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复方氨基酸注射液临床应用专家共识 预览
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作者 高纯 李梦 +49 位作者 韦军民 李玉珍 田伟军 姜海平 沈威 许爱国 余震 陈东生 陈莲珍 管文贤 江华 李大魁 梅丹 于吉人 赵春临 范伟 胡松 康焰 康维明 吕传柱 刘东 刘辉 吕永宁 孟翔凌 宋金春 孙明伟 汤庆娅 王烈 王景杰 吴东方 许媛 徐华 颜伟慧 闫雪莲 曾俊 张片红 龚建平 郭增清 胡俊波 孟庆华 李增宁 钱素云 秦宝丽 沈生荣 田字彬 许红霞 姚颖 于乐成 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期183-189,共7页
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了... 复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO)组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。 展开更多
关键词 复方氨基酸注射液 肠外营养 蛋白质 营养治疗 专家共识
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三级公立医院绩效考核内涵与思考 预览
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作者 赵大仁 张挥武 +11 位作者 曹勍 王志意 刘志刚 刘蓓 郑思伟 梁超 杜东洲 向祚敏 李冰 何思长 周明华 张瑞华 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第9期33-34,37,共3页
建立科学、合理的绩效考核评价机制是推进公立医院改革的一项重要举措。本文以绩效考核概念为切入点,分析了三级公立医院绩效考核制度的内涵,从制度设计和制度实施两个层面提出相关思考与建议,为三级公立医院绩效考核的开展提供借鉴。
关键词 三级公立医院 绩效考核 内涵
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四川省护理人力资源配置现状及公平性研究 预览
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作者 曹勍 赵大仁 +5 位作者 周明华 谭君梅 杜鑫 徐泽俊 张翻蓉 王刚 《医学与社会》 北大核心 2019年第7期40-43,共4页
目的:评价四川省护理人力资源配置现状及其公平性,为优化护理人力资源配置提供参考依据。方法:数据来源于2015-2016年四川省卫生和计划生育统计年鉴、2017年四川省卫生健康统计年报及2015-2017年四川统计年鉴,采用描述性分析、基尼系数... 目的:评价四川省护理人力资源配置现状及其公平性,为优化护理人力资源配置提供参考依据。方法:数据来源于2015-2016年四川省卫生和计划生育统计年鉴、2017年四川省卫生健康统计年报及2015-2017年四川统计年鉴,采用描述性分析、基尼系数与泰尔指数进行分析。结果:四川省"十三五"期间护理队伍得到进一步壮大,实现较快速增长,每千人口注册护士数2.87人,2015-2017年四川省各市(州)护理人力资源按人口、地理面积分布的基尼系数分别为0.1787、0.7157,0.0383、0.7222,0.0171、0.7184,区域间泰尔指数按人口、地理面积分布分别为0.0234-0.0533、0.2541-0.2743。结论:四川省护理人力资源总量得到改善,护理人力资源结构尚需优化,注册护士配置不均衡,护理人力资源配置人口公平性优于地理公平性。 展开更多
关键词 护理人力资源 配置 公平性 四川
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曲古霉素通过自噬途径对K7M2 wt细胞凋亡的影响 预览
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作者 汪瑜 罗梅懿 +2 位作者 黄歆 宋永丹 陈维永 《重庆医学》 CAS 2019年第14期2345-2348,共4页
目的研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古霉素(TSA)对小鼠骨肉瘤K7M2wt细胞增殖的抑制作用,并从凋亡和自噬途径探究其作用机制。方法CCK-8法检测TSA对K7M2wt细胞增殖的影响;流式细胞术(FCM)检测K7M2wt细胞凋亡率;Western blot检测TSA对K7M2w... 目的研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古霉素(TSA)对小鼠骨肉瘤K7M2wt细胞增殖的抑制作用,并从凋亡和自噬途径探究其作用机制。方法CCK-8法检测TSA对K7M2wt细胞增殖的影响;流式细胞术(FCM)检测K7M2wt细胞凋亡率;Western blot检测TSA对K7M2wt细胞凋亡和自噬相关蛋白表达的影响;用自噬抑制剂研究自噬对细胞凋亡的影响。结果CCK-8结果显示TSA对K7M2wt细胞增殖有显著抑制作用,且呈浓度和时间依赖性;FCM结果显示TSA能够诱导K7M2wt细胞凋亡;Western blot结果显示TSA能够上调促凋亡蛋白caspase-3和Bax表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达;同时上调自噬标志蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达;自噬抑制剂能够增加TSA对K7M2wt细胞的凋亡作用。结论自噬参与了TSA诱导K7M2wt细胞凋亡的过程,且在该过程中对细胞起到保护作用。 展开更多
关键词 曲古霉素 细胞凋亡 自噬 骨肉瘤
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分级诊疗推进中的医保支付制度改革初探 预览
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作者 黄薇 朱晓丽 +1 位作者 胡锦梁 白红 《中国医院管理》 北大核心 2019年第8期59-61,共3页
医疗保险制度可以引导供需双方行为,促进分级诊疗的构建和运行。总结我国部分典型地区分级诊疗医保支付的主要做法,需方引导和三种形式的供方引导策略,指出存在问题,提出完善需方医保差异化支付政策,建立动态调整机制;推广供方整合、多... 医疗保险制度可以引导供需双方行为,促进分级诊疗的构建和运行。总结我国部分典型地区分级诊疗医保支付的主要做法,需方引导和三种形式的供方引导策略,指出存在问题,提出完善需方医保差异化支付政策,建立动态调整机制;推广供方整合、多元支付方式,严格绩效考核;同步改革配套制度机制等政策建议。 展开更多
关键词 分级诊疗 医保支付制度 供需方引导
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低应力下髌骨不稳患者的MRI研究
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作者 郭家川 刘英 《按摩与康复医学》 2019年第7期50-53,共4页
目的:应用MRI探讨低应力下髌骨不稳患者与正常志愿者间髌股关节匹配程度的差异。方法:收集2017年3月~2017年12月在我院进行膝关节MRI检查者的资料,其中髌骨不稳患者和正常志愿者分别为15例(18膝)和27例(54膝),测量并记录检查者的股骨滑... 目的:应用MRI探讨低应力下髌骨不稳患者与正常志愿者间髌股关节匹配程度的差异。方法:收集2017年3月~2017年12月在我院进行膝关节MRI检查者的资料,其中髌骨不稳患者和正常志愿者分别为15例(18膝)和27例(54膝),测量并记录检查者的股骨滑车面对称性、滑车深度、外侧滑车倾斜度等数据。结果:髌骨不稳患者股骨滑车面对称性、滑车深度、外侧滑车倾斜度、股骨滑车角、髌骨倾斜角分别为0.53±0.12、0.49±0.16mm、15.22±4.08°、159.44±5.52°、19.11±6.11°,正常志愿者则分别为0.65±0.14、0.58±0.17mm、19.24±3.68°、145.69±2.63°、9.30±3.54°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI能直接显示关节软骨结构、股骨滑车面形态,是临床早期诊断髌骨不稳的发展方向,但需与症状、体征相结合,才能最大限度地提高髌骨不稳的诊断率。 展开更多
关键词 髌骨不稳 膝关节 髌股关节 低应力 磁共振成像(MRI)
腰部推拿按摩联合肌肉锻炼治疗腰痛患者的MRI研究 被引量:1
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作者 郭家川 刘英 《按摩与康复医学》 2019年第3期12-14,共3页
目的:探讨腰部推拿按摩辅助肌肉锻炼治疗腰痛患者的MRI指标变化。方法:测量45例腰痛患者腰部推拿按摩辅助肌肉锻炼前、后的腰椎Cobb氏角、腰大肌横截面积及视觉模拟评分(VAS),并进行比较。结果:治疗后,患者腰椎Cobb氏角、腰大肌横截面... 目的:探讨腰部推拿按摩辅助肌肉锻炼治疗腰痛患者的MRI指标变化。方法:测量45例腰痛患者腰部推拿按摩辅助肌肉锻炼前、后的腰椎Cobb氏角、腰大肌横截面积及视觉模拟评分(VAS),并进行比较。结果:治疗后,患者腰椎Cobb氏角、腰大肌横截面积差值及VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:腰部推拿按摩辅助肌肉锻炼能缓解患者的腰痛症状,MRI可以客观评价腰椎及肌肉形态的变化。 展开更多
关键词 腰痛 推拿按摩 肌肉锻炼 磁共振成像(MRI) COBB角 腰大肌横截面积 视觉模拟评分法(VAS)
葛根素联合阿托伐他汀对激素性股骨头缺血性坏死COX-2/PGE2/cAMP信号通路的影响
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作者 汪瑜 罗梅懿 +5 位作者 黄歆 熊德建 杨云戟 宋永丹 杨旭 陈维永 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第5期392-397,共6页
目的研究葛根素联合阿托伐他汀对股骨头坏死COX-2/PGE2/cAMP信号通路的影响。方法50只SD大鼠按随机数字表,随机分为空白对照组(A)、模型组(B)、阿托伐他汀组(C)、葛根素组(D)、联合用药组(E)。每组10只,A组不做处理,其余4组均利用LPS联... 目的研究葛根素联合阿托伐他汀对股骨头坏死COX-2/PGE2/cAMP信号通路的影响。方法50只SD大鼠按随机数字表,随机分为空白对照组(A)、模型组(B)、阿托伐他汀组(C)、葛根素组(D)、联合用药组(E)。每组10只,A组不做处理,其余4组均利用LPS联合甲泼尼龙造大鼠激素性股骨头坏死模型,造模的同时C、D、E组分别灌胃阿托伐他汀、葛根素、联合用药治疗,每天1次,连续8周后处死,采样待检。ELISA检测血清PGE2、TXB2、TGF-β1含量;RT-PCR检测股骨头组织BMP-2、COX-2、TGF-β1、VEGF mRNA表达;免疫组化检测股骨头组织cAMP、PGE2蛋白含量;HE染色考察大鼠股骨头坏死情况;TUNNEL检测细胞凋亡。结果联合用药较单一用药明显提高血清TGF-β1含量、股骨头组织BMP-2、TGF-β1、VEGF mRNA表达(P<0.01),明显降低血清PGE2、TXB2含量以及股骨头组织COX-2 mRNA表达及cAMP、PGE2蛋白含量(P<0.05,P<0.01),改善股骨头坏死及降低股骨头细胞凋亡指数。结论葛根素联合阿托伐他汀可通过有效抑制COX-2/PGE2/cAMP信号通路,减轻股骨头的坏死程度。 展开更多
关键词 股骨头坏死 葛根素 阿托伐他汀钙 大鼠
SHR-1210对食管癌术后患者心脏功能的影响 预览
9
作者 孟庆国 王佳雪 王斯佳 《临床医学进展》 2019年第1期33-36,共4页
目的:应用组织多普勒技术(Tissue Doppler Imaging, TDI)对服用SHR-1210治疗的食管癌术后双心室功能回顾比较,探讨术后2年期使用该类药物对心脏功能的影响。方法:比对42例食管癌术后患者使用该类药物前、后二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环及... 目的:应用组织多普勒技术(Tissue Doppler Imaging, TDI)对服用SHR-1210治疗的食管癌术后双心室功能回顾比较,探讨术后2年期使用该类药物对心脏功能的影响。方法:比对42例食管癌术后患者使用该类药物前、后二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环及右室侧壁瓣环舒张期运动速度,右室侧壁瓣环M型运动幅度以及左心室射血分数。结果:服用药物前后左心室二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环及右室侧壁瓣环舒张期运动速度均明显减低(P 0.05)。结论:服用SHR-1210两年治疗期的食管癌患者左心室、右心室收缩功能无明显变化,但双心室舒张功能均明显降低,提示该类药物可能损害心肌功能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管癌 心室 功能
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马来酸吡咯替尼对乳腺癌术后患者心脏功能的影响 预览
10
作者 孟庆国 王佳雪 王斯佳 《医学信息》 2019年第2期152-153,共2页
目的探讨3年生存乳腺癌患者服用马来酸吡咯替尼对双心室功能的影响。方法选择2013年2月~2018年6月在我院接受马来酸吡咯替尼治疗的45例女性乳腺癌患者作为观察组,选择同期40例健康志愿者作为对照组,检测观察组患者服药前后二尖瓣侧壁瓣... 目的探讨3年生存乳腺癌患者服用马来酸吡咯替尼对双心室功能的影响。方法选择2013年2月~2018年6月在我院接受马来酸吡咯替尼治疗的45例女性乳腺癌患者作为观察组,选择同期40例健康志愿者作为对照组,检测观察组患者服药前后二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环及右室侧壁瓣环舒张期运动速度,右室侧壁瓣环M型运动幅度、左心室射血分数以及左室整体长轴峰值应变,同时与对照组相关指标进行对比。结果与对照组和用药前比较,用药后观察组患者左心室二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环、右室侧壁瓣环舒张期运动速度及左室整体长轴峰值应变均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组患者左心室、右心室收缩功能与对照组比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期服用马来酸吡咯替尼的乳腺癌患者左心室、右心室收缩功能无明显变化,但双心室舒张功能均降低,提示该类药物可能损害心肌功能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 乳腺癌 心肌功能 左心室 右心室 收缩功能
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加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用 预览
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作者 李贵全 任显坤 +2 位作者 潘东花 杨孟昌 邓小凡 《实用医院临床杂志》 2019年第1期81-84,共4页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法选取2017年1月至2017年8月在邛崃市医疗中心接受腹腔镜胆囊切除术治疗的148例患者,采用随机数字表法分为处理组和对照组各74例。处理组采... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法选取2017年1月至2017年8月在邛崃市医疗中心接受腹腔镜胆囊切除术治疗的148例患者,采用随机数字表法分为处理组和对照组各74例。处理组采用ERAS流程,对照组采用常规流程。采用视觉模拟量表行术前1h、术后6h的饥饿评分与术后6h、24h的疼痛评分;评价两组患者术后6h、24h恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)程度,术后12h、24h腹胀程度;观察并记录术后48h日常生活能力(activies of daily living,ADL)评分,疼痛、恶心呕吐、腹胀满意度及总体满意度等。结果处理组饥饿评分、术后疼痛评分、术后恶心呕吐评分与术后腹胀评分均明显低于对照组(P<0.05);处理组ADL评分明显高于对照组,住院天数和总费用明显少于对照组(P<0.05),处理组疼痛、恶心呕吐及腹胀控制满意度及总体满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论应用ERAS流程可有效减轻腹腔镜胆囊切除术围手术期患者的腹胀、恶心呕吐等临床症状,减轻患者的疼痛,促进患者生活能力的恢复,促进患者的病情恢复,减轻患者经济负担,有实际推广意义。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜 胆囊切除术 围手术期
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教学管三方主体对住院医师规范化培训质控指标权重认知的调查分析 预览
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作者 陈思佳 石景芬 +1 位作者 龚永 李学霞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第2期129-132,共4页
目的:了解教学管三方人员(教学师资、培训学员和管理人员)对住院医师规范化培训质量控制评估指标体系指标权重的认知评价及差异,以便为质控评估的顺利开展提供管理路径。方法:采用分层随机抽样法对三方主体进行问卷调查,对调查数据进行... 目的:了解教学管三方人员(教学师资、培训学员和管理人员)对住院医师规范化培训质量控制评估指标体系指标权重的认知评价及差异,以便为质控评估的顺利开展提供管理路径。方法:采用分层随机抽样法对三方主体进行问卷调查,对调查数据进行统计分析。结果:三方主体对指标体系总体认同度较高,评分均值4.24~4.47分之间(满分5分),不同主体对部分指标权重的认知有差异性(P<0.05)。结论:为实现培训质量的提高,实施质控的管理者需要加强对不同主体的培训宣教。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 质控指标 权重 三方主体
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胶囊内镜检查在诊断不明原因消化道出血中的应用价值 预览
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作者 李璇 赵勇 《当代医药论丛》 2019年第6期89-91,共3页
目的:观察胶囊内镜检查在诊断不明原因消化道出血中的应用价值。方法:选取2017年1月至2018年5月期间在某医院就诊的65例不明原因消化道出血患者为研究对象。这65例患者均经肠镜及胃镜检查被确诊存在不明原因的消化道出血。对这65例患者... 目的:观察胶囊内镜检查在诊断不明原因消化道出血中的应用价值。方法:选取2017年1月至2018年5月期间在某医院就诊的65例不明原因消化道出血患者为研究对象。这65例患者均经肠镜及胃镜检查被确诊存在不明原因的消化道出血。对这65例患者分别进行胶囊内镜检查和单气囊小肠镜检查,然后对比这两种检查方法对其消化道病变的检出情况、其病情诊断结果的阳性情况。结果:与进行单气囊小肠镜检查相比,对这65例患者进行胶囊内镜检查时其病变的检出率和病情诊断结果的阳性率均较高,P <0.05。结论:对不明原因的消化道出血患者进行胶囊内镜检查可提高其消化道病变的检出率和病情诊断的准确率,降低其病情的误诊率和漏诊率。 展开更多
关键词 胶囊内镜检查 单气囊小肠镜检查 不明原因消化道出血
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左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗脓毒症心功能障碍的疗效及其对短期预后的影响 预览
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作者 潘灵爱 黄晓波 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第1期104-107,共4页
目的 探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗脓毒症心功能障碍的疗效及其对短期预后的影响。方法 选取2014 年1 月—2017 年1 月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的脓毒症心功能障碍患者78例,采用随机数字表法分为对照... 目的 探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗脓毒症心功能障碍的疗效及其对短期预后的影响。方法 选取2014 年1 月—2017 年1 月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的脓毒症心功能障碍患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39 例。对照组患者在基础治疗基础上给予rh-BNP,观察组患者在基础治疗基础上给予左西孟旦联合rh-BNP。比较两组患者治疗前及治疗后12 h、24 h、72 h、7 d 急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、心率(HR)、平均动脉压、每小时尿量、肌酐(Cr)、N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP),治疗前及治疗后12 h、24 h、72 h 氧合指数、全心射血分数(GEF)、心脏指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI),并观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况及随访28 d 死亡情况。结果 (1)时间与方法在每小时尿量、CI 上存在交互作用(P<0.05),而在APACHE Ⅱ评分、HR、平均动脉压、Cr、NT-proBNP、氧合指数、GEF、ELWI 上不存在交互作用(P>0.05);时间在APACHE Ⅱ评分、HR、每小时尿量、Cr、GEF、CI 上主效应显著(P<0.05),而在平均动脉压、NT-proBNP、氧合指数、ELWI 上主效应不显著(P>0.05);方法在APACHE Ⅱ评分、HR、每小时尿量、GEF、CI、ELWI 上主效应显著(P<0.05),而在平均动脉压、Cr、NT-proBNP、氧合指数上主效应不显著(P>0.05)。观察组患者治疗后72 h APACHE Ⅱ评分、HR、ELWI 低于对照组,每小时尿量、GEF、CI 高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后7 d APACHE Ⅱ评分低于对照组,每小时尿量高于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。(3)观察组患者随访28 d 病死率低于对照组(P<0.05)。结论 左西孟旦联合rh-BNP可有效增强脓毒症心功能障碍患者心肌收缩力,改善患者心功能,逐渐增加患者尿量,且安全性较高,有利于改善患者短期预后。 展开更多
关键词 脓毒症 心脏损伤 左西孟旦 重组人脑利钠肽 治疗结果 预后
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抗肿瘤活性化合物DN-4的合成工艺优化 预览
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作者 彭婷 李星星 +1 位作者 童荣生 师健友 《实用医院临床杂志》 2019年第3期12-14,共3页
目的对抗肿瘤活性化合物3,5-二氨基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物的合成工艺进行研究。方法以3,5-二硝基苯甲酸和间三氟甲基苯胺为起始原料,通过胺与酰氯的亲核进攻反应得到3,5-二硝基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物,再由... 目的对抗肿瘤活性化合物3,5-二氨基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物的合成工艺进行研究。方法以3,5-二硝基苯甲酸和间三氟甲基苯胺为起始原料,通过胺与酰氯的亲核进攻反应得到3,5-二硝基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物,再由水合肼还原硝基得3,5-二氨基-N-(3-(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺化合物。结果合成了目标化合物,并利用1H-NMR、13C-NMR、HRMS确证了结构;收率为90.6%。结论所研制的合成工艺路线各步收率均较高,而且操作简便,无需特殊试剂和条件,具备工业化可行性。 展开更多
关键词 抗肿瘤 小分子抑制剂 3 5-二氨基-N-取代苯甲酰胺衍生物 抗肿瘤活性 合成工艺
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妊娠合并Stanford A型主动脉夹层外科治疗二例报告并文献复习 预览
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作者 刘胜中 魏大闯 +7 位作者 谭今 向波 蒋露 蒋钦 刘科 古程 黄克力 于涛 《中国临床新医学》 2019年第5期499-502,共4页
目的总结妊娠合并Stanford A型主动脉夹层的外科治疗经验,并评价其安全性和疗效。方法回顾性分析2012-04~2018-09四川省医学科学院·四川省人民医院收治2例妊娠合并StanfordA型主动脉夹层患者经外科手术治疗(均同期行主动脉根部置换... 目的总结妊娠合并Stanford A型主动脉夹层的外科治疗经验,并评价其安全性和疗效。方法回顾性分析2012-04~2018-09四川省医学科学院·四川省人民医院收治2例妊娠合并StanfordA型主动脉夹层患者经外科手术治疗(均同期行主动脉根部置换+Sun′s手术+剖宫取胎术)的临床资料。结果2例母体均存活;例1术后并发肺部感染,例2术后并发急性脊髓缺血导致的右下肢体活动受限和骶尾部褥疮,经过积极治疗均好转出院;2例胎儿均死亡。术后随访2~11个月,心脏彩超提示主动脉瓣位人工瓣膜未见明显异常;主动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)提示手术部位形态、结构、血流未见异常,支架远端的自体血管无扩张,假腔血栓机化形成;例1产妇恢复工作,例2产妇右下肢体肌力恢复至Ⅳ级。结论 妊娠合并StanfordA型主动脉夹层患者应积极手术治疗,根据主动脉病理改变、孕周、胎儿宫内情况及患方意愿决定具体手术方式。 展开更多
关键词 妊娠 主动脉夹层 STANFORD A型 手术治疗
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新生儿健康管理的循证建议 预览
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作者 贺铮 任树华 +3 位作者 赵燕 骆娟 李茂军 陈昌辉 《实用医院临床杂志》 2019年第3期224-229,共6页
在新生儿死亡病例中,有1/4~1/2发生在生后24h之内。如果在分娩过程中和生后采取有效措施进行干预,则有可能避免2/3的死亡病例发生。最近更新的《WHO关于新生儿健康的建议》回答了以下问题:新生儿和2个月以下的婴儿应该接受哪些健康干预... 在新生儿死亡病例中,有1/4~1/2发生在生后24h之内。如果在分娩过程中和生后采取有效措施进行干预,则有可能避免2/3的死亡病例发生。最近更新的《WHO关于新生儿健康的建议》回答了以下问题:新生儿和2个月以下的婴儿应该接受哪些健康干预措施,他/她应该什么时候接受干预措施,母亲/看护人员应该保持(或不应该保持)哪些健康行为。本文对此进行介绍。 展开更多
关键词 婴儿 新生 健康 管理
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计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响 预览
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作者 李琴 陈嘉卿 +4 位作者 李雨峰 徐丽 杨艳 莫丹 李怡 《实用医院临床杂志》 2019年第2期188-190,共3页
目的探讨计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能恢复的改善效果。方法将2017年11月到2018年9月四川省人民医院60例脑卒中后认知障碍患者,采用随机数字法分为试验组与对照组各30例,对照组采用常规药物治疗和常规康复训练... 目的探讨计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能恢复的改善效果。方法将2017年11月到2018年9月四川省人民医院60例脑卒中后认知障碍患者,采用随机数字法分为试验组与对照组各30例,对照组采用常规药物治疗和常规康复训练,试验组在此基础上进行计算机辅助康复治疗。治疗前后,两组均进行认知相关量表(MMSE、MOCA)的评估,观察比较两组认知功能的改变情况。结果两组患者治疗后MMSE、MOCA评分均显著高于治疗前,且试验组治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助康复治疗对脑卒中认知功能障碍患者具有显著疗效,该治疗方法对脑卒中患者认知功能障碍的改善有着重要的应用价值。 展开更多
关键词 计算机辅助康复治疗 脑卒中后认知功能障碍 康复
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养老机构老年糖尿病患者健康管理研究进展 预览
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作者 顾凤娇 温贤秀 陈敏 《实用医院临床杂志》 2019年第1期249-251,共3页
本文综述养老机构老年糖尿病患者健康管理的意义、政策背景、国内外养老机构糖尿病患者健康管理的关注点、健康管理的模式。通过对养老机构老年糖尿病患者健康管理模式进行研究,旨在为护理管理者拓宽研究思路,为完善养老机构老年糖尿病... 本文综述养老机构老年糖尿病患者健康管理的意义、政策背景、国内外养老机构糖尿病患者健康管理的关注点、健康管理的模式。通过对养老机构老年糖尿病患者健康管理模式进行研究,旨在为护理管理者拓宽研究思路,为完善养老机构老年糖尿病健康管理策体系提供参考,从而促进养老机构老年糖尿病患者生活质量的提升。 展开更多
关键词 糖尿病 养老机构 健康管理 研究进展
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中心动脉压与高血压靶器官损害研究进展 预览
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作者 胡松(综述) 钟萍(审校) 《实用医院临床杂志》 2019年第2期256-258,共3页
肱动脉血压被认为是未来心血管风险的重要预测指标。然而,收缩压在整个动脉树中变化,使得主动脉(中央)收缩压实际上低于相应肱动脉血压值,虽然这种差异在个体之间高度可变。目前证据表明,中心动脉压与未来心血管事件相关性比肱动脉血压... 肱动脉血压被认为是未来心血管风险的重要预测指标。然而,收缩压在整个动脉树中变化,使得主动脉(中央)收缩压实际上低于相应肱动脉血压值,虽然这种差异在个体之间高度可变。目前证据表明,中心动脉压与未来心血管事件相关性比肱动脉血压更好。多个研究显示中心动脉压比肱动脉血压更密切的与高血压靶器官损害及相关联,且相关研究表明中心动脉压是高血压病靶器官损害的更强的预测因子。本文就中心动脉压与高血压靶器官损害的相关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 中心动脉压 高血压 靶器官损害
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