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针灸干预肿瘤化疗、手术后不良反应的临床研究 预览
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作者 潘兴芳 赵天易 +43 位作者 郭义 赵美丹 郭永明 陈泽林 陈波 斯文·施罗德 董仁卫 潘战宇 王斌 安琪 马尧 夏小军 姜晓燕 李宁 文谦 毛启新 杜广中 岳公雷 杨祖贻 傅饶 高丽丽 叶建宏 陈燕荔 胡书香 李博 李宛蓉 贺亚楠 邹金芯 吴越 王丽雅 张奇文 刘妍 赵悦 张姝媗 刘宝虎 李鑫举 冯宇 刘亮 杨曦玥 郭昊然 张浩 韩玉静 黄雪妮 孙双宇 《世界中医药》 CAS 2020年第7期961-969,共9页
恶性肿瘤严重威胁人类的生命和健康,已成为人类死亡的主要病因之一,放化疗和手术为主要治疗手段,然而其引起的一系列不良反应严重影响肿瘤患者的生命质量。本文以天津中医药大学针灸临床评价与转化中心近6年来开展的针灸治疗肿瘤放化疗... 恶性肿瘤严重威胁人类的生命和健康,已成为人类死亡的主要病因之一,放化疗和手术为主要治疗手段,然而其引起的一系列不良反应严重影响肿瘤患者的生命质量。本文以天津中医药大学针灸临床评价与转化中心近6年来开展的针灸治疗肿瘤放化疗后的恶心呕吐(CINV)、乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)和化疗所致周围神经病变(CIPN)的研究结果,结合美国国家癌症研究所(NCI)发布的针灸在肿瘤研究方面的共识及最新临床证据摘要(PDQ?),对针灸在干预肿瘤化疗、手术后不良反应中的临床研究进行总结评述,以挖掘和探索针灸在肿瘤治疗中的应用价值,为以上病症的治疗提供有效的方法。 展开更多
关键词 针灸 肿瘤相关不良反应 化疗后恶心呕吐 化疗所致周围神经病变 乳腺癌术后相关淋巴水肿
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免疫治疗时代肿瘤区域淋巴结处理的再思考-免疫功能精准防护迫在眉睫
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作者 王卫东 郎锦义 《肿瘤预防与治疗》 2020年第1期1-4,共4页
传统上对肿瘤区域淋巴结进行清扫或照射,以期阻断转移;然而,肿瘤转移机理和免疫治疗的深入研究正在颠覆上述理念。区域淋巴结在肿瘤免疫循环中有不可或缺的作用,必须得到保护。初步的研究表明,保护区域淋巴结不降低疗效且会减轻损伤。... 传统上对肿瘤区域淋巴结进行清扫或照射,以期阻断转移;然而,肿瘤转移机理和免疫治疗的深入研究正在颠覆上述理念。区域淋巴结在肿瘤免疫循环中有不可或缺的作用,必须得到保护。初步的研究表明,保护区域淋巴结不降低疗效且会减轻损伤。如何科学处理非转移区域淋巴结,在精准打击肿瘤的同时又能保护免疫功能是值得思考的问题。 展开更多
关键词 区域淋巴结 免疫循环 肿瘤 免疫治疗 精准防护
8q24 rs1447295基因多态性与不同族群前列腺癌易感性的Meta分析 预览
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作者 毛顿 谭政 +6 位作者 李曾 杨盛柯 钟磊 廖洪 肖英明 吴毅 段丹丽 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第2期162-173,共12页
目的通过Meta分析系统评价8q24染色体rs1447295基因多态性与不同族群前列腺癌(prostate cancer,PCa)患病风险的相关性。方法检索万方、中国知网、PubMed、Science Direct、Web of Science、Wiley Online Library和中国生物医学文献数据... 目的通过Meta分析系统评价8q24染色体rs1447295基因多态性与不同族群前列腺癌(prostate cancer,PCa)患病风险的相关性。方法检索万方、中国知网、PubMed、Science Direct、Web of Science、Wiley Online Library和中国生物医学文献数据库中涉及8q24 rs1447295基因多态性和PCa易感性的病例-对照研究。2位独立研究者按标准筛选文献,运用Cochrane工具及Stata 15.0软件行Meta分析,计算OR值、95%CI并进行偏倚风险评价。结果最终纳入相关文献36篇,涉及研究41项,包含25715例PCa患者和27018例健康对照者。结果显示,在5类基因模型中,等位基因模型、显性遗传模型、隐性遗传模型、纯合子遗传模型与杂合子基因模型显示8q24 rs1447295基因多态性均与PCa易感性之间存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步亚组分析显示,在高加索人种和亚洲人种中,8q24 rs1447295基因多态性与PCa易感性相关,且差异均有统计学意义(P<0.05),在非裔和拉美裔群体中未显示有统计学关联。结论8q24染色体rs1447295基因多态性与PCa患病风险有关,该相关性在高加索人种和亚洲人种中较为显著,在非裔和拉美裔群体关联性无显著差异。 展开更多
关键词 8q24 rs1447295基因多态性 前列腺癌 易感性 不同种族 荟萃分析
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~(18)F-PSMA-1007 PET/CT在初诊前列腺癌精准评估中的价值及对临床治疗决策的影响 预览
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作者 李曾 廖洪 +6 位作者 毛顿 吴毅 肖英明 杨盛柯 钟磊 周术奎 陈勇吉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期231-236,共6页
背景与目的:~(18)F-前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)-1007 PET/CT是目前针对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的先进影像学评估方法。探讨~(18)F-PSMA-1007 PET/CT在初诊PCa中对原发灶和转移灶精准诊断的价... 背景与目的:~(18)F-前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)-1007 PET/CT是目前针对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的先进影像学评估方法。探讨~(18)F-PSMA-1007 PET/CT在初诊PCa中对原发灶和转移灶精准诊断的价值及对临床治疗决策的影响。方法:回顾性分析2018年11月—2019年2月在四川省肿瘤医院确诊并行~(18)F-PSMA-1007PET/CT检查的18例未治疗PCa患者的临床资料,由核医学医师对PET/CT图像进行盲法阅片分析。采用感兴趣区方法半定量计算肿瘤放射性摄取,以最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)表示。评价~(18)F-PSMA-1007PET/CT对PCa原发灶和远处转移灶的诊断效能,以及对临床治疗决策的影响,并比较PCa组织放射性摄取与PSA及Gleason评分的相关性。结果:~(18)F-PSMA-1007 PET/CT准确诊断了全部18例PCa,肿瘤组织呈局灶性放射性摄取,灵敏度、阳性预测值和准确率均为100%。发现无转移5例(27.8%),转移13例(72.2%),其中10例淋巴结转移(包括4例单纯盆腔淋巴结转移和6例腹膜后等区域外淋巴结转移),10例骨转移,3例内脏(肺)转移,7例(38.9%)符合高肿瘤负荷PCa。18例PCa患者的前列腺原发灶的中位SUVmax为13.05,PSA和Gleason评分均与SUVmax没有显著相关性(P>0.05)。临床治疗策略方面,除1例患者(合并原发性肺癌)放弃治疗,最终有8例改变了原治疗方案,改变方案率为47.1%(8/17)。结论:~(18)F-PSMA-1007 PET/CT对PCa原发灶和转移灶均具有很好的诊断价值和诊断效能,有利于精准分期和对患者制订个体化的治疗方案,并显著影响临床治疗决策。 展开更多
关键词 前列腺特异性膜抗原 PET/CT 前列腺癌 早期诊断
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抗肿瘤药物致心脏毒性及其防治措施的研究进展 预览
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作者 胡志强 余文韬 +3 位作者 姚文秀 蒋刚 蒋倩 肖洪涛 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第2期250-256,共7页
目的:了解抗肿瘤药物致心脏毒性的特点、防治措施及相关循证依据,为临床治疗决策和后续研究提供参考。方法:以"心脏毒性""肿瘤""癌症""靶向治疗""化疗""Cardiotoxicity"&q... 目的:了解抗肿瘤药物致心脏毒性的特点、防治措施及相关循证依据,为临床治疗决策和后续研究提供参考。方法:以"心脏毒性""肿瘤""癌症""靶向治疗""化疗""Cardiotoxicity""Tumour""Cancer""Target therapy""Chemotherapy"等为关键词,在Pub Med、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库中组合查询2000年1月-2019年6月发表的相关文献,以致心脏毒性常见的化疗药物、靶向药物为对象,就其致心脏毒性的特点、防治措施及国内外相关循证医学证据进行汇总。结果与结论:共检索到相关文献1 256篇,其中有效文献47篇。抗肿瘤药物致心脏毒性主要以左室功能障碍(LVD)和心力衰竭(HF)为主,主要代表药物为蒽环类和曲妥珠单抗。其中,蒽环类药物所致心脏毒性多为Ⅰ型(不可逆),与药物累积剂量以及患者年龄、心脏病史、心脏部位高剂量放疗、联合用药等因素有关;曲妥珠单抗致心脏毒性多为Ⅱ型(可逆),虽与药物累积剂量无关,但与患者年龄、体质量指数、LVD病史、高血压、心脏放疗史及与蒽环类药物联用等因素有关。此外,血管生长抑制剂等抗肿瘤药物所致的LVD亦不容忽视。现有指南的预防和治疗策略以及相关临床研究大多围绕蒽环类药物和曲妥珠单抗展开。在预防方面,应首先控制高血压等心血管高危因素;对于使用蒽环类或曲妥珠单抗致LVD的高危人群,中、低证据支持使用心脏保护剂[如血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合β受体阻滞剂]进行预防;此外,高累积剂量蒽环类药物致心脏毒性还可采用限制累积剂量、使用脂质体、延长滴注时间等综合策略。在治疗方面,对蒽环类药物所致心脏毒性推荐参考抗HF标准方案治疗;而对曲妥珠单抗所致心脏毒性则应参考患者的左室射血分数等指标,选用观察、停药、继续用药等策略,但现有证据尚不足。今后,相关研究� 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 心脏毒性 防治措施 研究进展 循证医学
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FibroScan与FibroTouch对肝脏硬度及脂肪定量的检测效能对比研究
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作者 代炼 王左 +1 位作者 张海宇 张珂 《湖南师范大学学报:医学版》 2020年第1期94-98,共5页
目的:探讨瞬时弹性超声诊断Fibro Scan(FS)与Fibro Touch(FT)检测肝脏硬度以及脂肪定量的效果对比,为提高临床诊断提供依据。方法:研究收集慢性乙型肝炎患者50例、乙肝肝硬化患者50例、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver di... 目的:探讨瞬时弹性超声诊断Fibro Scan(FS)与Fibro Touch(FT)检测肝脏硬度以及脂肪定量的效果对比,为提高临床诊断提供依据。方法:研究收集慢性乙型肝炎患者50例、乙肝肝硬化患者50例、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者50例以及健康体检者50例。入选的所有人员均进行FS、FT检查,分别测定慢性乙型肝炎患者、乙肝肝硬化患者以及健康体检者的肝脏硬度值,测定慢性乙型肝炎患者、非酒精性脂肪性肝病患者以及健康体检者的受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP)值。检测值与病理穿刺结果对比,分析两种方法检测的有效率、检测值差别以及对肝脏硬度检测的敏感性、特异性、准确性。正态分布两组间比较采用t检验。最后评估FS、FT在肝脏硬度与脂肪定量诊断中的意义。结果:①乙肝肝硬化患者、慢性乙型肝炎患者以及健康体检者接受FS、FT方法检测肝脏硬度值分别为:[(24.6±11.0)&(24.2±11.3)kPa、(8.7±3.2)&(8,2±3,1)k Pa、(5.2±1.3)&(5.4±1.7)k Pa],FS、FT两种方法之间比较以及三组人员之间比较均无显著差异;②FS、FT两种方法检测CAP值与检测者的体质量指数(BMI)、肝细胞脂肪变程度呈正相关,两组间比较无显著差异;③病理穿刺结果细胞脂肪变>5%的FS、FT检测CAP值比没有脂肪变的CAP值明显升高,FS分别为(297.1±45.3)dB/m、(220.9±47.8)d B/m,FT分别为(252.2±42.5)d B/m、(220.8±57.8)d B/m;④对于肝细胞变性<30%、30%~60%、>60%的患者,FS检测CAP值之间有显著差异,肝细胞脂肪变<30%测得值显著低于>60%患者测得值,分别为(259.9±53.3)d B/m、(320.9±48.8)d B/m;⑤FT对于肝细胞变性<30%、30%~60%、>60%的患者,CAP测得值之间的差异不显著,没有统计学意义;⑥FS检测肝脏硬度的敏感性、特异性、准确性分别为87.2%、95.2%、94.0%,而FT诊断肝脏硬度的敏感性、特异性、准确性分别为82.9%、98.5%、96.0% 展开更多
关键词 FIBROSCAN FibroTouch 肝脏硬度 脂肪定量 检测效能对比
术中放疗辅助手术治疗进展期结肠癌6例 预览
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作者 周海洋 刁鹏 +3 位作者 燕锦 刘超 胡海 徐琳 《山东医药》 CAS 2020年第6期91-93,共3页
目的观察术中放疗辅助手术治疗进展期结肠癌的安全性及局部控制效果。方法进展期结肠癌6例,均接受手术治疗,术中采用Mobetron移动式术中放疗加速器照射瘤床,剂量为10~12.5 Gy,观察手术情况、术后并发症及局部控制情况。结果6例患者均顺... 目的观察术中放疗辅助手术治疗进展期结肠癌的安全性及局部控制效果。方法进展期结肠癌6例,均接受手术治疗,术中采用Mobetron移动式术中放疗加速器照射瘤床,剂量为10~12.5 Gy,观察手术情况、术后并发症及局部控制情况。结果6例患者均顺利完成手术切除及术中放疗,无术中并发症发生,中位手术时间6.5 h(3~10 h),中位出血量466.6 mL(100~1500 mL),术后中位住院时间12.2 d(6~22 d)。术后并发腹腔出血1例、切口感染1例,无围手术期死亡患者,无吻合口瘘等严重并发症。出院后随访1~24个月(中位数为9个月),其中1例术后10个月出现肺转移,至随访截止日仍带瘤生存(24个月),6例患者随访期间全腹部增强CT检查均未发现局部复发征象。结论术中放疗辅助手术治疗进展期结肠癌疗效稳定,局部无复发、无严重不良反应发生。 展开更多
关键词 放射疗法 手术疗法 结肠肿瘤 结肠癌
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政府会计制度下医院科研资金会计核算探讨 预览
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作者 顾霞 李宝智 《会计之友》 北大核心 2020年第8期137-141,共5页
公立医院是我国科研力量的重要组成,科研资金管理又是公立医院资金管理的重要组成部分,科学合理正确地组织会计核算,全面、完整地反映公立医院科研业务活动的运行状况,真实反映科研业务的运行结果,可以为公立医院改革和发展提供数据支持... 公立医院是我国科研力量的重要组成,科研资金管理又是公立医院资金管理的重要组成部分,科学合理正确地组织会计核算,全面、完整地反映公立医院科研业务活动的运行状况,真实反映科研业务的运行结果,可以为公立医院改革和发展提供数据支持,建立适合公立医院健康发展的资金投入机制和运行机制。文章就政府会计制度实施后,医院科研资金的核算内容以及在实操层面存在的问题进行了探讨,相关建议有利于改进公立医院科研资金核算,对其他政府会计主体加强科研资金的会计核算亦有参考价值。 展开更多
关键词 政府会计制度 公立医院 科研资金 会计核算
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放疗剂量验证系统的设计与开发 预览
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作者 吴凡 唐斌 +3 位作者 康盛伟 黎杰 王培 万斌 《中国医疗设备》 2020年第1期47-48,60共3页
目的本文旨在自主研发一套满足放疗临床需求的剂量验证系统。方法以MATLAB作为开发平台,设计系统图形化交互界面,开发数据导入、降噪处理、图像配准、Gamma分析等功能。结果系统能够完成辐射显色胶片与计划系统DICOM文件的导入、处理、... 目的本文旨在自主研发一套满足放疗临床需求的剂量验证系统。方法以MATLAB作为开发平台,设计系统图形化交互界面,开发数据导入、降噪处理、图像配准、Gamma分析等功能。结果系统能够完成辐射显色胶片与计划系统DICOM文件的导入、处理、图像配准及剂量学分析。结论该系统操作简单,运行稳定。作为自主研发的系统,能够自定义感兴趣区域进行分析,为后续数据研究工作提供接口,未来可添加更多的临床实用功能。 展开更多
关键词 剂量验证系统 剂量学 图像配准 设计
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基于患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式在甲状腺癌患者中的应用 预览
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作者 范玉霞 张甜 曾定芬 《齐鲁护理杂志》 2020年第1期13-16,共4页
目的:探讨基于患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式在甲状腺癌患者中的应用效果。方法:将2018年7月1日~9月30日收治的100例甲状腺癌患者作为对照组,采用传统的多媒体辅助健康教育方式;将2018年10月1日~12月31日收治的100例甲状腺... 目的:探讨基于患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式在甲状腺癌患者中的应用效果。方法:将2018年7月1日~9月30日收治的100例甲状腺癌患者作为对照组,采用传统的多媒体辅助健康教育方式;将2018年10月1日~12月31日收治的100例甲状腺癌患者作为观察组,采用患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式。比较两组患者参与自身安全管理的认知情况、主动参与安全管理的程度、围术期健康知识掌握度、护理不良事件发生率及满意度。结果:观察组在主动参与患者安全的认知和参与程度方面、健康知识掌握度及满意度均优于对照组(P <0. 01),护理不良事件发生率低于对照组(P <0. 01)。结论:基于患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式,能够提高甲状腺癌患者参与安全管理的意识,提供参与安全管理所需要的相关知识和技能,满足患者的健康知识需求,适应快速康复外科发展需要,同时,保证了患者安全和医疗服务质量。 展开更多
关键词 患者参与患者安全 医护一体化 健康教育 甲状腺癌
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某三甲医院医务人员手机使用及清洁消毒现状分析
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作者 黄勤 李卫兵 +1 位作者 吴春霖 田清清 《预防医学情报杂志》 CAS 2020年第3期360-364,共5页
目的了解院内医务人员手机使用及清洁消毒的现状,探索医院医务人员手机消毒的可行性,为医院感染管理相关政策研究提供依据。方法 2018-05在某三级甲等医院采用分层方便抽样选取调查对象,以自行设计的闭合式电子问卷为工具收集数据,采用S... 目的了解院内医务人员手机使用及清洁消毒的现状,探索医院医务人员手机消毒的可行性,为医院感染管理相关政策研究提供依据。方法 2018-05在某三级甲等医院采用分层方便抽样选取调查对象,以自行设计的闭合式电子问卷为工具收集数据,采用SPSS 19.0软件对计数资料进行卡方检验(α=0.05)。结果完成有效问卷181份,手机平均已使用年限为1.93年,使用触屏手机者占98.9%,近1个月出于清洁考虑,给手机使用保护套者有88人(48.6%),其中每天使用保护套者有22人(22.7%);手机清洁消毒的时机较多,近3个月最常采用的清洁消毒方式是医用消毒湿巾擦拭,近3个月手机清洁消毒频次能达到"至少每天1次"者仅为17.8%;认为医务人员手机需要且愿意定期清洁消毒者有169人(93.4%);保洁方式的使用意愿得分最高为医用消毒湿巾擦拭。结论医务人员手机作为高频接触的物体表面,存在以患者-手机-医护-手机-医护家人的形式传播病原体的可能,在医务人员中对手机进行清洁保护或者清洁消毒的意识较高,但由于缺乏规范和指导,对手机的清洁保护或消毒行为相对随意,表现为产品选择多样、频率不足、时机欠规范;医务人员最愿意使用的手机清洁消毒产品是医用消毒湿巾,若拟纳入标准化流程则成本是科室和医院需要进一步核算和考量的问题。 展开更多
关键词 手机 清洁消毒 问卷调查 医务人员
多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及对CEA、CA199的影响 预览
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作者 杜春晓 蒋倩 《实用癌症杂志》 2020年第2期256-258,266共4页
目的探讨多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及对CEA、CA199的影响。方法选取74例复发转移性乳腺癌患者,随机将其分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用卡培他滨进行治疗,治疗组采用多西他赛联合卡培他滨治疗。对比两组... 目的探讨多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及对CEA、CA199的影响。方法选取74例复发转移性乳腺癌患者,随机将其分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用卡培他滨进行治疗,治疗组采用多西他赛联合卡培他滨治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的总有效率和疾病控制率均均明显高于对照组(P<0.05);治疗组的血小板减少、WBC减少、脱发发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血清CEA、CA199水平均明显较治疗前低(P<0.05),但治疗组的血清CEA、CA199水平明显低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌效果显著,可以提高临床疗效,降低不良反应发生率和血清CEA、CA199水平,值得在临床中应用推广。 展开更多
关键词 多西他赛 卡培他滨 复发转移性乳腺癌 CEA CA199
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小程序支持下PDCA循环的科室物资精细化管理 预览
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作者 李艳 夏海清 张奎良 《解放军医院管理杂志》 2020年第1期17-21,共5页
目的探讨小程序支持下的PDCA循环在科室物资管理中的应用效果,为科室做好库房物资精细化管理提供支撑。方法选择2018年4—6月未使用小程序支持下PDCA循环的库存物资管理和2018年7—9月使用小程序支持下PDCA循环的库存物资管理作为研究对... 目的探讨小程序支持下的PDCA循环在科室物资管理中的应用效果,为科室做好库房物资精细化管理提供支撑。方法选择2018年4—6月未使用小程序支持下PDCA循环的库存物资管理和2018年7—9月使用小程序支持下PDCA循环的库存物资管理作为研究对象,比较实施前后的账实一致率、物资积压过期和工作效率情况。结果使用小程序支持下的PDCA循环后,库房物资的账实一致率由89.3%提升到97.6%,工作效率提升28.5%,物资积压过期降低到0,效果显著。结论小程序支持下的PDCA循环管理,有效保障物资供应及时性,提升账实一致率,减少物资积压及损失,降低成本,提高工作效率与质量,有利于持续提升科室库房物资精细化管理水平。 展开更多
关键词 小程序 PDCA循环 库房物资 精细化管理 账实一致率
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后装放疗剂量验证软件研究
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作者 王先良 王培 +6 位作者 李厨荣 黎杰 康盛伟 刘敏 汤婷 吴章文 侯氢 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期131-135,共5页
目的报道一套独立后装放疗剂量验证软件的实现方法和结果。方法后装放疗剂量验证软件采用模块化结构设计,以Visual C++为开发平台,剂量计算算法采用AAPM TG 43报告推荐的公式。回顾性选择已完成治疗的宫颈癌患者6例,每例患者都使用了不... 目的报道一套独立后装放疗剂量验证软件的实现方法和结果。方法后装放疗剂量验证软件采用模块化结构设计,以Visual C++为开发平台,剂量计算算法采用AAPM TG 43报告推荐的公式。回顾性选择已完成治疗的宫颈癌患者6例,每例患者都使用了不同的施源器,用剂量体积直方图参数和γ通过率(0.1cm,5%)评估验证软件和计划系统剂量计算结果的偏差。结果与计划系统剂量计算结果相比,验证软件剂量计算结果的γ通过率均>98%。靶区D100%和D90%的偏差最大值分别为0.29%和0.53%,危及器官D0.1cm3、D1cm3、D2cm3的偏差均<0.5%。结论仅需极少的人机交互,该剂量验证软件能验证后装临床治疗计划剂量计算的准确性。 展开更多
关键词 后装放疗 剂量验证 治疗计划系统 质量控制
延伸式护理联合中医护理模式对肿瘤化疗患者肠胃功能及不良反应的影响
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作者 吴师容 杨灵志 +2 位作者 赵文瑶 文成玉 郝丽琼 《国际护理学杂志》 2020年第7期1272-1274,共3页
目的探讨延伸式护理联合中医护理模式对肿瘤化疗患者肠胃功能及不良反应的影响。方法选取2016年2月至2018年5月在该院接受化疗的肿瘤患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组行常规护理,研究组行延伸式护理联合中医... 目的探讨延伸式护理联合中医护理模式对肿瘤化疗患者肠胃功能及不良反应的影响。方法选取2016年2月至2018年5月在该院接受化疗的肿瘤患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组行常规护理,研究组行延伸式护理联合中医护理模式。比较两组肠胃功能及不良反应症状。结果研究组肠胃功能改善情况优于对照组(P<0.05),肠胃不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论肿瘤化疗患者应用延伸式护理联合中医护理模式能够有效改善自身肠胃功能,降低肠胃不良反应发生率,该护理模式对提高化疗效果有较好助力作用。 展开更多
关键词 延伸式护理 中医护理 肿瘤化疗患者 肠胃功能 不良反应
P-Gemox方案联合调强放疗治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效 预览
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作者 权小英 吴春芝 +3 位作者 陈小艳 雷蕾 叶斌 张智慧 《中国癌症防治杂志》 CAS 2020年第1期75-80,共6页
目的探讨P-Gemox方案联合调强放疗治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)的疗效。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2012年3月至2017年10月初治的73例ENKTL患者的临床资料,根据治疗方案分为P-Gemox方案夹心放疗... 目的探讨P-Gemox方案联合调强放疗治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)的疗效。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2012年3月至2017年10月初治的73例ENKTL患者的临床资料,根据治疗方案分为P-Gemox方案夹心放疗组(n=38)和P-Gemox方案序贯放疗组(n=35),比较两组患者的近期和远期临床疗效。结果73例ENKTL患者总有效率(ORR)为95.9%,3年无进展生存率(PFS)为73.5%,3年总生存率(OS)为81.9%。P-Gemox方案夹心放疗组ORR为97.4%,3年PFS和OS分别为74.2%和84.1%。P-Gemox方案序贯放疗组ORR为94.3%,3年PFS和OS分别为72.6%和79.2%。两组ORR、PFS和OS差异均无统计学意义(P>0.05)。控制相关潜在混杂因素后,多因素Cox回归分析显示,P-Gemox方案夹心放疗组与P-Gemox方案序贯放疗组的PFS相当(HR=0.617,95%CI:0.353~1.081,P=0.091),而P-Gemox方案夹心放疗组较P-Gemox方案序贯放疗组OS更好(HR=0.556,95%CI:0.314~0.982,P=0.043)。两组化疗毒副反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,其中P-Gemox方案夹心放疗组较P-Gemox方案序贯放疗组更容易发生Ⅰ~Ⅱ度转氨酶升高(P<0.05),血液学、胃肠道等毒副反应,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论P-Gemox方案夹心放疗与P-Gemox方案序贯放疗的近期疗效和PFS相当,但P-Gemox方案夹心放疗较P-Gemox方案序贯放疗可提高患者OS。 展开更多
关键词 结外NK/T细胞淋巴瘤 化疗 放疗 预后
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7例重症新型冠状病毒肺炎合并胃肠道功能障碍老年病人的中西医结合护理 预览
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作者 唐建华 吕俭霞 +2 位作者 刘鑫 贾政 张萱 《全科护理》 2020年第11期1339-1341,共3页
总结7例重症新型冠状病毒性肺炎合并胃肠功能障碍老年病人的中西医结合护理措施,包括序贯氧疗减轻病人酸中毒及肠道缺氧、俯卧位通气改善病人氧合及便秘的症状、中医穴位按摩及中医健身养肺运动、早期肠内营养干预及中医情志护理等。通... 总结7例重症新型冠状病毒性肺炎合并胃肠功能障碍老年病人的中西医结合护理措施,包括序贯氧疗减轻病人酸中毒及肠道缺氧、俯卧位通气改善病人氧合及便秘的症状、中医穴位按摩及中医健身养肺运动、早期肠内营养干预及中医情志护理等。通过中西医结合的综合护理干预,6例病人胃肠道功能均得到有效缓解,呼吸支持力度逐渐减低,呼吸功能明显改善,病人肺部病变明显吸收且活动耐受力提高;1例病人因高龄、基础状态差,干预时已处于终末期,最终死亡。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 胃肠功能障碍 危重症 老年病人 中西医护理
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肿瘤营养治疗不是消极的姑息治疗 预览
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作者 吕家华 李涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第1期8-12,共5页
营养不良是恶性肿瘤最常见的并发症之一,对肿瘤患者的治疗和预后具有负面影响。既往的观点认为,营养治疗只是晚期恶性肿瘤患者在传统治疗手段如手术、放疗、化疗等无效时的一种消极的姑息治疗和无奈之举。目前,越来越多的临床研究显示,... 营养不良是恶性肿瘤最常见的并发症之一,对肿瘤患者的治疗和预后具有负面影响。既往的观点认为,营养治疗只是晚期恶性肿瘤患者在传统治疗手段如手术、放疗、化疗等无效时的一种消极的姑息治疗和无奈之举。目前,越来越多的临床研究显示,营养治疗不仅改善了肿瘤患者的营养状况,纠正了营养不良,提高了生活质量,而且还可调节机体代谢和免疫功能,直接或间接杀伤肿瘤细胞,在提高临床疗效的同时具有较高的成本效益比。肿瘤营养治疗不是消极的姑息治疗,而是肿瘤的一线治疗和一切综合治疗手段的基石。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 营养治疗 姑息治疗
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调强放射治疗数据转换系统的研发 预览
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作者 吴凡 万斌 +3 位作者 王培 黎杰 康盛伟 唐斌 《中国医疗设备》 2020年第2期60-63,共4页
本文旨在开发一套能将静态调强放射治疗计划文件转换成制作物理补偿器的切割机执行文件和医用直线加速器多叶准直器(Multiple Leaf Collimator,MLC)控制文件的数据转换系统。该系统采用Visual Studio 2010作为开发平台,结合DCMTK开源库... 本文旨在开发一套能将静态调强放射治疗计划文件转换成制作物理补偿器的切割机执行文件和医用直线加速器多叶准直器(Multiple Leaf Collimator,MLC)控制文件的数据转换系统。该系统采用Visual Studio 2010作为开发平台,结合DCMTK开源库实现对DICOM协议支持。系统导入计划系统输出的放疗计划文件后,经分析将患者姓名、ID、MLC各叶片位置和权重等字段信息并输出为瓦里安MLC控制文件格式;也可对于每个射野、累加射野平面内各点的机器跳数生成跳数矩阵,结合不同补偿器材料的衰减特性将其转换成相应材料的厚度信息,最后实现切割机控制文件输出。该转换系统能够实现患者的RTplan数据导入,并且转换生成物理补偿器切割文件及瓦里安加速器MLC运动控制文件,为患者提供额外的调强放射治疗方式,也能满足网络故障等特殊情况下的放射治疗。 展开更多
关键词 补偿器 调强放疗 信息转换系统 多叶准直器
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盆腔廓清术在原发及复发性宫颈癌中应用的系统评价
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作者 张灿 张国楠 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第2期92-97,共6页
目的:系统评价盆腔廓清术在原发及复发性宫颈癌中的应用现状及预后。方法:在PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库上检索原发及复发性宫颈癌行盆腔廓清术的相关文献,检索时限1990年1月至2019年3月。由两名... 目的:系统评价盆腔廓清术在原发及复发性宫颈癌中的应用现状及预后。方法:在PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库上检索原发及复发性宫颈癌行盆腔廓清术的相关文献,检索时限1990年1月至2019年3月。由两名评价员筛选符合纳入标准的文献,提取资料并行质量评价后进行循证评价。结果:研究纳入11篇文献,共818例宫颈癌患者接受盆腔廓清术,其中原发宫颈癌患者160例,复发宫颈癌658例。164例患者行前盆腔廓清术,39例患者行后盆腔廓清术,615例患者行全盆腔廓清术。中位手术时间为5.9~10.3h,中位出血量为800~2537.9ml,中位输血量为800~1600ml,中位术后住院天数为17~65.5天。患者的早期并发症发生率为1.8%~55.3%,晚期并发症为36.1%~74.5%,并发症总发生率为34.3%~83.3%。5年无瘤生存率为13.2%~61.0%,5年总生存率为20.5%~56.0%,其中原发性宫颈癌5年总生存率为49.0%~52.5%,复发性宫颈癌5年总生存率为20.5%~65.8%。8篇文献认为手术切缘阳性是影响患者生存时间的重要因素。结论:盆腔廓清术并发症发生率高,但仍在可预防、可治疗的范围内。适当的盆腔廓清术可延长原发及复发性宫颈癌患者的无瘤生存时间及总生存时间。 展开更多
关键词 子宫颈癌 盆腔廓清术 并发症 预后
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