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医院社区一体化居家护理脑卒中失能老人的效果分析 预览
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作者 沈卫红 陈本梅 +1 位作者 叶丽萍 罗菁 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第4期551-553,共3页
目的探讨医院社区一体化居家护理对于脑卒中失能老人的效果。方法对治疗后出院的80例脑卒中失能老人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组;出院后,对照组给予常规护理,观察组给予多家卫生服务中心共同开展的居家护理。比较出院后2... 目的探讨医院社区一体化居家护理对于脑卒中失能老人的效果。方法对治疗后出院的80例脑卒中失能老人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组;出院后,对照组给予常规护理,观察组给予多家卫生服务中心共同开展的居家护理。比较出院后2组病人的日常生活活动能力、焦虑状况,评估居家护理的有效性并比较2组平均住院时间和跌倒不良事件发生率。结果2组出院后3个月的生活自理能力均有所提高,焦虑程度改善(P < 0.01),观察组出院后日常生活活动能力量表、汉密尔顿焦虑量表评分均优于对照组(P < 0.01);观察组平均住院时间短于对照组(P < 0.05),2组病人满意度和跌倒发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医院社区一体化的居家护理保证了医疗护理服务的连续性,实施居家护理可以改善脑卒中失能老人日常生活能力,增强失能老人战胜疾病的信心,降低脑卒中失能老人居家不良事件的发生率,提高病人生命质量。 展开更多
关键词 脑卒中 失能老人 居家护理 常规护理
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2017年上海市细菌耐药性监测 预览
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作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134 078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40 243株,占30.0%;革兰阴性菌93 835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1~2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1 129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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MR扩散加权成像对Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的鉴别诊断价值 预览
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作者 顾亮亮 李海明 +1 位作者 刘佳 冯峰 《放射学实践》 北大核心 2019年第3期302-305,共4页
目的:探讨表观扩散系数(ADC)对Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析93例经手术病理证实的I型(71例)与Ⅱ型(22例)子宫内膜癌患者的病例资料。所有患者均行常规MRI及DWI检查,b值为0,1000s/mm^2。由两位医师在ADC图上分... 目的:探讨表观扩散系数(ADC)对Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析93例经手术病理证实的I型(71例)与Ⅱ型(22例)子宫内膜癌患者的病例资料。所有患者均行常规MRI及DWI检查,b值为0,1000s/mm^2。由两位医师在ADC图上分别测量ADC值,并比较Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的ADC值。统计学分析采用Mann-WhitneyU检验、Fisher确切概率法、ROC曲线分析及组内相关系数(ICC)。结果:Ⅱ型子宫内膜癌ADC中位数值为0.73[0.626,0.868]×10^-3mm^2/s,显著低于I型子宫内膜癌的ADC中位数值0.876[0.813,0.972]×10^-3mm^2/s,两组间差异具有统计学意义(Z=-3.982,P<0.001)。ROC曲线显示ADC值鉴别Ⅱ型与Ⅰ型子宫内膜癌的曲线下面积为0.782,当ADC阈值为0.743×10^-3mm^2/s时,敏感度为64%,特异度为90%,符合率为84%。结论:ADC值有助于鉴别Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 病理 磁共振成像 扩散加权成像
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上海地区临床分离念珠菌的耐药性监测 预览
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作者 慎慧 郭建 +29 位作者 张旻 孔雯娜 肖晶晶 吴文娟 刘云 陈险峰 谢潋滟 汤荣 董郭平 李莉 孙燕 李敏 徐阳飏 张静华 黄声雷 奚卫 蔡金凤 陈祝俊 李丽 秦惠宏 舒文 曹文俊 王爱敏 卫颖珏 黄卫春 张雯雁 赵虎 袁轶群 沈振华 房华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-299,共8页
目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-... 目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-2018年4月30日上述医院临床分离念珠菌共354株,其中白念珠菌占41.81%(148/354),近平滑念珠菌占23.73%(84/354),热带念珠菌占15.54%(55/354),光滑念珠菌占9.32%(33/354),其他念珠菌占9.60%(34/354)。白念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌耐药率与以往报道比较偏低或基本持平,无增长趋势,主要是对唑类抗真菌药物具有一定的耐药性。白念珠菌对氟康唑耐药率为1.45%、剂量依赖性敏感(SDD)率为4.35%,对伏立康唑耐药率和中介率均为2.17%;近平滑念珠菌对氟康唑呈现1.20%的SDD率,对伏立康唑呈现1.20%的中介率;光滑念珠菌对氟康唑表现出6.06%的耐药率和93.94%的SDD率;热带念珠菌耐药率呈增长趋势,对氟康唑表现出41.82%的耐药率和12.73%的SDD率,对伏立康唑表现出40.00%的耐药率和12.73%的中介率。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌对棘白菌素类药物尚未出现耐药菌株,仅1株光滑念珠菌对卡泊芬净耐药。结论上海地区临床念珠菌的分离率及菌株分布与国内外报道基本一致,临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率基本稳定,热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,应该引起临床医师重视。同时应进一步加强医院感染防控措施,继续做好真菌耐药性监测工作。 展开更多
关键词 真菌耐药性监测 药物敏感性试验 念珠菌 侵袭性真菌感染
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护肝方919糖浆干预产后束缚应激小鼠对仔代体质量及血浆Leptin的影响
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作者 张岚 陈漫漫 +4 位作者 蒋淼 邢婧伟 徐月妹 潘丹青 高鹏飞 《上海中医药杂志》 2019年第2期86-90,共5页
目的研究919糖浆干预产后束缚应激小鼠对仔代体质量及血浆Leptin的影响。方法将产后雌鼠分为对照组、应激组及919糖浆治疗组。各组在束缚应激的同时,919糖浆治疗组每天灌胃给予919糖浆(27 g·kg^-1·d^-1),应激组给予等剂量的0.... 目的研究919糖浆干预产后束缚应激小鼠对仔代体质量及血浆Leptin的影响。方法将产后雌鼠分为对照组、应激组及919糖浆治疗组。各组在束缚应激的同时,919糖浆治疗组每天灌胃给予919糖浆(27 g·kg^-1·d^-1),应激组给予等剂量的0.9%NaCl溶液,对照组不作任何干预。3周后断乳,观察仔鼠体质量、血浆Leptin及肝脏Ob-Rb mRNA的变化情况。结果与对照组相比,6、13、18、23周应激组与919糖浆治疗组仔鼠均出现低体质量,差异有统计学意义(P<0.05);应激组与919糖浆治疗组比较,仔鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05)。23周龄时,应激组仔鼠较对照组血浆Leptin水平提高,919糖浆治疗组较应激组仔鼠血浆Leptin水平下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。23周龄时,与对照组比较,应激组仔鼠肝脏Ob-Rb mRNA相对表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);919糖浆治疗组较应激组仔鼠肝脏Ob-Rb mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);3组之间雄性仔代小鼠比较,肝脏Ob-Rb mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后束缚应激导致仔代低体质量与Leptin相关,护肝方919糖浆可通过调节肝脏OB-Rb mRNA来改善Leptin的变化。 展开更多
关键词 产后束缚应激 小鼠 919糖浆 血浆Leptin
遗传代谢性疾病与肝移植
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作者 库尔班江·阿布都西库尔 王建设 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期166-171,共6页
随着手术技术的成熟,新的免疫抑制剂上市,术后管理水平不断提高,国内外成人及儿童肝移植迅速发展。既往肝移植仅限于终末期肝病,近年越来越多的疾病,尤其许多遗传代谢性疾病患者受益于肝移植得以继续生存或生存质量明显改善。现针对遗... 随着手术技术的成熟,新的免疫抑制剂上市,术后管理水平不断提高,国内外成人及儿童肝移植迅速发展。既往肝移植仅限于终末期肝病,近年越来越多的疾病,尤其许多遗传代谢性疾病患者受益于肝移植得以继续生存或生存质量明显改善。现针对遗传代谢性疾病及肝脏关系、遗传代谢性肝病特点、可能需要肝移植的遗传代谢性疾病、肝移植指征及围手术期管理要点新进展进行报道。 展开更多
关键词 遗传 肝移植 遗传性肝病 围手术期管理
原发性IgA肾病患者肾内Foxp3~+调节性T细胞表达情况及其与血尿酸的关系 预览
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作者 杨青梅 肖婧 +1 位作者 傅辰生 叶志斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第1期23-27,共5页
目的:探讨原发性IgA肾病(primary immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者肾内Foxp3+调节性T细胞(foxp3-expressing regulatory T lymphocytes,Tregs)的表达情况及其与血尿酸的关系。方法:纳入初发原发性肾小球疾病患者74例,其中52例I... 目的:探讨原发性IgA肾病(primary immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者肾内Foxp3+调节性T细胞(foxp3-expressing regulatory T lymphocytes,Tregs)的表达情况及其与血尿酸的关系。方法:纳入初发原发性肾小球疾病患者74例,其中52例IgAN和22例特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,MN)患者。按照肾组织是否表达Foxp3将IgAN患者分为Foxp3+和Foxp3-两个亚组。采用免疫组织化学染色方式检测肾内Foxp3表达情况,记录患者入院次日清晨检测所得血尿酸(serum uric acid,SUA)、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白和尿肌酐,采用同位素99mTc-DTPA示踪定量法检测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。结果:较之MN组,IgAN组患者肾内Foxp3表达比例显著增高。IgAN亚组分析中,Foxp3+较Foxp3-者SUA水平和镜下血尿检出率增高,但尿微量白蛋白/肌酐比(albumin to creatinine ratio,ACR)降低。Logistic回归分析显示,SUA是IgAN肾内Foxp3+Tregs是否表达的独立预测因素。结论:原发性IgAN患者肾内Foxp3+Tregs表达增多并受SUA水平影响,Tregs可能参与保护高尿酸血症所致肾病进展。 展开更多
关键词 原发性IGA肾病 FOXP3 调节性T细胞
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兔包皮来源的上皮细胞与人来源脱细胞羊膜基质(HAAM)组织工程共同培养细胞层片的体外研究 预览
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作者 谢雪锋 陈刚 +1 位作者 吴复跃 侯剑刚 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期399-403,共5页
目的探讨兔包皮来源的上皮细胞与人来源脱细胞羊膜基质(human acellular amniotic membrane matrix,HAAM)组织工程共同培养细胞层片的效果。方法将兔包皮来源的上皮细胞接种于实验组(脱细胞羊膜基质)和对照组(未脱细胞的羊膜上基质)上,... 目的探讨兔包皮来源的上皮细胞与人来源脱细胞羊膜基质(human acellular amniotic membrane matrix,HAAM)组织工程共同培养细胞层片的效果。方法将兔包皮来源的上皮细胞接种于实验组(脱细胞羊膜基质)和对照组(未脱细胞的羊膜上基质)上,待细胞在两种羊膜基质上生长至铺满表面,用活细胞示踪剂标记细胞,然后通过组织学观察上皮细胞在两种羊膜基质上的黏附及生长情况。结果包皮来源的上皮细胞在两组羊膜基质上均能增殖生长,细胞呈单层生长,活细胞示踪剂显示细胞生长良好,并具有活细胞功能。结论包皮来源的上皮细胞是良好的实验室组织工程化的种子细胞,脱细胞羊膜基质是良好的组织工程化尿道支架材料,该方法可成功培养上皮细胞层片,有望用于尿道重建。 展开更多
关键词 组织工程 包皮细胞 人来源脱细胞羊膜基质(HAAM) 共同培养 细胞层片
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大鼠卵巢组织玻璃化冷冻及自体移植对卵泡的影响 预览
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作者 邢彦彦 赵玮 李文 《发育医学电子杂志》 2019年第2期130-135,共6页
目的 探讨大鼠卵巢组织冷冻及自体移植对卵泡形态和数量的影响。方法 8 周龄SD 雌性大鼠随机分为对照组、移植组、冷冻组,每组3 只,6 个卵巢组织。麻醉后切除双侧卵巢组织。对照组直接固定并进行HE 和免疫组化染色。移植组进行肾被膜下... 目的 探讨大鼠卵巢组织冷冻及自体移植对卵泡形态和数量的影响。方法 8 周龄SD 雌性大鼠随机分为对照组、移植组、冷冻组,每组3 只,6 个卵巢组织。麻醉后切除双侧卵巢组织。对照组直接固定并进行HE 和免疫组化染色。移植组进行肾被膜下自体移植,4 周后取移植卵巢组织。冷冻组采用玻璃化冷冻方法,4 周后取出复苏。观察各组卵巢组织形态学,并对卵泡计数。采用TUNEL 荧光检测卵巢细胞凋亡水平。采用免疫组织化学法检测各组VEGF 表达情况。统计学方法采用单因素方差分析和独立样本t 检验。结果 对照组、冷冻组、移植组每张切片的卵泡均数分别为(32.3±4.2)、(27.2±7.0)、(22.5±1.5)个,冷冻组及移植组均低于对照组,移植组低于冷冻组,差异有统计学意义(F=41.746,P<0.05)。对照组、冷冻组、移植组的细胞凋亡指数分别为(2.8±0.3)、(5.5±1.0)与(14.2±2.8)(F=60.788,P<0.05),冷冻组及移植组的凋亡指数均高于对照组,移植组高于冷冻组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、冷冻组和移植组免疫组织化学染色VEGF 阳性细胞百分比分别为(79.5±5.3)%、(63.2±6.5)%与(48.5±2.8)%(F=45.871,P<0.05),冷冻组和移植组的VEGF 表达低于对照组,移植组VEGF 表达低于冷冻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 卵巢组织冷冻或自体移植过程中均伴有卵泡丢失、卵巢组织VEGF 表达下降。提高移植卵巢组织的VEGF 表达,可能对促进移植物血管形成、提高卵巢移植效率有积极作用。 展开更多
关键词 卵巢组织移植 卵巢组织冷冻 卵泡计数 细胞凋亡 血管内皮生长因子
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人工智能识别技术在T1期肺癌诊断中的临床应用研究
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作者 刘晓鹏 周海英 +3 位作者 胡志雄 金权 王静 叶波 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期319-323,共5页
背景与目的肺癌是目前国内外发病率及致死率最高的癌症,使用计算机断层扫描(computed tomography, CT)筛查肺癌结节工作量巨大。通过人工智能深度学习,在1 mm及5 mm层厚的胸部CT中,利用计算机人工智能自动寻找肺癌结节,以测试人工智能... 背景与目的肺癌是目前国内外发病率及致死率最高的癌症,使用计算机断层扫描(computed tomography, CT)筛查肺癌结节工作量巨大。通过人工智能深度学习,在1 mm及5 mm层厚的胸部CT中,利用计算机人工智能自动寻找肺癌结节,以测试人工智能在肺癌自动识别中的效果。方法分别标注5 mm及1 mm层厚的T1期肺癌患者胸部CT片各5,000例,进行计算机神经网络学习,形成肺部结节的算法,利用人工智能形成的算法测试1 mm及5 mm层厚的T1期肺癌患者胸部CT片各500例,同人类读片进行比较,测试敏感性及特异性。结果利用人工智能读取5 mm的胸部CT 500例,敏感度达95.20%,特异性达93.20%,两次重复读取的Kappa值达0.926,1。对于1 mm的胸部CT 500例测试,敏感性为96.40%,特异性为95.60%,两次重复读取的Kappa值为0.938,6。而与5位医师相比,对1mm层厚的相同验证集CT片进行读片,人工智能与人工读片对于肺癌结节和阴性对照读片的检测率相似,两者之间比较无显著差异。而在5 mm层厚的相同验证集CT片比较中,人工智能对肺癌结节的检出数优于人工读片,敏感性更高,但误报数增多,特异性稍差。结论通过人工智能自动学习早期肺癌胸部CT图像,可以达到较高的早期肺癌识别的敏感性及特异性,可辅助医生进行诊断工作。 展开更多
关键词 人工智能 肺肿瘤 计算机体层摄影
CT纹理分析在误诊的实性肺结节鉴别诊断中的应用 预览
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作者 张博薇 强金伟 +2 位作者 叶剑定 张玉 高淳 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期366-371,共6页
目的探讨CT纹理分析方法在误诊的肺实性结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析CT误诊、经手术和病理证实的89例肺实性结节患者资料,包括良性病变误诊为肺癌54例和肺癌误诊为良性病变35例。采用MaZda软件对患者的CT图像进行纹理分析... 目的探讨CT纹理分析方法在误诊的肺实性结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析CT误诊、经手术和病理证实的89例肺实性结节患者资料,包括良性病变误诊为肺癌54例和肺癌误诊为良性病变35例。采用MaZda软件对患者的CT图像进行纹理分析,分别用3种纹理特征提取方法(Fisher系数,Fisher;分类错误概率联合平均相关系数,POE+ACC;交互信息,MI)选择出前10个最有鉴别意义的纹理特征参数。采用原始数据分析(raw data analysis,RDA)、主要成分分析(principal component analysis,PCA)、线性分类分析(linear discriminant analysis,LDA)和非线性分类分析(nonlinear discriminant analysis,NDA)评估3种特征提取方法和三联法(Fisher+POE+ACC+MI,FPM)鉴别良、恶性肺实性结节的错判率(misclassified rate,MCR)。结果Fisher、 POE+ACC和MI这3种纹理特征提取方法选择的特征参数鉴别良、恶性肺实性结节的MCR均较低,FPM法可进一步降低MCR,用LDA 分析3种特征提取方法鉴别良、恶性肺结节的MCR最低;用LDA分析FPM法(LDA-FPM)可使MCR进一步降低至0。结论利用CT图像纹理分析的方法有助于对误诊的良、恶性实性肺结节进行鉴别。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺结节 纹理分析
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脑状态指数在脑损伤患者临床护理中的意义 预览
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作者 蒋珊珊 孙建芳 《中国医疗器械信息》 2019年第9期53-54,共2页
脑损伤作为脑外科最常见、最多发的疾病之一,其极高的病死率与致残率给家庭及社会带来了极大的负担。同时脑损伤后的多种并发症使临床护理工作面临极大的挑战。探寻一种可监测脑损伤患者意识状态及预测其并发症的方式对于减少患者病死... 脑损伤作为脑外科最常见、最多发的疾病之一,其极高的病死率与致残率给家庭及社会带来了极大的负担。同时脑损伤后的多种并发症使临床护理工作面临极大的挑战。探寻一种可监测脑损伤患者意识状态及预测其并发症的方式对于减少患者病死率与致残率,提高患者生命质量,减轻家庭负担,增强护理信心有着重要的意义。近年来,许多研究表明,利用脑状态监测仪(CSM)获取的脑状态指数(CSI)作为量化患者的脑功能状态及意识水平指标之一,在预测脑损伤患者并发症及预后方面应用日趋广泛。因此,脑状态指数有望成为预测患者并发症及预后的有效手段,为临床决策提供有力支撑。文章就脑状态指数在脑损伤患者临床护理中的应用作一综述。 展开更多
关键词 脑损伤 脑状态指数 护理 研究进展
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10983张儿科门诊抗菌药物处方用药分析 预览
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作者 刘玉娟 张军 《中国医院用药评价与分析》 2019年第3期356-358,共3页
目的:了解复旦大学附属金山医院(以下简称"我院")儿科门诊抗菌药物的使用情况,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:调取2018年4-6月我院儿科门诊全部处方32 029张,其中含有抗菌药物的处方10 983张,对抗菌药物的使用情况进行统... 目的:了解复旦大学附属金山医院(以下简称"我院")儿科门诊抗菌药物的使用情况,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:调取2018年4-6月我院儿科门诊全部处方32 029张,其中含有抗菌药物的处方10 983张,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果:我院儿科门诊抗菌药物处方占我院儿科门诊总处方数的34.29%。10 983张抗菌药物处方中,处方平均用药品种数为2种,二联应用抗菌药物处方60张(占0.55%);共涉及抗菌药物18种,其中非限制使用级抗菌药物10种,限制使用级抗菌药物8种,无特殊使用级抗菌药物;头孢菌素类、大环内酯类抗菌药物的使用较多,使用例次数排序居前3位的药品为头孢地尼、头孢呋辛和阿奇霉素;青霉素类抗菌药物的使用较少。结论:我院儿科门诊抗菌药物使用率偏高,第3代头孢菌素使用较多,还需多方面宣传抗菌药物的合理应用,遏制细菌耐药情况,确保患儿用药安全、有效和经济。 展开更多
关键词 儿科 门诊处方 抗菌药物 用药分析
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卡铂@葡聚糖纳米载体的自组装/聚合一步法制备及生物应用 预览
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作者 高苗苗 王成龙 +1 位作者 窦红静 许国雄 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1301-1309,共9页
在接枝共聚辅助自组装(GISA)制备葡聚糖纳米载体的过程中,利用丙烯酸单体与卡铂之间的非共价键作用,使得卡铂参与到葡聚糖纳米载体的形成中,从而一步实现了卡铂@葡聚糖纳米载体的制备,并使用肿瘤还原性环境敏感的二硫键来交联纳米载体,... 在接枝共聚辅助自组装(GISA)制备葡聚糖纳米载体的过程中,利用丙烯酸单体与卡铂之间的非共价键作用,使得卡铂参与到葡聚糖纳米载体的形成中,从而一步实现了卡铂@葡聚糖纳米载体的制备,并使用肿瘤还原性环境敏感的二硫键来交联纳米载体,得到了对肿瘤还原环境响应的纳米药物载体.对纳米药物载体的结构、粒径及形貌进行表征,结果显示,纳米药物载体粒径为(92±0.2) nm, Zeta 电位为(-8±0.3) eV.通过体外药物释放研究发现,在还原性环境中,载体可持续72 h释放药物,最大释放量达80%.细胞摄取实验表明负载卡铂的纳米药物载体可在4 h内高效地进入细胞核;其半抑制浓度(IC50)为25.32 μg/mL,达到和相同浓度游离卡铂相仿的促肿瘤细胞凋亡效果.此一步法所制备的卡铂@葡聚糖纳米载体具有良好的生物应用前景. 展开更多
关键词 一步法 接枝聚合诱导自组装 卡铂@葡聚糖纳米载体 还原环境敏感
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内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎诊治价值研究进展
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作者 王成 孙培龙 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期283-284,共2页
急性阑尾炎是急腹症中最常见的疾病,尽管目前医学技术的发展日新月异,但阑尾阴性切除率仍在11%~40%。正常阑尾参与机体免疫功能,同时还能够分泌多种消化酶和胃肠激素以及有预防结肠癌的作用。
关键词 阑尾炎 外科手术 内镜逆行阑尾炎治疗术
肛门直肠测压技术与便秘患者排便障碍症状及分型的相关性研究 预览
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作者 田晓彤 梁春丽 +1 位作者 俞华芳 卜淑蕊 《临床内科杂志》 CAS 2019年第3期178-181,共4页
目的分析肛门直肠测压结果与排便障碍症状及分型的相关性,探讨其临床应用价值。方法对202例便秘患者行肛门直肠测压检查,记录各项指标检查结果和排便相关症状。结果便秘患者以中老年人群为主。肛门直肠测压检查异常结果中,以肛管最长收... 目的分析肛门直肠测压结果与排便障碍症状及分型的相关性,探讨其临床应用价值。方法对202例便秘患者行肛门直肠测压检查,记录各项指标检查结果和排便相关症状。结果便秘患者以中老年人群为主。肛门直肠测压检查异常结果中,以肛管最长收缩时间异常发生率最高,占80.2%(162例)。排便症状中以排便次数减少发生率最高,占47.5%(96例)。腹胀组排便协调障碍W型患者比例高于无腹胀组(P<0.05)。粪便干结组患者肛管最大收缩压不足、排便费力组患者肛管静息压升高、排便不尽感组患者直肠排便阈值降低、肛门梗阻感组患者肛管最长收缩时间延长和直肠静息压升高的发生率分别明显高于相应症状阴性组(P<0.05)。结论排便障碍型便秘最常见,排便费力和肛门梗阻感提示肛管松驰不良,腹胀则与直肠推进力不足及肛管松弛不良有关。此外,排便不尽感与直肠感觉高敏状态有关。细化便秘症状并综合考虑多种影响便秘的因素,同时结合结肠传输试验、排粪造影等检查可为临床提供精准的诊断和个体化治疗方案。 展开更多
关键词 肛门直肠测压 排便障碍 症状 协调障碍 分型
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肌电生物反馈治疗早期脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
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作者 王传杰 朱洁 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期266-268,共3页
目的观察肌电生物反馈疗法治疗早期脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法采用随机区组法将在我院治疗的60例脑卒中后吞咽障碍患者分为吞咽功能训练组、普通电刺激组及肌电生物反馈组,每组20例患者。吞咽功能训练组给予常规口腔、咽喉部肌... 目的观察肌电生物反馈疗法治疗早期脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法采用随机区组法将在我院治疗的60例脑卒中后吞咽障碍患者分为吞咽功能训练组、普通电刺激组及肌电生物反馈组,每组20例患者。吞咽功能训练组给予常规口腔、咽喉部肌肉感觉及力量训练,普通电刺激组、肌电生物反馈组在此基础上分别辅以电刺激、肌电生物反馈治疗。3组患者均每周治疗5次,持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用表面肌电图(sEMG)、标准吞咽功能评估法(SSA)及视频吞咽造影功能障碍量表(VDS)对各组患者吞咽功能进行评定。结果治疗后发现3组患者sEMG平均波幅、VDS评分及SSA评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后肌电生物反馈组、普通电刺激组sEMG平均波幅[分别为(46.4±8.4)μV和(38.2±9.7)μV]、SSA评分[分别为(21.7±3.0)分和(25.9±4.7)分]、VDS评分[分别为(40.2±9.6)分和(59.2±8.3)分]均显著优于吞咽功能训练组(P<0.05),同时肌电生物反馈组上述疗效指标亦显著优于普通电刺激组(P<0.05)。结论肌电生物反馈疗法治疗早期脑卒中后吞咽障碍较普通电刺激具有较大优势,能进一步改善患者吞咽功能,该疗法值得在脑卒中患者中推广、应用。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 肌电生物反馈疗法
双侧V-Y推进皮瓣联合人工指甲修复指端缺损疗效分析 预览
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作者 何县委 吴荣博 《创伤外科杂志》 2019年第4期281-283,共3页
目的采用双侧三角形V-Y推进皮瓣联合人工指甲修复指端皮肤软组织缺损伴指骨外露,分析其治疗效果。方法2012年6月—2012年12月笔者科室共收治指端皮肤软组织缺损伴指骨外露患者42例42指,指端皮肤缺损面积均≤1.5cm2,均采用双侧三角形V-Y... 目的采用双侧三角形V-Y推进皮瓣联合人工指甲修复指端皮肤软组织缺损伴指骨外露,分析其治疗效果。方法2012年6月—2012年12月笔者科室共收治指端皮肤软组织缺损伴指骨外露患者42例42指,指端皮肤缺损面积均≤1.5cm2,均采用双侧三角形V-Y推进皮瓣联合人工指甲修复。术后随访6个月,检测患者指腹外观、关节活动范围、出汗情况、两点分辨觉。结果42例指端缺损皮瓣完全存活40例,感染1例,坏死1例。术后6个月随访,42指中39指指腹形态自然饱满,外形满意,3指因皮瓣远端瘢痕愈合,外形欠佳;42指中40指指腹皮温无明显下降,1指因皮瓣坏死而明显减退,1指因感染而皮温明显增加;42例患指中39例(93%)功能恢复到正常范围;所有患指两点分辨觉均在8mm以内。结论双侧三角形V-Y推进皮瓣联合人工指甲修复指端皮肤软组织缺损伴指骨外露,手术操作简单,外观满意,术后功能恢复良好,是修复手指末端组织缺损较为理想的方法。 展开更多
关键词 软组织缺损 指端 皮瓣 人工指甲
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老年突发性聋患者细胞因子的变化特征研究 预览
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作者 成强 徐林根 姜辉 《老年医学与保健》 CAS 2019年第2期174-177,共4页
目的观察老年突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者血清中TGF-β1、TNF-α及IL-1β的表达及意义,为SSNHL的诊治提供依据。方法选择2016年10月—2018年9月老年SSNHL患者40例设为老年SSNHL组,将30例年龄和性别匹配的老... 目的观察老年突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者血清中TGF-β1、TNF-α及IL-1β的表达及意义,为SSNHL的诊治提供依据。方法选择2016年10月—2018年9月老年SSNHL患者40例设为老年SSNHL组,将30例年龄和性别匹配的老年非SSNHL患者设为对照组(老年非SSNHL对照组)及34例中青年SSNHL患者设为对照组(中青年SSNHL对照组)。采用ELISA法分别检测各组血清细胞因子水平,并进行统计学分析与比较。同时对老年SSNHL分型血清中细胞因子水平进行评估和比较。根据治疗效果将老年SSNHL组分为有效亚组和无效亚组,对2亚组血清细胞因子水平进行比较。结果老年SSNHL组血清TGF-β1水平明显低于老年非SSNHL对照组(P<0.05),而与中青年SSNHL对照组相比的差异无统计学意义(P>0.05);老年SSNHL组血清TNF-α和IL-1β表达水平与2个对照组相比的差异无统计学意义(P>0.05)。血清TGF-β1、TNF-α和IL-1β的表达水平在老年SSNHL各型间的差异无统计学意义(P>0.05)。2个老年SSNHL亚组TGF-β1、TNF-α和IL-1β水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。表明TGF-β1、TNF-α和IL-1β水平与老年SSNHL分型和治疗结果无明显关系。结论TGF-β1在老年SSNHL的发生中可能有重要作用,可为老年SSNHL的诊治提供参考. 展开更多
关键词 老年 突发性聋 细胞因子
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919糖浆对肝郁气滞血瘀证模型大鼠脑胃ghrelin通路的影响
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作者 徐月妹 张岚 +2 位作者 肖茜 潘丹青 高鹏飞 《上海中医药杂志》 2019年第5期76-83,共8页
目的 研究肝郁气滞血瘀证模型大鼠下丘脑及胃内饥饿素(ghrelin)表达的变化以及护肝方919糖浆的干预作用。方法 40只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,919糖浆高、中、低剂量组(27、13.5、6.75 g·kg-1),每组8只。除正常组外,其余各... 目的 研究肝郁气滞血瘀证模型大鼠下丘脑及胃内饥饿素(ghrelin)表达的变化以及护肝方919糖浆的干预作用。方法 40只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,919糖浆高、中、低剂量组(27、13.5、6.75 g·kg-1),每组8只。除正常组外,其余各组采用夹尾急性激怒法制作肝郁气滞血瘀证模型,各组给予相应的干预措施,造模21天。其间监测各组大鼠的摄食量及体质量。实验结束后采用ELISA法测定各组大鼠血清酰基化ghrelin浓度,Western blot法测大鼠胃及下丘脑ghrelin蛋白表达,RT-PCR法检测胃中ghrelin、生长激素促分泌受体(GSHR)、5-羟色胺2b受体(5-HT2bR)mRNA表达以及下丘脑ghrelin、5-羟色胺2c受体(5-HT2cR)mRNA水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠血清酰基化ghrelin水平显著升高(P<0.01),下丘脑及胃ghrelin蛋白表达增加(P<0.01),胃内ghrelin、GHSR及下丘脑ghrelin mRNA表达水平显著上调(P<0.01),胃内5-HT2bR及下丘脑内5-HT2cR mRNA水平显著下调(P<0.01)。与模型组比较,919糖浆治疗组能显著逆转模型大鼠血清、胃内及下丘脑ghrelin水平的升高(P<0.01),下调模型大鼠胃内GHSR mRNA水平(P<0.01),上调胃内5-HT2bR及下丘脑内5-HT2cR mRNA水平(P<0.01)。结论 ghrelin是肝郁气滞血瘀证的重要物质基础;919糖浆能通过调节模型大鼠脑胃ghrelin通路的异常表达,从而发挥其防治肝郁气滞血瘀证的作用。 展开更多
关键词 肝郁气滞血瘀证 大鼠 饥饿素 919糖浆 5-羟色胺2b受体 5-羟色胺2c受体
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