期刊文献+
共找到16,733篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
肝右动脉栓塞治疗肝穿刺后不明原因胆道严重出血一例
1
作者 周哲 周璐 +4 位作者 张玉洁 王颖 郑忠青 逯宁 王邦茂 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期59-60,共2页
总结1例经皮肝穿刺活组织检查术后5 d出现不明原因胆道出血病例的发病特点和诊治经验,结合既往病史、体征和辅助检查综合考虑为肝穿刺后肝内动脉-胆管瘘,行预防性肝右动脉栓塞术,术后出血停止。建议提高对肝穿刺后肝内动脉-胆管瘘的认识... 总结1例经皮肝穿刺活组织检查术后5 d出现不明原因胆道出血病例的发病特点和诊治经验,结合既往病史、体征和辅助检查综合考虑为肝穿刺后肝内动脉-胆管瘘,行预防性肝右动脉栓塞术,术后出血停止。建议提高对肝穿刺后肝内动脉-胆管瘘的认识,当辅助检查不能发现肝内出血部位时,可考虑尽早行预防性肝右动脉栓塞术。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺 不明原因 胆道出血 动脉栓塞治疗 严重出血 动脉栓塞术 活组织检查术 肝内动脉
高血压性视网膜病变合并继发性急性黄斑旁中心中层视网膜病变一例
2
作者 周伟 胡兴兴 +1 位作者 韩梅 颜华 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期192-193,共2页
患者女,56岁。右眼突发视物不清5 d于2017年9月26日来天津医科大学总医院眼科就诊:患者5 d前因情绪波动,突发视物模糊.休息后无缓解,遂来我院就诊既往有高血压病史10年,口服药物控制不佳,血压在140/90?160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa )... 患者女,56岁。右眼突发视物不清5 d于2017年9月26日来天津医科大学总医院眼科就诊:患者5 d前因情绪波动,突发视物模糊.休息后无缓解,遂来我院就诊既往有高血压病史10年,口服药物控制不佳,血压在140/90?160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa )之间波动;否认糖尿病病史。 展开更多
关键词 高血压性视网膜病变/并发症 病例报告 急性黄斑旁中心中层视网膜病变
无针注射及在糖尿病治疗中的临床应用概况 预览
3
作者 尚杰 钱玉德 任耘 《天津药学》 2019年第1期63-67,共5页
无针注射是一种新型注射技术。无针注射器通过喷射注射的方式将药物注入体内,具有注射速度较快、无创、无痛的特点,且不存在传统有针注射器的针头处理问题,还可减少因为使用有针注射带来的并发症,防止各种传染病的传播。糖尿病是目前临... 无针注射是一种新型注射技术。无针注射器通过喷射注射的方式将药物注入体内,具有注射速度较快、无创、无痛的特点,且不存在传统有针注射器的针头处理问题,还可减少因为使用有针注射带来的并发症,防止各种传染病的传播。糖尿病是目前临床上较为常见的一种慢性疾病,而且呈进行性发展。糖尿病后期的患者往往需要通过注射胰岛素来控制血糖,注射用药给患者带来了一定的恐惧感和有创伤害。无针注射器的应用势必会减少患者的恐惧感和伤害,提高患者的依从性,以利于控制血糖从而减少糖尿病并发症的发生。本文综述了无针注射器的研究历史、工作原理、分类及在糖尿病治疗中应用的概况。 展开更多
关键词 无针注射 糖尿病 临床应用
在线阅读 下载PDF
基于自我效能理论的功能锻炼指导在类风湿关节炎患者中的应用研究
4
作者 王璐 梁慧敏 +2 位作者 魏蔚 王慧 王春梅 《中国实用护理杂志》 2019年第10期744-749,共6页
目的探讨基于自我效能理论的功能锻炼指导对类风湿关节炎患者生命质量、躯体功能、疲劳及疼痛的影响。方法采用便利抽样的方法选取2017年12月至2018年8月在天津医科大学总医院风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎患者64例,按照就诊时间将... 目的探讨基于自我效能理论的功能锻炼指导对类风湿关节炎患者生命质量、躯体功能、疲劳及疼痛的影响。方法采用便利抽样的方法选取2017年12月至2018年8月在天津医科大学总医院风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎患者64例,按照就诊时间将其分为干预组和对照组,每组32例。对照组患者接受常规护理,干预组患者在常规护理的基础上接受基于自我效能理论的功能锻炼指导,干预后3个月使用健康调查简表(SF-36)、健康评估问卷(HAQ)、疲劳严重度量表(FSS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)对患者的生命质量、躯体功能、疲劳、疼痛进行评定。结果干预后,干预组与对照组患者SF-36得分分别为(68.04±12.27)、(54.32±21.66)分,2组比较差异有统计学意义(t=-3.119,P<0.05);干预后,干预组患者的HAQ、FSS、VAS得分分别为(0.60±0.57)、(3.68±1.75)、(4.08±2.17)分,对照组得分分别为(1.00±0.78)、(4.65±2.07)、(5.44±2.75)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.329、Z=-2.154、Z=-2.058,P<0.05)。结论基于自我效能理论的功能锻炼指导可提高类风湿关节炎患者生命质量,改善其躯体功能、疲劳及疼痛状况,值得在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 自我效能 功能锻炼 生活质量
老年人阻塞性睡眠呼吸暂停与肌少症的相关性研究
5
作者 杜亭亭 苗雨阳 +1 位作者 刘欣 张蔷 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期233-236,共4页
目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肌少症的相关性。方法回顾性分析,连续入选2015年1月至2017年12月就诊于天津医科大学总医院保健医疗部320例老年患者进行对照研究,年龄65~85岁,其中肌少症组110例和对照组210例。收集患者病史和... 目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肌少症的相关性。方法回顾性分析,连续入选2015年1月至2017年12月就诊于天津医科大学总医院保健医疗部320例老年患者进行对照研究,年龄65~85岁,其中肌少症组110例和对照组210例。收集患者病史和OSA和肌少症的诊断资料。应用多因素Logistic回归法评价OSA与肌少症的相关性。结果肌少症组平均年龄高于对照组(P<0.001).与对照组比较,肌少症组男性比例大(P=0.015),肌少症组肥胖、2型糖尿病、痴呆或OSA比例高(P=0.038,P=0.021,P=0.032.P=0.018).年龄》74.3岁(OR=1.63,95%CI:1.03~2.61)、男性(OR=1.79,95%CI:1.13~2.85)、肥胖(OR=1.70,95%CI: 1.01~2.90),2型糖尿病(OR=1.91,95%CI:1.11~3.29)、痴呆(OR=1.92,95%CI:1.05~3.49)和OSA(OR=2.24,95%CI:1.15~4.40)与肌少症的发生相关,OSA患者比非OSA患者更易患肌少症。结论在老年人群中,OSA与肌少症发病相关。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肌少症
严重烧伤成年患者能量和蛋白质摄入状况调查分析
6
作者 李金桥 韩夏 +4 位作者 张明谏 李小兵 刘光晶 张静琦 刘子健 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期143-147,共5页
目的调查分析严重烧伤成年患者伤后3~14 d能量和蛋白质实际摄入状况。方法回顾性分析天津市第一中心医院整形与烧伤外科2011年1月1日-2017年12月31日收治的符合入选标准的52例严重烧伤成年患者[男37例、女15例,年龄(37±9)岁]资料,... 目的调查分析严重烧伤成年患者伤后3~14 d能量和蛋白质实际摄入状况。方法回顾性分析天津市第一中心医院整形与烧伤外科2011年1月1日-2017年12月31日收治的符合入选标准的52例严重烧伤成年患者[男37例、女15例,年龄(37±9)岁]资料,根据重症护理记录统计患者伤后3~14 d膳食、肠内营养制剂和肠外营养制剂的摄入情况。计算并比较患者伤后3~7、8~14 d每人每日摄入总能量及其占目标能量的比例;每人每日三大营养素(碳水化合物、脂肪、蛋白质)摄入量和其提供能量占摄入总能量的比例和热氮比;每人每日由膳食、肠内营养制剂、肠外营养制剂途径摄入的能量和摄入蛋白质量,每人每日经以上3种途径摄入能量占摄入总能量的比例及摄入蛋白质量占摄入总蛋白质量的比例。记录患者伤后3~7、8~14 d呕吐及腹泻情况。记录或计算患者伤后7、14 d血清白蛋白、前白蛋白、血糖、甘油三酯水平及24 h尿氮排出量、氮平衡值。对数据行配对t检验、x^2检验。结果(1)本组患者伤后3~7 d每人每日摄入总能量(8 696±573)kJ,为目标能量(13 290±1 561)kJ的65.4%;伤后8~14 d每人每日摄入总能量(11 980±1259)kJ,为目标能量的90.1%。患者伤后3~7 d每人每日摄入总能量明显低于伤后8~14 d(t=18.172,P<0.01)。(2)本组患者伤后8~14 d每人每日碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入量均明显高于伤后3-7 d(t=15.628、22.231 410.403,P<0.01)。本组患者伤后3~7 d每人每日由碳水化合物、脂肪、蛋白质提供能量占摄入总能量的56.8%、25.1%、18.3%,伤后8~14 d每人每日由碳水化合物、脂肪、蛋白质提供能量占摄入总能量的54.2%、27.O%、18.7%。本组患者伤后3~7、8~14 d每人每日由三大营养素提供能量占摄入总能量的构成比相近(x^2=0.185,P>0.05)。本组患者伤后3~7、8~14 d热氮比(kJ:g)分别为469:1、456:1。(3)本组患者伤后8~14 d每人每日经膳食、肠外营养� 展开更多
关键词 烧伤 营养调查 能量摄取 蛋白质类
下肢动脉硬化闭塞症患者知-信-行现状及影响因素分析
7
作者 王峥 刘莹 王思远 《中国实用护理杂志》 2019年第4期273-278,共6页
目的 了解下肢动脉硬化闭塞症(ASO)术后患者知-信-行现状并分析其影响因素。 方法 分析2017年10月至2018年3月收治的169例ASO术后患者的临床资料,以患者知识、行为、态度、依从性4个维度为因变量,以一般资料、疾病资料为自变量进行单因... 目的 了解下肢动脉硬化闭塞症(ASO)术后患者知-信-行现状并分析其影响因素。 方法 分析2017年10月至2018年3月收治的169例ASO术后患者的临床资料,以患者知识、行为、态度、依从性4个维度为因变量,以一般资料、疾病资料为自变量进行单因素分析,将有统计学意义的因素进行多元回归分析,分析ASO患者知-信-行现状及其影响因素。 结果 ASO患者知识、行为、态度、依从性4个维度得分分别为(6.33 ± 3.33)、(58.80 ± 6.36)、(14.39 ± 4.22)、(10.67 ± 2.49 )分。单因素方差分析显示居住地、受教育程度、家庭经济水平、糖尿病史、病程、社会支持情况、抑郁自评情况、焦虑自评情况、症状管理自我效能均为ASO患者知-信-行现状的影响因素。 结论 加强对ASO术后患者的健康管理,使患者得到持续的健康指导,从而改善其生命质量,提高远期通畅率。 展开更多
关键词 下肢 动脉硬化 闭塞性 知-信-行 影响因素
二甲双胍抑制骨细胞ROS产生及激活AKT信号通路改善糖皮质激素性骨质疏松
8
作者 黄颖 匡明杰 +5 位作者 李云洁 赵僖格 钟馨桐 单敏慧 杨强 赵艳红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期41-47,共7页
目的探究二甲双胍改善糖皮质激素诱发骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP)的作用机制。方法分别用地塞米松(dexamethasone,DEX,10 μmol/L),DEX(10 μmol/L)+二甲双胍(1 mmol/L)处理MLO-Y4骨细胞,设置空白对照,分别用DC... 目的探究二甲双胍改善糖皮质激素诱发骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP)的作用机制。方法分别用地塞米松(dexamethasone,DEX,10 μmol/L),DEX(10 μmol/L)+二甲双胍(1 mmol/L)处理MLO-Y4骨细胞,设置空白对照,分别用DCFH-DA探针测定骨细胞内ROS水平差异,Western blot检测AKT和Caspase-3蛋白表达差异,CCK-8实验检测细胞增殖活性,TUNEL染色评估细胞凋亡状态,RT-PCR检测SOD2和Cat相关mRNA表达。构建大鼠GIOP动物模型,通过micro-CT检测相关骨代谢参数值,评估二甲双胍对GIOP大鼠成骨作用的影响。结果细胞增殖毒性实验显示DEX可降低骨细胞增殖活性,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),DEX+二甲双胍组细胞增殖活性与空白对照组比较无明显差异。DCFH-DA探针免疫荧光染色显示,空白对照组和DEX+二甲双胍组细胞内ROS水平没有明显差异,而DEX组ROS水平明显高于其他两组,且RT-PCR显示SOD2和Cat mRNA的表达在DEX组中明显降低(P<0.05),表明酶抗氧化系统的缺陷。TUNEL染色显示DEX组细胞凋亡数量明显增加,而DEX+二甲双胍组和空白对照组无明显差异,且DEX组的Caspase3表达明显高于DEX+二甲双胍组和空白对照组,表明二甲双胍可以在DEX处理期间减少细胞凋亡数量。与DEX组相比,DEX+二甲双胍组中AKT蛋白高表达,说明二甲双胍可能激活AKT通路。与空白对照组相比,DEX组的显微结构参数值骨小梁厚度(TB.TH)、相对骨体积或骨体积分数(BV/TV)和骨小梁数量(TB.N)均显著降低(P<0.05),参数骨小梁分离度(Tb.Sp)显著升高(P<0.05),但DEX+二甲双胍组与空白对照组比较参数值无明显差异。结论二甲双胍可降低糖皮质激素引起的细胞ROS水平升高,激活AKT信号通路,抑制蛋白水解酶Caspase-3的活性,调控骨细胞增殖凋亡并改善糖皮质激素诱发骨质疏松骨代谢。 展开更多
关键词 糖皮质激素诱发骨质疏松 二甲双胍 活性氧 AKT信号通路
静脉注射甲强龙治疗中央型脊髓损伤急性神经痛的疗效 预览
9
作者 李连栋 雪原 +1 位作者 周佳明 孙超 《天津医科大学学报》 2019年第1期37-42,共6页
目的:回顾性分析静脉注射甲强龙(MP)治疗中央型脊髓损伤(CCS)急性神经痛的疗效和安全性。方法:选取天津医科大学总医院2016年7月-2017年11月患有急性神经痛、视觉模拟评分(VAS)≥6分的中央型脊髓损伤患者34例,所有患者均接受MP治疗1周,... 目的:回顾性分析静脉注射甲强龙(MP)治疗中央型脊髓损伤(CCS)急性神经痛的疗效和安全性。方法:选取天津医科大学总医院2016年7月-2017年11月患有急性神经痛、视觉模拟评分(VAS)≥6分的中央型脊髓损伤患者34例,所有患者均接受MP治疗1周,随访时间3个月。治疗前、治疗后和随访时均采用标准的VAS评分、痛觉超敏体表面积和生活质量调查问卷对治疗效果进行评估。结果:MP治疗后及治疗后3个月的随访,VAS评分、痛觉超敏体表面积和患者的生活质量均较治疗前明显改善(P<0.001),所有病例均未见疼痛复发。经MP治疗1周,自发性疼痛VAS评分(0.93±1.32)较治疗前(7.33±0.69)明显降低,第3月随访时,所有患者均实现显著性疼痛缓解(VAS≤2);同时,痛觉超敏VAS评分较治疗前显著性下降(8.18±0.64vs1.70±1.43,P<0.001),第3月随访时,患者实现显著性疼痛缓解(VAS≤2)的比例达到91.18%;痛觉超敏的体表面积在治疗后及治疗后第1月和第3月随访分别为(101.65±205.55)cm^2,(82.99±189.67)cm^2及(36.77±106.29)cm^2,与治疗前(2791.23±625.20)cm^2相比均显著性降低(P<0.001)。麦吉尔疼痛问卷表(MPQSF)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估结果显示患者经MP治疗后生活质量获得明显改善(P<0.001),在MP治疗过程中,共有4例(11.76%)患者出现轻度的不良反应,以头晕和恶心居多,表现为一过性,在治疗后3个月随访中,所有病例未见MP相关性不良反应。结论:静脉注射MP能够有效缓解CCS急性神经痛,阻止急性神经痛转变为难治性慢性神经痛,能够显著改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 甲强龙 中央型脊髓损伤 神经痛 痛觉超敏 视觉模拟评分
在线阅读 下载PDF
氧化应激在尿白蛋白超负荷诱导肾小管上皮细胞自噬中的作用
10
作者 汪苗红 谭进 +1 位作者 苗雨阳 张蔷 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期312-316,共5页
目的观察尿蛋白的主要成分白蛋白超负荷对体外培养的肾小管上皮细胞(HK-2)活性氧(ROS)水平及其对自噬激活的影响,以探讨白蛋白超负荷诱导肾小管上皮细胞自噬激活的可能机制。方法以体外培养的HK-2细胞为研究对象,分为正常对照组(NC)、... 目的观察尿蛋白的主要成分白蛋白超负荷对体外培养的肾小管上皮细胞(HK-2)活性氧(ROS)水平及其对自噬激活的影响,以探讨白蛋白超负荷诱导肾小管上皮细胞自噬激活的可能机制。方法以体外培养的HK-2细胞为研究对象,分为正常对照组(NC)、白蛋白组(ALB)、白蛋白+N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)组、NAC组、白蛋白+氯喹(CQ)组和白蛋白+西罗莫司(RAP)组;采用免疫印迹检测自噬标记蛋白Becline-1与微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达,2′,7′-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)免疫荧光技术检测ROS水平。结果白蛋白超负荷诱导HK-2细胞自噬,表现为自噬标记蛋白LC3-Ⅱ与Becline-1表达显著增多,与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);白蛋白超负荷引起HK-2细胞氧化应激,与正常对照组ROS水平10.15±0.57比较,白蛋白组ROS水平22.47±0.79,表现为绿色荧光亮度增强,ROS生成增多(P<0.05);抗氧化剂NAC干预可以减少白蛋白超负荷处理诱导的HK-2细胞自噬增多(P<0.05);另外,与白蛋白组ROS水平22.62±0.92比较,CQ预处理组ROS水平为29.49±1.12,表明CQ处理可以进一步增加白蛋白超负荷所致的ROS释放,而RAP预处理组ROS水平为15.34+1.01,表明RAP可以减少白蛋白超负荷所致的ROS释放(P<0.05)。结论白蛋白超负荷诱导了HK-2细胞自噬激活,其机制可能与白蛋白超负荷引起的氧化应激有关。 展开更多
关键词 白蛋片尿 氧化性应激 自噬
血清游离轻链对克隆性浆细胞病诊疗价值的研究进展 预览
11
作者 贾子超 张晓方 +3 位作者 孙颖 曹灿 胡志东(综述) 罗微(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2019年第3期424-427,共4页
浆细胞病(PCD)主要包括多发性骨髓瘤(MM)、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症、原发性淀粉样变性、浆细胞白血病、重链病、丙种球蛋白血症及原发性巨球蛋白血症等。由于单克隆浆细胞异常增殖,正常的多克隆浆细胞增殖受抑制,引起正常多克... 浆细胞病(PCD)主要包括多发性骨髓瘤(MM)、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症、原发性淀粉样变性、浆细胞白血病、重链病、丙种球蛋白血症及原发性巨球蛋白血症等。由于单克隆浆细胞异常增殖,正常的多克隆浆细胞增殖受抑制,引起正常多克隆免疫球蛋白的合成和分泌减少,因此血清游离轻链(sFLC)是检测浆细胞病的高敏感指标之一,在临床上已用于浆细胞病的诊断、监测及其预后判断[1-2],其中sFLC的κ/λ比值已成为MM患者预后不良的独立指标[3]。我国sFLC检测起步较晚,尚缺少大规模临床研究[4]。 展开更多
关键词 血清游离轻链 浆细胞病 电泳 免疫分析
在线阅读 下载PDF
阿替普酶联合华法林治疗慢阻肺合并肺栓塞的有效性分析 预览
12
作者 周笳 董丽霞 《医学信息》 2019年第5期146-147,共2页
目的分析阿替普酶联合华法林治疗慢阻肺(COPD)合并肺栓塞的有效性。方法回顾分析2017年10月~2018年10月在我院诊治的90例慢阻肺合并肺栓塞患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各45例,对照组采用肝素联合华法林治疗,观察组采用阿... 目的分析阿替普酶联合华法林治疗慢阻肺(COPD)合并肺栓塞的有效性。方法回顾分析2017年10月~2018年10月在我院诊治的90例慢阻肺合并肺栓塞患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各45例,对照组采用肝素联合华法林治疗,观察组采用阿替普酶联合华法林治疗,对比两组临床治疗有效率、凝血功能指标(PT、APTT、TT、Fbg)、动脉血PO2、PCO2、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)以及不良反应。结果观察组治疗总有效率(95.55%)与对照组(91.11%)对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者PT、APTT、TT较治疗前降低,Fbg升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血PO2升高,动脉血PCO2、cTnⅠ降低,与治疗前对比,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论阿替普酶联合华法林治疗COPD合并肺栓塞具有良好的有效性,且用药安全,同时在改善心肌损伤方面具有良好的效果。 展开更多
关键词 阿替普酶 华法林 慢阻肺 肺栓塞
在线阅读 下载PDF
活性氧在大鼠3期压力性损伤中的作用机制 预览
13
作者 闫常帅 张杰 +2 位作者 罗光泽 肖明 胡芳 《当代医学》 2019年第7期63-66,共4页
目的建立大鼠3期压力性损伤模型,并探讨活性氧在损伤过程中的作用机制。方法60只SD大鼠随机分为正常组、假手术组,和实验组3组。试验组根据缺血再灌注损伤理论,采用臀肌下埋植铁片,外置磁铁循环压迫法,建立3期压力性损伤模型;假手术组... 目的建立大鼠3期压力性损伤模型,并探讨活性氧在损伤过程中的作用机制。方法60只SD大鼠随机分为正常组、假手术组,和实验组3组。试验组根据缺血再灌注损伤理论,采用臀肌下埋植铁片,外置磁铁循环压迫法,建立3期压力性损伤模型;假手术组只埋植铁片,不做压迫;正常组不做任何处理。成模后HE染色对比3组病理表现、活性氧平均荧光强度,血清超氧化物歧化酶活力和丙二醛含量。结果试验组血清SOD含量显著低于正常组和假手术组(P<0.01),MDA含量和活性氧平均荧光强度显著高于上述两组(P<0.01)。结论缺血再灌注损伤产生的活性氧,是大鼠3期压力性损伤过程中的重要因素。 展开更多
关键词 活性氧 压疮 缺血再灌注损伤 超氧化物歧化酶 丙二醛
在线阅读 下载PDF
心脏磁共振心功能指标评估肺动脉高压患者预后的价值
14
作者 任雯 张璋 +2 位作者 杨帆 杨振文 李东 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期262-269,共8页
目的探讨心脏磁共振(CMR)成像指标与肺动脉高压(PH)患者预后的关系。方法 纳入我院经右心导管插入确诊并行 CMR 检查的 PH 患者 90 例,分析其 CMR 图像并计算心功能指标:右心室和左心室舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)... 目的探讨心脏磁共振(CMR)成像指标与肺动脉高压(PH)患者预后的关系。方法 纳入我院经右心导管插入确诊并行 CMR 检查的 PH 患者 90 例,分析其 CMR 图像并计算心功能指标:右心室和左心室舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、每搏输出量指数(SVI)、射血分数(EF),以及右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)。随访终点为发生主要心血管不良事件(MACE)。采用两独立样本 t 检验对发生MACE 患者(MACE 组)与未发生 MACE 患者(non-MACE 组)的 CMR 指标进行比较。采用 Cox 比例风险回归模型分析终点事件的独立预测因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线获得的最佳截断值绘制 Kaplan-Meier 生存曲线。结果 与 non-MACE 组相比,MACE 组患者右心室 EF、左心室 SVI、TAPSE 均降低[(27.00±9.92)% vs(32.68±11.34)%、(29.14±8.73)mL/m^2 vs(35.41±11.59)mL/m^2、(12.51±4.17)mm vs(16.04±7.37)mm],右心室 EDVI 和 ESVI 均升高[(139.72±48.70)mL/m^2 vs(116.07±44.79)mL/m^2、(104.26±42.88)mL/m^2 vs(79.37±35.67)mL/m^2],差异均有统计学意义(t=-2.065、-2.286、-2.089、2.076、2.668,P 均<0.05)。多因素分析结果显示,左心室 SVI、TAPSE 是 PH 患者发生 MACE 的独立预测因素[风险比(HR)=0.942、0.904,P=0.039、0.022]。ROC 曲线确定的左心室 SVI、TAPSE 的最佳截断值分别为 30.27 mL/m^2、15.65 mm,Kaplan-Meier 生存分析结果示当 LVSVI≤30.27 mL/m^2、TAPSE≤15.65 mm 时 MACE 发生率增加(P=0.001、0.019)。结论 发生MACE 的 PH 患者左心、右心功能均较差,TAPSE、左心室 SVI 可作为 PH 患者发生 MACE 的独立预测因素。 展开更多
关键词 肺性高血压 磁共振成像 心脏功能 预后
超声造影在大动脉炎颈动脉受累患者疾病活动性判断及治疗评价中的应用 预览
15
作者 闫常帅 胡芳 张杰 《天津医科大学学报》 2019年第1期47-50,58共5页
目的:探讨超声造影在多发性大动脉炎(TA)颈动脉受累患者疾病活动性判断及治疗评价中的应用。方法:17例大动脉炎颈动脉受累患者依临床标准分为活动期和非活动期组,以超声造影观察两组增强特点并对两组药物治疗过程中疾病活动性进行评价... 目的:探讨超声造影在多发性大动脉炎(TA)颈动脉受累患者疾病活动性判断及治疗评价中的应用。方法:17例大动脉炎颈动脉受累患者依临床标准分为活动期和非活动期组,以超声造影观察两组增强特点并对两组药物治疗过程中疾病活动性进行评价。结果:17例大动脉炎患者(15例双侧受累,2例单侧受累),共计32条颈动脉受累,其中30条存在造影剂增强,2条未见明显增强;活动期超声造影表现为弥漫点状或短线状灌注,非活动期则表现为无灌注或散在点状灌注,差异有统计学意义(P<0.05);治疗评价过程中,患者在药物治疗前后上述增强特点差异有统计学意义(P<0.05),药物治疗后造影剂增强特点由原来的弥漫点状或短线状灌注变为无灌注或散在点状灌注;以超声造影判断活动性的灵敏度为81.0%,特异度为81.8%,假阳性率为18.2%,假阴性率为19.1%。结论:超声造影对大动脉炎颈动脉受累患者的活动性具有良好的判断效果,在治疗评价中具有重要应用价值。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 颈动脉 超声造影 治疗评价
在线阅读 下载PDF
高截留量血液透析治疗骨髓瘤管型肾病的研究进展 预览
16
作者 陈彤 徐鹏程 《医学综述》 2019年第5期893-897,共5页
多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,异常增生的浆细胞产生大量血清游离轻链(sFLC),过量的sFLC可诱发骨髓瘤管型肾病(MCN),MCN的治疗是目前医学界的难点。随着各种新型化疗药物的应用,MM的临床缓解率逐渐提高,但部分MCN仍会... 多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,异常增生的浆细胞产生大量血清游离轻链(sFLC),过量的sFLC可诱发骨髓瘤管型肾病(MCN),MCN的治疗是目前医学界的难点。随着各种新型化疗药物的应用,MM的临床缓解率逐渐提高,但部分MCN仍会进展至终末期肾病,而终末期肾病与MM预后不良关系密切。高截留量血液透析(HCO-HD)是一种新兴的血液净化模式,由于具有大孔径的滤过膜,故可快速清除sFLC,但目前还缺少HCO-HD改善MCN肾脏预后的足够证据,仍需进一步研究。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 高截留量血液透析 骨髓瘤管型肾病 血清游离轻链
在线阅读 下载PDF
综合老年学评估在老年急性髓系白血病患者中应用的多中心、前瞻性研究
17
作者 吴琪 付蓉 +17 位作者 赵明峰 马一盖 江浩 胡亮钉 靖彧 刘辉 王立茹 苏力 张永清 周春林 张岩 任汉云 江滨 周合冰 康琳 张路 周道斌 李剑 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期35-39,共5页
目的探讨综合老年学评估(CGA)在中国初治老年急性髓系白血病(AML)患者中应用的可行性及评估结果。方法前瞻性分析83例于2016年3月至2017年12月在京津地区16家医院住院治疗的非急性早幼粒细胞白血病的老年(年龄≥60岁)初治AML患者的临床... 目的探讨综合老年学评估(CGA)在中国初治老年急性髓系白血病(AML)患者中应用的可行性及评估结果。方法前瞻性分析83例于2016年3月至2017年12月在京津地区16家医院住院治疗的非急性早幼粒细胞白血病的老年(年龄≥60岁)初治AML患者的临床资料、CGA结果、治疗和生存数据。结果83例患者中,81例(97.6%)完成了所有的CGA评价。中位CGA量表异常个数为2(0~6)个,16例(19.3%)患者无任何CGA量表异常。46例(55.4%)患者存在日常活动量表(ADL)异常,35例(42.2%)患者存在工具性日常生活活动量表(IADL)异常,40例(48.2%)患者存在简易营养评估量表(MNA-SF)异常,13例(15.7%)患者存在认知异常,26例(31.7%)患者存在老年抑郁量表(GDS)异常,16例(19.5%)患者存在造血干细胞移植共病指数(HCT-CI)异常。在46例(55.4%)美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能评估正常的患者中,CGA量表的异常比例为6.5%~37.0%,其中32例患者存在≥1个CGA量表异常。生存分析发现CGA异常数目与患者的中位总生存相关(P=0.050)。结论在中国老年AML住院患者中行CGA具有临床可行性。 展开更多
关键词 综合老年学评估 白血病 髓样 急性 老年
MYO15A与遗传性耳聋
18
作者 张静 关静 王秋菊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期98-105,共8页
MYO15A是常见的引起遗传性耳聋的基因。该基因突变导致常染色体隐性非综合征型耳聋(DFNB3),可能与伴有感音神经性耳聋的史密斯·马吉利综合征相关。小鼠模型研究发现,MYO15A突变引起内耳毛细胞静纤毛变短、特征性的阶梯状结构消失,... MYO15A是常见的引起遗传性耳聋的基因。该基因突变导致常染色体隐性非综合征型耳聋(DFNB3),可能与伴有感音神经性耳聋的史密斯·马吉利综合征相关。小鼠模型研究发现,MYO15A突变引起内耳毛细胞静纤毛变短、特征性的阶梯状结构消失,听觉受损。目前已报道了200余个MYO15A突变位点,多样化的MYO15A突变听力表型以及MYO15A突变与听力表型之间的相关性。在MYO15A突变相关耳聋的治疗研究方面,对MYO15A突变的诱导多能干细胞进行基因校正与内耳毛细胞的诱导分化取得成功,在携带MYO15A突变的诱导型多能干细胞中已成功实现基因校正及毛细胞的诱导,证明MYO15A突变导致形态和功能缺陷可被有效逆转。本文总结了二十年来与MYO15A突变相关的遗传性耳聋研究。 展开更多
关键词 MYO15A DFNB3 耳聋 表型
在线阅读 免费下载
氟西汀辅助治疗前后精神分裂症患者外周血miR-181b表达差异研究 预览
19
作者 杜彬 杨建立 《天津医科大学学报》 2019年第1期63-65,69共4页
目的:探讨氟西汀治疗精神分裂症的疗效及对患者外周血miR-181b表达的影响。方法:选取我院2016年5月-2017年5月收治的精神分裂症患者160例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者给予抗精神病药物治疗,观察组患者... 目的:探讨氟西汀治疗精神分裂症的疗效及对患者外周血miR-181b表达的影响。方法:选取我院2016年5月-2017年5月收治的精神分裂症患者160例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者给予抗精神病药物治疗,观察组患者在此基础上加用氟西汀治疗。治疗8周后检测两组患者的miR-181b表达水平,观察两组患者生活质量评分变化并记录不良反应的发生情况。结果:治疗前两组患者miR-181b表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);同组治疗前后相比,两组患者miR-181b表达水平均显著降低(P<0.05),观察组明显低于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的生活质量评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟西汀可通过调控患者外周血miR-181b的表达从而发挥其抗精神病的作用,有利于提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 氟西汀 精神分裂症 miR-181b
在线阅读 下载PDF
奥卡西平治疗的精神分裂症兴奋激越患者的效果及对血清Hcy的影响 预览
20
作者 崔鹏 杨建立 《天津医科大学学报》 2019年第1期66-69,共4页
目的:探讨奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者的临床效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取我院(2015年1月-2017年2月)治疗的100例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各50例,联合组采用奥氮平联合奥卡... 目的:探讨奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者的临床效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取我院(2015年1月-2017年2月)治疗的100例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各50例,联合组采用奥氮平联合奥卡西平治疗,对照组仅给予奥氮平治疗,对比两组治疗2周、4周后的阴性与阳性症状量表(PANSS)评分、外显攻击行为量表(MOAS)评分、血清Hcy水平及各类不良反应。结果:治疗前,联合组和对照组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、4周后,两组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分较治疗前均显著的降低(P<0.05),联合组低于对照组患者(P<0.05);治疗前,联合组和对照组患者的MOAS评分、血清Hcy差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的MOAS评分、血清Hcy较治疗前均显著的降低(P<0.05),联合组低于对照组患者(P<0.05);治疗过程中,联合组的不良反应发生率(28.00%)高于对照组的14.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者有助于尽快控制患者的临床症状,达到更好的治疗效果。 展开更多
关键词 奥卡西平 精神分裂症 兴奋激越 同型半胱氨酸
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈