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7例舌癌病人行游离股前外侧皮瓣移植合并气管切开的术后护理 预览
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作者 刘玉华 《全科护理》 2019年第10期1241-1242,共2页
总结7例舌癌病人行游离皮瓣移植合并气管切开术的术后护理措施。针对病人术后给予常规护理外,加强移植皮瓣的观察与护理、气管切开的护理、肩部以上制动的护理以及心理护理。2例出院前气管切开堵管,5例出院后复查堵管,均康复出院。
关键词 舌癌 皮瓣移植 气管切开 护理
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多学科综合诊疗模式在专科医联体中的探索 预览
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作者 秦悦 卢建龙 +1 位作者 顾化民 吕力琅 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期34-36,共3页
专科医联体不同于发展较为成熟的区域综合性医联体,过细的单病种分科使得专科医院在医疗资源下沉与对接的过程中遇到上级医院"难下沉"与下级医院"难兼容"的问题。结合复旦大学附属肿瘤医院专科医联体建设的实际经验... 专科医联体不同于发展较为成熟的区域综合性医联体,过细的单病种分科使得专科医院在医疗资源下沉与对接的过程中遇到上级医院"难下沉"与下级医院"难兼容"的问题。结合复旦大学附属肿瘤医院专科医联体建设的实际经验,尝试引入多学科综合诊疗理念与模式的思路,以人才培养、学科建设、信息对接为基础,集中优势资源,提高基层医疗机构对肿瘤专病的诊疗效率与医疗技能,推动专科医联体内优势学科资源在基层的落地。 展开更多
关键词 医联体 专科医联体 多学科综合诊疗 分级诊疗 远程多学科会诊
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IARC对结直肠癌筛查方式评估的解读 预览
3
作者 朱康 周昌明 郑莹 《上海预防医学》 CAS 2018年第9期787-793,共7页
国际癌症研究所(IARC)通过对目前结直肠癌筛查方式的综述回顾,对目前广泛使用的粪便检测、内镜检查和CT结肠成像术对降低结直肠癌发病、死亡的效果及其收益/伤害比进行了综合的评估.认为通过任何形式的粪便隐血检测,降低结直肠癌... 国际癌症研究所(IARC)通过对目前结直肠癌筛查方式的综述回顾,对目前广泛使用的粪便检测、内镜检查和CT结肠成像术对降低结直肠癌发病、死亡的效果及其收益/伤害比进行了综合的评估.认为通过任何形式的粪便隐血检测,降低结直肠癌死亡率的证据充足。但是,降低发病率的效果证据有限;单次内镜检测降低发病率和死亡率的证据均十分充分。而CT结肠成像检测在降低发病率和死亡率方面的证据均十分有限。上海市自2011年其启动了全市居民大肠癌筛查项目.取得了良好的效果,但是在肠镜的依从性上仍和美国存在较大差距,需要增加人群项目参与度.同时鼓励50岁以上人群至少进行一次肠镜检查,进一步降低上海居民结直肠癌发病和死亡的风险。 展开更多
关键词 结直肠癌 筛查 粪便检测 内镜检查
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基于卫生经济学的公立医院国有资产管理策略探讨 预览 被引量:8
4
作者 卢建龙 曹志刚 吕力琅 《中国医院管理》 北大核心 2017年第4期72-73,共2页
随着医院财务制度的完善和医院精细化管理的推进,公立医院国有资产管理将更加注重科学有效的方法学。研究主要针对设备使用率低、库存物资闲置、无形资产保护不足等3个医院面临的主要资产管理问题,探讨需求分析、市场战略分析、成本效... 随着医院财务制度的完善和医院精细化管理的推进,公立医院国有资产管理将更加注重科学有效的方法学。研究主要针对设备使用率低、库存物资闲置、无形资产保护不足等3个医院面临的主要资产管理问题,探讨需求分析、市场战略分析、成本效益分析、成本核算、预算控制等卫生经济学方法在公立医院资产管理中的应用与实践,以此探索公立医院资产管理的科学方法,提高资产管理效率。 展开更多
关键词 卫生经济学 公立医院 设备管理 库存物资 无形资产
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基于组织变革理论的医院多学科综合诊疗体系构建 被引量:1
5
作者 卢建龙 曹志刚 +1 位作者 王宇 郭小毛 《中国肿瘤》 CAS CSCD 2017年第9期665-668,共4页
根据组织变革理论,回顾性总结分析2005~2016年间复旦大学附属肿瘤医院在组织流程、技术支撑和人才培养等3个组织变革维度的多学科综合诊疗体系构建经验和建设效果,并探索组织变革理论在多学科综合诊疗中的应用。案例研究发现多学科综合... 根据组织变革理论,回顾性总结分析2005~2016年间复旦大学附属肿瘤医院在组织流程、技术支撑和人才培养等3个组织变革维度的多学科综合诊疗体系构建经验和建设效果,并探索组织变革理论在多学科综合诊疗中的应用。案例研究发现多学科综合诊疗体系的建设和发展需要依靠完善的组织制度和工作流程,科研和信息化的技术支持,以及可持续的人才培养和绩效激励机制,这与组织变革理论相辅相成。组织变革理论可用于指导医院多学科综合诊疗建设。 展开更多
关键词 组织变革 多学科诊疗 组织结构 技术支持 人才培养
基于单病种数据库的临床科研系统的设计与研发 被引量:1
6
作者 高宇 王奕 《中国肿瘤》 CAS CSCD 2017年第9期677-682,共6页
基于单病种数据库的临床科研系统针对特定病种的疾病,收集和整理临床数据,对疾病的发病、治疗、转归等进行记录,使得医院系统中临床数据资源价值得到极大提升,促进肿瘤临床科研水平的提高。文章分析了数据中心的现状,介绍了基于肿瘤通... 基于单病种数据库的临床科研系统针对特定病种的疾病,收集和整理临床数据,对疾病的发病、治疗、转归等进行记录,使得医院系统中临床数据资源价值得到极大提升,促进肿瘤临床科研水平的提高。文章分析了数据中心的现状,介绍了基于肿瘤通用标准数据集的单病种数据模型的架构,详细阐述了临床科研系统的功能,主要包括病例多维度综合查询、临床科研表单录入、随访数据共享等,讨论了系统在实际运用中存在的不足,并对科研系统的数据应用前景进行展望。 展开更多
关键词 单病种 肿瘤通用标准数据集 临床科研 数据中心
上海市二、三级医院肿瘤化疗病案质量现状与分析 预览 被引量:4
7
作者 盛雪丹 胡夕春 陈耀坤 《中国医院管理》 北大核心 2017年第7期48-50,共3页
目的 了解上海市二、三级医院肿瘤化学药物治疗(以下简称“化疗”)质量情况,完善肿瘤化疗质量控制体系。方法 依据上海市肿瘤化疗质控中心督查方案,对全市103家从事肿瘤化疗的二、三级医院开展了2015年肿瘤化疗质量现场核查,采用SP... 目的 了解上海市二、三级医院肿瘤化学药物治疗(以下简称“化疗”)质量情况,完善肿瘤化疗质量控制体系。方法 依据上海市肿瘤化疗质控中心督查方案,对全市103家从事肿瘤化疗的二、三级医院开展了2015年肿瘤化疗质量现场核查,采用SPSS 13.0进行数据汇总和分析。结果 上海市二、三级医院之间,肿瘤专业科室和非专业科室之间,肿瘤化疗病案的质量存在显著的不平衡,主要问题包括知情同意书内容不完整(33.04%),病理诊断不齐全或缺失(15.50%),肿瘤分期不规范或未分期(56.27%),化疗目的(42.44%)、化疗适应证(37.47%)和禁忌证(12.21%)不齐全或缺失,化疗疗效评价记录不全或未评价(24.10%),中期评估记录不全或未评价(27.72%),入院病史(16.28%)及化疗当日记录(32.04%)不完整或缺失等。结论 上海市医院肿瘤化疗病案的质量与医院的级别和是否为专科显著相关。各医院应该针对自身存在的问题,加强对化疗质量控制标准的学习。 展开更多
关键词 肿瘤 化疗 现场核查 质量控制
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卡培他滨致手足综合征的护理研究进展 预览 被引量:10
8
作者 董元鸽 陆箴琦 杨瑒 《护理研究:下旬版》 2016年第1期275-278,共4页
卡培他滨(希罗达),化学名称为胸腺嘧啶磷酸化酶激活的氟尿嘧啶,是一种新型的口服抗肿瘤的细胞毒药物。因其高效、低毒的特点且方便口服的给药方式,越来越广泛地应用于结直肠癌、胃癌、卵巢癌及晚期乳腺癌的治疗,但手足综合征(hand-fo... 卡培他滨(希罗达),化学名称为胸腺嘧啶磷酸化酶激活的氟尿嘧啶,是一种新型的口服抗肿瘤的细胞毒药物。因其高效、低毒的特点且方便口服的给药方式,越来越广泛地应用于结直肠癌、胃癌、卵巢癌及晚期乳腺癌的治疗,但手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)是其最常见的治疗相关的不良事件,即出现以掌跖部感觉丧失及红斑为主的特异性皮肤综合征,表现为手足色素沉着、皮肤肿胀、水疱、溃疡伴疼痛,严重者影响到日常生活,其总发生率高达45%-68%。 展开更多
关键词 卡培他滨 手足综合征 掌跖红斑综合征 护理
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奥沙利铂致外周神经毒性症状病人认知及应对的质性研究 预览 被引量:1
9
作者 丁彩艳 陆箴琦 +1 位作者 薛嵋 吴洪斌 《护理研究:上旬版》 2016年第8期2780-2784,共5页
[目的]探索使用奥沙利铂的病人对外周神经毒性症状的认知、对日常生活的影响及应对方式,为临床护理人员健康宣教提供指导。[方法]根据现象学研究法,采用半结构式深入访谈法对13例病人进行访谈,并用Giorgi 6步分析法分析资料。[结果]分... [目的]探索使用奥沙利铂的病人对外周神经毒性症状的认知、对日常生活的影响及应对方式,为临床护理人员健康宣教提供指导。[方法]根据现象学研究法,采用半结构式深入访谈法对13例病人进行访谈,并用Giorgi 6步分析法分析资料。[结果]分析出关于外周神经毒性症状体验的4个主要主题:症状体验;症状体验的影响因素;症状体验的结局;病人行为应对。[结论]奥沙利铂致外周神经毒性症状体验受环境温度、病人躯体、心理状态和社会支持的影响,导致躯体功能性改变、认知转变、行为改变,最终影响病人生活质量。 展开更多
关键词 奥沙利铂 外周神经毒性 症状认知 生活质量 质性研究
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对某医院医患关系的调查分析 预览 被引量:2
10
作者 田志宏 陆冰 谢丽 《中国卫生资源》 2014年第3期192-194,共3页
目的 :分析当前深层次医患关系,为构建和谐医患关系提供理论依据。方法 :选择某医院2010年1月—2013年1月随机抽取的1 000例患者作为调查对象,采用调查问卷的形式就病人对医院或医生服务满意度问卷的所有内容进行填写。结果 :在医疗... 目的 :分析当前深层次医患关系,为构建和谐医患关系提供理论依据。方法 :选择某医院2010年1月—2013年1月随机抽取的1 000例患者作为调查对象,采用调查问卷的形式就病人对医院或医生服务满意度问卷的所有内容进行填写。结果 :在医疗实践中,医生是医疗行为的主体,相对患者而言是具备专业知识的强者,也是解决医患冲突的根本。另外,红包现象缘于医患诚信危机。结论 :对医患关系采取相应的应对策略能有效预防医患纠纷的发生,减少医患矛盾,增进医患和谐,有利于医院的发展。 展开更多
关键词 临床医疗 医患关系 满意度 医疗纠纷
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抗大肠癌制剂芋菇颗粒的提取工艺研究 被引量:1
11
作者 程志红 袁杰 +3 位作者 吴洪斌 朱晓燕 宋定中 郝五四 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期3255-3258,共4页
目的:研究抗大肠癌制剂芋菇颗粒的提取工艺。方法:建立苯酚硫酸法测定多糖的含量,以多糖提取得率为指标,采用L9(34)正交实验设计对芋菇颗粒进行水提取工艺研究。结果:确定了苯酚硫酸法测定多糖含量的实验参数,即加入苯酚溶液0.8mL... 目的:研究抗大肠癌制剂芋菇颗粒的提取工艺。方法:建立苯酚硫酸法测定多糖的含量,以多糖提取得率为指标,采用L9(34)正交实验设计对芋菇颗粒进行水提取工艺研究。结果:确定了苯酚硫酸法测定多糖含量的实验参数,即加入苯酚溶液0.8mL,浓硫酸5.0mL,沸水浴加热显色5min。提取工艺研究结果显示以20倍量水,提取2次,每次沸腾1.5h,多糖提取率稳定达到14.4%。结论:该提取方法简便易行、稳定可靠。 展开更多
关键词 芋菇颗粒 提取工艺 苯酚硫酸法 多糖 含量测定
PDCA循环法对病历质量管理影响的对比研究 被引量:8
12
作者 贺晨婕 陶静 周正荣 《中国肿瘤》 CAS 2014年第10期846-848,共3页
[目的]探索PDCA循环法对病历质量管理的影响。[方法]分析研究实施PDCA循环模式前后医院病历质量的差异。[结果]乙级病历发生率在PDCA循环法实施前为6.39%,实施后为1.73%,显著下降(χ2=27.97,P〈0.01)。[结论]PDCA循环法可有效低乙级... [目的]探索PDCA循环法对病历质量管理的影响。[方法]分析研究实施PDCA循环模式前后医院病历质量的差异。[结果]乙级病历发生率在PDCA循环法实施前为6.39%,实施后为1.73%,显著下降(χ2=27.97,P〈0.01)。[结论]PDCA循环法可有效低乙级病历的发生率。 展开更多
关键词 病历质量管理 PDCA循环法 乙级病历发生率
基于医院现状的设备管理流程与方法改进探讨 被引量:2
13
作者 左笑茗 《中国肿瘤》 CAS 2014年第6期468-472,共5页
随着现代化管理方法应用于医院,医疗设备管理成为医院后勤管理中的重要一环。如何将大卫生的理念和管理方法应用于医疗设备的管理,如何在管理中提高工作效率与加强全程的质量控制值得思考。全文对现阶段医院设备管理状况进行分析,针... 随着现代化管理方法应用于医院,医疗设备管理成为医院后勤管理中的重要一环。如何将大卫生的理念和管理方法应用于医疗设备的管理,如何在管理中提高工作效率与加强全程的质量控制值得思考。全文对现阶段医院设备管理状况进行分析,针对主要环节进行管理方法应用与改进,以完善医疗设备管理,提高工作效率。 展开更多
关键词 医疗设备 管理 流程 方法
应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性的探讨 预览 被引量:2
14
作者 蔡黎霞 《中国卫生资源》 2014年第3期209-210,共2页
目的 :应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性。方法 :对本院735名护理人员手卫生依从性应用持续质量改进(PDCA循环模式)的管理方法进行质量改进,并对效果进行评价。结果 :通过对护理人员手卫生的计划、实施、检查、处理4个阶... 目的 :应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性。方法 :对本院735名护理人员手卫生依从性应用持续质量改进(PDCA循环模式)的管理方法进行质量改进,并对效果进行评价。结果 :通过对护理人员手卫生的计划、实施、检查、处理4个阶段的执行,使护士手卫生意识增强,执行率上升。结论 :应用持续质量改进的管理方法,提高护理人员手卫生依从性,有效降低医院感染的发生,提高医疗质量。 展开更多
关键词 手卫生 依从性 持续质量改进 执行率
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乳腺癌病人同辈支持的研究 预览 被引量:2
15
作者 裘佳佳 《护理研究:下旬版》 2013年第10期3453-3456,共4页
对近20年来乳腺癌病人同辈支持的文章进行了分析总结。在纳入研究的文章中,同辈支持干预的目标人群都是乳腺癌病人,包含量性研究和质性研究。同辈支持的模式主要有面对面交流、电话视像支持和网络支持,而干预的组成方式主要有一对一的... 对近20年来乳腺癌病人同辈支持的文章进行了分析总结。在纳入研究的文章中,同辈支持干预的目标人群都是乳腺癌病人,包含量性研究和质性研究。同辈支持的模式主要有面对面交流、电话视像支持和网络支持,而干预的组成方式主要有一对一的干预和小组干预。研究表明同辈支持可以从个人经验分享的角度为病人提供信息和情感支持。 展开更多
关键词 乳腺癌 同辈支持 交流 分享
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高龄肥胖患者术后切口脂肪液化1例护理 预览 被引量:4
16
作者 张雯 《上海护理》 2011年第4期 87-89,共3页
手术切口脂肪液化是腹部手术后常见的并发症之一,脂肪液化易导致切口裂开,延迟愈合,甚至引起感染,延长住院时间,加重患者经济负担,给患者带来精神、身体上的严重负担。因此,早期发现正确诊断,同时针对患者情况制定相应的护理措施,对促... 手术切口脂肪液化是腹部手术后常见的并发症之一,脂肪液化易导致切口裂开,延迟愈合,甚至引起感染,延长住院时间,加重患者经济负担,给患者带来精神、身体上的严重负担。因此,早期发现正确诊断,同时针对患者情况制定相应的护理措施,对促进患者康复尤为重要。我院于2010年7月发生1例高龄肥胖患者腹部术后出现脂肪液化,经过积极的换药及Ⅱ期缝合手术,患者伤口渗液明显减少,愈合良好,现将治疗护理经过报道如下。 展开更多
关键词 肥胖 脂肪液化 护理
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医院综合目标管理责任制的实施与体会 预览 被引量:9
17
作者 孙斌 徐良 +1 位作者 吕力琅 顾文英 《中国卫生资源》 2010年第3期 122-123,共2页
复旦大学附属肿瘤医院自2007年试行综合目标管理责任制以来,在完善院科两级管理体制上进行探索,强调科主任负责制,与各科主任签订《综合目标管理责任书》,在责任书中明确医院对科室的工作要求,实行3年来,获得较好的产出效果。
关键词 综合目标管理责任制 科主任负责制 医院
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伊立替康不良反应及其临床干预进展 被引量:12
18
作者 孙祎 于振涛 +1 位作者 胡晓文 丁俊杰 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2007年第35期 2781-2783,共3页
伊立替康(Irinotecan,CPT-11),商品名为开普拓(Campto),由日本研制,1994年在日本上市,1996年获准在美国上市,1999年4月获中国国家行政保护。伊立替康属于半合成喜树碱的衍生物,脱氧核糖核酸(DNA)拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,可诱... 伊立替康(Irinotecan,CPT-11),商品名为开普拓(Campto),由日本研制,1994年在日本上市,1996年获准在美国上市,1999年4月获中国国家行政保护。伊立替康属于半合成喜树碱的衍生物,脱氧核糖核酸(DNA)拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,可诱导单链DNA损伤,从而阻断DNA复制叉,产生作用于S期的细胞毒性。伊立替康主要用于大肠癌、肺癌等的治疗,近年来临床用量不断增加,有关其不良反应的报道亦有所增加。本文着重就其不良反应、危险因素及临床干预作一概述。 展开更多
关键词 伊立替康 不良反应 临床干预 拓扑异构酶Ⅰ抑制剂 脱氧核糖核酸 DNA损伤 DNA复制 行政保护
化疗致恶心呕吐的临床护理实践方案解析 预览
19
作者 董元鸽 汪洋 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期50-53,共4页
目的解析化疗致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的临床护理实践方案,以期为临床护理提供实践依据。方法2018年,以“cancer”“chemotherapy-induced nausea and vomiting”“nursing”“guide to practice”... 目的解析化疗致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的临床护理实践方案,以期为临床护理提供实践依据。方法2018年,以“cancer”“chemotherapy-induced nausea and vomiting”“nursing”“guide to practice”为英文检索词,以“临床实践指南”、“化疗致恶心呕吐”、“护理”、“最佳实践”为中文关键词,检索相关指南网站、专业团体网站及政府网站,包括National Guideline Clearing house(NGC)、Registered Nurses Association of Ontario(RNAO)、中华人民共和国卫生部等网站。结果本研究纳入临床实践指南10份。检索过程中尚未发现仅针对CINV危险因素评估的临床实践指南。临床实践措施分为6级,分别为建议、考虑、利害参半、有效性待定、无效、不建议。结论除口腔护理外的其他非药物干预措施的循证医学证据尚需提高;非药物干预简便易行,易在患者中推广。 展开更多
关键词 肿瘤 化疗 恶心呕吐 护理 实践方案
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MR导引聚焦超声术姑息性治疗骨转移瘤疼痛近期效果和安全性初步研究 预览
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作者 王升平 孙志荣 +5 位作者 信超 杜春春 许立超 顾雅佳 李文涛 彭卫军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期636-640,共5页
目的 评价MR导引聚焦超声术(MRgFUS)姑息性治疗其它治疗手段无效或不可行的骨转移瘤疼痛患者近期效果和安全性。方法 对21例症状性骨转移患者进行前瞻性研究。根据术后3个月内手术相关并发症发生率和严重程度评估治疗安全性。根据疼... 目的 评价MR导引聚焦超声术(MRgFUS)姑息性治疗其它治疗手段无效或不可行的骨转移瘤疼痛患者近期效果和安全性。方法 对21例症状性骨转移患者进行前瞻性研究。根据术后3个月内手术相关并发症发生率和严重程度评估治疗安全性。根据疼痛数字评价量表(NRS)评分、简明疼痛问卷-生存质量量表(BPI- QOL)评分、Karnofsky行为状态评分(KPS)和患者用药变化评价疼痛缓解效果。结果 21例症状性骨转移患者完成MRgFUS治疗。术前1周,术后1周、1个月、2个月、3个月NRS评分分别为7.7±1.6、3.6±2.6、3.9±3.2、4.3±3.3、3.7±2.7,术后各随访时间点NRS评分均显著下降,与术前评分差异均有统计学意义(P<0.05)。BPI- QOL评分术前1周(27.3±20.9)与术后1周(34.1±15.5)、1个月(32.3±19.2)、2个月(31.9±18.9)、3个月(28.8±14.8)间差异均无统计学意义(P值分别为0.24、0.45、0.48、0.81)。KPS评分术前1周(82.2±8.8)与术后1周(84.8±7.5)、3个月(84.8±7.5)间差异均无统计学意义(P值分别为 0.64、0.33)。结论 MRgFUS姑息性治疗骨转移疼痛近期效果确切,技术安全,有望成为骨转移疼痛治疗的一种有前途的替代手段。 展开更多
关键词 骨肿瘤 磁共振成像 介入性 高强度聚焦超声消融 疼痛缓解
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