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中国医院感染暴发事件文献质量评价 预览
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作者 曹煜隆 单娇 +1 位作者 高燕 付强 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期439-444,共6页
目的评价近10年中国医院感染暴发事件文献的质量,以期规范研究过程和报告方法。方法系统检索万方、维普、中国知网等数据库,检索2007年1月1日—2017年12月31日发表的医院感染暴发事件报告和干预研究,由2位研究者按纳入与排除标准独立筛... 目的评价近10年中国医院感染暴发事件文献的质量,以期规范研究过程和报告方法。方法系统检索万方、维普、中国知网等数据库,检索2007年1月1日—2017年12月31日发表的医院感染暴发事件报告和干预研究,由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、交叉核对提取资料后,应用医院感染暴发报告和干预研究的透明报告规范(ORION规范)评价报告质量。结果共纳入166篇医院感染暴发事件报告文献,ORION平均得分为5.34分。发表研究最多的省份为广东(19篇)、江苏(19篇)和湖北(18篇)。发表单篇研究质量较高的3个省份为广东(17.0分)、陕西(13.5分)与江苏(12.0分)。研究质量评价显示存在未详细介绍研究背景(80.72%),未说明研究目的(87.95%),未开展医院感染暴发相关经济学研究(100%)等问题。结论近10年中国医院感染暴发事件报告欠规范,其质量存在较大提升空间。 展开更多
关键词 暴发 医院感染 报告质量 ORION
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人工智能与大数据在临床工程中的应用与挑战
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作者 钱英 孙小磊 《华西医学》 CAS 2019年第6期607-611,共5页
随着社会的发展和科技的进步,人工智能与大数据技术已经渗透到了社会生产的各行各业,极大地推动了社会生产和生活方式的变革。在医疗领域,人工智能的应用如人工智能辅助诊疗、机器人、医学影像等极大地促进了整个医疗行业的发展和变革... 随着社会的发展和科技的进步,人工智能与大数据技术已经渗透到了社会生产的各行各业,极大地推动了社会生产和生活方式的变革。在医疗领域,人工智能的应用如人工智能辅助诊疗、机器人、医学影像等极大地促进了整个医疗行业的发展和变革。目前,在国家政策、市场、技术的支持下,医疗行业要抓住人工智能发展机遇,从而构筑人工智能发展的先发优势。当然发展与挑战并存,在未来的发展过程中,需要客观分析与发达国家的差距,思考发展中存在的不利因素如人工智能芯片和数据问题,将人工智能与大数据的应用和服务扩展到医疗行业的各个环节,使其充分与临床相结合,从而更好地推动我国医疗人工智能的发展。 展开更多
关键词 人工智能 大数据 人工智能医疗 人工智能芯片
构建优质高效医疗卫生服务体系思辨:动因、涵义与路径
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作者 付强 樊静 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期89-93,共5页
党的十九大报告提出,要建立优质高效的医疗卫生服务体系。与既往的医疗卫生服务体系相比较,优质高效的医疗卫生服务体系具有鲜明的改革属性和时代特征。优质高效的医疗卫生服务体系的构建并非仅是对既有服务体系的升级改造,而是更需立... 党的十九大报告提出,要建立优质高效的医疗卫生服务体系。与既往的医疗卫生服务体系相比较,优质高效的医疗卫生服务体系具有鲜明的改革属性和时代特征。优质高效的医疗卫生服务体系的构建并非仅是对既有服务体系的升级改造,而是更需立足全面深化改革、推进健康中国战略实施的大格局。作者围绕构建优质高效医疗卫生服务体系的动因、涵义和实现路径,从国家健康卫生领域宏观治理制度创新、机制创新、实践创新的角度,阐述自己的观点和思考。 展开更多
关键词 卫生服务管理 健康中国战略 医疗卫生服务体系 卫生政策
我国三级医院呼吸机相关性肺炎发病率现状研究 预览
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作者 姚玺 吴志军 +2 位作者 尚文涵 简伟研 么莉 《中国卫生质量管理》 2019年第3期18-21,共4页
目的分析2014年-2016年我国三级医院呼吸机通气总日数及VAP发病率现状,为完善VAP相关研究提供依据。方法从国家护理质量数据平台获取2014年-2016年呼吸机肺炎相关数据。采用Excel 2016、Stata 14.1软件以及固定效应模型分析机械通气总... 目的分析2014年-2016年我国三级医院呼吸机通气总日数及VAP发病率现状,为完善VAP相关研究提供依据。方法从国家护理质量数据平台获取2014年-2016年呼吸机肺炎相关数据。采用Excel 2016、Stata 14.1软件以及固定效应模型分析机械通气总日数和呼吸机相关性肺炎发生率随时间的变化情况。结果ICU呼吸机通气总日数逐年增加,2015年和2016年分别较2014年增加324天和1 028天(P<0.01);VAP发生率逐年下降,2015年和2016年分别较2014年下降0.4‰和1.5‰(P=0.018)。结论随着呼吸机的广泛使用,呼吸机通气总日数逐年增加,VAP发生率逐年下降,这与国家政策支持密不可分,未来应进一步完善管理,改进预防策略,以降低VAP发病率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 机械通气 发病率
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医疗废物锐器盒病原微生物污染状况与使用时限研究 预览
5
作者 黄晶 单淑娟 +2 位作者 刘燕瑜 周树丽 李素英 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期257-261,共5页
目的了解医疗废物锐器盒不同使用时间病原微生物污染状况,探讨锐器盒使用的合理期限,为医疗废物的管理提供参考。方法随机抽取某传染病三级甲等专科医院病区治疗车上使用后的2L锐器盒12个,检测锐器盒内部以及外表面不同时间节点乙型肝... 目的了解医疗废物锐器盒不同使用时间病原微生物污染状况,探讨锐器盒使用的合理期限,为医疗废物的管理提供参考。方法随机抽取某传染病三级甲等专科医院病区治疗车上使用后的2L锐器盒12个,检测锐器盒内部以及外表面不同时间节点乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量和细菌菌落数,同期取3个未使用的锐器盒作为空白对照。结果采集实验组和对照组四个节点(48h、72h、5d、7d)锐器盒外表面、内容物的洗脱液标本各60份,均未检测到HIV、HCV,锐器盒的外表面标本均未检测到HBV,仅有一个锐器盒使用后72h内容物洗脱液检测到HBV,含量为2.20E+01IU/mL。使用后锐器盒内部洗脱液的染菌量变化:使用后5d锐器盒内容物洗脱液100%有细菌生长,使用后7d12个锐器盒内容物洗脱液均细菌载量不可计数。锐器盒外表面细菌载量为1~9CFU/cm2。感官指标中所有锐器盒内、外表面均未发生明显改变,未产生不适气味。结论随着锐器盒贮存时间延长至7d,锐器盒外表面细菌菌落数无明显增长,也未检测到HIV、HBV、HCV,建议不强制要求产生量小(即使用后48h锐器盒达不到3/4贮存量)的科室锐器盒使用时限设为48h。 展开更多
关键词 锐器盒 污染 医疗废物 使用时限 医院感染
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国外三种区域医疗体系转型方式比较研究及启示 预览
6
作者 冯力 陈校云 +4 位作者 张曙欣 黄婉茹 裴治纲 宋杨杨 胡可慧 《中国卫生质量管理》 2019年第3期137-140,共4页
对瑞典延雪平县政府、美国山间医疗保健公司以及美国南中心基金会3种区域医疗体系的转型、改进过程方式进行比较研究,分析其在改进变革过程所运用的手段及方法的共同之处。结合我国医改现状,认为我国医改尚需在以下方面努力:质量和改进... 对瑞典延雪平县政府、美国山间医疗保健公司以及美国南中心基金会3种区域医疗体系的转型、改进过程方式进行比较研究,分析其在改进变革过程所运用的手段及方法的共同之处。结合我国医改现状,认为我国医改尚需在以下方面努力:质量和改进应作为一项核心战略;提升组织能力及技能;建立强大的初级卫生保健系统;让患者参与医疗服务及服务设计;将信息作为指导改进的依据等。 展开更多
关键词 国外 区域医疗体系 转型方式
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西藏自治区县级公立医院服务能力评价指标体系研究 预览
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作者 王莹 王彤璐 +3 位作者 赵娜 张艳丽 明敏馨 陈晓红 《中国卫生质量管理》 2019年第3期70-74,共5页
目的构建适合西藏县级综合医院服务能力评价指标体系,满足西藏医疗服务能力提升的需要。方法德尔菲专家咨询法与模糊数学综合评判法结合使用。结果最后确立的指标体系为三级,含基础设施、人力资源、诊疗科目、医疗服务、医疗管理、经济... 目的构建适合西藏县级综合医院服务能力评价指标体系,满足西藏医疗服务能力提升的需要。方法德尔菲专家咨询法与模糊数学综合评判法结合使用。结果最后确立的指标体系为三级,含基础设施、人力资源、诊疗科目、医疗服务、医疗管理、经济管理6个维度,共35项。结论医疗服务能力评价指标体系的构建要基于西藏医疗服务现状,医疗服务能力评价指标体系的构建要考虑数据的可获得性,基础设施建设是西藏县级医院服务能力水平提升的基础,人力资源建设是西藏县级医院服务能力水平提升的关键,医疗质量安全是西藏县级医院服务能力水平提升的保障。 展开更多
关键词 西藏 县级公立医院 服务能力 指标体系
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一次性医疗用品与复用医疗用品成本效益研究 预览
8
作者 徐珍 赵烁 +4 位作者 单淑娟 付强 周凤莲 徐璐 曹先伟 《中国感染控制杂志》 北大核心 2018年第9期801-805,共5页
目的 研究一次性医疗用品(一次性导尿包、一次性换药包、一次性呼吸机管道、一次性塑料鞋套)与复用医疗用品(导尿包、换药包、呼吸机管道、复用拖鞋)成本效益,探讨一次性医疗用品与复用医疗用品经济效益与社会效益的利与弊。方法 采取... 目的 研究一次性医疗用品(一次性导尿包、一次性换药包、一次性呼吸机管道、一次性塑料鞋套)与复用医疗用品(导尿包、换药包、呼吸机管道、复用拖鞋)成本效益,探讨一次性医疗用品与复用医疗用品经济效益与社会效益的利与弊。方法 采取作业成本法和定性分析法将供应室的生产活动看成是由一系列的作业所组成的,完成一项作业消耗一定的资源,并根据产品生产的特点和成本管理的不同要求,对产品成本结构进行系统归纳,核算出实际成本。计算复用医疗用品替代一次性医疗用品减少的医疗废物产生量。结果 复用导尿包成本12.15元/套,一次性导尿包成本16.00元/套,节省成本3.85元/套;复用换药包成本6.07元/套,一次性换药包成本5.50元/套,增加成本0.57元/套;复用呼吸机管道成本68.47元/套,一次性呼吸机管道成本80.00元,节省成本11.53元/套;复用拖鞋成本0.03元/双·次,一次性塑料鞋套成本0.17元/双,节省成本0.14元/双·次。假设以上医疗用品复用替代一次性使用,以某院为例,2014年节约费用187 409.50元,减少的医疗废物量30 839.6 kg;2015年节约费用133 243.64元,减少的医疗废物量43 517.5 kg。结论 复用医疗用品的成本低于一次性医疗用品的成本,推广使用复用医疗用品可以降低医疗成本,减少患者医疗费用,减少医疗废物产生,同时可节约国家有限的资源。 展开更多
关键词 一次性医疗用品 复用医疗用品 医疗成本 医疗废物 成本效益
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基于抗菌药物临床应用监测网的三级公立医院抗菌药物使用动态研究
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作者 张敏 白雪 +4 位作者 闵锐 方鹏骞 赵颖波 田侃 陈江芸 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期659-662,共4页
目的针对不同地区三级公立医院抗菌药物使用情况展开动态研究,了解其抗菌药物使用情况。方法通过抗菌药物临床应用监测网的动态监测数据进行面板数据分析,综合运用描述性统计分析、单因素分析logistic回归分析等方法了解不同地区抗菌... 目的针对不同地区三级公立医院抗菌药物使用情况展开动态研究,了解其抗菌药物使用情况。方法通过抗菌药物临床应用监测网的动态监测数据进行面板数据分析,综合运用描述性统计分析、单因素分析logistic回归分析等方法了解不同地区抗菌药物使用和监测情况。结果我国不同地区三级医院抗菌药物使用情况近年来大幅度改善,但距离标准要求仍有一定差距;由于抗菌药物不合理使用带来的社会经济负担仍然较重。结论应进一步加大抗菌药物监管力度,促进药物合理使用,以减轻社会经济负担。 展开更多
关键词 三级公立医院 抗菌药物使用 合理用药 经济负担
两种常见耐药菌抗菌药物耐药情况的社会经济负担研究
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作者 陈江芸 田侃 +3 位作者 尹畅 闵锐 白雪 方鹏骞 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期663-666,共4页
目的以碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和头孢噻肟耐药大肠埃希菌为例,开展细菌耐药性的社会经济负担研究。方法引入伤残调整寿命年、健康效用值等指标,进行细菌耐药情况的社会经济学分析。结果经测算,2015年全国抗菌药物临床应用监测网... 目的以碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和头孢噻肟耐药大肠埃希菌为例,开展细菌耐药性的社会经济负担研究。方法引入伤残调整寿命年、健康效用值等指标,进行细菌耐药情况的社会经济学分析。结果经测算,2015年全国抗菌药物临床应用监测网187所成员单位住院患者因肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药造成的经济负担分别高达26049.89万元、35232.58万元;患者因疾病所致的伤残引起的健康寿命损失年分别为4658.02年、6634.97年。结论本研究尝试引人伤残调整寿命年、健康效用值等指标,提供了一种从疾病经济负担角度科学测算耐药性经济影响的思路。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 大肠埃希菌 抗药性 细菌 社会经济负担
国家护理质量数据平台的建设、应用及改进建议 预览
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作者 尚文涵 李长安 +3 位作者 吴志军 简伟研 张海燕 么莉 《中国卫生质量管理》 2019年第3期1-4,共4页
为实现在统一的指标体系指引下,用统一的标准、规则采集各医疗机构碎片化护理质量数据并进行整合利用,建立了国家护理质量数据平台。平台主要功能有数据采集、分析、反馈、管理及资源共享。平台应用后,截止2017年底,各类护理质量指标数... 为实现在统一的指标体系指引下,用统一的标准、规则采集各医疗机构碎片化护理质量数据并进行整合利用,建立了国家护理质量数据平台。平台主要功能有数据采集、分析、反馈、管理及资源共享。平台应用后,截止2017年底,各类护理质量指标数据的年度填报完整率均超过98%;截止2018年11月,平台拥有用户1829家。针对平台存在的不足,建议探索平台技术升级,拓展平台功能,以期为医院、行业提供指导,为卫生行政部门制定政策提供数据支持,推动我国护理事业向前发展。 展开更多
关键词 数据平台建设 护理质量 质量指标
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我国三级综合医院护理质量和安全环境现况分析 预览
12
作者 张海燕 吴志军 +2 位作者 霍玉萌 简伟研 么莉 《中国卫生质量管理》 2019年第3期9-13,共5页
目的 了解我国三级综合医院护理质量和安全环境现状,为进一步营造医院良好安全环境,提高临床护理质量提供参考。方法通过国家护理质量数据平台,对我国739家三级医院,398073名临床一线护士进行护理质量和安全环境调查。结果护理质量和安... 目的 了解我国三级综合医院护理质量和安全环境现状,为进一步营造医院良好安全环境,提高临床护理质量提供参考。方法通过国家护理质量数据平台,对我国739家三级医院,398073名临床一线护士进行护理质量和安全环境调查。结果护理质量和安全环境总得分为(81.56±5.74)分。与东部地区相比,西部地区护理质量和安全环境得分相对较低;与内科相比,妇产科、儿科、五官科、门诊医技、消毒供应等科室护理质量和安全环境得分较高,外科、重症医学、急诊和手术室等科室得分较低;与工作年限<2年的护士相比,工作两年以上的护士对科室护理质量和安全环境的评价较低。结论我国三级综合医院护理质量和安全环境得分处于中等偏上水平。需要充分考虑医院所在地域、科室、护士工作年限等,有针对性地进行环境改善,提升护理质量。 展开更多
关键词 三级综合医院 护理质量 执业环境 安全 管理
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山东省三级医院主要院内感染指标现状与趋势分析 预览
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作者 李振香 张琦 +6 位作者 姜腾飞 马昕璐 简伟研 张海燕 尚文涵 吴志军 么莉 《中国卫生质量管理》 2019年第3期22-25,共4页
目的分析山东省2014年-2017年三级医院呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染3项主要院内感染指标现状,为护理敏感质量指标的监测与院内感染的预防管理提供依据。方法依据国家护理质量数据平台数据,对山东省3项... 目的分析山东省2014年-2017年三级医院呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染3项主要院内感染指标现状,为护理敏感质量指标的监测与院内感染的预防管理提供依据。方法依据国家护理质量数据平台数据,对山东省3项院内指标数据进行统计分析,并与全国、东部地区比较,分析变化趋势。结果与全国、东部地区相比,山东省三级医院2014年-2017年呼吸机相关性肺炎发生率整体偏高,中心导管相关血流感染发生率、导尿管相关尿路感染发生率整体低于全国、东部地区,3项指标整体呈下降趋势。结论通过对指标进行监测和分析,可以促进护理质量改善。应重点关注呼吸机相关性肺炎指标的过程质控,进一步采取措施降低院内感染发生率,保障患者安全。 展开更多
关键词 院内感染指标 国家护理质量数据平台 患者安全 护理质量
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我国住院患者跌倒发生率现状分析:基于490家三级甲等医院的调查 预览
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作者 吴志军 尚文涵 +2 位作者 简伟研 么莉 张海燕 《中国卫生质量管理》 2019年第3期14-17,共4页
目的描述我国三级甲等医院住院患者跌倒发生率现状,为医院质量管理提供参考。方法利用国家护理质量数据平台上报的2014年-2017年490家三级甲等医院护理敏感质量指标原始数据,描述住院患者跌倒发生率、跌倒伤害率及跌倒伤害等级比率情况... 目的描述我国三级甲等医院住院患者跌倒发生率现状,为医院质量管理提供参考。方法利用国家护理质量数据平台上报的2014年-2017年490家三级甲等医院护理敏感质量指标原始数据,描述住院患者跌倒发生率、跌倒伤害率及跌倒伤害等级比率情况。结果2017年490家三级甲等医院共发生跌倒18024例次,其中跌倒未发生伤害的占比为32.04%,跌倒伤害严重度1级的占比为39.65%,2级占比15.65%,3级占比12.45%,死亡占比0.22%。2017年490家医院跌倒发生率中位数为0.054‰,上下四分位数为0.03‰~0.087‰;跌倒伤害率中位数为73.68%,上下四分位数为55.56%~92%。2014年-2017年跌倒发生率逐年上升,跌倒伤害率逐渐下降。结论我国三级甲等医院跌倒上报积极性有所提升,可为医院层面跌倒指标管理提供参考,但仍急需科室层面相关数据。 展开更多
关键词 住院患者 跌倒发生率 伤害率 伤害等级 护理质量 质量安全
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疾病诊断相关组与护理
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作者 简伟研 吴志军 么莉 《中华现代护理杂志》 2018年第13期1489-1492,共4页
疾病诊断相关组(DRG)在医疗服务绩效管理中得到越来越多的应用,并将成为中国医保支付方式改革的重要工具。本文介绍了DRG的内涵和特点,梳理了DRG的应用范围,在此基础上,分析了DRG的引入对中国护理行业的机遇和挑战。借助宏观环境... 疾病诊断相关组(DRG)在医疗服务绩效管理中得到越来越多的应用,并将成为中国医保支付方式改革的重要工具。本文介绍了DRG的内涵和特点,梳理了DRG的应用范围,在此基础上,分析了DRG的引入对中国护理行业的机遇和挑战。借助宏观环境变革带来的发展机遇,以积极的态度挖掘和彰显护理在医疗服务中的重要价值,是护理人在这次重要变革中获取更大发展空间、推进行业良性发展的最大保障。 展开更多
关键词 护理 诊断相关组 医药卫生体制改革
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