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铂类化疗药物治疗肺癌患者症状簇的调查研究
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作者 何瑞仙 王艳 +5 位作者 苏伟才 刘妍 翟敏峰 胡雪楠 胡尚英 富诗岚 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第1期9-13,共5页
目的探讨采用铂类药物化疗治疗肺癌患者的症状簇情况。方法选取2017年2月至2017年7月间某三级甲等肿瘤专科医院收治的630例采用铂类药物化疗的肺癌患者,采用中文版安德森症状评估量表,对化疗第1周期和第2周期化疗症状簇进行问卷调查。... 目的探讨采用铂类药物化疗治疗肺癌患者的症状簇情况。方法选取2017年2月至2017年7月间某三级甲等肿瘤专科医院收治的630例采用铂类药物化疗的肺癌患者,采用中文版安德森症状评估量表,对化疗第1周期和第2周期化疗症状簇进行问卷调查。结果第1周期和第2周期患者症状发生频率前3位均为疲劳、胃口差及恶心,第1周期严重程度前3位症状为睡眠不安、胃口差及呕吐,第2周期严重程度前3位症状为睡眠不安、疲劳和胃口差。第1周期、第2周期化疗的肺癌患者KMO检验和Bartlett球形检验分别为:KMO=0. 839和KMO=0. 772,Bartlett球形检验P <0. 01。患者两个化疗周期均存在3个特征值> 1的因子,分别为消化道症状簇、心理症状簇和病感症状簇。结论护理人员需根据肺癌患者症状簇的变化情况,采取有针对性的干预措施,改善症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 铂类药物 药物疗法 肺肿瘤 症状簇
HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测技术在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值分析 预览
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作者 薛鹏 沈洁 +4 位作者 李莉 赵静 陈汶 乔友林 江宇 《癌症进展》 2019年第10期1160-1163,1177共5页
目的比较人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA和HPV DNA检测技术对宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上(CIN2+)患者的诊断价值,并评价HPV E6/E7 mRNA检测结果在不同实验室间的一致性。方法采用HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测技术对212例门诊体检的健康... 目的比较人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA和HPV DNA检测技术对宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上(CIN2+)患者的诊断价值,并评价HPV E6/E7 mRNA检测结果在不同实验室间的一致性。方法采用HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测技术对212例门诊体检的健康者和住院的宫颈病变患者的宫颈脱落细胞学标本进行检测。以病理诊断结果为金标准,评价两种检测技术诊断CIN2+的灵敏度和特异度。北京市迪安中心实验室和北京市怀柔妇幼保健院实验室均采用HPV E6/E7 m RNA检测技术检测同一批标本,评价实验室间检测的一致性。结果HPV E6/E7 m RNA检测的阳性率为38.7%,与HPV DNA的阳性率43.9%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA的检测阳性率均随着病理分级的升高而增加(P<0.01)。HPV E6/E7mRNA检测CIN2+的灵敏度为92.96%,与HPV DNA的90.14%相比,差异无统计学意义(P﹥0.05),而HPV E6/E7mRNA检测CIN2+的特异度为88.65%,高于HPV DNA的79.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两个实验室采用HPV E6/E7 m RNA检测阳性一致的标本例数为78,阴性一致的标本例数为121,总一致率为93.87%,Kappa=0.872,一致性较好。结论与HPV DNA检测技术相比,HPV E6/E7 mRNA检测宫颈病变的特异度更具优势,实验室间重复性检测的一致率较高,有望成为中国宫颈癌HPV筛查的首选方法。 展开更多
关键词 HPV E6/E7 m RNA 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变
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预防性人类乳头瘤病毒疫苗开启了宫颈癌的全面防控时代
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作者 赵方辉 张莉 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期10-12,共3页
宫颈癌病因明确,且存在多种筛查方案适合不同资源地区使用,尤其是预防性人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗的成功研发,开启了宫颈癌的全面防控时代,是人类肿瘤防控史上的里程碑。但目前宫颈癌仍是全球,特别是发展中国家的重大公共健康问题,其防... 宫颈癌病因明确,且存在多种筛查方案适合不同资源地区使用,尤其是预防性人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗的成功研发,开启了宫颈癌的全面防控时代,是人类肿瘤防控史上的里程碑。但目前宫颈癌仍是全球,特别是发展中国家的重大公共健康问题,其防控瓶颈主要在于提高宫颈癌筛查和HPV疫苗的覆盖率。尤其在我国,人口众多,各地区经济发展不平衡,且HPV疫苗晚于世界十年之久,如何使更多妇女参与宫颈癌筛查、接种HPV疫苗,最终消除宫颈癌,任重而道远。 展开更多
关键词 疫苗 宫颈肿瘤 人类乳头瘤病毒 筛查
云南新平县女性阴道微生态异常与HR—HPV的相关性研究
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作者 赵静 李芹 +10 位作者 曹雪芳 苑丹丹 张旭梅 柳露 陈汶 董丽 阴建 刘植华 王月云 乔友林 江宇 《中国热带医学》 CAS 2018年第12期1222-1225,共4页
目的探讨云南普通人群女性阴道微生态异常中细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、阴道清洁度降低(Ⅲ~Ⅳ)、pH值升高(pH>4.5)与高... 目的探讨云南普通人群女性阴道微生态异常中细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、阴道清洁度降低(Ⅲ~Ⅳ)、pH值升高(pH>4.5)与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的相关性。方法采用横断面研究设计,研究对象招募于云南省新平县年龄为20~65岁的普通女性人群。纳入者按HR—HPV感染情况分组,组间率比较采用r检验,单因素分析采用logistic回归,进而分析上述阴道微生态异常与HR—HPV感染的相关性。结果入组研究对象HR—HPV阳性率为5.7%(28/491),BV、TV、VVC、清洁度Ⅲ~Ⅳ及pH值>4.5在HR—HPV阳性组中的发生率分别为28.6%(8/28)、10.7%(3/28)、10.7%(3/28)、21.4%(6,28)、78.6%(22/28);在HR—HPV阴性组中发生率分别为16.4%(76/463)、0.6%(3/463)、15.3%(71/463)、7.1%(33/463)和58.5%(271,463)。TV、清洁度Ⅲ~Ⅳ、pH>4.5在HR—HPV阳性组中发生率较高,且差异具有统计学意义(均P<0.05),OR值及95%C1分别为18.400(3.533~95.822)、3.554(1.348—9.371)、2.598(1.034~6.528)。而BV及VVC在两组中分布差异无统计学意义。结论云南普通人群女性HR—HPV感染率较低;TV、清洁度Ⅲ~Ⅳ、pH>4.5可能与HPV感染存在相关性。 展开更多
关键词 阴道微生态异常 高危型人乳头瘤病毒 细菌性阴道病 滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病
Aptima HPV E6/E7mRNA技术检出宫颈癌及癌前病变的临床效果研究
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作者 李莉 王林 +4 位作者 李志芳 李婷媛 乔友林 朱琳 陈汶 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期341-344,共4页
目的评估Aptima HPV E6/E7 mRNA检测技术在宫颈癌筛查人群和临床就诊患者中检出宫颈癌及癌前病变的效果。方法选取我国山西省长治市3个三甲医院参加宫颈癌筛查的21-70岁妇女及门诊病人共557人作为研究对象,采用LBC与HPV E6/E7 mRNA检测... 目的评估Aptima HPV E6/E7 mRNA检测技术在宫颈癌筛查人群和临床就诊患者中检出宫颈癌及癌前病变的效果。方法选取我国山西省长治市3个三甲医院参加宫颈癌筛查的21-70岁妇女及门诊病人共557人作为研究对象,采用LBC与HPV E6/E7 mRNA检测技术对宫颈细胞学标本进行检测,以病理学结果作为诊断金标准,评价两种方法检测宫颈癌及癌前病变的临床效果。结果 HPV E6/E7 mRNA阳性率随着细胞学和病理病变级别的升高而升高。在CIN2+/CIN3+中,HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度与特异度均高于LBC检测;HPV E6/E7mRNA检测的ROC曲线下面积均大于LBC检测。结论 HPV E6/E7 mRNA检测出宫颈癌及癌前病变的能力相比于LBC检测更具优越性。 展开更多
关键词 HPV E6/E7 MRNA 液基细胞学(LBC) 宫颈上皮内瘤变(CIN)
中国大陆人群对人乳头瘤病毒预防性疫苗的认知和态度 预览
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作者 富诗岚 余艳琴 +3 位作者 徐慧芳 胡尚英 乔友林 赵方辉 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第23期1220-1224,共5页
目的:了解中国大陆人群对人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)预防性疫苗的认知和态度,并寻找可能的影响因素,为HPV疫苗在我国进一步推广应用提供参考依据。方法:2009年5月至2012年5月在中国大陆,针对普通公众、医务人员和在校学生... 目的:了解中国大陆人群对人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)预防性疫苗的认知和态度,并寻找可能的影响因素,为HPV疫苗在我国进一步推广应用提供参考依据。方法:2009年5月至2012年5月在中国大陆,针对普通公众、医务人员和在校学生开展全国性大规模横断面流行病学调查研究,通过调查问卷收集研究对象的基本情况、对HPV疫苗的认知和态度等信息,采用χ2检验、Logistic回归方法进行统计学分析。结果:研究共回收18 677份有效问卷,研究对象的中位年龄为32(15~79)岁。在疫苗认知方面,仅24.5%的研究对象曾听闻HPV预防性疫苗,14.1%知道HPV疫苗可预防宫颈癌等疾病。83.5%的受调查者表示愿意为自己、配偶或孩子接种疫苗,其中比较了解疫苗的人群、农村人群和女性人群对疫苗接种的态度更为积极(校正后OR值分别为2.81、2.14和1.25)。不愿接种HPV疫苗人群主要的担心是疫苗的安全性(占64.7%)。有关疫苗价格,66.3%的受调查者能够接受的最高定价低于300元。结论:中国大陆人群对HPV疫苗认知度较低,但对疫苗接种普遍态度积极。应加强开展人群有关知识的健康教育,消除对HPV疫苗安全性等的顾虑,在接种疫苗时给予一定的优惠政策是必要的。 展开更多
关键词 子宫颈癌 人乳头瘤病毒 HPV疫苗 认知
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液基细胞学联合人乳头状瘤病毒核酸检测对宫颈癌筛查的效果评价
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作者 姜明月 冯瑞梅 +9 位作者 王林 李婷媛 张爱爱 崔剑锋 潘秦镜 张询 刘美丽 高峰 陈汶 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期750-756,共7页
目的评价人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测联合细胞学在宫颈癌筛查人群中的应用效果。方法于2016年在内蒙古自治区入组的2 883例参加宫颈癌筛查的女性行液基细胞学和14种高危型HPV(HR-HPV)检测,HPV分型检测应用线性反向探针杂交技术。... 目的评价人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测联合细胞学在宫颈癌筛查人群中的应用效果。方法于2016年在内蒙古自治区入组的2 883例参加宫颈癌筛查的女性行液基细胞学和14种高危型HPV(HR-HPV)检测,HPV分型检测应用线性反向探针杂交技术。于2017年对HPV或细胞学任一异常者进行随访,以宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(CIN2+)为临床研究终点,计算不同型别HR-HPV的阳性率,以细胞学联合HR-HPV检测为筛查手段计算联合筛查不同转诊模式下的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、转诊率和漏诊例数。结果14种HR-HPV的检出率为18.87%(544/2 883),检出率最高的型别为HPV16(4.06%),其次为HPV52(3.61%)、HPV51(2.50%)、HPV58(1.98%)和HPV18(1.56%)。以HPV16、58、33、39、52、18、31、35、51、59、68、66、56、45的顺序依次累积计算临床应用相关指标,随着型别增加,灵敏度升高,特异度降低,当HPV16、58、33、39、52、18、31纳入分析时,受试者工作特征曲线下面积达到最大值(0.913,95% CI为0.882~0.944)。与传统以细胞学为主的筛查方法(8.99%)比较,联合筛查可降低漏诊例数,其中细胞学正常的女性应用HPV16、18进行分流、细胞学低度病变的女性应用HPV58、33、39、52、31等型别进行分流、细胞学高度病变的女性直接转诊阴道镜的方法在降低漏诊例数的同时,不会提高阴道镜转诊率(8.71%,P=0.525),其灵敏度为92.1%,特异度为93.2%,漏诊5例。结论在联合筛查中,细胞学正常的女性应用HPV16、18进行分流,细胞学低度病变的女性应用HPV58、33、39、52、31等型别进行分流、细胞学高度病变的女性直接转诊阴道镜,可达到较好的临床应用效果。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 分型检测 细胞学 宫颈癌筛查
人工智能在医学内窥镜诊断中的应用
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作者 薛鹏 乔友林 江宇 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期890-893,共4页
通过概述人工智能的起源与发展,归纳人工智能在消化内镜、眼底镜和电子阴道镜中的研究进展,阐明其应用的重要性。总结人工智能在医学内窥镜研发中的主要问题和建议,并对未来人工智能在医学内窥镜诊断中的应用进行展望。
关键词 人工智能 消化内镜 糖尿病视网膜病变 电子阴道镜
高危型人乳头状瘤病毒感染人群分流方法的研究进展
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作者 李菊晓 董丽 +1 位作者 李莉 陈汶 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期641-646,共6页
宫颈癌是威胁亚洲妇女健康的第二大恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)持续感染是其发生的必要条件。近年来,HPV DNA检测越来越多地被应用于宫颈癌初筛。但HPV DNA检测特异度和阳性预测值较低,因此有必要通过HPV阳性人群进行转诊... 宫颈癌是威胁亚洲妇女健康的第二大恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)持续感染是其发生的必要条件。近年来,HPV DNA检测越来越多地被应用于宫颈癌初筛。但HPV DNA检测特异度和阳性预测值较低,因此有必要通过HPV阳性人群进行转诊分流,识别真正高风险人群的同时,避免卫生资源的浪费及过度转诊和治疗。细胞学、HPV DNA基因分型、HPV mRNA检测及各种分子生物学标志物检测等分流方法各有利弊。文章旨在对各种分流方法进行简单描述与评价。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 高危型人乳头状瘤病毒 生物标志物 分流
中国宫颈癌防治任重而道远
10
作者 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期721-723,共3页
宫颈癌是全世界女性第四大常见恶性肿瘤,80%以上的女性宫颈癌死亡来自中低收入国家。宫颈癌病因清楚,人乳头状瘤病毒预防性疫苗取得巨大成功,早期发现及早期治疗的技术成熟,且有多种筛查方案可供社会经济发展水平不同的地区选用,... 宫颈癌是全世界女性第四大常见恶性肿瘤,80%以上的女性宫颈癌死亡来自中低收入国家。宫颈癌病因清楚,人乳头状瘤病毒预防性疫苗取得巨大成功,早期发现及早期治疗的技术成熟,且有多种筛查方案可供社会经济发展水平不同的地区选用,具有良好的控制前景。中国人口众多,各地区经济发展不平衡,基层卫生服务能力亟待提高,达到在2030年前全面预防控制宫颈癌任重而道远。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 疫苗 宫颈肿瘤 筛查 预防
预防性人乳头状瘤病毒疫苗的应用研究进展
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作者 张莉 赵方辉 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期724-728,共5页
预防性人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的研发成功对于HPV相关疾病,特别是宫颈癌的防控具有里程碑式意义。世界上首个预防性HPV疫苗上市已经10余年,临床试验后续的随访研究进一步证实了HPV疫苗的有效性和安全性。随着越来越多的国家将HPV... 预防性人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的研发成功对于HPV相关疾病,特别是宫颈癌的防控具有里程碑式意义。世界上首个预防性HPV疫苗上市已经10余年,临床试验后续的随访研究进一步证实了HPV疫苗的有效性和安全性。随着越来越多的国家将HPV疫苗纳入国家免疫接种规划,疫苗的人群应用效果包括降低HPV感染、尖锐湿疣和高度宫颈癌前病变的发生率,以及对于非接种人群的群体免疫效应日益凸显。扩大疫苗接种覆盖率,特别是扩大疫苗在中低收入国家的应用是当前HPV疫苗实施的主要挑战。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 疫苗 宫颈肿瘤 安全性 国家免疫规划
高危型人乳头状瘤病毒风险分层在深圳地区人乳头状瘤病毒初筛阳性人群分流中的应用
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作者 刘植华 林威 +9 位作者 王月云 吴波 袁世新 姚吉龙 赵晓山 陈斌 乔友林 赵方辉 陈汶 胡尚英 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期757-763,共7页
目的探讨深圳地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染基因亚型分布及其导致宫颈癌前病变的风险差异。方法2015年3月1日至6月15日,在深圳市选取18家社区健康服务中心,采用整群抽样的方法招募30~59岁2 717例女性参与宫颈癌筛查,分析HPV基... 目的探讨深圳地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染基因亚型分布及其导致宫颈癌前病变的风险差异。方法2015年3月1日至6月15日,在深圳市选取18家社区健康服务中心,采用整群抽样的方法招募30~59岁2 717例女性参与宫颈癌筛查,分析HPV基因分型、液基细胞学检查、阴道镜和组织病理学检查结果,以宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(CIN2+)为终点,计算不同HPV基因亚型组合筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果2 717例研究对象中,HPV感染率为15.9%(432/2 717)。高危型HPV感染率前5位分别为HPV52(22.9%,99/432)、HPV16(12.7%,55/432)、HPV53(10.0%,43/432)、HPV51(8.6%,37/432)和HPV58(8.1%,35/432)。HPV33/16阳性预测CIN2+的灵敏度(57.1%)高于HPV16/18阳性(42.9%),差异有统计学意义(P〈0.05);HPV33/16和HPV16/18阳性预测CIN2+的特异度分别为87.3%和86.9%,差异无统计学意义(P〉0.05)。液基细胞学检查低度鳞状上皮内病变以上(LSIL+)联合HPV33/16阳性和液基细胞学检查非典型鳞状上皮细胞及以上(ASC-US+)预测CIN2+的灵敏度分别为75.0%和64.3%,差异有统计学意义(P〈0.05),液基细胞学检查LSIL+联合HPV33/16阳性和液基细胞学检查ASC-US+预测CIN2+的特异度分别为83.5%和89.2%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论深圳地区感染HPV的女性罹患子宫颈高级别CIN的风险因HPV基因亚型的不同而存在差异,风险排名前5位的基因亚型分别为HPV33、HPV16、HPV58、HPV56和HPV68。在HPV基因亚型检测技术普遍应用的前提下,液基细胞学检查LSIL+联合HPV33/16分型可考虑作为发达地区城市人群HPV阳性者的分流策略。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 基因亚型 风险分层 宫颈癌筛查
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