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凉山州艾滋病致孤初中生负性生活事件应对倾向与焦虑的关系
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作者 赖诗敏 宋莎莎 +7 位作者 周峻民 苏畅 杨淑娟 李诗颖 汤万杰 张建新 李雨辰 刘巧兰 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2020年第2期302-304,共3页
目的了解凉山州彝族地区初中孤儿焦虑及其与负性生活事件、应对倾向的关系,为预防及改善孤儿焦虑情绪提供依据。方法选择凉山州彝族地区含有初中的3所学校,在同一班级中孤儿与非孤儿按照大致1∶2方式获得调查对象,共调查初中生1 202名,... 目的了解凉山州彝族地区初中孤儿焦虑及其与负性生活事件、应对倾向的关系,为预防及改善孤儿焦虑情绪提供依据。方法选择凉山州彝族地区含有初中的3所学校,在同一班级中孤儿与非孤儿按照大致1∶2方式获得调查对象,共调查初中生1 202名,其中孤儿453名,非孤儿749名。采用结构性调查问卷进行自填式问卷调查,内容包括青少年自评生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check-list,ASLEC)、简易应对倾向问卷(Ways of Coping Questionnaire,WCQ)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)及人口学特征等,构建结构方程模型分析变量间的关系。结果孤儿焦虑情绪检出率为21.0%,高于非孤儿的15.0%(χ^2=7.17,P<0.01)。结构方程模型显示,负性生活事件是初中生焦虑情绪的直接危险因素,标准化效应为0.53(P<0.01,95%CI=0.48~0.57),通过应对倾向影响焦虑的部分中介效应为0.03(P<0.01,95%CI=0.02~0.04),中介效应占总效应的4.5%。群组分析结果显示,上述关系在孤儿和非孤儿群体中基本是一致的,孤儿为负性生活事件与焦虑关系的调节因素。结论凉山地区艾滋病致孤初中生焦虑问题严峻,干预策略应考虑提升学生应对负性生活事件的能力,训练学生采取积极的应对方式。 展开更多
关键词 生活变动事件 适应 心理学 焦虑 获得性免疫缺陷综合征 学生
伴忧郁特征的抑郁症患者自杀风险因素分析 预览
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作者 辛立敏 陈林 +13 位作者 杨甫德 颜峰 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《临床精神医学杂志》 2020年第1期1-4,共4页
目的:探讨伴忧郁特征的抑郁症患者的自杀风险因素。方法:对"中国双相障碍患者诊断评估服务研究项目"中626例符合伴忧郁特征的抑郁症患者采用《简明国际神经精神访谈》(MINI)自杀模块评估自杀风险,并将患者分为自杀风险组(300... 目的:探讨伴忧郁特征的抑郁症患者的自杀风险因素。方法:对"中国双相障碍患者诊断评估服务研究项目"中626例符合伴忧郁特征的抑郁症患者采用《简明国际神经精神访谈》(MINI)自杀模块评估自杀风险,并将患者分为自杀风险组(300例)和无自杀风险组(326例),比较两组的人口学及临床资料,采用Logistic回归分析伴忧郁特征抑郁症患者的自杀风险因素。结果:自杀风险组起病年龄明显小于无自杀风险组(t=-4.390,P=0.032),出现抑郁发作频繁(χ~2=8.036,P=0.005)、伴非典型症状(χ~2=4.586,P=0.032)、伴精神病性症状(χ~2=15.580,P<0.001)、症状晨重暮轻(χ~2=4.501,P=0.034)、伴不切实际的罪恶感(χ~2=33.105,P<0.001)的比率明显高于无自杀风险组。Logistic回归分析显示,伴精神病性症状(OR=2.38,P<0.001)、伴不切实际的罪恶感(OR=2.51,P<0.001)与伴忧郁特征抑郁症患者的自杀风险因素相关(P均<0.001)。结论:伴精神病性症状、伴不切实际的罪恶感可能是伴忧郁特征抑郁症患者的自杀风险因素。 展开更多
关键词 抑郁症 忧郁特征 自杀风险因素
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躯体形式障碍与躯体症状障碍患者临床特征比较
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作者 姜忆南 魏镜 +9 位作者 李涛 马希权 张岚 张耀尹 陈华 吴珩 李闻天 卢伟 任洁 Kurt Fritzsche 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期29-34,共6页
目的探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍(somatoform disorder,SFD)和躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者临床特征的差异。方法采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者,完成患者健康问卷躯体症... 目的探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍(somatoform disorder,SFD)和躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者临床特征的差异。方法采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者,完成患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15),患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnare-9,PHQ-9),广泛性焦虑障碍量表(General Anxiey Disorder Scale,GAD-7),躯体症状障碍诊断B标准量表(Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale,SSD-12),世界卫生组织残疾评定方案2.0(WHO Disability Assessment Schedule 2.0,WHO DAS 2.0)等自评问卷,并经结构化访谈得出SSD和SFD诊断,采用独立样本t检验分析并比较SSD和SFD患者的临床特征及差异。结果699例受访者中,236例(33.8%)和431例(61.7%)分别被诊断为SSD和SFD,二者诊断一致性较低(Cohenκ=0.291 P<0.01)。SSD患者在PHQ-15[(12.01±5.54)分比(10.38±5.53)分,t=3.624]、PHQ-9[(11.84±6.76)分比(9.40±6.57)分,t=4.546]、GAD-7[(9.70±6.08)分比(7.34±5.92)分,t=4.871]、SSD-12[(23.60±11.43)分比(16.52±12.64)分,t=7.154]和WHO DAS 2.0[(22.65±8.52)分比(19.96±7.77)分,t=4.128]量表得分显著高于SFD患者,均P<0.01。结论SSD和SFD诊断一致性较低;相对于SFD患者,SSD患者在躯体症状负荷、焦虑抑郁情绪、与症状相关情绪、思维和行为问题、社会功能损害更严重。 展开更多
关键词 躯体形障碍 躯体症状障碍 人口特征 会诊联络精神医学
新冠肺炎疫情期间睡眠与情绪现状及影响因素研究 预览
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作者 朱玲 陈梦婷 +3 位作者 张涛 张婷 江灿 高东 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第3期196-200,共5页
目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间大众的情绪状态、睡眠质量、生活习惯及疫情关注情况及原因。方法使用疫情期间睡眠心理状况调查问卷,对1046例受试者进行网络问卷调查,对四个分量表数据行t检验、方差分析、pearson相关... 目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间大众的情绪状态、睡眠质量、生活习惯及疫情关注情况及原因。方法使用疫情期间睡眠心理状况调查问卷,对1046例受试者进行网络问卷调查,对四个分量表数据行t检验、方差分析、pearson相关分析及多重线性回归分析。结果焦虑、抑郁情绪普遍存在,睡眠质量、生活习惯、抑郁情绪及焦虑情绪存在两两显著相关性(P<0.01),多重回归分析提示疫情期间生活习惯可以正向预测睡眠质量,睡眠质量可以预测焦虑情绪及抑郁情绪。结论疫情期间个体应注意心理应激识别与防护,以提高疫情期间的心理健康水平。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 应激反应 睡眠质量 焦虑 抑郁
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首次发病未治疗精神分裂症患者大脑皮质复杂度改变
5
作者 魏巍 邓伟 +4 位作者 周燚 彭祖贵 何韬 吕秋玥 李涛 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期11-15,共5页
目的探讨首次发病未治疗精神分裂症患者大脑皮质复杂度的异常特征及其与临床症状的相关性。方法使用Philip 3.0 T磁共振成像系统采集77例首次发病未治疗精神分裂症患者(患者组)及84名健康对照者(对照组)的高分辨率3D脑结构图像,采用基于... 目的探讨首次发病未治疗精神分裂症患者大脑皮质复杂度的异常特征及其与临床症状的相关性。方法使用Philip 3.0 T磁共振成像系统采集77例首次发病未治疗精神分裂症患者(患者组)及84名健康对照者(对照组)的高分辨率3D脑结构图像,采用基于SPM12的计算解剖学工具包计算分形维度(fractal dimension,FD)值表征皮质形态复杂度,2组间FD值比较采用t检验;采用偏相关分析对患者组FD值与临床症状严重程度进行相关分析。结果与对照组相比,患者组左侧上额叶皮质复杂度下降(MNI:x=-5,y=22,z=58,体素水平P<0.001,簇水平经family-wise error校正后P<0.05)。女性患者左侧上额叶皮质复杂度与PANSS总分(r=-0.357,P=0.028)、阴性症状分(r=-0.373,P=0.021)呈负相关,男性患者皮质复杂度与临床特征均无相关性。结论首次发病未治疗精神分裂症患者左侧上额叶皮质复杂度下降,女性患者阴性症状与皮质复杂度下降相关,提示精神分裂症存在早期神经发育异常,进一步支持精神分裂症的神经发育假说。 展开更多
关键词 精神分裂症 磁共振成像 神经发育假说 皮质复杂度 分型维度
地震后儿童和青少年创伤后应激障碍症状的发展轨迹
6
作者 葛汾汾 朱鸿儒 +2 位作者 袁敏兰 张伟 张骏 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期231-235,共5页
目的探究地震后儿童和青少年创伤后应激障碍症状(posttraumatic stress disorder symptoms,PTS)发展轨迹的群体异质性及其性别和年龄对轨迹的影响。方法共有1623名参与者完成了3次评估,评估时点分别是在地震后2周、3个月和6个月。采用Mp... 目的探究地震后儿童和青少年创伤后应激障碍症状(posttraumatic stress disorder symptoms,PTS)发展轨迹的群体异质性及其性别和年龄对轨迹的影响。方法共有1623名参与者完成了3次评估,评估时点分别是在地震后2周、3个月和6个月。采用Mplus8.0软件和潜变量增长混合模型(latent growth mixture model,LGMM)方法进行数据的统计分析。结果暴露于芦山地震的儿童和青少年PTS存在以下4种发展轨迹,即正常应激组(31.1%)、持续受损组(4.5%)、心理恢复组(46.8%)和持续存在轻微症状组(17.6%)。同时,PTS发展轨迹有显著的性别效应(持续受损组的女生比例更高),但无显著的年龄效应。结论地震后儿童和青少年PTS的发展轨迹有显著的群体异质性并且受到性别的影响。 展开更多
关键词 地震 儿童青少年 创伤后应激症状 发展轨迹 混合增长模型
健康焦虑障碍:概念、负担以及临床干预 预览
7
作者 杨庚林 李进 况伟宏 《四川医学》 CAS 2020年第2期183-187,共5页
健康焦虑障碍(Health AnxietyDisoder,HAD)是一个重要的值得抓紧研究和规范的临床问题,尤其是心身整合医学方兴未艾的当下,随着社会的发展,人们对健康的态度也发生了改变,在互联网上过度使用健康信息,反复关注自己的健康状况;有时利用... 健康焦虑障碍(Health AnxietyDisoder,HAD)是一个重要的值得抓紧研究和规范的临床问题,尤其是心身整合医学方兴未艾的当下,随着社会的发展,人们对健康的态度也发生了改变,在互联网上过度使用健康信息,反复关注自己的健康状况;有时利用互联网上的健康信息而误解了大多数躯体感觉,认为是这种感觉是一种疾病,进而频繁的去咨询医学专业人员并过度的做各项检查。本文综述了健康焦虑的概念、流行病学和疾病负担、机制和假说、临床表现、疾病评估与诊断以及治疗。 展开更多
关键词 健康焦虑障碍 机制 假说
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血清D-二聚体、总胆红素水平与老年精神分裂症的相关性分析 预览
8
作者 熊倩 朱鸿儒 +1 位作者 岳磊于 宋锦平 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第3期372-376,共5页
目的探讨血清D-二聚体、总胆红素水平与老年精神分裂症的关联。方法选取2016年1月至2019年6月我院收治的老年精神分裂症患者130例纳入病例组,均接受抗精神病药物治疗。选取同期老年健康体检者100例作为健康对照组。比较病例组治疗前、... 目的探讨血清D-二聚体、总胆红素水平与老年精神分裂症的关联。方法选取2016年1月至2019年6月我院收治的老年精神分裂症患者130例纳入病例组,均接受抗精神病药物治疗。选取同期老年健康体检者100例作为健康对照组。比较病例组治疗前、治疗后以及对照组的血清D-二聚体、总胆红素水平,治疗前、后分别进行阳性与阴性精神症状量表(PANSS)评分,出院后随访6个月采用大体评定量表(GAS)评估患者预后,进行Pearson相关性分析和Logistic分析。结果病例组患者治疗前的血清D-二聚体水平高于对照组(P<0.05),血清总胆红素水平低于对照组(P<0.05)。治疗后患者的血清D-二聚体、总胆红素水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后患者PANSS量表得分低于治疗前(P<0.05)。患者治疗前后血清D-二聚体、总胆红素水平差值与PANSS得分差值均呈正相关(P<0.05)。患者预后良好97例,预后不良33例,治疗后血清D-二聚体水平(β=0.615,OR=1.850,95%CI=1.131~3.025)、血清总胆红素水平(β=0.624,OR=1.528,95%CI=1.168~1.999)是影响患者预后的重要因素。结论老年精神分裂症患者发病时的血清D-二聚体水平相对较高,总胆红素水平相对较低,抗精神病药物治疗后,血清D-二聚体、总胆红素水平与精神症状改善程度明显相关,是患者预后的重要影响因素。 展开更多
关键词 精神分裂症 老年 D-二聚体 总胆红素 治疗 预后
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维思通与思瑞康治疗对住院男性精神分裂症患者增重内分泌和体内代谢的影响 预览
9
作者 熊倩 余建英 +2 位作者 严凯 徐小凤 宋锦平 《河北医学》 CAS 2020年第3期370-374,共5页
目的:分析维思通与思瑞康治疗对住院男性精神分裂症患者增重、内分泌和体内代谢的影响。方法:选取2016年8月至2018年8月在本院接受治疗的126例男性精神分裂症患者为研究对象,随机分为维思通组及思瑞康组,63例/组。对比两组治疗疗效,比... 目的:分析维思通与思瑞康治疗对住院男性精神分裂症患者增重、内分泌和体内代谢的影响。方法:选取2016年8月至2018年8月在本院接受治疗的126例男性精神分裂症患者为研究对象,随机分为维思通组及思瑞康组,63例/组。对比两组治疗疗效,比较两组患者治疗前后体质量、空腹血糖(FPG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)]及内分泌激素[催乳素(PRL)、睾酮、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]变化情况。统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:维思通组及思瑞康组治疗有效率无明显差异(87.30%vs 88.89%,P>0.05)。治疗后,维思通组BMI、FPG,TC、TG、HDL、LDL、睾酮、FT3及FT4水平均与治疗前无明显差异(P>0.05);思瑞康组FPG、HDL、LDL、PRL、睾酮、FT3及FT4水平与治疗前无明显差异(P>0.05)。维思通组治疗后PRL水平高于治疗前及思瑞康组(P<0.05);思瑞康组治疗后BMI及TC、TG水平高于治疗前及维思通组(P<0.05)。维思通组不良反应发生率明显高于思瑞康组(61.90%vs 33.33%,P<0.05)。结论:维思通与思瑞康对男性精神分裂症的疗效相当,但思瑞康对椎体反应及内分泌的影响更小,且对性功能的影响低,增加了男性患者的治疗依从性。 展开更多
关键词 维思通 思瑞康 精神分裂症
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精神分裂症患者个案管理模式的探索 预览
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作者 章艳 宫晓鸿 +1 位作者 杨丽 杨娜 《四川医学》 CAS 2020年第2期179-183,共5页
目的探讨个案管理模式对于精神分裂患者的意义。方法选取2016年10月至2017年9月我院收治的社区精神分裂症患者共60例进行研究,采用随机数字法分为2组(个案组及对照组),每组各30例,个案组采用个案管理模式进行干预,对照组采用常规社区随... 目的探讨个案管理模式对于精神分裂患者的意义。方法选取2016年10月至2017年9月我院收治的社区精神分裂症患者共60例进行研究,采用随机数字法分为2组(个案组及对照组),每组各30例,个案组采用个案管理模式进行干预,对照组采用常规社区随访模式。分别于干预前、干预半年及干预1年后,评估两组的MRSS评分、SDSS评分、及复发情况。结果干预前两组的MRSS与SDSS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预半年及干预1年后,个案组的MRSS与SDSS评分显著低于同期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);个案组的复发率及再住院率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理模式可显著提高精神分裂患者的康复水平及社会功能恢复,并可显著降低精神分裂症的复发。 展开更多
关键词 精神分裂症 个案管理 社会功能 社区随访
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散发孤独症谱系障碍核心家系神经-突触发育相关共有变异基因分析
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作者 焦建 张漫雪 +9 位作者 杨平原 黄延 胡霄 蔡佳 杨婵 司徒明镜 张慧 付磊 郭奎芳 黄颐 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期1-4,共4页
目的探讨散发孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)核心家系患儿的疾病易感基因。方法对60例散发ASD核心家系患儿及父母进行全外显子测序。选取总体样本10%以上患者共存的变异基因,应用Phenolyzer数据库进行基因-表型关联评分... 目的探讨散发孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)核心家系患儿的疾病易感基因。方法对60例散发ASD核心家系患儿及父母进行全外显子测序。选取总体样本10%以上患者共存的变异基因,应用Phenolyzer数据库进行基因-表型关联评分,进一步利用metascape数据库进行基因功能通路富集分析,重点关注与神经-突触发育相关的通路或过程基因,结合基因-表型得分筛选ASD易感基因。结果共发现170个共有基因与ASD表型相关,其中高置信基因(high-confidence gene)1个:SHANK2(0.8146分);中置信基因(medium-confidence gene)4个:ERBB2(0.1322分)、LAMC3(0.1117分)、PPFIA4(0.1059分)、DISC1(0.1002分)。通过基因功能通路富集分析发现20条通路及生物学过程达到统计学意义,其中投射神经元形态发生(GO:0048812)、神经母细胞增殖的调控(GO:1902692)、兴奋性突触后电位的调节(GO:0098815)、树突形态发生(GO:0048813)等4个生物学过程,共计21个基因与神经-突触发育相关,其中SHANK2、ERBB2、DISC1基因为中度以上置信基因。结论投射神经元形态发生(GO:0048812)过程异常可能与ASD的发生密切相关,SHANK2、ERBB2、DISC1基因可能是ASD的遗传易感基因。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 全外显子测序 基因-表型关联 通路富集分析
伴精神病性症状抑郁症患者人口学及临床特征 预览
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作者 辛立敏 陈林 +13 位作者 杨甫德 颜峰 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期466-470,共5页
目的比较伴与不伴精神病性症状抑郁症患者的人口学及临床特点。方法数据来源于“中国双相障碍患者诊断评估服务研究”项目,将来自全国13个研究中心的1172例抑郁症患者,根据有无精神病性症状,分为伴精神病性症状组和不伴精神病性症状组,... 目的比较伴与不伴精神病性症状抑郁症患者的人口学及临床特点。方法数据来源于“中国双相障碍患者诊断评估服务研究”项目,将来自全国13个研究中心的1172例抑郁症患者,根据有无精神病性症状,分为伴精神病性症状组和不伴精神病性症状组,采用自制调查问卷收集患者社会人口学及临床特征方面的资料,比较两组差异,并分析抑郁症患者伴精神病性症状的影响因素。结果13.3%(156/1172)的抑郁症患者伴有精神病性症状。与不伴精神病性症状组相比,伴精神病性症状的抑郁症患者起病早,年龄小,更多已婚,既往抑郁发作次数多,因精神疾病住院次数多,抑郁发作频繁,更多患者伴非典型特征、有周期性或季节性特点、伴自杀观念及精神障碍家族史(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,起病年龄(OR=0.972,95%CI:0.957~0.987)、抑郁发作频繁(OR=2.099,95%CI:1.233~3.573)、伴非典型特征(OR=1.937,95%CI:1.277~2.939)、伴自杀观念(OR=1.654,95%CI:1.147~2.385)与抑郁症患者伴精神病性症状相关(均P<0.05)。结论伴精神病性症状的抑郁症患者具有起病年龄早、抑郁发作频繁、更常伴非典型特征、伴自杀观念的特点。 展开更多
关键词 抑郁症 精神病性症状 特征
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伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素 预览 被引量:2
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作者 辛立敏 陈林 +13 位作者 杨甫德 颜峰 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-19,共5页
目的分析伴忧郁特征抑郁症患者发生自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个研究中心的626例伴忧郁特征抑郁症患者,通过简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自... 目的分析伴忧郁特征抑郁症患者发生自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个研究中心的626例伴忧郁特征抑郁症患者,通过简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自杀模块评估,分为自杀未遂组和无自杀未遂组。采用多因素logistic回归,分析伴忧郁特征抑郁症患者在社会人口学及临床特征方面可能与自杀未遂相关的因素。结果伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的发生率为19.2%(120/626)。自杀未遂组相较无自杀未遂组的患者,既往住院次数多,抑郁发作频繁,更常伴非典型症状、伴自杀观念、伴不切实际的罪恶感,更多患者接受抗抑郁剂治疗(均P<0.05)。logistic回归分析显示,抑郁发作频繁(OR=2.06,95%CI:1.23~3.47)、伴自杀观念(OR=2.34,95%CI:1.44~3.79)、既往住院次数多(OR=1.21,95%CI:1.04~1.42)、伴不切实际的罪恶感(OR=2.21,95%CI:1.38~3.54)与伴忧郁特征抑郁症患者的自杀未遂相关联(均P<0.05)。结论发作频繁、既往住院次数多、有自杀观念或伴不切实际的罪恶感可能是伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素。 展开更多
关键词 抑郁症 忧郁特征 自杀未遂 危险因素
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综合医院门诊躯体形式障碍患者功能损害及相关影响因素
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作者 马希权 张岚 +7 位作者 张耀尹 陈华 吴珩 李闻天 任洁 卢伟 魏镜 Kurt Fritzsche 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-246,共6页
目的探讨影响躯体形式障碍(SFD)患者功能损害的影响因素。方法采用多中心横断面研究,从5个城市9家综合医院的神经内科、消化内科、中医科以及心理(心身医学)科招募被试者,采用自编社会人口学问卷、世界卫生组织残疾评定量表12项目自评版... 目的探讨影响躯体形式障碍(SFD)患者功能损害的影响因素。方法采用多中心横断面研究,从5个城市9家综合医院的神经内科、消化内科、中医科以及心理(心身医学)科招募被试者,采用自编社会人口学问卷、世界卫生组织残疾评定量表12项目自评版(WHO-DASII)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对被试者的情绪及功能损害情况进行评估,采用简明国际神经精神访谈进行精神障碍诊断分类。分别应用t检验和Pearson χ^2检验对社会人口学及临床中的计量和计数资料进行比较,用多元线性回归分析探索SFD功能损害的影响因素。结果招募有效被试者446例,SFD患者327例,有明确躯体疾病但不符合SFD及其他精神障碍诊断患者(躯体疾病患者)119例。SFD患者和躯体疾病患者女性比例[63.9%(209/327)比52.9%(63/119);χ^2=4.53,P=0.03]、过去12个月就诊次数>10次(χ^2=31.55,P<0.01)、病程>6个月(χ^2=44.71,P<0.01)均高于躯体疾病患者,SFD患者中抑郁和焦虑的阳性比例与躯体疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);SFD患者PHQ-9得分高于躯体疾病患者[(8.5±6.4)分比(6.9±5.9)分;t=2.33,P=0.02]。相关分析显示,居住地(r=0.12,P=0.01)、拥有医疗保险的情况(r=0.12,P<0.01)、婚姻状况(r=0.14,P=0.04)、冬夏季是否锻炼(r=0.12、0.11,P<0.01、0.05)以及焦虑(r=0.59,P<0.01)、抑郁(r=0.65,P<0.01)状况与患者的功能残疾存在显著相关。回归分析显示,居住地、焦虑、抑郁情绪对患者的功能损害有显著影响,方程模型可以解释功能损害49.3%(F=77.76,P<0.01)的变异。结论SFD患者较躯体疾病患者的情绪损害严重;居住地及焦虑、抑郁状态是SFD患者功能损害的影响因素。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 精神残疾人 躯体型障碍
主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣膜置换术后生活质量现状及影响因素分析
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作者 孟庆童 黄靖 +3 位作者 李源 周春芬 李旻露 方进博 《中华现代护理杂志》 2019年第20期2535-2539,共5页
目的调查主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后生活质量,并分析其相关影响因素.方法通过医院电子病历系统,选取2012年4月—2017年4月在四川大学华西医院心血管内科接受TAVR手术的139例术后患者作为研究对象,采用患者... 目的调查主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后生活质量,并分析其相关影响因素.方法通过医院电子病历系统,选取2012年4月—2017年4月在四川大学华西医院心血管内科接受TAVR手术的139例术后患者作为研究对象,采用患者一般情况调查表、查尔森基础疾病权重指数、Morisky服药依从性问卷和中国心血管病人生活质量评定问卷进行调查,并分析影响患者术后生活质量的因素.结果TAVR术后患者生活质量平均得分为(78.76±16.52)分,低于全国常模.不同年龄、婚姻、文化程度、术前心功能、查尔斯基础疾病权重、吸烟、饮酒和规律运动的患者生活质量得分存在统计学意义(P<0.05);逐步回归分析显示,年龄、婚姻、术前心功能、术后时间和规律运动可纳入回归模型,解释了34.9%的方差变异量.结论TAVR术后患者生活质量水平较低.年龄、婚姻、术前心功能、术后时间、规律运动会影响患者的生活质量.提示医务人员要重视TAVR患者术后生活质量,建议实施有针对性的护理干预,积极进行健康宣教,并实施科学的康复锻炼,改善患者术后生活质量. 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 生活质量 影响因素
经导管主动脉瓣膜置换术后患者社会支持与生活质量的相关性分析 预览
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作者 孟庆童 黄靖 +3 位作者 李源 周春芬 李旻露 方进博 《重庆医学》 CAS 2019年第22期3950-3953,共4页
目的调查主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后生活质量现状,分析社会支持与生活质量的相关性。方法通过医院电子信息系统,选取2012年4月至2017年4月在四川大学华西医院心血管内科接受TAVR的139例术后患者作为研究对象... 目的调查主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后生活质量现状,分析社会支持与生活质量的相关性。方法通过医院电子信息系统,选取2012年4月至2017年4月在四川大学华西医院心血管内科接受TAVR的139例术后患者作为研究对象,获取患者一般信息后,采用社会支持评定量表(SSRS)和中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)对患者进行电话随访。采用皮尔森相关分析对社会支持和生活质量相关性进行分析。结果TAVR后患者生活质量总分为(78.76±16.52)分,社会支持总分为(36.38±6.36)分,主观支持为(19.66±4.24)分,客观支持为(8.19±1.81)分,支持利用为(8.53±2.25)分。相关性分析结果显示,TAVR后患者社会支持总分与生活质量呈正相关(r=0.419,P<0.01),主观支持、支持利用与生活质量呈正相关,客观支持与生活质量的社会心理状况和工作活动状况两维度呈正相关。结论TAVR后患者生活质量水平较低,与社会支持密切相关,建议可从保障患者的社会支持进行干预以提高生活质量。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 生活质量 社会支持
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成都市严重精神障碍患者阳光救助数量和费用的时空差异分析 预览
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作者 齐亚娜 卢敏 +6 位作者 张伟 杨晓妍 王威 李红娟 胡耀 曾筱茜 王军 《中国社会医学杂志》 2019年第4期421-425,共5页
目的了解成都市严重精神障碍患者阳光救助数量及补偿费用的时间和地区分布,为救助政策评估及完善提供依据。方法 收集成都市13家定点医院阳光救助精神障碍患者的住院信息与费用数据,按救助标准分5个政策期,统计描述不同政策期内救助患... 目的了解成都市严重精神障碍患者阳光救助数量及补偿费用的时间和地区分布,为救助政策评估及完善提供依据。方法 收集成都市13家定点医院阳光救助精神障碍患者的住院信息与费用数据,按救助标准分5个政策期,统计描述不同政策期内救助患者数量及各项费用的时间和地区分布,采用卡方检验和秩和检验比较救助数量和费用指标在不同政策期、成都市三圈层及不同经济水平地区的分布差异。结果 2009年6月—2017年10月,共救助患者11432人次,年均标准化救助人次数平均增加48%,经济较发达地区救助数量增加明显;住院医疗费补偿总额、住院生活补助明显增加,环比增加速度达34.6%;医保分摊比例49%~69%,经济欠发达地区较高;住院生活补助在近成都市圈层、经济较发达地区较高。结论 成都市精神障碍救助负担逐年增加,救助费用投入存在地区差异,费用补偿重点向贫困地区倾斜,住院生活补助逐渐与当地经济水平相一致。后期可应用大数据技术建设患者信息管理与跨区域医疗服务电子化管理平台,以便基于客观数据适时循证决策。 展开更多
关键词 严重精神障碍 阳光救助 费用 地区分布
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午觉没睡好也许是你没有找到对的方式
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作者 陆天怡 彭静 +1 位作者 杨子馨 张骏 《生活与健康》 2019年第11期16-19,共4页
很多人认为睡午觉对身体好,久而久之,也就养成了睡午觉的习惯,甚至一旦中午没睡,下午工作就提不起精神;而另一些人认为午休时间较短,如果在办公室睡觉,场地非常有限,睡眠质量难以保障,醒来后还会感觉头痛,还不如不睡。那么,睡午觉到底... 很多人认为睡午觉对身体好,久而久之,也就养成了睡午觉的习惯,甚至一旦中午没睡,下午工作就提不起精神;而另一些人认为午休时间较短,如果在办公室睡觉,场地非常有限,睡眠质量难以保障,醒来后还会感觉头痛,还不如不睡。那么,睡午觉到底好不好,下面我们就来探讨一下。 展开更多
关键词 午休时间 睡眠质量 办公室 养成
儿童少年精神分裂症患者父母的依恋现状及影响因素分析 预览
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作者 王垭 黄浩 +4 位作者 刘争 朱红 杨涛 黄霞 黄秀梅 《护士进修杂志》 2019年第21期1929-1933,共5页
目的探讨儿童少年精神分裂症患者父母的依恋现状及影响因素,为促进患者的家庭干预提供一定的理论和现实依据。方法采用一般资料问卷、亲密关系经历量表、人际信任量表,于2018年1-12月在我院心理卫生中心住院的100例儿童少年精神分裂症... 目的探讨儿童少年精神分裂症患者父母的依恋现状及影响因素,为促进患者的家庭干预提供一定的理论和现实依据。方法采用一般资料问卷、亲密关系经历量表、人际信任量表,于2018年1-12月在我院心理卫生中心住院的100例儿童少年精神分裂症患者父母进行问卷调查。结果儿童少年精神分裂症患者父母依恋回避因子得分(64.13±11.14)分,依恋焦虑因子得分(62.25±7.69)分,人际信任得分(69.00±24.84)分。以患者父母的依恋回避、依恋焦虑、人际信任为因变量,以患者家长的性别、婚姻状况、家族史、民族、居住地等为自变量分别进行单因素分析,结果显示:依恋焦虑在不同性别、不同民族(本研究中只有藏族)之间差异有统计学意义(t=2.375,P=0.020;t=2.388,P=0.019),依恋回避在有无家族史方面差异有统计学意义(t=2.134,P=0.035);依恋回避与人际信任呈负相关(r=-0.234,P<0.05)。结论儿童少年精神分裂症患者父母的依恋类型与国内研究一致,儿童少年精神分裂症患者父母的人际信任越高,则其依恋回避越低,父母的依恋情况直接影响患者的家庭氛围和教养方式。因此,在临床工作中,应重视患者家长的依恋情况,并进行针对性干预。 展开更多
关键词 儿童少年精神分裂症 父母 依恋 人际信任 护理
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机动车碰撞所致骨折住院患者抑郁和焦虑的影响因素研究 预览
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作者 葛汾汾 颜喆 +4 位作者 张月儿 陈佳丽 浦兴翠 宁宁 张骏 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期73-75,共3页
目的探究机动车碰撞所致骨折住院患者焦虑和抑郁综合征的危险因素。方法采用横断面研究方法,使用患者健康问卷抑郁症量表、广泛性焦虑问卷、躯体症状量表、失眠严重度量表、社会支持量表、机动车碰撞问卷对机动车碰撞后所致骨折患者在... 目的探究机动车碰撞所致骨折住院患者焦虑和抑郁综合征的危险因素。方法采用横断面研究方法,使用患者健康问卷抑郁症量表、广泛性焦虑问卷、躯体症状量表、失眠严重度量表、社会支持量表、机动车碰撞问卷对机动车碰撞后所致骨折患者在住院期间进行抑郁和焦虑综合征的筛查及其相关问题进行访谈。结果共纳入63例机动车碰撞所致骨折住院患者,其中30.2%患者没有抑郁,19.0%、22.2%、14.3%和4.3%分别有轻度、中度、中重度和重度抑郁;39.7%患者没有焦虑,34.9%、11.1%和14.3%分别有轻度、中度和重度焦虑。躯体症状总分、失眠总分和存在法律诉讼是住院期间抑郁和焦虑综合征发生的危险因素,车祸前后家庭与社会支持的恶化是住院期间抑郁的危险因素,车祸前家庭与社会支持的总分值是住院期间焦虑的危险因数。结论机动车碰撞伤所致骨折住院患者抑郁、焦虑症状突出,家庭与社会支持在该群体焦虑抑郁障碍的早期预防中值得重视,未来有必要对手术前后及出院后的焦虑、抑郁综合征进行区别评估。 展开更多
关键词 机动车碰撞 抑郁情绪 焦虑情绪 失眠 躯体症状
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