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外科住院病人并发下肢深静脉血栓高危因素及诊治进展 认领
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作者 郭文城 余波 史伟浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期594-598,共5页
外科住院病人需联合Caprini评分,多因素综合评判下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的高危因素,指导预防围手术期LEDVT。围手术期LEDVT及时诊断依赖于反复动态的观察、评估。抗凝治疗仍是首选基本治疗,但需重视出血风险评估。腔静脉滤器应严格... 外科住院病人需联合Caprini评分,多因素综合评判下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的高危因素,指导预防围手术期LEDVT。围手术期LEDVT及时诊断依赖于反复动态的观察、评估。抗凝治疗仍是首选基本治疗,但需重视出血风险评估。腔静脉滤器应严格把握适应证并重视回收率。经导管接触性溶栓对于预防下肢深静脉血栓后综合征有明确意义,但会增加各类出血风险。各类经皮血栓机械清除术仍待进一步研究以明确其临床应用价值。 展开更多
关键词 围手术期 下肢深静脉血栓形成 高危因素 腔静脉滤器 经皮血栓机械清除术
T2-mapping评估前交叉韧带重建术后膝关节软骨变性的定量研究 认领
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作者 胡忆文 陶虹月 +2 位作者 乔洋 华英汇 陈爽 《放射学实践》 北大核心 2020年第1期74-80,共7页
目的:应用MRI T2-mapping定量评估前交叉韧带重建术(ACLR)后1年内膝关节软骨变性情况及半月板完整性对软骨的影响。方法:搜集100例ACLR术后1年内患者,其中术后3个月患者30例(B组),术后6个月患者32例(C组),术后12个月患者38例(D组)。选... 目的:应用MRI T2-mapping定量评估前交叉韧带重建术(ACLR)后1年内膝关节软骨变性情况及半月板完整性对软骨的影响。方法:搜集100例ACLR术后1年内患者,其中术后3个月患者30例(B组),术后6个月患者32例(C组),术后12个月患者38例(D组)。选取23例健康志愿者作为正常对照(A组)。对所有患者及健康志愿者行膝关节MRI T2-mapping扫描及临床评分。将膝关节软骨分为股骨内侧(FM)、胫骨内侧(TM)、股骨外侧(FL)、胫骨外侧(TL)、髌骨(P)、股骨滑车(TrF)等6个区域,并进一步将股骨软骨分为负重区及非负重区。勾画各区域为感兴趣区,并测量相应区域软骨的T2值。运用国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表对患者膝关节症状及体征进行评估。采用单因素方差分析比较A、B、C、D四组膝关节各软骨区域的T2值差异及B、C、D三组的IKDC评分差异;采用独立样本t检验比较ACLR术后患者中,半月板完整者与半月板部分切除者的胫股关节软骨总T2值差异。结果:B、C、D组FM负重区、FL负重区、TM区域的软骨T2值均高于A组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。D组FM负重区的软骨T2值高于B组[D组为(40.18±5.75)ms,B组为(36.24±4.50)ms,P=0.004],C组FL负重区的软骨T2值高于B组[C组为(43.91±5.90)ms,B组为(40.78±5.47)ms,P=0.025],C、D两组TM区域的软骨T2值均高于B组[C组为(27.87±4.02)ms,D组为(28.32±3.84)ms,B组为(25.84±3.35)ms,P值分别为0.043、0.030]。ACLR术后1年内,行半月板成形术患者的胫股关节软骨总T2值与半月板完整者的软骨T2值差异无统计学意义(P>0.05)。ACLR术后1年内,患者的IKDC评分逐渐升高,术后3、6、12个月患者分别为(44.23±8.62)、(51.16±9.59)、(61.42±5.43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACLR术后患者的临床症状及体征逐渐改善,但膝关节软骨呈退变趋势。ACLR术后1年内半月板成形术对膝关节软骨退变无显著影响。T2-mapping序列是早期检� 展开更多
关键词 前交叉韧带 前交叉韧带重建术 软骨 T2-mapping 半月板 磁共振成像
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微伏级T波电交替在急性心肌梗死不同再灌注时间中的临床意义 认领
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作者 熊望琼 汪自龙 《实用心电学杂志》 2020年第1期8-12,共5页
目的探讨时域法微伏级T波电交替(microvolt T-wave electrical alternation,MTWA)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)不同再灌注时间的动态变化规律,以及与再灌注后室性心律失常发生的相关性。方法102例AMI患者行经皮冠... 目的探讨时域法微伏级T波电交替(microvolt T-wave electrical alternation,MTWA)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)不同再灌注时间的动态变化规律,以及与再灌注后室性心律失常发生的相关性。方法102例AMI患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后分为室性心动过速(室速)组和非室速组,对比分析两组临床资料及心电学各项参数。结果102例患者中47例出现室速,55例无室速;室速组平均心室率、超敏肌钙蛋白浓度、MTWA、震荡初始明显高于非室速组,而震荡斜率、射血分数明显小于非室速组(P均<0.05);两组SDNN无统计学差异;MTWA预测室性心动过速的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均比其他4个指标高;最长一串室速出现前15 min MTWA值为(82.9±10.2)μV,明显高于30、60 min时的MTWA值(P<0.05);室速出现的时间节点多数集中在血流再通后1~3 h。结论MTWA可预测AMI患者PCI术后再灌注恶性室性心律失常的发生,血流再通后1~3 h室速发生的概率最大,对于MTWA阳性者此时间段及PCI术前应用胺碘酮等抗心律失常药物预防恶性室性心律失常发生,可增加患者术后存活率,预防猝死发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 微伏级T波电交替 再灌注时间 室性心律失常
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某医院犬猫类动物致伤患者流行病学特征调查分析 认领
4
作者 庞培 王吉平 +5 位作者 顾晔 李粉粉 任俊 薛城 殷小雅 王书梅 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期614-616,620,共4页
目的调查和分析在某医院就诊的犬猫类动物致伤患者的流行病学特征,为开展预防犬猫类动物致伤工作提供科学依据。方法自行编制调查问卷,运用方便抽样法对在某医院犬伤诊室进行伤口处置的动物致伤患者进行问卷调查。结果共调查1 009例动... 目的调查和分析在某医院就诊的犬猫类动物致伤患者的流行病学特征,为开展预防犬猫类动物致伤工作提供科学依据。方法自行编制调查问卷,运用方便抽样法对在某医院犬伤诊室进行伤口处置的动物致伤患者进行问卷调查。结果共调查1 009例动物致伤患者,男性占46.68%,20~岁年龄组占19.72%。在家中受伤者占61.05%,致伤动物为自家者占50.94%。经χ~2检验,患者职业、是否养宠物、受伤地点和致伤动物来源在性别间差异存在统计学意义(均有P<0.05),受伤原因、受伤方式和受伤地点在致伤动物种类间差异存在统计学意义(均有P<0.001)。结论犬猫类动物致伤发生在患者性别和年龄间无差异。居家养宠物安全很重要,加强健康教育,提高自我防护意识对预防动物致伤的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 犬猫类动物致伤 流行病学特征 影响因素
慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动最佳实践证据总结 认领
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作者 张小敏 杨漂羽 +1 位作者 张玉侠 李静怡 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期94-98,共5页
目的总结慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动的相关证据,为开展肺康复运动循证实践奠定基础。方法计算机检索美国国立指南网(NGC)、苏格兰校际指南网(SIGN)、美国/欧洲呼吸协会(ATS)、英国胸科协会(BTS)、JBI循证卫生保健数据库、Cochrane ... 目的总结慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动的相关证据,为开展肺康复运动循证实践奠定基础。方法计算机检索美国国立指南网(NGC)、苏格兰校际指南网(SIGN)、美国/欧洲呼吸协会(ATS)、英国胸科协会(BTS)、JBI循证卫生保健数据库、Cochrane Library、PubMed等网站以及数据库关于慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动的指南、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照试验,提取相关主题及证据,进行专家论证。结果共纳入35篇文献,最终形成最佳证据21条,包括适宜人群、肺康复时机、肺康复场所、患者评估、运动处方、持续时间、质量控制、其他运动方式、健康教育、效果评价10个主题。结论本研究汇总的慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动的实践证据较为全面,医疗卫生保健工作者可根据实际情境选择实践证据,促进患者健康。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 运动 康复时机 运动处方 证据总结 最佳证据
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多黏菌素B诱发皮肤色素沉着的机制研究 认领
6
作者 张楚晗 刘笑芬 +1 位作者 张菁 邢清和 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期331-334,共4页
多黏菌素B属于多肽类抗生素,主要用于治疗革兰阴性菌相关的感染,如大肠埃希菌、克雷伯菌、沙门菌、巴斯德菌、志贺菌,尤其是耐药铜绿假单胞菌和耐药鲍曼不动杆菌等。近年来国内外陆续有报道发现静脉使用多黏菌素B诱发皮肤色素沉着过度... 多黏菌素B属于多肽类抗生素,主要用于治疗革兰阴性菌相关的感染,如大肠埃希菌、克雷伯菌、沙门菌、巴斯德菌、志贺菌,尤其是耐药铜绿假单胞菌和耐药鲍曼不动杆菌等。近年来国内外陆续有报道发现静脉使用多黏菌素B诱发皮肤色素沉着过度的病例,患者主要表现为头颈部的肤色变黑,不伴疼痛或瘙痒。目前关于这种色素沉着的机制研究结果显示,组胺参与的机制假说证据较多。本文对多黏菌素B诱发色素沉着机制研究进行综述,为相关研究提供研究思路和理论基础。 展开更多
关键词 多黏菌素B 色素沉着 机制研究
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肉毒毒素治疗脑卒中后屈趾性肌张力障碍的疗效研究 认领
7
作者 张安静 李琴英 李放 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期598-600,共3页
继发性运动障碍是脑卒中的并发症之一,据统计其发生率为1%-4%[1],而肌张力障碍仅占其中的17%[2-3]。在下肢,肌张力障碍常累及肢体末端,常表现为足趾(2-5趾)跖屈和(或)拇趾跖屈或背屈。肉毒毒素注射是一种公认的降低肌张力、缓解肌肉过... 继发性运动障碍是脑卒中的并发症之一,据统计其发生率为1%-4%[1],而肌张力障碍仅占其中的17%[2-3]。在下肢,肌张力障碍常累及肢体末端,常表现为足趾(2-5趾)跖屈和(或)拇趾跖屈或背屈。肉毒毒素注射是一种公认的降低肌张力、缓解肌肉过度活动的有效治疗方法。 展开更多
关键词 肌张力障碍 肢体末端 跖屈 过度活动 拇趾 肉毒毒素 背屈 运动障碍
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细胞因子风暴易发因素的检测和动态监测对重型和危重型新型冠状病毒肺炎的防控作用 认领
8
作者 严雨晨 赵超 +3 位作者 牛辰 杨浩 荣星喻 邬永琳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第3期189-192,共4页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与2003年发生的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)有相似之处,但前者发生机制尚未阐明。现有证据提示,细胞因子风暴暴发过程与病毒感染的重症肺炎患者临床进程有潜在关联。现尝试... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与2003年发生的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)有相似之处,但前者发生机制尚未阐明。现有证据提示,细胞因子风暴暴发过程与病毒感染的重症肺炎患者临床进程有潜在关联。现尝试借鉴SARS研究经验,结合细胞因子风暴暴发过程,探索COVID-19重型患者的临床进程。探讨动态监测细胞因子风暴对评估COVID-19患者病情的作用;并检测细胞因子风暴易发因素,用于及早预测病情由轻型转化为重型的潜在风险,从而为早期诊断和提早干预重型COVID-19提供线索。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒肺炎 细胞因子风暴 病情评估 病情恶化预测
原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) 认领
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作者 刘静 +3 位作者 祝墡珠 贾伟平 江孙芳 刘菊香 《中华全科医师杂志》 2020年第4期304-315,共12页
一、概述(一)定义骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。(二)分类骨质疏松症按病因分为原发性... 一、概述(一)定义骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。(二)分类骨质疏松症按病因分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内;老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松;特发性骨质疏松症主要发生在青少年,病因尚未明。继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。 展开更多
关键词 指南 骨质疏松
新型冠状病毒肺炎患者重症化危险因素的临床分析 认领
10
作者 凌云 林逸骁 +17 位作者 钱志平 黄丹 张丹丹 李涛 刘敏 宋树丽 王军 张宇一 徐水宝 陈军 张建良 朱同玉 胡必杰 王胜 毛恩强 朱蕾 张文宏 卢洪洲 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第4期193-198,共6页
目的分析上海地区收治的新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,探讨其进展为重症的危险因素。方法回顾性分析2020年1月20日至2月10日上海市公共卫生临床中心收治的292例成人新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,其中重症患者21例,轻症患者271例... 目的分析上海地区收治的新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,探讨其进展为重症的危险因素。方法回顾性分析2020年1月20日至2月10日上海市公共卫生临床中心收治的292例成人新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,其中重症患者21例,轻症患者271例。比较两组患者人口学特征、流行病学史、基础疾病和实验室检查等指标。计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ^2检验。采用二元logistic回归方程分析影响患者进展为重症的危险因素。结果292例患者中,重症患者21例,重症率为7.2%,死亡1例,重症病死率为4.8%。21例重症患者年龄为(65.5±15.7)岁,其中男19例(90.5%),11例(52.4%)合并有基础疾病,7例(33.3%)亲属中存在确诊患者;271例轻症患者年龄为(48.7±15.7)岁,其中男135例(49.8%),74例(27.3%)有基础疾病,36例(13.3%)亲属中存在确诊患者;两组间比较差异均有统计学意义(t=-4.730,χ^2=12.930、5.938、4.744,均P<0.05)。与轻症患者比较,重症患者入院时的中性粒细胞绝对值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酐、血清胱抑素C、C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、B型钠尿肽前体、肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血清肌钙蛋白I水平较高(U=2091.5、1928.0、1215.5、729.0、1580.5、1375.5、947.5、789.5、1209.0、1434.0、638.0、964.5、1747.5、1258.0),而淋巴细胞绝对值、白蛋白、转铁蛋白、CD3^+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数水平较低(U=1263.5,t=4.716,U=1214.0、962.0、1167.5、988.0),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步logistic回归分析发现,患者入院时白蛋白[比值比(odds ratio,OR)=0.806,95%可信区间(confidence interval,CI)0.675~0.961]、肌红蛋白(OR=1.010,95%CI 1.004~1.016)、C反应蛋白(OR=1.016,95%CI 1.000~1.032)、CD3+T淋巴细胞计数(OR=0.996,95%CI 0.991~1.000)、CD8+T淋巴细胞计数水平(OR=1.006,95%C 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒 重症 危险因素
卵巢甲状腺肿的MDCT和MRI表现 认领
11
作者 邱勇刚 楼存诚 +3 位作者 王明亮 蔡宋琪 曾蒙苏 万青 《医学影像学杂志》 2020年第3期436-440,共5页
目的分析卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)的多排螺旋CT(MDCT)和MRI表现,总结具有诊断价值的征象。方法回顾性分析经手术病理证实的10例SO患者的临床资料及MDCT和MRI表现,其中2例同时行CT和MRI检查,图像分析包括病灶数目、位置、大小、... 目的分析卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)的多排螺旋CT(MDCT)和MRI表现,总结具有诊断价值的征象。方法回顾性分析经手术病理证实的10例SO患者的临床资料及MDCT和MRI表现,其中2例同时行CT和MRI检查,图像分析包括病灶数目、位置、大小、形态、边界、密度、囊实性比例、强化幅度等。结果10例SO均为单发附件区囊实性肿块,9例为多房囊实性肿块,3例伴高密度囊腔,MRI显示大部分囊性成分T1WI为低信号,T2WI为高信号,其中1例含高密度的囊液在T2WI呈极低信号;6例病灶实性为主,平扫肿瘤边缘显示欠清,增强后轮廓清晰伴实性病灶明显强化(CT增强幅度平均87.5HU)。此外,9例伴有盆腔积液;3例伴钙化,表现为实性区及囊壁簇状、蛋壳样钙化;4例合并同侧成熟畸胎瘤。结论SO的MDCT及MRI表现具有一定的特征,当病灶内高密度囊液在T2WI呈极低信号、实性成分明显强化同时合并成熟畸胎瘤时,应考虑到SO可能。 展开更多
关键词 卵巢甲状腺肿 体层摄影术 X线计算机
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中欧产业差距变化及其经济成因剖析——基于产业国际竞争视角 认领
12
作者 丁纯 强皓凡 《复旦学报:社会科学版》 CSSCI 北大核心 2020年第4期159-173,共15页
改革开放、尤其是“入世”以来,中国经济获得了长足的发展,缩小了与包括欧洲在内的世界发达国家的差距,这在产业领域表现得尤为突出。近年来中欧在产业差距的动态变动状况、背后的经济成因问题以及中欧产业领域的竞争与合作共存前景受... 改革开放、尤其是“入世”以来,中国经济获得了长足的发展,缩小了与包括欧洲在内的世界发达国家的差距,这在产业领域表现得尤为突出。近年来中欧在产业差距的动态变动状况、背后的经济成因问题以及中欧产业领域的竞争与合作共存前景受到了广泛关注。本文从国际竞争视角分析了2000~2017年中欧产业差距变化后发现:中国与欧盟间资源密集型、劳动密集型、资本和技术密集型产业差距都在逐渐缩小,但自2015年起中国劳动密集型产业较欧盟及其成员国的竞争优势开始下降,且欧盟产业体系发育更为健全。在此基础上,本文结合中国与欧盟28国的面板数据实证分析了中欧产业差距缩小的经济学成因,结果表明研发支出等生产要素积极推动产业发展、需求条件不断改善扩大产业可能性边界、关联产业发展的正外部性作用、规模经济多方位提升产业竞争力是中国产业国际竞争力快速提升并缩小与欧盟间差距的主要原因。未来,中欧关系将逐渐走向合作与竞争并存的局面。中国一方面须采取相关举措进行产业升级,保障产业竞争力稳步提高,另一方面要对欧盟产业政策趋于保守的新挑战有清晰认识,做好顶层设计,引导中欧关系良性发展,扩大新的合作增长点。 展开更多
关键词 产业政策 产业国际竞争 中欧关系 RSCA
新冠肺炎疫情的经济影响分析:长期视角与短期应对 认领
13
作者 陈诗一 郭俊杰 《经济理论与经济管理》 CSSCI 北大核心 2020年第8期32-44,共13页
本文从需求和供给两侧分析了此次新冠疫情对我国经济的短期和长期影响。在需求侧,基于理论分析和非典疫情对经济的影响特征,经济总需求会随着此次疫情的结束而在短期内快速得到恢复。但此次疫情也会加大总需求和居民收入增速的下行压力... 本文从需求和供给两侧分析了此次新冠疫情对我国经济的短期和长期影响。在需求侧,基于理论分析和非典疫情对经济的影响特征,经济总需求会随着此次疫情的结束而在短期内快速得到恢复。但此次疫情也会加大总需求和居民收入增速的下行压力。在供给侧,疫情不仅会降低劳动力资源配置效率,加剧劳动力供需结构矛盾,同时也大幅降低了我国的资本投资,在缺乏有效干预措施下,很可能加剧我国资本投资和经济总体增速的短期下滑趋势。而基于理论分析,相应供给冲击也将对我国长期产出带来增长压力。基于疫情对我国经济需求侧和供给侧的影响分析,2020年要实现全面建成小康社会的经济目标需要实施改革力度更大、更为有效的财政和货币等支持政策。 展开更多
关键词 新冠肺炎 需求 供给 短期应对 长期视角
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Iowa循证实践模式及在护理实践中的应用 认领
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作者 周英凤 王凯蓉 +2 位作者 黄娜 李丽 钟婕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第15期99-102,共4页
本文系统阐述了Iowa循证实践模式的三个决策点,包括问题的优先度、证据的充分性及变革的适宜性;介绍了该模式从基于临床问题和基于知识更新而开展实践变革的触发器,到证据筛选、开展实践变革及结果评价的全过程;全面分析了该模式在护理... 本文系统阐述了Iowa循证实践模式的三个决策点,包括问题的优先度、证据的充分性及变革的适宜性;介绍了该模式从基于临床问题和基于知识更新而开展实践变革的触发器,到证据筛选、开展实践变革及结果评价的全过程;全面分析了该模式在护理教育培训、症状护理及护理管理实践中的应用现状,指出该模式对开展循证实践的启示,包括提供了框架及触发器,为用证和创证提供了决策方向。 展开更多
关键词 循证实践 Iowa循证实践模式 研究应用 理论模式 循证护理 综述文献
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基于稀疏偏最小二乘的麻醉意识状态功能连接研究 认领
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作者 吴帆 姜忠义 +3 位作者 毕卉 张军 李世通 邹凌 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第3期419-426,共8页
麻醉意识状态监测是神经科学基础研究及临床应用中的重要问题,受到广泛关注。本研究为寻找临床麻醉意识状态监测指标,共采集14位全麻手术患者在三种意识状态(清醒、中度麻醉、深度麻醉)下各5 min静息态脑电数据,对比采用稀疏偏最小二乘(... 麻醉意识状态监测是神经科学基础研究及临床应用中的重要问题,受到广泛关注。本研究为寻找临床麻醉意识状态监测指标,共采集14位全麻手术患者在三种意识状态(清醒、中度麻醉、深度麻醉)下各5 min静息态脑电数据,对比采用稀疏偏最小二乘(SPLS)和传统的同步似然(SL)方法计算脑功能连接,通过连接特征来区分麻醉前后三种意识状态。通过全脑网络分析,本文SPLS方法与传统SL方法得到的不同意识状态下的网络参数变化趋势一致,并且采用SPLS方法所得结果的差异具有统计学意义(P<0.05)。对SPLS方法得到的连接特征运用支持向量机进行分类,分类准确率为87.93%,较使用SL方法得到的连接特征分类准确率高出7.69%。本文研究结果显示,基于SPLS方法进行功能连接分析在区分三种意识状态方面有更好的性能,或可为临床麻醉监测提供一种新思路。 展开更多
关键词 麻醉意识状态 同步似然 稀疏偏最小二乘 功能连接 网络分析
COL7A1基因致病变异所致新生儿期大疱表皮松解症28例病例系列报告 认领
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作者 陆效笑 陆春梅 +6 位作者 王来栓 程国强 王慧君 周文浩 吴冰冰 杨琳 汪吉梅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期210-214,共5页
目的了解COL7A1基因导致的大疱表皮松解症(EB)的致病变异谱,以及热点致病变异,并初步分析COL7A1基因的不同遗传模式与新生儿期皮损严重程度的相关性。方法纳入复旦大学附属儿科医院新生儿科住院,临床诊断为大疱表皮松解症,且高通量测序... 目的了解COL7A1基因导致的大疱表皮松解症(EB)的致病变异谱,以及热点致病变异,并初步分析COL7A1基因的不同遗传模式与新生儿期皮损严重程度的相关性。方法纳入复旦大学附属儿科医院新生儿科住院,临床诊断为大疱表皮松解症,且高通量测序检测到COL7A1基因致病变异/可疑致病变异的患儿。对于患儿的临床表现进行归纳总结,并进行表型-基因型相关性分析。结果共纳入患儿28例,常染色体显性遗传(AD) 5例,常染色体隐性遗传(AR) 23例,皮损、皮肤缺失和其他临床发现在AD和AR模式EB差异均无统计学意义。AD模式EB疾病起始期的皮肤病变累及部位与疾病极期相比,差异无统计学意义(χ2=0.668,P=0.414);AR模式EB疾病起始期的皮肤病变累及部位与疾病极期相比,差异有统计学意义(χ2=16.896,P<0.01);疾病起始期和疾病极期AD模式EB与AR模式EB的皮肤病变累及百分比相比,差异均无统计学意义(P分别为0.131和0.071)。共检测到COL7A1基因的54个变异位点,包括30个(55.6%)已知致病变异,21个新发致病变异,3个临床意义不明,其中最常见的致病变异位点分别是c.8569G>T(p.E2857X) 4例、c.36253636delinsC(p.S1209Lfs*6) 3例、c. 40894090delinsC (p. P1364Lfs*35) 3例。结论不同遗传模式(AR或AD)下COL7A1基因致病变异导致的新生儿期EB,皮损、皮肤缺失和其他临床发现差异无统计学意义,AR模式EB疾病极期较起病初期皮肤病变更广泛。 展开更多
关键词 COL7A1基因 大疱表皮松解症 新生儿 常染色体隐性遗传 常染色体显性遗传
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Atoh1过表达水平对异位耳蜗毛细胞样细胞的prestin表达及纤毛形态的影响 认领
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作者 郑宇 马锐 +1 位作者 迟放鲁 赵萌 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期197-204,共8页
目的探讨Atoh1过表达水平对体外培养的耳蜗小上皮嵴区域毛细胞样细胞数量、prestin表达情况及其表面纤毛形态的影响。方法取出生后第1天的大鼠耳蜗中圈进行体外培养,之后采用不同浓度的带有Atoh1基因的腺病毒(含报告基因EGFP)进行转染,... 目的探讨Atoh1过表达水平对体外培养的耳蜗小上皮嵴区域毛细胞样细胞数量、prestin表达情况及其表面纤毛形态的影响。方法取出生后第1天的大鼠耳蜗中圈进行体外培养,之后采用不同浓度的带有Atoh1基因的腺病毒(含报告基因EGFP)进行转染,检测腺病毒转染后不同时间点体外培养组织的Atoh1 mRNA相对表达量,同时观察小上皮嵴区域绿色荧光蛋白信号强度、毛细胞样细胞数量、毛细胞样细胞的prestin表达情况及其表面纤毛形态。结果带有Atoh1基因的腺病毒转染浓度越高,Atoh1的mRNA表达水平越高,小上皮嵴区域绿色荧光蛋白信号越强,同时该区域生成的毛细胞样细胞数量越多,表达prestin的毛细胞样细胞数量也越多(P<0.05),并且这些细胞表面静纤毛由低到高排列,形态更为规则。结论Atoh1过表达水平与诱导生成的能够表达prestin的异位耳蜗毛细胞样细胞数量正相关,并且Atoh1过表达水平越高,这些细胞的表面纤毛形态越规则。 展开更多
关键词 Atoh1 小上皮嵴 PRESTIN 纤毛 毛细胞样细胞
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基于真实城市地图的新型冠状病毒疫情传播仿真数学模型:计算模拟与防控策略的初试研究 认领
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作者 方乐恒 侯嘉文 +5 位作者 来俊杰 靳祯 姚烨 何纳 甘中学 林伟 《应用数学学报》 CSCD 北大核心 2020年第2期383-401,共19页
自2019年12月以来,由新型冠状病毒(COVID-19)引发的传染性疾病已经严重影响了全球公共卫生安全,阻碍了世界经济的发展.科学界对该传染病传播规律的研究仍在紧张进行,基于仓室进行疫情传播动力学建模的研究给出很多有价值的结果,但也有... 自2019年12月以来,由新型冠状病毒(COVID-19)引发的传染性疾病已经严重影响了全球公共卫生安全,阻碍了世界经济的发展.科学界对该传染病传播规律的研究仍在紧张进行,基于仓室进行疫情传播动力学建模的研究给出很多有价值的结果,但也有一定的局限性,主要表现在无法直接描述复杂的真实地理对象(如路网、火车站、医院设置等)对于模拟对象具体行为的影响,也不能直接考虑真实可通行区域、地形开阔程度等对计算仿真结果的影响.为此,我们引入人工智能强化学习领域对相关问题的解决思路--将实现真实地图模拟涉及的各种对象和机制制作成一个可交互的复杂环境,模拟个体无需获取该环境的所有信息,只需与环境交互便能获取自身状态的更新.如此遍历个体并迭代模拟步数即可完成基于可计算模型的仿真.我们提出这一计算模型框架的优势主要表现为:(1)能对难以用传统动力学方程组化的复杂真实环境进行充分细致刻画并给出高效率可交互的框架;(2)后续还可以进一步引入个体奖励函数构成有限马尔可夫决策过程,在没有环境所有信息的情况下,便可以进行诸如最优个体行动策略的训练,这是即使获知环境所有方程组及状态转移概率分布也难以高效求解最优策略的传统动态规划算法所无法替代的,也是使用最前沿深度强化学习算法的基础.本文建立了这样的个体与复杂环境交互模型,通过设置一个包含城市路网和可通行区域、迁入地点及收治医院等要素的真实场景,分别模拟了无干预手段和有干预手段下的COVID-19疫情发展进程,计算了公共卫生领域关心的动态参数,充分拓展了传统动力学模型所能计算模拟的场景,也为下一步针对疫情传播精细化设计和实施智能防控策略建立了可计算的框架基础. 展开更多
关键词 新型冠状病毒 传播动力学 模拟仿真 城市地图 个体环境交互
造血干细胞移植治疗DOCK8基因突变致高IgE综合征2例病例报告 认领
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作者 钱晓文 王苹 +5 位作者 王宏胜 江文晋 孙金峤 王晓川 吴冰冰 翟晓文 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期215-219,共5页
目的评估异基因造血干细胞移植治疗DOCK8基因突变所致的高IgE综合征(HIES)患儿的治疗效果。方法回顾性收集2例接受异基因造血干细胞移植治疗DOCK8基因突变所致的HIES患儿的临床特征、实验室检查、治疗和效果。结果 2例HIES患儿,例1男,... 目的评估异基因造血干细胞移植治疗DOCK8基因突变所致的高IgE综合征(HIES)患儿的治疗效果。方法回顾性收集2例接受异基因造血干细胞移植治疗DOCK8基因突变所致的HIES患儿的临床特征、实验室检查、治疗和效果。结果 2例HIES患儿,例1男,移植时年龄7岁;例2女,移植时年龄9岁。例1采用同胞全相合外周血干细胞移植,例2采用非亲缘全相合脐血干细胞移植。均采用白消安联合氟达拉滨为基础的减低强度预处理方案,顺利植入并获得造血重建。中性粒细胞植入时间例1为移植后12 d,例2为移植后24 d;血小板植入时间例1为移植后13 d,例2为移植后35 d。移植后14 d嵌合检测提示为完全供者细胞嵌合。2例患儿移植期间肺部感染均有加重,经对症治疗好转。例1接受同胞供者移植,发生皮肤Ⅰ度急性移植物抗宿主反应,甲泼尼龙治疗后缓解。无其他移植相关并发症发生。2例移植后嗜酸性粒细胞及血清IgE水平均较移植前显著下降,例1和例2分别随访至移植后18和23个月,均无病生存。结论DOCK8基因突变所致的HIES患儿可通过异基因造血干细胞移植治愈,宜采用减低强度预处理方案,同胞相合供者是最佳供者选择,非亲缘脐血干细胞移植也能取得良好疗效。 展开更多
关键词 高IGE综合征 DOCK8基因突变 造血干细胞移植 脐血
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俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据应用 认领
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作者 汪佳伟 顾莺 +2 位作者 徐培红 张艳红 夏军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第15期103-106,共4页
目的寻找并应用俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据,降低俯卧位手术体位并发症的发生。方法2019年5~12月,通过检索相关最佳证据,制定了23条审查指标。制定相应的循证实践方案,运用JBI临床证据实践系统,将最佳证据整合至护理实践中,最后... 目的寻找并应用俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据,降低俯卧位手术体位并发症的发生。方法2019年5~12月,通过检索相关最佳证据,制定了23条审查指标。制定相应的循证实践方案,运用JBI临床证据实践系统,将最佳证据整合至护理实践中,最后再实施干预后的审查。手术室共完成2轮质量审查。结果与基线审查相比较,护士对体位安置知识、压疮防护知识,12条审查指标执行率显著提高,患儿的皮肤损伤发生率显著降低(均P<0.01)。结论俯卧位手术体位管理的最佳证据应用,可提高护士对体位安置知识及压疮防护知识的认知,降低俯卧位手术患儿的皮肤损伤发生率。 展开更多
关键词 俯卧位 儿童 手术体位 压疮 体位管理 最佳证据 循证护理 手术室护理
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