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乳腺X线摄影及MRI结合临床特征对乳腺高危病变诊断价值
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作者 尤超 彭卫军 +4 位作者 顾雅佳 陈盛 刘晓航 姜婷婷 杨文涛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期203-208,共6页
目的探讨乳腺X线摄影及MRI征象结合临床特征预测乳腺高危病变恶性升级的价值。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2017年1月至2018年3月经病理证实为乳腺高危病变,且活检前行乳腺X线摄影和MRI检查的230例患者。分析乳腺病变X线摄影及MR... 目的探讨乳腺X线摄影及MRI征象结合临床特征预测乳腺高危病变恶性升级的价值。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2017年1月至2018年3月经病理证实为乳腺高危病变,且活检前行乳腺X线摄影和MRI检查的230例患者。分析乳腺病变X线摄影及MRI征象,并以病理结果为金标准,评估高危病变升级率与临床及影像特征的关系。采用独立样本t检验与χ2检验比较升级组与未升级组患者临床及影像特征的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线比较乳腺X线和MRI对乳腺高危病变升级率的诊断效能,采用Binary logistic回归分析比较高危病变升级率与临床、影像学征象之间的关系。结果230例患者病灶均为单发。47例在后续再手术中升级为恶性病变,升级率为20.4%(47/230)。未升级组与升级组乳腺高危病变患者的年龄、病灶最大径以及绝经状态差异有统计学意义(P<0.05)。未升级组和升级组患者间的乳腺X线摄影征象的差异无统计学意义(P>0.05),乳腺MRI征象和MRI背景实质强化的差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺X线摄影和MRI评估高危病变升级为恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.606、0.913,MRI诊断优于乳腺X线摄影(Z=6.919,P<0.01)。单因素分析结果显示,年龄、病灶最大径、中重度背景强化为预测高危病变升级的正相关因素,已绝经、MRI诊断阴性为预测高危病变升级的负相关因素(P<0.05);多因素分析显示,年龄以及MRI背景实质强化是预测乳腺高危病变升级的独立因素(P<0.01)。结论MRI对高危病变升级的诊断效能优于乳腺X线,年龄越大,MRI背景实质强化中重度可提示高危病变的恶性升级。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 高危病变 乳腺X线摄影 磁共振成像
应用CT纹理分析评价胰腺癌透明质酸含量 预览
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作者 解添淞 马晓茜 +1 位作者 童彤 周正荣 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期224-230,共7页
背景与目的:肿瘤间质中大量聚集的透明质酸与胰腺癌的侵袭性和化疗抵抗密切相关,对其含量的评价将为胰腺癌的个体化治疗提供指导。纹理分析是一种基于定量特征无创评价肿瘤表型的图像分析方法。探讨CT纹理分析在评价胰腺癌透明质酸含量... 背景与目的:肿瘤间质中大量聚集的透明质酸与胰腺癌的侵袭性和化疗抵抗密切相关,对其含量的评价将为胰腺癌的个体化治疗提供指导。纹理分析是一种基于定量特征无创评价肿瘤表型的图像分析方法。探讨CT纹理分析在评价胰腺癌透明质酸含量上的价值。方法:回顾性分析2015年6月—2015年12月复旦大学附属肿瘤医院经手术切除并且术前在复旦大学附属肿瘤医院行腹部CT检查的胰腺导管腺癌患者。应用免疫组织化学染色法评价肿瘤透明质酸含量。进一步使用3D-slicer软件在门静脉期手动逐层对肿瘤勾画感兴趣区(region of interest,ROI),使用基于Python的pyradiomics包对ROI提取56个纹理特征。使用组间相关系数评价特征的稳定性,并使用Mann-Whitney U检验选择出在高、低透明质酸含量组间存在显著差异的纹理特征。针对上述差异特征集,应用logistic逐步回归法构建模型,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价模型在鉴别高、低透明质酸含量的胰腺癌上的诊断效能。结果:纳入低透明质酸含量组13例,高透明质酸含量组17例,两组间未发现临床特征上的显著差异。纹理特征Volume、LeastAxis、Skewness、Energy在不同透明质酸含量的胰腺癌中存在显著差异。其中Skewness诊断效能最佳并被纳入模型,ROC曲线的曲线下面积为0.738,特异度为69.2%,灵敏度为76.5%。结论:CT纹理分析在评价胰腺癌透明质酸含量上有一定的应用价值。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 纹理分析 透明质酸
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胰腺实性假乳头状肿瘤的影像特征分析 预览
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作者 龚毅 汪晓红 +2 位作者 张盛箭 王葳 信超 《放射学实践》 北大核心 2020年第1期56-60,共5页
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的影像特征,分析相对较大病灶与小病灶之间的影像征象差异。方法:回顾性分析经病理证实的56例SPTP患者的影像学表现,根据最大径将56例病例分为大病灶(>3.0cm,35例)与小病灶(≤3.0cm,21例),比较其... 目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的影像特征,分析相对较大病灶与小病灶之间的影像征象差异。方法:回顾性分析经病理证实的56例SPTP患者的影像学表现,根据最大径将56例病例分为大病灶(>3.0cm,35例)与小病灶(≤3.0cm,21例),比较其影像征象差异。结果:56例肿瘤的平均最大径为(4.19±0.34)cm(0.9~14.5cm)。肿瘤位于胰头19例(19/56,33.9%),胰颈7例(7/56,12.5%),胰体8例(8/56,14.3%),胰尾22例(22/56,39.3%)。大病灶与小病灶SPTP在病变的分布、形态、性质、钙化及强化方式上差异有统计学意义(P<0.05),而没有明显的性别差异(P=0.942)。男性与女性SPTP患者在肿瘤部位、大小及发病年龄上差异无统计学意义(P>0.05)。大病灶SPTP的影像表现多较典型,表现为囊实性肿块,动态增强扫描呈早期不均匀强化并渐进性填充,常出现钙化及出血灶。小病灶SPTP则常表现为实性肿块,少见囊变或出血,动态增强扫描早期呈均匀或不均匀强化并缓慢持续强化,强化程度常稍低于正常胰腺组织。结论:大病灶与小病灶SPTP的影像学表现有所不同,当胰腺肿瘤表现出典型的SPTP征象,即使并非SPTP的好发年龄、性别,仍需考虑或排除本病的可能。 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状瘤 胰腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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术前预测结直肠癌淋巴结转移的临床-影像组学列线图的建立和验证 预览
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作者 李梦蕾 张敬 +3 位作者 淡一波 杨光 姚叶锋 童彤 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期49-56,共8页
背景与目的:术前准确预测淋巴结转移对于结直肠癌患者的肿瘤分期、治疗决策、预后及复发等至关重要。建立和验证用于术前预测结直肠癌淋巴结转移的临床-影像组学组合模型。方法:收集复旦大学附属肿瘤医院收治的767例经病理学检查确诊为... 背景与目的:术前准确预测淋巴结转移对于结直肠癌患者的肿瘤分期、治疗决策、预后及复发等至关重要。建立和验证用于术前预测结直肠癌淋巴结转移的临床-影像组学组合模型。方法:收集复旦大学附属肿瘤医院收治的767例经病理学检查确诊为结直肠癌的患者(实验组537例,验证组230例)。然后纳入9个重要临床危险因素[年龄、性别、术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平、术前糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平、病理学分级、组织学类型、肿瘤位置、肿瘤大小和M分期]来构建临床模型;采用ANOVA、Relief和递归特征消除(recursive feature elimination,RFE)进行特征选择(包括临床危险因素、原发病灶和周围淋巴结的影像组学特征),通过逻辑回归分析建立各自的分类模型,并通过one-standard-error准则选择最优模型,然后组合最优模型下的临床危险因素、原发灶影像组学特征、周围淋巴结影像组学特征建立联合预测模型。接着使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)来量化预测准确率。最后应用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)和列线图来评估该模型的临床应用价值。结果:临床-原发灶-周围淋巴结影像组学联合模型的AUC最高(0.7430),为最佳模型。该临床-影像组学模型在实验队列和验证队列中都显示出良好的鉴别和校正能力。DCA表明,临床-影像组学列线图在临床上具有应用价值。结论:提出了一种基于影像组学特征和临床危险因素的临床-影像组学列线图,可用于结直肠癌患者术前预测淋巴结转移。 展开更多
关键词 结直肠癌 淋巴结转移 术前预测 列线图 影像组学
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平扫CT密度及其直方图参数对少脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌的鉴别诊断及净受益 预览
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作者 徐黎明 刘晓航 +2 位作者 王耀申 杨孟 彭卫军 《肿瘤影像学》 2020年第1期38-43,共6页
目的:探讨平扫CT平均密度及直方图分析作为诊断依据,对少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌患者的诊断效能及净受益。方法:分析37例肾脏少脂肪AML(41个病灶),32例肾嫌色细胞癌,30例乳头状肾细胞... 目的:探讨平扫CT平均密度及直方图分析作为诊断依据,对少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌患者的诊断效能及净受益。方法:分析37例肾脏少脂肪AML(41个病灶),32例肾嫌色细胞癌,30例乳头状肾细胞癌患者的平扫CT图像,测量并计算其平均密度、直方图10%密度等参数。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较以上参数对少脂肪AML与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌鉴别诊断效能的优劣。应用决策曲线分析法(decision curve analysis,DCA)比较以上参数作为诊断依据对少脂肪AML和肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌患者的净受益。结果:以平均密度及10%密度鉴别少脂肪AML与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.78和0.79,二者差异无统计学意义(P>0.05)。以平均密度及10%密度鉴别少脂肪AML与乳头状肾细胞癌的AUC为0.83和0.85,差异无统计学意义(P>0.05)。以平均密度及10%密度鉴别少脂肪AML与肾嫌色细胞癌的AUC为0.71和0.78,差异无统计学意义(P>0.05)。对于少脂肪AML与乳头状肾细胞癌,以平均密度和10%密度为诊断依据,将30%以上的恶性可能性作为处理阈值,则患者净受益高于全部处理。对于少脂肪AML与嫌色细胞癌,以平均密度为诊断依据,将35%以上的恶性可能性作为处理阈值,则患者净受益高于全部处理。如果以10%密度为处理依据,将任意恶性可能性为手术阈值,净受益均高于全部处理,且在45%的阈值水平下,净受益率高于根据平均密度处理的水平,但在45%~80%水平阈值,则低于依据平均密度处理者。结论:CT平均密度及直方图分析有助于鉴别少脂肪AML与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌,可使患者有明确且不同的受益。 展开更多
关键词 CT 直方图 肾细胞癌 少脂肪血管平滑肌脂肪瘤
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乳腺硬化性腺病影像特征及其病理基础
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作者 汪俐杉 张盛箭 +3 位作者 李文波 杨帆 李红 顾雅佳 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期401-405,共5页
目的探讨乳腺硬化性腺病(SA)的乳腺X线摄影、超声和MRI影像特征,提高对SA的诊断准确率。方法回顾性分析52例经手术病理证实为SA或伴SA改变的术前乳腺X线摄影、超声或MRI影像特征,并与其病理基础相对照。结果52例SA患者,单纯SA 28例,伴S... 目的探讨乳腺硬化性腺病(SA)的乳腺X线摄影、超声和MRI影像特征,提高对SA的诊断准确率。方法回顾性分析52例经手术病理证实为SA或伴SA改变的术前乳腺X线摄影、超声或MRI影像特征,并与其病理基础相对照。结果52例SA患者,单纯SA 28例,伴SA改变24例。乳腺X线摄影47例,超声47例,MRI 33例。(1)乳腺X线摄影:主要表现为钙化和结构扭曲,分别为34.1%(14/41)、31.7%(13/41),结构扭曲伴钙化、不对称伴钙化、不对称、肿块以及肿块伴钙化,分别占14.6%(6/41)、7.3%(3/41)、7.3%(3/41)、2.5%(1/41)、2.5%(1/41),6例未见异常。(2)超声:主要表现为低回声(78.4%,29/37)、回声不均匀(78.4%,29/37)、形状不规则(64.9%,24/37)、无或少量点线状血流信号(91.9%,34/37)的肿块,10例未见异常。(3)MRI:主要表现为非肿块强化69.0%(20/29),其中局灶强化占70%(14/20);4例未见异常。TIC主要表现为Ⅰ型(24/29,82.8%)。本组病例中乳腺X线摄影、超声或MRI的误诊率分别为85.1%(40/47)、51.1%(24/47)和69.7%(23/33)。结论SA在乳腺X线摄影、超声或MRI中易误诊为恶性病变,提高SA在乳腺X线摄影、超声或MRI影像特征的认识,有利于提高诊断准确率。 展开更多
关键词 乳腺疾病 乳腺X线摄影 超声 磁共振成像
基于坐标匹配和子图切分定位乳腺钼靶图像的感兴趣区域 预览
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作者 章鸣嬛 顾雅佳 +3 位作者 肖勤 刘文坚 张璇 陈瑛 《生物医学工程研究》 2020年第1期18-22,共5页
乳腺X线摄影技术是早期发现和诊断乳腺肿瘤的首选方法。提取乳腺钼靶图像的感兴趣区域(region of interest,ROI)并利用人工智能算法对其进行模式识别,可有效提高乳腺肿瘤筛查工作的效率。试验图像均来自DDSM乳腺X线钼靶图像公开数据库,... 乳腺X线摄影技术是早期发现和诊断乳腺肿瘤的首选方法。提取乳腺钼靶图像的感兴趣区域(region of interest,ROI)并利用人工智能算法对其进行模式识别,可有效提高乳腺肿瘤筛查工作的效率。试验图像均来自DDSM乳腺X线钼靶图像公开数据库,以其中BI-RADS分类为第4类(BI-RADS4)的簇状分布多形性钙化钼靶图像为研究对象,探求在设计乳腺钼靶图像分类器过程中提取ROI的新方法。结果显示,设计出优化的分类器后,可高效地识别试验对象,其测试集上的分类准确率最高可达99.3%。因此,本研究可为医生的临床研判提供辅助信息,并为细分BI-RADS4、进一步精准诊断奠定技术基础。 展开更多
关键词 乳腺X线钼靶图像 DDSM 感兴趣区域 坐标匹配 模式识别
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胰腺内副脾伴表皮样囊肿的影像特征
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作者 张泽华 周正荣 郑强 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期569-573,共5页
目的探讨胰腺内副脾伴表皮样囊肿(ECIPAS)的影像学特征。方法回顾性分析2015年9月至2018年4月复旦大学附属肿瘤医院7例经病理证实的ECIPAS患者资料。7例均行腹部CT平扫及增强扫描,2例患者行MR胰胆管成像(MRCP)检查,5例同时行腹部超声检... 目的探讨胰腺内副脾伴表皮样囊肿(ECIPAS)的影像学特征。方法回顾性分析2015年9月至2018年4月复旦大学附属肿瘤医院7例经病理证实的ECIPAS患者资料。7例均行腹部CT平扫及增强扫描,2例患者行MR胰胆管成像(MRCP)检查,5例同时行腹部超声检查。分析其影像特征。结果CT扫描示5例病灶位于胰尾部,2例位于胰颈部。病灶最大径1.5~4.8cm,平均(2.8±1.2)cm。2例病灶表现为多房性囊肿。CT平扫2例表现为境界清楚的低密度灶,2例表现为稍高密度结节,2例可见钙化;增强后4例环绕囊肿的实质呈渐进性强化,动脉期和静脉期实质成分的强化程度较脾脏相似且高于胰腺组织。MRCP检查2例均未见囊肿与胰管相通,胰胆管均无扩张,其中1例表现为胰颈体部后方类圆形稍高信号影。超声检查5例病灶表现为境界欠清的无回声或低回声,形态不规则。结论发病部位除了胰尾也可见于胰颈部,影像表现为囊肿周边包绕强化程度与脾脏相似且高于胰腺的副脾组织,强化方式呈渐进性。 展开更多
关键词 胰腺 副脾 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
勾画指南的培训对海马勾画的影响
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作者 储进锦 朱正飞 +3 位作者 童彤 杨曦 倪建佼 范兴文 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期81-84,共4页
目的观察不同勾阃者勾画海马靶区的差异情况,探讨针对性的培训对改善靶区准确性的作用.方法前瞻性选取需接受全脑放疗的患者20例,在勾阃指南培训前后,3位放疗科医生分别勾画所有患者的海马,每位患者前后均勾画3次.由1名影像诊断科医生... 目的观察不同勾阃者勾画海马靶区的差异情况,探讨针对性的培训对改善靶区准确性的作用.方法前瞻性选取需接受全脑放疗的患者20例,在勾阃指南培训前后,3位放疗科医生分别勾画所有患者的海马,每位患者前后均勾画3次.由1名影像诊断科医生集中培训海马勾画,并共同勾画20例患者的海马,作为标准耙区.对培训前后每位勾_者勾画的靶区进行比较.结果3位勾画者培训前后与标准靶区的适形指数分别为0.66±0.04和0.77±0.02、0.62±0.04和0.76±0.02、0.49±0.05和0.74±0.04,培训后3位勾画者的适形指数均较培训前明显提高(P<0.05).不论培训前还是培训后,3位勾画者勾画的靶区均不同(P<0.05).培训前后3位勾画者勾画的海马体积变异系数分别为0.16±0.06和0.08±0.04(P<0.05).比较同一勾画者培训前后不同时间勾画的所有粑区,培训后3位勾画者自身的一致性均较培训前明显提高(P<0.05).结论海马勾iEBi培训提高了海马靶区勾IBli的准确性. 展开更多
关键词 海马 勾画培训 全脑照射
CT纹理分析鉴别胃肠道间质瘤c-kit/PDGFRA基因突变的初步研究 预览
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作者 任采月 王升平 +3 位作者 任敏 刘壮 张盛箭 彭卫军 《肿瘤影像学》 2019年第2期101-105,共5页
目的:探讨CT纹理分析在鉴别胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)c-kit/血小板源性生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor alpha,PDGFRA)基因突变类型中的价值。方法:回顾性分析140例经分子病理学检查... 目的:探讨CT纹理分析在鉴别胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)c-kit/血小板源性生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor alpha,PDGFRA)基因突变类型中的价值。方法:回顾性分析140例经分子病理学检查证实的GIST患者的CT增强图像,其中c-kit突变型126例,PDGFRA突变型14例。采用LIFEx软件对CT门静脉期图像进行分析,共提取41种纹理特征。采用Mann-Whitney U检验比较两组间各参数的差异并绘制受试者工作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线。结果:短区域因子(short-zone emphasis,SZE)、短区高灰度级因子(short-zonehigh gray-level emphasis,SZHGE)及区域百分比(zone percentage,ZP)在c-kit突变型GIST中高于PDGFRA突变型GIST(P<0.05)。两组间其余纹理参数差异均无统计学意义(P>0.05)。SZE、SZHGE和ZP鉴别两者的曲线下面积(area undercurve,AUC)分别为0.69、0.70和0.71(P<0.05),灵敏度分别为46.03%、47.62%及78.57%,特异度分别为92.86%、92.86%及64.29%,准确率分别为83.57%、83.57%及90.00%。结论:CT纹理分析能够为鉴别GIST c-kit/PDGFRA基因突变提供一定的诊断信息。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 纹理分析 CT 基因突变
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乳腺癌患者MRI体素内不相干运动成像中感兴趣区选择方法对参数一致性的影响 预览
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作者 孙瑞红 王翔 +2 位作者 沈丽娟 孟凡华 尹化斌 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期700-708,共9页
背景与目的:近年来,基于双指数计算模型的体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像技术在肿瘤领域的研究越来越多,其定量参数的准确性成为临床关注的重点。探讨乳腺癌患者在IVIM成像中采用不同感兴趣区(region of inte... 背景与目的:近年来,基于双指数计算模型的体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像技术在肿瘤领域的研究越来越多,其定量参数的准确性成为临床关注的重点。探讨乳腺癌患者在IVIM成像中采用不同感兴趣区(region of interest,ROI)选择方法对参数一致性的影响,并分析乳腺腺体类型、微钙化及肿瘤组织学分级对IVIM参数重复性的影响。方法:对华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的60例乳腺癌患者行双侧乳腺12个b值(0~1 200 s/mm2)IVIM检查。2名医师分别在肿瘤最大层面采用肿瘤轮廓法和固定半径法勾画ROI,测量IVIM参数值,包括真实扩散系数(D)、灌注分数(f)、假性扩散系数(D*)。其中医师1间隔1个月后重复上述测量。采用单因素方差分析、Bland-Altman法比较各参数,计算组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC),并比较乳腺腺体类型、微钙化及肿瘤组织学分级对IVIM参数可重复性的影响。结果:医师1第1次采用肿瘤轮廓法、固定半径法测得的D值、f值、D*值差异均无统计学意义(P>0.05)。同一医师两次以及不同医师之间采用不同ROI勾画方法所测得的D值、f值可重复性均较好(ICC≥0.773),D*值可重复性较差(ICC<0.75)。Bland-Altman散点图显示肿瘤轮廓法测定的D值分布更集中,提示肿瘤轮廓法在同一医师及不同医师间的重复测量中一致性区间小,准确性好。微钙化、乳腺腺体类型及肿瘤组织学分级分组间IVIM各参数重复性均较好(ICC≥0.811)。结论:乳腺癌患者采用肿瘤轮廓法与肿瘤固定半径法测得的IVIM参数差异无统计学意义,采用肿瘤轮廓法重复测量一致性评估变异度小,可重复性较好。乳腺腺体类型、微钙化及肿瘤组织学分级对IVIM参数的重复性影响不明显。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 体素内不相干运动 重复性
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CT纹理分析在胃肠间质瘤危险度分级价值的初步研究
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作者 任采月 王升平 +4 位作者 任敏 刘壮 张盛箭 蒋朝霞 彭卫军 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期228-231,共4页
目的探讨CT纹理分析方法在预测胃肠间质瘤(GIST)病理危险度分级的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的168例GIST患者的影像学资料,随机分为训练组和验证组。依据病理结果分为潜在恶性(极低、低危险度)和恶性(中、高危险度)GIST。采用... 目的探讨CT纹理分析方法在预测胃肠间质瘤(GIST)病理危险度分级的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的168例GIST患者的影像学资料,随机分为训练组和验证组。依据病理结果分为潜在恶性(极低、低危险度)和恶性(中、高危险度)GIST。采用LIFEx软件提取纹理特征。采用R软件Lasso模型进行特征筛选及模型建立。采用ROC曲线评价模型的预测效能。结果 经筛选的4个纹理特征建立的影像组学标签对GIST危险度分级具有较好的预测效能。训练组和验证组中的AUC分别为0.91、0.86,敏感度分别为 86.11%、70.00%,特异度分别为86.67%、95.24%。结论CT纹理分析对于GIST危险度分级具有较好的预测效能,为临床制订治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 危险度 计算机体层成像 纹理分析
数字乳腺断层摄影技术的辐射剂量分析 预览 被引量:1
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作者 沈茜刚 顾雅佳 +4 位作者 郑晓静 吴坚 鲍文宪 肖勤 彭卫军 《肿瘤影像学》 2019年第1期21-26,共6页
目的:探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)的平均腺体剂量(average gland dose,AGD)差异。方法:收集2016年7—9月临床可触及乳腺肿块于复旦大学附属肿... 目的:探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)的平均腺体剂量(average gland dose,AGD)差异。方法:收集2016年7—9月临床可触及乳腺肿块于复旦大学附属肿瘤医院进行乳腺X线摄影检查的患者共209例,其中100例入组DBT-HR模式行FFDM和DBT的大角度曝光,109例入组DBT-ST模式行FFDM和DBT的小角度曝光,比较DBT-HR与DBT-ST两种模式的AGD均值差异。结果:DBTHR模式组头尾位(cranio-caudal view,CC)、内外侧斜位(medial lateral oblique view,MLO)的DBT与FFDM的AGD均值差异有统计学意义。DBT-ST模式组CC、MLO的DBT与FFDM的AGD均值差异无统计学意义。DBT-HR与DBT-ST模式CC、MLO的FFDM的AGD均值差异无统计学意义,DBT的AGD均值差异有统计学意义。结论:采用DBT-ST模式时,DBT与FFDM的AGD均值差异无统计学意义;采用DBT-HR模式时,DBT的AGD均值高于FFDM的AGD均值,但仍在规定的辐射剂量范围内,因此DBT是一种安全、可靠的检查技术。 展开更多
关键词 数字乳腺 断层摄影 乳腺X线摄影 平均腺体剂量
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DWI单、双指数模型对中央腺体前列腺癌及良性前列腺增生的鉴别诊断价值 预览
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作者 陈阳 阳青松 陆建平 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期583-589,共7页
背景与目的:鉴别中央腺体前列腺癌(central gland prostate cancer,CGPCa)与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)一直是临床工作的难点之一,传统的检查方法不能很好地区分两者。弥散加权成像(diffusion weighted imaging,... 背景与目的:鉴别中央腺体前列腺癌(central gland prostate cancer,CGPCa)与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)一直是临床工作的难点之一,传统的检查方法不能很好地区分两者。弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)单、双指数模型可以定量反映组织弥散及血流灌注信息。探究DWI单、双指数模型定量参数(单指数:ADCtotal,双指数:ADCslow、ADCfast及f值)对CGPCa与BPH的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析在海军军医大学(第二军医大学)长海医院经前列腺穿刺病理学检查证实的36例CGPCa、48例BPH[25例基质型增生(stromal hyperplasia,SH)和23例腺体型增生(glandular hyperplasia,GH)]患者的MRI检查及临床资料。MRI检查包含多b值(0、50、100、150、200、500、800、1 000、1 500、2 000 s/mm^2)DWI扫描。在DWI图像上画取感兴趣区(region of interest,ROI),获得CGPCa、SH及GH患者ADCtotal、ADCslow、ADCfast及f值。采用方差分析、LSD-t检验比较各参数差异性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数鉴别CGPCa与BPH的效能,并比较ROC曲线的曲线下面积的差异。结果:3组病理类型两两之间ADCtotal和ADCslow差异均有统计学意义(P<0.000 1)。CGPCa与SH之间f值差异有统计学意义(P=0.002);CGPCa与GH、GH与SH之间f值差异无统计学意义(P=0.053、P=0.201)。3组病理类型ADCfast差异无统计学意义(P=0.685)。在CGPCa与BPH鉴别诊断中,ADCtotal、ADCslow ROC曲线的曲线下面积均为0.998,诊断效能均较高。f值ROC曲线的曲线下面积为0.674,显著小于ADCtotal、ADCslow(P<0.000 1),诊断效能较低。结论:DWI单指数模型参数ADCtotal、双指数模型参数ADCslow均可以反映组织内细胞结构附近的水分子弥散情况,对鉴别CGPCa与BPH具有较大价值。 展开更多
关键词 中央腺体前列腺癌 基质型增生 腺体型增生 弥散加权成像 表观扩散系数
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瘤样焦磷酸钙盐沉积病1例及文献复习 预览
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作者 刘晓航 刘伟 彭卫军 《肿瘤影像学》 2019年第3期206-208,共3页
1资料患者,男性,79岁,发现右耳耳鸣伴听力下降2个月,右面部肿块1个月,实验室检查未见明显异常。为进一步诊疗于复旦大学附属肿瘤医院就诊。患者入院后行CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及PET/CT检查(图1)。
关键词 焦磷酸钙盐沉积病 计算机断层扫描 磁共振成像
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数字乳腺断层摄影技术中大、小角度曝光的辐射剂量比较 预览
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作者 沈茜刚 彭卫军 +5 位作者 顾雅佳 鲍文宪 郑晓静 吴坚 姜婷婷 肖勤 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期494-500,共7页
背景与目的:数字乳腺断层摄影技术(digital breast tomosynthesis,DBT)是近几年推出的一项用于乳腺X线摄影检查的技术,可较好地显示乳腺病灶,对乳腺病变的检出和诊断具有重要意义。目前人们多集中于大或小角度曝光的辐射剂量研究,而有... 背景与目的:数字乳腺断层摄影技术(digital breast tomosynthesis,DBT)是近几年推出的一项用于乳腺X线摄影检查的技术,可较好地显示乳腺病灶,对乳腺病变的检出和诊断具有重要意义。目前人们多集中于大或小角度曝光的辐射剂量研究,而有关大、小角度曝光辐射剂量有何差异的研究报道较少。对DBT中采用大、小角度曝光的辐射剂量进行分析和比较,以了解DBT检查时运用不同曝光角度在辐射剂量方面的差异。方法:2016年7月—2016年9月,收集临床可触及乳腺肿块在复旦大学附属肿瘤医院进行乳腺X线摄影检查的患者共209例,100例入组DBT-HR模式行常规全数字化乳腺X线摄影(full field digital mammography,FFDM)和DBT的大角度摄影、109例入组DBT-ST模式行常规FFDM和DBT的小角度摄影。分别比较两种曝光角度的辐射剂量差异,并对不同乳腺腺体类型、不同年龄阶段和不同摄影体位的辐射剂量差异进行比较。结果:DBT检查时采用HR模式的平均腺体剂量(average gland dose,AGD)均值2.76 mGy较ST模式的AGD均值1.37 mGy高出50.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。DBT检查下对不同乳腺腺体类型比较时,HR模式的AGD值差异无统计学意义(P>0.05);ST模式的AGD值差异有统计学意义(P<0.05);对两种模式进行组间比较时,HR模式b、c、d三种腺体类型的AGD值分别增加了50.16%、51.20%和45.19%,并可见c型腺体的AGD增幅最大,d型腺体的AGD增幅最少,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同年龄阶段患者比较时,两种模式的AGD值差异均有统计学意义(P<0.05);对两种模式的AGD值进行组间比较时,HR模式5组年龄段的AGD值分别增加了52.17%、50.53%、45.56%、51.54%和49.04%,并可见≤40岁年龄段患者的AGD值增幅最大,51~60岁年龄段患者的AGD值增幅最少,差异有统计学意义(P<0.05)。对头尾(cranio-caudal,CC)位和内外侧斜(medial-lateral oblique,MLO)位不同压迫厚度的断层辐射剂量比较� 展开更多
关键词 数字乳腺断层摄影技术 乳腺X线摄影 辐射剂量 腺体类型
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人工智能技术在乳腺影像学诊断中的应用现状与展望 预览
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作者 龚敬 郝雯 彭卫军 《肿瘤影像学》 2019年第3期134-138,共5页
当今科技发展的代表性前沿技术--人工智能(artificial intelligence,AI),已经和正在推动包括医学在内的众多学科及产业发生广泛而深刻的变化。随着计算机硬件的进步、存储设备性能的提高以及海量数据和新算法的涌现,近几年AI技术的发展... 当今科技发展的代表性前沿技术--人工智能(artificial intelligence,AI),已经和正在推动包括医学在内的众多学科及产业发生广泛而深刻的变化。随着计算机硬件的进步、存储设备性能的提高以及海量数据和新算法的涌现,近几年AI技术的发展取得了重大突破。在医学领域中,医学影像是AI技术应用较早、较为成熟的方向之一。用于乳腺影像学诊断的AI产品正在迅速地从实验阶段过渡到应用阶段,展现了良好的应用价值及发展态势。该研究就当前乳腺影像学诊断中AI技术的发展及应用现状进行分析和综述,并对乳腺影像方面AI未来的发展方向进行展望,以期为相关AI技术的研究提供参考。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 乳腺影像 计算机辅助检测/诊断 乳腺癌
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肾透明细胞癌胰腺转移2例报道并文献复习 预览
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作者 张子敏 王耀申 +1 位作者 杨孟 彭卫军 《肿瘤影像学》 2019年第4期285-288,共4页
1 资料患者1:患者,女性,63岁,2016年3月因体检时CT检查发现胰腺占位性病变于复旦大学附属肿瘤医院就诊。患者无异常症状,体格检查无特殊所见。2001年6月患者因右肾恶性肿瘤行右肾切除术,具体病理学检查结果不明。实验室检查:CA15-3为30.... 1 资料患者1:患者,女性,63岁,2016年3月因体检时CT检查发现胰腺占位性病变于复旦大学附属肿瘤医院就诊。患者无异常症状,体格检查无特殊所见。2001年6月患者因右肾恶性肿瘤行右肾切除术,具体病理学检查结果不明。实验室检查:CA15-3为30.31 U/mL(正常范围0~25 U/mL)。 展开更多
关键词 胰腺占位性病变 肾透明细胞癌 文献复习 转移 CA15-3 肾恶性肿瘤 实验室检查 肿瘤医院
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拉伸指数与单值数弥散成像在前列腺癌恶性度评估上的价值
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作者 虞怡宁 张盛箭 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1106-1112,共7页
目的:探索拉伸指数与单值数弥散成像在前列腺癌恶性度评估方面的价值。方法 :回顾性分析2015年1月至2018年3月来我院就诊的前列腺癌患者,筛选出36例病灶位于外周带的患者(共48个病灶),并且术前均行MRI扫描,弥散序列所用b值为0、500、1 ... 目的:探索拉伸指数与单值数弥散成像在前列腺癌恶性度评估方面的价值。方法 :回顾性分析2015年1月至2018年3月来我院就诊的前列腺癌患者,筛选出36例病灶位于外周带的患者(共48个病灶),并且术前均行MRI扫描,弥散序列所用b值为0、500、1 000、2 000 s/mm^2。在工作站上重建相关参数图谱,以T2WI上病灶最大层面作为感兴趣区进行直方图分析。用Spearman等级相关分析来分析直方图参数与Gleason分组之间的关系。然后采用多参数受试者工作曲线法分析各参数在区分高、低级别前列腺癌上的价值。结果:表观弥散系数(ADC)及分布弥散系数(DDC)的百分位数、均值与Gleason分组具有相关性(相关系数ρ:0.392~0.641),但是α值及所有偏度值及峰度值与Gleason分组不具有明显相关性(相关系数ρ:0.055~0.266)。高级别前列腺癌的ADC相关直方图参数(第10th,25th, 50th,75th百分位数及均值:490±141, 591±137, 695±137, 781±139, 888±135 mm^2/s)及DDC相关直方图参数(第10th,25th, 50th,75th百分位数及均值:420±146, 534±167, 666±182, 787±190, 912±175mm^2/s)比低级别前列腺癌(ADC:636±74, 727±86, 825±85, 907±85, 975±117mm^2/s;DDC:542±80, 666±93, 806±108, 910±110, 1023±105mm^2/s)的低,差异具有统计学意义。但是高、低级别前列腺癌的α值(0.67±0.042 vs 0.64±0.036)及所有峰度值(ADC 0.105 vs 0.078;DDC-0.027 vs-0.401)及偏度值(ADC-0.042 vs 0.067;DDC-0.058vs. 0.162)之间的差异均无统计学意义。ADC值及DDC值的第10百分位数在区分高、低级别前列腺癌上的能力均大于各自的均值,但二者本身差异并无统计学意义。结论:ADC和DDC的直方图参数可预测前列腺癌的恶性度,但α并无此效能,且ADC和DDC的第10百分位数在这方面的效能可能要优于各自的均值。 展开更多
关键词 直方图分析 前列腺癌 Gleason分组 弥散成像 拉伸指数 单指数
乳腺高危病变的乳腺X线诊断及技术进展 预览
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作者 尤超 彭卫军 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第4期434-437,共4页
乳腺高危病变包括良性病变及原位癌,具有发生乳腺癌的风险。高危病变首诊主要依赖于穿刺活检,但首诊后存在一定的病变升级率。对于不同的高危病变,如不典型导管增生(ADH)、乳头状瘤伴不典型增生、放射状瘢痕、小叶原位癌(LCIS)、不典型... 乳腺高危病变包括良性病变及原位癌,具有发生乳腺癌的风险。高危病变首诊主要依赖于穿刺活检,但首诊后存在一定的病变升级率。对于不同的高危病变,如不典型导管增生(ADH)、乳头状瘤伴不典型增生、放射状瘢痕、小叶原位癌(LCIS)、不典型小叶增生(ALH)、黏液囊肿样病变、平坦上皮非典型增生等,乳腺X线检查的诊断及处理原则并不完全相同。就乳腺X线检查对高危病变的诊断、处理、预后评估的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 高危病变 穿刺 乳腺 X 线摄影
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