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基于网络药理学和多中心临床数据的清肺承气汤治疗腹腔感染所致急性呼吸窘迫综合征的作用机制研究 认领
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作者 王馨培 王子玉 +3 位作者 傅强 杜超 巩传勇 王兵 《中草药》 CAS 北大核心 2021年第2期437-446,共10页
目的采用网络药理学和多中心临床数据探讨清肺承气汤治疗腹腔感染所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology ... 目的采用网络药理学和多中心临床数据探讨清肺承气汤治疗腹腔感染所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)数据库检索清肺承气汤的化学成分和靶点。采用Cytoscape 3.7.1软件建立“化合物靶点”网络、靶点间的蛋白相互作用(protein protein interaction,PPI)网络,并对预测靶点进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。从3所医院选取27例腹腔感染所致ARDS患者,随机分为13例对照组和14例清肺承气汤组,分别于治疗前后3 d取肺泡灌洗液,微球检测法检测患者肺泡灌洗液中白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)水平;流式细胞术检测患者肺泡巨噬细胞的凋亡情况。结果筛选得到清肺承气汤中78种活性成分,对应63个潜在靶点;“化合物-靶点”网络和PPI网络度值靠前的靶点为过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferators-activated receptorγ,PPARγ)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、IL-6、IL-10、γ干扰素(interferon-gamma,INFG),化合物为槲皮素和木犀草素;潜在靶点的KEGG通路排序靠前的炎症相关通路为核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路、白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)通路、T细胞受体通路等信号通路。与对照组比较,清肺承气汤组患者肺泡灌洗液中IL-6水平显著升高(P<0.05),IL-10水平显著降低(P<0.05),肺泡巨噬细胞的凋亡面积显著降低(P<0.001)。结论清肺承气汤中的有效成分可以通过IL-6、Bcl-2、IL-10、趋化因子配体2(CXC chemokine ligand 2,CXCL2)等靶点参与调控多条信号通路来影响IL-4、IL-6、IL-10分泌和细胞凋亡,从� 展开更多
关键词 清肺承气汤 腹腔感染 急性呼吸窘迫综合征 网络药理学 槲皮素 木犀草素 白细胞介素 凋亡
PBL联合MDT教学模式在急危重症医学规培医师教学中的应用 认领
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作者 齐安龙 王桐 +3 位作者 焦丽娜 翟建华 寿松涛 柴艳芬 《继续医学教育》 2021年第1期19-21,共3页
目的研究PBL联合MDT教学模式在急危重症规范化培训教学中的价值。方法2018年9月—2020年9月以我院急诊医学科接收的58名规范化培训学员作为研究对象,随机分为实验组(n=29,采用PBL联合MDT)和对照组(n=29,采用传统教学),对58例急诊规培学... 目的研究PBL联合MDT教学模式在急危重症规范化培训教学中的价值。方法2018年9月—2020年9月以我院急诊医学科接收的58名规范化培训学员作为研究对象,随机分为实验组(n=29,采用PBL联合MDT)和对照组(n=29,采用传统教学),对58例急诊规培学员学习成绩及满意度等进行测评。结果PBL联合MDT实验组学习成绩及满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论在急危重症规范化培训教学中实施PBL联合MDT的教学模式不仅提高理论成绩而且提高学员实际操作及病例分析能力,价值显著值得借鉴并推广。 展开更多
关键词 急危重症 临床教学模式 PBL联合MDT 理论成绩 病例分析能力
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可吸收胶原蛋白线用于Ⅰ,Ⅱ类手术切口缝合效果的Meta分析 认领
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作者 彭一帆 王翀 +1 位作者 山院飞 芦文丽 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第28期4587-4592,共6页
目的:研究证实,可吸收胶原蛋白线在临床Ⅰ,Ⅱ类手术切口缝合中效果良好,但现有研究皆为单中心、小样本量的研究,研究结果尚不明确。文章系统评价可吸收胶原蛋白线用于Ⅰ,Ⅱ类手术切口的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochran... 目的:研究证实,可吸收胶原蛋白线在临床Ⅰ,Ⅱ类手术切口缝合中效果良好,但现有研究皆为单中心、小样本量的研究,研究结果尚不明确。文章系统评价可吸收胶原蛋白线用于Ⅰ,Ⅱ类手术切口的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库发表的关于可吸收胶原蛋白缝合线的随机对照研究,使用修改后的Jadad量表评价纳入研究文献的质量。主要结局指标为切口愈合情况、切口平整率、切口愈合时间;次要指标为切口疼痛情况、切口红肿及渗血情况。采用Stata 16.0统计软件进行Meta分析。结果:①共纳入研究文献11篇,Jadad中位数得分为3.0分,共包括患者1720例,其中试验组887例,对照组833例;②Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组切口甲级愈合(RR=1.44,95%CI:1.02-1.86,P=0.00)和切口平整率均增高(RR=1.11,95%CI:0.70-1.52,P=0.002),而切口愈合时间(WMD=-7.44,95%CI:-8.09至-6.79,P=0.00)、切口疼痛程度(RR=1.95,95%CI:1.44-2.46,P=0.00)、切口渗血情况(RR=-2.63,95%CI:-4.65至-0.61,P=0.01)和切口红肿率(RR=-1.00,95%CI:-1.78至-0.22,P=0.01)均显著降低。结论:可吸收胶原蛋白线应用于Ⅰ,Ⅱ类手术切口缝合的疗效优于丝线及普通可吸收缝合线。 展开更多
关键词 生物材料 胶原蛋白 切口 缝合线 愈合 疼痛 随机对照试验 META分析
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Super-ARMS法检测EGFR突变在NSCLC的临床应用 认领
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作者 张萌 孟昭婷 +3 位作者 张翠翠 朱富艺 左冉 陈鹏 《天津医科大学学报》 2021年第2期185-187,203,共4页
目的:探讨Super-ARMS法检测体液EGFR突变在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的应用。方法:收集天津医科大学肿瘤医院自2019年4月1日—2019年12月30日161例NSCLC患者的血液、脑脊液、心包积液标本,采用Super-ARMS法对EGFR基因片段进行... 目的:探讨Super-ARMS法检测体液EGFR突变在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的应用。方法:收集天津医科大学肿瘤医院自2019年4月1日—2019年12月30日161例NSCLC患者的血液、脑脊液、心包积液标本,采用Super-ARMS法对EGFR基因片段进行检测,根据突变结果对EGFR突变类型分析判断。结果:161例NSCLC患者标本中,86例(53.4%)EGFR突变阳性。19号外显子(19-del)缺失、21号外显子(L858R)基因点突变及T790M点突变最常见。S768I有5例(3.1%);G719X突变4例(2.5%);L861Q有1例(0.6%);不同性别、是否吸烟者之间突变差异均无统计学意义(均P>0.05);在年龄、是否存在EGFR-TKIs治疗史间差异均有统计学意义(均P<0.05)。EGFR基因突变率在女性、不吸烟患者中较高。结论:NSCLC患者EGFR突变率较高。Super-ARMS法可用于体液EGFR突变检测,其结果较准确,且可同时检测多种突变及并存突变。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 EGFR Super-ARMS
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载脂蛋白E启动子-427T/C基因多态性对阿托伐他汀钙调脂效应及长期临床预后的影响 认领
5
作者 张蕊 赵福梅 +5 位作者 任珉 刘婷 刘珊 刘超 崔让庄 丛洪良 《中国临床药理学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期16-18,55,共4页
目的分析中国天津地区汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者载脂蛋白E(ApoE)启动子-427T/C基因多态性对阿托伐他汀钙调脂疗效以及患者长期预后的影响。方法292例CHD患者均给予阿托伐他汀钙每次20 mg,qn,睡前口服,连续治疗6个月。用聚... 目的分析中国天津地区汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者载脂蛋白E(ApoE)启动子-427T/C基因多态性对阿托伐他汀钙调脂疗效以及患者长期预后的影响。方法292例CHD患者均给予阿托伐他汀钙每次20 mg,qn,睡前口服,连续治疗6个月。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测ApoE-427T/C多态性。用酶法测定总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。随访2年并记录所有患者主要不良心血管事件(MACE)。结果治疗6个月后,ApoE-427T/C TT型、TC型和CC型的TC分别为(4.10±0.79),(3.68±0.68)和(3.19±0.71)mmol·L^-1,LDL-C分别为(2.42±0.59),(1.97±0.50)和(1.47±0.54)mmol·L^-1。TC、CC基因型的TC和LDL-C水平与TT基因型比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间,发生MACE事件21例(7.19%),其中再次血运重建11例(3.77%)、非致死性心肌梗死7例(2.40%)、卒中2例(0.68%)和死亡1例(0.34%)。TT型、TC型和CC型无MACE生存率分别为94.69%,88.89%和84.62%,两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ApoE-427T/C TC和CC基因型有更好的他汀类调脂效果,其能更显著地降低LDL-C和TC水平,但3种基因型的长期临床预后无显著差异。 展开更多
关键词 载脂蛋白E 启动子 基因多态性 阿托伐他汀钙
心血管疾病的代谢组学研究进展 认领
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作者 茹文鑫 周婷 高玉霞 《心血管病学进展》 CAS 2021年第1期72-75,共4页
心血管疾病负担日益加重,给国民健康造成巨大威胁。随着代谢组学技术研究的发展和进步,其正成为心血管疾病诊断、治疗及预后评估的一大利器。现就心血管领域的代谢组学研究进展做一简要综述。
关键词 心血管疾病 代谢组学 代谢标志物
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注射用重组人尿激酶原对STEMI患者疗效及心功能的影响 认领
7
作者 王立君 姚朱华 +2 位作者 尹皓晔 李永斌 王静 《中国处方药》 2021年第3期75-76,共2页
目的研究注射用重组人尿激酶原对STEMI患者疗效及心功能的影响。方法将2017年1月~2019年12月收治的94例STEMI患者纳入观察,以随机数表法划分成试验组以及对照组各47例。其中对照组给予尿激酶药物静脉溶栓,而试验组给予注射用重组人尿激... 目的研究注射用重组人尿激酶原对STEMI患者疗效及心功能的影响。方法将2017年1月~2019年12月收治的94例STEMI患者纳入观察,以随机数表法划分成试验组以及对照组各47例。其中对照组给予尿激酶药物静脉溶栓,而试验组给予注射用重组人尿激酶原药物静脉溶栓。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标水平,出血以及不良心脏事件发生情况。结果试验组TIMI血流分级为1级人数占比低于对照组,而3级人数占比高于对照组(P <0.05)。治疗后试验组的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张早晚期充盈峰速度比(E/A)及E峰值均高于对照组(P <0.05)。试验组出血总发生率为2.13%,明显低于对照组的14.89%(P <0.05)。试验组不良心脏事件发生率为6.38%,明显低于对照组的27.66%(P <0.05)。结论注射用重组人尿激酶原药物溶栓应用于STEMI患者中的疗效以及对LVEDd、LVEF、E/A及E峰值的改善效果均较佳,有利于降低出血以及不良心脏事件发生风险。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 注射用重组人尿激酶原 溶栓 心功能 心脏不良事件
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先天性小肠闭锁术后早期粘连性肠梗阻的诊疗研究 认领
8
作者 冯伟 王金虎 +2 位作者 赵旭峰 李鑫 崔华雷 《现代医药卫生》 2021年第5期799-803,共5页
目的探讨先天性小肠闭锁(CIA)术后早期粘连性肠梗阻(AIO)的诊疗情况。方法选取2014年1月至2018年12月天津市儿童医院行手术治疗后早期出现AIO的CIA患儿11例,分析其临床表现、影像学表现、治疗情况及预后、随访情况。结果术后禁食时间为4... 目的探讨先天性小肠闭锁(CIA)术后早期粘连性肠梗阻(AIO)的诊疗情况。方法选取2014年1月至2018年12月天津市儿童医院行手术治疗后早期出现AIO的CIA患儿11例,分析其临床表现、影像学表现、治疗情况及预后、随访情况。结果术后禁食时间为4~8 d,出现肠梗阻时间为术后6~23 d,其中14 d以内发病9例。术后均有排气、排便,进食后患儿出现腹胀4例,呕吐3例,哭吵不安2例,排便、排气减少及精神、食欲差各1例。11例患儿行腹部立位X线片均提示肠梗阻;行腹部B超提示1例不符合肠梗阻表现,2例为血性腹水。11例患儿中,5例经保守治疗后好转出院;6例行手术治疗,4例恢复良好,1例因肠缺血坏死行肠切除吻合术后出现短肠综合征后死亡,1例因家庭因素自动出院。随访0.5~1年,1例索带粘连梗阻患儿在肠粘连松解术后4个月再次因索带粘连梗阻行肠粘连松解术,其余未再次出现肠梗阻。结论CIA术后2周内需警惕AIO的发生,术后早期AIO易出现绞窄性肠梗阻及肠缺血坏死,临床上应严格掌握手术指征。 展开更多
关键词 小肠闭锁 粘连性肠梗阻 绞窄性肠梗阻 肠粘连松解术 新生儿
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新生儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔的临床特点及预后分析 认领
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作者 刘娜娜 冯伟 +2 位作者 李鑫 王皓洁 詹江华 《天津医科大学学报》 2021年第2期142-146,共5页
目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)并发肠穿孔的临床特点以对其预后情况进行评估。方法:回顾性收集93例经手术治疗的NEC并发肠穿孔患儿的临床资料。根据患儿预后将其分为良好组(69例)及不良组(24例),采用单因素和多因素Logistic回... 目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)并发肠穿孔的临床特点以对其预后情况进行评估。方法:回顾性收集93例经手术治疗的NEC并发肠穿孔患儿的临床资料。根据患儿预后将其分为良好组(69例)及不良组(24例),采用单因素和多因素Logistic回归分析影响其预后的危险因素。结果:93例患儿多数为早产儿(83.9%)及低出生体重儿(80.6%),合并症以低蛋白血症(45.2%)、低钾血症(39.8%)为主,术中发现以小肠穿孔(52.7%)、单处穿孔多见(79.6%)。患儿合并低蛋白血症(OR=2.077,95%CI:1.931~31.889)、凝血功能障碍(OR=22.829,95%CI:7.063~532.608)及穿孔数目≥2处(OR=3.209,95%CI:1.623~126.806)为预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。上述独立危险因素联合对预后不良预测的ROC曲线下面积为0.862(95%CI:0.764~0.961,P<0.001),特异性和敏感度分别为83.3%、77.1%。结论:NEC并发肠穿孔病情复杂、不良预后发生率较高,患儿合并低蛋白血症、凝血功能障碍及肠穿孔数目≥2处可为预后不良提供评估依据。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 肠穿孔 临床特点 预后 新生儿
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Bp-MRI灰度直方图在鉴别移行带前列腺癌与良性前列腺增生中的应用价值 认领
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作者 白国杰 万业达 《天津医科大学学报》 2021年第1期47-51,共5页
目的:探讨双参数磁共振成像(Bp-MRI)灰度直方图在鉴别移行带前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的移行带PCa患者43例与BPH患者52例。T2WI和ADC图像上,利用MaZda软件手动勾画感兴趣区(ROI),进行灰... 目的:探讨双参数磁共振成像(Bp-MRI)灰度直方图在鉴别移行带前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的移行带PCa患者43例与BPH患者52例。T2WI和ADC图像上,利用MaZda软件手动勾画感兴趣区(ROI),进行灰度直方图分析,提取均值、方差、偏度、峰度、百分位数9个直方图纹理特征,对纹理特征进行统计学分析,获得有意义的纹理特征参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以评价其鉴别移行带PCa与BPH的价值。结果:BPH组ADC均值、偏度、各百分位数均高于PCa组,差异均有统计学意义(t=-12.155~5.022,均P<0.05),方差、峰度差异无统计学意义(均P>0.05)。BPH组T2WI均值、方差、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数均高于PCa组,差异均有统计学意义(t=-6.618~-2.181,均P<0.05),偏度、峰度、第1百分位数差异均无统计学意义(均P>0.05)。ADC均值、偏度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数曲线下面积(AUC)差异均有统计学意义(均P<0.05);T2WI均值、方差、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数AUC差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中,ADC均值的AUC最大,为0.963,以149.29为阈值时,敏感度为90.7%,特异度为92.3%。结论:Bp-MRI灰度直方图分析可以作为鉴别PCa与BPH的重要辅助手段。 展开更多
关键词 灰度直方图 前列腺癌 前列腺增生 移行带 纹理分析
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MSCT在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤中的诊断价值 认领
11
作者 王瑞娟 万业达 《继续医学教育》 2021年第3期156-158,共3页
目的评估胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的MSCT影像诊断价值。方法分析13例经病理证实的IPMN患者的临床资料,通过MSCT平扫及增强扫描、MPR、CPR观察,分析其影像特征。结果主胰管型3例,表现为胰腺萎缩,主胰管均匀扩张;分支胰管型9例,... 目的评估胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的MSCT影像诊断价值。方法分析13例经病理证实的IPMN患者的临床资料,通过MSCT平扫及增强扫描、MPR、CPR观察,分析其影像特征。结果主胰管型3例,表现为胰腺萎缩,主胰管均匀扩张;分支胰管型9例,5例位于体尾部,4例位于胰头及钩突部,表现为单房或多房囊状肿瘤,似葡萄串状,囊与胰管相通,分隔轻度强化,伴或不伴主胰管扩张;混合型1例,表现为多房囊状肿瘤,无壁结节,分隔轻度强化,主胰管明显扩张。结论胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤具有特征性影像学表现,MSCT平扫及三期增强扫描,MPR、CPR等对病变的诊断、分型及良恶性判定具有重要的临床诊断价值。 展开更多
关键词 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 MSCT平扫 增强扫描 多平面重组 曲面重建 诊断价值
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腰骶部移行椎与腰椎间盘突出的相关性分析 认领
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作者 王春亮 汤冀强 +1 位作者 王锋 夏群 《中国处方药》 2021年第1期170-173,共4页
目的探讨腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症关系。方法将273例腰椎间盘突出患者分为合并移行椎组、非移行椎组,将合并移行椎组进一步分组为合并移行椎对称型组与合并移行椎非对称移型组,且按照不同年龄节段进行划分。观察并比较各组之间不... 目的探讨腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症关系。方法将273例腰椎间盘突出患者分为合并移行椎组、非移行椎组,将合并移行椎组进一步分组为合并移行椎对称型组与合并移行椎非对称移型组,且按照不同年龄节段进行划分。观察并比较各组之间不同年龄节段腰椎间盘突出的发生率,椎间盘突出部位及病因,并分析相关结果。结果腰椎间盘突出症患者中合并腰骶部移行椎的发病率为39.19%。合并移行椎组患者的腰椎间盘突出较少的由外伤引起(P=0.002 <0.05),以青壮年组差异最为显著(P=0.017 <0.05)。合并移行椎组与非移行椎组的差异主要表现在L_4/L_5及L_5/S_1节段。其中L_4/L_5节段腰椎间盘突出率,合并移行椎组显著高于非移行椎组(P=0.002 <0.05);合并移行椎非对称型青壮年组显著高于同年龄节段非移行椎组(P=0.022 <0.05);合并移行椎对称型青壮年组显著高于同年龄节段非移行椎组(P=0.027 <0.05),而中老年组则无显著差异。L_5/S_1节段腰椎间盘突出率,移行椎对称型青年组显著低于同年龄节段非移行椎组(P=0.04 <0.05)及合并移行椎非对称型组(P=0.006 <0.05),而中老年组则无显著差异。结论腰骶部移行椎这种先天性畸形为腰椎间盘突出发病的危险因素之一。腰骶部移行椎患者于青壮年时期更易引起腰L_4/L_5椎间盘突出,对称型移行椎患者于青壮年时期反而不易引起L_5/S_1节段椎间盘突出。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 腰骶部移行椎 相关性分析 腰45节段 腰5骶1节段
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高原地区肺动脉高压的相关危险因素分析 认领
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作者 刘丽美 李宝娟 魏丽萍 《天津医科大学学报》 2021年第1期32-35,共4页
目的:探讨高原地区肺动脉高压(PAH)的相关危险因素。方法:选取符合纳入标准的359例患者作为研究对象,收集患者的一般临床资料及相关实验室检查,进行彩色多普勒超声检查,以肺动脉收缩压(PASP)≥36 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为界值,分为肺... 目的:探讨高原地区肺动脉高压(PAH)的相关危险因素。方法:选取符合纳入标准的359例患者作为研究对象,收集患者的一般临床资料及相关实验室检查,进行彩色多普勒超声检查,以肺动脉收缩压(PASP)≥36 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为界值,分为肺动脉高压组(PAH组,286例)和无肺动脉高压组(对照组,73例)。分析和肺动脉高压有关的指标,以PASP作为因变量,以低密度脂蛋白、血尿酸、血肌酐、血小板、主肺动脉内径作为协变量,进行多因素Logistic回归分析。结果:两组血尿酸、血肌酐、尿素氮、右室舒张末前后径、主肺动脉内径、血小板、血小板压积、低密度脂蛋白比较,差异具有统计学意义(t=-0.63、-8.98、-6.65、-6.56、-2.25、3.18、2.06、2.34,均P<0.05)。PASP与血尿酸、血肌酐、右室前后径、主肺动脉内径均呈正相关(r=0.29、0.20、0.31、0.42,均P<0.05),与低密度脂蛋白、血小板均呈负相关(r=-0.22、-0.13,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血肌酐为肺动脉高压的危险因素(OR=1.044,95%CI:1.019~1.069,P<0.05)。结论:低密度脂蛋白、血小板、血尿酸、血肌酐、右室前后径、主肺动脉内径与高原地区肺动脉高压具有相关性,血肌酐升高为高原地区肺动脉高压的危险因素。 展开更多
关键词 高原 肺动脉高压 血肌酐
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索拉非尼治疗肝移植后肝细胞癌复发的单中心回顾性分析 认领
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作者 罗宇涵 蒋文涛 李俊杰 《天津医科大学学报》 2021年第1期43-46,共4页
目的:通过收集分析单中心索拉非尼治疗肝移植后肝细胞癌复发人群数据,探讨索拉非尼在肝细胞癌肝移植患者中的应用。方法:收集2011—2016年在天津市第一中心医院肝移植术后肝细胞癌复发使用索拉非尼和最佳支持治疗(BSC)的患者资料41例。... 目的:通过收集分析单中心索拉非尼治疗肝移植后肝细胞癌复发人群数据,探讨索拉非尼在肝细胞癌肝移植患者中的应用。方法:收集2011—2016年在天津市第一中心医院肝移植术后肝细胞癌复发使用索拉非尼和最佳支持治疗(BSC)的患者资料41例。索拉非尼组27例,BSC组14例。比较两组的生存时间差异,并探讨索拉非尼的安全性。结果:索拉非尼组复发后生存时间为4~48个月,中位生存时间11个月;BSC组生存时间1~24个月,中位生存时间4个月,两组中位生存时间差异具有统计学意义(P<0.01)。27例服药患者资料中,不良事件发生率不高,3级以上1例,该患者严重腹泻,予停药。结论:服用索拉非尼整体生存率较BSC高,部分患者用药后可出现轻微不良事件。索拉非尼可以较好改善肝移植后肝细胞癌复发患者预后。 展开更多
关键词 索拉非尼 最佳支持治疗 肝细胞癌复发 肝移植
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既往剖宫产史对冷冻胚胎解冻移植妊娠结局的影响 认领
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作者 张印峰 罗海宁 +4 位作者 胡昕雨 邰晓梅 马俊芳 张云山 曲芃芃 《中华妇产科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期19-26,共8页
目的探讨既往剖宫产史对冷冻胚胎解冻移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院2014年1月至2019年5月行体外受精FET且有既往分娩史的1179例患者的临床资料。依据既往分娩史和移植胚胎数分为4组:剖宫产史单胚组(n=3... 目的探讨既往剖宫产史对冷冻胚胎解冻移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院2014年1月至2019年5月行体外受精FET且有既往分娩史的1179例患者的临床资料。依据既往分娩史和移植胚胎数分为4组:剖宫产史单胚组(n=338)、无剖宫产史单胚组(n=78)、剖宫产史双胚组(n=444)、无剖宫产史双胚组(n=319)。基于年龄、体质指数(BMI)、不孕年限、基础FSH、基础LH、获卵数和优质胚胎率的1∶1倾向性评分匹配剖宫产史单胚组与无剖宫产史单胚组(卡钳值=0.15)、剖宫产史双胚组与无剖宫产史双胚组(卡钳值=0.05)、剖宫产史单胚组与剖宫产史双胚组(卡钳值=0.01),以减少选择偏倚的影响。比较各组的临床妊娠结局的差异。结果(1)剖宫产史单胚组、无剖宫产史单胚组共匹配了77对患者,两组在临床妊娠率[分别为42.9%(33/77)、45.5%(35/77)]、流产率、早产率和新生儿出生体重方面均无差异(P均>0.05)。(2)剖宫产史双胚组、无剖宫产史双胚组匹配了304对患者,剖宫产史双胚组的临床妊娠率[42.4%(129/304)]、双胎妊娠率[9.5%(29/304)]明显低于无剖宫产史双胚组[分别为53.0%(161/304)、15.5%(47/304)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组间的流产率、早产率和新生儿出生体重方面无差异(P>0.05)。(3)剖宫产史单胚组、剖宫产史双胚组匹配了318对患者,两组的临床妊娠率[分别为38.4%(122/318)、45.6%(145/318)]、流产率和早产率均无差异(P均>0.05),但剖宫产史双胚组的双胎妊娠率显著高于剖宫产史单胚组[分别为11.3%(36/318)、0.3%(1/318),P<0.01]。(4)低出生体重儿与分娩孕周(OR=0.41,95%CI为0.32~0.54)和双胎妊娠(OR=4.44,95%CI为1.93~10.21)相关,巨大儿与母亲的BMI(OR=1.18,95%CI为1.06~1.32)相关;新生儿出生体重与既往分娩方式无关(P>0.05)。结论不同既往分娩史的患者接受FET治疗,单胚胎移植的妊娠结局无明显差异, 展开更多
关键词 剖宫产术 体外受精 胚胎移植 妊娠结局
超重/肥胖对儿童肠套叠空气灌肠复位的预后影响:倾向性评分匹配分析 认领
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作者 冯伟 苏小霞 +2 位作者 邹玉凤 李苗苗 崔华雷 《天津医科大学学报》 2021年第2期137-141,共5页
目的:探讨超重/肥胖对儿童肠套叠空气灌肠复位(AER)预后的影响。方法:回顾性分析342例经AER的肠套叠患儿临床资料,根据体重指数(BMI)将其分为超重/肥胖(BMI百分比≥85%)及非超重/肥胖(BMI百分比<85%)者,进行倾向性评分匹配后,运用单... 目的:探讨超重/肥胖对儿童肠套叠空气灌肠复位(AER)预后的影响。方法:回顾性分析342例经AER的肠套叠患儿临床资料,根据体重指数(BMI)将其分为超重/肥胖(BMI百分比≥85%)及非超重/肥胖(BMI百分比<85%)者,进行倾向性评分匹配后,运用单因素和多因素Logistic回归分析总结超重/肥胖对患儿的预后影响。结果:342例患儿经1:1倾向性评分匹配筛选出65例超重/肥胖及65例非超重/肥胖者,两组临床资料的差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后分析显示,超重/肥胖(OR=19.483,95%CI:4.527~83.857)、白细胞(OR=1.347,95%CI:1.138~1.594)及血乳酸(OR=6.072,95%CI:2.149~17.151)为患儿AER预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论:超重/肥胖是儿童肠套叠AER不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 肠套叠 超重/肥胖 儿童 预后 倾向性评分匹配
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儿童急性阑尾炎手术后粘连性肠梗阻的相关因素分析 认领
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作者 冯伟 崔华雷 +2 位作者 赵旭峰 杨倩玉 甘本刚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2021年第3期253-256,262,共5页
目的探讨儿童急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)术后发生粘连性肠梗阻(adhesive ileus,AI)的影响因素及相关预防措施。方法收集天津市儿童医院2014年1月至2017年6月行阑尾切除术(acute appendicitis resection,AAR)的168例AA患者为研... 目的探讨儿童急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)术后发生粘连性肠梗阻(adhesive ileus,AI)的影响因素及相关预防措施。方法收集天津市儿童医院2014年1月至2017年6月行阑尾切除术(acute appendicitis resection,AAR)的168例AA患者为研究对象,按照术后是否发生AI分为梗阻组(n=42)和未梗阻组(n=126),以性别、年龄、病程、阑尾炎类型、是否穿孔、手术方式、手术操作时间、是否留置引流管、术前相关炎症指标(PCT、CRP、白细胞及中性粒细胞)为自变量进行回归分析。结果42例AAR后发生AI的时间与年龄存在相关性(r=0.535,P<0.05),Logistic分析结果显示:病程长(OR=1.071,95%CI:1.040~1.104)、PCT水平升高(OR=1.735,95%CI:1.178~2.555)为AI的危险因素;而年龄较大(OR=0.966,95%CI:0.945~0.987)、男性(OR=0.199,95%CI:0.049~0.802)及采用腹腔镜手术(OR=0.092,95%CI:0.015~0.543)为AI的保护因素。结论AA病程、PCT、年龄、性别及手术方式是AAR后发生粘连性肠梗阻的影响因素,当儿童AA满足手术适应证时,应及早行腹腔镜阑尾切除术;对于年龄较小及术前PCT水平较高的患者,术后应警惕AI发生的可能。 展开更多
关键词 急性阑尾炎/外科学 肠梗阻/外科学 肠梗阻/病因学 腹腔镜检查 儿童
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胆道闭锁Kasai术后肝内胆管囊性扩张的形成特点与病理研究 认领
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作者 闫学强 贾金富 +4 位作者 詹江华 余晨 熊希倩 赵升桥 高伟 《中华小儿外科杂志》 北大核心 2021年第1期23-28,共6页
目的分析胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿Kasai术后肝内胆管囊性扩张(intrahepatic biliary cysts,IBC)的形成特点及病理学表现,探索其与预后之间的关系。方法选取2017年1月至2018年12月天津市儿童医院Kasai术后行肝移植手术的BA患儿... 目的分析胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿Kasai术后肝内胆管囊性扩张(intrahepatic biliary cysts,IBC)的形成特点及病理学表现,探索其与预后之间的关系。方法选取2017年1月至2018年12月天津市儿童医院Kasai术后行肝移植手术的BA患儿179例(男75例,女104例),收集患儿的临床资料和影像学资料,用以判断是否存在IBC,其中36例CT检查结果提示存在肝内胆管扩张,作为IBC(+)组,143例未检测到肝内胆管扩张,作为IBC(-)组,比较两组的自体肝生存状况及肝功能指标。同时收集到上述患儿中50例患儿的肝移植时的病肝组织,其中IBC(+)组18例,IBC(-)组32例,进行HE染色,观察肝脏纤维化程度、胆管增生程度、淤胆以及胆管板畸形的发生情况。结果①IBC(+)组女患儿有27例,占75.0%(27/36),IBC(-)组女患儿有77例,占53.8%(77/143),两组中女患儿占比的差异具有统计学意义(P=0.021),两组患儿在行Kasai术时的日龄及术后胆管炎的发生率的比较中,差异无统计学意义(P>0.05);②IBC(+)组患儿的中位生存期为11.5个月,明显高于IBC(-)组患儿的9.0个月。Log-Rank检测发现,IBC(+)组术后自体肝生存状况优于IBC(-)组患儿,且差异具有统计学意义(P=0.038);③肝功能的比较结果发现IBC(+)组除胆汁酸(total bile acids,TBA)外,均低于IBC(-)组患儿,其中总胆红素(total bilirubin,TBI)、结合胆红素(direct bilirubin,DBI)水平在两组的差异具有统计学意义(P<0.05);④IBC(+)组患儿的肝纤维化程度、胆管增生程度及胆管板畸形发生率均较IBC(-)组略低,差异无统计学意义;但IBC(+)组淤胆程度明显低于IBC(-)组,差异具有统计学意义(P=0.013)。结论BA患儿Kasai术后发生IBC可能是肝脏代偿的积极表现,短期内不会导致胆汁淤积的加重,相反扩张的胆管可以减轻胆汁淤积的程度,改善肝功能及病理分级,从而延长自体肝生存时间。 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝移植 肝内胆管囊性扩张 病理学
血清N末端B型利钠肽在识别川崎病冠状动脉损伤中的研究进展 认领
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作者 韩飞(综述) 刘力(审校) 《天津医科大学学报》 2021年第2期208-210,共3页
川崎病(KD)是一种病因未明的全身性血管炎,以心血管系统损害最为严重,未经正规治疗的患儿可发生冠状动脉损伤,早期诊断及时治疗,可降低冠状动脉损伤的发生率。血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)由心脏分泌,被认为在预测冠状动脉损伤方面具... 川崎病(KD)是一种病因未明的全身性血管炎,以心血管系统损害最为严重,未经正规治疗的患儿可发生冠状动脉损伤,早期诊断及时治疗,可降低冠状动脉损伤的发生率。血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)由心脏分泌,被认为在预测冠状动脉损伤方面具有较高价值,现就NT-proBNP在川崎病诊断、冠状动脉损害的意义及其参考界值的范围进行介绍。 展开更多
关键词 川崎病 心脏冠状动脉损害 血清N末端B型利钠肽
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2型糖尿病患者肾功能损伤程度与新发急性缺血性脑卒中的关系 认领
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作者 张涵 刘学焕 +3 位作者 包翠萍 李晶龙 丁换娜 刘筠 《山东医药》 CAS 2021年第2期25-29,共5页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾损伤程度与新发急性缺血性脑卒中(AIS)的关系。方法选择有2次及以上住院史的T2DM患者269例,根据首次入院的血肌酐计算肾小球滤过率(eGFR),将其分为肾功能良好组181例(包括肾功能正常者和CKD 1~2期患者)、C... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾损伤程度与新发急性缺血性脑卒中(AIS)的关系。方法选择有2次及以上住院史的T2DM患者269例,根据首次入院的血肌酐计算肾小球滤过率(eGFR),将其分为肾功能良好组181例(包括肾功能正常者和CKD 1~2期患者)、CKD 3期组65例、CKD 4~5期组23例。收集患者首次住院和末次住院时的头部MRI检查结果,评价是否存在新发AIS以及新发AIS的数量、大小和部位。采用单因素及多因素Cox回归模型分析T2DM患者肾损伤程度与AIS发生风险及梗死数量、大小、部位的相关性。结果所有入组对象中,新发AIS 58例,其中多发36例、单发22例;病灶最大直径≥1.0 cm 14例,<1.0 cm 44例;病灶位于双侧基底节区14例、丘脑4例、脑干15例、小脑13例、额叶20例、颞叶9例、顶叶14例、枕叶12例、岛叶2例。多因素Cox回归分析结果显示,CKD 4~5期组AIS发生风险较高(HR=3.229,95%CI为1.224~8.522,P=0.018)。三组AIS发生部位比较,CKD 4~5期组双侧基底节区发生AIS比例较高,CKD 3期组脑干发生AIS比例较高(P均<0.05)。CKD 3期组和CKD 4~5期组AIS病灶大小和数量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论T2DM患者中肾功能损伤与AIS风险增加相关且不同程度肾损伤新发AIS的部位存在差异;以血肌酐计算eGFR评估肾功能损伤程度,并以此预测T2DM患者的脑卒中发生风险具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 脑卒中 磁共振成像 肾小球滤过率
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