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高危型HPV DNA单独检测及与薄层液基细胞学联合筛查对宫颈癌及宫颈高度病变的筛查效果比较 被引量:2
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作者 赵雪莲 热米拉·热扎克 +6 位作者 胡尚英 张莉 徐小倩 陈凤 潘秦镜 张询 赵方辉 《中华预防医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期469-474,共6页
目的 比较高危型HPV DNA单独检测(HPV单独检测)及与薄层液基细胞学(LBC)联合筛查对宫颈癌及宫颈高度病变(CIN2+)的筛查效果.方法 在1999—2008年,中国医学科学院肿瘤医院分别与美国克利夫兰医学中心、国际癌症研究署等机构合作,... 目的 比较高危型HPV DNA单独检测(HPV单独检测)及与薄层液基细胞学(LBC)联合筛查对宫颈癌及宫颈高度病变(CIN2+)的筛查效果.方法 在1999—2008年,中国医学科学院肿瘤医院分别与美国克利夫兰医学中心、国际癌症研究署等机构合作,开展了以17项人群研究为基础的宫颈癌筛查横断面研究,采用整群抽样方法,以我国9个省份中5个城市和9个农村地区共计28777名女性为研究对象,所有研究对象均进行了LBC、HPV检测.分别比较各年龄组HPV单独检测及与LBC联合检测两种筛查方法对CIN2+的筛查效果.结果 所有研究对象中,HPV单独检测CIN2+的检出率为3.05%(879例),其与LBC联合检测CIN2+的检出率为3.13%(900例);灵敏度分别为96.4%和98.7%(χ2=19.00,P〈0.001);特异度分别为86.2%、78.8%(χ2=2067.00,P〈0.001);受试者工作曲线面积(AUC)显示,HPV单独检测优于其与LBC联合检测(AUC分别为0.913、0.888;Z=6.16, P〈0.001).与HPV单独检测相比,其与LBC联合检测CIN2+的阴道镜转诊率提高(分别为16.5%、23.6%;χ2=132.00,P〈0.001),检出1例CIN2+所需检测阴道镜个数也高于HPV单独检测(分别为5.4和7.6).25~29岁年龄组HPV单独检测CIN2+的阴道镜转诊率(10.9%,199例)是检出率(1.3%,23例)的8.7倍,而与LBC联合检测时阴道镜转诊率(15.7%,288例)是检出率(1.3%,23例)的12.5倍.结论 与HPV单独检测相比,HPV与LBC联合检测对CIN2+的筛查效果未明显提高,成本效益不佳,尤其是在低年龄组. 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈癌 高危型人乳头瘤病毒DNA检测 薄层液基细胞学检测
HPV载量在阴道镜下随机活检中的作用分析 被引量:1
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作者 徐小倩 张莉 +7 位作者 胡尚英 热米拉·热扎克 赵雪莲 陈凤 张询 潘秦镜 乔友林 赵方辉 《中华预防医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期475-479,共5页
目的 评估HPV载量在女性阴道镜检测结果正常时随机活检的价值.方法 于1999—2008年,采用整群抽样方法,以我国9个省份中5个城市和9个农村地区为研究场所,以符合纳入排除标准的908例细胞学诊断为不明意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)且HPV... 目的 评估HPV载量在女性阴道镜检测结果正常时随机活检的价值.方法 于1999—2008年,采用整群抽样方法,以我国9个省份中5个城市和9个农村地区为研究场所,以符合纳入排除标准的908例细胞学诊断为不明意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)且HPV阳性女性为研究对象.以相对光单位与域值比值衡量HPV病毒载量,分为低载量组(286例)、中等载量组(311例)和高载量组(311例).采用趋势性χ2检验比较不同载量组重度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN3+)检出率差异.结果 低、中、高载量组CIN3+检出率分别为2.1%(6例)、2.6%(8例)和6.8%(21例)(χ2趋势=8.91,P=0.003),分别是ASC-US且HPV阴性者的60.3、74.0和201.3倍.27.0%(245例)的研究对象在阴道镜下观察到可疑病变,68.6%(623例)阴道镜诊断正常;阴道镜诊断正常者中,低、中、高载量组CIN3+病变检出率分别为0.9%(2例)、0.9%(2例)和3.8%(7例)(χ2=6.42,P=0.040).结论 ASC-US且HPV阳性妇女阴道镜正常时,HPV载量对CIN3+病变的风险分层效果较好.高病毒载量组CIN3+检出率较高,可以考虑采集随机活检以明确病理诊断. 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 人乳头瘤病毒 随机活检 直接活检
婴儿心脏炎性肌纤维母细胞瘤一例
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作者 李泉林 吴涛 +3 位作者 魏丹 秦广宁 曾麟舒 张辉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期77-79,共3页
患儿女,1个月27d,因发热、咳嗽3d以“急性支气管炎”收入我院ICU。入院后体格检查:患儿面色晦暗,口唇轻度发绀,四肢末梢凉。呼吸52次/min,双侧肺底未闻及湿啰音。心率173次/min,律齐,心前区可闻及舒张期杂音。
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 心脏 婴儿 急性支气管炎 舒张期杂音 体格检查 ICU 湿啰音
复合型环保试剂超声组织快速处理技术对肿瘤活检标本蛋白及分子检测的影响
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作者 郑波 王鹏姣 +3 位作者 薛丽燕 刘秀云 郭蕾 应建明 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期116-119,共4页
目的探讨使用固定、脱水、透明三合一复合型环保试剂超声组织快速处理技术对肿瘤活检标本进行前处理,对后续靶标检测的影响。方法收集2017年2—4月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院进行手术的乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌、肝... 目的探讨使用固定、脱水、透明三合一复合型环保试剂超声组织快速处理技术对肿瘤活检标本进行前处理,对后续靶标检测的影响。方法收集2017年2—4月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院进行手术的乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌、肝脏肿物、膀胱肿物、子宫肿物等术后组织标本共56例,模拟术前活检标本进行取材,每例标本取材3块,直径为1~3 mm,分别归入对照组(传统活检组织处理方法)、实验1组(3.7%中性缓冲甲醛固定、复合型环保试剂超声组织快速处理技术建议方法)和实验2组(复合型环保试剂直接固定、较高组织处理温度和较长组织处理时间)。两位病理学家盲法复核实验1组、实验2组的共计43例全自动免疫组织化学检测HER2、Napsin A、甲状腺转录因子(TTF)1、MLH1的细胞核、胞质、胞膜染色结果,4例HER2荧光原位杂交(FISH)结果,20例DNA提取质量及4例肺腺癌EGFR基因突变检测结果,与对照组进行比较。结果实验1组免疫组织化学染色、HER2 FISH、DNA提取质量、EGFR基因突变检测与对照组结果完全一致。实验2组免疫组织化学染色、HER2 FISH及DNA提取质量与对照组及实验1组结果无明显差异,但可能会引起免疫组织化学染色背景增加。实验2组较高处理温度和较长处理时间未对EGFR基因突变检测结果造成影响。结论复合型环保试剂超声组织快速处理技术可以应用到肿瘤活检标本快速检测中,复合型环保试剂可以起到补充固定作用,较高处理温度和较长处理时间对免疫组织化学、FISH及基因突变检测准确性无明显影响。 展开更多
关键词 组织固定 活组织检查 针吸 免疫组织化学 原位杂交 荧光 DNA突变 分析
中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性及其相关因素分析 被引量:6
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作者 陈宏达 李霓 +6 位作者 任建松 石菊芳 张月明 邹霜梅 郑朝旭 张凯 代敏 《中华预防医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期231-237,共7页
目的评价中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性并探索其相关因素。方法以2012--2014中国12个省份开展的城市癌症早诊早治项目中所获取的97445例结直肠癌高危人群资料用于数据分析。所有符合研究条件的参与者均接受高危因素问卷... 目的评价中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性并探索其相关因素。方法以2012--2014中国12个省份开展的城市癌症早诊早治项目中所获取的97445例结直肠癌高危人群资料用于数据分析。所有符合研究条件的参与者均接受高危因素问卷调查以评估患癌风险,并推荐评估结果为结直肠癌高危的人群在项目的指定医院进行随后的结肠镜检查。采用x。检验比较不同特征人群的结肠镜筛查参与率差异;采用多因素logistic回归模型分析与结肠镜筛查参与率相关的因素。结果97445例结直肠癌高危人群中,14949例接受了结肠镜检查,参与率为15.3%。不同省份高危人群进行结肠镜筛查的参与率存在一定差异,黑龙江参与率最高,为25.2%(2785/1l071),辽宁参与率最低,为9.7%(1698/17515)。2013-2014年度的总体筛查参与率高于2012--2013年度『17.1%(9766/57280)比12.9%(5183/40165),x。=57.67,P〈0.0011。多因素logistic回归分析结果提示,与40~49岁的人群相比,50.59岁(OR=1.17,95%C1:1.12-1.22)以及60~69岁(OR=1.13,95%CI:1.08~1.19)人群更易接受结肠镜检查;与未受教育的人群相比,具有高中及以上学历的人群(OR=I.29,95%CI:1.10~1.50)更愿意接受结肠镜检查;与既往未接受过粪便潜血检测(FOBT)的人群相比,接受过FOBT且结果为阳性(OR=1.40,95%CI:1.31~1.50)的人群更愿意接受结肠镜检查;与未患有炎症性肠病(IBD)的人群相比,患有IBD的人群(OR=I.63,95%C1:1.56~1.69)更愿意接受结肠镜检查;与无肠道息肉史的人群相比,有肠道息肉史的人群(OR=1.43,95%CI:1.37-1.50)更愿意接受结肠镜检查;与无结直肠癌家族史的人群相比,有结直肠癌家族史的人群(OR=1.60,95%CI:1.53~1.66)更愿意接受结肠镜� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠镜 筛查 依从性
小细胞肺癌骨髓转移患者的临床分析
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作者 车轶群 罗扬 +2 位作者 王迪 沈迪 杨琳 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期403-407,共5页
背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高,早期易发生骨髓转移,但其相关报道有限。本研究分析SCLC骨髓转移患者的临床表现,实验室检查、治疗以及预后。方法回顾性分析26例SCLC骨髓转移患者的临床资料,分析其预... 背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高,早期易发生骨髓转移,但其相关报道有限。本研究分析SCLC骨髓转移患者的临床表现,实验室检查、治疗以及预后。方法回顾性分析26例SCLC骨髓转移患者的临床资料,分析其预后相关因素。结果 26例SCLC骨髓转移患者的中位年龄57岁,从诊断SCLC到确诊骨髓转移的中位时间为8天。多数患者(96.2%)同时伴有其他脏器转移。最常见的实验室异常为乳酸脱氢酶增高19例(73.1%),血小板减少和碱性磷酸酶增高各11例(42.3%),贫血7例(26.9%)。全组在诊断骨髓转移后,6例未化疗,20例化疗,其中16例至少接受了2个周期化疗。全组患者确诊骨髓转移后的中位生存期为15.7周(0.1周-82.9周),接受化疗患者的生存期显著优于未化疗者(χ^2=33.768,P〈0.001)。多因素分析显示未化疗是独立的预后不良的因素(P〈0.05)。结论 SCLC骨髓转移患者的生存期短,化疗可延长患者的生存。 展开更多
关键词 肺肿瘤 小细胞癌 骨髓转移 预后
缺氧相关的miRNA-210在肿瘤中的研究进展 预览
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作者 曹铮 冯林 冯晓莉 《肿瘤防治研究》 CSCD 2018年第7期500-504,共5页
肿瘤组织失控性增殖及其内部新生血管网的相对不足导致氧气供应不足,低氧是肿瘤微环境的重要特征,低氧环境可激活肿瘤细胞中低氧诱导因子(hypoxia-inducible factors,HIFs)的表达并诱导一系列miRNAs(micro RNAs,miRs)含量发生变化。... 肿瘤组织失控性增殖及其内部新生血管网的相对不足导致氧气供应不足,低氧是肿瘤微环境的重要特征,低氧环境可激活肿瘤细胞中低氧诱导因子(hypoxia-inducible factors,HIFs)的表达并诱导一系列miRNAs(micro RNAs,miRs)含量发生变化。miRNA是一种小的、非编码RNA,可和m RNA3’端非编码区结合,在转录后水平调节基因的表达,miR-210作为最主要的HIFs诱导表达的miRNA,参与肿瘤细胞多种生命活动,如肿瘤细胞线粒体代谢、血管形成、细胞周期调节、DNA断裂修复等;miR-210在大部分肿瘤患者的血清及肿瘤组织中高表达,且miR-210的表达水平与不良预后呈正相关,故miR-210可用于肿瘤的筛查、诊断和预测患者预后;随着对miR-210下游靶基因的深入研究,针对miR-210细胞信号转导通路的靶向治疗可为恶性肿瘤的治疗提供更广阔的前景。 展开更多
关键词 肿瘤 低氧 HIF-1 MIR-210
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Lynch综合征相关结直肠癌的遗传基因及分子病理筛查策略 预览
8
作者 王雯邈 董林 +2 位作者 李文斌 邹霜梅 吕宁 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第2期176-180,共5页
Lynch综合征(Lynch syndrom)是结直肠癌中最常见的遗传性肿瘤综合征,约占全部大肠癌的2~3%。该病患者同时增加了罹患肠外及第二肿瘤的风险。现已证明,Lynch综合征是由于编码错配修复基因(mismatch repair,MMR)——MLH1,MSH2,MSH6和PMS2... Lynch综合征(Lynch syndrom)是结直肠癌中最常见的遗传性肿瘤综合征,约占全部大肠癌的2~3%。该病患者同时增加了罹患肠外及第二肿瘤的风险。现已证明,Lynch综合征是由于编码错配修复基因(mismatch repair,MMR)——MLH1,MSH2,MSH6和PMS2的种系突变、失活导致的一类显性遗传性疾病,近年发现EPCAM的突变与MSH2表达缺失相关。尽管有Amsterdan及Bethesda等临床诊断标准,利用分子遗传学检测在MMR基因中发现致病性胚系突变仍为目前诊断Lynch综合征的金标准。对于发病年龄小于70岁的结直肠癌患者,均应进行Lynch综合征的筛查。首先需进行微卫星不稳定性(microsatellites instability,MSI)检测,检测手段包括PCR扩增微卫星位点及免疫组化(IHC)检测,而后对相应的MMR基因进行胚系突变的检测以明确是否为Lynch综合征以及相应的致病位点。对于MLH1表达缺失患者需进行BRAF基因突变检测和(或)MLH1启动子区域甲基化检测以除外散发性结直肠癌。对于确诊的患者建议进行家系筛查并进行规律的监测和随访。 展开更多
关键词 LYNCH综合征 结直肠肿瘤 遗传学 分子检测
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细针吸取细胞学传统涂片和液基薄片在肺腺癌淋巴结转移灶间变性淋巴瘤激酶蛋白检测中的应用价值
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作者 贾佳 赵琳琳 +4 位作者 郭会芹 赵焕 张智慧 郭蕾 应建明 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期422-427,共6页
目的探讨细针吸取细胞学传统涂片和液基薄片标本应用免疫细胞化学(ICC)检测肺腺癌淋巴结转移灶间变性淋巴瘤激酶(ALK,D5F3)蛋白表达的可行性。方法收集147例进展期肺腺癌淋巴结转移灶的细针吸取细胞学标本,其中传统涂片47例,液... 目的探讨细针吸取细胞学传统涂片和液基薄片标本应用免疫细胞化学(ICC)检测肺腺癌淋巴结转移灶间变性淋巴瘤激酶(ALK,D5F3)蛋白表达的可行性。方法收集147例进展期肺腺癌淋巴结转移灶的细针吸取细胞学标本,其中传统涂片47例,液基薄片100例,采用ICC法检测ALK蛋白的表达,并与逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、荧光原位杂交(FISH)检测结果进行比较。结果ALK蛋白在肺腺癌淋巴结转移灶细针吸取细胞学标本中的阳性率为11.6%(17/147),其中在传统涂片和液基薄片中的阳性率分别为10.6%(5/47)和12.0%(12/100)。147例标本中,有57例标本采用RT-PCR或FISH方法进行验证,其中阳性17例,阴性40例,总符合率为96.5%(55/57)。肺腺癌淋巴结转移灶细针吸取细胞学标本检测ALK蛋白的灵敏度为94.1%(16/17),特异度为97.5%(39/40);其中传统涂片检测ALK蛋白的灵敏度为100%(5/5),特异度为100%(10/10);液基薄片检测ALK蛋白的灵敏度和特异度分别为91.7%(11/12)和96.7%(29/30)。结论肺腺癌患者无法获取手术标本或标本无法制成细胞块时,细针吸取细胞学传统涂片和液基薄片可以用来进行ALK蛋白的检测。 展开更多
关键词 间变性淋巴瘤激酶 肺肿瘤 细针吸取细胞学 传统涂片 液基薄层涂片
胃癌骨髓转移的血液学特征和治疗方式探讨 预览 被引量:2
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作者 车轶群 罗扬 +3 位作者 王迪 沈迪 王爽 杨琳 《癌症进展》 2017年第6期705-708,共4页
目的探讨胃癌骨髓转移患者的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析9例胃癌骨髓转移患者的临床资料,总结其临床特点、诊断和治疗方法。结果 9例患者的年龄为18-68岁,中位年龄为51岁,病理均为低分化腺癌。患者均伴有其他部位转移,常... 目的探讨胃癌骨髓转移患者的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析9例胃癌骨髓转移患者的临床资料,总结其临床特点、诊断和治疗方法。结果 9例患者的年龄为18-68岁,中位年龄为51岁,病理均为低分化腺癌。患者均伴有其他部位转移,常见淋巴结和骨转移。骨痛、非感染性发热、红细胞和血小板二系下降、碱性磷酸酶和(或)乳酸脱氢酶不同程度升高、外周血涂片可见幼稚细胞是胃癌骨髓转移的常见表现。胃癌骨髓转移患者的中位生存期为34 d(11-266 d)。结论胃癌骨髓转移患者的预后差,熟悉胃癌骨髓转移的临床特点有利于早期诊断。 展开更多
关键词 骨髓转移 胃癌 治疗 预后
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乳腺浸润性微乳头状癌临床病理特征及预后分析 被引量:2
11
作者 王仲照 黄文亭 +5 位作者 王年昌 郑闪 石素胜 高纪东 王翔 宣立学 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2017年第9期615-620,共6页
目的乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)是一种特殊类型的乳腺浸润性癌,易发生淋巴管、血管侵犯,但对其预后的认识仍存在分歧。本研究拟探讨IMPC的临床病理特征及预后相关性,为临床治疗提供指导。方法采... 目的乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)是一种特殊类型的乳腺浸润性癌,易发生淋巴管、血管侵犯,但对其预后的认识仍存在分歧。本研究拟探讨IMPC的临床病理特征及预后相关性,为临床治疗提供指导。方法采用回顾性分析的方法,形态学观察并评估2006-06-19-2015-10-28国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院病理确诊的89例乳腺IMPC中微乳头状结构的比例,应用免疫组化方法检测ER、PR、HER2及Ki-67的表达,并对各临床病理因素进行生存分析。结果肿瘤内微乳头状癌比例〉50%组ER阳性率为85.7%,高于微乳头状癌比例25%~50%组(57.1%)和〈25%组(40%),P=0.013;单纯性IMPC组伴脉管瘤栓比率为58.8%,高于混合性IMPC组的32.4%,P=0.018。随访资料显示,微乳头状癌比例〉50%组复发/转移率为9.1%,低于微乳头状癌比例25%~50%组(28.6%)和〈25%组(40.0%),P=0.047。Kaplan-Meier单因素生存分析显示,微乳头状癌成分〉50%组无瘤生存期长于微乳头状癌成分25%~50%组与〈25%组,χ2=4.296,P=0.038;ER阳性组无瘤生存期长于ER阴性组,χ2=5.324,P=0.021;原发肿瘤T1组无瘤生存期长于T2组,χ2=7.302,P=0.026。Cox多因素生存分析未发现,影响乳腺IMPC无瘤生存时间的独立预后因素。结论乳腺IMPC虽然易于发生脉管侵犯,但其侵袭性、转移能力及恶性度并不因而增高;原发肿瘤大小、ER状态、微乳头癌比例可能与其预后相关,但有待扩大样本及更长期随访数据的支持。 展开更多
关键词 乳腺癌 浸润性微乳头状癌 临床病理特征 预后
ALK融合蛋白在肺癌转移灶细针穿刺涂片标本中的研究 被引量:1
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作者 贾佳 李琳 +5 位作者 郭会芹 赵琳琳 赵焕 王燕 应建明 张智慧 《诊断病理学杂志》 2017年第7期494-498,共5页
目的探讨基于免疫细胞化学技术检测肺癌细针穿刺细胞学传统涂片标本中ALK融合蛋白表达的可行性。方法收集61例肺癌患者的转移淋巴结细针穿刺传统涂片标本,应用免疫细胞化学(ICC)方法,用罗氏Ventana全自动免疫组化仪检测ALK融合蛋白的... 目的探讨基于免疫细胞化学技术检测肺癌细针穿刺细胞学传统涂片标本中ALK融合蛋白表达的可行性。方法收集61例肺癌患者的转移淋巴结细针穿刺传统涂片标本,应用免疫细胞化学(ICC)方法,用罗氏Ventana全自动免疫组化仪检测ALK融合蛋白的表达情况,并与相应的荧光原位杂交(FISH)检测结果进行比较。结果 61例细针穿刺传统涂片中,ICC检测ALK融合蛋白阳性表达率为9.9%(6/61),肺腺癌ALK融合蛋白阳性表达率为10.9%(6/55),其他鳞状细胞癌等均阴性(0/6),与相应FISH检测结果比较,符合率为93.8%(15/16)(Kappa=0.871),敏感性为85.7%(6/7),特异性为100%(9/9)。结论对于无法手术或者活检的晚期肺癌患者,细胞学细针穿刺传统涂片标本的ICC检测可以作为肺癌EML4-ALK融合基因FISH检测前的常规筛查手段。 展开更多
关键词 EML4-ALK 肺肿瘤 细针吸取细胞学 免疫细胞化学
乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床意义及治疗方法 被引量:3
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作者 王仲照 王年昌 +4 位作者 黄文婷 赵博慧 高纪东 王翔 宣立学 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期488-492,共5页
目的探讨乳腺癌前哨淋巴结微小转移与孤立肿瘤细胞转移的临床意义及其治疗方法。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月中国医学科学院肿瘤医院97例乳腺癌前哨淋巴结微小转移与孤立肿瘤细胞转移病例的临床资料及随访结果,根据腋窝手术... 目的探讨乳腺癌前哨淋巴结微小转移与孤立肿瘤细胞转移的临床意义及其治疗方法。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月中国医学科学院肿瘤医院97例乳腺癌前哨淋巴结微小转移与孤立肿瘤细胞转移病例的临床资料及随访结果,根据腋窝手术方式分为腋窝淋巴结清扫组(41例)与腋窝淋巴结非清扫组(56例),比较两组间总生存率与无病生存率差异。结果两组病例在年龄、原发灶大小、病理分级、激素受体状态、HER2基因表达、Ki-67水平、微转移灶大小、乳房手术方式、术后辅助性化疗、放疗、内分泌治疗比例等方面差异均无统计学意义(均P〉0.05)。术后共96例患者获得随访,中位随访时间24个月,腋窝淋巴结清扫组与非清扫组无病生存率分别为97.5%与96.6%;总生存率分别为100%与98.2%,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。淋巴结非清扫组术后2例(3.6%)发生同侧腋窝淋巴结复发,淋巴结清扫组无腋窝淋巴结复发。结论乳腺癌前哨淋巴结微小转移与孤立肿瘤细胞转移患者可免于腋窝淋巴结清扫手术,但应加强术后系统性辅助治疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 微小转移 腋窝淋巴结清扫术
p-mTOR在Luminal型乳腺癌中的表达情况及预后 被引量:2
14
作者 王洁 朱信信 +4 位作者 沈贵华 刘秀云 袁燕玲 王冰凝 杨红鹰 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第3期270-275,共6页
目的探讨p-mTOR在Luminal A型与Luminal B型乳腺癌中表达情况的差异,并全面系统分析该蛋白表达与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法选取1999年1月至2008年12月间于北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌根治术切除的211... 目的探讨p-mTOR在Luminal A型与Luminal B型乳腺癌中表达情况的差异,并全面系统分析该蛋白表达与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法选取1999年1月至2008年12月间于北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌根治术切除的211例有完整病理及生存资料的乳腺癌患者。采用组织芯片技术和免疫组化染色方法,检测p-mTOR在75例Luminal A型乳腺癌患者和136例Luminal B型乳腺癌患者中的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。结果在Luminal A亚型乳腺癌中,p-mTOR表达阳性患者总共38例(50.7%),其中p-mTOR胞浆着色结果与临床分期差异有统计学意义(P=0.04);p-mTOR细胞核或核周着色结果与年龄差异有统计学意义(P=0.03)。Kaplan-Meier生存分析显示p-mTOR总体阳性表达患者的无病生存时间更长,差异有统计学意义(P=0.01)。在Luminal B亚型中p-mTOR阳性表达患者共89例(65.4%)。细胞核或核周着色结果与肿瘤直径和临床分期间差异均有统计学意义(均P〈0.05),Kaplan-Meier生存分析显示核或核周着色阳性患者的无病生存时间低于阴性表达者,差异有统计学意义(P〈0.01),经Cox多因素分析进一步证实核或核周着色结果是乳腺癌复发转移的独立预后因素(P=0.01,HR=0.182,95%CI 0.060-0.550)。结论 p-mTOR在乳腺癌不同亚型患者中的多样化表达特点提示不同的疾病行为及预后意义。p-mTOR作为Luminal B型乳腺癌的独立预后因素,是潜在的有效靶点。 展开更多
关键词 P-MTOR 乳腺肿瘤 免疫组化 预后
食管-口底异时性四重多原发癌1例并文献复习 预览 被引量:1
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作者 张献文 江浩 +2 位作者 汪庚明 方庆 张慧慧 《肿瘤防治研究》 CSCD 北大核心 2017年第7期509-512,共4页
近年来,随着恶性肿瘤诊治水平提高,肿瘤患者生存期延长,以及人口老龄化和暴露于致癌因素机会增加均使多原发恶性肿瘤(multiple primary malignancies,MPM)的发病率呈上升趋势。
关键词 多原发肿瘤 食管癌 口底癌
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喉部未分化软组织肉瘤1例并文献复习
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作者 董研博 刘良发 +1 位作者 薛丽燕 路承 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2017年第15期1205-1208,共4页
1病例报告患者,男,74岁,因“声嘶1月余”首次入院,伴有咳嗽、咳白色黏痰,偶有气促,无痰中带血、发热、乏力,无反酸、烧心,无咽部异物感,无吞咽困难等。既往吸烟、饮酒史60年。电子喉镜示前连合肿物,大小约1.0cm×0.5cm×0.5cm,... 1病例报告患者,男,74岁,因“声嘶1月余”首次入院,伴有咳嗽、咳白色黏痰,偶有气促,无痰中带血、发热、乏力,无反酸、烧心,无咽部异物感,无吞咽困难等。既往吸烟、饮酒史60年。电子喉镜示前连合肿物,大小约1.0cm×0.5cm×0.5cm,呈哑铃状,部分脱入声门下(图1a)。于全身麻醉显微支撑喉镜下行喉肿物切除术,术后病理及免疫组织化学倾向于炎性肌纤维母细胞瘤(图1b)。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 软组织肉瘤 诊断 治疗
食管鳞状细胞癌远处转移相关指标的研究进展 预览
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作者 刘林秀 薛丽燕 《癌症进展》 2017年第11期1235-1238,共4页
食管鳞状细胞癌是食管癌的主要组织学类型,无远处转移的较早期食管鳞状细胞癌患者经手术和(或)放疗、化疗可治愈,但有远处转移的患者生存率极低。很大一部分食管癌患者死于远处转移,预测食管鳞状细胞癌患者的远处转移风险,并采取积极... 食管鳞状细胞癌是食管癌的主要组织学类型,无远处转移的较早期食管鳞状细胞癌患者经手术和(或)放疗、化疗可治愈,但有远处转移的患者生存率极低。很大一部分食管癌患者死于远处转移,预测食管鳞状细胞癌患者的远处转移风险,并采取积极的综合治疗措施以预防远处转移的发生是有效治疗食管鳞状细胞癌、提高患者生存率的关键。食管鳞状细胞癌的远处转移是一个多因素多阶段的动态过程,多个临床病理指标与远处转移相关;也涉及多方面分子水平的异常改变。本文就食管鳞状细胞癌远处转移相关临床病理指标及相关分子标志物进行综述,以期为食管鳞状细胞癌远处转移的风险评估及个体化诊治策略提供线索。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 远处转移 临床病理指标 分子标志物
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脑脊液细胞学诊断脑膜恶性黑色素瘤1例
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作者 任文浩 曹箭 《诊断病理学杂志》 2017年第8期631-632,共2页
患者女性,23岁。因头痛半年,不能行走伴视力下降1个月入院。患者半年前无明显诱因出现间断性头痛,脑脊液压力230mmH2O,无肢体活动障碍,无视物模糊。5个月前突发意识障碍,给予脑室穿刺引流后症状好转。近1个月来不能行走,视力下降。查体... 患者女性,23岁。因头痛半年,不能行走伴视力下降1个月入院。患者半年前无明显诱因出现间断性头痛,脑脊液压力230mmH2O,无肢体活动障碍,无视物模糊。5个月前突发意识障碍,给予脑室穿刺引流后症状好转。近1个月来不能行走,视力下降。查体:双瞳等大等圆,对光反射灵敏,右眼光感,左眼失明。颈项强直,Kernig征(+)。全身皮肤多发点状黑斑,于右下腹见一直径1cm、隆起于皮表的形态不规则黑痣,表面光滑。 展开更多
关键词 脑膜肿瘤 黑色素瘤 脑脊液细胞学
胃原发性绒毛膜癌一例
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作者 耿德临 石素胜 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期571-572,共2页
患者男,58岁.半年前因出现呕血就诊于当地医院,行胃镜检查示:贲门下端黏膜粗糙不平,胃底近贲门处见一不规则隆起,2.5 cm×2.0 cm,中央凹凸不平并血栓头及活动性渗血,边界不清、质脆、易出血,胃底黏液池见少量咖啡色胃液,考虑为贲门... 患者男,58岁.半年前因出现呕血就诊于当地医院,行胃镜检查示:贲门下端黏膜粗糙不平,胃底近贲门处见一不规则隆起,2.5 cm×2.0 cm,中央凹凸不平并血栓头及活动性渗血,边界不清、质脆、易出血,胃底黏液池见少量咖啡色胃液,考虑为贲门-胃底癌伴出血. 展开更多
关键词 胃镜检查 原发性绒毛膜癌 贲门处 胃底癌 活动性 中央凹 cm 出血
胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤35例临床病理分析 被引量:2
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作者 尹英爱 石素胜 鲁海珍 《诊断病理学杂志》 2017年第10期721-724,共4页
目的探讨胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤的临床及病理学特点。方法回顾性分析35例胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤的临床及病理资料。结果 35例患者平均年龄为54岁,男女之比为1∶1.77。肿瘤位于胰头7例(20%),胰颈4例(11.4%),胰体尾24例(68... 目的探讨胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤的临床及病理学特点。方法回顾性分析35例胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤的临床及病理资料。结果 35例患者平均年龄为54岁,男女之比为1∶1.77。肿瘤位于胰头7例(20%),胰颈4例(11.4%),胰体尾24例(68.6%)。临床影像学表现均为胰腺囊性占位。所有患者均行手术治疗,其中浆液性囊腺瘤27例(77.1%)(微囊型20例、寡囊型7例),黏液性囊性肿瘤伴异型增生8例(22.9%)(伴低级别异型增生6例、伴中级别异型增生2例)。浆液性囊腺瘤为多房囊性,囊壁衬覆扁平或立方上皮,胞质透亮,核圆形或卵圆形,无明显异型和核分裂。黏液性囊性肿瘤伴低级别异型增生为多房囊性,囊壁衬覆柱状上皮,细胞核增大、位于基底部,胞质内含有黏液,囊壁内有富于细胞的卵巢样间质;伴中级别异型增生者可见乳头状突起及隐窝样凹陷形成,细胞排列呈假复层,核拥挤、增大,可见核分裂。30例经6个月至4年的随访未发现肿瘤复发或转移,5例术后痊愈,随访失联。结论胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤相对少见,掌握临床病理特征有助于准确的病理诊断。 展开更多
关键词 胰腺囊性肿瘤 浆液性 黏液性 临床病理
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