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MLH3和MSH2遗传变异与直肠癌患者术前同步放化疗敏感性和生存的关系
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作者 杨洁 王鑫 +10 位作者 邹霜梅 李洪敏 肖琴 冯燕茹 黄莹 封婷 陈进娜 林东昕 李晔雄 金晶 谭文 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期433-440,共8页
目的探讨DNA错配修复基因MLH1、MLH3和MSH2遗传变异与局部进展期直肠癌患者术前同步放化疗敏感性及预后的关系。方法采用Sequenom MassARRAY平台检测146例接受术前同步放化疗直肠癌患者MLH1、MLH3和MSH2基因14个标签SNP位点(htSNP)的... 目的探讨DNA错配修复基因MLH1、MLH3和MSH2遗传变异与局部进展期直肠癌患者术前同步放化疗敏感性及预后的关系。方法采用Sequenom MassARRAY平台检测146例接受术前同步放化疗直肠癌患者MLH1、MLH3和MSH2基因14个标签SNP位点(htSNP)的基因型,并分析其与患者术前同步放化疗敏感性和总生存时间的关系。采用非条件Logistic回归模型和Cox比例风险回归模型计算影响局部进展期直肠癌患者术前同步放化疗敏感性和预后的独立影响因素。结果146例患者均接受卡培他滨和奥沙利铂双药的术前同步放化疗,其中敏感组64例,抵抗组82例。关联分析结果显示,MLH3基因的rs175057 C〉T和MSH2基因的rs13019654 G〉T变异与术前同步放化疗敏感性明显相关。与携带rs175057 CC基因型患者比较,携带CT和TT基因型患者对同步放化疗的敏感性增加,治疗抵抗风险降低(OR=0.42,95% CI为0.19~0.91,P=0.029)。与携带rs13019654 GG基因型患者比较,携带GT和TT基因型患者对同步放化疗的敏感性增加,治疗抵抗风险降低(OR=0.49,95%CI为0.24~0.98,P=0.047)。rs1540354、rs4026175、rs1981929、rs2042649、rs2303428、rs3771273、rs4608577、rs4952887、rs6544991、rs6544997、rs10188090和rs10191478与术前同步放化疗的敏感性未见明显相关。多因素生存分析结果显示,MLH3基因的rs175057 C〉T变异延长直肠癌患者的总生存时间,降低患者死亡风险(HR=0.44,95%CI为0.20~0.96,P=0.038);MSH2基因的rs3771273 T〉A、rs10188090 A〉G、rs10191478 T〉G变异缩短直肠癌患者的总生存时间,增高患者死亡风险(HR=1.74,95%CI为1.06~2.84,P=0.028;HR=1.64,95%CI为1.01~2.66,P=0.046;HR=1.71,95%CI为1.01~2.91,P=0.047)。rs1540354、rs4026175、rs1981929、rs2042649、rs2303428、rs4608577、rs4952887、rs6544991、rs6544997和rs13019654与患者的总生存时间未见明显相关。结论MLH3� 展开更多
关键词 直肠 多态性 单核苷酸 MLH3 MSH2 术前同步放化疗 敏感性 预后
结直肠癌疾病自然史模型研究的系统综述:体系分类、参数分析及推荐构建我国人群特异性模型 被引量:3
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作者 李志芳 黄慧瑶 +8 位作者 石菊芳 郭春光 邹霜梅 刘成成 王洋 王乐 朱松林 吴寿岭 代敏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期253-260,共8页
目的 系统了解全球结直肠癌疾病自然史模型研究,为构建我国人群结直肠癌疾病自然史模型及开展相关干预方案提供参考。方法 检索PubMed 1995-2015年结直肠癌自然史模型研究,摘录汇总癌前病变及癌症分期的分类系统及对应转归概率,指标... 目的 系统了解全球结直肠癌疾病自然史模型研究,为构建我国人群结直肠癌疾病自然史模型及开展相关干预方案提供参考。方法 检索PubMed 1995-2015年结直肠癌自然史模型研究,摘录汇总癌前病变及癌症分期的分类系统及对应转归概率,指标主要为1年进展或消退概率的中位数(M)值。结果 最终纳入24篇文献,其中多数(22篇)采用马尔可夫模型。腺瘤分类系统包括按风险高低(9篇)和腺瘤大小(13篇,细化为两种)。(1)基于风险分类系统的研究显示,从健康发展为低风险腺瘤其1年概率的M=0.016 0(0.002 2~0.020 0),低风险进展为高风险腺瘤和高风险进展为结直肠癌概率的M值分别为0.020(0.002~0.177)和0.044(0.005~0.063)。(2)7篇以腺瘤10 mm为界的模型文献提示,由“健康”发展为〈10 mm腺瘤的1年概率M=0.016 7(0.015 0~0.037 0),〈10 mm腺瘤发展为≥10 mm的概率M=0.020(0.015~0.035)。(3)6篇以腺瘤≤5、6~9及≥10 mm(微小、小及大)为分界的文献中,由“健康”发展为微小腺瘤概率的M=0.013(0.009~0.019),微小腺瘤成为小腺瘤和小腺瘤成为大腺瘤概率的M值分别为0.043(0.020~0.085)和0.044(0.020~0.125)。结直肠癌分期系统主要包括癌灶范围分类(LRD,10篇)和Dukes’分期(7篇),TNM分期研究仅3篇,其参数更有限。个别文献提供了“锯齿状腺瘤路径”及其参数。结论 目前全球结直肠癌疾病自然史模型研究文献有限,且多将“腺瘤”设置为癌前病变类型,而按“腺瘤风险”的分类与我国临床及大型癌症筛查项目一致,文献常见的癌症分期系统较难与我国主要使用的TNM系统数据对接,后期参数确定还需结合结直肠癌其他分期系统进行转换。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腺瘤 自然史 转移概率
细胞学检测为非典型鳞状细胞且人乳头瘤病毒阴性妇女的宫颈癌患病风险评估 被引量:8
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作者 张莉 冯瑞梅 +8 位作者 胡尚英 张倩 赵雪莲 热米拉·热扎克 陈凤 张询 潘秦镜 赵方辉 乔友林 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期801-804,共4页
目的评估宫颈癌筛查中非典型鳞状细胞(ASC—US)但人乳头瘤病毒(HPv)阴性的妇女罹患中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的风险。方法汇总1999-2008年在我国开展的17项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究,共30371名17~59岁妇... 目的评估宫颈癌筛查中非典型鳞状细胞(ASC—US)但人乳头瘤病毒(HPv)阴性的妇女罹患中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的风险。方法汇总1999-2008年在我国开展的17项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究,共30371名17~59岁妇女参加筛查,所有妇女均进行了液基细胞学检查(LBC)、HPV检测(hybridcapture2,HC2)和醋酸染色肉眼观察法(VIA),任一结果阳性者转诊阴道镜。最终28810名具有完整细胞学、HPV、病理检测结果的妇女纳入分析,分别以细胞学正常且HPV阴性组(LBC-/HPV-)、细胞学正常组(LBC-)为参照,评估细胞学为ASC—US且HPV阴性组(ASC—US/HPV-)的CIN2+患病风险。结果LBC-/HPV-、LBC-和ASC.US/HPV-组分别有22003、24139和1834名妇女,C1N2+的患病率分别为0.05%、0.36%和0.16%。分别以LBC-/HPV-组、LBC-组为参照,ASC.US/HPV-组罹患CIN2+的风险分别为3.00(95%Ch0.85~10.65)和0.46(95%CI:0.15~1.45),其校正OR值分别为4.00(95%CI:1.08~14.87)、0.47(95%CI:0.15—1.49)。结论ASC.US/HPV-妇女CIN2+的患病风险介于LBC-和LBC-/HPV-妇女之间。依据“同等风险、同等管理”的原则,可采用对LBC-者的3年筛查间隔,而对于卫生资源相对匮乏地区可采用对LBC-/HPV-者的5年筛查间隔。 展开更多
关键词 宫颈癌 筛查 轻度异常 风险
婴儿心脏炎性肌纤维母细胞瘤一例
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作者 李泉林 吴涛 +3 位作者 魏丹 秦广宁 曾麟舒 张辉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期77-79,共3页
患儿女,1个月27d,因发热、咳嗽3d以“急性支气管炎”收入我院ICU。入院后体格检查:患儿面色晦暗,口唇轻度发绀,四肢末梢凉。呼吸52次/min,双侧肺底未闻及湿啰音。心率173次/min,律齐,心前区可闻及舒张期杂音。
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 心脏 婴儿 急性支气管炎 舒张期杂音 体格检查 ICU 湿啰音
复合型环保试剂超声组织快速处理技术对肿瘤活检标本蛋白及分子检测的影响
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作者 郑波 王鹏姣 +3 位作者 薛丽燕 刘秀云 郭蕾 应建明 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期116-119,共4页
目的探讨使用固定、脱水、透明三合一复合型环保试剂超声组织快速处理技术对肿瘤活检标本进行前处理,对后续靶标检测的影响。方法收集2017年2—4月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院进行手术的乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌、肝... 目的探讨使用固定、脱水、透明三合一复合型环保试剂超声组织快速处理技术对肿瘤活检标本进行前处理,对后续靶标检测的影响。方法收集2017年2—4月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院进行手术的乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌、肝脏肿物、膀胱肿物、子宫肿物等术后组织标本共56例,模拟术前活检标本进行取材,每例标本取材3块,直径为1~3 mm,分别归入对照组(传统活检组织处理方法)、实验1组(3.7%中性缓冲甲醛固定、复合型环保试剂超声组织快速处理技术建议方法)和实验2组(复合型环保试剂直接固定、较高组织处理温度和较长组织处理时间)。两位病理学家盲法复核实验1组、实验2组的共计43例全自动免疫组织化学检测HER2、Napsin A、甲状腺转录因子(TTF)1、MLH1的细胞核、胞质、胞膜染色结果,4例HER2荧光原位杂交(FISH)结果,20例DNA提取质量及4例肺腺癌EGFR基因突变检测结果,与对照组进行比较。结果实验1组免疫组织化学染色、HER2 FISH、DNA提取质量、EGFR基因突变检测与对照组结果完全一致。实验2组免疫组织化学染色、HER2 FISH及DNA提取质量与对照组及实验1组结果无明显差异,但可能会引起免疫组织化学染色背景增加。实验2组较高处理温度和较长处理时间未对EGFR基因突变检测结果造成影响。结论复合型环保试剂超声组织快速处理技术可以应用到肿瘤活检标本快速检测中,复合型环保试剂可以起到补充固定作用,较高处理温度和较长处理时间对免疫组织化学、FISH及基因突变检测准确性无明显影响。 展开更多
关键词 组织固定 活组织检查 针吸 免疫组织化学 原位杂交 荧光 DNA突变 分析
中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性及其相关因素分析 被引量:6
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作者 陈宏达 李霓 +6 位作者 任建松 石菊芳 张月明 邹霜梅 郑朝旭 张凯 代敏 《中华预防医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期231-237,共7页
目的评价中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性并探索其相关因素。方法以2012--2014中国12个省份开展的城市癌症早诊早治项目中所获取的97445例结直肠癌高危人群资料用于数据分析。所有符合研究条件的参与者均接受高危因素问卷... 目的评价中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性并探索其相关因素。方法以2012--2014中国12个省份开展的城市癌症早诊早治项目中所获取的97445例结直肠癌高危人群资料用于数据分析。所有符合研究条件的参与者均接受高危因素问卷调查以评估患癌风险,并推荐评估结果为结直肠癌高危的人群在项目的指定医院进行随后的结肠镜检查。采用x。检验比较不同特征人群的结肠镜筛查参与率差异;采用多因素logistic回归模型分析与结肠镜筛查参与率相关的因素。结果97445例结直肠癌高危人群中,14949例接受了结肠镜检查,参与率为15.3%。不同省份高危人群进行结肠镜筛查的参与率存在一定差异,黑龙江参与率最高,为25.2%(2785/1l071),辽宁参与率最低,为9.7%(1698/17515)。2013-2014年度的总体筛查参与率高于2012--2013年度『17.1%(9766/57280)比12.9%(5183/40165),x。=57.67,P〈0.0011。多因素logistic回归分析结果提示,与40~49岁的人群相比,50.59岁(OR=1.17,95%C1:1.12-1.22)以及60~69岁(OR=1.13,95%CI:1.08~1.19)人群更易接受结肠镜检查;与未受教育的人群相比,具有高中及以上学历的人群(OR=I.29,95%CI:1.10~1.50)更愿意接受结肠镜检查;与既往未接受过粪便潜血检测(FOBT)的人群相比,接受过FOBT且结果为阳性(OR=1.40,95%CI:1.31~1.50)的人群更愿意接受结肠镜检查;与未患有炎症性肠病(IBD)的人群相比,患有IBD的人群(OR=I.63,95%C1:1.56~1.69)更愿意接受结肠镜检查;与无肠道息肉史的人群相比,有肠道息肉史的人群(OR=1.43,95%CI:1.37-1.50)更愿意接受结肠镜检查;与无结直肠癌家族史的人群相比,有结直肠癌家族史的人群(OR=1.60,95%CI:1.53~1.66)更愿意接受结肠镜� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠镜 筛查 依从性
小细胞肺癌骨髓转移患者的临床分析
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作者 车轶群 罗扬 +2 位作者 王迪 沈迪 杨琳 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期403-407,共5页
背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高,早期易发生骨髓转移,但其相关报道有限。本研究分析SCLC骨髓转移患者的临床表现,实验室检查、治疗以及预后。方法回顾性分析26例SCLC骨髓转移患者的临床资料,分析其预... 背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高,早期易发生骨髓转移,但其相关报道有限。本研究分析SCLC骨髓转移患者的临床表现,实验室检查、治疗以及预后。方法回顾性分析26例SCLC骨髓转移患者的临床资料,分析其预后相关因素。结果 26例SCLC骨髓转移患者的中位年龄57岁,从诊断SCLC到确诊骨髓转移的中位时间为8天。多数患者(96.2%)同时伴有其他脏器转移。最常见的实验室异常为乳酸脱氢酶增高19例(73.1%),血小板减少和碱性磷酸酶增高各11例(42.3%),贫血7例(26.9%)。全组在诊断骨髓转移后,6例未化疗,20例化疗,其中16例至少接受了2个周期化疗。全组患者确诊骨髓转移后的中位生存期为15.7周(0.1周-82.9周),接受化疗患者的生存期显著优于未化疗者(χ^2=33.768,P〈0.001)。多因素分析显示未化疗是独立的预后不良的因素(P〈0.05)。结论 SCLC骨髓转移患者的生存期短,化疗可延长患者的生存。 展开更多
关键词 肺肿瘤 小细胞癌 骨髓转移 预后
缺氧相关的miRNA-210在肿瘤中的研究进展 预览
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作者 曹铮 冯林 冯晓莉 《肿瘤防治研究》 CSCD 2018年第7期500-504,共5页
肿瘤组织失控性增殖及其内部新生血管网的相对不足导致氧气供应不足,低氧是肿瘤微环境的重要特征,低氧环境可激活肿瘤细胞中低氧诱导因子(hypoxia-inducible factors,HIFs)的表达并诱导一系列miRNAs(micro RNAs,miRs)含量发生变化。... 肿瘤组织失控性增殖及其内部新生血管网的相对不足导致氧气供应不足,低氧是肿瘤微环境的重要特征,低氧环境可激活肿瘤细胞中低氧诱导因子(hypoxia-inducible factors,HIFs)的表达并诱导一系列miRNAs(micro RNAs,miRs)含量发生变化。miRNA是一种小的、非编码RNA,可和m RNA3’端非编码区结合,在转录后水平调节基因的表达,miR-210作为最主要的HIFs诱导表达的miRNA,参与肿瘤细胞多种生命活动,如肿瘤细胞线粒体代谢、血管形成、细胞周期调节、DNA断裂修复等;miR-210在大部分肿瘤患者的血清及肿瘤组织中高表达,且miR-210的表达水平与不良预后呈正相关,故miR-210可用于肿瘤的筛查、诊断和预测患者预后;随着对miR-210下游靶基因的深入研究,针对miR-210细胞信号转导通路的靶向治疗可为恶性肿瘤的治疗提供更广阔的前景。 展开更多
关键词 肿瘤 低氧 HIF-1 MIR-210
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Lynch综合征相关结直肠癌的遗传基因及分子病理筛查策略 预览
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作者 王雯邈 董林 +2 位作者 李文斌 邹霜梅 吕宁 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第2期176-180,共5页
Lynch综合征(Lynch syndrom)是结直肠癌中最常见的遗传性肿瘤综合征,约占全部大肠癌的2~3%。该病患者同时增加了罹患肠外及第二肿瘤的风险。现已证明,Lynch综合征是由于编码错配修复基因(mismatch repair,MMR)——MLH1,MSH2,MSH6和PMS2... Lynch综合征(Lynch syndrom)是结直肠癌中最常见的遗传性肿瘤综合征,约占全部大肠癌的2~3%。该病患者同时增加了罹患肠外及第二肿瘤的风险。现已证明,Lynch综合征是由于编码错配修复基因(mismatch repair,MMR)——MLH1,MSH2,MSH6和PMS2的种系突变、失活导致的一类显性遗传性疾病,近年发现EPCAM的突变与MSH2表达缺失相关。尽管有Amsterdan及Bethesda等临床诊断标准,利用分子遗传学检测在MMR基因中发现致病性胚系突变仍为目前诊断Lynch综合征的金标准。对于发病年龄小于70岁的结直肠癌患者,均应进行Lynch综合征的筛查。首先需进行微卫星不稳定性(microsatellites instability,MSI)检测,检测手段包括PCR扩增微卫星位点及免疫组化(IHC)检测,而后对相应的MMR基因进行胚系突变的检测以明确是否为Lynch综合征以及相应的致病位点。对于MLH1表达缺失患者需进行BRAF基因突变检测和(或)MLH1启动子区域甲基化检测以除外散发性结直肠癌。对于确诊的患者建议进行家系筛查并进行规律的监测和随访。 展开更多
关键词 LYNCH综合征 结直肠肿瘤 遗传学 分子检测
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细针吸取细胞学传统涂片和液基薄片在肺腺癌淋巴结转移灶间变性淋巴瘤激酶蛋白检测中的应用价值
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作者 贾佳 赵琳琳 +4 位作者 郭会芹 赵焕 张智慧 郭蕾 应建明 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期422-427,共6页
目的探讨细针吸取细胞学传统涂片和液基薄片标本应用免疫细胞化学(ICC)检测肺腺癌淋巴结转移灶间变性淋巴瘤激酶(ALK,D5F3)蛋白表达的可行性。方法收集147例进展期肺腺癌淋巴结转移灶的细针吸取细胞学标本,其中传统涂片47例,液... 目的探讨细针吸取细胞学传统涂片和液基薄片标本应用免疫细胞化学(ICC)检测肺腺癌淋巴结转移灶间变性淋巴瘤激酶(ALK,D5F3)蛋白表达的可行性。方法收集147例进展期肺腺癌淋巴结转移灶的细针吸取细胞学标本,其中传统涂片47例,液基薄片100例,采用ICC法检测ALK蛋白的表达,并与逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、荧光原位杂交(FISH)检测结果进行比较。结果ALK蛋白在肺腺癌淋巴结转移灶细针吸取细胞学标本中的阳性率为11.6%(17/147),其中在传统涂片和液基薄片中的阳性率分别为10.6%(5/47)和12.0%(12/100)。147例标本中,有57例标本采用RT-PCR或FISH方法进行验证,其中阳性17例,阴性40例,总符合率为96.5%(55/57)。肺腺癌淋巴结转移灶细针吸取细胞学标本检测ALK蛋白的灵敏度为94.1%(16/17),特异度为97.5%(39/40);其中传统涂片检测ALK蛋白的灵敏度为100%(5/5),特异度为100%(10/10);液基薄片检测ALK蛋白的灵敏度和特异度分别为91.7%(11/12)和96.7%(29/30)。结论肺腺癌患者无法获取手术标本或标本无法制成细胞块时,细针吸取细胞学传统涂片和液基薄片可以用来进行ALK蛋白的检测。 展开更多
关键词 间变性淋巴瘤激酶 肺肿瘤 细针吸取细胞学 传统涂片 液基薄层涂片
胃癌骨髓转移的血液学特征和治疗方式探讨 预览 被引量:2
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作者 车轶群 罗扬 +3 位作者 王迪 沈迪 王爽 杨琳 《癌症进展》 2017年第6期705-708,共4页
目的探讨胃癌骨髓转移患者的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析9例胃癌骨髓转移患者的临床资料,总结其临床特点、诊断和治疗方法。结果 9例患者的年龄为18-68岁,中位年龄为51岁,病理均为低分化腺癌。患者均伴有其他部位转移,常... 目的探讨胃癌骨髓转移患者的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析9例胃癌骨髓转移患者的临床资料,总结其临床特点、诊断和治疗方法。结果 9例患者的年龄为18-68岁,中位年龄为51岁,病理均为低分化腺癌。患者均伴有其他部位转移,常见淋巴结和骨转移。骨痛、非感染性发热、红细胞和血小板二系下降、碱性磷酸酶和(或)乳酸脱氢酶不同程度升高、外周血涂片可见幼稚细胞是胃癌骨髓转移的常见表现。胃癌骨髓转移患者的中位生存期为34 d(11-266 d)。结论胃癌骨髓转移患者的预后差,熟悉胃癌骨髓转移的临床特点有利于早期诊断。 展开更多
关键词 骨髓转移 胃癌 治疗 预后
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我国农村地区宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒检测阳性女性的分流策略 被引量:4
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作者 党乐 马俊飞 +9 位作者 郭董平 李八一 苏采峰 赵宇倩 冯瑞梅 张询 潘秦镜 胡尚英 赵方辉 乔友林 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第3期257-261,共5页
目的探讨适用于我国农村地区宫颈癌筛查人乳头瘤病毒(HPV)阳性女性的分流策略。方法选取2015年7月至2015年10月间,在山西省襄垣县和阳城县招募35-64岁女性进行宫颈癌及其癌前病变筛查,采用宫颈癌快速筛查技术(care HPV检测法)进行... 目的探讨适用于我国农村地区宫颈癌筛查人乳头瘤病毒(HPV)阳性女性的分流策略。方法选取2015年7月至2015年10月间,在山西省襄垣县和阳城县招募35-64岁女性进行宫颈癌及其癌前病变筛查,采用宫颈癌快速筛查技术(care HPV检测法)进行初筛,后采用随机数表法将初筛结果阳性女性(248例)分成三组:细胞学分流(82例)、醋酸或碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)分流(83例)和不分流直接转诊阴道镜(83例)。细胞学和VIA/VILI检查阳性者转诊阴道镜。阴道镜异常者在病变处取活检进行病理诊断。结果共有1 503名女性参加筛查,HPV阳性检出率为16.5%(248/1503),中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的检出率为0.7%(11/1503),248例中有237例完成分流检查,依从率为95.6%(237/248),细胞学分流组、VIA/VILI分流组和不分流直接阴道镜组检查的人数分别为81例、79例和77例。细胞学分流组中,分流结果阳性率、CIN2+检出率和阳性预测值依次为:19.8%、1.2%和11.1%;VIA/VILI分流组中上述指标依次为:17.5%、3.6%和21.4%;不分流直接阴道镜组中上述指标依次为:19.5%、8.4%和9.5%。上述阳性检出率和CIN2+检出率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。随着年龄的增加,HPV阳性率趋于上升趋势,而直接阴道镜组阳性检出率趋于下降趋势,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。细胞学分流组和VIA/VILI分流组随年龄的增加未发现显著的变化趋势,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论三组方法中,VIA/VILI较适用于我国农村地区宫颈癌筛查HPV阳性女性的分流。 展开更多
关键词 农村地区 宫颈肿瘤 筛查 HPV检测 分流
广西壮族自治区柳州市18~45岁社区女性人乳头瘤病毒感染及型别分布的横断面调查
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作者 吴昕 赵骏 +9 位作者 崔雪莲 李晴 陶华 潘秦镜 张询 陈汶 李艳萍 李荣成 吴婷 黎明强 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期467-471,共5页
目的 评价广西壮族自治区柳州市18~45岁女性HPV感染及型别分布特点,为宫颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学依据。方法 2013年3-7月在柳州市招募2 300名18~45岁社区女性,采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测,并根据临床规... 目的 评价广西壮族自治区柳州市18~45岁女性HPV感染及型别分布特点,为宫颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学依据。方法 2013年3-7月在柳州市招募2 300名18~45岁社区女性,采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测,并根据临床规范进行阴道镜检查。结果 2 300名女性HPV总感染率为22.7%(95%CI:21.0%~24.4%),其中,高危型HPV感染率为17.3%(95%CI:16.0%~19.1%),在18~25岁和41~45岁呈双峰状态,且随细胞学和组织学病变严重程度增加呈上升趋势。高危型HPV感染率前5位为HPV 52、16、51、58和39型。≥26岁女性的高度宫颈上皮内瘤变(CIN 2+)患病率为1.7%(95%CI:1.0%~2.4%),与18~25岁人群(1.2%,95%CI:0.5%~1.9%)相比,差异无统计学意义(Z=-0.73,P=0.314)。HPV 16/18二价和HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58九价疫苗相关高危型别在CIN2+病例中的检出率分别为44.1%和97.1%。结论 柳州地区18~45岁女性人群HPV感染率随年龄变化呈双峰态势,26~45岁人群的宫颈癌疾病负担不可忽视,急需推进九价HPV疫苗的研究,以期更为有效地预防宫颈癌的发生。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 疫苗 高危型 宫颈癌
乳腺浸润性微乳头状癌临床病理特征及预后分析 被引量:2
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作者 王仲照 黄文亭 +5 位作者 王年昌 郑闪 石素胜 高纪东 王翔 宣立学 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2017年第9期615-620,共6页
目的乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)是一种特殊类型的乳腺浸润性癌,易发生淋巴管、血管侵犯,但对其预后的认识仍存在分歧。本研究拟探讨IMPC的临床病理特征及预后相关性,为临床治疗提供指导。方法采... 目的乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)是一种特殊类型的乳腺浸润性癌,易发生淋巴管、血管侵犯,但对其预后的认识仍存在分歧。本研究拟探讨IMPC的临床病理特征及预后相关性,为临床治疗提供指导。方法采用回顾性分析的方法,形态学观察并评估2006-06-19-2015-10-28国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院病理确诊的89例乳腺IMPC中微乳头状结构的比例,应用免疫组化方法检测ER、PR、HER2及Ki-67的表达,并对各临床病理因素进行生存分析。结果肿瘤内微乳头状癌比例〉50%组ER阳性率为85.7%,高于微乳头状癌比例25%~50%组(57.1%)和〈25%组(40%),P=0.013;单纯性IMPC组伴脉管瘤栓比率为58.8%,高于混合性IMPC组的32.4%,P=0.018。随访资料显示,微乳头状癌比例〉50%组复发/转移率为9.1%,低于微乳头状癌比例25%~50%组(28.6%)和〈25%组(40.0%),P=0.047。Kaplan-Meier单因素生存分析显示,微乳头状癌成分〉50%组无瘤生存期长于微乳头状癌成分25%~50%组与〈25%组,χ2=4.296,P=0.038;ER阳性组无瘤生存期长于ER阴性组,χ2=5.324,P=0.021;原发肿瘤T1组无瘤生存期长于T2组,χ2=7.302,P=0.026。Cox多因素生存分析未发现,影响乳腺IMPC无瘤生存时间的独立预后因素。结论乳腺IMPC虽然易于发生脉管侵犯,但其侵袭性、转移能力及恶性度并不因而增高;原发肿瘤大小、ER状态、微乳头癌比例可能与其预后相关,但有待扩大样本及更长期随访数据的支持。 展开更多
关键词 乳腺癌 浸润性微乳头状癌 临床病理特征 预后
ALK融合蛋白在肺癌转移灶细针穿刺涂片标本中的研究 被引量:1
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作者 贾佳 李琳 +5 位作者 郭会芹 赵琳琳 赵焕 王燕 应建明 张智慧 《诊断病理学杂志》 2017年第7期494-498,共5页
目的探讨基于免疫细胞化学技术检测肺癌细针穿刺细胞学传统涂片标本中ALK融合蛋白表达的可行性。方法收集61例肺癌患者的转移淋巴结细针穿刺传统涂片标本,应用免疫细胞化学(ICC)方法,用罗氏Ventana全自动免疫组化仪检测ALK融合蛋白的... 目的探讨基于免疫细胞化学技术检测肺癌细针穿刺细胞学传统涂片标本中ALK融合蛋白表达的可行性。方法收集61例肺癌患者的转移淋巴结细针穿刺传统涂片标本,应用免疫细胞化学(ICC)方法,用罗氏Ventana全自动免疫组化仪检测ALK融合蛋白的表达情况,并与相应的荧光原位杂交(FISH)检测结果进行比较。结果 61例细针穿刺传统涂片中,ICC检测ALK融合蛋白阳性表达率为9.9%(6/61),肺腺癌ALK融合蛋白阳性表达率为10.9%(6/55),其他鳞状细胞癌等均阴性(0/6),与相应FISH检测结果比较,符合率为93.8%(15/16)(Kappa=0.871),敏感性为85.7%(6/7),特异性为100%(9/9)。结论对于无法手术或者活检的晚期肺癌患者,细胞学细针穿刺传统涂片标本的ICC检测可以作为肺癌EML4-ALK融合基因FISH检测前的常规筛查手段。 展开更多
关键词 EML4-ALK 肺肿瘤 细针吸取细胞学 免疫细胞化学
乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床意义及治疗方法 被引量:3
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作者 王仲照 王年昌 +4 位作者 黄文婷 赵博慧 高纪东 王翔 宣立学 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期488-492,共5页
目的探讨乳腺癌前哨淋巴结微小转移与孤立肿瘤细胞转移的临床意义及其治疗方法。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月中国医学科学院肿瘤医院97例乳腺癌前哨淋巴结微小转移与孤立肿瘤细胞转移病例的临床资料及随访结果,根据腋窝手术... 目的探讨乳腺癌前哨淋巴结微小转移与孤立肿瘤细胞转移的临床意义及其治疗方法。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月中国医学科学院肿瘤医院97例乳腺癌前哨淋巴结微小转移与孤立肿瘤细胞转移病例的临床资料及随访结果,根据腋窝手术方式分为腋窝淋巴结清扫组(41例)与腋窝淋巴结非清扫组(56例),比较两组间总生存率与无病生存率差异。结果两组病例在年龄、原发灶大小、病理分级、激素受体状态、HER2基因表达、Ki-67水平、微转移灶大小、乳房手术方式、术后辅助性化疗、放疗、内分泌治疗比例等方面差异均无统计学意义(均P〉0.05)。术后共96例患者获得随访,中位随访时间24个月,腋窝淋巴结清扫组与非清扫组无病生存率分别为97.5%与96.6%;总生存率分别为100%与98.2%,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。淋巴结非清扫组术后2例(3.6%)发生同侧腋窝淋巴结复发,淋巴结清扫组无腋窝淋巴结复发。结论乳腺癌前哨淋巴结微小转移与孤立肿瘤细胞转移患者可免于腋窝淋巴结清扫手术,但应加强术后系统性辅助治疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 微小转移 腋窝淋巴结清扫术
p-mTOR在Luminal型乳腺癌中的表达情况及预后 被引量:2
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作者 王洁 朱信信 +4 位作者 沈贵华 刘秀云 袁燕玲 王冰凝 杨红鹰 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第3期270-275,共6页
目的探讨p-mTOR在Luminal A型与Luminal B型乳腺癌中表达情况的差异,并全面系统分析该蛋白表达与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法选取1999年1月至2008年12月间于北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌根治术切除的211... 目的探讨p-mTOR在Luminal A型与Luminal B型乳腺癌中表达情况的差异,并全面系统分析该蛋白表达与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法选取1999年1月至2008年12月间于北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌根治术切除的211例有完整病理及生存资料的乳腺癌患者。采用组织芯片技术和免疫组化染色方法,检测p-mTOR在75例Luminal A型乳腺癌患者和136例Luminal B型乳腺癌患者中的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。结果在Luminal A亚型乳腺癌中,p-mTOR表达阳性患者总共38例(50.7%),其中p-mTOR胞浆着色结果与临床分期差异有统计学意义(P=0.04);p-mTOR细胞核或核周着色结果与年龄差异有统计学意义(P=0.03)。Kaplan-Meier生存分析显示p-mTOR总体阳性表达患者的无病生存时间更长,差异有统计学意义(P=0.01)。在Luminal B亚型中p-mTOR阳性表达患者共89例(65.4%)。细胞核或核周着色结果与肿瘤直径和临床分期间差异均有统计学意义(均P〈0.05),Kaplan-Meier生存分析显示核或核周着色阳性患者的无病生存时间低于阴性表达者,差异有统计学意义(P〈0.01),经Cox多因素分析进一步证实核或核周着色结果是乳腺癌复发转移的独立预后因素(P=0.01,HR=0.182,95%CI 0.060-0.550)。结论 p-mTOR在乳腺癌不同亚型患者中的多样化表达特点提示不同的疾病行为及预后意义。p-mTOR作为Luminal B型乳腺癌的独立预后因素,是潜在的有效靶点。 展开更多
关键词 P-MTOR 乳腺肿瘤 免疫组化 预后
食管-口底异时性四重多原发癌1例并文献复习 预览 被引量:1
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作者 张献文 江浩 +2 位作者 汪庚明 方庆 张慧慧 《肿瘤防治研究》 CSCD 北大核心 2017年第7期509-512,共4页
近年来,随着恶性肿瘤诊治水平提高,肿瘤患者生存期延长,以及人口老龄化和暴露于致癌因素机会增加均使多原发恶性肿瘤(multiple primary malignancies,MPM)的发病率呈上升趋势。
关键词 多原发肿瘤 食管癌 口底癌
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喉部未分化软组织肉瘤1例并文献复习
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作者 董研博 刘良发 +1 位作者 薛丽燕 路承 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2017年第15期1205-1208,共4页
1病例报告患者,男,74岁,因“声嘶1月余”首次入院,伴有咳嗽、咳白色黏痰,偶有气促,无痰中带血、发热、乏力,无反酸、烧心,无咽部异物感,无吞咽困难等。既往吸烟、饮酒史60年。电子喉镜示前连合肿物,大小约1.0cm×0.5cm×0.5cm,... 1病例报告患者,男,74岁,因“声嘶1月余”首次入院,伴有咳嗽、咳白色黏痰,偶有气促,无痰中带血、发热、乏力,无反酸、烧心,无咽部异物感,无吞咽困难等。既往吸烟、饮酒史60年。电子喉镜示前连合肿物,大小约1.0cm×0.5cm×0.5cm,呈哑铃状,部分脱入声门下(图1a)。于全身麻醉显微支撑喉镜下行喉肿物切除术,术后病理及免疫组织化学倾向于炎性肌纤维母细胞瘤(图1b)。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 软组织肉瘤 诊断 治疗
脑脊液细胞学诊断脑膜恶性黑色素瘤1例
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作者 任文浩 曹箭 《诊断病理学杂志》 2017年第8期631-632,共2页
患者女性,23岁。因头痛半年,不能行走伴视力下降1个月入院。患者半年前无明显诱因出现间断性头痛,脑脊液压力230mmH2O,无肢体活动障碍,无视物模糊。5个月前突发意识障碍,给予脑室穿刺引流后症状好转。近1个月来不能行走,视力下降。查体... 患者女性,23岁。因头痛半年,不能行走伴视力下降1个月入院。患者半年前无明显诱因出现间断性头痛,脑脊液压力230mmH2O,无肢体活动障碍,无视物模糊。5个月前突发意识障碍,给予脑室穿刺引流后症状好转。近1个月来不能行走,视力下降。查体:双瞳等大等圆,对光反射灵敏,右眼光感,左眼失明。颈项强直,Kernig征(+)。全身皮肤多发点状黑斑,于右下腹见一直径1cm、隆起于皮表的形态不规则黑痣,表面光滑。 展开更多
关键词 脑膜肿瘤 黑色素瘤 脑脊液细胞学
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