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西南地区40例儿童癫痫手术病例分析
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作者 喻韬 罗蓉 +4 位作者 周东 雷町 张恒 蔡浅云 陈小璐 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期272-275,共4页
目的了解西南地区癫痫儿童手术现状和预后情况。方法选取2014年1月至2016年12月在本院行癫痫多学科联合门诊会诊后手术的≤18岁癫痫儿童,共40例。回顾性分析患儿的临床特点、病理结果和预后情况。结果 40例患儿中癫痫发作形式以复杂部... 目的了解西南地区癫痫儿童手术现状和预后情况。方法选取2014年1月至2016年12月在本院行癫痫多学科联合门诊会诊后手术的≤18岁癫痫儿童,共40例。回顾性分析患儿的临床特点、病理结果和预后情况。结果 40例患儿中癫痫发作形式以复杂部分性发作继发全身强直阵挛发作18例(45.0%),复杂部分性发作17例(42.5%),全身强直阵挛发作5例(12.5%);脑电图检查结果:一侧脑电图异常28例(70.0%),双侧异常11例(27.5%),脑电图正常1例(2.5%);头部MRI结果:阳性33例(82.5%),阴性7例(17.5%);手术部位颞叶22例(占55.0%)、额叶12例(占30.0%);病理结果:脑皮质发育不良11例(27.5%),其次为海马硬化9例(22.5%)、肿瘤6例(15.0%)等;29例(72.5%)患儿术后1年癫痫无发作,26例(65.0%)2年无发作。结论西南地区癫痫手术儿童病理类型以脑皮质发育不良多见,脑电图双侧放电及头部MRI阴性的患儿仍可进行手术评估,术后预后较好。 展开更多
关键词 难治性癫痫 儿童 手术 病理
儿童抽动秽语综合征小世界网络研究 预览
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作者 廖怡 曲海波 +6 位作者 蔡晓唐 宁刚 蒋月薪 鲍莉 张毓瑾 李学胜 孙怀强 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期133-140,共8页
目的应用静息态功能MRI(rs-fMRI),对儿童抽动秽语综合征(TS)患儿脑小世界网络特征,以及TS的网络区域属性与临床症状的相关性进行研究。方法选择2015年9月至2017年8月,于四川大学华西第二医院就诊,并且被诊断为儿童TS的25例患儿为研... 目的应用静息态功能MRI(rs-fMRI),对儿童抽动秽语综合征(TS)患儿脑小世界网络特征,以及TS的网络区域属性与临床症状的相关性进行研究。方法选择2015年9月至2017年8月,于四川大学华西第二医院就诊,并且被诊断为儿童TS的25例患儿为研究对象,纳入研究组。选择同期于本院进行体检的22例健康儿童,纳入对照组。采集2组受试儿的rs-fMRI相关数据,采用GRETNA软件进行分析,得到全脑网络属性与区域网络属性有差异的脑区,并且对其临床资料进行相关性分析。采用χ~2检验,对2组受试儿的性别构成比进行比较。采用独立样本t检验,对2组受试儿的年龄进行比较。采用Wilcoxon秩和检验,对2组受试儿的受教育年限进行比较。采用非参数置换检验,对2组受试儿的全脑及局部网络属性参数进行比较。采用直线相关性分析,对节点效率(e)减低脑区的曲线下面积(AUC)与《耶鲁综合抽动症状量表(YGTSS)》总评分进行相关性分析。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果(1)研究组与对照组受试儿的性别构成比、年龄、受教育年限等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)研究组受试儿的YGTSS评分结果:躯体抽动总评分为(13.32±2.94)分,发声抽动总评分为(4.84±5.10)分,YGTSS总评分为(42.16±12.59)分。(3)研究组和对照组受试儿全脑网络均表现出小世界网络属性。与对照组相比,研究组受试儿的全脑效率(Eglob)显著降低,2组比较,差异有统计学意义(P=0.0141);而特征路径长度(Lp)、标准化特征路径长度(λ)则均显著增加,差异均有统计学意义(P=0.0082、0.0357)。与对照组相比,研究组左侧后扣带回(PCC)的e显著� 展开更多
关键词 抽动秽语综合征 静息态功能磁共振成像 小世界网络 儿童
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儿童抽动秽语综合征脑皮层厚度改变的磁共振研究 预览 被引量:2
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作者 廖怡 曲海波 +5 位作者 蔡晓唐 宁刚 蒋月薪 伏川 陈锡建 孙怀强 《影像诊断与介入放射学》 2018年第1期33-39,共7页
目的本研究旨在应用基于脑表面分析(surface based analysis,SBA)方法分析磁共振脑结构图像,探究儿童抽动秽语综合征患者脑皮层厚度改变及与临床资料的相关性。方法纳入50名儿童抽动秽语综合征患者为病例组,43名健康儿童为对照组,采集MR... 目的本研究旨在应用基于脑表面分析(surface based analysis,SBA)方法分析磁共振脑结构图像,探究儿童抽动秽语综合征患者脑皮层厚度改变及与临床资料的相关性。方法纳入50名儿童抽动秽语综合征患者为病例组,43名健康儿童为对照组,采集MRI三维T1加权图像,采用FreeSurfer软件进行分析,得到两组皮层厚度有差异的脑区,并与临床资料进行相关性分析。结果病例组的左侧中央后回、岛叶、缘上回、额下回三角部、岛盖、颞中回、额中回喙部、顶上小叶、右侧颞中回、右侧额上回、额中回尾部、岛叶、枕外侧回的皮层厚度较对照组减低,其差异有统计学意义。右侧额上回的皮层厚度与威斯康辛卡片测试的持续错误数分数呈负相关(r=-0.517)。左侧额中回喙部的皮层厚度与STROOP测试的错误分数呈负相关(r=-0.46)。左侧岛叶的皮层厚度与耶鲁综合抽动症状量表的总分呈负相关(r=-0.45)。结论本研究揭示了儿童抽动秽语综合征患者存在执行功能受损,尤其是抑制性控制受损;左侧岛叶皮层厚度与儿童抽动秽语综合征患者的症状严重程度相关。 展开更多
关键词 抽动秽语综合征 儿童 磁共振 皮层厚度 执行功能
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NAXE基因突变相关渐进性早发性脑病的临床及遗传学特点 预览
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作者 俞丹 赵福敏 +2 位作者 蔡晓唐 周晖 程燕 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期524-528,共5页
渐进性早发性脑病是由于NAXE基因变异导致的致死性脑病。本研究报道1例渐进性早发性脑病的临床和遗传性特征。患儿,男,4岁,因行走不稳,肢体无力2年就诊。患儿及其兄(已去世)均在2岁左右起病,均表现为斜视、共济失调、肌张力降低、发... 渐进性早发性脑病是由于NAXE基因变异导致的致死性脑病。本研究报道1例渐进性早发性脑病的临床和遗传性特征。患儿,男,4岁,因行走不稳,肢体无力2年就诊。患儿及其兄(已去世)均在2岁左右起病,均表现为斜视、共济失调、肌张力降低、发育落后,且感染后多次出现呼吸衰竭。患儿NAXE基因存在新发复合杂合突变:c.255(外显子2)A〉T来自患儿母亲,c.361(外显子3)G〉A来自患儿父亲。NAXE基因编码NADHX和NADPHX细胞代谢产物修复所必需的差向异构酶。本病存在线粒体NAD(P)HX修复系统的缺陷,进展快,极易在感染后迅速出现呼吸衰竭。 展开更多
关键词 渐进性早发性脑病 NAXE基因 儿童
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渗透性治疗在儿童颅内高压综合征中的应用与研究 预览
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作者 赵金桂 罗蓉 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期239-244,共6页
儿童颅内高压(ICH)综合征是临床危急重症,对其正确而有效地治疗,可以降低患儿死亡率、脑损伤和神经后遗症发生率。儿童ICH综合征急性期进行降低颅内压处理,是达到有效治疗该病患儿的关键措施,其中渗透性治疗是临床最常见的降低颅内压措... 儿童颅内高压(ICH)综合征是临床危急重症,对其正确而有效地治疗,可以降低患儿死亡率、脑损伤和神经后遗症发生率。儿童ICH综合征急性期进行降低颅内压处理,是达到有效治疗该病患儿的关键措施,其中渗透性治疗是临床最常见的降低颅内压措施。目前临床用于儿童ICH综合征急性期降低颅内压的渗透性治疗药物包括:经典渗透性药物甘露醇,其降低颅内压效果确切,临床使用广泛;高渗盐水作为另一种渗透性药物,其降低颅内压效果与甘露醇相当,甚至有研究结果表明,其降低颅内压效果较甘露醇更为显著。此外,高渗盐水在维持ICH综合征患儿脑组织灌注压(CPP)方面,较甘露醇更有效,可通过多种机制发挥脑功能保护作用。从脑功能保护角度,新的研究和指南愈来愈推崇和重视高渗盐水在ICH综合征患儿中的应用,尤其在创伤性脑损伤(TBI)所致ICH综合征患儿中,高渗盐水应作为首先推荐的降低颅内压治疗药物。儿童ICH综合征急性期降低颅内压治疗中,高渗盐水能否取代甘露醇成为首选渗透性药物,或哪些情况下首选高渗盐水,笔者拟就渗透性治疗药物在儿童ICH综合征急性期降低颅内压治疗的历史及其研究现状,甘露醇及高渗盐水降低颅内压的作用机制,甘露醇及高渗盐水在儿童ICH综合征降低颅内压的临床研究最新进展进行阐述,重点比较与分析甘露醇及高渗盐水的治疗作用。 展开更多
关键词 颅内高压 颅内压 脑损伤 甘露醇 盐水 高渗 渗透性治疗 不良反应 儿童
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