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三种尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用 预览
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作者 王学军 陈绍基 +3 位作者 唐耘熳 毛宇 覃道锐 夏梦 《实用医院临床杂志》 2019年第2期198-201,共4页
目的对比纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(纵瓣)、横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett)和尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)三种术式在初治重型尿道下裂中的应用。方法回顾性分析本中心2014年3月至2018年3月应用三种术式矫治的有完整随... 目的对比纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(纵瓣)、横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett)和尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)三种术式在初治重型尿道下裂中的应用。方法回顾性分析本中心2014年3月至2018年3月应用三种术式矫治的有完整随访数据的544例初治重型尿道下裂的病例资料,年龄10个月至13岁10个月,平均3岁2个月。在手术实施过程中,根据包皮形态、血供、阴茎发育及伴发畸形等多因素进行术式选择。结果术后随访8个月至4年7个月,平均2年10个月。纵瓣组一期完成166例,总并发症率19.9%(33/166),分期第I期为9.1%(1/11),第Ⅱ期无并发症;Duckett组一期完成123例,总并发症率13.8%(17/123),分期第I期为8.5%(6/71),第Ⅱ期为10.9%(6/55);PRTU组一期完成131例,总并发症率17.6%(23/131),分期第I期为16.7%(7/42),第Ⅱ期为18.8%(6/32)。比较三组间一期和分期总并发症率,以及每组尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开和尿道憩室发生情况,除阴茎头裂开差异有统计学意义(P=0.001),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论掌握不同术式的应用指征,选择恰当的术式,使得以上三种术式在各自适宜的初治重型尿道下裂病例矫治中,均可以获得较好的临床效果。 展开更多
关键词 尿道下裂 重型 手术方法 效果评价
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尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效分析
2
作者 王学军 唐耘熳 +2 位作者 毛宇 覃道锐 陈绍基 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期223-226,共4页
目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效。方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理。患者年龄1岁7个月~41岁,中位年龄5岁8个月。尿道外口狭窄80例、吻合口狭窄87例、新建尿道部... 目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效。方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理。患者年龄1岁7个月~41岁,中位年龄5岁8个月。尿道外口狭窄80例、吻合口狭窄87例、新建尿道部位狭窄2例。尿道下裂术后2周~52个月出现尿道狭窄症状,中位时间4.5个月。尿道外口狭窄患者中,74例行外口成形术,6例行狭窄段切除尿道前移术;吻合口狭窄患者中,10例行尿道镜下冷刀切开,26例行狭窄段切除或切开并同期尿道重建,51例行狭窄段造瘘、其中43例12个月后完成二期尿道重建;新建尿道部位狭窄患者行外瘢痕松解术。结果术后154例患者获随访,随访时间6~86个月,平均47个月。其中,137例治疗后狭窄缓解;12例狭窄复发,4例出现尿瘘,均对症处理;1例残留轻度尿道憩室未行手术处理。结论尿道下裂术后尿道狭窄,如经保守治疗无效,可根据狭窄位置、长度、局部组织条件以及合并症等情况选择合适术式治疗。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道狭窄 并发症 手术
重型尿道下裂治疗策略 预览 被引量:1
3
作者 陈绍基 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第8期567-570,共4页
尿道下裂是男性儿童发病率较高的泌尿生殖系统畸形,大规模人群报告其发病率为0.3%~0.7%,或占出生男婴的1/300。我国流行病学调查显示1996~2008年尿道下裂发病率约9.03%。不同人种和地区的发病率有一定差别,但整体是呈逐渐... 尿道下裂是男性儿童发病率较高的泌尿生殖系统畸形,大规模人群报告其发病率为0.3%~0.7%,或占出生男婴的1/300。我国流行病学调查显示1996~2008年尿道下裂发病率约9.03%。不同人种和地区的发病率有一定差别,但整体是呈逐渐增加的趋势,重型尿道下裂病例数也随之增加。 展开更多
关键词 尿道下裂 重型 儿童发病率 泌尿生殖系统畸形 治疗 流行病学调查 病例数
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腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿胃十二指肠穿孔的临床疗效比较 预览
4
作者 蒋文军 李治熹 +1 位作者 徐冰 侯昉 《西部医学》 2018年第7期998-1001,共4页
目的比较腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿胃十二指肠穿孔的临床效果,探讨腹腔镜治疗的优势。方法将我院收治的50例胃十二指肠穿孔患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例,观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开腹治疗,比较两组患... 目的比较腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿胃十二指肠穿孔的临床效果,探讨腹腔镜治疗的优势。方法将我院收治的50例胃十二指肠穿孔患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例,观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开腹治疗,比较两组患儿治疗及手术过程中的各项指标,术后视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况及患儿家属满意度。结果两组手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。术后2h和4h两组患儿视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P〉0.05),术后12h和24h观察组患儿VAS评分低于对照组(P〈0.05)。观察组住院时间、术后肛门首次排气时间、手术中出血量均低于对照组,术后并发症发生率亦低于对照组,患儿家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜手术治疗小儿胃十二指肠穿孔有利于患儿术后恢复,降低了手术风险,术后并发症少,且伤口小,可减轻小儿疼痛感,住院时间也相对减少,更符合现在的临床治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜 小儿胃十二指肠穿孔 疗效
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包皮内板游离移植技术在儿童阴茎分裂痣中的应用
5
作者 王学军 唐耘熳 +2 位作者 毛宇 覃道锐 陈绍基 《中华男科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1106-1110,共5页
目的:探讨包皮内板游离移植技术在儿童阴茎分裂痣中的治疗效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年11月收治的5例阴茎分裂痣患儿,年龄6岁8个月至10岁4个月,平均8岁6个月,同时合并包皮过长4例,隐匿阴茎1例。5例均先沿阴茎头及内板黑色... 目的:探讨包皮内板游离移植技术在儿童阴茎分裂痣中的治疗效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年11月收治的5例阴茎分裂痣患儿,年龄6岁8个月至10岁4个月,平均8岁6个月,同时合并包皮过长4例,隐匿阴茎1例。5例均先沿阴茎头及内板黑色素痣外缘2mm将其完整切除,深度达皮肤全层,然后切取健康包皮内板皮片游离移植于阴茎头创面,同期行包皮环切术或隐匿阴茎矫正术。切取的黑色素痣组织行病理检查。结果:术后随访4~29个月,平均18个月,无失访病例。伤口愈合佳,游离包皮内板存活良好,与阴茎头组织颜色相似,外形满意,阴茎头局部感觉无异常,无复发病例。病理结果示皮内痣1例,混合痣4例。结论:采用包皮内板游离移植技术治疗儿童阴茎分裂痣,取材方便,植皮区与周围皮肤色差小,外形满意,效果确切,是目前治疗儿童阴茎分裂痣的理想方法。 展开更多
关键词 分裂痣 阴茎 儿童 游离移植 包皮内板
儿童静脉畸形的诊断与治疗概述 预览 被引量:2
6
作者 侯昉 夏梦 +3 位作者 刘文英 曾强 丁可 何姿蓉 《实用医院临床杂志》 2017年第1期138-141,共4页
静脉畸形是儿童最常见的一种先天性血管畸形疾病。虽然静脉畸形被认为是一种良性的脉管异常疾病,但随着其逐渐增大,会压迫或侵犯周围的组织器官而造成多种症状,因此最终大部分的都需治疗。由于国内对这类脉管异常疾病的认识及分类仍较混... 静脉畸形是儿童最常见的一种先天性血管畸形疾病。虽然静脉畸形被认为是一种良性的脉管异常疾病,但随着其逐渐增大,会压迫或侵犯周围的组织器官而造成多种症状,因此最终大部分的都需治疗。由于国内对这类脉管异常疾病的认识及分类仍较混乱,有不少患儿被误诊或误治。然而结合该病相应的病史、查体及辅查,静脉畸形的诊断还是比较容易明确的。目前,静脉畸形有多种治疗方法,如硬化剂注射治疗等,但都各有其局限性,且术后复发和各种并发症并不少见,因此,其治疗往往需要多种方法相互结合。 展开更多
关键词 静脉畸形 脉管异常疾病 硬化剂注射治疗
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先天性膈疝的诊断与治疗 被引量:4
7
作者 刘文英 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期814-817,共4页
先天性膈疝(CDH)是由于单侧或双侧膈肌发育缺损导致腹腔内脏器疝人胸腔的一种先天畸形性疾病。由于常合并有不同程度的肺发育不良和其他异常,肺发育不良的程度决定了手术治疗的效果,改善肺发育不良是治疗的关键问题。通过B超等可以... 先天性膈疝(CDH)是由于单侧或双侧膈肌发育缺损导致腹腔内脏器疝人胸腔的一种先天畸形性疾病。由于常合并有不同程度的肺发育不良和其他异常,肺发育不良的程度决定了手术治疗的效果,改善肺发育不良是治疗的关键问题。通过B超等可以产前做出早期诊断,并可以帮助判断预后及选择更好的手术时机,腔镜手术具有微创优势,是治疗CDH的趋势。 展开更多
关键词 先天性膈疝 儿童 肺发育不良 胎儿 诊断 手术 腔镜手术
尿道下裂分期修复的再认识 被引量:4
8
作者 唐耘熳 陈绍基 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期818-820,共3页
尿道下裂尤其重型或多次术后残废型病例手术治疗困难,一期修复与分期修复一直处于争议之中,但在不同历史时期争议的内容有所不同。现主要介绍近期关于尿道下裂分期修复的观念变化。
关键词 尿道下裂 手术 分期矫治
小儿卵巢肿瘤56例临床分析 预览 被引量:2
9
作者 李治熹 蒋文军 +3 位作者 曹李明 马俊梅 毛宇 侯昉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第5期485-487,共3页
目的:总结小儿卵巢良恶性肿瘤病理特点,以血清 AFP 作为指标评价治疗效果及预后。方法回顾性分析本院2005年至今手术治疗56例卵巢肿瘤患儿的肿瘤病理特点、肿瘤与年龄的关系以及治疗前后血清 AFP 值的变化(按良恶性分组并进行组间及... 目的:总结小儿卵巢良恶性肿瘤病理特点,以血清 AFP 作为指标评价治疗效果及预后。方法回顾性分析本院2005年至今手术治疗56例卵巢肿瘤患儿的肿瘤病理特点、肿瘤与年龄的关系以及治疗前后血清 AFP 值的变化(按良恶性分组并进行组间及组内比较)。结果56例患儿中,年龄最小4个月,最大17.6岁;良性39例,恶性17例;良性肿瘤中,以卵巢成熟性畸胎瘤(20/39)及囊肿(19/39)多见;恶性肿瘤中,以卵巢未成熟性畸胎瘤(6/19)发病率高。恶性组血清 AFP 值术前或术后总体 AFP 值均显著高于良性组(P <0.01)。良性组手术前后血清总体 AFP 值的变化无统计学意义(P>0.05),而恶性组术后血清总体 AFP 值较术前下降,差异有统计学意义(P <0.01)。结论小儿卵巢肿瘤中良性者发病率高于恶性;血清 AFP 值可能作为良恶性鉴别及评估手术疗效的临床指标。手术是有效治疗小儿卵巢肿瘤、改善恶性卵巢肿瘤患儿预后的重要方法。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 甲胎蛋白类 儿童
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M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位44例效果分析 预览 被引量:3
10
作者 唐耘熳 王学军 +3 位作者 毛宇 陈绍基 刘茂 陈月娇 《实用医院临床杂志》 2016年第4期44-45,共2页
目的 探讨M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位的应用效果。方法 2010年10月至2014年7月我科采用M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位患者44例,阴茎阴囊转位采用以M形皮瓣法为主的矫形,阴茎背侧基底区皮肤明显凹陷者切除... 目的 探讨M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位的应用效果。方法 2010年10月至2014年7月我科采用M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位患者44例,阴茎阴囊转位采用以M形皮瓣法为主的矫形,阴茎背侧基底区皮肤明显凹陷者切除凹陷部位矩形皮肤,尿道缺损或憩室予以相应尿道修复重建。观察其临床效果。结果 术后随访14~63个月,平均29个月,失访3例,31例外观良好,阴茎阴囊位置关系正常,3例残留轻度阴茎阴囊转位,2例阴茎显露不良(其中1例阴茎发育不良),6例并发尿道成形并发症(尿瘘3例次、尿道裂开2例次、尿道憩室2例次、尿道狭窄2例次)。结论 M形皮瓣法应用于尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位可较好矫正阴茎与阴囊的异常位置关系,改善外观。 展开更多
关键词 尿道下裂 阴茎阴囊转位 再手术
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游离包皮内板卷管尿道成形术矫治尿道下裂的近期观察 被引量:7
11
作者 唐耘熳 王学军 +3 位作者 毛宇 陈绍基 刘茂 陈月娇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期866-870,共5页
目的探讨游离包皮内板卷管尿道成形术矫治尿道下裂的近期结果,观察游离移植物是否能存活并替代尿道功能。方法 2015年5月-10月,采用游离包皮内板卷管尿道成形术矫治42例尿道下裂。患者年龄1岁1个月~28岁2个月,中位年龄2岁9个月。初次手... 目的探讨游离包皮内板卷管尿道成形术矫治尿道下裂的近期结果,观察游离移植物是否能存活并替代尿道功能。方法 2015年5月-10月,采用游离包皮内板卷管尿道成形术矫治42例尿道下裂。患者年龄1岁1个月~28岁2个月,中位年龄2岁9个月。初次手术41例,尿道下裂术后16个月短尿道致阴茎下曲1例。尿道下裂36例,按尿道海绵体分岔位置分型:阴茎近段型6例、阴茎阴囊交界型1例、阴囊型26例、会阴型3例;无尿道下裂阴茎弯曲畸形按Donnahoo分型,6例为尿道正位开口的Ⅳ型阴茎下曲,其中先天性短尿道2例。结果重建尿道2.0~5.5 cm,平均3.6 cm。患者均获随访,随访时间6~10个月,平均8个月。术后发生尿瘘10例,其中5例于术后3个月内自愈,余5例待后期手术修补;尿道狭窄4例,其中尿道外口狭窄2例,尿道远段狭窄2例,均予以狭窄段切开;创面感染3例,其中2例并发尿瘘(1例未愈,1例自愈);皮肤缺血坏死3例,其中1例合并感染及尿瘘未愈,另2例创面修复良好;阴囊憩室1例。3例术后阴茎显露不良,其余患者阴茎伸直满意,外观良好。共有10例患者需再手术治疗,总成功率76.2%(32/42)。术后3个月行HOSE评分为11~16分,平均14.7分。22例术后3个月以上门诊复查者检测最大尿流率为1.9~28.4 m L/s,平均10.5 m L/s。结论游离包皮内板卷管成形尿道可存活并替代尿道功能,但近期结果提示并发症发生率较高,须谨慎应用。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道成形 游离皮肤移植
胎儿外科及产时外科进展 预览 被引量:5
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作者 冯威 刘文英 《实用医院临床杂志》 2016年第4期46-51,共6页
随着对新生儿先天性畸形疾病认识的不断加深、各种产前诊断方法的进步,一些胎儿发育异常可更早被发现及诊断,在胎儿期、新生儿期可以通过胎儿外科和(或)产时外科技术得到及早矫治,从而改善出生缺陷患儿预后、提高生存质量。目前,胎儿... 随着对新生儿先天性畸形疾病认识的不断加深、各种产前诊断方法的进步,一些胎儿发育异常可更早被发现及诊断,在胎儿期、新生儿期可以通过胎儿外科和(或)产时外科技术得到及早矫治,从而改善出生缺陷患儿预后、提高生存质量。目前,胎儿外科、产时外科及胎儿介入治疗,以及运用胎儿镜及开放式胎儿宫内手术等措施在临床上开始开展应用,但是由于地域文化、经济水平、技术难度的影响,胎儿外科先进技术尚难以普及推广,本文拟就目前国内外胎儿外科及产时外科技术的开展及临床应用予以阐述。 展开更多
关键词 先天性畸形 胎儿外科 产时外科
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尿管无引流袋引流法应用于小儿尿道下裂术后的效果观察 预览 被引量:2
13
作者 尹艳桃 张薇 《实用医院临床杂志》 2016年第5期196-198,共3页
目的 探讨尿道下裂术后尿管无引流袋引流法对术后恢复效果的影响。方法 选取2015年2月至2016年2月在我科进行尿道成形术的尿道下裂患儿152例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各76例,对照组采用尿管末端接引流袋的传统方法,研究组采... 目的 探讨尿道下裂术后尿管无引流袋引流法对术后恢复效果的影响。方法 选取2015年2月至2016年2月在我科进行尿道成形术的尿道下裂患儿152例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各76例,对照组采用尿管末端接引流袋的传统方法,研究组采用尿管无引流袋引流的方法,比较两组患儿并发症、哭闹发生情况及住院天数。结果 研究组哭闹的发生率低于对照组,住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 尿道下裂术后采用尿管无引流袋引流法,不会增加术后尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生,且能缩短住院天数及减少患儿哭闹和增加安全感,有利于患儿术后恢复。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿液引流 护理
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横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术分期矫治尿道下裂 被引量:10
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作者 唐耘熳 王学军 +3 位作者 毛宇 陈绍基 刘茂 陈月娇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期594-598,共5页
目的 探讨横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术分期矫治尿道下裂的临床效果。方法 2013年8月-2014年9月,收治53例分期矫治尿道下裂患者。患者年龄10个月~24岁3个月,中位年龄1岁10个月。阴茎近段型5例,阴茎阴囊交界型2例,阴囊型36例,会阴... 目的 探讨横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术分期矫治尿道下裂的临床效果。方法 2013年8月-2014年9月,收治53例分期矫治尿道下裂患者。患者年龄10个月~24岁3个月,中位年龄1岁10个月。阴茎近段型5例,阴茎阴囊交界型2例,阴囊型36例,会阴型10例。第1次手术采用单纯横行带蒂岛状包皮瓣(27例)或联合尿道板瓣(26例)重建尿道,吻合口腹侧不予以缝合,与外层皮肤缝合成形尿道皮肤瘘口;1年后第2次手术行瘘修补。结果 重建尿道长度2~8 cm,平均3.6 cm。第2次手术后患者均获随访,随访时间5~17个月,平均8个月。第1次手术后发生其他部位尿瘘3例,皮瓣坏死1例,旷置尿道阴茎头段狭窄2例,残留阴茎弯曲1例;第2次手术后发生尿瘘2例,轻度尿道憩室2例,补瘘部位外周瘢痕压迫致轻度狭窄1例。第2次手术后3个月HOSE评分为12~16分,平均14.5分。32例于第2次手术后3~14个月检测最大尿流率为3.9~22.7 m L/s,平均8.6 m L/s。结论 横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术可作为分期矫治尿道下裂的一种选择,手术安全性高,并发症发生率低,外观满意。 展开更多
关键词 尿道下裂 分期手术 带蒂皮瓣尿道成形术
尿道板重建卷管尿道成形术在复杂尿道下裂矫治中的应用 被引量:20
15
作者 唐耘熳 陈绍基 +2 位作者 毛宇 王学军 刘茂 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2015年第3期182-186,共5页
目的 探讨尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)在复杂尿道下裂矫治中的应用.方法 回顾性分析2010年9月至2014年7月应用PRTU方法矫治145例尿道下裂的病例资料.本组年龄10个月到37岁2个月,平均4岁4个月.其中初治病例135例(阴茎近段型1例,... 目的 探讨尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)在复杂尿道下裂矫治中的应用.方法 回顾性分析2010年9月至2014年7月应用PRTU方法矫治145例尿道下裂的病例资料.本组年龄10个月到37岁2个月,平均4岁4个月.其中初治病例135例(阴茎近段型1例,阴囊型76例,会阴型56例,无尿道下裂阴茎弯曲畸形Ⅳ型2例),再手术10例(9例一期手术后,1例术后成形尿道裂开并残留阴茎弯曲).PRTU以单纯或联合岛状包皮瓣方式应用于手术矫治,尿道重建一期或分期完成.结果 本组一期矫治84例,其中单纯PRTU一期矫治65例,PRTU联合岛状包皮瓣19例;分期矫治61例,其中单纯PRTU分期56例,PRTU联合岛状包皮瓣分期1例,PRTU联合颊粘瓣分期4例.矫正下曲后尿道缺损长度2.0~11.5 cm,平均4.6cm.术后随访3个月到3年11个月,平均1年7个月.行PRTU一期矫治患者的总并发症发生率为16.9%(11/65),其中尿瘘4.6% (3/65),尿道狭窄3.1% (2/65),阴茎头裂开9.2%(6/65),尿道憩室1.5%(1/65).行PRTU联合岛状包皮瓣一期手术患者的总并发症发生率为10.5%(2/19),其中尿瘘5.0%(1/19),尿道憩室5.0%(1/19).行PRTU分期一期手术患者的总并发症发生率为4.9%(3/61),其中尿瘘4.9%(3/61);36例完成二期手术患者的并发症发生率为16.7%(6/36),其中尿瘘8.3% (3/36),尿道狭窄2.8%(1/36),阴茎头裂开5.6% (2/36),尿道憩室2.8%(1/36).结论 PRTU可依据一定指征用于矫治局部组织条件较差的重型尿道下裂和合并明显尿道短缩性阴茎下曲的再手术患者,可灵活地单用或联用,也可一期或分期矫治. 展开更多
关键词 尿道下裂 泌尿外科手术方法 男性 对比研究
经后矢状入路直肠肛门成形联合尿生殖窦整体游离术矫正一穴肛畸形的疗效观察
16
作者 杨纲 蒋文军 +1 位作者 王学军 刘文英 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期358-361,共4页
目的总结3例采用经后矢状入路直肠肛门成形联合尿生殖窦整体游离术矫正一穴肛畸形的疗效。 方法2010年6月-2013年6月,收治3例一穴肛畸形女性患儿,年龄分别为2岁、5个月及4个月。既往均接受乙状结肠分离式造瘘术。采用经后矢状入路直... 目的总结3例采用经后矢状入路直肠肛门成形联合尿生殖窦整体游离术矫正一穴肛畸形的疗效。 方法2010年6月-2013年6月,收治3例一穴肛畸形女性患儿,年龄分别为2岁、5个月及4个月。既往均接受乙状结肠分离式造瘘术。采用经后矢状入路直肠肛门成形、尿生殖窦整体游离术矫正。术后待造影检查明确直肠、肛门无狭窄后关闭造瘘口,扩肛6个月。 结果3例患儿手术均顺利完成。手术时间分别为3 h 40 min、4 h 20 min及3 h 50 min, 术中出血约10、20、10 mL;分别于术后3、5、3个月关闭造瘘口。术后获随访13、18、4个月,无肛门狭窄和直肠脱垂发生。患儿排尿正常, 3个月时B超测定残余尿量均〈 10 mL。除随访4个月患儿外,余2例术后12个月时根据Wexner评分量表评分为1分及5分,按照Krickenbeck肛门直肠畸形术后效果分类,患儿均有自主排便,无便秘;其中1例污粪1 级。 结论经后矢状入路直肠肛门成形联合尿生殖窦整体游离术是矫正短共同通道(〈 3 cm)一穴肛畸形的首选术式。 展开更多
关键词 一穴肛畸形 后矢状入路 直肠肛门成形术 尿生殖窦整体游离术
脉管异常类疾病诊治现状和问题 被引量:3
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作者 刘文英 侯昉 唐耘熳 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期881-885,共5页
1982年Mulliken等{1}主要根据脉管内皮细胞的生物学行为及来源将原来定义的血管瘤分为真性血管瘤和脉管畸形(包括血管畸形与淋巴管畸形),真性血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成,而脉管畸形则是发生学上的畸形,无内皮细胞异常增生。
关键词 脉管畸形 疾病诊治 脉管内皮细胞 真性血管瘤 淋巴管畸形 血管内皮细胞 异常增生 生物学行为
14例小儿骶尾部畸胎瘤护理体会 预览
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作者 尹艳桃 《岭南现代临床外科》 2013年第6期578-579,共2页
目的 探讨小儿骶尾部畸胎瘤围手术期的护理经验.方法 术前有效的组织、沟通及肠道准备,术后早期加强呼吸道护理,加强切口及引流管(片)护理,同时选择合理的体位及运用物理治疗,通过加强营养支持等,能有效地减少患儿术后切口感染的机率... 目的 探讨小儿骶尾部畸胎瘤围手术期的护理经验.方法 术前有效的组织、沟通及肠道准备,术后早期加强呼吸道护理,加强切口及引流管(片)护理,同时选择合理的体位及运用物理治疗,通过加强营养支持等,能有效地减少患儿术后切口感染的机率与促进切口的顺利愈合.结果 手术切口Ⅰ期甲级愈合率为92.31%.结论 重视与加强小儿骶尾部畸胎瘤围手术期的护理,能有效减少患儿术后切口的感染率,并保证患儿术后顺利治愈出院. 展开更多
关键词 儿童 骶尾部 畸胎瘤 护理
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小儿肝移植受体的选择和评估 预览 被引量:1
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作者 杨纲 邓绍平 《实用医院临床杂志》 2012年第4期11-13,共3页
肝移植是治疗小儿各种终末期肝病唯一有效的手段,经过数十年的发展,肝移植技术在国内外已日趋成熟。由于多种原因,国内小儿肝移植的发展滞后于成人肝移植,并且与成人比较,小儿肝移植有其自身的特点,反映在适应证、供体选择、手术... 肝移植是治疗小儿各种终末期肝病唯一有效的手段,经过数十年的发展,肝移植技术在国内外已日趋成熟。由于多种原因,国内小儿肝移植的发展滞后于成人肝移植,并且与成人比较,小儿肝移植有其自身的特点,反映在适应证、供体选择、手术技术难度、术后管理等方面均与成人有明显不同,如原发性胆道疾病和先天性代谢疾病占较大比例。本文就小儿肝移植受体的选择和评估作一文献综述 展开更多
关键词 小儿 肝移植 受体
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淋巴管畸形的诊治进展 预览 被引量:2
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作者 刘文英 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2012年第6期573-575,共3页
淋巴管畸形(lymphatic malformation,LM)过去被称为"淋巴管瘤",是儿童最常见的一种先天性脉管畸形疾病[1]。根据病变内淋巴管囊腔的大小,可将LM分为大囊型、微囊型和混合型3型[2]。大囊型LM由1个或多个体积≥2cm3的囊腔构成(即过... 淋巴管畸形(lymphatic malformation,LM)过去被称为"淋巴管瘤",是儿童最常见的一种先天性脉管畸形疾病[1]。根据病变内淋巴管囊腔的大小,可将LM分为大囊型、微囊型和混合型3型[2]。大囊型LM由1个或多个体积≥2cm3的囊腔构成(即过去所称的囊肿型或囊性水瘤),而微囊型LM则由1个或多个体积〈2cm3的囊腔构成(即过去分类的毛细管型和海绵型),二者兼而有之的则称为混合型LM。 展开更多
关键词 淋巴管畸形 诊治 微囊型 淋巴管瘤 脉管畸形 内淋巴管 囊性水瘤 毛细管型
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