB-GS组降低,胰岛素和血糖比值及胰岛素释放指数也均低于NC组和OB-NS组,差异有统计学意义。免疫组织化学染色示,OB-FG组胰岛素储备在各高脂肥胖亚组中最低,远低于NC组和OB-NS组( P〈0.01),OB-GS组和OB-FFA组胰岛素储备与OB-NS组比较也有不同程度降低( P〈0.05)。OB-FG组β细胞凋亡率高于NC组和OB-NS组( P〈0.01)。结论 糖脂联合毒性在引起肥胖大鼠酮体生成显著增加的同时也导致胰岛 细胞分泌功能障碍。 展开更多
关键词 糖脂毒性 胰岛β-细胞功能 酮体生成
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