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多平面同期手术治疗中重度OSAHS患者的安全性分析
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作者 华娜 李宪华 +1 位作者 姜涛 金哲 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第3期250-253,258共5页
目的探讨多平面因素所致的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行多平面同期手术治疗的耐受性和安全性。方法对139例经多导睡眠仪监测(PSG)诊断为中重度OSAHS并接受手术干预的病例资料进行回顾性分析。其中,多平面组97例... 目的探讨多平面因素所致的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行多平面同期手术治疗的耐受性和安全性。方法对139例经多导睡眠仪监测(PSG)诊断为中重度OSAHS并接受手术干预的病例资料进行回顾性分析。其中,多平面组97例患者行以改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)为基础的多平面手术,单纯H-UPPP组42例患者仅行改良H-UPPP手术。比较两组患者在术中及住院期间急性并发症的发生情况,并对两组患者手术时间、住院时间及术后疼痛评分进行统计分析。结果多平面组与单纯H-UPPP组在气道梗阻、术后创面出血等急性并发症发生率方面无显著差异(χ^2=0.723,0.888,P>0.05)。多平面组手术时间明显长于单纯H-UPPP组[(149.95±47.01)minvs.(89.50±26.79)min],差异有统计学意义(P<0.01),两组患者术后住院时间、术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多平面因素所致的中重度OSAHS患者行多平面同期手术治疗是安全可行的,虽然手术时间长,但患者可以耐受,可一次性解决上气道多个平面阻塞,达到治疗效果,缩短治疗周期。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 多平面手术 悬雍垂腭咽成形术
舌下含服粉尘螨滴剂对过敏性鼻炎患者肺通气功能、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响 预览
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作者 刘洋君 朱杭军 +1 位作者 卫来 沈娟 《海南医学院学报》 CAS 2018年第14期1363-1366,共4页
目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂对过敏性鼻炎患者肺通气功能、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。方法:回顾性分析2014年6月~2016年12月在我院治疗的过敏性鼻炎患者110例,按治疗方法分为对照组和观察组,对照组53例,观察组57例,对照组患... 目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂对过敏性鼻炎患者肺通气功能、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。方法:回顾性分析2014年6月~2016年12月在我院治疗的过敏性鼻炎患者110例,按治疗方法分为对照组和观察组,对照组53例,观察组57例,对照组患者给予口服开思亭及立复汀鼻喷,观察组在对照组的基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂,之后对两组患者治疗前后肺通气功能、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平进行检测。结果:治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及峰值呼气流速(PEF)水平均显著升高,观察组治疗后FEV1、FVC及PEF水平分别为(2.97±0.09)L、(3.96±0.07)L和(6.61±0.03)L/S,均显著高于对照组(P〈0.05);治疗后,两组患者特异性IgE(sIgE)及总IgE(T-IgE)水平均显著降低,特异性IgG4(sIgG4)水平明显升高,观察组治疗后sIgE、及T-IgE水平分别为(12.22±1.08)kUA/L及(155.32±9.51)kUA/L,均明显低于对照组治疗后,sIgG4水平为(434.17±12.31)mg/L,明显高于对照组治疗后,差异对比均有显著性(P〈0.05);治疗后,两组患者CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均较治疗前显著升高,CD8^+水平较治疗前显著降低,观察组治疗后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平分别为(65.90±2.11)%、(39.18±0.33)%及(1.75±0.07),均明显高于对照组治疗后,治疗后CD8^+水平为(24.13±0.77)%,与对照组治疗后相比显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:舌下含服粉尘螨滴剂能有效改善过敏性鼻炎患者肺通气功能,调节患者免疫功能,疗效显著,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 粉尘螨滴剂 过敏性鼻炎 肺通气功能 免疫球蛋白 T淋巴细胞亚群
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手术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者疗效分析 被引量:3
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作者 华娜 李宪华 +1 位作者 姜涛 郭颖 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第5期259-261,共3页
目的探讨手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的临床疗效。方法 23例重度OSAHS合并MS患者行双侧扁桃体切除术和改良悬雍垂腭咽成形术。测定患者手术前后睡眠呼吸暂停低通... 目的探讨手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的临床疗效。方法 23例重度OSAHS合并MS患者行双侧扁桃体切除术和改良悬雍垂腭咽成形术。测定患者手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)、血压、腹围等各项指标,并比较前后变化。结果 (1)术后6个月,AHI、LSaO2、收缩压、舒张压、FBG均有显著降低(t=7.461、-5.303、4.952、4.650、2.949,P均〈0.01);BMI和HOMA-IR亦有改善趋势,但无统计学差异;高密度脂蛋白、甘油三酯(TG)和腹围无变化。(2)术前TG与腹围、HOMA-IR呈正相关(r=0.87、0.63,P均〈0.05),FBG与LSaO2呈负相关(r=-0.79,P〈0.05)。结论手术治疗可以改善OSAHS合并MS患者的AHI、LSaO2等指标,同时也明显改善MS相关指标,有助于减少MS的发生和发展,有重要的临床意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 代谢综合征 外科手术
鼻内镜下低温等离子辅助腺样体切除手术并发症分析 被引量:1
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作者 华娜 李宪华 +2 位作者 姜涛 金哲 李锐 《中国医师进修杂志》 2018年第10期915-917,共3页
目的分析鼻内镜下低温等离子辅助腺样体切除手术的并发症情况。方法对2014年4月至2018年4月272例经鼻内镜低温等离子辅助腺样体切除手术的病例进行回顾,调查分析患者术后并发症的类型、数量、原因及处理方式。结果寰枢椎旋转畸形67例(... 目的分析鼻内镜下低温等离子辅助腺样体切除手术的并发症情况。方法对2014年4月至2018年4月272例经鼻内镜低温等离子辅助腺样体切除手术的病例进行回顾,调查分析患者术后并发症的类型、数量、原因及处理方式。结果寰枢椎旋转畸形67例(24.63%),发热27例(9.93%),头痛11例(4.04%),术后复发4例(1.47%),术后迟发性出血1例(0.37%)。结论经鼻内镜低温等离子辅助腺样体切除技术是治疗儿童腺样体疾病的高效、微创及并发症少的好方法。寰枢椎旋转畸形是常见术后并发症,临床医生易忽视此病,给予积极对症治疗,预后良好。 展开更多
关键词 低温等离子 腺样体 并发症
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多阻塞平面同期手术的耐受性观察 被引量:2
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作者 姜涛 李宪华 +2 位作者 华娜 金哲 郭颖 《中国医师进修杂志》 2016年第5期447-449,共3页
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多阻塞平面同期手术的耐受性。方法入选OSAHS患者23例,其中行多阻塞平面同期手术患者13例(A组),根据阻塞平面选择不同术式完成上气道重建;行单纯腭咽平面阻塞10例(B组),采... 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多阻塞平面同期手术的耐受性。方法入选OSAHS患者23例,其中行多阻塞平面同期手术患者13例(A组),根据阻塞平面选择不同术式完成上气道重建;行单纯腭咽平面阻塞10例(B组),采用双侧扁桃体切除术+悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)。结果A组手术时间明显长于B组[(121.0±35.4)min比(80.7±25.3)min],差异有统计学意义(P〈0.01),两组术后住院时间、不良事件发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论为OSAHS患者制定个体化的治疗方案,同期处理多平面阻塞,可一次性解决上气道阻塞,完成上气道重建。与单纯处理腭咽平面阻塞相比虽然手术时间延长,但并无较多不良事件发生。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多平面手术 悬雍垂腭咽成形术
感染性先天性耳前瘘管病理组织学观察 被引量:18
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作者 华娜 卫来 +3 位作者 姜涛 郭颖 王美熠 王志强 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第16期1229-1232,共4页
目的:探讨感染性先天性耳前瘘管的病理组织学特点,为降低术后复发率、改进手术方法提供依据。方法:收集感染性耳前瘘管患者25例,其中有感染史非感染期患者14例,处于感染期患者9例,术后复发再手术者2例。手术时整块切除瘘管组织及... 目的:探讨感染性先天性耳前瘘管的病理组织学特点,为降低术后复发率、改进手术方法提供依据。方法:收集感染性耳前瘘管患者25例,其中有感染史非感染期患者14例,处于感染期患者9例,术后复发再手术者2例。手术时整块切除瘘管组织及瘢痕组织。观察分析手术标本并行连续病理切片。结果:①大体形态:有感染史非感染期的手术标本近端为瘘管组织,保持瘘管原有形态,中远端为暗红色实性瘢痕组织;处于感染期的手术标本近端为瘘管组织,远端为肉芽组织和瘢痕组织包绕形成的脓腔,瘘管与脓腔不相交通;术后复发的标本为多囊性肿物,呈典型的哑铃状外观。②组织学观察:有感染史非感染期者和术后复发者镜下可见瘘管远端走行不连续,呈多个束状管腔,管腔之间被条索状纤维组织分隔;处于感染期者镜下除上述表现外,脓腔周围可见新生的毛细血管及浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润。③随访6~12个月,无复发。结论:感染性先天性耳前瘘管组织被瘢痕组织分隔为多段,互不相通,瘘管内注射美蓝等示踪剂无法完整显示瘘管的走行,故单纯依靠示踪剂切除瘘管易致残留。整块切除瘘管组织及瘢痕组织是防止瘘管上皮残留的有效手段,可降低术后复发率。 展开更多
关键词 耳前瘘管 瘢痕 感染 病理学 外科手术
单极电刀扁桃体切除术的临床应用 预览 被引量:5
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作者 华娜 李宪华 +1 位作者 姜涛 郭颖 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2014年第2期184-186,共3页
近年来,随着科学技术的发展,激光、低温等离子射频、超声刀等方法被应用于扁桃体切除术,在控制术中出血,缩短手术时间方面显示出一定的优势,但也各有其优缺点,而单极电刀行扁桃体切除术在临床上报道并不多。为了进一步探讨单极电... 近年来,随着科学技术的发展,激光、低温等离子射频、超声刀等方法被应用于扁桃体切除术,在控制术中出血,缩短手术时间方面显示出一定的优势,但也各有其优缺点,而单极电刀行扁桃体切除术在临床上报道并不多。为了进一步探讨单极电刀行扁桃体切除术的临床应用价值,我科自2008年3月~2009年1月对66例行扁桃体切除术患者随机进行了传统剥离法和单极电刀法行扁桃体切除术,并就两种手术方法术中出血量、手术时间、术后伪膜生长、术区疼痛反应等进行了对照观察,现报道如下。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 单极电刀 止血
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慢性鼻-鼻窦炎患者心理障碍及相关因素分析 被引量:4
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作者 卫来 王志强 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期969-974,共6页
目的 初步探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者的精神心理特点以及相关因素分析.方法 对2012年9月至2014年2月大连大学附属中山医院收治的80例CRS患者的精神心理状态与中国常模进行对照研究,利用症状视觉模拟量表评分... 目的 初步探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者的精神心理特点以及相关因素分析.方法 对2012年9月至2014年2月大连大学附属中山医院收治的80例CRS患者的精神心理状态与中国常模进行对照研究,利用症状视觉模拟量表评分法(visual analogue scale,VAS)、Lund-Mackay评分法、Lund-Kennedy评分法三种检查方法,并结合症状自评量表(self-reporting inventory 90,SCL-90)分析CRS患者主观症状、客观检查与精神心理障碍的特点及关系.以SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析.结果 CRS患者中心理有轻度损害的50名(62.50%),轻-中度损害的5名(6.25%),患者的躯体化(=4.46,P=0.00)、强迫症状(t=4.78,P=0.00)、人际关系敏感(t=2.42,P =0.02)、焦虑(t=2.47,P=0.02)、精神病性(t=3.01,P=0.01)和其他(睡眠、饮食,t=6.31,P=0.00)共六项因子分高于中国常模,差异具有统计学意义.强迫症状、人际关系敏感、焦虑、精神病性对病情的影响显著;女性人际关系敏感评分高于男性(Z=-3.04,P=0.00);病程更长者,其躯体化(Z=-3.42,P=0.00)、强迫症状(Z=-2.42,P=0.01)、人际关系敏感(Z=-3.46,P=0.00)和总均分(Z=-2.11,P=0.04)得分更高,且差异具有统计学意义;年龄更小者,恐怖评分高于常模,差异具有统计学意义(Z=-2.25,P=0.02);吸烟频繁的患者,躯体化评分更高,差异具有统计学意义(Z=-3.11,P=0.00);文化程度和手术史对SCL-90各评分无影响(P值均>0.05).结论 CRS患者有轻度到轻-中度心理健康损害,强迫症状、人际关系敏感、焦虑、精神病性障碍随着病情的加重而严重.女性、病程长和有吸烟史可加重CRS患者的心理障碍. 展开更多
关键词 鼻窦炎 精神障碍 心理学试验
137例突发性耳聋预后因素的探讨 被引量:1
9
作者 华娜 李宪华 +1 位作者 尤宝红 姜涛 《中国医师进修杂志》 2014年第9期1-4,共4页
目的 探讨突发性耳聋患者的预后相关因素.方法 回顾性分析137例(149耳)突发性耳聋患者的临床资料.观察患者年龄、发病至就诊时间、听力损失类型、听力损失程度、是否伴发眩晕和耳鸣、是否伴发高血压和糖尿病与近期疗效的关系.结果 <... 目的 探讨突发性耳聋患者的预后相关因素.方法 回顾性分析137例(149耳)突发性耳聋患者的临床资料.观察患者年龄、发病至就诊时间、听力损失类型、听力损失程度、是否伴发眩晕和耳鸣、是否伴发高血压和糖尿病与近期疗效的关系.结果 < 45岁、45~ 59岁、>59岁患者治疗总有效率分别为86.36%(38/44)、77.78%(56/72)、57.58%(19/33),<45岁、45 ~ 59岁治疗总有效率与> 59岁比较差异有统计学意义(x2=8.128,P=0.004;x2=4.525,P=0.033).≤7 d、8~14d与≥15d就诊治疗总有效率分别为83.52%(76/91)、76.67%(23/30)、50.00%(14/28),≤7 d、8~14d就诊治疗总有效率与≥15d就诊治疗总有效率比较差异有统计学意义(x2=13.050,P=0.000;x2=4.459,P=0.035).低中频型、平坦型、全聋型、中高频型治疗总有效率分别为89.66%(52/58)、84.44%(38/45)、7/12、47.06%(16/34),低中频型、平坦型治疗总有效率分别与全聋型、中高频型比较差异有统计学意义(P<0.05).听力损失轻度、中度、重度和极重度至全聋患者治疗总有效率分别为87.23%(41/47)、86.11%(31/36)、61.90%(13/21)、7/15,轻度、中度分别与重度和极重度至全聋比较差异有统计学意义(P<0.05).伴发眩晕、高血压及糖尿病患者相对预后较差.结论 患者年龄、发病至就诊时间、听力损失类型、听力损失程度及是否伴发眩晕、高血压、糖尿病为突发性耳聋预后的相关因素,临床上可依据这些相关因素判断其预后. 展开更多
关键词 治疗结果 预后
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道骨骼肌损伤超微结构观察 被引量:7
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作者 石林 卫来 +1 位作者 王昊霖 王志强 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期481-485,共5页
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道骨骼肌损伤超微结构改变特点。方法以2010年10月至2011年10月大连医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治并行手术治疗的16例OSAHS中、重度患者为研究对象,行扁桃体切除术的慢... 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道骨骼肌损伤超微结构改变特点。方法以2010年10月至2011年10月大连医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治并行手术治疗的16例OSAHS中、重度患者为研究对象,行扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患者10例为对照组。两组患者体质量指数(BMI)均〉25kg/m2,差异无统计学意义。取两组患者上气道骨骼肌组织制作超薄切片,在透射电镜下观察两组骨骼肌超微结构改变,并将其与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)进行相关性分析。结果OSAHS组患者AHI平均(x±s,下同)为(53.6±4.6)次/h,LSaO2为0.754±0.023,对照组AHI为(2.3±1.1)次/h,LSaO2为0.968±0.014,差异有统计学意义(t=8.84,t=6.90,P值均〈0.01)。电镜下见OSAHS组上气道骨骼肌纤维排列紊乱,在严重的线粒体水肿及空泡化改变基础上发现细胞内脂肪小体即脂肪变。对照组肌原纤维排列整齐,z线结构清晰,可见线粒体水肿,但未见脂肪小体。以形态计数法统计电镜放大30000倍时每个视野下脂肪小体含量,发现16例OSAHS组患者平均每个视野脂肪小体含量为(16.1±1.2)%。脂肪小体含量与AHI呈正相关(r^2=0.761,P〈0.01),与BMI、LSaO2未见相关关系(P值均〉0.05)。结论骨骼肌脂肪变可能是OSAHS患者由于缺氧、振动引起上气道骨骼肌损伤的特征性改变。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 咽肌 胞质结构 显微镜检查 电子 透射
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者行H—UPPP术后血压及血清内皮素-1的测定 被引量:5
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作者 侯玉凡 李宪华 +2 位作者 姜涛 郭颖 华娜 《中国医师杂志》 CAS 2013年第7期980-981,共2页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H—UPPP)术后血压及血清内皮素-1(ET-1)的变化。方法对40例OSAHS患者[合并高血压(A组)20例,不合并高血压(B组)20例]术前及术后6个月行... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H—UPPP)术后血压及血清内皮素-1(ET-1)的变化。方法对40例OSAHS患者[合并高血压(A组)20例,不合并高血压(B组)20例]术前及术后6个月行血压监测,并检测其血清ET-1水平,与40例健康对照组比较。结果行H—UPPP术6个月后,A组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO:)、收缩压和舒张压较治疗前均明显改善(P〈0.05);术前A、B组血清ET-1浓度明显高于健康对照组(P〈0.01),且A组血清ET-1浓度明显高于B组(P〈0.01);术后6个月复查,A、B组血清ET-1浓度与健康对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论OSAHS合并高血压患者行改良悬雍垂腭咽成形术术后血压恢复良好,可以解除内科药物治疗。血清内皮素-1可以作为OSAHS合并高血压发生、发展及转归的监测指标。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 并发症 高血压 并发症 悬雍垂 外科学 外科学 外科学 血压 内皮缩血管 肽1 血液
体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响 预览 被引量:6
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作者 姜涛 郭颖 李宪华 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2013年第2期110-112,115共4页
目的了解体重指数(BMI)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响。方法比较非肥胖组与肥胖组在呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、最长呼吸事件、平均呼吸事件间的差异。应用多元线性回归分析性别、年龄、体重... 目的了解体重指数(BMI)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响。方法比较非肥胖组与肥胖组在呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、最长呼吸事件、平均呼吸事件间的差异。应用多元线性回归分析性别、年龄、体重指数(BMI)等因素对AHI、LSaO2的综合影响。结果非肥胖组的AHI小于肥胖组,LSaO2大于肥胖组,差异均有统计学意义。两组间最长呼吸事件与平均呼吸事件比较无统计学意义。BMI每增加1kg/m^2,女性患者的AHI增加3.058次/h,在BMI相等的情况下,男性患者的AHI比女性患者高10.311次/h。BMI每增加1kg/m^2,女性患者的LSaO2下降1.290%,在BMI相等的情况下,男性患者的LSaO2比女性患者低4.189%。结论随着BMI的增加OSAHS严重程度也逐渐增加,对男性的影响作用更明显。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 体重指数 多导睡眠监测
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的早期听觉损害评估手段探讨 被引量:3
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作者 华娜 刘秀丽 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第8期434-436,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的早期听觉损害评估方法。方法对31例(62耳)OSAHS患者和20例(40耳)对照组,分别检测常频(0.125~8 kHz)纯音气骨导和扩展高频(8~16 kHz)气导听阈、瞬态诱发性耳声发射(TE... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的早期听觉损害评估方法。方法对31例(62耳)OSAHS患者和20例(40耳)对照组,分别检测常频(0.125~8 kHz)纯音气骨导和扩展高频(8~16 kHz)气导听阈、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)及畸变产物耳声发射(DPOAE)。结果①常频纯音听阈两组间无显著差异,而扩展高频听阈OSAHS组明显高于对照组(t=3.045~3.779,P=0.000~0.003);②TEOAE检出率OSAHS组为37.1%,而对照组为92.5%,组间差异显著,χ2=30.82,P=0.000;③在各个频率点DPOAE检出率和振幅,OSAHS组明显低于对照组(检出率χ2=22.94~34.31,P=0.000~0.000;振幅t=-2.740~-9.980,P=0.000~0.008)。结论对于OSAHS患者建议用耳声发射、扩展高频测听进行早期听觉损害评估。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 听力检查 测听法 纯音 耳声发射 自发性
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性别差异分析 预览 被引量:4
14
作者 姜涛 郭颖 李宪华 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2012年第3期183-185,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床及多导睡眠图(PSG)监测性别间差异。方法比较201例OSAHS患者中不同性别的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、体质指数(BMI),AHI和LSpO2不同分级间以及... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床及多导睡眠图(PSG)监测性别间差异。方法比较201例OSAHS患者中不同性别的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、体质指数(BMI),AHI和LSpO2不同分级间以及呼吸事件形式。结果男性患者平均年龄(46.2±11.7)岁小于女性(55.4±7.9)岁,男性患者AHI(37.8±25.8)次/h大于女性(27.9±20.4)次/h,男性患者LSpO2(77.0±10.9)%低于女性(81.4±5.4)%,差异均具有统计学意义。男女BMI间差异无统计学意义。男女患者在AHI和LSpO2不同分级间差异无统计学意义。呼吸事件形式上男性患者以呼吸暂停为主,女性以低通气为主,差异具有统计学意义。结论男性OSAHS患者年龄小于女性,病情较女性重,以呼吸暂停表现为主。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 性别因素 多导睡眠监测
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鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路眼眶爆裂性骨折整复术 预览 被引量:6
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作者 李宪华 吕金红 +3 位作者 侯玉凡 尤宝红 姜涛 郭颖 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期877-879,共3页
目的探讨鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果。方法选择19例保守治疗无效的眼眶爆裂性骨折患者,鼻内镜下柯-陆式入路经上颌窦行眶下壁骨折整复,经鼻腔筛窦径路行眶内壁骨折整复。结果全部患者术后经6~24个月随访,眼... 目的探讨鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果。方法选择19例保守治疗无效的眼眶爆裂性骨折患者,鼻内镜下柯-陆式入路经上颌窦行眶下壁骨折整复,经鼻腔筛窦径路行眶内壁骨折整复。结果全部患者术后经6~24个月随访,眼球凹陷矫正满意(双眼球突出度相差均稳定在2mm以内);17例复视完全消失,2例第1眼位无复视,向上注视时有部分复视。未发生任何并发症。结论鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路治疗眼眶爆裂性骨折,视野清晰、损伤小、并发症少、面部无瘢痕、安全可靠、疗效确切。 展开更多
关键词 眼眶骨折 鼻内镜手术 鼻腔鼻窦
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急性咽喉炎合并疾病的延误诊断3例分析
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作者 姜涛 尤宝红 李宪华 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第14期 3670-3671,共2页
急性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,经过详细询问病史及体格检查,诊断不难。本文总结了我科2a来诊断为急性咽喉炎的3例患者。其合并疾病的临床症状与急性咽喉炎相似,导致了延误诊断。报道如下。
关键词 咽炎/诊断 误诊
巴曲酶联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋疗效分析 预览 被引量:12
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作者 郭颖 姜涛 李宪华 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2012年第8期36-37,共2页
分析巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋联合应用甲泼尼龙的疗效。巴曲酶+激素组,共38例,平均听阈75.1dB。巴曲酶组,共16例,平均听阈74.7dB。两组治疗前后平均听闽差无统计学差异(t=0.063,P〉O.05)。提示联合应用甲泼尼龙(24mg,... 分析巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋联合应用甲泼尼龙的疗效。巴曲酶+激素组,共38例,平均听阈75.1dB。巴曲酶组,共16例,平均听阈74.7dB。两组治疗前后平均听闽差无统计学差异(t=0.063,P〉O.05)。提示联合应用甲泼尼龙(24mg,5天)对巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋不能降低患者治疗后听阈。 展开更多
关键词 突发性耳聋 巴曲酶 甲泼尼龙
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鼻部因素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用 预览 被引量:2
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作者 姜涛 郭颖 李宪华 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2012年第10期30-32,共3页
比较临床鼻中隔偏曲、解剖鼻中隔偏曲及无鼻中隔偏曲组间睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度的差异。比较过敏性鼻炎与无过敏性鼻炎病史组间AHI、最低血氧饱和度的差异。分析性别、年龄、病程、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等多种因素... 比较临床鼻中隔偏曲、解剖鼻中隔偏曲及无鼻中隔偏曲组间睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度的差异。比较过敏性鼻炎与无过敏性鼻炎病史组间AHI、最低血氧饱和度的差异。分析性别、年龄、病程、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等多种因素对AHI和最低血氧饱和度的影响作用。比较临床鼻中隔偏曲组、解剖鼻中隔偏曲组、无鼻中隔偏曲组的AHI和最低血氧饱和度,均无统计学差异。比较过敏性鼻炎组与无过敏性鼻炎组AHI和最低血氧饱和度,过敏性鼻炎组的AHI大于无过敏性鼻炎组,差异有统计学意义,两组间最低血氧饱和度无统计学差异。多种因素对AHI和最低血氧饱和度的影响作用无统计学意义。合并过敏性鼻炎的OSAHS患者可能睡眠中的呼吸暂停和低通气次数更多,但不能通过性别、年龄、病程、过敏性鼻炎及鼻中隔偏曲的因素来预测OsAHs的疾病严重程度。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼻阻塞 过敏性鼻炎 多道睡眠监测
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手法复位结合习服疗法治疗良性阵发性位置性眩晕62例疗效分析
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作者 郭颖 李宪华 王志强 《中国医师进修杂志》 2012年第30期41-42,共2页
目的探讨手法复位结合习服疗法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法回顾62例BPPV患者采取手法复位结合习服疗法治疗的疗效,随访3个月。结果62例患者,1次复位痊愈率72.6%(45/62),2次复位总痊愈率85.5%(53/62),3... 目的探讨手法复位结合习服疗法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法回顾62例BPPV患者采取手法复位结合习服疗法治疗的疗效,随访3个月。结果62例患者,1次复位痊愈率72.6%(45/62),2次复位总痊愈率85.5%(53/62),3次复位总痊愈率91.9%(57/62),5例复位治疗4次以上仍有眩晕,习服疗法治疗半个月后3例眩晕消失,2例无效。随访3个月,6例复发。结论应用手法复位结合习服疗法治疗BPPV安全可靠,疗效确切。 展开更多
关键词 眩晕 耳石复位法 习服
氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎后咽鼓管黏膜的超微结构研究 被引量:2
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作者 侯玉凡 李宪华 +4 位作者 尤宝红 吕金红 郭颖 姜涛 华娜 《中国医师杂志》 CAS 2010年第3期333-335,共3页
目的应用氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎后,用超微细胞化学方法观察豚鼠咽鼓管黏膜细胞超微结构。方法用已制成分泌性中耳炎的豚鼠分成2组,分别用氨溴索及生理盐水注入鼓室,电镜及光镜下观察咽鼓管黏膜上皮超微结构的变化。结果2组在病... 目的应用氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎后,用超微细胞化学方法观察豚鼠咽鼓管黏膜细胞超微结构。方法用已制成分泌性中耳炎的豚鼠分成2组,分别用氨溴索及生理盐水注入鼓室,电镜及光镜下观察咽鼓管黏膜上皮超微结构的变化。结果2组在病理方面有显著差异,氨溴索治疗组咽鼓管上皮的纤毛及微绒毛病变轻。结论应用氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎前后咽鼓管黏膜上皮板层体样结构的数量增加,结构迅速恢复。 展开更多
关键词 氨溴索/药理学 中耳炎 伴渗出液/药物疗法/病理学 咽鼓管/药物作用/超微结构
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