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上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查 预览 被引量：550
1
作者 范建高 朱军 +6 位作者 李新建 李锐 戴菲 宋晓敏 陈兰 李锋 陈世耀 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期 83-88,共6页
目的明确上海市成人脂肪肝的患病率及其主要危险因素.方法通过随机多级分层整群抽样对杨浦区和浦东新区各4个居委会16岁以上居民进行调查,内容涉及问卷咨询、体格检查、75 g葡萄糖耐量试验、血脂检测、以及肝脏实时超声检查.结果 3175... 目的明确上海市成人脂肪肝的患病率及其主要危险因素.方法通过随机多级分层整群抽样对杨浦区和浦东新区各4个居委会16岁以上居民进行调查,内容涉及问卷咨询、体格检查、75 g葡萄糖耐量试验、血脂检测、以及肝脏实时超声检查.结果 3175名成人完成调查,约占上海市人口的2.26/10000.其中男性1218名,女性1957名,平均年龄(52.4±15.1)岁.B超共检出脂肪肝661例,占20.82%,其中酒精性、可疑酒精性、非酒精性脂肪肝分别占3.4 8%、4.0 8%及92.43%.经年龄和性别调整后,上海市成人脂肪肝患病率为17.29%,酒精性脂肪肝、可疑酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝患病率分别为0.79%、1.15%、15.35%.无论是男性还是女性,脂肪肝患病率均随年龄增长而增加,50岁之前男性脂肪肝患病率显著高于女性(x2=13.934,P＜0.01),而50岁以后女性脂肪肝患病率显著高于男性(x2=4.146,P＜0.05).脂肪肝组年龄、体重指数(BMI)、腰围、血压、空腹及餐后血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肥胖、糖尿病、高血压病、血脂异常和胆石症患病率等均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及文化程度显著低于对照组.多元回归分析显示:男性、文化程度、腰围、BMI、HDL-C、TG、空腹血糖水平、糖尿病、高血压病等9项指标与脂肪肝密切相关.肥胖可增加过量饮酒者4.8倍(9 5%CI1.4～16.6,P=0.0141)脂肪肝的患病风险,而过量饮酒仅增加肥胖者1.5倍脂肪肝的患病风险(95%CI0.9～2.6,P=0.1685).结论上海市成人脂肪肝患病率高,主要为非酒精性脂肪肝、肥胖及其相关的多元代谢紊乱较过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切. 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 患病率 男性 过量饮酒 肥胖 上海 危险因素 结论 文化程度 多元
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中国医务人员执行手卫生的现状调查 预览 被引量：602
2
作者 韩黎 朱士俊 +4 位作者 郭燕红 李六亿 胡必杰 武迎宏 袁云娥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期 140-142,共3页
目的了解我国医院医务人员手卫生清洁执行及手卫生设施情况。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州3城市不同级别医院进行了手清洁卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者后洗手率为56．5％，明显高于接触患者前及接触物品后手卫... 目的了解我国医院医务人员手卫生清洁执行及手卫生设施情况。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州3城市不同级别医院进行了手清洁卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者后洗手率为56．5％，明显高于接触患者前及接触物品后手卫生执行率（35％）；接触患者前的手卫生执行率以护士最高（39．3％）；接触患者后的手卫生执行率以医生为最高（61．0％）；从科室类别看，妇产科的手卫生执行情况最好，洗手设施中肥皂的提供率约83．3％，ABHR的提供率达56％，但ABHR的使用率只有14．2％。结论我国医务人员手卫生执行状况亟待改善，提高手卫生执行率是一项涉及行为学的系统工程，应加强培训，提高医务人员，重点是医生的手卫生执行率。 展开更多
关键词 医院感染 手卫生
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中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识 被引量：564
3
作者 陈佰义 何礼贤 +9 位作者 胡必杰 倪语星 邱海波 石岩 施毅 王辉 王明贵 杨毅 张菁 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 76-85,共10页
鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的“超级细菌”。由... 鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的“超级细菌”。由于鲍曼不动杆菌在自然环境、医院环境的广泛存在及在住院患者的多部位定植，临床医生在鲍曼不动杆菌感染的诊断、治疗和预防控制上存在诸多困惑。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌感染 预防控制 耐药鲍曼不动杆菌 专家 诊治 中国 临床医生 世界性流行
术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性—前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究 预览 被引量：344
4
作者 吴新民 岳云 +5 位作者 张利萍 王俊科 艾登滨 于布为 薛张纲 黄文起 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期 7-10,共4页
目的 评价术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性。方法前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究，18．64岁、ASAⅠ或Ⅱ级、择期硬膜外腔阻滞下骨科和妇科手术病人，手术结束时，随机静脉注射帕瑞昔布钠加mg... 目的 评价术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性。方法前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究，18．64岁、ASAⅠ或Ⅱ级、择期硬膜外腔阻滞下骨科和妇科手术病人，手术结束时，随机静脉注射帕瑞昔布钠加mg或生理盐水2ml，12h后再静脉注射帕瑞昔布钠加mg或生理盐水2ml，同时采用吗啡进行病人白控静脉镇痛。观察术后吗啡的用量、病人白控镇痛（PCA）总次数和PCA有效次数、术后2、4、6、12和24h的疼痛强度（VAS评分）、镇痛的补救措施、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的生化指标和生命体征。结果 共完成223例，其中采用帕瑞昔布钠114例，安慰剂109例。与安慰剂组相比，帕瑞昔布钠组术后12h和24h吗啡用量减少（分别平均减少加．9％和46．1％），术后12h和24hPCA总次数和PCA有效次数降低（P〈0．05或0．01），术后4、6、12和24hVAS评分降低，术后24h满意度明显提高（P〈0．01），而有关不良反应和化验结果异常发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 在我国妇科和骨科手术后静脉给予帕瑞昔布钠40mg bid可安全地减少术后吗啡用量，提高病人术后镇痛质量。 展开更多
关键词 环加氧酶抑制药 吗啡 镇痛 病人控制 妇科外科手术 矫形外科手术
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多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识 预览 被引量：338
5
作者 黄勋 邓子德 +25 位作者 倪语星 邓敏 胡必杰 李六亿 李家斌 周伯平 王选锭 宗志勇 刘正印 任南 李卫光 邹明祥 徐修礼 周建英 侯铁英 鲜于舒铭 胡成平 艾宇航 王玉宝 秦秉玉 刘进 吴佳玉 郑波 孙树梅 赵鸣雁 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期1-9,共9页
近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为... 近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播,保障患者的安全,由中国感染控制杂志组织,58位国内知名专家共同发起,邀请全国165位专家参与,历时10个月,召开了9场专题讨论会,在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。 展开更多
关键词 多重耐药菌 抗药性 微生物 病原菌 多重耐药 泛耐药 全耐药 MDR XDR PDR 医院感染
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马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性 预览 被引量：315
6
作者 李建平 霍勇 +7 位作者 刘平 秦献辉 关德明 葛均波 胡健 王燕妮 张馥敏 毛广运 《北京大学学报：医学版》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期 614-618,共5页
目的：评价马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度高血压患者降压和降低同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的疗效及安全性。方法：在6个研究中心选择轻、中度原发性高血压患者，随机分配到3个治疗组中，分别接受依那普利10．0mg、依那普利... 目的：评价马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度高血压患者降压和降低同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的疗效及安全性。方法：在6个研究中心选择轻、中度原发性高血压患者，随机分配到3个治疗组中，分别接受依那普利10．0mg、依那普利叶酸片10．0mg／0．4mg和10．0mg／0．8mg，每日1次，连续双盲治疗8周。于给药前及治疗第2、4、6、8周末进行随访，测量坐位血压、心率并记录不良反应，在给药前、治疗第4周及试验结束时测定Hcy。结果：共480例轻、中度原发性高血压患者进入随机试验。采用意向性分析。主要疗效指标：依那普利10．0mg组、依那普利叶酸片10．0mg／0．4mg组和10．0mg／0．8mg组降压和降Hcy同时有效率分别为4．6％、13．2％和17．1％。两种配比依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组；依那普利10．0mg组、依那普利叶酸片10．0mg／0．4mg组和10．0mg／0．8mg组降压或降Hcy有效率分别为45．8％、59．6％和65．1％，两个依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组。次要疗效指标：两个依那普利叶酸片组降Hcy疗效均显著优于依那普利组，3组降压疗效差异无统计学意义。依那普利叶酸片各种不良事件发生率与依那普利类似。结论：依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效。 展开更多
关键词 依那普利 叶酸 高血压 高同种半胱氨酸血症
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经吻合器治疗重度痔的临床应用价值（附36例报告） 被引量：295
7
作者 姚礼庆 唐竞 +4 位作者 孙益红 戈少云 陆维琪 刘厚宝 张波 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期288-289,共2页
目的探讨肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)的临床应用价值。方法分析重度内痔(Ⅲ度、Ⅳ度内痔)经吻合器切除的诊治资料。结果经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔36例，平均手术时间10min，术后平均住院3.5天，6例术后第2～7天有便血，经... 目的探讨肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)的临床应用价值。方法分析重度内痔(Ⅲ度、Ⅳ度内痔)经吻合器切除的诊治资料。结果经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔36例，平均手术时间10min，术后平均住院3.5天，6例术后第2～7天有便血，经保守治疗后好转。12例术后当天无肛门疼痛。随访1～5个月效果良好。结论经肛门镜下吻合器痔切除术是一种新技术，具有安全、有效、住院时间短和恢复快的优点，有望替代传统的手术治疗方法。 展开更多
关键词 肛门镜 吻合器 痔切除术 内痔
中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识 预览 被引量：306
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作者 陈佰义 何礼贤 +9 位作者 胡必杰 倪语星 邱海波 石岩 施毅 王辉 王明贵 杨毅 张菁 俞云松 《中国医药科学》 2012年第8期3-8,共6页
鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的“超级细菌”。由... 鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的“超级细菌”。由于鲍曼不动杆菌在自然环境、医院环境的广泛存在及在住院患者的多部位定植，临床医生在鲍曼不动杆菌感染的诊断、治疗和预防控制上存在诸多困惑。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌感染 预防控制 耐药鲍曼不动杆菌 专家 诊治 中国 临床医生 世界性流行
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上海市30岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查 预览 被引量：232
9
作者 李敏 李庆云 +17 位作者 倪瑾华 刘嘉琳 曹蓓 李善群 白春学 钮善福 李强 赵立军 林建海 鲁慧敏 殷善开 曹振宇 徐竹梅 苏炳华 王柏松 万欢英 龚剑 卢晓峰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期 268-272,共5页
目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的人群患病率,为制定该病的防治策略提供依据.方法采用整群抽样的方法对上海市卢湾区、徐汇区、杨浦区、浦东新区4区6个街道常住30岁以上居民9 600人,进行问卷调查;根据打鼾程度,从中、... 目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的人群患病率,为制定该病的防治策略提供依据.方法采用整群抽样的方法对上海市卢湾区、徐汇区、杨浦区、浦东新区4区6个街道常住30岁以上居民9 600人,进行问卷调查;根据打鼾程度,从中、重度组随机抽样150例,行整夜便携式多导睡眠检测仪监测,保守估计人群OSAHS的患病率.结果实际调查人数8 081人(应答率为84.18%),其中有效问卷6 826份(有效率为84.47%).其中打鼾者占57.11%,中、重度打鼾者占23.73%.且随着年龄的增加,打鼾者比例逐渐增加,70岁后呈下降趋势.男性高于女性,尤见于中、重度者.吸烟和饮酒与打鼾程度相关.绝经者和月经不规律者打鼾的发生率及程度均较规律者为高.不同程度打鼾患者,日间的嗜睡评分有明显差异.按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h为标准,人群OSAHS的发生率为20.39%.结合日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计人群OSAHS的患病率为3.62%.结论我国大陆30岁以上人群OSAHS患病率保守估计为3.62%,是影响公众健康的重要问题之一,应当引起足够的重视. 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征 流行病学 患病率 预防 治疗
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心房颤动：目前的认识和治疗建议（二） 预览 被引量：239
10
作者 黄从新 马长生 +11 位作者 杨延宗 黄德嘉 张澍 江洪 杨新春 吴书林 马坚 刘少稳 李莉 曹克将 王方正 陈新 《中华心律失常学杂志》 2006年第3期 167-197,共31页
前言 心房颤动（atrial fibrillation，AF，房颤）是临床最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告提示，人群发病率为0．5％左右，且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中，其发病率可高达6％以上。该病严重危害人类健康，轻... 前言 心房颤动（atrial fibrillation，AF，房颤）是临床最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告提示，人群发病率为0．5％左右，且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中，其发病率可高达6％以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加强对房颤防治的研究，具有重要临床意义。 展开更多
关键词 心房颤动 治疗建议 临床意义 60岁以上 发病率 心律失常 研究报告 年龄增长 人类健康 生活质量
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静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性 预览 被引量：232
11
作者 吴新民 许幸 +6 位作者 王俊科 王鲲鹏 薛张纲 缪长虹 邓小明 艾登斌 于浩 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期 773-776,共4页
目的评价静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究。选择全麻下择期开腹手术时间超过2 h患者,年龄18～64岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组：对照组（C组）和... 目的评价静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究。选择全麻下择期开腹手术时间超过2 h患者,年龄18～64岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组：对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）。D组病人缓慢静脉注射右美托咪啶1μg/kg,C组注射等容量生理盐水。记录给药后10 min内Ramsay镇静评分SpO2和呼吸频率（RR）。静脉注射异丙酚和芬太尼进行全麻诱导,吸入异氟烷维持麻醉,记录诱导期间异丙酚用量、术中芬太尼和异氟烷用量,以2 h内MAC曲线下面积反映异氟烷用量。观察血压、心率、MAC,根据病人的应激反应调节麻醉深度。在麻醉结束时,由麻醉科医师根据经验判定麻醉质量满意程度,。记录麻醉时间、手术时间、拔管时间和清醒时间。记录术中失血量、输液量、尿量和术中不良事件发生情况及术后24 h肝肾功能情况。结果C组完成病例104例,D组完成108例。给药后10 min内D组Ramsay镇静评分高于C组（P〈0.01）。D组给药后10 min内RR、SpO2较C组下降（P〈0.05）。与C组比较,D组麻醉诱导期间异丙酚用量、术中芬太尼及异氟烷用量均减少（P〈0.01）。2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间、术中出血量、输液量、尿量和麻醉质量满意程度差异无统计学意义（P〉0.05）。D组术中收缩压、HR均较C组降低（P〈0.05）。2组术后24 h肝肾功能的变化和不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,且未见严重不良事件发生。结论静脉注射右美托咪啶产生一定的镇静作用,麻醉中可节俭异丙酚、芬太尼和异氟烷的用量,并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 右美托咪啶 清醒镇静 麻醉 全身 可行性研究
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肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识（2011版） 被引量：219
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作者 董家鸿 郑树森 +5 位作者 陈孝平 窦科峰 樊嘉 别平 耿小平 吕文平 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2011年第1期20-25,共6页
肝脏外科已走进了精准外科时代。精准肝脏外科在追求彻底清除目标病灶的同时，确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积最大化，并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭，最终使手术患者获得最佳康复效果。
关键词 肝脏储备功能 肝切除术 评估 共识
术后胃瘫的诊断与治疗 预览 被引量：212
13
作者 秦新裕 刘凤林 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期 441-442,共2页
术后胃瘫综合征(PGS)是指在手术后出现的,一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓.PGS根据发病时间可分为急性和慢性,其中以急性为常见.急性PGS发生在术后开始进食的1～2 d内或饮食由流质向半流质过渡时... 术后胃瘫综合征(PGS)是指在手术后出现的,一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓.PGS根据发病时间可分为急性和慢性,其中以急性为常见.急性PGS发生在术后开始进食的1～2 d内或饮食由流质向半流质过渡时.患者多表现为餐后上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲下降和体重减轻. 展开更多
关键词 术后胃瘫综合征 手术后 机械性梗阻 吻合口水肿 治疗 诊断 慢性炎症 功能性疾病 胃排空迟缓
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盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性：前瞻性、随机、盲法、多中心、阳性对照临床研究 被引量：201
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作者 许幸 吴新民 +4 位作者 薛张纲 王祥瑞 熊利泽 田鸣 姚晨 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期269-274,共6页
目的评价盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性、随机、盲法、多中心、阳性对照临床研究。选择择期全麻下腹部手术和骨科手术患者240例，年龄18～64岁、体重40～95kg、性别不限、ASA分级I或Ⅱ级... 目的评价盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性、随机、盲法、多中心、阳性对照临床研究。选择择期全麻下腹部手术和骨科手术患者240例，年龄18～64岁、体重40～95kg、性别不限、ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法，将其分为2组（n=120）：硫酸吗啡注射液组（M组）和盐酸羟考酮注射液组（0组）。术毕拔除气管导管或喉罩后当患者主诉疼痛时，立即静脉注射吗啡或羟考酮1mg，必要时重复给药，直至VAS评分≤40mm，随后开启PCA泵（0．9％生理盐水将研究药物稀释至0．5mg／m1，总量100m1）行术后PCIA镇痛48h，背景输注速率0．5mg／h，PCA量吗啡或羟考酮1mg／次，锁定时间5rain。疗效指标：于用药后3、24、48h时行静态和动态VAS评分，并行非劣效检验。记录术后48h内研究药物总用量、补救镇痛药物使用情况、PCA无效按压次数和总次数、镇痛满意度。安全性指标：记录用药后72h内不良事件的发生情况，并行实验室检查（血常规、尿常规和血生化检查）。结果2组各时点静态和动态VAS评分、补救镇痛率、PCA无效按压次数和总按压次数、镇痛满意度、研究药物总用量、不良事件比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均无严重不良事件发生。不良事件中发生率最高的是恶心，其次为呕吐。2组恶心、呕吐发生率和严重程度比较差异无统计学意义（P〉0．05），而骨科手术患者0组恶心、呕吐的发生率低于M组（P〈0．05）。2组其他不良事件及实验室检查异常发生率均较低。2组各时点静态和动态VAS评分均数之差的95％可信区间皆在15mm之内（假设非劣效检验界值）。结论盐酸羟考酮注射液术后PCIA可安全有效地减轻中、大型手术后患者疼痛，其镇痛效果与硫酸吗啡注射液相似，而骨科手术患者应用盐酸羟考酮注射液术� 展开更多
关键词 羟可酮 镇痛 病人控制 疼痛 手术后
品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响 被引量：194
15
作者 王秀芳 《全科护理》 2011年第12期 1089-1090,共2页
[目的]探讨品管圈活动前后住院病人护理满意度的变化。[方法]发放问卷来调查在开展品管圈活动前后内科住院病人对护理工作的满意度。由本病区10位护理人员组成品管圈,采用头脑风暴法及甘特图法分析存在的问题,采取相应措施解决。[结果]... [目的]探讨品管圈活动前后住院病人护理满意度的变化。[方法]发放问卷来调查在开展品管圈活动前后内科住院病人对护理工作的满意度。由本病区10位护理人员组成品管圈,采用头脑风暴法及甘特图法分析存在的问题,采取相应措施解决。[结果]品管圈活动可发现并解决护理工作中存在的重要问题,品管圈活动后住院病人对护理工作的满意度大幅提高。[结论]品管圈活动是改善住院病人对护理工作满意度的有效方法。 展开更多
关键词 品管圈 住院病人 护理满意度
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乳腺癌的X线表现及病理基础 预览 被引量：171
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作者 顾雅佳 周康荣 +2 位作者 陈彤箴 王玖华 张廷璆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期 439-444,共6页
目的分析常见乳腺癌的X线表现及其病理基础.方法经乳腺X线检查,手术、病理证实的乳腺癌灶397个,包括浸润性导管癌297个、导管原位癌及导管原位癌伴微浸润38个、黏液腺癌21个、髓样癌22个和浸润性小叶癌19个.观察乳腺癌的X线表现,与病理... 目的分析常见乳腺癌的X线表现及其病理基础.方法经乳腺X线检查,手术、病理证实的乳腺癌灶397个,包括浸润性导管癌297个、导管原位癌及导管原位癌伴微浸润38个、黏液腺癌21个、髓样癌22个和浸润性小叶癌19个.观察乳腺癌的X线表现,与病理分型、分级对照.结果 (1)癌灶的X线表现为有钙化者170个(42.8%),有肿块者258个(65.0%),有结构扭曲者33个(8.3%).(2)有钙化者易出现在导管原位癌和浸润性导管癌中(χ2=30.90, P<0.001),尤其单纯钙化多出现在导管原位癌中(65.8%,25/38).(3)呈肿块表现的多见于髓样癌(90.9%,20/22)和黏液腺癌(81.0%,17/21),与其他乳腺癌相比差异有非常显著意义(χ2=30.87, P<0.001).肿块伴钙化99个,在各病理类型乳腺癌中均可见,但当钙化颗粒>10枚(χ2=11.47, P<0.001)或钙化灶直径≥3 cm (Fisher法精确χ2检验,P=0.023 7)则多见于导管原位癌和浸润性导管癌.单纯肿块改变159个病灶,各类乳腺癌的边缘改变不完全相同(χ2=34.82, P<0.05).(4)结构扭曲伴钙化仅见于浸润性导管癌,单纯结构扭曲见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌,其他类型未见.(5)对浸润性导管癌,Ⅰ、Ⅱ级的结构扭曲率高于Ⅲ级(χ2=6.22, P<0.05),而Ⅲ级的肿块率高于Ⅰ、Ⅱ级(χ2=7.19, P<0.01).结论乳腺癌常见的X线表现为单纯钙化、钙化伴肿块、单纯肿块和结构扭曲.浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,除单纯钙化首先考虑导管原位癌,其余征象均首先考虑浸润性导管癌;肿块改变尚要想到髓样癌和黏液癌的可能;不伴钙化的结构扭曲也可出现在浸润性小叶癌中. 展开更多
关键词 乳腺癌 X线检查 病理类型 钙化 肿块 结构扭曲
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医务人员接触患者前手卫生执行情况及其相关影响因素分析 预览 被引量：181
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作者 韩黎 张高魁 +8 位作者 朱士俊 郭燕红 李六亿 武迎宏 胡必杰 袁云娥 魏华 索继江 邢玉斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期 1135-1137,共3页
目的 讨分析我国医务人员在接触患者前手卫生执行情况及相关影响因素。方法 采用现场观察的方法对北京、上海、广州10多所不同级别医院进行了手卫生行为的调查。结果 医务人员在接触患者前的手卫生执行率为35％，远低于接触患者后的手... 目的 讨分析我国医务人员在接触患者前手卫生执行情况及相关影响因素。方法 采用现场观察的方法对北京、上海、广州10多所不同级别医院进行了手卫生行为的调查。结果 医务人员在接触患者前的手卫生执行率为35％，远低于接触患者后的手卫生执行率56．5%；接触患者前手卫生执行率以护士为最高，占39．3％；从科室类别看，妇产科最好而外科最差；接触患者前进行手卫生清洁的医务人员，在接触患者后手卫生执行率也较高，且较多使用快速手消毒剂（ABHR），并且在医疗过程中正确使用手套的比率也较高，差异有统计学意义（P〈0．01）；另外，接触患者前手卫生执行率与病房内是否提供肥皂等洗手剂密切相关（P〈0．01），而与病房外其他洗手设施无关。结论 我国医务人员在接触患者前的手卫生意识相对薄弱，这与人偏重自我防护忽视他人的意识有关，除有针对性改善病房内洗手设施外，加强培训、改变观念对促进手卫生执行水平的提高十分重要。 展开更多
关键词 医院感染 管理 手卫生
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根治性胃大部切除术后胃瘫综合征的回顾性研究 预览 被引量：180
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作者 刘凤林 秦新裕 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2002年第4期 245-248,共4页
目的探讨根治性远端胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)发生的病因、诊断方法、治疗手段和疗效.方法根治性远端胃大部切除术患者501例,术后出现PGS20例,分析其临床表现、发生时间、恢复时间和诱发因素.结果术前流出道梗阻和胃肠吻合方式是术... 目的探讨根治性远端胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)发生的病因、诊断方法、治疗手段和疗效.方法根治性远端胃大部切除术患者501例,术后出现PGS20例,分析其临床表现、发生时间、恢复时间和诱发因素.结果术前流出道梗阻和胃肠吻合方式是术后PGS的高危因素.胃镜、X线口服造影和核素标记胃排空测定对PGS的诊断有价值.经非手术治疗,术后PGS在术后6周内一般可以恢复.红霉素对PGS的疗效有明确的个体差异.结论胃镜检查时对残胃予以适度刺激有助于PGS的治疗,应尽量避免再次手术. 展开更多
关键词 根治性胃大部切除术 胃瘫综合征 治疗 PGS 病因 诊断
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超声弹性成像原理及初步应用 预览 被引量：161
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作者 徐智章 俞清 《上海医学影像》 2005年第1期 3-5,共3页
目的介绍超声弹性成像的物理基础及在浅表器官中的一些初步应用.方法应用商品超声弹性成像仪.用手法引入外力至感兴趣区.收集弹性信息并用自相关综合法分析.结果用超声弹性成像法对103例作试用.一些病例已作外科手术及病理检验获得最后... 目的介绍超声弹性成像的物理基础及在浅表器官中的一些初步应用.方法应用商品超声弹性成像仪.用手法引入外力至感兴趣区.收集弹性信息并用自相关综合法分析.结果用超声弹性成像法对103例作试用.一些病例已作外科手术及病理检验获得最后诊断.超声弹性成像可鉴别硬性与柔软组织.结论新的超声弹性成像法可有效地评估浅部病变的相对弹性(或硬度)情况. 展开更多
关键词 超声 诊断 软组织 成像原理 病理检验 鉴别 手法 外科手术 病例 成像法
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预防住院病人跌倒的最新护理实证 被引量：175
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作者 徐建鸣 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第7期 38-39,共2页
每年有三分之一65岁以上的老年人、二分之一80岁以上的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因，如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等。尽管每年有很多预防跌倒研究陆续发表，但跌... 每年有三分之一65岁以上的老年人、二分之一80岁以上的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因，如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等。尽管每年有很多预防跌倒研究陆续发表，但跌倒仍然是困扰医院护士的主要问题之一。有鉴于此，世界上很多国家已经或正在把住院病人跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标。本文将从跌倒危险因素、跌倒高危人群评估及预防跌倒的干预措施等方面综述如下。 展开更多
关键词 住院病人 跌倒 预防 危险相关因素 高龄 神志 药物 自主活动
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